Виды имплантации зубов. Импланты зубов виды и цены: правильный выбор

www.spbgmu.ru

Имплантация опорно-удерживающих конструкций.

Виды имплантатов, материалы.

По ученому пособию М. Ф. Сухарева, Р. Ш. Гветадзе, А. М. Шпыновой

О показаниях и противопоказаниях к использованию метода имплантации

Показания и противопоказания к имплантации окончательно определяются после сбора анамнеза и результатов обследования.

Стоматологическую имплантацию целесообразно проводить при частичной потере зубов с включенными, концевыми и ком­бинированными дефектами зубного ряда. При полном отсутст­вии зубов имплантация показана для фиксации несъемных и съемных зубных протезов. Имплантация может быть использо­вана при устранении травм челюстно-лицевой области, протези­ровании врожденных и приобретенных дефектов лица.

Целью клинических и параклинических методов обследова­ния является выявление противопоказаний к проведению имп­лантации, общего и местного характера.

При планировании имплантации в качестве противопоказа­ний для ее проведения следует рассматривать наличие патологии щитовидной железы, когда наблюдается увеличение или снижение тиреоидных гормонов. При гипертиреозе происходит резорбция кости за счет снижения уровня ее минерализации. При заболе­ваниях паращитовидных желез наблюдается резорбция костной ткани вследствие гипокальциемии и недостатка витамина В.

Сахарный диабет - это заболевание, которое связано с нару­шением синтеза инсулина. При этом недостаток инсулина при­водит к нарушению обмена в собственной костной ткани и сни­жению регенерации тканей организма.

Заболевания коры надпочечников, вызванные большой выра­боткой кортизона, альдостерона и андрогенов, угнетают остеогенез. Деструкции и нарушения регенерации кости отмечаются при лимфогранулематозе, лейкозе, гемолитической анемии.

Онкологические заболевания, особенно злокачественные опу­холи, также относятся к противопоказаниям к проведению им­плантации. Кроме того, после лечения онкологических заболе­ваний обычно проводится лучевая и химиотерапия, которые снижают возможности кости к регенерации и способствуют развитию остеопороза.

К противопоказаниям к имплантации следует отнести психи­ческие заболевания: шизофрению, паранойю, а также пограничные состояния, в частности неврозы. Следует отметить и возмож­ность развития канцерофобии, то есть возникновение суждений пациента о связи имплантации и возможности появления онко­логической патологии.

Алкоголизм и наркомания вызывают не только изменение в психике пациента, но и оказывают большое отрицательное вли­яние на обменные процессы в костной ткани.

Опрашивая пациентов, необходимо выявить и заболевания, снижающие сопротивляемость организма инфекциям. Врожден­ные или приобретенные заболевания, которые развиваются в ре­зультате нарушений в иммунной системе организма. Наличие виру­са иммунодефицита приводит к разрушению иммунной системы и развитию воспалительных осложнений после проведения опе­ративного вмешательства.

При планировании имплантации необходимо учитывать за­болевания костной системы, которые в основном встречаются в проявлениях первичного и вторичного остеопороза.

При наличии аллергии к металлам необходимо предваритель­но провести тесты для определения возможности внедрения ме­таллических имплантатов и использования конкретных металлов для проведения имплантации и протезирования.

Таким образом, абсолютные противопоказания к импланта­ции определяются наличием заболеваний, при которых проведе­ние имплантации наносит вред здоровью пациента и делает не­возможным прогнозирование положительных результатов имп­лантации и протезирования.

Особо следует остановиться на противопоказаниях при нали­чии заболеваний жевательно-речевого аппарата. При планировании имплантации необходимо проводить предварительное ле­чение этих заболеваний для исключения риска возникновения воспалительных осложнений. К этим заболеваниям относятся: пародонтит и пародонтоз, лейкоплакия, стоматиты, аномальные виды прикуса, заболевания височно-нижнечелюстных суставов. Также необходимо учитывать наличие у пациента бруксизма и неудовлетворительной гигиены полости рта. При проведении им­плантации у пациентов пожилого возраста положительный про­гноз может быть сомнительным за счет снижения обменных процессов в тканях организма.

Использование имплантатов в качестве опоры для различных конструкций съемных и несъемных зубных протезов существен­но зависит от особенностей анатомического строения костей ли­цевого скелета.

Современные конструкции дентальных имплантатов и материалы для их создания.

Все известные конструкции имплантатов классифицируют

по форме: цилиндрические, винтовые и пластиночные;

по структуре поверхности внутрикостной части: пористые, пористые со сквозными отверстиями, пористые с напыле­нием титана или гидроксиапатита;

по конструкции: неразборные или разборные имплантаты, с амортизатором или без амортизатора;

по методике применения: для непосредственной или отсро­ченной имплантации;

по способу соединения с зубным протезом: неразъемное и разъемное.

Конструкция имплантата обоснована токсикологическими, биомеханическими свойствами материалов, из которых они со­зданы, а также возможностями современных технологий получе­ния имплантатов фрезерованием, штамповкой и литьем.

По форме внутрикостной части имплантаты могут быть цилин­дрическими, винтовыми и пластиночными.

У цилиндрических имплантатов внутрикостная часть может быть цельной или полой, когда в ней высверливается канал. По­верхность внутрикостной части полого имплантата может быть покрыта активным покрытием, и на ней имеются отверстия раз­личного диаметра. Винтовые имплантаты в основном изготавливаются кониче­ской формы с различным профилем резьбы. Поверхность внутрикостной части имеет шероховатость или покрытие из актив­ного материала. В связи с тем, что на этапах регенерации кости и после протезирования может отмечаться вывинчивание имплантатов, для предотвращения этого на их внутрикостной части со­здаются углубления, продольные канавки, отверстия.

Рис. 1. Цилиндрический виутрикостный имплантат:

1 - слизистая оболочка;

2 - компактный слой;

3 - губчатая кость;

4 - шейка имплантата;

5 - бороздки на цилиндрической части имплантата;

6, 7, 8 - отверстия различного диаметра;

9 - головка имплантата

Рис. 2. Пластиночный внутрикостный имплантат:

1 - пластиночная часть имплантата;

2, 3, 4 - отверстия разного диаметра;

5 - бороздки на внутрикостной части;

6- шейка имплантата;

7 - головка имплантата;

8 - бороздки на головке имплантата;

9- слизистая оболочка;

10 - компактный слой;

11 - губчатая кость

Внутрикостная часть пластиночных имплантатов имеет раз­личную форму и обработанную поверхность для создания соот­ветствующего микрорельефа. На внутрикостной части имплантата имеются отверстия различного диаметра - от 0,5 мм до 3,0 мм, считается, что их площадь не должна превышать 1/3 общей площади поверхности внутрикостной части.

По конструкции внутрикостные имплантаты подразделяются на неразборные и разборные.

Неразборные конструкции имплантатов цилиндрической винтовой или пластиночной формы предусматривают единый комплекс, состоящий из внутрикостной части имплантата, от которой отходит шейка, переходящая в опорную головку имп­лантата.

Разборные конструкции имплантатов также могут быть ци­линдрической, винтовой и пластиночной формы. Разборные имплантаты состоят из двух основных элементов: внутрикост­ной части и фиксируемой к ней с помощью цемента или резьбо­вого соединения опорной головки. Следует отметить, у некото­рых конструкций разборных имплантатов наличие в области опорной головки переходной формы в виде шестигранника, ко­торый фиксирует в определенном положении головку к внутри­костной части. Фиксация головки имплантата в этом случае осуществляется винтом, проходящим через сквозной резьбовой ка­нал в опорной головке.

Разборные имплантаты имеют дополнительные элементы, такие как винт-заглушка и формирователь десневой манжетки. Опорные головки имеют различную конусность в пределах от 20 до 40°, и могут быть расположены под различным углом - от 10 до 20° к внутрикостной части.

