Магнелис В6 — свойства, инструкция, показания к применению и отзывы. Магнезия в капельнице: для чего назначают и как проводят процедуру

Сульфат магния, более известный как магнезия, часто применяется во время беременности. Это достаточно эффективный препарат для предотвращения выкидышей, вызванных гипертонусом матки . Также он способен снизить повышенное кровяное давление, отёчность и уменьшить тромбообразование. Но это далеко весь перечень возможностей препарата.

Подробная инструкция по применения препарата

Состав и фармакологическое действие. Препарат состоит из одного действующего вещества – магниевой соли серной кислоты.

Исходя из способа применения препарата, он оказывает различное воздействие на организм:

• при приёме порошка сульфата магния внутрь – он оказывает желчегонное и слабительное действие;
• при внутривенном или внутримышечном введении раствора магнезии (в ампулах) – спазмолитическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, мочегонное и успокаивающее действие. Кроме того, препарат способен снизить повышенное артериальное давление, усилить маточно-плацентарный кровоток, расслабить слишком возбуждённые мышечные ткани матки.

Введение магнезии внутривенно позволяет достигнуть моментального эффекта. Длительность действия препарата при внутривенном введении равна 30 минутам.

Необходимо учитывать, что быстрое введение раствора магнезии – недопустимо!

При внутримышечном уколе необходимо медленно вводить препарат.

При введении препарата в вену с помощью капельницы, сульфат магния предварительно разводят раствором хлорид натрия или глюкозы, и только после этого начинают вводить подготовленную смесь со скоростью 1 мл в минуту.

Раствор для в/в или в/м введения должен быть в тёплом виде, т.е. необходимо предварительно согреть каждую ампулу в ладонях.

При внутримышечном введении раствора магнезии, препарат начинает действовать спустя час после укола, а длительность его действия достигает близко 3–4 часов.

Способ применения и дозировка. При в/м и в/в введении используют 20–25% раствор сульфата магния. Максимальная доза – не более 40 г в сутки (сухого порошка).

При приеме внутрь максимальная дозировка составляет 30 г в сутки. Для достижения слабительного эффекта допустимо применение раствора магнезии:

1) орально (разведя 10-30 г порошка в пол стакане воды до образования суспензии, и выпив её натощак или перед сном);

2) в виде клизм (растворив 10 г сухого порошка в 500 мл теплой кипячёной воды).

Превышение максимальных дозировок недопустимо! Это способно привести к сбою в работе головного мозга матери, а также вызвать угнетение дыхательного центра у плода.

Показания и противопоказания. Имея широкий спектр воздействия, магнезию назначают внутрь при:

• запорах;
• холецистите, а также гипотонической дискинезии желчевыводящих путей.

В/в или в/м введение препарата назначают при:

• желудочковой аритмии, артериальной гипертензии;
• гестозе, сопровождающимся судорогами;
• угрозе преждевременных родов;
• повышенной нервной возбудимости;
• дефиците магния;
• терапии преждевременной отслойки плаценты;
• эклампсии, предэклампсии;
• эпилепсии, энцефалопатии;
• отеках и задержке мочи.

Как и любое другое лекарство, магнезия имеет ряд противопоказаний:

• гипотония , брадикардия, другие серьезные нарушения работы сердца;
• ректальное кровотечение и кишечная непроходимость;
• выраженная почечная недостаточность;
• заболевания органов дыхания;
• предродовой период (нельзя колоть препарат за 2 и менее часов до родов);
• гипермагниемия.

Побочные действия и передозировка. В основном побочные действия наблюдаются только при наличии большого количества магния в крови.

При передозировке могут появиться следующие симптомы:

• рвота, тошнота;
• диарея;
• метеоризм;
• спутанность сознания;
• головокружения и повышенная утомляемость;
• жажда и обезвоживание;
• в тяжелых случаях затруднение дыхания, остановка сердца.

При передозировке сульфатом магния назначаются препараты кальция в качестве антидота.

Зачем при беременности назначают магнезию?

