Квоты на эко по омс. Что такое ЭКО и как сделать бесплатное ЭКО по ОМС

Решение направить ту или иную пациентку на ЭКО по квоте или отказать в данном прошении принимается на нескольких уровнях: сначала вопрос рассматривает медицинский консилиум (комиссия) учреждения (женской консультации), где наблюдается пациентка, обратившаяся за предоставлением квоты на ЭКО, а затем (при положительном решении врачебной комиссии поликлиники) региональное отделение Министерства здравоохранения Российской Федерации. Вопрос квотирования такой затратной области здравоохранения, как репродуктология остается острым и в настоящее время, когда, казалось бы, процесс уже отлажен. В статьях и вы найдёте основную информацию по проведению ЭКО в Москве и Санкт-Петербурге.

В целом по стране отмечается рост числа бесплодных пар, поэтому потребность в квотах на ЭКО все время растет. Особенно стоит отметить, увеличение случаев бесплодия вызванных так называемыми овуляторными проблемами, когда женский организм не вырабатывает здоровые ооциты. Это ведет к повышению спроса на ЭКО по квоте с донорской яйцеклеткой. Случаи бесплодия становятся все более сложными, требующими все более дорогостоящего лечения, а это создает ситуацию, когда количество нуждающихся в процедуре ЭКО превышает возможности бюджета по ее предоставлению.

Чтобы увеличить шансы на получение квоты, на самом первом этапе следует скрупулезно изучить требования к пациентам, нуждающимся в ней. Это, прежде всего, документация. Сразу скажу, пакет документов для оформления квоты на ЭКО потребуется внушительный, но, полагаю, если вы всерьез решили бороться за право стать родителями это вас не остановит уж точно! Самым большим по объему, скорее всего, будет список процедур, которые входят в медицинское обследование для подтверждения поставленного диагноза. Документов юридического характера требуется значительно меньше.

Приведем практический пример, который даст вам более-менее достоверное представление о том, какие действия предстоит совершить, чтобы получить квоту и сделать попытку ЭКО за счет государства. Обязательный список анализов перед проведением ЭКО представлен в .

Примерный список анализов и процедур для женщины для получения квоты

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также щитовидной и молочных желез
Снимок матки и фаллопиевых труб (проводится в середине менструального цикла).
Биопсия эндометрия.
Мазок из шейки матки (анализ будет считаться действительным в течение одного года после его проведения).
Мазок на флору.
Анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем (делается один раз в шесть месяцев).
Анализ на краснуху и таксоплазмоз.
Гемостазиограмма.
Анализы крови на определение гормонального статуса пациентки (гормоны пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон и др.).
Исследование крови на присутствие антифосфолипидных антител.
Биохимическийи и общий анализы крови.
Анализ мочи (общий).
Письменное заключение врача-терапевта о том, что состояние здоровья женщины не является противопоказанием ни для процедуры ЭКО, ни для последующей беременности.
Кровь на ЦМВ.
Электрокардиограмма.

Анализы для мужчины

Спермограма
Анализы на заболевания, передающиеся половым путем.
Подробная консультация уролога-андролога.

Исследования, которые необходимо пройти обоим партнерам

Анализы крови на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис (RW).
Анализы на определение резус-фактора и группы крови.
Прохождение консультирования врача-генетика и (при необходимости) анализов на предрасположенность к генетическим отклонениям.

Это то, что касается медицинского обследования. Помимо него во врачебную комиссию вам будет необходимо предоставить документы, касающиеся юридической стороны вопроса.

Список документов, подтверждающих право на получение квоты на эко

Личные данные пациента(-тов). Сюда входит: паспорт или вид на жительство в РФ, карточка социального страхования, ФИО, адрес, телефоны, электронная почта.
Заявление установленного образца в письменном виде.
Выписка из истории болезни по месту прохождения лечения, которая должна быть заверена главным врачом поликлиники.
Результаты анализов, подтверждающих диагноз бесплодие.
Согласие пациентки (или пары) на работу с их личными данными.
Выписка из протокола заседания медицинской комиссии учреждения по месту наблюдения пациентки.

В принятии решения медицинская комиссия руководствуется, прежде всего, наличием либо отсутствием показаний к проведению ЭКО, поэтому принципиальное значение имеет точность и правильность оформления всей документации.

