Пожелтение зубов у детей: причины и способы вернуть белизну.

Появление у ребенка желтого зубного налета может быть спровоцировано не только болезнями стоматологического характера, но и многими другими причинами. В зависимости от возраста детей, они могут быть разными, поэтому мы рассмотрим сначала общие факторы, вызывающие налет на зубах, а также разберем случаи по возрастным категориям.

Природа появления желтизны

Желтый налет на зубной эмали начинает формироваться из скоплений остатков еды, отмерших частиц слизистых оболочек и бактерий (в том числе болезнетворных). В течение дня и ночи все они собираются на поверхности зубов, поэтому утренняя и вечерняя чистка просто необходимы. Сам по себе налет желтого цвета не диагноз, однако провоцирует разного рода болезни. Когда молочные зубы малыша утрачивают белоснежный вид, это сразу становится заметно.

Обычно зубы у ребенка начинают желтеть при недоброкачественной гигиене ротовой полости. Отсутствие надлежащего ухода способствует образованию налета и камня, в результате чего зубы утрачивают здоровый вид и крошатся. В таком состоянии зубы ребенка могут провоцировать развитие разных заболеваний и патологий, среди которых кариес, пародонтоз и гингивит. Появление и разрастание зубного налета увеличивает риск развития болезней в полости рта и ЛОР-органов.

Причины, приводящие к желтому налету

Провоцирующих появление желтого налета факторов достаточно много. Если у малыша обнаружились желтые зубы в 1-3 годика или в возрасте 5-8 лет и старше, дело может быть в следующих причинах:

• Влияние наследственности. Если у родителей зубы желтого цвета, вероятнее всего у их малыша тоже не будет белоснежной улыбки.
• Плохая гигиена полости рта. Мамы и папы в первые годы жизни детей должны тщательно чистить своим детям зубки, а затем контролировать, чтобы они ответственно делали это сами.
• Истончение эмали. Когда эмаль зубов слишком тонкая, сквозь нее просвечивается дентин, имеющий светло-желтый оттенок. Истончение эмали может быть вызвано наследственностью или злоупотреблением газированными напитками.
• Прием отдельных медикаментов, относящихся к тетрациклиновой группе.
• Врожденные заболевания. Они тоже возникают из-за наследственности, хотя встречаются очень редко.

Существуют и другие, менее явные причины, из-за которых появляется налет и зубной камень у детей в любом возрасте:

• избыток углеводов в рационе ребенка и недостаточное количество твердой пищи;
• проблемы с прикусом или кариес, вынуждающие ребенка пережевывать пищу одной стороной;
• использование неподходящей пасты или щетки;
• слабый иммунитет.

Выявить точную причину и убрать пятна на зубах сможет хороший стоматолог.

Желтый налет у детей от 1 до 3 лет

Многие не понимают, почему у ребенка в возрасте 1-2-3 лет могут быть зубы желтого цвета, ведь они совсем недавно появились. Среди основных причин следует выделить прием медикаментозных препаратов ребенком или мамой во время беременности. Сильнее всего эмаль окрашивает Тетрациклин. Этот антибиотик применяют для лечения разнообразных заболеваний.

К примеру, если беременной женщине при беременности пришлось принимать препараты тетрациклиновой группы, у ребенка уже в 1-3 годика зубы могут покрыться желтыми пятнами. Также желтизна зубов у ребенка может быть спровоцировано приемом Амоксициллина, который довольно часто прописывают малышам.

Если ребенку 1 год и у него желтый налет на зубах из-за лекарств, а вам не хочется обращаться к стоматологу, вы вряд ли исправите ситуацию. Лучше сходить к специалисту, который сделает ультрафиолетовое отбеливание и нормализует ситуацию.

Еще у ребенка в 1-2 годика возникнуть желтый налет на зубах может из-за бутылочного кариеса. Так называется поверхностное кариозное поражение эмали из-за долгого питания из бутылочки или питья сладких напитков по ночам (компоты, соки и пр.).

Желтизна на зубах в 4-7 лет

Причин, почему у ребенка в 4, 5, 6 или 7 лет возникает желтый налет на зубах, больше и они разнообразны. Разумеется, не исключены плохая гигиена и гипоплазия эмали, которая вызывает ее утончение. В возрасте 4-5 лет иногда выявляются болезни:

• дентиногенез - нарушенный процесс образования дентина (врожденная патология);
• амелогенез - неправильное образование эмали зубов.