В настоящее время нахо­дят применение опорные головки из титана со сформированной на ней культей из керамики. В конструкции имплантатов возможно применение аморти­заторов в виде колец, колпачков, пружин. Считается, что приме­нение амортизирующего элемента позволяет снизить напряже­ние в кости при жевательной нагрузке.

Планируя имплантацию, необходимо учитывать размеры имплантата, то есть его длину и диаметр, что связано с объемом и плотностью кости. Высота внутрикостной части цилиндриче­ских и винтовых имплантатов может колебаться от 10 до 25 мм, диаметр - от 1,8 до 5,5 мм. Толщина внутрикостной части плас­тиночного имплантата составляет от 1,0 до 1,6 мм, высота внут­рикостной части - от 5 до 15 мм.

В стоматологической имплантологии применяется большое количество материалов.

Имплантационные материалы должны отвечать определен­ным требованиям, включающим отсутствие патологических из­менений в тканях организма и нарушений жизнедеятельности органов и тканей в течение всего периода их функционирова­ния.

Имплантационные материалы не должны оказывать токси­ческого, канцерогенного и аллергического воздействия на ткани и органы человека.

Для получения стоматологических имплантатов должны ис­пользоваться биосовместимые материалы. Поверхность имплан­тата должна обеспечивать адсорбцию и адгезию органической и минеральной составляющих кости и не угнетать деятельность остеобластов и остеоцитов. При контакте поверхности имплан­тата и костной ткани происходит костное, фиброзно-костное и соединительнотканное соединение. После внедрения внутрикостного имплантата, часть его поверхности находится в контакте с остеонами и трабекулами компактного и губчатого слоя кости, а часть поверхности располагается в области костно-мозговых пространств, где будет формироваться соединительная ткань. Характер соединения, образующегося между поверхностью имп­лантата и костью, зависит от многих факторов.

На процесс заживления костной раны влияет объем и качест­во хирургической операции. Способность к регенерации кости определяется отсутствием значительного нарушения кровоснаб­жения и грубого повреждения структурных образований кости (остеонов и трабекул). Характер регенерации кости будет опре­деляться формой и материалом, из которого изготовлен имплантат, состоянием поверхности внутрикостной части, а также на­личием плотного контакта между костью и поверхностью имплантата. После внедрения плотность соединения кости с поверхностью имплантата осуществляется за счет образования коллагеновых волокон и физико-химической связи, в результате реакции между минерализованной матрицей кости и слоем оксидной пленки поверхности титанового имплантата или его гидроксиапатитовым покрытием. Важное значение для структурно­го формирования кости в области контакта с поверхностью имп­лантата имеет воздействие жевательной нагрузки.

Наличие костного и фиброзно-костного соединения являет­ся физиологической реакцией кости на внедрение имплантата и определяет его долговременную фиксацию. Образование только соединительнотканного соединения свидетельствует о такой ре­акции кости, которая не обеспечивает надежной фиксации имп­лантата и определяет возможность его отторжения.

Таким образом, длительность функционирования импланта­та определяется биологической совместимостью материала имп­лантата и наличием плотного костного и фиброзно-костного со­единения.

Кроме взаимодействия имплантата с костью имеется его связь со слизистой оболочкой полости рта. Наличие органиче­ской связи между эпителием десны и твердыми тканями зуба предполагал Gottlib (1921) и затем это было подтверждено гис­тологическими исследованиями Г. Ю. Пакаланса (1970). Гисто­логически, связь между поверхностью пришеечной части имп­лантата и слизистой оболочкой десны подобна зубодесневому соединению, но отличается локализацией коллагеновых воло­кон и степенью кровоснабжения. Большинство коллагеновых волокон в пришеечной области ориентированны вдоль вертика­льной оси имплантата, и лишь небольшое количество имитирует круговую связку. Надкостница и собственная пластинка слизи­стой оболочки формируют незначительное по площади при­крепление к пришеечной части имплантата, в основном десне-вые манжетки создаются за счет эпителиальных клеток десны. Образующаяся и фиксированная десневая манжетка в области имплантата, обеспечивает защиту от проникновения к внутрикостной части микробов и токсинов.

Следует отметить, что для хорошего прилегания и формиро­вания соединительнотканного барьера пришеечная часть имплантата должна быть тщательно отполирована, а также проведе­на щадящая операция на слизистой оболочке. Создание гладкой поверхности пришеечной части имплантата способствует под­держанию хорошей гигиены полости рта.

Для создания имплантатов применяются различные материа­лы, но в основном для этой цели используют металлы, которые должны обладать определенными свойствами, а именно: не под­вергаться коррозии и электрохимическим реакциям, не вызы­вать патологических изменений в тканях организма.

На стоматологический имплантат воздействует жевательная нагрузка, которая может достигать значительной величины. Из­вестно, что функциональная выносливость опорного аппарата зуба различна у отдельных групп зубов: резцы и клыки от 5 до 20 кг, премоляры и моляры от 20 до 80 кг. Таким образом, на имплантат при жевании воздействуют большие вертикальные и го­ризонтальные силы. Поэтому материал, из которого изготовлен имплантат, должен обладать определенным запасом прочности. Прочность - это свойство материала выдерживать действие внешних сил без его разрушения. Деформацией твердого тела называется изменение его размеров и объема, формы тела под действием приложенных сил. Деформации материала, которые после воздействия внешних сил исчезают и не вызывают изме­нения структуры, объема и свойств, называются упругими.

Деформации дентального имплантата, включая предел проч­ности и упругости материала, должны превосходить силу внеш­него воздействия и выдерживать динамические нагрузки. Под динамической нагрузкой подразумевается жевательное воздей­ствие, которое чередуется с периодами его отсутствия.

Инертные материалы имеют физико-химическую связь с ко­стной структурой. Имплантаты, из которых они созданы, не раз­рушаются в процессе взаимодействия с окружающими тканями организма. К инертным материалам относятся титан и его спла­вы, никелид титана, цирконий. Титан - легкий, прочный металл, обладающий высокой устойчивостью к коррозии. Титан плавит­ся при температуре 1690° С и обладает плотностью 4,5 г/см 3 , яв­ляется немагнитным металлом, имеет невысокий коэффициент теплопроводности и низкий модуль упругости. Важное свойство титана заключается в самопроизвольном создании, до определенной толщины, оксидной пленки, что обеспечивает его высо­кую коррозийную устойчивость. Оксидный слой на поверхности титанового имплантата является основой для последующего формирования и жизнедеятельности остеогенных клеток: остео­бластов, остеоцитов, фибробластов. Титан является абсолютно биоинертным материалом, не вызывающим воспалительной ре­акции в организме и способствующим образованию кости на по­верхности имплантата.

В клинической практике применяются внутрикостные имп-лантаты из никелид титана, обладающие эффектом памяти фор­мы. Эффект памяти формы основан на изменении внутреннего строения сплава, вследствие перестройки кристал­лической решетки материала в условиях охлаждения до темпера­туры ниже 10° С. После охлаждения с помощью титанового ин­струмента, лепестки стержня цилиндрического имплантата сво­дятся до полного контакта, а лепестки на титановой поверхности пластиночного имплантата устанавливаются в одной плоскости. При введении имплантата в костное ложе при температуре 35-37°С проявляется эффект термомеханической памяти спла­ва, когда лепестки раздвигаются и принимают первичную фор­му, фиксируя имплантат в кости челюсти.

Цирконий - прочный металл, на поверхности которого об­разуется слой оксида и нитрида, обеспечивающий его высокую устойчивость к коррозии. Основным его источником является ортоксилат циркония. В настоящее время чистый цирконий применяется для изготовления внутрикостных имплантатов.