На следующем этапе рассмотрения возможности получения вами квоты в региональном отделении Минздрава или при положительном решении в центре репродукции человека от вас может потребоваться прохождение дополнительного обследования. К этому нужно быть готовым, поскольку это обычная в таких случаях практика, позволяющая урегулировать все сомнительные моменты.

Экстракорпоральное оплодотворение это для многих единственный шанс создать полноценную семью. Если женщина не может забеременеть естественным путем, то пара может прибегнуть к ЭКО. Уже с 2013 года этот метод включен в программу бесплатного оказания медицинской помощи.

Многие люди считают, что квоты на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение практически получить невозможно, но это не так. Квоты на такую медицинскую помощь выделяют как Федеральные органы исполнительной власти, так и Региональные бюджеты. Конечно же, в каждом регионе выделяется разное количество денежных средств, а потому часто приходится надеяться на получение квот на ЭКО из Федерального Министерства Здравоохранения и Социального Развития.

Как можно получить квоты на ЭКО

Такую вспомогательную репродуктивную медицинскую помощь граждане Российской Федерации, согласно законодательству, могут получать бесплатно. Однако, учитывая высокую стоимость операции, региональные власти, выдавая Федеральные квоты на ЭКО и ИКСИ, прежде всего, оценивают все шансы на успешный исход, учитывать следующие моменты:

Общее состояние здоровья
Возраст пациентов

Для оценки состояния здоровья проводятся медицинские обследования, на основании которых врачом-гинекологом делается выписка из истории болезни. Для принятия решения о предоставлении квот на ЭКО нужно пройти специальную медицинскую комиссию, которая рассмотрит Вашу заявку на такое лечение.

Чтобы комиссия рассмотрела Вашу заявку, врач должен собрать пакет всех необходимых документов и вместе с историей болезни передать на подпись главврачу женской консультации. Только когда документы подписаны, комиссия будет их рассматривать.

Список подаваемых документов

Нужно будет предоставить:

Ваше письменное заявление на ЭКО
Копия документа, удостоверяющего личность (паспорт, свидетельства о рождении)
Выписка из истории болезни с подписью главврача женской консультации.
Полис обязательного медицинского страхования, если есть (копия)
Свидетельство обязательного пенсионного страхования, если есть (копия).

Сроки рассмотрения заявления

Если собраны все необходимые документы, то заявление на предоставление квоты на ЭКО должно быть рассмотрено комиссией в течении 10 дней. Чаще всего такие заявления комиссия рассматривает без присутствия пациента, но если нужно уточнить какие-то вопросы, то заявителя могут и пригласить.

Куда обращаться, если комиссия приняла положительное решение?
Если комиссия решила предоставить Вам квоты на ЭКО, то медицинские документы будут направлены в ближайшее к Вашему месту проживания отделение экстракорпорального оплодотворения. Вы можете обратиться в эту клинику лично для уточнения и согласования времени первичного приема, тогда решение будет принято быстрее, обычно в течение 3-х дней. Если же документы высылаются по почте, то это займет до 10 дней.

Документы для предоставления в медицинское учреждение

В данном случае возьмите с собой:

талон на оказание Вам высокотехнологичной медицинской помощи
результаты анализов, у которых не истек срок годности. (см. Приказ № 67 Минздрава РФ от 2003 года)
выписка из истории болезни
копия паспорта
заключение, подписанное членами комиссии, которая рассматривала Вашу заявку на ЭКО.

Представители клиники рассмотрят все документы и примут решение о назначении оперативного лечения, о котором Вас уведомит лечащий врач. Будет назначена дата операции и Вам выдадут направление на бесплатное лечение.

ЭКО по полису обязательного медицинского страхования

Многих беспокоит вопрос о том, какие документы нужны для ЭКО по полису ОМС, поскольку в 2013 году талоны женщин на квоты, у которых причиной бесплодия указан «трубный фактор», были блокированы. Женские консультации не выдают больше заключения таким женщинам для направления их на постановку в очередь на квоту.

Чтобы воспользоваться ЭКО по полису ОМС нужно:

направление лечащего врача или комиссии
страховой номер индивидуального лицевого счета
полис медицинского страхования
результаты анализов (не старше 6 месяцев).