Они чаще встречаются у девочек и трудно лечатся. Лечение проходит проще, если патологии выявляют в более раннем возрасте, но сделать это не так просто. Обычно все выявляется, когда у ребенка уже растет или полностью вырос желтый зуб.

Примерно с 5-6 лет родители балуют детей разными сладостями, в том числе газировками и соками, в которых много красителей. Они и приводят к появлению желтых пятен и налета на зубах. Стоматологи советуют добавить в рацион ребенка больше молочных продуктов, твердых сырых фруктов и овощей. Разумеется, нужно также регулярно и тщательно чистить зубы, используя хорошие зубную пасту и щетку.

Желтый налет в 7-8 лет и старше

Когда налет на зубах обнаруживается в школьном возрасте, стоматологи обычно грешат на неправильную чистку зубов. Родители должны подобрать подходящую по возрасту и с учетом чувствительности десен зубную щетку. Какого-либо специального ухода для предотвращения желтых пятен не требуется, но если ситуация уже запущена, без помощи стоматолога обойтись не удастся.

Любой желтый налет формируется не сразу, а постепенно. Все начинается с возникновения дурного запаха изо рта, а также скользкого налета на деснах и зубах, который сформирован из остатков еды и размножающихся бактерий. Без своевременной процедуры чистки зубов, направленной на удаление этого мягкого налета, он начнет минерализоваться и превратится в настоящий камень, а происходит это к 7-9 годам.

Больше всего образованию желтого налета, покрывающего преимущественно коренные зубы, способствует мягкая углеводная и рафинированная пища. Она забивается в труднодоступные места, из которых вычистить налет труднее. По этой причине стоматологи советуют давать детям твердые фрукты и овощи, такие как яблоки или морковь. Они буквально соскребают мягкий налет, не допуская появления желтых пятен на зубах.

Среди более редких причин, почему у ребенка постоянно желтые зубы, выделяют нарушения вещественного обмена и склонности к аллергическим реакциям. Эти состояния нарушают pH слюны и водно-солевой баланс, из-за чего во рту начинают развиваться микробы. Дело в том, что измененный состав слюны, которая должна смывать с зубов налет, приводит к разрушению эмали и пожелтению зубов.

сем родителям вместе с малышами нужно чистить зубы с первого года жизни, а начиная примерно с трех лет ребенок должен уметь тщательно и ответственно это делать самостоятельно. Именно профилактика в виде правильной гигиены является лучшим средством борьбы с желтым налетом!

После рождения малыша у всех новоиспеченных мамочек присутствует самое заветное желание — крепкое здоровье крохи. Но, к сожалению, далеко не всегда оно осуществляется в самые первые дни жизни ребенка. Пока он рос и развивался в животике, все было хорошо и налажено. А теперь, когда все абсолютно по-новому, у него начинают появляться различные реакции на взрослую жизнь. Одной из таких реакций может быть желтизна кожного покрова и склер после появления новорожденного на свет. Многие родители пугаются таких изменений, поэтому важно разобраться, почему именно цвет дермы приобретает неестественный оттенок.

Коротко о проблеме

Отчего же ребенок все-таки меняет цвет? В большинстве случаев данное явление не относится к патологиям и не требует какого-либо медицинского лечения. Желтизна кожи и глазных белков вызвана повышением уровня билирубина, с которым не в силах совладать неокрепшая до конца детская печень. Данный пигмент, который, в свою очередь, является продуктом распада кровяных телец, увеличивается в количестве из-за смены в растущем организме эмбрионального гемоглобина на «взрослый». Во время этого процесса появляется немало отмерших клеток крови, из которых и вырабатывается много билирубина, что и провоцирует пожелтение малыша. Именно это и есть истинная причина физиологической желтушки у младенцев, которая обычно проявляется на второй или третий день после их появления на свет.

Данное явление больше пугает родителей, чем доставляет неудобства ребеночку. Наиболее заметным пожелтение может быть на десятый день после родов. Но и это, к счастью, считается нормой, а не кошмарной патологией. Малыш приобретет нормальный цвет кожи и склер, как только в маленьком организме произойдет обновление крови и полностью нормализуется функционирование печени. Данный процесс может длиться от пары суток до нескольких недель. Чаще всего перестройка завершается к концу первого месяца жизни. Поэтому не нужно переживать раньше времени и бить тревогу.

