Как часто меняют силиконовые импланты. Замена грудных имплантатов: причины, сроки, методика, гарантии, цена

Маммопластика с увеличением груди в наше время очень популярна. Но несмотря на то, что операции делают довольно давно, остается еще много непонятного. И один из самых частых вопросов: нужно ли менять импланты? Ответ зависит от разных обстоятельств, возникающих в процессе использования эндопротезов.

Читайте в этой статье

Могут ли импланты износиться?

Опасения о том, что сделав маммопластику, придется не раз заменять импланты, связаны в основном с вероятностью их изнашивания. Такая возможность действительно существует, хотя производители утверждают, что гарантия на их изделия пожизненная. На самом деле есть много возможностей истончения и повреждения оболочки имплантов:

воздействие изнутри солевого раствора, силикона или гидрогеля;

влияние на материал контактирующих с ним живых тканей;

формирование складок, перегибов на поверхности, что увеличивает вероятность уменьшения толщины эндопротеза;

брак при изготовлении изделия.

Первые импланты изнашивались на 5% в год. Чем дольше был срок их службы, тем выше риск повреждения. Естественно, лучше не ждать, пока эндопротез разрушится, и содержимое попадет в ткани груди, а заменить его.

Выбор импланта по размеру

Легко понять, что большинство причин сокращения срока годности имплантов связаны с их размером. Чем он объемнее, тем выше вероятность быстрого износа. И все же среди причин их замены последняя фиксируется нечасто. Ведь срок службы современных имплантов до 15 лет. Некоторые женщины не меняют их и дольше. Но за это время срабатывают иные факторы, вынуждающие к проведению повторной операции.

Если же при регулярном осмотре не замечены повреждения эндопротеза, женщину устраивает внешний вид, самочувствие, о необходимости замены стоит поговорить с врачом. Возможно, она не нужна.

Причины замены

Несмотря на надежность материала, из которого делают «новую грудь», повторные операции по увеличению – не такая уж редкость. Нужно ли менять импланты молочных желез, определяется отнюдь не только возможностью распада их оболочки и просачивания наполнителя к живым тканям. Есть несколько групп причин повторной маммопластики.

Новые модели

С тех пор, как появились первые импланты молочных желез, они значительно усовершенствовались. Появились новые виды оболочки, форм и наполнителей. Замена гладких имплантов на текстурированные позволила избежать многих осложнений в процессе приживления. Каплевидная форма дает возможность сделать грудь более естественной. Гидрогелевый наполнитель минимизирует вред при вероятном протекании содержимого импланта. А возможность помещения новых видов эндопротезов под мышечную, а не железистую ткань, делает грудь и на ощупь неотличимой от натуральной.

Все это и становится причиной, по которой женщины заменяют имеющиеся у них импланты. Чем более совершенна модель эндопротеза, тем лучше не только внешний вид груди, но и выше безопасность. Поэтому многие женщины заменили, например, солевые импланты на . Другие предпочитают последние первым, считая их более безопасными.

Изменения во вкусах

Нужно ли менять грудные импланты, зависит и от чисто эстетических предпочтений обладательницы груди, которые могут стать иными. Ведь каноны красоты разнообразны, пышная грудь, которая много лет казалась эталоном, может надоесть. Или женщине захочется сменить образ, в который выдающийся бюст не вписывается. А шанс скорректировать размер существует, если установить импланты меньшей величины.

Но чаще всего женщины стремятся сделать бюст еще больше. После того, как грудь принимает окончательный вид, уходит отек, им кажется, что она недостаточно аппетитна. И прожив несколько лет с новым размером, женщина решается на новую операцию с заменой эндопротезов.

Возрастные изменения, в том числе размеры тела

Как часто менять импланты груди, может зависеть и от периода жизни, в котором они были установлены. Если девушка сделала маммопластику в 20 — 30 лет, скорее всего беременность, роды и кормление ребенка будут у нее позже. Естественные процессы, происходящие при этом в молочных железах, приводят к изменению собственных тканей. Связки и кожа снижают эластичность. Грудь опускается вместе с имплантами и выглядит уже не такой совершенной, как до того.