В большинстве случаев будущим мамам назначают сульфат магния для снижения повышенного тонуса матки. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру, тем самым способствуя снижению риска самопроизвольного выкидыша (в 1 и 2 триместре) и преждевременных родов (в 3 триместре). Также беременным с гипертонией назначают магнезию, как уколы от давления.

При угрозе выкидыша или вероятности отслойки плаценты, раствор магнезии назначают даже на ранних сроках беременности. Лечение производится под контролем врача в стационаре. Недельного курса капельниц обычно бывает достаточно, чтобы нормализовать тонус матки и предотвратить самопроизвольное прерывание беременности.

На поздних сроках магнезия назначается для лечения гестоза. Препарат способен предотвратить развитие церебрального паралича, а также снизить риск внутричерепных кровоизлияний у плода.

Что нужно знать беременной женщине про магнезию?

1. Беременные женщины должны осознавать, что несмотря на болезненность уколов раствора магнезии, они несут пользу самой матери и её ещё нерожденному малышу.

2. Будущие мамы не должны пугаться приливов крови к лицу и сильной потливости во время внутривенного введения лекарства. Небольшое жжение или чувство жара в вене допустимо при таком способе введения магнезии, но сильная боль – это уже повод для беспокойства.

3. Беременной следует самостоятельно проконтролировать, чтобы после введения раствора магнезии ей не забыли измерить артериальное давление во избежание его резкого снижения и предотвращения наступления последующего обморока .

Легкое головокружение , слабость после введения магнезии должна проходить в течение нескольких минут. Если появляется потемнение в глазах, чрезмерная слабость и тошнота, необходимо сообщить об этом врачу.

4. Последние исследования американских ученых говорят о небезопасности длительных беспрерывных курсов магнезии во время беременности.

Магний является антагонистом кальция, и длительный прием магнезии способствует вымыванию у плода кальция из костей. Курс не должен длиться более 7 дней подряд. При необходимости лечение магнезией возобновляют после перерыва.

5. Также беременные женщины должны быть проинформированы о недопустимости применения магнезии одновременно с препаратами кальция и биологически активными добавками.

6. Прием сульфата магния внутрь может привести к диарее и обезвоживанию, при этом не оказав никакого воздействия на тонус матки и степень недостатка магния в крови. Спасти жизнь ребёнку сможет только капельница раствора магнезии, поэтому при угрозе выкидыша не следует заниматься самолечением!

Будущие мамы, лежавшие на сохранении в больнице, хорошо знают, что такое капельница магнезии при беременности. Для чего она ставится? Для некоторых женщин и после родов это остается загадкой. Порой они могут даже не догадываться, что это лекарство уберегло их от серьезных и даже фатальных проблем. Итак, зачем беременным магнезия?

Что такое сульфат магния?

Магнезия, или сульфат магния, — белое вещество в форме порошка, из которого готовят лекарственный препарат. Он может поступать в организм 3 способами:

• через мышцы;
• через вены;
• внутрь в форме суспензии.

В зависимости от выбранного пути будет наблюдаться различное влияние лекарства на организм.

Поскольку введение препарата внутримышечно оставляет следы на теле и чрезвычайно болезненно, магнезия при беременности назначается внутривенно. При этом женщина должна находиться в положении лежа, а лекарство - поступать в кровь очень медленно.

При передозировке или введении препарата большими дозами наблюдаются:

• учащенное сердцебиение;
• резкое понижение давления;
• затрудненность дыхания.

При появлении указанных симптомов рекомендуется снизить объем вводимой магнезии или отказаться от ее применения. Доза препарата рассчитывается, исходя из общего веса и степени тяжести заболевания у беременной. Обычно объем магнезии внутривенно составляет 20 мл, при этом делается 25 % раствор сульфата магния. При необходимости дозу увеличивают до 40 мл. Если требуется параллельное введение внутривенно другого препарата, используются разные вены.