К основным технологическим способам изготовления имп­лантатов относятся фрезерование, обработка титана посредст­вом штамповки или пластического деформирования. Методом литья в основном производятся поднадкостничные имплантаты из кобальтохромового сплава.

Большое значение при конструировании имплантатов при­дается созданию внутрикостной поверхности, которая определя­ет не только прочностные свойства, коррозийную стойкость, но также и адгезию остеогенных клеток. Структура поверхности имплантата существенно влияет на создание контакта с костью и распределение напряжений в кости при жевательной нагрузке.

Надежность долговременной фиксации внутрикостных имплантатов можно достичь за счет увеличения площади контакта поверхности имплантата с костной тканью путем создания ше­роховатой структуры его поверхности.

Микронеровности на внутренней части имплантата можно создать с помощью механической обработки или обработки аб­разивными материалами под давлением. При механической об­работке (метод наката) микрорельеф поверхности имплантата образуется за счет поверхностной деформации при взаимодейст­вии с более твердым материалом. Абразивная или пескоструйная обработка под давлением проводится порошком алюмооксидной керамики. После этого для создания более равномерной ше­роховатости поверхности имплантата, проводится травление со­ляной, серной, азотной кислотами. Возможно создание шероховатой поверхности имплантата при помощи эксимерного лазера. Формирование поверхности имплантата может осуществляться с помощью технологии плазменного напыления. При этом на поверхность титанового имплантата можно наносить не только порошок чистого титана, но и активные материалы, на­пример гидроксиапатит или стеклокерамику. В результате созда­ется покрытие толщиной от 30 до 50 мкм. На поверхность имплантатов «Эндопор» для увеличения площади контакта с костью, методом термического спекания наносятся титановые шарики.

Керамические материалы также находят применение в каче­стве внутрикостных имплантатов. Важной характеристикой этих материалов является их высокая коррозийная стойкость и хоро­шая биологическая совместимость с костью. Для изготовления внутрикостных имплантатов используется алюмооксидная керамика, которая имеет моно- и поликристал­лическую структуру. Монокристаллические сапфировые заго­товки для цилиндрических и пластиночных имплантатов выра­щивают на автоматизированных установках в вакууме или особо чистом аргоне. Следует отметить, что имплантаты из алюмоок­сидной керамики, несмотря на высокую инертность и биологи­ческую совместимость, являются хрупкими и имеют малый за­пас прочности, поэтому в настоящее время керамические имп­лантаты почти не применяются.

Толерантные материалы, к которым относятся сплавы на основе кобальта и нержавеющей стали, не образуют физико-хи­мического соединения между поверхностью имплантата и ко­стью, что приводит к образованию вокруг имплантата соединительнотканной прослойки. Поэтому не происходит их плотного, неподвижного соединения с костью и отсутствует хорошая устойчивость после внутрикостной имплантации.

Основу кобальтохромового сплава составляет кобальт (66-67%), обладающий высокими механическими качествами, и хром (26-30%), вводимый для придания сплаву твердости и по­вышения антикоррозийной стойкости. Температура плавления сплава составляет 1458°С. Благодаря хорошим литейным свой­ствам, сплав используется для изготовления каркасов литых ко­ронок, мостовидных и дуговых протезов, а также применяется при отливке поднадкостничных каркасов имплантатов, которые фиксируются на поверхности кости верхней и нижней челюсти. Кроме металлов к толерантным материалам относятся полиме­ры, не обладающие токсическими и канцерогенными свойства­ми (полиэтилен, полипропилен).

В процессе создания имплантатов происходит загрязнение (контаминация) их поверхности, что зависит от технологии их изготовления и способа обработки внутрикостной поверхности. Очистка поверхности имплантата может проводиться химиче­скими способами с помощью кетонного раствора. Существуют способы очистки в тлеющем электрическом разряде и с помо­щью ультразвуковой обработки. Стерилизацию имплантатов осуществляют автоклавированием, сухожаровым способом, а также посредством ультрафиолетового облучения, что позволяет добиться относительно чистой поверхности имплантата.

Виды имплантации и хирургические особенности введения имплантатов.

Хирургический этап лечения следует проводить при строгом со­блюдении правил асептики и антисептики в оснащенной необ­ходимым оборудованием и инструментарием операционной или хирургическом кабинете.

По взаимоотношению имплантата с твердыми и мягкими тка­нями организма можно выделить различные типы имплантации.

Эндодонто-оссальная имплантация - проводится для укреп­ления подвижных зубов при введении через канал корня в подлежащую кость челюсти титанового штифта с различными элементами фиксации на его поверхности. Имплантация мо­жет проводиться одновременно с резекцией верхушки корня.

Внутрикостная (эндооссальная) имплантация - заключается в введении имплантата через слизисто-надкостничный слой в кость верхней или нижней челюсти. Имплантат может иметь раз­личную форму: винта, цилиндра или пластинки. Внутрикостная часть переходит в шейку головки имплантата, которую облегает слизистая оболочка десны. Опорная головка, на которой фик­сируется протезная конструкция, выступает в полость рта.

Поднадкостничная (субпериостальная) имплантация - прово­дится путем введения имплантата под слизисто-надкостнич­ный лоскут. Поднадкостничный имплантат представляет со­бой металлический каркас, расположенный на кости челюсти с выступающими в полость рта опорными головками. Субпе­риостальная имплантация применяется при выраженной атро­фии кости на верхней и нижней челюсти.

Внутрислизистая имплантация - заключается во введении имплантата в слизистую оболочку альвеолярного отростка. Внутрислизистые имплантаты изготавливают из титана или кобальтохромового сплава. Имплантаты имеют грибовидную форму и фиксируются на внутренней поверхности базиса съемного протеза. При наложении протеза имплантаты вводят в соответствующие углубления на слизистой оболочке. Внут­рислизистая имплантация показана для улучшения фиксации съемного протеза, а также при протезировании врожденных и приобретенных дефектов лица.

Подслизистая имплантация - предполагает введение под сли­зистую оболочку переходной складки полости рта магнитных имплантатов для создания клапанной зоны при фиксации пол­ных съемных протезов. Соответственно положению импланта­тов, введенных под слизистую оболочку, в базисе съемного протеза фиксируются магниты противоположной полярности.

Проведение имплантации и последующего протезирования относится к сложным стоматологическим процедурам, поэтому обоснованна необходимость психологической коррекции и пси­хомедикаментозной подготовки пациентов. Целью психотера­певтической работы врача является купирование тревожности и эмоционального напряжения, коррекция неверного отношения пациентов к стоматологическому лечению, предотвращение не­вротических реакций. При планировании имплантации необхо­димо разъяснить пациенту предполагаемый план лечения, про­вести демонстрацию имплантатов, фотографий с результатами имплантации и протезирования.

Следует отметить, что операция имплантации связана с боле­вым синдромом. В формировании болевых ощущений лежат многокомпонентные нейро-гуморальные процессы, возникаю­щие в центральной нервной системе в результате воздействия раздражителя. Поэтому при проведении имплантации необходи­ма анестезиологическая защита пациентов, включающая премедикацию и обезболивание. Премедикация основана на примене­нии лекарственных средств при подготовке пациента к наркозу или местной анестезии, с целью повышения их эффективности и профилактики осложнений.

Эффективность премедикации транквилизаторами бензодиазепинового ряда и седативных средств подтверждается нормали­зацией физиологических реакций: частоты сердечных сокраще­ний и дыхания, уровня артериального давления, деятельности желез внешней секреции. Широко распространены психотроп-ные средства: феназепам, диазепам, элениум, фенибут - кото­рые принимают за 30-40 минут до операции имплантации. Пре­медикация обеспечивает снятие эмоционального напряжения и снижение эмоционального восприятия боли, в то же время сами болевые ощущения, связанные с хирургической операцией, снижаются незначительно, что требует применения обезболивания анестетиками.