Мы описали примерный алгоритм получения квот и подготовки документов для прохождения ЭКО, но условия часто могут и отличаться, поскольку количество квот, выделяемых государством не достаточно, чтобы удовлетворить потребности всех желающих ими воспользоваться.

Мы готовы ответить на возникшие вопросы - задавайте их в комментариях

Рыночная стоимость ЭКО не позволяет многим парам решать возникшую проблему бесплодия, но существует государственная программа, гарантирующая бесплатное проведение медицинской услуги. Квоты на ЭКО по ОМС предусмотрены государственной программой, дающей право гражданам Российской Федерации на бесплатное проведение услуги при условии имеющегося полиса обязательного медицинского страхования.

Каждое государство предусматривает собственные правила по проведению ЭКО, принятые на уровне законодательства.

На территории России

Утвержденные в 2017 году правила сообщают о возможности проведения процедуры по территории всей страны. Регистрация не имеет существенного значения – жители различных регионов могут претендовать на ЭКО в Москве, не будучи постоянными жителями столицы. На процедурные мероприятия наложены определенные ограничительные рамки:

ФМС ограничивает стоимость проведения процедур в рамках 106 тысяч российских рублей;
любые дополнительные расходы, возникшие в процессе манипуляций, граждане должны оплатить из собственного бюджета;
существуют возрастные ограничения для будущих матерей – от 22 до 39 лет, иные возрастные группы должны платить за процедуру самостоятельно;
при наличии мужского бесплодия, расходы на ЭКО государство восполняет частично, особенности разъясняются при обращении к специалистам.

На территории Украины

Государственная программа помощи при лечении бесплодия имеет существенные ограничения по сравнению с Российской федерацией. Чтобы быть включенным в общую программу, нужно входить в списки нуждающихся:

основанием для безвозмездной помощи является отсутствие у женского пола маточных труб или их абсолютная непроходимость;
каждый случай рассматривается специально созданной комиссией индивидуально, решение выносится единожды и пересмотру не подлежит (исключением может служить удаление маточных труб у женщины впоследствии).

На территории Республики Беларусь

В Беларуси нет государственной поддержки по процедуре ЭКО, существует проект, дающий право на льготное получение кредита для осуществления данной операции. Чтобы получить кредит необходимо предоставить документы, подтверждающие необходимость проведения процедуры.

На полном платном основании проводятся две попытки переноса, с случае неудачи, третья попытка может осуществляться бесплатно. Общая стоимость экстракорпорального оплодотворения в Белоруссии примерно в два раза дешевле, чем на территории Российской Федерации.

Манипуляция проводится не всем желающим, а исключительно парам, состоящим в законном браке, зарегистрированном официально. Остальным ЭКО проведено не будет – решение ограничено законодательством.

Основания для квоты на ЭКО

Существует ряд факторов, позволяющих гражданам России пользоваться правом на квоту при проведении экстракорпорального оплодотворения, регламентируемых специальным постановлением:

При безуспешных попытках зачатия младенца на протяжении одного календарного года, с медицинским подтверждением данного факта. Особое внимание уделяется детородному возрастному периоду пациентов.
В случаях полного обследования, с выявлением первопричин бесплодия и осуществлением полноценного лечения.
Граждане прошли полноценный курс терапии, направленный на избавление от имеющихся патологический состояний в женской, мужской репродуктивной системах.
После безуспешных попыток излечения имеющегося в анамнезе бесплодия получили направление на проведение процедуры ЭКО.

Как получить квоту на бесплатное ЭКО?

Имеющиеся показания не являются единственной документацией для получения квоты, существует определенная схема, следование которой поможет ускорить весь процесс.

Сбор медицинских документов у терапевта

Нуждающиеся первично проходят плановый осмотр в психоневрологическом диспансере (ПНД), получая справки от нарколога и психиатра о состоянии здоровья. После их выписки, необходимо явиться на прием к врачу-терапевту, который даст ряд направлений на лабораторные исследования:

общие клинические анализы мочи, крови;
исследование крови на уровень содержания глюкозы;
направление на реакцию Вассермана (сифилис), ВИЧ -инфекцию;
пройти флюорографию, электрокардиограмму.