Волны на коже после установки протеза

Особенно заметными будут изменения, когда имплант имеет значительный размер, и если он был помещен под железу, а не грудную мышцу. Но и во втором случае не исключены неэстетичные изменения. Молочные железы могут остаться на прежнем месте, а ткани, расположенные выше, сползают вниз. Тогда приходится делать как минимум подтяжку. Но если первая операция была проведена более 5 лет назад, логичным и полезным будет заменить и импланты.

Аналогичные проблемы могут возникнуть при изменении веса женщины. Похудение меняет общие пропорции тела, следовательно, способно внести дисгармонию во внешний облик. Грудь будет выглядеть не так естественно, как при прежнем весе. Чтобы вернуть природный вид, приходится делать новую маммопластику с имплантами более соответствующего размера.

Последствия неудачной установки

Нужно ли менять импланты после маммопластики, может зависеть и от самочувствия. После операции вероятно возникновение осложнений, которые не дадут оставить все, как есть. Прежде всего это формирование капсулярной контрактуры. Проблема развивается в течение первого года после операции. Вокруг импланта образуется капсула из соединительной ткани. Она помогает держать эндопротез, ее появление в этом месте – норма. Но если толщина капсулы слишком велика, она мешает нормально себя чувствовать. Возникают боли или, как минимум, дискомфорт в груди. И внешне молочные железы выглядят не так, как хотелось бы. Такая ситуация требует извлечения имплантов, впоследствии — новой операции. Иногда как раз замена эндопротеза другим его видом поможет решить проблему. Ткани не будут реагировать так остро, и капсула сформируется правильным образом, без избыточной плотности и толщины, не доставляя неприятных ощущений.

Как правильно выбрать самые хорошие импланты для груди? Какие формы имплантов молочных желез подойдут именно вам? О сроке годности, цене на операцию и лучших производителях читайте в этой статье.

Среди множества вопросов, которые задают мне пациентки на консультации по увеличению груди , один вопрос присутствует постоянно:

«Нужно ли будет менять импланты?»

Вопрос вполне понятен – вы инвестируете в себя, в свою внешность, и длительность таких инвестиций важна для вас.

Вот то, что вы должны знать:

Старение имплантов

Конечно, импланты для увеличения груди, как и любые другие устройства, неважно, медицинского назначения (например, протез коленной чашечки) или не медицинского (телевизор или шины вашего автомобиля) - изнашиваются. Импланты, выпускаемые 10-20 лет назад, по заявлению производителей, имели процент изнашиваемости до 5% в год, и если на начальном этапе это совсем немного, то со временем риск их разрушения или разрыва стремительно нарастал.

Срок службы имплантов зависит от многих причин, таких как реакция организма на инородный предмет, тип импланта, места его расположения. Некоторые пациенты до сих пор «носят» импланты, выпущенные более 30 лет назад, и не имеют ровным счетом никаких проблем. Но в целом, импланты прошлого поколения требовали замены в среднем в течение 6-14 лет после операции.

Современные импланты имеет значительно меньший процент изнашиваемости, что позволило производителям имплантов ведущих фирм дать им пожизненную гарантию.

Но, невзирая на практическую неизнашиваемость современных имплантов, по статистике около 20% пациенток, сделавших увеличение груди, через некоторое время обращаются к хирургу с просьбой заменить имплант.

Каковы причины этого? Вот некоторые факты:

Эстетические предпочтения

Иногда пациентки обращаются к хирургу с просьбой замены импланта исключительно из эстетических пожеланий – хотят изменить их размер или форму.

Если это не первые месяцы после операции, когда отек еще не сошел и/или импланты еще не опустились, не «встали» на место, скорее всего, хирург вам откажет – грудь еще не приняла окончательную форму и делать какие-либо выводы рано.

Возрастные изменения

Другая причина, заставляющая женщин подумать о замене имплантов - возрастные изменения, кормление ребенка грудью, набор избыточного веса или наоборот, похудение. В следствии этого меняется объем мягких тканей груди, кожа теряет свою эластичность, ослабевают и растягиваются связки (связки Купера), поддерживающие грудь. Все это приводит к обвисанию, или, как говорят хирурги - «птозу» груди.
Это естественные процессы и они не зависят от того, стоят или нет у вас импланты.