Показания

Основными показаниями для капельницы магнезии при беременности являются такие состояния:

• риск родов ранее положенного срока;
• преэклампсия и эклампсия;
• ярко выраженные отеки;
• тяжелый гестоз;
• вероятность приступов эпилепсии;
• риск отравления;
• судороги;
• недостаток магния в организме матери;
• ярко выраженная гипертония;
• если тонус матки повышен;
• если есть риск тромбофлебии.

Основное воздействие, которое оказывает магнезия, состоит в следующем:

• понижает и стабилизирует давление;
• хорошо успокаивает;
• выводит излишки жидкости из организма и устраняет отеки;
• обладает противосудорожным и антиаритмическим эффектом.

Противопоказания

Сульфат магния при беременности не назначается:

• если существует непереносимость лекарственного препарата;
• при гипотонии и замедленном ритме сердца;
• за несколько дней перед родами (может спровоцировать нераскрытие шейки матки);
• при наличии почечных заболеваний;
• при онкологии;
• в период лактации;
• при наличии заболеваний ЖКТ;
• в первом триместре беременности (может отрицательно повлиять на формирование органов плода).

Не следует сочетать прием магнезии с БАДами и лекарствами на основе кальция.

Магнезия на поздних сроках беременности

Магнезия при беременности на поздних сроках назначается, если есть риск развития эклампсии. Эта болезнь проявляется в серьезном повышении давления и образовании отеков. Для малыша такое состояние опасно кислородным голоданием и отсутствием поступления питательных веществ в нужном объеме. Матери эклампсия может грозить ухудшением работы почек, печени и нервной системы.

Эклампсия не поддается лечению, однако значительно уменьшить ее проявления поможет магнезия внутривенно.

Еще один вариант применения магнезии на поздних сроках - предупреждение преждевременных родов. В этом случае препарат может быть применен, если необходимо:

• отложить родовую деятельность на пару дней;
• приоткрыть истончившуюся шейку матки более чем на 4 см;
• спасти жизнь матери или здорового плода;
• обеспечить замедление маточных сокращений при условии, что другие лекарства оказались неэффективными;
• снизить риск развития церебрального паралича у ребенка при сроке беременности меньше 32 недель.

Побочные эффекты

При введении магнезии влияние препарата на организм матери может выражаться в таких состояниях:

• тревожность, тахикардия;
• рвота, тошнота;
• чрезмерная сонливость;
• гипотония;
• обильное потовыделение;
• учащенное мочеиспускание;
• мигрени;
• речевые нарушения.

О влиянии сульфата магния на состояние плода до сих пор ведутся споры, поскольку систематизированные исследования в этом направлении не проводились. Как правило, врачи утверждают, что кратковременное применение препарата не несет опасности для плода. Обычно лечение магнезией назначается в течение недели.

Если использовать сульфат магния в целях терапии при беременности длительное время, у плода могут наблюдаться затрудненное дыхание, гипоксия и недостаток кальция, вследствие чего развивается врожденный рахит или скелетные аномалии. Проводимые в Америке исследования показали, что применение сульфата магния в течение 10 недель приводит к его накоплению в организме и рождению детей с уродствами скелета или переломами.

Изредка при лечении беременных сульфатом магния у новорожденных наблюдались расстройства мозговой деятельности, нарушение тонуса мышц шеи. При избытке магния в организме матери фиксируется повышение выработки гормонов щитовидной железы. Также недопустимо сочетание терапии магнезией и гентамицином: существует риск развития дыхательной недостаточности у плода.

Учитывая неопределенность влияния магнезии на плод, женщина может отказаться от терапии, однако все последствия такого отказа она берет на себя. В связи с этим следует хорошо подумать, поскольку порой магнезия - единственное средство сохранить беременность.