Справка от терапевта подтверждает отсутствие противопоказаний для проведения экстракорпорального оплодотворения, на ней базируется будущее решение комиссии о допуске к программе.

Документация у гинеколога

Следующим шагом является обращение к специалисту-гинекологу, ведущему наблюдение по поводу бесплодия. В гинекологии проводится дополнительное обследование, для окончательного подтверждения существующего диагноза. Список необходимых проверок обширный, базовый включает в себя:

проверку на группу крови и резус;
исследование на все виды гепатитов, реакцию Вассермана, СПИД;
изучение уровня гормонов в крови;
коагулограмму;
взятие мазка на микрофлору;
исследование на цитологию;
бактериальный посев;
ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы;
осмотр маммолога на исключение возможных новообразований в молочных железах;
ТОРЧ-инфекции.

Отдельные регионы требуют дополнительных исследований в виде биопсии эндометрия, гистероскопии.

После получения результатов всех анализов, специалист-гинеколог подготавливает выписку истории болезни в течении трех суток. Документация заверяется у главного врача медицинского учреждения, после него требуется получить согласие у ведущего специалиста региона (области). Жителям Москвы необходимо одобрение специалиста административного округа, для визирования заключения поликлиники.

Проверка мужского пола

Мужское население проходит врача-нарколога, психиатра и терапевта. Терапевт (или уролог) дает направления:

на ;
бактериальный посев;
флюорографию;
анализы на гепатит, реакцию Вассермана, СПИД;
общие клинические анализы крови, мочи;
исследование на уровень содержания глюкозы, гормонов в крови;
проверка группы крови и резус – фактора – для исключения эристобластоза (несовпадения группы крови (резус-фактора) матери и плода, их конфликт, при котором происходит самопроизвольный аборт на средних и ранних сроках вынашивания).

Вся медицинская документация, полученная в негосударственных медицинских учреждениях имеет равные права, как и прохождение комиссии в участковых поликлиниках. Анализы частных клиник принимаются наравне с государственными, граждане должны помнить, что исследования на венерические болезни имеют сроки годности – до 10 суток, после чего их придется проходить повторно. В связи с этим, схема прохождения должна быть расписана специалистом – во избежание возникновения просрочек.

Документация для комиссии Министерства здравоохранения

Основной инстанцией, принимающей окончательное решение о выдаче квоты нуждающемся, является специальная комиссия Министерства Здравоохранения. По ее решению пациентка включается в программу ЭКО по ОМС (программа федеральных квот) или ей отказывают в этом праве.

От заявителя требуется подача следующей документации (копий и оригиналов):

паспорта;
СНИЛС;
полиса обязательного медицинского страхования;
выписку из истории болезни, со всеми результатами анализов и рекомендациями (заверенную);
письменное заявление на имя комиссии – бланки и образцы предоставляются на месте;
согласие на дальнейшую обработку личных данных – оформляется на месте подачи.

Членами комиссии изучаются все поданные документы – крайние сроки по принятию решения указаны в соответствии с региональным местонахождением, после чего выносят решение. При любом варианте развития событий – положительном или отрицательном решении, пациентка получает на руки или в электронном виде ответ. Срок – до десяти рабочих дней. При одобрении, женщина получает направление на ЭКО, при отрицательном варианте – подробный ответ, с расписанными причинами отказа.

Дальнейшие действия

После получения квоты на проведение экстракорпорального оплодотворения, пациентке предоставляется список медицинских учреждений, проводящих данную процедуру. Женщина имеет право выбора наиболее подходящего ей места, в него в дальнейшем отправится весь пакет необходимых документов, для постановки в очередь ожидания.

Разрешается менять последовательность схемы прохождения исследований – пациентка может выбрать клинику, пройти в ней все ступени обследования и только после этого подавать документацию на комиссию Министерства Здравоохранения. В том случае (при положительном ответе на запрос о квоте) она будет перенаправлена в первичное учреждение, где проходила осмотр.

Занесенные в листок ожидания пациентки могут отслеживать продвижение очереди на сайте Министерства Здравоохранения. Но скорость продвижения очередности может существенно отличаться:

Женщины, принятые в программу ОМС, ждут направления не более 30 календарных суток, от момента получения документов на госпитализацию (это регламентируется постановлением правительства).
Ожидание ЭКО, выполняющееся по федеральной квоте, может продолжаться до года. Увеличение сроков связано с желанием пациенток проходить процедуру в ведущих центрах страны, где скапливаются огромные очереди.