Однако, если имплант поставлен под железу, а не под мышцу, и он большой, его вес может ускорить нежелательные изменения груди. Точных сведений нет, но считается, что импланты объемом более 400-500мл в той или иной степени содействует этому.

Имплант установленный под грудную мышцу , наоборот, является своего рода опорой, поддерживает ткани груди и способствует меньшему их растяжению. Но и он не панацея от естественных возрастных изменений.

С ухудшением состояния тканей ухудшается и форма груди. В этом случае форма груди может принять вид «двухэтажной башенки», где первый этаж, сформированный имплантом имеет прекрасную форму, а вот над ней «крыша» сползла и «клюет носом». Если эта эстетическая проблема беспокоит вас, она должна быть исправлена. В целом, одежда прекрасно скрывает ее, и если вид вашей груди в бюстгальтере вас устраивает, вы можете ничего не делать.

В противном случае подтяжка груди (мастопексия) является решением. Если к этому времени прошло достаточно времени после увеличения груди (более пяти лет), то разумный подход – заодно поставить и новые импланты.

Осложнения

Еще одна причина необходимости замены импланта – капсулярная контрактура . Это не ошибка хирурга и даже не может считаться осложнением в прямом смысле этого слова. Разрастание соединительной ткани вокруг инородного предмета (фиброзная капсула) - естественная реакция организма.

Если капсула вокруг импланта мягкая, эластичная и форма груди не изменилась, то скорее всего, вы даже и не подозреваете о ее существовании. (1я степень контрактуры)

Более жесткая форма капсулы слегка чувствительна для пациентки, но форма груди не изменена, и, скорее всего, вы не захотите делать операцию в этом случае. (2я степень)

Но если контрактура прогрессирует, грудь становиться твердой и меняет форму - реоперация необходима.

* * *
Я понимаю, что не очень приятно узнать о том, что в будущем вам возможно придется делать реоперацию груди. Некоторые пациенты имеют изначально довольно слабые или склонные к потере эластичности ткани и, скорее всего, замена импланта будет необходима.
На консультации я всегда акцентирую внимание на этих фактах, чтобы пациентки смогли взвесить все за и против.

Напоследок, чтобы успокоить пациенток, прочитавших эту статью, хочу заверить, что большинство женщин абсолютно довольны результатом операции. При правильно принятом решении о размере импланта и методе его постановки вы можете получить отличный, максимально долгий результат.

Стоимость маммопластики

В прайсе услуг клиники можно посмотреть актуальную стоимость пластики груди.
Посмотреть все цены на услуги пластической хирургии.

Оптимальный вариант подбирается на очной консультации,
запись по телефону +38 050 90 30 237
Если есть вопросы, задайте их в онлайн консультации
или напишите мне письмо на адрес: [email protected]

Замена имплантов груди не нужна, если женщину устраивает эстетичный вид груди и при маммографии не выявлено никаких отклонений от нормы. Замена имплантов производится по медицинским показаниям в результате осложнений после первичной операции, а также из-за неудовлетворенности внешним видом силиконовой груди. Какие имеются преимущества и недостатки у реэндопротезирования грудных желез, существующие технологии проведения замены грудных имплантов, и особенности замены, а также какова стоимость этой процедуры, об этом вы сегодня узнаете из нашей статьи.

Причины, по которым проводится замена имплантов

Эстетические причины:

Асимметричность груди, неправильно подобранные импланты при первичной пластике;
Сморщивание, выпячивание, появление складок под грудными железами, эффект «двойной груди»;
Неудовлетворенность внешним видом груди в результате беременности и грудного вскармливания, резкой потери веса или птоза из-за возрастных изменений организма;
Неудовлетворенность размером груди, желание увеличить на 1-2 размера.