Помимо всего, так называемая детская желтизна может быть спровоцирована желтухой грудного молока, которая также не является острой проблемой и имеет ряд физиологических причин. Подобные изменения могут длиться даже до трех месяцев, а пик интенсивности в большинстве случаев припадает на пятнадцатый день. Малыш не испытывает ни малейшего дискомфорта, полноценно питается и растет.

Если на какое-то время прервать кормление грудью, то уровень билирубина у крохи быстро восстановится — и все пройдет. Однако специалисты не рекомендуют так поступать, поскольку желтизна не приносит вреда, а вот из материнского молочка ребеночек получает абсолютно все необходимые для развития микроэлементы. Но, не смотря на естественность такого явления, родители все-таки беспокоятся о собственном чаде.

Не опасно ли это?

Подобная реакция организма ребеночка на внезапные перестройки должна обязательно проходить под четким наблюдением педиатра. Хотя желтуха и встречается практически у восьмидесяти процентов доношенных и почти у ста процентов недоношенных детей, консультация врача крайне необходима.

Билирубин обладает определенными токсичными свойствами, и длительное превышение максимально допустимых норм его содержания в крови младенца может нанести вред всему организму. Это может повлечь за собой сильнейшую интоксикацию, поражение отдельных участков головного мозга, центральной нервной системы, отставание в умственном развитии и, в редких случаях, летальный исход. Именно по этой причине нельзя, чтобы длительность недуга превышала допустимые нормы.

Важно своевременно отличить нормальное течение желтухи от патологического. Самым надежным способом является сдача анализа крови на билирубин. Специалисты отмечают, что когда ножки малыша приобрели нормальный здоровый цвет, то кризис уже прошел, и начался стремительный процесс выздоровления.

Но существуют некоторые признаки, наличие которых свидетельствует о патологической форме данного заболевания. Речь идет о резком сильном плаче малыша, гипертонусе шейных мышц, из-за чего он не может наклонять головку. Также могут наблюдаться сильные судороги и увеличение зрачков, повышение температуры тела. При появлении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться в больницу за помощью.

При естественном пожелтении кожных покровов медикаментозное лечение не требуется. Организм сам приспособится — и все наладится. Однако некоторые врачи могут советовать прием всевозможных мочегонных, желчегонных медикаментов. Но детский организм неспособен переработать эти лекарства, поэтому они имеют множество противопоказаний. Также для улучшения состояния кожного покрова могут назначаться специальные ламповые процедуры в поликлинике.

Для самостоятельного ускорения процесса выздоровления новоиспеченным мамочкам рекомендуют принимать отвар шиповника по несколько раз в день и продолжать кормить малыша грудью. Не менее полезны солнечные ванны, только это лучше делать летом, чтобы исключить вероятность и ожога, и переохлаждения.

Улыбка ребенка – это самая красивая вещь на свете. Но если , появившиеся лишь недавно, пожелтели, это в любом случае настораживает родителей – их интересует, почему и как поступить в подобной ситуации. Сразу оговоримся, что причины подобной проблемы могут быть как внутренними, так и внешними. Чтобы точно это определить, стоит обратиться к врачу – он установит, почему цвет эмали изменился, поставит диагноз и проконсультирует по поводу дальнейшего лечения.

Природа формирования желтого налета

Что собой представляет ? По сути, это остатки пищи, бактерий и отмерших клеток слизистой. Все это скапливается на зубах на протяжении ночи/дня, именно поэтому чистить зубы утром и перед сном нужно в обязательном порядке. При этом сам налет не является диагнозом, но может провоцировать развитие различных болезней. Окружающие сразу заметят, если детские молочные зубы потеряют свою белоснежность.

Пожелтение зубов, как правило, связано с несоблюдением правил гигиены. Если не ухаживать за зубами должным образом, начнется образование налета и камня, что в итоге может привести к крошению зубов. Если детские зубы в таком состоянии, это провоцирует развитие различных патологий и болезней, в том числе , пародонтита. Также при разрастании налета повышается вероятность развития болезней ЛОР-органов, полости рта.

Почему у детей желтеют зубы?