Магнелис В 6 – лекарственный препарат, предназначенный для восполнения недостатка магния в организме.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой: круглых, двояковыпуклых, белых или почти белых (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 60 шт. или 90 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Состав на 1 таблетку:

• действующие вещества: витамин В 6 (в виде пиридоксина гидрохлорида) – 5 мг, магний (в виде магния лактата) – 470 мг;
• вспомогательные компоненты: повидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, тальк, кремния диоксид, кармеллоза натрия, поливинилацетат;
• оболочка таблетки: каолин, камедь акации, тальк, сахароза, воск карнаубский, титана диоксид, воск пчелиный белый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Магний представляет собой жизненно важный элемент, находящийся во всех тканях и органах человеческого организма. Он принимает участие во многих реакциях обмена веществ, в сокращении мышечных волокон и в регуляции передачи импульсов по нервным клеткам. Магний обладает антиаритмическим, антиагрегантным и спазмолитическим действием.

В организм человека магний поступает вместе с пищей. Дефицит этого элемента возникает при нарушении режима питания (например, при соблюдении диеты) или в состояниях, характеризующихся повышенной потребностью в магнии (при стрессе, в период беременности, во время применения диуретиков, при чрезмерной умственной и физической нагрузке).

Витамин B 6 (пиридоксин) также принимает участие во многих процессах метаболизма и в регуляции обмена веществ нервной системы. Благодаря пиридоксину улучшается абсорбция магния из пищеварительного тракта и его проникновение в клетки организма.

Следующие показатели содержания магния в сыворотке говорят о его дефиците:

• умеренная недостаточность магния – 0,5–0,7 ммоль/л (12–17 мг/л);
• тяжелый дефицит магния – менее 0,5 ммоль/л (менее 12 мг/л).

Фармакокинетика

Около 50% принятой дозы магния всасывается в желудочно-кишечном тракте. Выводится препарат в основном через почки. Примерно 70% магния, присутствующего в плазме, подвергается клубочковой фильтрации в почках. После этого он на 95–97% реабсорбируется почечными канальцами.

Показания к применению

Магнелис В 6 применяют при установленном дефиците магния (как при изолированном, так и связанном с другими дефицитными состояниями).

Противопоказания

Абсолютные:

• фенилкетонурия (нарушение обмена фенилаланина);
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• детский возраст младше 6 лет;
• гиперчувствительность к основным или дополнительным компонентам препарата.

Магнелис В 6 с осторожностью назначают больным с умеренной почечной недостаточностью, поскольку имеется риск возникновения гипермагниемии.

Магнелис В 6 , инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Магнелис В 6 принимают внутрь, во время приема пищи, запивая большим количеством воды (не менее одного стакана).

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 6–8 таблеток в сутки. Детям и подросткам в возрасте 6–18 лет (при массе тела более 20 кг) назначают по 4–6 таблеток в сутки. Суточную дозу препарата делят на 2–3 приема.

После нормализации уровня магния в крови лечение препаратом прекращают.

Побочные действия

Препарат может вызывать следующие нежелательные побочные эффекты: рвота, тошнота, боли в области живота, повышенное газообразование, запоры, реакции аллергического характера.

Передозировка

У пациентов с нормальной функцией почек при приеме магния внутрь токсические реакции не возникают. Отравление этим элементом может развиться у лиц с недостаточностью функции почек. Симптомы интоксикации зависят от концентрации магния в сыворотке. Так, при передозировке препарата могут возникнуть следующие реакции: рвота, тошнота, угнетение дыхательной функции, падение артериального давления, полное отсутствие мочи в мочевом пузыре, замедление рефлексов, остановка сердца, состояние комы.

Лечение заключается в форсированном диурезе и восполнении жидкости в организме. Пациентам с почечной недостаточностью назначают перитонеальный диализ или гемодиализ.

Особые указания

При назначении Магнелис В 6 пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в составе таблеток в качестве вспомогательного компонента содержится сахароза.

При сопутствующем дефиците кальция сначала необходимо устранить недостаток магния, только после этого можно начинать прием кальцийсодержащих препаратов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Информация о влиянии препарата на способность пациента управлять автомобильным транспортом и другими механизмами отсутствует.

Применение при беременности и лактации

В клинических исследованиях не выявлено тератогенного или фетотоксического действия препарата на плод, однако в период беременности применение Магнелис В 6 возможно только по назначению специалиста.