Общие вопросы и ответы

Процедура ЭКО, как и получение квот на ее проведение, вызывает много вопросов у будущих пациентов. Основные вопросы и ответы на них приведены ниже.

Сколько раз разрешается получать квоту на проведение ЭКО?

Закон не ограничивает количество проводимых попыток, но решение о дальнейшем проведении процедур остается за ведущим лечение специалистом. По правилам, допускается не более двух попыток на протяжении календарного года. При каждом очередном направлении необходимо собирать документы заново – анализы, документы на комиссию, решения вышеуказанных специалистов.

Что будет, если беременность после оплодотворения не наступила?

Вероятность зачатия после процедуры искусственного оплодотворения – не выше 30%, при отрицательном результате женщину могут повторно внести в списки ожидающих. После соблюдения порядка очереди, будет предпринята повторная попытка, но не более двух за год. Это связано с возможным развитием осложнений на фоне искусственной стимуляции деятельности яичников (гиперстимуляция) – ответ организма на вводимые препараты.

Есть ли статистика по экстракорпоральному оплодотворению?

Официальных статистических данных не существует – большую роль играет личностная реакция организма женщины. Есть сведения, что третья попытка чаще заканчивается желательной беременностью, но они достаточно условны.

Что входит в квоту по программе ОМС?

Нуждающаяся женщина имеет право на получение ряда бесплатных услуг:

искусственное стимулирование процесса овуляции;
пункцию;
оплодотворение in vitro;
культивирование эмбрионов;
перенос.

В общую стоимость не включены услуги предполагаемого донора, криоконсервация, . Возможно потребуется дополнительно оплатить отдельные гормональные препараты, требующиеся для стимуляции.

Чем отличается федеральная квота от региональной?

Федеральная дается единожды, региональная разрешает две попытки проведения ЭКО. Документы на региональную квоту можно подать один раз, на федеральную – неоднократное количество. При участии в федеральной программе, пациентка может не состоять в законном браке, в случае региональной квоты – зарегистрированный брак является приоритетом (в противном случае последует отказ). Федеральная квота дает право на выбор клиники со стороны пациентки, региональная – дает право на лечение в местном медицинском учреждении.

По каким причинам могут отказать в квоте?

В государственной помощи могут отказать по причинам противопоказаний для проведения ЭКО:

имеющихся доброкачественных (злокачественных) новообразованиях в полости матки, делающую процедуру оплодотворения невозможной или ставящей под угрозу развитие плода;
острые формы инфекционных или воспалительных заболеваний половых органов обоих партнеров;
наличие ВИЧ-инфекции – исключением служат пары, где инфицированию подвергся один партнер;
врожденные или благоприобретенные пороки развития матки;
пороки сердца;
повышенное артериальное давление;
шизофрения, психозы;
почечная недостаточность;
сахарный диабет – тяжелые формы болезни;
гемолитический тип анемий.

При получении квоты попросили подписать документы о редукции?

Процедура ЭКО считается безопасной для организма будущей матери, при условии полного выполнения рекомендаций медицинского персонала. Искусственная беременность часто является многоплодной – на этом фоне в матку нуждающейся вводят не более двух эмбрионов (возможно развитие всех внесенных зародышей), а большое количество плодов может вызвать невынашиваемость беременности, привести к самопроизвольному аборту. Поэтому, при получении квоты, пациенткой подписываются документы о возможном уменьшении количества эмбрионов (при процедуре их подсаживается до 6 штук).

Сколько времени занимает ожидание решения о квоте?

Точного времени указать нельзя, но можно примерно подсчитать:

на полный сбор необходимых анализов уйдет около 1-2 месяцев;
врачебная комиссия отнимет еще трое суток;
решение социальной комиссии займет порядка 10 дней.