Итак, что же является причиной пожелтения зубной эмали у детей раннего возраста? Часто родители не спешат с подобной проблемой к стоматологу, не считая ее существенной. Тем не менее, может свидетельствовать о развивающейся болезни. Но обо всем по порядку – рассмотрим детальнее каждую из причин.

Некоторые медикаменты

Часто детская зубная эмаль желтеет из-за приема антибиотиков. Так, если для лечения малыша используется «Амоксициллин» или «Тетрациклин», то его зубы могут обрести . Из-за воздействия данных препаратов происходит разрушение некоторых клеток, а потому на зубах, как следствие, образуются желтые пятна и полосы.

Продукты питания

Если ребенок пьет чай, газировку либо консервированные соки, то его зубная эмаль обязательно пожелтеет. Аналогичным образом воздействует не цвет зубов и соевый соус.

На заметку! Не давайте малышу пищу, содержащую много фтористых соединений, до того, как у него появятся первые зубы. Из-за этого развивается флюороз – происходит повреждение клеток эмали, из-за чего она обретает желтоватый цвет.

Нарушение правил гигиены

Нередко эмаль зубов желтеет из-за того, что банально нарушаются правила гигиены ротовой полости. Именно поэтому рекомендуется полоскать рот после каждого употребления напитка или приема пищи. Если чистить зубы некачественно или редко, это приведет к появлению желтого налета на зубах. А налет, в свою очередь, превратится в зубной камень, который уже не удалить самостоятельно.

Истончение эмали

Нарушение эмали может развиваться, если мать во время беременности принимала антибиотики. Данная патология называется . Будучи тонкой еще с рождения, со временем она разрушается в результате несоблюдения правил гигиены и употребления газированных напитков. Как следствие – через тонкую эмаль начинает просвечивать дентин, который имеет желтую окраску. Признаки гипоплазии наблюдаются уже при появлении первых зубов.

Врожденные болезни

Желтые зубы, безусловно, могут передаться по наследству от родителей, однако существуют и некоторые врожденные патологии:

• несовершенный амелогенез (речь идет о недостаточном развитии эмали еще в период формирования);
• несовершенный дентиногенез (это нарушения образования дентина).

Чаще подобные патологии наблюдаются у девочек. Их важно диагностировать как можно раньше – еще при прорезывании зубов – ввиду того, что лечение достаточно сложное, а выбор терапевтических методов осуществляется в индивидуальном порядке для каждого маленького пациента.

Также существуют и менее явные причины описываемой проблемы, касающиеся детей всех возрастов:

• дефицит твердой пищи или чрезмерное количество углеводов в рационе ребенка;
• слабая иммунная система;
• кариес, а также (из-за этого ребенок может жевать на одну сторону);
• неподходящая зубная щетка/паста.

На заметку! Только квалифицированный стоматолог сможет выявить причину и произвести очистку зубов от желтого налета.

Желтые зубы у ребенка 1-3 лет

Часто родителя не понимают, как у ребенка такого возраста появляется зубной налет, ведь сами зубы только недавно появились. Одной из самых распространенных причин является прием лекарственных препаратов, причем не только самим ребенком, но и матерью в период беременности. Самым «окрашивающим» препаратом является упомянутый выше «Тетрациклин».

Например, если женщина в период беременности принимала средства тетрациклиновой группы, то у малыша уже до 3 лет на зубах может появиться налет желтого цвета. Если причина в лекарствах, вы самостоятельно не сможете исправить ситуацию, а потому визит к врачу обязателен.

Важно! Еще одна распространенная причина пожелтения зубов у малышей до трех лет – это так называемый . Это кариозное поражение поверхности эмали, вызванное длительным кормлением бутылочкой либо употреблением сладких напитков (соков, компотов и проч.) по ночам.

Желтизна у детей 4-7 лет

В данном случае причины появления налета более разнообразны. Конечно, истончение эмали и плохую гигиену никто не отменял, но дело в том, что примерно с пяти-шести лет родители, как правило, уже начинают давать детям различные сладости, среди которых – соки и газированные напитки, содержащие красители в больших количествах. Из-за всего этого на зубах появляется налет.