Магний проникает в грудное молоко, поэтому следует избегать применения препарата в период кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Таблетки Магнелис В 6 не назначают детям младше 6 лет.

При нарушениях функции почек

Тяжелая почечная недостаточность является противопоказанием к применению препарата. При умеренной недостаточности функции почек его назначают с осторожностью (из-за риска возникновения гипермагниемии).

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с лекарственными препаратами, содержащими соли или фосфаты кальция, может наблюдаться значительное понижение всасывания магния из желудочно-кишечного тракта.

Согласно инструкции, Магнелис В 6 может уменьшать абсорбцию тетрациклинов, поэтому интервал между приемом этих препаратов должен быть не менее 3 часов.

Магний снижает эффективность тромболитических препаратов для приема внутрь и уменьшает усваиваемость железа.

Пиридоксин угнетает действие леводопы.

Аналоги

Аналогами Магнелис B6 являются: Магне B 6 , Магнистад, Магний Плюс B 6 и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Далеко не каждое лекарственное средство можно применять во время беременности. Такое состояние, как гипертоническая болезнь, тяжело поддается лечению в периоде вынашивания, ведь практически все гипотензивные препараты в это время противопоказаны.

Акушеры-гинекологи уже довольно давно открыли замечательные свойства такого вещества, как сульфат магния. Другое, более народное название этого препарата – магнезия. Это лекарство применяется во время вынашивания не только для снижения давления, но и для лечения поздних гестозов.

Механизм

Магнезия при беременности может быть назначена с различными терапевтическими целями. Это достигается благодаря тому, что препарат имеет множество полезных эффектов.

Механизм действия лекарства можно представить следующим образом:

1. Магния сульфат оказывается внутри клетки и вытесняет оттуда ионы кальция.
2. Дефицит кальция внутри клетки приводит к расслаблению мышечных волокон внутри сосудистой стенки и уменьшению цифр артериального давления.
3. Расслабление мышечных волокон в стенке матки приводит к уменьшению силы схваток.
4. Магния сульфат способен влиять на обменные процессы, нейрохимическую передачу импульса.
5. Предотвращает развитие судорог за счет блока нейро-мышечной передачи импульсов.
6. Уменьшает частоту сердечных сокращений за счет влияния на проводящую систему сердца.
7. Влияет на работу различных центров в нервной системе, магнезия при беременности вызывает сонливость и седативное действие.
8. Магния сульфат может связывать соли тяжелых металлов и обезвреживать их в случае отравления.

В результате всех перечисленных воздействий магнезия при беременности может реализовывать следующие эффекты:

• Противосудорожный – применяется для лечения эклампсии беременных.
• Гипотензивный – уменьшение цифр артериального давления.
• Седативный – успокаивающее, снотворное действие.
• Антиаритмический – устраняет явления тахикардии.
• Токолитический – расслабляет мышцы матки.

Существуют и неблагоприятные эффекты магния сульфата, которые приводят к появлению побочных действий.

Показания

Для чего при беременности капают магнезию? Инструкция по применению препарата разрешает введение средства при беременности внутривенно (капельница) и внутримышечно. Прием внутрь имеет другие показания для использования.

Чаще всего лекарство при беременности вводят внутривенно. Капельница с магния сульфатом показана при следующих состояниях:

1. Внезапное сильное повышение артериального давления. Для системного лечения гипертонической болезни препарат не подходит.
2. Эклампсия беременных – судороги.
3. Низкий уровень магния в организме беременной женщины. Часто наблюдается при нерациональном питании.
4. Высокая потребность в микроэлементе при беременности.
5. Угроза прерывания – лекарство расслабляет мышцы матки и устраняет угрозу выкидыша.
6. Желудочковые тахиаритмии.
7. Для обезвреживания солей тяжелых металлов при отравлениях различного генеза.