При отказе от выдачи квоты

Условно, можно подобрать альтернативные возможности:

Если пациентка обращалась за федеральной помощью, следует узнать о региональных возможностях. Условия выдачи в регионах всегда жестче, но на проведение ЭКО дается две попытки – шансы на долгожданную беременность увеличиваются.
При отказе лечащего врача на необходимое направление, следует обратиться к главному врачу гинекологии. В случае отказа, можно перейти в городской отдел здравоохранения. Параллельно необходимо требовать причины отказа в письменном виде – официальную медицину пугает необходимость заполнения документов.
При неудачной попытке оплодотворения пациентка имеет право требовать дополнительного обследования для выяснения причин безуспешного проведения процедуры. Возможно, откроются дополнительные факторы, мешающие наступлению зачатия.

Квоты на ЭКО – государственная помощь, которая предоставляет возможность каждой женщине родить собственного ребенка. Местный бюрократизм не должен быть препятствием в осуществлении необходимого лечения.

Женщинам стоит помнить, что федеральная программа дает право на неограниченное количество попыток проведения ЭКО, местные медицинские учреждения (без основательных причин) не имеют права им препятствовать, а лечащий врач-гинеколог должен выдавать направление по первому требованию.

Отдельные специалисты «забывают» или не считают необходимым объяснять бездетным парам о возможности получения лечения бесплатно, что является нарушением медицинской этики.

Подведение итогов

Диагноз «бесплодие» не является приговором, проблема при современной медицине вполне решаема. Основную сложность в проведении процедуры ЭКО составляет ее высокая стоимость, но государством дается возможность выполнить манипуляцию бесплатно.

Основной проблемой для выполнения лечения служит возраст пациентки – после 35-летнего рубежа правила для получения квот значительно ужесточаются. Это связано с возрастными сопутствующими заболеваниями – если у женщины отмечается ряд хронических болезней, приобретенных с возрастом, то вероятность беременности уменьшается в процентном соотношении.

В случае отсутствия соматических заболеваний, будущие матери этой возрастной группы не попадают в группу риска и могут претендовать на получение бесплатной помощи наравне с остальными. Все нюансы учитываются на региональном уровне – для отдельных областей предельный возраст высчитывается до 38 лет, в некоторых — до 44. Возраст имеет значение для получения государственных квот.

Отказ на получение государственных квот без подробного объяснения причин или несогласия пациентов с решением комиссии можно оспорить на местном уровне – путем подачи искового заявления в суд.

Среди методов лечения бесплодия ЭКО является наиболее эффективным. Еще несколько лет назад пациенток, которые записывались в очередь на ЭКО подвергали осмотру, отбору: для этого надо было сдавать анализы, дорогостоящие и длительные обследования. Сегодня же провести процедуру экстракорпорального обследования можно абсолютно бесплатно. Но чтобы воспользоваться таким правом, надо встать на очередь по ОМС – обязательному медицинскому страхованию.

Бесплодие является страховым случаем. Чтобы воспользоваться возможностью безвозмездного проведения экстракорпорального оплодотворения, пациентке надо получить полис ОМС. Все расходы по федеральной квоте берут на себя страховые компании. Как встать в очередь на ЭКО, чтобы воспользоваться правом бесплатного оплодотворения?

Прежде всего надо иметь полис страхования. Нет никаких требований относительно выбора страховой фирмы.
Медосвидетельствование на экстракорпоральное оплодотворение. Оно является справкой, содержащей рекомендации прохождения женщиной искусственного оплодотворения из-за бесплодия. Получить такую справку можно, если врач сформирует комиссию, которая даст право на получение места на бесплатное ЭКО по квоте.
Женщина должна быть не моложе 22 лет и не старше 39 лет.
У мужа и жены не должно быть никаких противопоказаний относительно прохождения процедуры ЭКО.
Женщине предоставляют список клиник, которые разрешают проходить эту процедуру бесплатно. Согласно положению, квота покрывает расходы на проведение экстракорпорального обследования не более 106 тыс. руб. При превышении этого лимита придется доплачивать.

Кому разрешено получить квоту на ЭКО в 2018 году

Встать в очередь на ЭКО по ОМС можно исключительно после прохождения специализированное медицинское обследования. Оно делается у любого гинеколога (то есть женщина может обратиться в другие районы, не обязательно по месту проживания). Только оно дает право на ожидание квоты. Диагноз «бесплодие» является показанием для проведения женщине экстракорпорального обследования. По его результатам доктор формирует нужную документацию.