Операция имплантации проводится под местным обезболи­ванием, включающим наиболее распространенные способы: инфильтрационная и проводниковая анестезии. Инфильтрационная анестезия обеспечивает обезболивание концевых рецепто­ров второй и третьей ветви тройничного нерва и применяется при имплантации на верхней челюсти и в переднем отделе ниж­ней челюсти. Проводниковая анестезия обеспечивает обезболи­вание в боковых отделах нижней челюсти. Обычно проводится односторонняя торусальная анестезия. Наиболее часто исполь­зуемые местные анестетики - производные 4% раствора артикаина (Septanest, Ubistesin, Ultracain) и производные 3% раствора мепивакаина (Scanolonest).

Показанием для проведения имплантации с помощью обще­го обезболивания является невозможность устранения страха перед предстоящим вмешательством психотропными средства­ми и непереносимость пациентом местных анестетиков.

В зависимости от сроков удаления зубов можно выделить:

непосредственную имплантацию, сущность которой заклю­чается в том, что операция внедрения имплантата прово­дится одновременно с удалением зуба; непосредственная имплантация может проводиться с помощью неразборных и разборных имплантатов;

отсроченную имплантацию, которая заключается в форми­ровании костного ложа для имплантата после заживления костной раны, связанной с удалением зубов, через 6-9 ме­сяцев. Отсроченная имплантация может осуществляться с помощью неразборных и разборных имплантатов, поднадкостничных имплантатов.

Наилучшим методом протезирования в стоматологии считается применение имплантов.

При восстановлении зубов они помогают сохранить их работоспособность почти полностью.

В различных клинических случаях у этих стоматологических конструкций разная форма, размер и материал.

Какие бывают виды имплантов зубов? Их плюсы и минусы

В современной стоматологии существует несколько видов зубных имплантов, каждый из которых имеет свои особенности .

Прикорневые конструкции

Часть операций по восстановлению зубов происходит с применением прикорневых конструкций . Отличительная черта в том, что они похожи на естественный зубной корень.

Такие конструкции бывают односоставные и двусоставные . Сам зубной имплант напоминает конусообразный цилиндр с резьбой. Подобный искусственный корень ввинчивают в костную часть челюсти.

Плюс таких конструкций в лёгкой установке, а минус — использование только при достаточном количестве костной ткани. Если же её не хватает, проводят процедуру наращивания костного материала.

Пластинчатые

Такие конструкции представляют собой цельную пластину, соединённую с имплантом. Применяют, когда пациент имеет тонкую кость, что закрепить обычный зубной имплант невозможно. Благодаря конструктивным особенностям такие модели обеспечивают эффективное сцепление сразу в нескольких участках челюсти. Верхняя часть пластинки является платформой для закрепления коронок. Такие виды протезирования подходят для пациентов, у которых повреждена большая область зубного ряда.

Минусами пластинчатых зубных имплантов является то, что они плохо приживаются и недостаточно прочные .

Неспособные выдерживать значительное давление, они годятся только для передних зубов. Во многих стоматологических клиниках считают, что эта модель давно устарела , хотя до сих пор используется.

Комбинированные

Такие изделия — симбиоз пластинчатых и прикорневых конструкций , соединяющие особенности обоих видов. По сравнению с предыдущими этот вид встречается намного реже. Недостаток — большой размер и сложная конструкция. Достоинство метода в том, что он позволяет восстановить функции зубов при серьёзных и обширных повреждениях зубных рядов. Так как размер и форма подстраиваются под каждый индивидуальный случай, врачи с лёгкостью помогают решить проблемы пациентам даже в тяжёлых ситуациях.

Субпериостальные

У субпериостальных или поднадкостничных имплантов необычный внешний вид, который похож на ажурную сетку. Такую методику восстановления применяют при недостатке костной ткани, в пожилом возрасте , если зубы отсутствуют долгое время.

Базовая конструкция помещается в пространство между челюстной костью и десной. Для этого сначала делают слепок челюсти , по которому и будет изготовлен имплант.

Плюсы подобного метода в том, что травматичность у процедуры считается минимальной, отсутствует длительное восстановление. Так как после внедрения конструкции верхняя часть остаётся на поверхности, протезирование делают сразу, что экономит время лечения .

Благодаря ажурной структуре такие крнструкции прочно закрепляются и распределяют жевательную нагрузку равномерно. Недостаток подобного зубного имплантирования в том, что рамный каркас может прорезать надкостницу и слизистую, тогда приживление будет происходить плохо.

Вам также будет интересно:

Мини-импланты

Мини-импланты меньше стандартных в несколько раз, а толщина не превышает 2 мм , поэтому лунка в челюстной кости нужна маленькая. Эта модель конусообразной формы с резьбой. Сверху находится округлая головка со специальными креплениями для ортодонтических тяг. С помощью таких миниатюрных изделий не удастся восстановить зубной ряд, но они эффективно справляются со смещением жевательных зубов в целях выравнивания . К плюсам этого вида относятся удобство, надёжность, неподвижность, минимум противопоказаний.

Процесс установки занимает не более получаса . Так как для столь небольшой конструкции не выполняют разрез, а лишь прокалывают десну, реабилитационный период не нужен и можно сразу вернуть на место старый зубной протез, снятый ранее.

Фото 1. Схема технологии установки мини-имплантов и разрез десны с ввинчиванием в костную ткань.

К недостаткам относят то, что эти модели временные , а не постоянные и применяются для коррекции зубного ряда только на нижней челюсти .

Важно! Ещё один неприятный нюанс — хрупкость импланта , который из-за маленького диаметра может разрушиться.

Описание имплантов разных производителей

Лидером по изготовлению стоматологических конструкций является Швейцария (Nobel Biocare и Straumann ). Изделия, выпущенные этими фирмами, считаются качественными, но и дорогостоящими. Цена одного зубного импланта не менее 50 тыс. р .

Германия также входит в топ стран-изготовителей зубных имплантов. Качество высокое, но цена ниже: 30—35 тыс. р . Продукцию выпускает достаточно много компаний, это SCHUTZ, Xive, Ankylos, Impro и другие.

Постоянным производителем стоматологического оборудования считается Корея (Osstem и Implantium ). Продукция отличается хорошей приживаемостью и широким ассортиментом. Цены на товар — 20 тыс. р . за единицу продукции.

К бюджетному варианту относят также изделия из Израиля (Alpha, Bio, MIS ). Хотя цена довольно приемлемая (17—20 тыс. р. ), но отзывы стоматологов не всегда положительные, в основном из-за узкого модельного ряда, что мешает достичь хорошего эстетического вида.

Фото 2. Импланты Straumann, одной из крупнейших компаний, которая занимается исследованиями и разработками стоматологических имплантато в.

Россия также выпускает стоматологическую продукцию (Русимплант ), Линейки, выпускаемые российским производителем, отличаются по клиническому применению. Цены примерно такие же, как у корейских или израильских изделий.

Разновидности имплантов зубов по материалу изготовления

Лучшие результаты по биосовместимости с человеческим организмом показывает титан . Поэтому в 95% случаев , зубные импланты изготавливают из титанового сплава ВТ1—0 . При использовании такого материала костная ткань не отторгает инородное тело и срастание происходит успешно.

Второй материал , из которого изготавливают зубные импланты — диоксид циркония . Его преимущество в высоких эстетических показателях. Титановые изделия просвечивают сквозь слизистую дёсны тёмным, циркониевые — нет. Но остаётся вероятность отторжения, чем в случае с титаном, к тому же этот материал плохо поддаётся обработке.

