Полипы в носу причины возникновения. Полипы в носу: консервативные методы лечения

У взрослых и детей полипы в носу появляются по разнообразным причинам, поэтому чтобы избавиться от этой патологии, важно сначала устранить провоцирующий фактор. Если заболевание диагностировано на начальных стадиях, проводится консервативное лечение полипов, иначе лечить полипоз потребуется хирургическим путем. Поэтому важно не игнорировать характерные симптомы, своевременно обращаться к доктору.

Почему появляются: причины

Спровоцировать образование полипов в носу может снижение защитных функций организма, вследствие чего патологические организмы, обитающие на слизистой носа, начинают активно размножаться. Это приводит к тому, что верхние слои эпителии отделяются, вызывая дополнительное раздражение и воспаление. В этот момент важно правильно провести медикаментозное лечение, иначе болезнь перетекает в хроническую стадию, слизистая в носовой полости разрастается и утолщается, что является основным фактором, провоцирующим появление полипов.

Распространенные причины возникновения полипоза такие:

• часто рецидивирующие инфекционные болезни, приводящие к раздражению, истончению слизистой оболочки носа;
• хроническое воспаление носа и околоносовых пазух;
• аллергические реакции, вызывающие осложнения и размножение инфекции в гайморовых пазухах;
• врожденные аномалии развития носовой перегородки, провоцирующие разрастание слизистой и нарушение дыхательной функции;
• генетическая предрасположенность;
• неадекватная реакция иммунитета;
• бронхиальная астма.

У женщин при беременности причиной появления полипов может стать гормональный сбой. На развитие патологии также оказывает влияние психосоматика. Если человек постоянно переживает, обижается и не умеет прощать окружающих, из-за стресса снижаются защитные функции организма, а при стечении неблагоприятных факторов в полости носа образуется доброкачественная киста.

Распространенные виды

Поражение полипозом носового хода может носить односторонний или двухсторонний характер. В первом случае провоцирующим фактором являются воспалительные процессы в ячейках решетчатой кости, а также в пазухах носа. Двухсторонний полипоз в основном возникает как осложнение при аллергическом заболевании. Учитывая место, где локализуются и растут новообразования, полипоз бывает таких разновидностей:

• Антрохоанальный. Чаще всего образуется в пазухах носа с одной стороны, встречается в основном в детском возрасте.
• Этмоидальный. Располагается в решетчатом лабиринте, носит двусторонний характер, поражает взрослых мужчин и женщин.

Очень редко у человека выявляют хоанальный полип, который при несвоевременном лечении приводит к тяжелым осложнениям. Образование локализуется с одной стороны и имеет сравнительно с другими разновидностями большой размер. Обнаружить и отличить этот вид полипоза от остальных сложно, но если диагноз подтверждается, хоанальные полипы немедленно удаляются.

Симптомы патологии

Определить полипоз носа можно на начальных стадиях, потому что у болезни есть характерные признаки, которые невозможно не заметить. Полипы в носу у ребенка либо взрослого характеризуются такими симптомами, как:

• постоянная заложенность носа, которая не проходит после использования сосудосуживающих препаратов;
• нарушение дыхания, храп во сне, чихание;
• обильные, слизистые выделения из носа с гнойными включениями;
• изменение голоса.

Если размеры полипа увеличиваются, больной не правильно дышит. Это приводит к кислородному голоданию головного мозга, вследствие чего начинают беспокоить постоянные головные боли, головокружение. Человек замечает, что у него пропало обоняние, больной не может различить даже выраженные запахи. Если полип вырос до больших размеров и воспалился, у человека развивается гайморит, может беспокоить чувство присутствия инородного предмета в носу, при надавливании носовые пазухи болят.

Полипозные новообразования в детском возрасте крайне опасны, так как они негативно влияют на здоровье малыша. Из-за разрастания полипов ребенок не в состоянии нормально дышать, это негативно сказывается на аппетите, росте и развитии. Нарушается прикус, вследствие чего малыш не может заговорить как сверстники, возрастает риск гипотрофии.

Последствия

Если полипы в носоглотке вылечить правильно, осложнений не возникает, в противном случае развивается обострение болезни, приводящее к опасным последствиям. Нарушение носового дыхание становится причиной возникновения таких патологий, как:

• фарингит;
• ларингит;
• трахеит;
• вазомоторный ринит;
• воспаление бронхов и легких.

Из-за блокировки сообщения носовых пазух развивается бактериальное воспаление, провоцирующее хронический синусит. При таком недуге воспаляются аденоиды, небные миндалины, что провоцирует возникновение ангины, отита, хронического тонзиллита, евстахиита. Постоянно кровоточащий полип перегородки носа может стать причиной трансформации в раковую опухоль. Злокачественные новообразования имеют свойство метастазировать и распространять раковые клетки по всему организму, что опасно для здоровья и жизни больного.

Диагностика

Если у человека присутствуют все симптомы полипоза, ему необходимо как можно скорее записаться на прием к отоларингологу. Опытный врач сможет узнать болезнь уже во время первичного физикального осмотра, но для подтверждения диагноза потребуется пройти ряд таких дополнительных диагностических обследований, как:

• риноскопия;
• эндоскопия;
• фарингоскопия;
• микроларингоскопия;
• отоскопия;
• рентген или КТ околоносовых пазух;
• общий и биохимический анализ крови;
• гистология тканей полипа.

Дифференциальная диагностика поможет не спутать полипоз носа со злокачественной кистой, аденомой, миксомой, ангиофибромой.

Какое назначается лечение?