Нормативная правовая база предусматривает, что метод лечения бесплодия с применением экстракорпорального обследования допускает наличие таких диагнозов:

неспособность иметь детей с учетом трубо-перитонеального фактора;
по акушерско-гинекологическим причинам;
бесплодие, вызванное мужским фактором;
бесплодие, которое обусловлено различными эндокринными, гормональными расстройствами.

Могут воспользоваться квотой только те пары, которые предоставили в страховые компании специальную документацию. Обязательным является предоставление копии паспорта, результатов окончательной диагностики, направление на совершение экстракорпорального оплодотворения. И, конечно же, пациентка должна дать согласие на обработку персональной информации, иначе документация может признаваться недействительной.

Очередь на ЭКО

Вставать на очередь ЭКО бесплатно возможно, имея документ обязательного страхования. Во время регистрации на квоту женщина получает талон, обозначающий ее порядковый номер. По нему можно отследить очередь на процедуру.

Женщине надо ждать звонка из отдела здравоохранения. Но она может самостоятельно проверить очередь на ЭКО. Для проверки можно позвонить по указанному номеру телефону или посетить сайт Министерства здравоохранения.

Очередь – это время ожидания квоты, которая возмещает расходы программы ЭКО по ОМС. Ее продолжительность может варьироваться до нескольких месяцев до 2-х лет. Это зависит от района, в котором проживает женщина.

Если очередь на проведение бесплатной процедуры уже близко, то женщине нужно обратиться в назначенную клинику и начать лечение. Если оно закончилось успехом, то есть наступила беременность, то пациента направляется в консультацию для ведения наблюдения. Если зачатия не произошло, то данные пациентки заносятся в лист ожидания, и ей проводят оплодотворение по ранее утвержденной схеме. Закон не ограничивает количество процедур бесплатного (по полису обязательного медицинского страхования) экстракорпорального обследования. Процедура же суперстимуляции должна проводиться не чаще двух раз на протяжении года.

Как оформляют квоту на ЭКО по ОМС

Чтобы иметь квоту на бесплатное ЭКО, рекомендуется обратиться в любой центр, который предоставляет услуги по экстракорпоральному оплодотворению. Комиссия по отбору назначает перечень обязательных исследований на квоту ЭКО. Этот перечень включает обследования:

анализ крови;
определение наличия инфекционных процессов;
анализ гормонального фона женщины и мужчины;
исследование состояния молочных желез;
исследование маточных труб (иногда для этого используется УЗИ);
осмотр эндокринолога (назначается мужчинам и женщинам);
флюорография;
мужчины должны обязательно сдать анализ спермы.

Когда семейная пара прошла все назначенные обследования, получила все заключения, которые свидетельствуют о бесплодии, то далее она должна заняться подготовкой такой документации:

справки, в которых представлены результаты всех медицинских анализов;
выписка из больницы, в которой делалось исследование по поводу невозможности забеременеть;
оригинал и заверенную копию паспорта;
оригинал и копию полиса страхования;
копию и оригинал лицевого счета полиса.

Что нужно для прохождения ЭКО по полису ОМС в 2018 году

Для прохождения обследований перед ЭКО и собственно самого экстракорпорального оплодотворения необходимо тщательно следовать всем советам врачей и точно выполнять все, что предписано ими. Так можно гарантировать отсутствие ошибок во время оформления документации. Если женщина пройдет все необходимые процедуры перед лечением, и оно будет иметь положительный результат, то с большой долей вероятности можно родить здорового ребенка.

В текущем году условия прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения при предъявлении полиса страхования значительно упростились.

Визит к врачу в женской консультации

Чтобы иметь направление на обследование с использованием средств ОМС, пациентке следует пройти обследование у гинеколога. Перед использованием услуг ЭКО он является обязательным. Причем выбирать гинеколога рекомендуют по месту жительства пациентки.

После осмотра врач составляет заключение и отправляет родителей на дальнейшее обследование по поводу бесплодия. Если женщина имеет полис, то все описанные и дальнейшие мероприятия будут бесплатными.

Пройти медицинское обследование

Всю диагностику проходят два партнера. Обследование супружеской пары проводят по строго определенным пунктам (их всего 31, и их всех надо пройти). Все анализы, необходимые для лечения, действуют только определенное время, и если медлить с ним, то некоторые обследования надо проходить снова.