Справка! Учёные заняты разработкой общего сплава титан-цирконий , с целью объединения положительных качеств каждого из них.

Системы имплантов в стоматологии

Этот элемент протезирования состоит из нескольких компонентов.

Дентальный имплант. Помещается в костную ткань челюсти и должен срастись с ней. Представляет собой опору для закрепления протеза и восстановления зубов.

Формирователь десны. Формирователь десны ввинчивают в уже установленный имплант. Он похож на широкий винт с цилиндрической головкой. Верхняя плоская часть промежуточной конструкции такого же размера, как и будущий зуб.

Функция формирователя заключается в создании естественного края десны и плотности прилегания протеза к десне.

Этот элемент изготавливается из гипоаллергенного материала высокой прочности и избавляет корневую систему от избыточной нагрузки.

Абатмент. Сегмент протезирования располагают между дентальным имплантом и коронкой. Это переходное звено одной стороной крепится к импланту, а на другую помещают протез. Абатмент бывает частью имплант а (неразборная конструкция) или отдельным съёмным элементом . Они различны по форме и размеру и подбираются индивидуально или пользуются заводскими моделями. И хотя стандартный переходник стоит намного дешевле, индивидуальные абатменты позволяют достичь более высокого эстетичного вида деснёвого края.

Коронка. Деталь представляет собой ортопедическую конструкцию (протез), которая покрывает видимую часть зуба. Коронка используется в случаях, когда другие виды лечения зуба уже не помогают. Минипротез плотно закрепляется на зубе, а для фиксации применяют специальный цемент.

Внимание! Правильный вид коронки поможет выбрать опытный врач, потому что для каждого отдельного случая подходит определённый вид.

Так как использование коронок относят к реставрационным мероприятиям , важно, чтобы эта конструкция не отличалось от естественного зуба ни анатомическим строением, ни цветом. Такие приспособления используют в эстетических целях для коррекции формы зуба и для восстановления жевательной функции. Зубные коронки бывают металлическими, металлокерамическими, керамическими без содержания металла и металлопластмассовыми.

Полезное видео

На видео ниже эксперт расскажет, о том, какие существуют виды имплантационных систем и о факторах, влияющих на их индивидуальный подбор.

Какие импланты лучше выбрать?

При выборе зубного импланта ориентируются на следующие факторы:

• Приживаемость. Если титановый сплав качественный, то в большинстве случаев импланты приживаются хорошо.

Стоит отметить, что гладкая поверхность конструкции замедляет этот процесс, поэтому предпочтение отдают напылению с пористым эффектом и разным видам резьбы на одном изделии.

• Долговечность зависит от особенностей поверхности и материала. Чаще используют зубные импланты с наружным шестигранником, внутренним конусом и полированной шейкой, расположенной в десне.
• Простоту работы. При понятной и удобной системе у опытного хирурга установка не займёт много времени.
• Эстетический вид. Нужно, чтобы искусственный зуб не выделялся среди естественных зубов. Поэтому тщательно подходят не только к выбору импланта, но и абатмента.
• Сертификат качества , гарантию и стоимость.

При правильном подборе зубного импланта человек получает возможность вернуть зубам их функциональность, а себе уверенность и чувство комфорта.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5 .
Оценили: 1 читатель .

Утрата даже одного зуба чревата возникновением целого ряда проблем со здоровьем, начиная от нарушений жевательной функции и заканчивая сбоями в работе пищеварительного тракта. А потому обращаться за стоматологической помощью по восстановлению потерянных зубных единиц следует безотлагательно. Современная стоматология готова предложить пациентам разные методики реставрации утерянных зубов и одной из самых современных и эффективных восстановительных процедур является зубная имплантация , в которой применяются конструкции особого вида – импланты .

От качества и грамотного подбора вида имплантов зависят итоги всех проведенных стоматологических манипуляций и потому собираясь пройти имплантацию – будет полезно заранее узнать о том, какие разновидности имплантов существуют, познакомиться с преимуществами, недостатками и особенностями изделий от разных производителей. В этом вам может помочь наш подробный обзорный материал об имплантах.

Зубные импланты: понятие и описание

Под термином «зубной имплант» в стоматологии понимается искусственный корень, вживляемый в кость челюсти. Вживленный имплант выступает базой под искусственную коронку или же под протез, иногда имплантацию проводят для того, чтобы получить возможность надежно зафиксировать протез съемного типа . Для изготовления современных имплантов применяются биокерамика, титан или особый сплав из титана и циркония.

Другие материалы в производстве качественного продукта задействованы быть не могут, поскольку их использование не даст важной для эффективной имплантации характеристики – остеоинтеграции с естественными тканями человеческого тела. В готовом виде конструкции для имплантации имеют форму, аналогичную естественной форме корня зуба.

На текущий момент времени импланты выпускаются более чем 400 разными брендами, из разных стран мира и пациент может выбрать для себя, как максимально бюджетный вариант имплантов, так и подобрать продукцию, относящуюся к премиум-классу. Однако следует знать, что при выборе имплантов основополагающим фактором будет вовсе не цена изделия – обращать внимание следует на совершенно иные характеристики. На какие именно? Об этом и будем подробно говорить в следующих разделах статьи.

Дентальные импланты: ключевые характеристики и сравнение изделий от разных производителей

На разных сайтах и в СМИ можно найти рейтинги имплантов разных марок, но выбирать конструкции исключительно на основании топ-листов – ошибочно, по целому ряду причин. В первую очередь, стоит учесть, что подобные списки не всегда составляются профессионалами в области имплантологии, чаще их пишут люди далекие от стоматологии. Во-вторых, понятия «самый лучший имплант» не может существовать в принципе, поскольку изделия оптимальные для имплантации в одном конкретном случае, могут не подойти и не выполнить нужную функцию при других обстоятельствах.

Но все, же есть характеристики, которыми должен обладать любой качественный имплант, вне зависимости от стоимости и от бренда. В противном случае проведение имплантации может привести к ряду негативных осложнений, в числе которых можно упомянуть: отторжение импланта, возникновение воспалительных процессов в ротовой полости, деструктивные изменения в тканях челюстей и десен. Рассмотрим важные характеристики зубных имплантов для успешной имплантации подробно и обстоятельно.

Материал производства дентальных имплантов

Основным материалом, используемым в производстве большинства бюджетных имплантов, является особый сплав на основе титана, в котором также присутствуют алюминий и ванадий. Добавки в основу сплава для имплантов позволяют в готовом виде получить материал сверхпрочный и долговечный, однако стоит знать, что они же будут замедлять темпы остеоинтеграции, то есть процесса адаптации организма к искусственной конструкции после проведения имплантации.

Дороже обойдется приобретение имплантов из чистого титана, не содержащего примесей. Такие имплантаты производятся брендами Нобель, Dentioum , АстраТек , Straumann. Искусственные корни из титана без добавок имеют солидные показатели прочности, и при этом процесс их приживаемости после имплантации происходит значительно быстрей. Но чисто титановые импланты могут подойти далеко не всем: к примеру, их нельзя вживлять людям с аллергией на металлы, при некоторых заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости.

В этом случае процедура имплантации может быть произведена с применением безметалловой керамики, не создающей микротоков в полости рта.

Безметаллические керамические импланты производятся разными марками, самой известной из которых является швейцарская компания Straumann. Изделия данной группы гипоаллергены, безопасны для здоровья организма и оптимальны для проведения имплантации в зоне улыбки, чего нельзя сказать о титановых имплантах. Установка титановой конструкции со временем вызовет атрофию кости в месте вживления импланта, и закрывать его будет только мягкая десна.

Металл светонепроницаем и потому десна приобретет нездоровый синий оттенок, что смотрится не эстетично, но избежать подобного эффекта вполне возможно, изначально установив в зону улыбки керамические импланты.