Эффективные препараты

Незапущенная стадия полипоза лечится консервативным путем, однако все равно полип не сможет исчезнуть. Поэтому после устранения патологических факторов, провоцирующих развитие патологии, врач посоветует делать операцию. При хронических инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях назначаются такие группы препаратов:

• Антибиотики:
  • «Макропен».
• Стабилизаторы мембран тучных клеток:
  • «Кетотифен»;
  • фармсредства, в состав которых входит с кромогликат натрия.
• Глюкокортикостероиды:
  • «Метипред»;
  • «Адвантан»;
  • «Назонекс».
• Противовоспалительные:
  • «Беклометазон»;
  • «Мометазон».
• Иммунокорригирующие:
  • «Рибомунил»;
  • «Циклоферон»;
  • «Тонзилгон Н».
• Антигистаминные:
  • «Аллергодил»;
  • «Левокабастин»;
  • «Зиртек».

Назальный полип, полипоз или полипы в носу – это полиповидное разрастание слизистой оболочки носа или околоносовых пазух, часто сопровождаемое аллергическим насморком.

Поскольку насморк является основным симптомом заболевания, то чаще заболевание называют полипозным ринитом, полипозным насморком. Встречается чаще у взрослых людей, своего пика заболевание достигает после 50 лет.

Половина людей с полипами страдает хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, болезнями бронхолегочной системы, имеют опухолевые образования других органов. Надо отметить, что полипы у детей встречаются гораздо реже, обычно их появление носит наследственный характер.

Полипы могут возникать в гайморовых пазухах и в решетчатом лабиринте (этмоидальные). Гайморовы чаще беспокоят с одной стороны и выявляются у детей. Этмоидальные полипы появляются с обеих сторон, более характерны для взрослых.

Почему появляются

Причины, по которым появляются полипы в носу, пока неизвестны. С большей долей вероятности можно говорить, что развитие заболевания запускают несколько причинных факторов одновременно.

Главный механизм образования полипов заключается в увеличении количества секреторных желез. В экспериментах доказано, что при повреждении верхнего слоя слизистой (эпителия), ее разрывах, отеке и инфильтрации выпадает средний слой слизистой, или собственно слизистая.

В результате она выпячивается через отверстие в эпителии. И если эпителий полностью не восстановится, то из собственно слизистой формируется полип, а на нем уже разрастаются железы, продуцирующие слизь.

Возможные причины

1. Рост в крови эозинофилов, что наблюдается при аллергии, аллергическом риносинусите. Заболевание часто встречается при аллергическом насморке, аллергической, инфекционной и атопической бронхиальной астме.
2. Одна из гипотез утверждает, что полипы в носу появляются из-за грибков в окружающем воздухе. Грибки попадают в нос, после чего в слизистую оболочку направляются эозинофилы, чтобы уничтожить патогенные грибки. В результате эозинофилами вырабатываются токсичные белки, которые повреждают слизистую оболочку, вызывают хроническое воспаление, отек и рост полипов.
3. Некоторые исследователи не исключают роль бактериальной инфекции.
4. Стимуляция иммунной системы стафилококками.
5. Вторичный иммунодефицит.
6. Анатомические нарушения остиомеатального комплекса (передний отдел средней носовой раковины).
7. Возможно, полипы в носу у ребенка являются результатом частой вирусной инфекции.
8. Не исключено, что они появляются в ответ на непереносимость нестероидных противовоспалительных средств (Ибуфен, Парацетамол, Кеторолак и др.)
9. Дисбаланс вегетативной нервной системы (вегето-сосудистая дистония, мигрень и др.).

Полипы, которые появляется в носу, не имеют никакого отношения к полипам матки, толстой кишки. Однако замечено, что чаще они встречаются у людей, которые имеют такие наследственные заболевания дыхательной системы как кистозный фиброз, с-м Юнга, с-м Картагенера, болезнь неподвижных ресничек слизистой оболочки.

Симптомы

Чаще заболевание протекает в виде хронического насморка, при этом можно заметить несколько дополнительных признаков.

Полипы в носу симптомы:

• Заложенность носа. Степень заложенности зависит от количества и степени разрастания полипов. Они стремительно растут и могут полностью блокировать носовые ходы, вызвав полную их непроходимость;
• У человека наблюдаются приступы насморка вместе с чиханием, сопли текут из носа слизистые, слизисто-гнойные. В основном насморк появляется на пыль, пыльцу и прочие аллергены;
• Если полипы начали разрастаться в носоглотке, то выделения могут стекать по задней стенке глотки;
• Нарушение обоняния, иногда оно пропадает полностью;
• Синуситы (гайморит, этмоидит);
• Головные боли разной интенсивности, появляются из-за развития гнойных осложнений полипоза, недостаточного поступления кислорода к головному мозгу;
• Лицевые боли или чувство сдавления, которое усиливается при насморке.
• Люди жалуются на плохое общее состояние, нарушение сна, тяжесть в голове, снижение умственных и запоминающих способностей.

Внимание, если полипы имеют неправильную форму, болят и кровоточат, нужно срочно обращаться за медицинской помощью, это может быть злокачественная опухоль.

Диагностика

Для постановки диагноза врач изучает жалобы пациента, осматривает нос в носовых зеркалах, проводит эндоскопию носа, исследует дыхательную и обонятельную функции. Полипы выглядят как отечные участки бледного или бледно-розового цвета, практически нечувствительны, чаще обнаруживаются с обеих сторон среднего носового хода.

Заболевание носит распространенный характер, поэтому часто на осмотре одновременно подтверждается диагноз гайморита, этмоидита, фронтита и сфеноидита. Всем больным, у которых полипы выявлены впервые, и тем, кто нуждается в хирургическом лечении, проводится компьютерная томография (КТ). Она выполняется с нескольких сторон.

Как лечить

Учитывая тот факт, что причины заболевания многочисленны и плохо изучены, подход к лечению у разных пациентов весьма отличается – одним достаточно пролечиться каплями в нос и таблетками, вторым нужно хирургическое и терапевтическое лечение, третьим поможет только операция.

Принципы лечения:

• Устранить полипы и насморк.
• Восстановить дыхание через нос и обоняние.
• Предотвратить рецидив.