Налет у детей старше 7 лет

В школьном возрасте пожелтение зубов практически во всех случаях связано с неправильной чисткой зубов. Важно подобрать ребенку хорошую щетку, учитывая при этом степень чувствительности десен. Чтобы избежать пожелтения эмали, какой-либо особый уход не требуется, но для исправления запущенной ситуации уже потребуется помощь стоматолога.

На заметку! Образование желтого налета происходит постепенно. Вначале появляется , затем – скользкий налет, состоящий из бактерий и остатков пищи. Если не чистить зубы своевременно, то мягкий налет, не будучи удаленным, будет минерализоваться и станет настоящим зубным камнем.

Больше всего налета появляется именно на коренных зубах. Мягкая пища (рафинированная/углеводная) попадает в труднодоступные места, вычистить из которых ее непросто. Именно поэтому детям рекомендуется регулярно есть твердые овощи/фрукты – к примеру, морковь, яблоки и т. д., — так как они буквально счищают налет, препятствуя образованию желтых пятен.

К более редким причинам пожелтения стоит отнести склонность к аллергическим реакциям и нарушения метаболизма. Из-за всего этого нарушается водно-солевой баланс и рН слюны, а это, в свою очередь, приводит к размножению бактерий в полости рта.

Как бороться с желтизной зубов?

На заметку! При обнаружении желтого налета рекомендуется сразу же обратиться к специалисту. Более того, стоматолога необходимо посещать до года даже в том случае, если ребенка ничего не беспокоит.

Врач обязательно выяснит, чем вызвано пожелтение эмали, расскажет, как правильно ухаживать за ротовой полостью, и посоветует наиболее подходящий способ отбеливания зубов.

Таблица. Сравнение основных способов отбеливания.

Отбеливание зубов ребенку — фото до и после

Еще несколько слов о желтых зубах у грудничка

В первую очередь, малыша необходимо показать стоматологу. Тот выяснит, почему это произошло, и даст дельные советы касаемо дальнейших действий.

Важно! Детям можно применять специальный реминерализирующий гель. В профилактических целях также можно чистить зубы специальными салфетками (продаются практически во всех аптеках) или силиконовой насадкой на палец.

Насадка на палец для чистки зубов

Профилактические меры

Чтобы избежать появления желтого налета на зубах ребенка, нужно придерживаться нескольких несложных правил.

1. Прежде всего, ребенок должен соблюдать режим сбалансированного питания.
2. (даже только что прорезавшихся) нужно проводить минимум дважды в день.
3. Также важно регулярно посещать стоматолога.
4. Наконец, для чистки зубов должна использоваться фторсодержащая зубная паста.

От употребления газировки, соков в пакетах стоит отказаться. То же касается злоупотребления медицинскими препаратами. Рацион должен включать свежие овощи и фрукты – оно помогут сохранить зубы ребенка белоснежными.

Видео – Как правильно чистить зубы детям

Это воспаление печени, которое чаще всего носит инфекционный (вирусный), реже – неинфекционный характер. Так как заболевание всегда вызывает нарушения функций печени, то чаще всего это проявляется желтухой, красноречиво говорящей врачам о наличии проблемы.

Вирусы гепатита попадают в человеческий организм двумя основными путями: либо фекально-оральным, либо через кровь больного гепатитом человека. Фекально-оральный, или энтеральный, путь передачи вируса характерен для гепатита А. Вирус гепатита А выделяется в окружающую среду через фекалии больного гепатитом, а затем с водой или пищей попадает в организм здорового человека. Наиболее частыми причинами заражения вирусом гепатита А являются несоблюдение личной гигиены, нарушение условий приготовления продуктов питания, например, недостаточная чистота кухни или других мест, где готовится еда.

Второй путь заражения гепатитом называется парентеральным, то есть заражение гепатитом происходит не через желудочно-кишечный тракт. Этот путь передачи вируса гепатита характерен для вирусов гепатитов В и С. Чаще всего заражение происходит при контакте с кровью инфицированного человека. Такой контакт возможен, например, при переливании донорской крови.

Вирусы гепатитов В и С могут передаваться вертикальным путем – то есть от матери к ребенку. Наибольший риск возникает, если женщина имеет активную форму вируса гепатита или ВИЧ-инфекцию или же перенесла острый гепатит в последние месяцы беременности. Доказано, что с молоком инфицированной матери вирус гепатита не передается.

Какие они, вирусы гепатита?