Расчитать стоимость лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Тип поверхности имплантов

Ключевой характеристикой для зубных имплантов будет являться поверхность, от типа которой во многом зависят сроки приживаемости изделия. У разных производителей – своя технология создания поверхностного слоя импланта, однако почти любая продукция подвергается пескоструйной обработке титановым оксидом, а после дополнительно протравливается кислотным раствором. Реже для обработки поверхности имплантов используется глинозем, содержащий в себе множество примесей. Импланты обработанные глиноземом уступают в качестве изделиям, поверхность которых подвергалась действию титанового оксида.

Обработка поверхности имплантов требуется для получения поверхности пористой и шероховатой, поскольку именно такое покрытие даст нужную адгезию и обеспечит активный рост костной ткани после имплантации. Активнее всего процесс роста наблюдается при установке имплантов, имеющих международный код – SLA. Поверхность изделий с этим кодом обрабатывается оксидом титана и дополнительно протравливается кислотой. Импланты, прошедшие только пескоструйную обработку в международной системе имеют кодовое обозначение в виде аббревиатуры RBM и более низкую эффективность.

Почему же поверхность импланта обязательно должна быть шероховатой? Одну из причин мы уже озвучили выше, но есть и другие преимущества, которыми обладают изделия с микропорами:

• Пористая поверхность импланта обеспечивает активность клеток костной ткани, благодаря чему прирост ее объема начинает происходить раньше, а, следовательно, и сам имплант приживется значительно быстрее.
• Шероховатое покрытие увеличивает зону соприкосновения импланта с костью и на увеличенной площади клеткам будет проще закрепиться. Обширная зона соприкосновения также повышает стабильность имплантата в период его приживления.

Все пользующиеся спросом у пациентов и хирургов-имплантологов виды имплантов имеют в качестве базового покрытия – поверхность SLA типа. Однако не стоит думать, что все изделия будут при этом абсолютно одинаковыми. Некоторые бренды предлагают импланты с уникальными поверхностями:

• Гидрофильным покрытием, содержащим в себе отрицательно заряженные частицы, наличие которых положительно сказывается на темпах формирования и роста тканей после имплантации, катализирует темпы приживления имплантата в целом;
• Покрытиями, предварительно пропитанными в различных химических растворах. Определенный раствор, используемый в процессе импрегнации, будет придавать готовому импланту нужные для успешной имплантации свойства. Например, слой фтора или кальция ускорит процесс формирования костных клеток вокруг установленной конструкции, укрепит их. Использование импрегнированных имплантов позволяет сократить сроки процедуры имплантации и существенно снизить риски осложнений после нее.

Рейтинг имплантов по типу обработки поверхности:

На первое место топа можно поставить импланты, производимые брендом NobelBiocare. Готовые изделия имеют особый поверхностный слой - TiUnite, прошедший гидрофильную обработку и содержащий отрицательно заряженные частицы, что обеспечивает максимально сжатые сроки приживаемости после имплантации. Сам поверхностный слой имплантов Нобель – это оксидная пленка, которая нужна для получения изделием таких важных характеристик, как биосовместимость импланта с организмом человека, катализация темпов прикрепления клеток к конструкции, эффективный остеогенез.

Не меньшим доверием имплантологов пользуются импланты Straumann, выпускаемые производителем с двумя разными типами поверхностей, самой инновационной из которых считается покрытие SLActive. Слой импланта создается пескоструйной обработкой, с последующим травлением в кислотном растворе. С таким типом поверхности брендом выпускаются титановые импланты, а также импланты из уникального сплава Roxolid – на основе титана и циркониевого диоксида. Последний вариант продукции отличается улучшенной и ускоренной степенью остеоинтеграции.

Также ценятся за уникальную поверхность импланты марки АстраТек. Технология ее создания аналогична получению поверхностного слоя имплантов Straumann, однако протравливаются изделия в растворе плавиковой кислоты, а затем дополнительно насыщаются ионами фтора, а также проходят процесс нанотекстурирования. Готовые конструкции приобретают высокие показатели приживаемости, гипоаллергенности и безопасности для здоровья человека, имеющие первостатейное значение для успешной имплантации.

Форма и резьба имплантов

Импланты разных производителей и разных типов отличаются друг от друга и по еще двум показателям – форме и типу резьбы. Данные характеристики обязательно требуют изучения, поскольку от того, какую форму и резьбу имеет имплант, будут зависеть его биомеханические свойства, а также степень взаимодействия с костной тканью разных типов – от самого мягкого и до самого твердого. Выбирается форма и резьба импланта как раз по этому критерию.

Оптимальной для имплантации считается кость средней плотности: первичная стабилизация импланта в ней будет хорошей, а процесс приживаемости после имплантации – протекать нормальными темпами. Сложней всего правильно подобрать имплант для чрезмерно твердого и для чрезмерно мягкого типа. В первом варианте конструкция встает в зону установки достаточно хорошо, но из-за практически полного отсутствия кровеносных сосудов в структуре остеоинтеграция проходит медленно и нередко – с осложнениями. В мягкой кости, напротив, невероятно трудно добиться стабильности импланта.

Расчитать стоимость лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Подбор формы импланта по типу костной ткани

Если у пациента в области установки импланта – кость плотная, то оптимальным вариантом для проведения имплантации будут изделия конической или же цилиндрической формы, без сложной и жесткой резьбы. Агрессивная резьба увеличивает степень нагрузки на кость и ускоряет процесс ее атрофии. В идеале следует подобрать импланты одной из указанных выше форм и с микрорезьбой в шейке конструкции. Такие варианты имплантов предлагает пациентам компания Dentium biocare.

Для костной ткани мягких типов рекомендуется применять только конические импланты, позволяющие обеспечить нужную стабильность конструкции в зоне установки. Обычно выбираются конструкции с резьбой самонарезающейся и выраженной, для того чтобы при вкручивании импланта, кость прилегла к нему максимально плотно. Импланты с рассмотренными характеристиками можно найти в ассортименте продукции от производителя NobelBiocare.

Обзор зубных имплантов разных производителей

Чтобы помочь вам в выборе имплантов для успешной имплантации – ниже мы предлагаем обзор конструкций, поставляемых разными производителями, прочитав который вы сможете узнать основные характеристики, особенности и цены на импланты разных марок. Импланты Straumann

Импланты швейцарского бренда Straumann относятся к премиум-классу, а потому цена на их установку будет достаточно высокой. Но она будет вполне оправдана такими качествами имплантов производителя, как:

• Максимальная долговечность конструкций. На импланты бренд дает пожизненную гарантию.
• Возможность проведения имплантации в сжатые сроки. Импланты Straumann обладают высокой степенью приживаемости, и потому провести процедуру будет можно уже через месяц после вживления искусственного корня.
• Подходят для имплантации зубов как при потере одной или нескольких зубных единиц, так и при полной адентии.
• Могут быть вживлены сразу же после проведения операции по удалению зубов
• Использование имплантов Straumann позволяет снизить процент травматизации кости и риски ее последующей быстрой атрофии.
• Быстрые сроки приживаемости титанового корня. Обычно приживление импланта происходит в течение 3-4 недель после вживления.

Ассортимент изделий, предлагаемых брендом, позволяет выбрать тот вариант импланта, который будет оптимальным при конкретных показаниях. И более того – с использованием конструкций можно провести имплантацию в случаях, если у пациента есть такие заболевания как сахарный диабет, остеопороз. Единственным минусом имплантации с задействованием продукции бренда Straumann будет высокая стоимость услуги. В среднем цена на хирургические манипуляции по вживлению искусственного корня колеблется в диапазоне от 50 000 и до 60 000 рублей. Выяснить точную цену имплантации под ключ имплантами Straumann вы можете, позвонив в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом»!