Для начала необходимо исключить факторы, которые стимулируют рост полипов. Поэтому следует избегать контакта с пыльцевыми, грибковыми, домашними, лекарственными и профессиональными аллергенами, исключить из питания еду, содержащую много красителей и ароматизаторов, не допускать употребление аспирина и продуктов, которые богаты салицилатами – помидоры, яблоки, малина, клубника, апельсины, виноград, смородина.

Необходимо лечить инфекции носа и околоносовых пазух.

Лекарства

Препараты, эффективность которых не вызывает сомнения, что неоднократно подтверждалось клиническими исследованиями – глюкокортикостероиды. Это единственное лекарство, которое действительно способно замедлить рост полипов, продлить ремиссию при полипозном насморке, полипозном синусите.

Препараты выраженно и эффективно снимают воспаление и реакцию иммунной системы, уменьшают отек слизистой оболочки, чувствительность носа к медиаторам аллергического воспаления и физических раздражителей.

1. Капли. Начальная стадия полипоза носа без выраженной заложенности носа лечится назальными глюкокортикостероидами в виде капель и спрея:
   • Беконазе;
   • Насобек;
   • Тафен;
   • Назакорт;
   • Синтарис;
   • Фликсоназе;
   • Назонекс.

   Капли должны обязательно использоваться в послеоперационном периоде после удаления полипов, но только после полного или почти полного завершения процесса заживления, ведь гормоны замедляют заживление тканей, способствуют кровоточивости, образованию корок.

2. Таблетки. Таблетки можно употреблять как отдельно, так и вместе с интраназальными глюкокортикостероидами. Показания для лечения таблетками:
   • если капли и спреи не помогают;
   • сильная заложенность носа;
   • перед хирургическим лечением;
   • в послеоперационный период;
   • если имеются противопоказания к операции, а она нужна;
   • если вскоре после операции вновь появились симптомы полипоза.

   Противопоказания:

   • не леченые грибковые, бактериальные и вирусные заболевания носа и околоносовых пазух;
   • язвочки на слизистой.

   В качестве таблеток лучше принимать Преднизолон, рекомендуется выбирать таблетки с защищенной оболочкой. Их можно заменить уколами Дексометазона. Но курсы лечения гормонами можно проводить не чаще, чем дважды в год. Запрещается делать уколы в место роста полипов, известны случаи тяжелых угрожающих для жизни осложнений.

Промывание носа

Для облегчения симптомов разрешается промывать нос физраствором с добавлением соды. Покупать дорогие спреи на основе морской и океанической воды необязательно. Нос нужно промывать во время приступов насморка и простуды. С профилактической целью - ежедневно по несколько раз.

Антибиотики

Если не повышен уровень IgE, то в некоторых ситуациях возможно применение антибиотиков курсом 4 и более недель. Антибиотики всегда имеют место при обострении синуситов, гнойном течении насморка.

Физиолечение

Физические процедуры не специфичны, используются для лечения хронических насморков и гайморитов, в том числе и полипозных.

Названия процедур:

• инфракрасный лазер;
• гелий-неоновый лазер;
• магнитотерапия;
• внутриносовое и внутрипазушное микроволновое лечение;
• внутриносовой электрофорез с лекарствами
• для лечения полипозного синусита нужно использовать метод ЯМИК-катетера. С его помощью в пазуху очень легко доставить лекарство.

Какой из методов эффективнее сказать трудно, ведь каждому пациенту они помогают по-разному.

Операция

Полипы лечат хирургическим путем. Операция не излечит заболевание, она лишь на некоторое время избавит от заложенности носа, создаст доступ лекарствам к полипам, которые находятся в околоносовых пазухах. В 70 % случаев полипы появляются снова.

Показания:

• неэффективность консервативной терапии;
• стойкая заложенность носа.

Противопоказания:

• обострение бронхиальной астмы, обструктивного бронхита;
• период цветения причинно-значимых аллергенов на время операции или послеоперационного периода.

Операция длится меньше часа, может проходить как под общим, так и местным наркозом, проводится через эндоскоп. Период восстановления после операции составляет несколько недель.

Народные методы

В клинических исследованиях на пациентах эффективность фитотерапии не была доказана. Людям аллергикам лечение растениями и вовсе противопоказано.

Но, если аллергии нет, то можно для улучшения заживляющих процессов капать в нос сок ягод облепихи, масляной настой из чистотела, комбинированные капли из багульника, зверобоя и прополиса, промывать нос настоем из молочая или хвоща.

Полипы у детей и взрослых диагностируются и лечатся одинаково. Но при лечении детей нужно иметь особенную настороженность, так как заболевание может привести к серьезным хроническим недугам, которые заметно нарушают жизнь ребенка с раннего возраста.

Многие люди сталкиваются с проблемой затрудненного дыхания, что, в свою очередь, приводит к повышенной утомляемости и частым головным болям. Данная ситуация объясняется наличием таких доброкачественных образований, как полипы в носу, лечение которых в современной медицине может проводиться различными методами.

Полип – это аномальный рост слизистой в полости носа, которая перекрывает дыхательный проход и может приводить к серьезным последствиям для здоровья. Заболевание, которое развивается вследствие этого, называется полипоз. Внешне полипы чем-то похожи на гроздья винограда. Считается, что этому заболеванию больше подвержены мужчины, хотя и у женщин оно тоже встречается. Чтобы понять, как распознать полипоз и как его правильно лечить, необходимо разобраться в природе самого заболевания и устройстве человека.

Человеческий нос представляет собой довольно сложный организм. Видимая его часть на лице – это лишь верхушка айсберга, которая скрывает многоступенчатый механизм, уходящий вглубь. Такая сверхсложная система выполняет жизненно необходимые функции:

• регулирует температуру воздуха, попадающего в легкие, и, таким образом, препятствует переохлаждению внутренних органов;
• фильтрует воздух, не пропуская внутрь различные микробы и пыль. Все вредные вещества задерживаются на участках слизистой и обезвреживаются;
• обеспечивает обоняние;
• принимает участие в становлении голоса.