Иногда сульфат магния не капают внутривенно, а применяют внутрь. В отличие от капельницы, системный эффект лекарства здесь несколько меньше, поэтому к показаниям в основном относятся болезни желудочно-кишечного тракта. Для чего это делают?

Желчегонное действие сульфата магния благоприятно влияет на течение следующих заболеваний: запоры, холециститы, дискинезии желчных путей, холангит, очищение кишечника перед диагностическими исследованиями.

Противопоказания

Инструкция по применению содержит указания не только на показания, но и на ограничения к приему средства. Уколы с магнием противопоказаны в следующих случаях:

1. Повышенная чувствительность к лекарству – возможны системные аллергические реакции с угрозой для жизни пациентки.
2. Повышенный уровень магния в организме.
3. Низкое артериальное давление – возможно развитие коллапса.
4. Нарушение дыхания центрального типа – угнетение дыхательного центра.
5. Низкая частота сердечных сокращений.
6. Атривентрикулярные блокады сердца.
7. Заболевания почек с выраженной почечной недостаточностью.
8. Период перед родами – за несколько часов.

Перечисленные состояния ограничивают использование капельницы и внутримышечных уколов.

Инструкция по применению запрещает применять магний внутрь при аппендиците, желудочно-кишечных кровотечениях и непроходимости кишечника.

Использование во время беременности

Хотя средство и разрешено для использования во время беременности, такая терапия применяется только в случае необходимости. Магнезия может оказывать неблагоприятное влияние на плод, поскольку проникает через плаценту.

Особенности применения при беременности:

1. В первом триместре препарат используется для купирования гипертонических кризов. В ранних сроках лекарство влияет на плод в минимальной степени. При введении в первом триместре обязательно проводят контроль магния, артериального давления и частоты дыхания.
2. В ранних сроках любое лекарственное воздействие является довольно опасным. Во втором триместре риск побочного действия несколько снижается. Требуется соблюдение инструкции по применению лекарства.
3. На поздних сроках магнезия используется не только для купирования криза, но и для устранения явлений гестоза. При этом лекарство способно вызывать гипотонию, гипорефлексию и угнетение дыхания в родах. Поэтому перед родами препарат стараются не назначать.

Контролировать жизненные показатели матери и уровень магния в крови рекомендуется при любой парентеральной инъекции магнезии во время вынашивания.

Побочные эффекты

Инструкция по применению содержит указания и на побочные действия сульфата магния. Это вещество имеет довольно большой список нежелательных реакций, однако не все они реализуются часто.

Нежелательными лекарственными эффектами являются:

• Выраженное снижение частоты сердечных сокращений.
• Приливы крови к лицу и потливость.
• Снижение артериального давления.
• Выраженное угнетение центральной нервной системы и работы сердца.
• Двоение в глазах.
• Угнетение глубоких рефлексов с сухожилий.
• Угнетение дыхательного центра с развитием остановки дыхания.
• Сердечные блокады.
• Тревога и головная боль.
• Снижение температуры тела.
• Тошнота и рвота.
• Увеличение количества мочи.
• Чувство ползанья мурашек, потеря кожной чувствительности.

Эти эффекты чаще всего являются результатом передозировки магнием. Поэтому крайне важно контролировать, сколько микроэлемента содержится в организме.

Способ применения

Каким образом и сколько нужно применять лекарство, решает лечащий врач. Специалисты ориентируются на жизненные показатели, показания, возможные риски для плода и множество других условий.

Для приема внутрь магнезию разводят в половине стакана воды. При каждом заболевании рекомендуется различная концентрация раствора. Для лечения отравлений таким раствором лучше промывать желудок, чем принимать его внутрь.

При беременности назначается внутримышечное, внутривенное медленное введение или капельница. Препарат вводят 1–2 раза в сутки. Сколько дней капать лекарство, врач решает в каждом конкретном случае, гипертонический криз обычно устраняется после однократной инъекции, а вот явления эклампсии приходится лечить несколько дней.

Всегда производят мониторинг показателей будущей мамы. При необходимости введения солей кальция, инъекцию осуществляют в другую вену.