Импланты швейцарской компании Астра Тек, признаются профессионалами одним из лучших видов конструкций для проведения успешной имплантации, поскольку изделия обладают максимально высоким показателем приживаемости - почти 100%! В числе основных достоинств имплантов AstraTech можно упомянуть нижеперечисленные характеристики:

• Поверхность имплантов насыщается фтором – веществом, которое существенно ускоряет темпы заживления послеоперационных повреждений.
• Минимальные показатели травматизации твердых и мягких тканей в области вживления импланта.
• Особая форма, тип резьбы и поверхность имплантов Астра Тек, положительно сказываются на темпе роста костных клеток – он проходит быстрей и без осложнений.
• Процесс адаптации и привыкания к импланту также проходит достаточно быстро.
• Повышенная прочность импланта к механическим действиям, уникальный тип крепления, обеспечивающий стабильность фиксации при вживлении.

Стоимость процедуры имплантации с использованием имплантов Астра Тек бюджетной не будет - средняя цена на услугу начинается от 60 000 рублей. Однако все расходы на импланты будут вполне оправданы в будущем – при установке конструкций AstraTech почти не наблюдается случаев отторжения, а срок их полезной эксплуатации – более 10 лет.

Дентальные импланты NobelBiocare

• Каждый имплант имеет свой серийный номер, что исключает риск подделки.
• Титановый корень имеет конусовидную форму, позволяющую прочно зафиксировать его в кости и при этом исключить ее серьезные повреждения в ходе манипуляций. Дополнительную прочность крепления импланта обеспечивает треугольный абатмент.
• Резьба имплантов Нобель – умеренно-агрессивная и это качество дает возможность получить максимально плотное прилегание естественных тканей ротовой полости к искусственному корню.
• Проведение имплантации с использованием конструкций Нобель возможно при минимальных объемах костной ткани и без его предварительного наращивания.

Костная ткань после процедуры имплантации нарастает быстро, и соответственно – приживаемость происходит в сжатые сроки. Импланты Нобель также имеют высокие показатели биосовместимости, эстетичности и надежности, но стоит знать – цена на их установку отнюдь не демократична. В среднем имплантация продукцией компании Нобель обойдется пациенту в сумму в 80 000 рублей (только хирургический этап). Хотите выяснить стоимость услуги под ключ? Получите бесплатную консультацию у имплантолога нашей клиники в Москве – «Вэнстом»!

Базальные импланты ROOTT

Импланты Рут – конструкции, которые применяются при проведении одномоментной имплантации и их вживление возможно при малых объемах костной ткани и не требует ее предварительного наращивания. Искусственный корень для имплантации подбирается индивидуально, с учетом особенностей конкретного случая.

Использование имплантов ROOTT в реставрации зубов дает целый ряд преимуществ:

• Позволяет провести имплантацию в кратчайшие сроки – всего за 5-7 дней.
• Максимально снижает риски травматизации ротовой полости.
• Результаты имплантации будут долговечными и эстетичными.
• Адаптация пациента к импланту происходит быстро и уже на 4 день после вживления корня жевательная функция восстанавливается полностью.
• Исключена атрофия кости, поскольку вживление импланта позволяет оптимально скоординировать работу жевательных мышц.

Предлагаются импланты РУТ в трех основных вариантах:

Классические импланты FORM, устанавливаемые при имплантации прямо в корень, для чего имплантологом делается разрез десны. Реже классический вариант имплантов РУТ вживляется через прокол. По мнению имплантологов, данный вид конструкций оптимален для имплантации в зоне улыбки, а также для устранения единичной адентии;

Для компрессионной имплантации используется другая линейка изделий – COMPRESSIVE, уникальной особенностью которой является то, что абатмент и имплант объединены в одну цельную конструкцию. Благодаря этому возможно применение линейки COMPRESSIVE для проведения имплантации сразу после удаления зуба.

Импланты РУТ BASAL идеальны при наличии выраженной атрофии в верхних слоях челюстной кости и могут задействоваться при имплантации в любых челюстных отделах. Имплантологи нередко рекомендуют эту линейку продукции для имплантации при полной адентии.

Материал производства имплантов ROOTT – чистый титан, без примесей и добавок, имеющий высокие показатели прочности, гипоаллергенности и биосовместимости. Еще один плюс конструкций бренда в доступной стоимости имплантации – за хирургический этап пациенту будет нужно заплатить сумму в 30 000 рублей.

Osstem – импланты производимые корейским брендом и пользующиеся спросом у пациентов благодаря оптимальному соотношению цены и качества. Компания выпускает различные линейки имплантов для реставрации зубов, что позволяет найти идеальный вариант конструкции для решения определенной клинической задачи. В ассортименте бренда представлены импланты из разных сплавов, различной формы, с дополнительными фиксирующими элементами.

Плюсы имплантов Osstem:

• Ускоренные сроки приживаемости после имплантации – до 8 недель.
• Допустимость применения при полной адентии.
• Возможность выбрать искусственный корень с тем типом крепления, который позволит в конкретных обстоятельствах добиться максимально плотного прилегания импланта.
• Минимальные риски осложнений и негативных последствий после имплантации.

Продукция Osstem может быть применена и тогда, когда у пациента наблюдается нехватка объема костной ткани, недостаточная плотность ее структуры.

Отметить стоит и еще одну особенность имплантов Осстем – наличие разных вариантов резьбы. Но при этом все изделия при имплантации вкручиваются с учетом компрессии и это позволяет получить нужную стабильность импланта в кости.

Импланты Osstem имеют специальную цветовую маркировку, благодаря которой можно подобрать конструкцию четко под цвет десны пациента. Стоимость имплантации с применением корейских имплантов Osstem будет зависеть от того, какой конкретно вид продукции будет выбран для процедуры. Хотите получить более подробную консультацию врача-имплантолога по услуге? Звоните в «Вэнстом»!

Зубные импланты MIS

Импланты МИС производятся израильским стоматологическим концерном и пользуются доверием профессиональных хирургов-имплантологов, благодаря нижеперечисленным уникальным достоинствам:

• Имплантация с задействованием конструкций бренда имеет минимум противопоказаний к проведению.
• Короткие сроки приживаемости, минимальные риски отторжения имплантов МИС.
• Высокие показатели имплантов по характеристикам остеоинтеграции и биосовместимости.
• Минимальный дискомфорт во время процесса вживления импланта пациенту.
• Идеальная сцепка импланта с естественными тканями ротовой полости, благодаря чему обеспечивается нужная стабильность искусственного корня сразу после имплантации.
• Допустимость имплантации при минимальных объемах костной ткани, без проведения дорогостоящего наращивания.

На импланты производитель дает длительную гарантию – до 5 лет, а цена имплантов Мис находится в демократичном сегменте и составляет сумму в 20 000 рублей (этап вживления). соприкосновения с десной даже через несколько лет после проведения имплантации.

Импланты АльфаБио производятся в Израиле и ценятся за отличные технические характеристики, доступную цену и долговечность. Качество конструкций подтверждено как данными о клинических тестах, так и сертификатами международного образца, они используются в ведущих стоматологиях мира для проведения успешной и безопасной для здоровья пациента процедуры имплантации зубов.

Зубные импланты АльфаБио надежны, приживаются быстро и стабильно держаться в челюстной кости. Установка искусственного корня не потребует предварительной процедуры наращивания костной ткани , имплантация происходит быстро, с минимумом дискомфортных ощущений для пациента.

Цена на процедуру вживления имплантов АльфаБио начинается от 20 000 рублей (за единицу), однако стоит учесть, что это стоимость исключительно хирургических манипуляций. За услугу имплантации под ключ будет нужно заплатить большую сумму, в которую войдут процедуры по подготовке к вживлению, стоимость изготовления и установки коронки, некоторые дополнительные статьи расходов.