Медицинские причины:

Констриктивный фиброз (капсулярная контрактура). Имплант обрастает рубцовой тканью, в результате чего грудь уплотняется, появляется боль при нажатии;
Разрыв эндопротеза, вытекание геля (физраствора). В итоге развивается отек и воспаление грудных желез, боль;
Некачественно изготовленные эндопротезы. Развивается асимметрия, нарушается целостность оболочки;
Неправильно сформированный карман. При расположении импланта под мягкими тканями грудных желез вероятность развития капсулярной контрактуры возрастает, нежели при расположении за большой грудной мышцей;
Провисание грудных желез;
Развитие синмастии. В результате установки худощавым женщинам с тонкой кожей имплантов с широким основанием, постепенно межгружное пространство исчезает, а грудные железы срастаются;
Развитие воспалительных процессов, кровотечение, занесение инфекций стафилококка, образование гематом.

Преимущества и недостатки реэндопротезирования грудных желез

Замена грудных имплантов имеет следующие преимущества:

Эстетичный вид груди;
Исправление асимметрии возникающей со временем;
Увеличение или уменьшение размера грудных желез.

К недостаткам повторной маммопластики относят постепенное опущение грудных желез. Под действием тяжести силиконовых имплантов развивается птоз. Также на него влияет старение кожи, потеря ее эластичности и упругости.

Технология проведения замены грудных имплантов

Операция по реэндопротезированию проводится в несколько этапов:

Извлечение имеющихся имплантов. Удаление проходит путем надреза по ранее проведенному разрезу;
Извлечение капсулы, образовавшейся вокруг каждого импланта. Контрактурная капсула убирается полностью при грубом рубцевании окружающих тканей. Если осложнений не имеется, она убирается частично;
Протезирование новых имплантов. В уже имеющийся карман помещаются новые грудные эндопротезы;
Наложение швов.

Хирургическое вмешательство в среднем длится 120 минут под общей анестезией. Если необходима коррекция асимметричности, увеличение размера груди и др., то операция занимает большее время.

Реабилитационный период длится дольше, нежели чем при первичной пластике, приблизительно около 3-4 месяца. Для более быстрого приживления имплантов необходимо ношение поддерживающего белья с фиксацией.

Особенности замены имплантов

Операция будет отличаться от первоначальной пластики в зависимости от причины, по которой производится замена.

Особенности замены имплантов по причине изменения размеров грудных желез:

Во-первых, врач после удаления старых имплантов расширяет (уменьшает) карман. При уменьшении размера груди, обязательно необходимо провести подтяжку кожи. Во-вторых, чтобы увеличить грудные железы на четыре размера и более необходимо проводить реэндопротезирование в два этапа - увеличивать размеры имплантов не более чем на два размера за одну операцию. Тем самым грудь не будет деформирована, не будет растяжек кожных покровов, а нагрузка на позвоночник не будет чересчур резкой.

Особенности замены имплантов по причине их сморщивания:

В этом случае устанавливаются импланты только с гелевой структурой и текстурированной поверхностью, поскольку гладкая поверхность не гарантирует повторное сморщивание. Импланты устанавливают не под мягкие ткани грудных желез, а под большую мышцу.

Особенности замены имплантов по причине асимметрии (смещения):

Один из протезов смещается в результате чрезмерного нарастания фиброзной ткани. В этом случае после замены необходима подтяжка грудных желез.

Чтобы не допустить повторного смещения импланта для его поддержки вводится кожная матрица. Она состоит из комплекса коллагена и эластина.

Особенности замены имплантов по причине синмастии:

После извлечения имплантов, врач работает над уменьшением карманов. В осложненных случаях проводится подшивание сетки и наложение швов внутри кармана, чтобы не допустить разрыва внутренней части межгрудного пространства. Только после этих манипуляций устанавливаются новые импланты меньшего размера (меньшей ширины и проекции) таким образом, чтобы они не касались внутренних швов.
Реабилитационный процесс в этом случае длится не менее 6 месяцев.

Распространенная в нынешнее время операция по увеличению молочных желез — маммопластика — стала «спасением» для многих женщин, которые считают маленький размер груди относительно непривлекательным или не соответствующим пропорциям своего тела.