Выполнять эти сверхважные функции носу помогает уникальная слизистая оболочка, расположенная в носовой полости. Слизистые железы вырабатывают защитную слизь, к которой прилипают все инородные организмы и выводятся наружу.

Почему в носу могут появиться полипы

Возникновение каких-либо инфекционных заболеваний приводит к размножению микроорганизмов и бактерий, которые до этого тихо и мирно существовали в микрофлоре человека. В это время происходит отслоение слизистой, которое проявляется в заложенности носа и изменении голоса. Именно таким образом слизистая сигнализирует о возникновении проблем со здоровьем и необходимости защиты. Крепкий иммунитет справляется с подобным недугом в течение 7 дней и восстанавливает слизистую.

Если же происходит сбой в иммунной системе, воспалительный процесс продолжает развиваться и угрожать здоровью. Слизистая носовой полости пытается выполнять свою защитную функцию и поэтому разрастается. Данная ситуация приводит к такому образованию, как полипы в носу, причины которых можно в обобщенном виде представить так:

• инфекции и простуда, которые сопровождаются насморком;
• хронический гайморит или фронтит;
• различные виды аллергии;
• искажение носовой перегородки, которое может привести к затруднению дыхания;
• наследственная предрасположенность;
• различные заболевания: астма, аллергия на аспирин, синдром Янга.

Как узнать, что в носу есть полипы

Обнаружить болезнь в самом начале ее развития непросто. Полипы могут образовываться в течение нескольких лет, сопровождая свой рост неприметными признаками. Никто не пойдет в больницу из-за легкого насморка и незначительной заложенности носа. Чтобы обнаружить полипы в носу, симптомы должны быть ярко выражены. Следующие признаки, как правило, свидетельствуют о наличии полипоза:

• нарушение в обонятельных процессах или полная потеря способности различать запахи;
• затруднение дыхания в течение длительного периода времени;
• частое чихание, которое проявляется как защитная реакция организма в ответ на возникновение инородного тела;
• головная боль, вызванная недостатком кислорода;
• искажение голоса. При наличии полипов в носу человек начинает гнусавить.

При появлении какого-либо из описанных выше симптомов, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Иногда полипоз можно перепутать с аллергическим ринитом, например. Поэтому при подозрении на полипы в носу диагностика должна проводиться с использованием специального инструмента – риноскопа, который расширяет ноздри и предоставляет возможность максимально полно обследовать носовую полость.

Как лечить полипоз консервативными методами

ew-hVmOmhAE

Лечение данного заболевания отличается на различных стадиях его развития.
В зависимости от размера полипов и степени их воздействия, можно выделить несколько стадий заболевания.

1. На первичной стадии полип закрывает незначительную часть носовой полости.
2. На вторичной стадии полип закрывает большую часть просвета носовой пазухи;
3. На третичной стадии полип настолько огромен, что может полностью перекрыть дыхательный ход.

Медикаментозное лечение назначают в том случае, если доброкачественные образования в носу не достигли крупных размеров. Консервативные методы лечения полипоза включают в себя применение противоаллергенных и противомикробных препаратов. Первые используются в случае, если причиной образования полипов стала аллергия, а вторые – если необходимо устранить хронические воспалительные процессы.

Для уменьшения размера таких образований, как полипы в носу, лечение можно проводить и при помощи стероидов. Но у данного средства есть серьезный недостаток: большие дозы стероидов могут вызывать побочные эффекты. Поэтому такое лекарство лучше всего сочетать с иммунокорригирующими препаратами и иммуномодуляторами.

Как лечить полипоз оперативными методами

На последних стадиях роста полипов врачи назначают оперативное лечение. Но для того, чтобы операция прошла успешно, необходимо пройти полное обследование и подготовиться к ней. Процесс подготовки включает в себя несколько этапов.

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Прием противоаллергенных препаратов за 10 дней до процедуры.
3. Введение дексаметазона за 3 дня до процедуры, что поможет предотвратить воспалительные процессы и отеки.
4. Введение раствора клемастина, который оказывает успокаивающее действие, за несколько часов до процедуры.
5. Укол демидрола и атропина сульфата для обезболивания за час до операции.

В зависимости от стадии развития полипоза врач может назначить различные виды операций. Если подтверждены полипы в носу, лечение обычно проводится при помощи полипотомии. Такая операция осуществляется с использованием крючка Ланге и дает возможность удалить большое количество полипов за один раз. Иногда для удаления полипов хирурги обращаются за помощью к эндоскопическому или лазерному оборудованию. Все зависит от последствий и побочных эффектов заболевания.

После операции пациент довольно быстро приходит в себя остаётся в стационаре на 5 дней. А при проведении лазерной операции в больницу можно и вовсе не ложиться. После оперативного вмешательства не рекомендуется заниматься спортом или употреблять алкогольные напитки, так как это может вызвать кровотечение. На удалении полипов процесс лечения не заканчивается, уже в домашних условиях придется принимать различные лекарственные препараты, а можно воспользоваться и восстанавливающими рецептами из народной медицины.

Многие люди с недоверием относятся к традиционной и официальной медицине и предпочитают использовать дары природы для лечения различных недугов. Если обнаружены основные симптомы полипов в носу, можно использовать некоторые нетрадиционные средства для устранения болезни:

• назальные капли из отвара череды, аниса или зверобоя;
• назальные мази из облепихового или зверобойного масла и прополиса;
• ингаляции для носа из ромашки или прополиса.

Лучше проконсультироваться с гомеопатом перед тем, как начать использовать народные средства. От правильной дозировки и рецепта будет зависеть результат.

Каждый человек должен с пристальным вниманием относиться к своему здоровью. Не стоит расстраиваться при диагнозе полипоз. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить или легко устранить множество серьезных последствий этого заболевания.