Практически все вирусы, вызывающие гепатит, очень устойчивые. В условиях окружающей среды вирус гепатита А может жить при температуре 25ºС примерно месяц, а в воде – от 3 до 10 месяцев. Погибает только при кипячении. Вот почему врачи рекомендуют предлагать детям только кипяченую или прошедшую специальную обработку воду и обдавать все фрукты и овощи кипятком.

Вирус гепатита В еще более устойчив к условиям внешней среды: при комнатной температуре он остается жизнеспособным в течение 3 месяцев, в холодильнике может спокойно проживать до 6 лет. Устойчив практически ко всем домашним дезинфицирующим средствам и погибает только после длительного кипячения. Возбудители гепатита С жизнеспособны при комнатной температуре не так долго – от 16 часов до 4 суток вирусы сохраняют свою активность и становятся неопасными при кипячении (стирка белья в режиме 60° в течение получаса также инактивирует вирус).

Самый распространенный гепатит

Это вирусный гепатит А. Другие названия этого заболеваний – болезнь Боткина, болезнь грязных рук. Последнее «имя» как нельзя лучше описывает механизм проникновения вируса в организм.

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Симптомы гепатита А зависят от периода заболевания. Так называемый преджелтушный, или начальный, период характеризуется слабостью и разбитостью, головной болью и ломотой в мышцах и суставах. Малыш не может точно объяснить, что с ним происходит, а потому капризничает, всем своим видом показывает, что недомогает. Спустя некоторое время у него может появиться горький привкус во рту, неприятные ощущения в правом подреберье; аппетит становится плохим, могут возникнуть рвота и диарея. Часто желтуху сопровождает сильный зуд, который усиливается ночью, – так бывает в ситуации сильного застоя желчи. Последним этапом преджелтушного периода является потемнение мочи от пивного до чайного цвета и обесцвечивание кала.

Далее наступает желтушный период, но он не всегда бывает ярко выраженным. Обычно пожелтение начинается со слизистой оболочки рта (желтый оттенок приобретают уздечка язычка и твердое небо), склер глаз; последней желтеет кожа. Весь процесс занимает порядка 5–7 дней, и он указывает на то, что интоксикация пошла на убыль, хотя слабость, нежелание есть и другие неприятные ощущения сохраняются еще довольно долго.

Спустя 3–4 недели от начала заболевания наступает выздоровление, причем в 90% случаев организм полностью восстанавливается. Во всех осложненных случаях врачи будут проводить специальное лечение, чтобы минимизировать дальнейшие проблемы. Несмотря на весьма благоприятный прогноз, восстановление требует времени и занимает порядка полугода, после чего врачи говорят о пожизненно сформированном иммунитете.

Сывороточный гепатит

Так именуют гепатит В, который более опасен, чем его «одноклассник». Симптомы этого вида гепатита такие же, как и в предыдущем варианте, только максимально ярко они проявляются у взрослых, а вот у деток они чаще всего стерты. От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти от 2–4 до 6 месяцев.

Начинается заболевание с подъема температуры, тошноты, рвоты, болезненных ощущений в правом подреберье. Общая интоксикация сопровождается головными, суставными и мышечными болями. Часты высыпания на коже, печень и селезенка заметно увеличиваются. В отличие от гепатита А, сывороточный гепатит редко сопровождается желтухой (однако если она появляется, то гораздо ярче и интенсивнее), кровоточивостью десен, носовыми кровотечениями. Так может продолжаться от 1 до 3 недель, после чего организм начинает восстанавливаться, и на этот процесс потребуется порядка 3 месяцев. В течение этого времени малыш еще будет испытывать дискомфорт и слабость, а врачи будут наблюдать увеличение печени, поражение желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Спешим успокоить: эти процессы не означают, что болезнь перешла в хроническую форму – при должном внимании и лечении все пройдет и организм выработает стойкий иммунитет на всю жизнь. А вот хронический вариант возможен только в том случае, если болезнь была запущена или протекала бессимптомно.

Самый опасный

Это гепатит С. Коварство его в том, что вирус умеет меняться и выживать в организме много лет. В этом случае пассивность вируса приводит к бессимптомности поражения печени, что и опасно. Если у ребенка диагностирован этот вирус гепатита, анализы нужно сдавать постоянно и так же постоянно наблюдаться у врача, чтобы не «прокараулить» активизацию вируса. Иногда вирус затихает, но это не означает, что он полностью удалился из организма.