Чтобы иметь общую картину этой операции, консультация у опытного хирурга может занимать до трех часов. Вопрос о том, нужно ли менять импланты после маммопластики, интересует каждую женщину, которая приходит на консультацию к хирургу.

Если сравнивать импланты настоящего времени и те, которые выпускали лет 15 назад, то разница по мере качества значительно отличается. Ассортимент вторых преимущественно был в округлой форме, гладкой оболочке. Состав имплантов также отличался, да и сроком изнашиваемости они гораздо уступали современным.

Маммопластика является самой популярной операцией среди женского пола , поэтому ведущие клиники всего мира уделяли ей наибольшее внимание. Так, уже в настоящем времени, благодаря исследованиям, имплантанты могут иметь пожизненный срок эксплуатации. Но, к сожалению, не все так просто, и некоторые нюансы замены имплантов все-таки есть.

Основные причины замены имплантов после маммопластики:

Фиброзная капсулярная контрактура.
Обвисшая кожа в области груди, на которую влияют возрастные факторы.
Эстетические пожелания по изменению размера и формы груди.
Разрыв и протекание имплантов.
Установка некачественных грудных имплантов у недобросовестных специалистов.
Какие-либо воспалительные процессы в зоне молочных желез.

Любое вторичное вмешательство обязательно включает определенную степень рисков для организма. Клинический осмотр, маммография, УЗИ молочных желез, ЭКГ и многие другие анализы дадут ясную картину для повторной замены имплантов.

Естественные изменения молочных желез после маммографии обусловлены растяжкой связок и тканей. Это может происходить после резкого похудения или, наоборот, избытка в весе, после кормления младенца грудью и многих возрастных факторов. Нужно заметить, что все эти частые проблемы, которые вынуждают женский пол повторно идти на операцию, могут быть вызваны расположением и весом импланта, то есть если он был большого размера и установлен под железу, а не «под мышцу», тогда вероятность провисания молочных желез будет больше.

Фиброзная капсулярная контрактура

Несмотря на огромный и практический опыт по выполнению маммопластики , к защитной функции человеческого организма медицина бессильна. Фиброзная капсулярная контрактура — это формирование плотной фиброзной ткани вокруг установленного импланта, которое со временем может вызывать дискомфорт и ощутимые боли. Как уже было сказано выше — это защитный механизм нашего организма. Есть некоторые статистические доводы и исследования хирургов по поводу образования фиброзной ткани, точнее если, то ее предотвращения.

Возможно избежания фиброзной капсулярной контрактуры при следующих условиях:

Установка импланта не под железу, а частично или полностью под мышцу.
Текстурированная поверхность импланта (не гладкая, а «шероховатая» окружность).

На самом деле, единого мнения нет. Некоторые хирурги доказывают обратное. Вероятнее всего, индивидуальный подход опытного специалиста к конституции строения организма женщины сводит до минимума появление фиброзной капсулярной контрактуры.

Чаще всего, реэндопротезирование становится личным пожеланием пациентки. Но следует учесть факторы, от которых лучше отказаться:

Проблемы с позвоночником . Импланты сами по себе имеют большой вес, например, увеличение до 4-ого размера груди могут дать осложнения на позвоночник.
Увеличение груди на три-четыре размера за одну маммографию. В дальнейшем может произойти деформация молочных желез , а также перерастяжение связок и тканей.
Корректировка имплантов , вызванная резким изменением в весе, зачастую вызванная беременностью женщины.

Как проводится замена грудных имплантатов поэтапно

В зависимости от того, с какой проблемой обратилась женщина, операция по замене имплантов может продлиться один — два часа.

Анестезиолог, убедившись в хорошем здоровье пациента, может провести общую либо местную анестезию, что зависит от технических нюансов операции.

Продолжительность операции может быть и больше, если женщина хочет только удалить импланты. В таком случае проводится дополнительная корректировка формы, симметрии, подтяжке связок и мягких тканей.

Как проводится замена грудных имплантов? Полное реэндопротезирование можно разделить на три этапа.