Полипы в носу — довольно распространенная проблема как среди детей, так и среди взрослой части населения. Интересно, что от подобной болезни почти в три раза чаще страдают пациенты мужского пола. Сами же полипы представляют собой доброкачественные образования слизистой оболочки носовых ходов. И если на начальных этапах развития они причиняют лишь небольшой дискомфорт, то при дальнейшем разрастании становятся опасной и серьезной проблемой.

Полипы в носу: причины

Как уже упоминалось, полипы образуются из тканей слизистой оболочки носовых ходов. На самом деле существует множество причин их образования, включая:

• хронический воспалительный процесс в носовых ходах, сопровождающийся выделением гноя;
• инфекции грибкового происхождения;
• муковисцидоз;
• некоторые нарушения метаболизма, в том числе неправильный обмен арахидоновой кислоты;
• индивидуальную непереносимость салициловой кислоты.

Полипы в носу и стадии их развития

На сегодняшний день выделяют три основных стадии развития полипов. На первом этапе они представляют собой небольшие образования, которые лишь частично закрывают верхнюю часть носовой перегородки. Но со временем разрастается соединительная ткань, в результате чего перекрывается большая часть носовых ходов — это вторая стадия развития. Третий этап наиболее опасен, так как сопровождается полным перекрыванием носовых ходов, что приводит к усложнению дыхательных процессов, потере обоняния и прочим проблемам.

Полипы в носу: симптомы

Рост полипов сопровождается явными симптомами. У больного человека постоянно заложен нос, ему трудно дышать. Поскольку новообразования сдавливают кровеносные сосуды и мешают нормальной работе слизистой оболочки, пациент более подвержен инфекциям — он постоянно страдает от насморка, ангин, тонзиллитов, отитов. В некоторых случаях больные отмечают также частые головные боли, повышенную утомляемость и сонливость. По мере роста полипы сказываются на обонянии. В более тяжелых случаях голос человека становиться гнусавым. Иногда полипы даже перекрывают слуховые трубы, что приводит к нарушению слуха, а в детском возрасте — к нарушению нормального развития речи.

Полипы в носу: консервативные методы лечения

Как правило, на начальных стадиях применяют медикаментозное лечение. В частности, необходимо в первую очередь лечить инфекционные болезни носа и околоносовых пазух. Если человек страдает от постоянных аллергий, то нужно определить аллерген, устранить контакты с ним, а также начать принимать антигистаминные средства. Врач обязан определить причины роста полипов и по мере возможности устранить влияние этих факторов. Применяют и иммуномодулирующую терапию. А для того, чтобы уменьшить отек и облегчить дыхание, назначают противовоспалительные препараты стероидного происхождения.

Полипы в носу и их удаление

К сожалению, консервативная терапия эффективна далеко не всегда. Иногда просто необходимо оперативное вмешательство. Как правило, хирургическое удаление полипов проводят под общей анестезией. Врач аккуратно удаляет наросты с помощью скальпеля или лазера. После этого проводят промывание носовых пазух. В качестве профилактической меры после удаления пациенту назначают курс лечения антибиотиками.

Полипы носа – это округлые доброкачественные, безболезненные на ощупь образования, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа. Внешне они имеют вид горошины, гриба или грозди винограда.

По статистике, полипы в носу одно из самых распространенных осложнений хронического ринита. Полипозом носа страдают 1-4% населения. Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей больше распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых этмоидальные.

Заболевание проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями. В отличие от обычного насморка , после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов . Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму . В итоге, полипоз сокращает длительность жизни человека на 6 лет.

Анатомия носа

Внутреннее устройство носовых ходов более сложное. Полость носа образована носовой перегородкой, которая состоит из вертикальной пластинки решетчатой кости, сошника и хряща. У многих людей эта перегородка искривлена. Незначительные изменения считаются вариантом нормы.

Носовая полость имеет четыре стенки:

• боковую
• внутреннюю
• верхнюю
• нижнюю

Между перегородкой носа и носовыми раковинами находится пространство, которое называется общим носовым ходом. В боковых отделах носа есть три носовых хода, каждый из которых соответствует носовой раковине. В нижнем носовом ходу открывается отверстие носослезного канала.

Также в полость носа открываются просветы придаточных пазух носа. Это небольшие «карманы» в костях черепа, в которых содержится воздух.

• Гайморова пазуха находится в верхней челюсти
• Лобная пазуха расположена в лобной кости
• Решетчатый лабиринт в решетчатой кости
• Клиновидная пазуха в основной (клиновидной)кости

1. Препятствует переохлаждению. Согревает холодный воздух, перед тем как он попадет в легкие.
2. Увлажняет и фильтрует воздух от пыли, аллергенов и микроорганизмов. Задерживает эти частицы на волосках и слизистой, обезвреживает и не допускает их попадание в дыхательные пути.
3. Участвует в образовании голоса, играя роль резонатора.
4. Обеспечивает различение запахов.

На поверхности находятся бокаловидные и мерцательные клетки с многочисленными ресничками, а также короткие и длинные вставочные эпителиоциты, которые отвечают за обновление клеток слизистой.

Защитная функция внутренней оболочки носа обеспечивается реснитчатыми клетками мерцательного эпителия. Каждая из них имеет по 250-300 ресничек длиной в несколько микронов. Реснички задерживают мельчайшие частицы веществ, которые содержатся в воздухе. Колебательными движениями реснички отправляет эти вещества в носоглотку.

Фактором защиты является слизь, которая вырабатывается в носу слизистыми железами и бокаловидными клетками. Она предупреждает пересыхание полости носа, также к ней прилипают инородные частицы. Потом эта загрязненная слизь выталкивается движением ресничек и происходит естественное очищение дыхательных путей.