Рекомендуется сначала проходить те обследования, которые имеют длительный срок актуальности. Если пара пройдет все анализы, то она направляет все документы (также и полис обязательного медицинского обследования) в комитет, который и примет соответствующее решения. Парам, которые прошли все анализы, нет оснований волноваться.

Пройти назначенную терапию для терапии бесплодия

После того, как будут пройдены все обследования, то нужно заняться лечением. Если беременность при условии регулярной половой жизни без применения контрацептивов не наступает, то пара является бесплодной.

Если бесплодность диагностирована у мужчины, то такая пара может тоже принимать участие в программе искусственного оплодотворения.

Сбор необходимых документов

Для дальнейшего лечения паре следует собрать необходимые документы. В них должны находиться результаты анализов. На каждом документе должна быть подпись специалиста и стоять нужная печать.

В выписке должен находиться уточненный диагноз, вместе с указанием кода по МКБ 10 пересмотра. Документ недействителен без точного описания состояния здоровья семейной пары. Вся документация будет недействительной, если пара не подпишет свое согласие на обработку данных.

Только после того, как будет пройден этот путь, становится возможной искусственная инсеминация в рамках квоты по страхованию.

Выбор клиники для обследования

Квота ЭКО в Москве не является безграничной. Поэтому паре надо точно узнать, сколько полагается мест в рамках проведения процедуры экстракорпорального обследования. Супругам рекомендуется внимательно изучить перечень клиник, где проводится процедура. Они располагаются не только в Москве или Санкт-Петербурге, но и других крупных городах.

Для подсадки эмбрионов в матку родители имеют полное право выбирать лечебное учреждение, занимающееся таким видом деятельности. Причем эта клиника может находиться в любом регионе страны.

Сдать документы на комиссию, которая выдает направление на проведение процедуры

Программа обязательного страхования экстракорпорального обследования предусматривает, что все данные будут поступать в главное медучреждение региона. Оно полностью отвечает за выбор пациентов для процедуры и проведения дальнейшего лечения бесплодия с помощью применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Решение по поводу лечения по ОМС принимается врачебной комиссией после тщательного изучения документации.

Обращение в центр для проведения ЭКО и ИКСИ по ОМС

На этом этапе супруги обращаются в центр медицинских технологий для дальнейшего лечения. Выбор клиники рекомендуется по направлениям деятельности.

Процедура экстракорпорального оплодотворения по квотам связана с определенными трудностями. Это связано с тем, что в клиниках сформированы большие очереди. Семейные пары иногда вынуждены долго ждать заветного дня, когда им рекомендуют лечение программе.

Что нужно делать, когда комиссия не выдает направление в назначенную клинику

Бывает ситуация, когда семейная пара определилась с выбором центра, но ее в списке почему-то нет. Супруги могут отстоять выбор. Для этого в управление федеральной службы здравоохранения присылаются документы:

заявление, которое подтверждает выбор;
документ клиники, где подтверждается, что ее врачи согласны с оказанием необходимого спектра услуг.

Право свободного выбора медучреждения прописано в соответствующем приказе.

Законные основания для отказа в проведении ЭКО по ОМС

Паре могут законно отказать в бесплатном ЭКО, если у нее обнаружен гепатит или некоторые сердечные и сосудистые патологии, психические расстройства, а также гематологические болезни, доброкачественные или раковые новообразования.

Типичным мотивом отказа являются основные ошибки при оформлении направления на бесплатное ЭКО. Частой ошибкой является неправильно присвоенный код согласно МКБ.

Получен отказ без четких причин: что нужно делать

Встречается ситуация, когда пара правильно оформила необходимые документы, но ей по разным причинам отказано в проведении бесплатного ЭКО. У семейной пары есть все законные основания отстоять свое право. Для этого с помощью почты направляется письмо, адресующееся региональному органу охраны здоровья. О незаконных действиях рекомендуется сообщать на горячую линию.

Образцы документов

Документы государственных учреждений должны быть точными и соответствовать единой форме. С ней можно ознакомиться на интернет-странице департамента здравоохранения. Если пара будет оформлять документацию на устаревших или других бланках, то с большой вероятностью эти действия квалифицируются как ошибка.