Первым делом хирург удаляет старые импланты . Делает надрезы по следу рубца, оставшегося от первой операции. Это может быть линия под молочными железами (субмаммарная) или подмышечная впадина. Одной из популярных является операция, сделанная по линии ареолы сосков. Данный случай оставляет после себя визуально незаметные рубцы. Этот вариант замены решает проблему птозы (возможное опущение молочных желез в будущем). На хороший результат могут надеяться и женщины, которые хотят увеличить свою грудь на более чем два размера. Важно в таком случае выбрать опытного и практикующего данную технику специалиста. После проделанного разреза импланты вынимаются.
Затем проводится полное либо частичное удаление фиброзной контрактурной капсулы (капсулотомия) . Чаще всего эти ткани адаптируются к новому инородному объекту (в данном случае импланту). Но при его тяжелой форме необходимо полностью удалить образовавшуюся контрактуру.
На третьем этапе операции пластический хирург устанавливает новые эндопротезы . Если пациентке требуется только замена имплантов на новые, то он устанавливает их на старое место. В другом случае, например при увеличении объема груди , необходимо сформировать новое пространство для дополнительного объема молочных желез. На этом этапе, при необходимости, проводится их подтяжка.

После удаление старых имплантов, место после них должно уплотниться. Для этого процесса женщинам рекомендуют носить в определенный период специальное компрессионное белье, обычно это занимает не больше месяца. Использование белья не позволяет заполнить место от импланта физиологической жидкостью. Такие же рекомендации даются и при замене эндопротезов.
Запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны и посещать солярий .
Ограничение либо исключение в первый месяц каких-либо физических упражнений.
Не допускается интимная жизнь без одобрения лечащего врача.

Соблюдая все рекомендации и прислушиваясь к консультациям опытного специалиста, ваши физиологические изменения в дальнейшем будут не ощутимы. Скоро вы привыкнете к переменам и будете довольствоваться новыми внешними изменениями.

Когда женщина принимает решение об операции по увеличению и коррекции формы груди, её беспокоит множество вопросов, связанных с имплантами. Ведь они должны стать частью её тела. Один из самых распространенных вопросов — нужно ли менять импланты после .

Нужно ли менять импланты после маммопластики: гарантия и долговечность…

Как показывает опыт хирургов, многие женщины прекрасно себя чувствуют даже со старыми моделями имплантов, которые были установлены им около 30 лет назад. Однако тогда технологии ещё не достигли современных высот и не могли гарантировать полную износоустойчивость таких изделий. Сегодня очень многие производители предлагают импланты с пожизненной гарантией на них. Такие изделия вообще не требуют замены по причине износа. Поэтому на вопрос пациенток о том, нужно ли менять импланты после маммопластики, пластические хирурги могут с уверенностью ответить «нет».

Нужно ли менять импланты после маммопластики: причины замены имплантов…

Однако существуют исключительные поводы, по которым всё-таки требуется установить новые импланты. К таким поводам относятся:

Желание самой пациентки опять поменять форму или размер груди;
Ухудшение формы груди в результате сильных изменений в весе и пропорциях тела по причине возраста, колебаний гормонального фона и т. д. С возрастом тело любого человека меняется по независящей от него программе. Большую роль в этом играет наследственность и состояние здоровья. Поэтому не всем женщинам удается сохранять созданную хирургом форму груди в идеальном состоянии в течение жизни. При повторной корректирующей пластике доктор может осуществить подтяжку молочных желез и заменить старые импланты на новые. К тому же новый имплант будет подобран с учетом изменившихся пропорций фигуры, тонуса кожи и др.
Повреждение импланта. Современные изделия для увеличения груди отличаются особенной прочностью, поэтому нарушение их целостности обычно бывает возможно только в результате прокола.
Прогрессирующее развитие фиброзной капсулы вокруг импланта. Проблема связана с реакцией тканей организма на чужеродный предмет, которым являются грудные импланты. У некоторых людей такая индивидуальная реакция может быть слишком сильной и вокруг импланта образуется твердая капсула из фиброзно измененных тканей, которая способна даже деформировать грудь. Это осложнение встречается очень редко, но при нем имплант придется заменить.

В этих случаях ответ на вопрос, нужно ли менять импланты после