Причины полипов носа

Если же заболевание не лечить, то оно может затянуться и перейти в хроническую форму. Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет и силы слизистой оболочки. Но она пытается выполнять свои функции за счет увеличения площади. В результате она начинает усиленно разрастаться и утолщаться за счет роста соединительной ткани. Часто это происходит в околоносовых пазухах. В определенный момент гиперплазированая (разросшаяся) слизистая выходит из отверстия пазухи в полость носа – это принято называть полипом .

Причиной появления полипов могут стать:

• частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком
• хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит , фронтит , этмоидит)
• аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома
• сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой
• наследственная склонность к образованию полипов
• патологическая реакция иммунной системы

По месту возникновения полипы делят на:

• Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи. Располагаются с одной стороны. Чаще встречаются у детей.
• Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки. Поражают людей во взрослом возрасте.

• Первая стадия – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства
• Вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости.
• Третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход.

Симптомы полипов носа

При полипозе носа возникают такие симптомы:

• Длительное затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа . Это вызвано тем, что разросшаяся слизистая частично или полностью перекрывает просвет носового хода.


• Насморк, выделения слизистые или слизисто-гнойные . Это признаки присоединения вторичной инфекции и интенсивной работы слизистых желез.


• Чихание при полипах в носу возникает из-за того, что вырост слизистой оболочки касается ресничек, и они воспринимают его как инородный предмет. А чихание – это защитная реакция, которая позволяет от него избавиться.


• Нарушения обоняния , вплоть до полной потери чувствительности к запахам. При разрастании соединительной ткани, в полипе нарушается работа клеток-рецепторов, которые воспринимают запахи.


• Головная боль является следствием сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний. Недостаток кислорода, вызванный полипами, вызывает кислородное голодание мозга. Часто болевые ощущения связаны с воспалением придаточных пазух носа.


• Нарушения голоса, гнусавость . Нос является органом, который берет участие в образовании голоса. При полипозе прохождение воздуха нарушается и это становится причиной того, что человек говорит «в нос».

Лечение полипов носа

При аллергическом насморке, который является одной из причин заболевания, проводится ряд алергопроб. Это необходимо для того, чтобы определить, что именно вызывает аллергию . После этого необходимо избегать контакта с этим веществом и пройти курс лечения противоаллергическими препаратами (Лоратадин, Цетиризин).

Если причина в хронических воспалениях пазух носа, то проводится лечение этих заболеваний с помощью антибиотиков (Макропен, Цефтриаксон).

В том случае, когда полипы вызваны непереносимостью аспирина , необходимо исключить из меню все продукты богатые салицилатами (клубника, крыжовник, вишня, смородина), некоторые пищевые добавки и красители. Также прекращают прием всех нестероидных противовоспалительных препаратов , в которых содержится ацетилсалициловая кислота.

Лечение топическими стероидами (Беклометазон, Мометазон, Флутиказон) помогает уменьшить размер полипов в носу, снять воспаление и отек слизистой. Они дают хороший терапевтический эффект, но имеют существенный недостаток. Для лечения требуется длительно принимать большие дозы стероидов, а это может вызвать серьезные побочные эффекты.
Для лечения применяются стабилизаторы мембран тучных клеток – кромогликаты (Кетотифен, Кромогликат натрия), которые способны приостановить высвобождения гистамина в организме. Это вещество вызывает проявления аллергии, отек слизистых и повышенную активность дыхательных путей.

В последние годы широкое распространение получила иммунотерапия. Для восстановления функций иммунной системы используют иммунокорригирующие препараты бактериального происхождения (Рибомунил, Поликомпонентная вакцина ВП-4). Они содержат антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы в виде липополисахаридов. Эти средства вызывают выработку в организме специальных антител, которые повышают иммунитет.

В том случае, когда пациент обратился к врачу на поздней стадии или когда медикаментозное лечение не дало результатов, может быть назначена операция по удалению полипов.

Показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются :

1. частые приступы бронхиальной астмы
2. полная заложенность носа
3. кровянистые или зловонные выделения из носа
4. сильное искривление носовой перегородки
5. воспаления придаточных пазух носа
6. нарушения обоняния и вкуса

1. О том, какие препараты принимает человек (например, противовоспалительные противозачаточные)
2. О наличии хронических заболеваний
3. О проблемах с сердечно-сосудистой системой
4. О случаях аллергии на лекарственные препараты и другие вещества

Обязательно делают анализы крови: общий , биохимический , на свертываемость.

Медикаментозная подготовка к операции :

• За 10 дней до процедуры назначают прием Кетотифена для устранения аллергии
• За 3 дня до операции назначают ежедневное введение раствора Дексаметазона для профилактики воспалений, аллергических реакций и отеков
• Накануне операции обычно назначают снотворное и очистительную клизму
• За несколько часов до операции вводят 2 % раствор Клемастина (противоаллергический и успокоительный препарат)
• За час до процедуры делают укол димедрола (внутримышечно 3-5 мл 1% раствора) и атропина сульфата (подкожно 1 мл 0,1% раствора) они оказывают обезболивающий и успокаивающий эффект.

Способы удаления полипов носа. Виды операций

Обычная полипотомия

В день операции необходимо воздержаться от приема пищи. Процедуру проводят под местной анестезией. В область полипа вводят 2 мл 1% раствора новокаина. Через ноздрю вводят петлю и захватывают ею полип. Постепенно просвет петли сужают вокруг ножки полипа и отсекают его. Крючок Ланге используют, когда необходимо удалить полип, возникший из решетчатого лабиринта. Длительность процедуры от 45 минут до часа.

Во время операции больной сидит в кресле и держит почкообразный тазик. Его голова накрыта стерильной простыней. После операции поверхность слизистой дезинфицируют. При необходимости нос тампонируют. В нос вставляют пропитанные вазелином турунды и закрепляют их пращевидной повязкой. После такой процедуры не остается шрамов и кровотечение обычно очень незначительное.