Что касается симптомов, то они не такие яркие, как в двух предыдущих случаях. Основными являются недомогание, слабость и вялость. На фоне быстрой утомляемости и ухудшения аппетита может возникнуть желтуха, но она не ярко выражена: сначала желтоватый оттенок приобретают склеры глаз и кожа, затем кратковременно темнеет моча и обесцвечивается кал. Если вовремя обнаружить проблему, она может быть устранена, но полное выздоровление наступает только в 20% случаев. Все остальные пациенты попадают в категорию хронических носителей вируса гепатита С.

Диагностика

• Биохимическое исследование крови является основным методом диагностики гепатита. Так как в процессе интоксикации вирусом гепатита в крови повышается уровень билирубина и печеночных ферментов, то этот анализ нужен, чтобы отследить процесс как на начальном этапе болезни, так и в период выздоровления.
• Анализ крови на антитела помогает обнаружить различные подтипы антител и по ним судить о степени тяжести и стадии заболевания. Кстати сказать, этот анализ помогает предугадать, как пойдет заболевание, а значит, контролировать тактику лечения.
• Анализ ПЦР и ИФА нужны врачам для выявления вируса в крови и определения степени его активности.
• УЗИ органов брюшной полости в случае гепатита позволяет врачам не только оценить размеры страдающих органов – печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, но и определить степень поражения.

Лечение

Прежде всего врачи назначают постельный режим, чтобы снизить симптомы интоксикации и помочь ребенку перенести их легче. Его соблюдают до начала «мочевого криза», который характеризуется восстановлением окраски мочи до нормы. Следующий момент – специальная диета, которая делает ставку на растительные жиры, белки (рекомендованы овсяная каша, домашний творог, нежирные сорта рыбы и мяса, которые обладают липотропным действием). Из углеводов показаны легкоусвояемые, среди таких продуктов фаворитами оказываются мед, свежие фрукты, компоты, натуральные соки, ягодные морсы. Противопоказаны жирная и жареная пища, острые и пряные продукты, маринованные и консервированные овощи и грибы, копченые и колбасные изделия.

Из лекарств назначат желчегонные препараты (но только в период выздоровления), капельницы с физраствором и глюкозой, которые нужны, чтобы снизить интоксикацию. С этой же целью ребенку назначат энтеросорбенты, которые выводят из желудочно-кишечного тракта все вредности и предупредят их всасывание в кишечнике.

Если анализы покажут увеличение в крови печеночных ферментов, доктор назначит противовирусные препараты, которые позволят избежать перехода гепатита В и С в хроническую форму. А вот гепатит А не потребует этого вида лекарства, так как организм прекрасно справится сам. Задача врачей в случае гепатита А – устранить симптомы интоксикации.

Профилактика вирусных гепатитов

• Неспецифическая профилактика предполагает раннюю диагностику, которая нужна, чтобы исключить занос вируса в детские лечебные и образовательные учреждения.
• Специфическая профилактика представляет собой вакцинацию. В настоящее время вакцинация против гепатита В и А включена в календарь вакцинации в РК.
• Отдельная тема – здоровый образ жизни, который помогает выработать сильный иммунитет и противостоять вирусам, в том числе и гепатитным.
• И последняя мера профилактики – соблюдение личной гигиены, что очень важно в профилактике заражения гепатитом А.

Вирусные гепатиты довольно опасны, а потому требуют пристального внимания со стороны педиатра. Если кроха вдруг стал вялым и раздражительным, жалуется на недомогание и вы замечаете пожелтение глаз и кожи, срочно вызывайте доктора. И если вас направляют в стационар, не отказывайтесь, ведь гепатит не та болячка, которую можно вылечить дома. Соблюдайте все рекомендации и назначения, и тогда ваш малыш обязательно выздоровеет. Здоровья вам и вашим деткам.

Елена Черепахина
Консультант: Эльмира Эльдаровна Алиева, врач-педиатр
Журнал "Клуб родителей Детки.kz" № 8 (62) Август 2014

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога - что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Что случилось?

Желтушка у новорожденных - довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже - через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи - желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка - светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, - мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей - особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

• Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
• Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
• Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
• Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.