После операции больной еще несколько дней остается в стационаре. Тампоны удаляют на следующий день и смазывают синтомициновой мазью. По назначению врача пациент ходит на промывания носа. Через 5-7 дней врач выписывает пациента домой. Полный период восстановления занимает от 10 до 20 дней.

Противопоказаниями к проведению этой процедуры являются: острый период простудных заболеваний, нарушения свертываемости крови, проблемы с сердцем. При бронхиальной астме обычная полипотомия может вызвать астматический статус. Поэтому таким пациентам желательно выбрать другой способ удаления полипов.

Существенным недостатком такого вмешательства является то, что полип повторно вырастает в 70% случаев. И больному может потребоваться повторная операция уже через 6-12 месяцев.

Эндоскопическая операция

После операции возникает ощущение дискомфорта, которое проходит довольно быстро. Больной чувствует значительное облегчение дыхания. На протяжении 2-3 суток возможны сукровичные или слизистые (не гнойные) выделения. Уже через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он может выйти на работу.

В послеоперационном периоде назначают масляные капли Пиносол 3 раза в день, сроком на 5 дней. Потом спрей «Назонекс».

Противопоказания: обострение бронхиальной астмы и хронического бронхита , период цветения растений, если они являются причиной аллергического насморка. У женщин операция планируется таким образом, чтобы она не совпала с менструацией.

Удаление шейвером

Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Риск возникновения кровотечений минимальный. При необходимости, врач может исправить все анатомические дефекты носа и удалить полипы внутри пазух. Это единственный метод, после которого практически не бывает повторных полипов.

После операции больной остается в стационаре на 3-5 дней. В этот период назначаются промывания солевым раствором для удаления остатков ткани, антибиотики для предотвращения вторичных инфекций. Местно назначают препараты стероидов для профилактики повторного разрастания соединительной ткани.

Противопоказания к процедуре: острые воспалительные процессы, простудные заболевания, риск возникновения аллергии.

Удаление полипов лазером

После операции пациент несколько дней должен приходить на прием к врачу для контроля над состоянием слизистой. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать баню и заниматься спортом. Это может вызвать кровотечение. Часто назначаются специальные аэрозоли для профилактики повторного появления полипов.

Противопоказанием к проведению процедуры является беременность, обструктивный бронхит, период цветения растений, множественные полипы носа. Существенным недостатком является то, что при этой операции не вскрываются пазухи и полипозная ткань в них не удаляется.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Какова эффективность лечения полипов народными средствами?

Лечение полипов народными средствами устраняет саму причину болезни. Природные компоненты действуют на организм комплексно. Они помогают восстановить нормальную работу слизистой носа и уменьшить размеры полипов.

Однако если соединительная ткань разрослась сильно, и полип достиг больших размеров, то с помощью природных средств не удастся от него избавиться. В этом случае требуется удалять новообразование. А после операции используют народные средства для профилактики повторных полипов.

Лечение полипов в носу народными средствами

1. Рецепт из череды
   Стебель и цветы свежей череды измельчают. После чего заливают кипятком из расчета 1 ст. л. череды на 200 мл воды и в течение 10 минут проваривают на среднем огне. Полученный отвар охлаждают и процеживают. С помощью пипетки в каждый носовой ход закапывают 2-3 капли, 2 раза в день. Курс лечения длится 20 дней.


2. Капли из аниса
   Необходимо взять 15-20 г сухого аниса и измельчить его. Залить траву 100 мл спирта и дать настояться 8 дней в холодильнике. Перед применением настойку тщательно встряхнуть. Потом развести с кипяченой водой комнатной температуры в соотношении 1:3. Полученный состав необходимо закапывать 3 раза в день по 10 капель в каждую ноздрю. Курс продолжать 15 дней. Если полипы не прошли, сделать перерыв 2 дня и продолжить лечение.


3. Отвар из хвоща для носа
   Для приготовления отвара требуется взять 2 ст. ложки сухого измельченного хвоща и залить 250 мл кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса, потом процедить. Отвар необходимо поочередно втягивать каждой ноздрей 10 раз вдень. Ежедневно готовится новая порция.


4. Капли из зверобоя и чистотела
   Взять порошок из сухого зверобоя и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:4. Смесь варить на пару в течение 7-10 мин. В полученную массу добавить сок чистотела, из расчета 1 капля сока на 1 чайную ложку смеси зверобоя и масла. Прокапывайте по 2 капли 4-5 раз в день. Курс лечения 10-15 дней.

1. Мазь из прополиса
   Для приготовления этого лекарства необходимо взять 15 гр. домашнего прополиса, 10 гр. вазелина и 25 гр. сливочного масла. Тщательно перемешать компоненты, до получения однородной консистенции. Потом этой мазью пропитывают ватные тампоны и закладывают в обе ноздри. Процедуру необходимо делать на всю ночь. Курс лечения длится 20-30 дней. Мазь необходимо сохранять в холодильнике.


2. Простейшая мазь
   Взять свежий, но загустевший мед. Обмакнуть в него ватную палочку и помазать проблемные места в носу. Процедуру проделывать 3 раза в день на протяжении 20-30 дней. Обычно, до окончания курса полипы рассасываются.


3. Мазь микс из масел
   Можно сделать смесь из: багульникового масла - 20 %, зверобойного масла- 20%, облепихового масла - 40%, настойки прополиса - 15%, меда -5%. Этим составом пропитывают ватные жгутики и смазывают полипы. Процедуру необходимо проделывать 5 раз в день. Курс длится 10-15 дней.

1. Ингаляция из прополиса
   Взять кусочек твердого прополиса и положить его в металлическую посуду. Нагревать на среднем огне до появления дыма с характерным запахом. Посуду снять с огня и вдыхать носом прополисный дым. Будьте осторожны! Процедура может привести к внутренним ожогам дыхательных путей.


2. Ингаляция из ромашки аптечной и чистотела
   Необходимо взять по 2 ст. ложки измельченной ромашки и чистотела. Залить кипятком и поставить на маленький огонь. После того, как отвар закипит, снять с огня и осторожно вдыхать пар. Процедуру, желательно, проделывать 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. Потом сделать перерыв 5 дней и повторить лечение еще 10 дней.

Чистотел одно из самых популярных растений, которое используют как в народной, так и в традиционной медицине. Чистотел содержит алкалоиды, флавоноиды, сапонины, органические кислоты, витамины А, С, эфирные масла. Это растение обладает противогрибковыми , противовоспалительными и тонизирующими свойствами, снимает оттеки и заживляет раны.

Благодаря своим лечебным качествам, чистотел эффективно применяются для борьбы с полипами в носу. В медицинских целях используют стебель, корни и цветки чистотела. Это целебное растение собирают в период цветения. Корень очищают от земли и хранят в темном прохладном месте. Траву высушивают и сберегают в бумажных мешках.

Чистотел является ядовитым растением. Необходимо строго соблюдать рецепты и дозировку при применении любого лекарства из этого растения.

1. Капли из чистотела
   Для приготовления капель необходимо взять свежий корень и цветы чистотела. Тщательно промыть их проточной водой. Затем перемолоть на блендере или мясорубке. Полученную массу отжать через марлю, сцеживая сок в чистую стеклянную тару. Потом дать настояться в течение 5 дней в темном прохладном месте. После этого капли готовы к применению. С помощью пипетки ежедневно закапывайте 2-3 капли в каждую ноздрю, 3 раза в день. Длительность курса – 10 дней.
   В качестве капель также используется сок из свежесорванного стебля. Закапывают 1-2 капли чистого сока, 2 раза в день, на протяжении 10-15 дней. После чего необходимо сделать перерыв на 10 дней. Курс повторить 3-5 раз.


2. Настой из чистотела
   Взять 1 ч.л. измельченного сухого чистотела, поместить в эмалированную тару и залить 200 мл. крутого кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса. Полученный настой процедить через марлю. Пропитать средством ватные тампоны и поочередно вставить в каждый носовой ход на 15 мин 2 раза в день. Курс лечения – 2 месяца. После чего необходимо сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс.
   Настой из чистотела также применяют для промывания носовых пазух. Такой способ наиболее эффективен при лечении полипов в носу. Настой заливают поочередно в каждую ноздрю и сплевывают. Процедуру необходимо проделывать 2-3 раза в день на протяжении 15 дней.

Как лечить полипы в носу у ребенка?

Необходимо провести алергорпробы, чтобы установить что именно вызывает раздражение слизистой. Если устранить контакт больного с этим аллергеном, то есть шанс, что полипы перестанут расти и станут уменьшаться.
После того, как выяснится, на какие продукты возникает аллергия, можно преступить к лечению полипов у ребенка народными методами.

Самые безопасные для малыша процедуры – это солевые промывания. Солевой раствор можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого потребуется литр кипяченой воды и две чайных ложки морской или обычной соли. Теплым составом промывать нос 4-5 раз в день с помощью шприца объемом 5 мл.

Соль и йод. Состав дезинфицирует, подсушивает и убивает инфекцию в носу. Для его приготовления в 300 мл теплой воды растворите неполную чайную ложку соли и добавьте 3 капли йода. Втягивать раствор поочередно, то одной, то другой ноздрями.

Небольшие полипы у детей лечат медикаментозными препаратами:

• антибиотиками (Аугментин , Азимед)
• противоаллергическими средствами (Цетрин)
• стабилизаторами мембран тучных клеток (Кетотифен)
• стероидными препаратами (Беклометазон)

Но если полипы стали уже достаточно крупными, то потребуется операция. Признаками того, что ребенку необходимо удалить полипы являются:

• заложенность носа на протяжении нескольких недель
• нарушения обоняния
• головная боль
• обильные слизисто-гнойные выделения
• охриплость голоса

Как удаляют полипы в носу?

1. Удаление петлей. В ЛОР отделениях стационаров вам предложат полипэктомию (операцию по удалению полипа) режущей петлей. Чаще всего она проводится под местным наркозом через ноздрю.


2. Эндоскопическое удаление полипов . Эндоскоп – аппарат, который позволяет хирургу видеть, что происходит внутри носа на экране монитора. Аппарат, который непосредственно удаляет полипы, называется шейвер. Он измельчает полипную ткань и выводит ее из носа. Через естественные отверстия шейвер проникает в околоносовые пазухи и удаляет полипы там. Таким образом, удается полностью избавиться от измененной ткани и предупредить рецидив болезни.


3. Удаление полипов лазером . Луч лазера испаряет влагу из ткани. Образования «высыхают» значительно уменьшаются в размерах и потом легко удаляются. Это самый бескровный метод не вызывающий осложнений.

Что делать после удаления полипов?

В нос необходимо закапывать масляные капли: Пиносол или облепиховое масло. Это ускорит заживление. Их применяют 3-5 суток 3-4 раза в день.

Для того, чтобы смыть микробы и аллергены со слизистой оболочки, используются солевые спреи. Их можно применять длительно они являются профилактическим средством против ОРВИ.

Назначают местные средства на основе стероидов. Они не вызывают системных побочных эффектов. Препараты предназначены для предупреждения повторного роста полипов. Имеют противоаллергические и противовоспалительные свойства. Наиболее эффективным средством является спрей «Назонекс».

Нужно быть внимательным к своему здоровью. Если не принять меры, то полипы могут достичь больших размеров, привести к синуситам, отитам, искривлению носовой перегородки, и даже к возникновению раковой опухоли. Если на осмотре у врача, был поставлен диагноз «полипы», не стоит отчаиваться. Современная традиционная и народная медицина предлагают множество вариантов лечения этой проблемы.