Нюансы грамотного выбора зубных имплантов

Для того чтобы грамотно подобрать импланты для успешной реставрации зубов при полной или частичной адентии – требуется учесть целый ряд нюансов. В первую очередь, следует исходить из области установки протеза. Если имплантацию необходимо провести в зоне улыбки, и важна эстетичность результата - при подборе импланта не стоит брать за основной критерий их стоимость. Недорогие импланты не позволят осуществить процедуру в кратчайшие сроки и, кроме того – установка бюджетных вариантов не снижает темпы процесса атрофии кости, а значит – очень скоро имплант будет виден в ротовой полости. Закрывать его будет только мягкая десна, через которую металл импланта отчетливо просвечивает.

Не стоит экономить при выборе зубных имплантов и тогда, когда есть определенные патологии – например, остеопороз, заболевания пародонта, сахарный диабет. При наличии данных заболеваний рекомендуется устанавливать исключительно импланты с гидрофильным типом поверхности. Гидрофильное покрытие обеспечивает быструю остеоинтеграцию и исключает риски возникновения осложнений после имплантации.

Вообще - выбор имплантов – задача, которую лучше доверить профессиональному имплантологу, потому, что оптимальным подбор конкретной системы для успешного проведения имплантации будет только тогда, когда будут учтены все показания, противопоказания к процедуре, детально изучены индивидуальные особенности и состояние зубов и ротовой полости пациента. При выборе имплантов врач обязательно учтет объем и плотность кости, и также подбор искусственного корня конкретного вида будет зависеть от методики проведения имплантации:

1. Классическая метода. В этом варианте имплантация производится в один или два этапа, общий срок лечения может колебаться в диапазоне от шести недель и до полугода. Классическая технология имплантации – лучший способ реставрации зубов при частичной адентии, дающий стабильные результаты и имеющий низкие показатели рисков отторжения установленных искусственных корней.

2. Базальная имплантация. В ней могут быть использованы исключительно конструкции определенного вида, и она подходит пациентам с полной адентией и также тем, кто желал бы провести имплантацию в максимально сжатые сроки: протез, возможно, установить на титановый корень уже через несколько дней после его вживления. Метод не используется в имплантологии при единичном отсутствии зубов.

Технология проведения имплантации утраченных зубов также выбирается врачом после осмотра пациента и изучения данных дополнительных исследований. Нужна профессиональная помощь в выборе и установке зубных имплантов? Запишитесь на прием к имплантологам нашей клиники в Москве – «Вэнстом»!

Критерии, которые нельзя игнорировать при выборе имплантов

Выше мы уже неоднократно упоминали о том, что при грамотном выборе имплантов - цена не должна являться основополагающим фактором. Есть иные важные критерии, которые нельзя игнорировать и в их числе следующие характеристики зубных имплантов:

1. Выживаемость импланта. Данные об этом показателе имплантов публикуются в научных изданиях и строго - после проведения независимых клинических испытаний. Оценивается итог имплантации конкретным видом имплантов не сразу, а после истечению срока в 5-7 лет после установки искусственного корня. Большинство имплантов от разных компаний по этому критерию имеют примерно одинаковые показатели.

2. Степень атрофии кости в зоне установки импланта. Достоверную информацию по этой характеристике дентальных имплантов публикуют немногие производители, а между тем – это важный критерий для успешной имплантации. Если установка импланта существенно ускорит уменьшение объемов костной ткани, то в скором времени область установки искусственного корня будет выделяться в ротовой полости, а значит, итоговая эстетичность имплантации сведется к нулю. Нормой будет считаться показатель атрофии со значением, не превышающим один миллиметр в год после установки протеза на имплант.

С максимально низкими показателями степени атрофии импланты следует выбирать тогда, когда имплантацию планируется проводить в зоне улыбки. В этом случае хирурги-имплантологи советуют отдавать предпочтение продукции компаний АстраТек и Нобель. Если реставрация будет производиться в области жевательных зубов – вот тут можно будет подобрать и более бюджетные варианты имплантов.

Расчитать стоимость лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

В настоящее время в Москве и других крупных городах в стоматологических клиниках врачи предлагают своим пациентам установку имплантов на зубы от ведущих производителей со всего мира.

Цены на них при этом могут существенно отличаться. Как разобраться в их изобилии и сделать правильный выбор? Как выбрать тот имплант, цена и качество которого будут максимально приемлемыми? Все это вы узнаете из этого материала.

Если человек имеет проблемы с костной тканью (например, недостаточность или рыхлость), то перед операцией кость наращивают .

Как уже говорилось, разные конструкции имеют разные цены. Самыми дорогостоящими будут импланты производства таких стран:

А вот российские изделия будут стоить намного дешевле. Иногда сделать выбор бывает крайне сложно, ведь в Москве он просто огромен, а внешне отличить продукцию дорогую от дешёвой практически нельзя.

Стоит сказать, что импланты отличаются не только по цене. Выбирать их нужно по таким показателям:

• параметры (диаметр и длина);
• материал изготовления;
• форма и резьба;
• комплектация изделия.

Виды зубных имплантов

Кроме того, выбирать импланты нужно не только в зависимости от перечисленных показателей и цены, но и своей формы.

Корневидные импланты – наиболее распространённые и универсальные конструкции. Имеют форму удлинённого цилиндра, который внизу сужается. Их используют с целью восстановления как одного зуба, так и нескольких сразу.

Форма при этом не подходит при дистрофии костной ткани и других сложных случаев. Импланты от разных производителей могут отличаться друг от друга по приспособлениям, которые облегчают их приживаемость и установку.

Пластиночные конструкции – такие импланты для зубов сейчас используются редко. От предыдущих отличаются отсутствием резьбы и имеют вид металлической плоской пластины, которую внедряют в глубокий костный слой. Вверху к ней крепят переходники, а на них и ставят уже коронку.

Они непопулярны, поскольку слизистая может травмироваться, а приживаемость сопровождается воспалениями. Но преимуществом пластиночных имплантов является возможность установки даже в тонкую атрофированную кость.

Комбинированные имплантанты – являются смесью предыдущих двух видов. Их внедряют в стационарных условиях, поскольку они велики по площади и имеют сложную форму. Их ставят при серьёзных дефектах костной ткани, если её нельзя нарастить и когда отсутствует большое количество зубов.

Эндодонтические стабилизированные зубные импланты – их ставят, когда сохранен здоровый зубной корень. Через его верхушку их ставят в кость, что укрепляет и удлиняет свой корень. Потом можно продолжать восстанавливать коронковую часть утерянного зуба.

Пациенту не будет нужно удалять зубной корень, что уменьшает вероятность травм. Но минус таких конструкций в том, что корень при отсутствии нерва будет портиться даже при тщательной гигиене зубов. При кариесе и корень, и имплант удаляются.

Субпериостальные конструкции – их чаще всего применяют с целью протезирования зубного ряда у пациентов старшего возраста. Их можно использовать даже при истощении костной ткани, а нагрузку они выдерживают благодаря большой площади. Вверху на них ставят балки на основе металла, которые используют при полном протезировании зубных рядов.

Внутрислизистые импланты – вставки небольшого размера, напоминающие по форме гриб с плоской шляпкой. Не затрагивается костная ткань, а слизистая повреждается не сильно. Протезы ставят в предварительно подготовленные отверстия в ней. С помощью таких имплантов можно фиксировать полные съёмные протезы, которые стоят на выступающей сверху десны круглой части.

Каждый клинический случай предусматривает возможность применения зубных конструкций, которые отличаются по цене и другим параметрам. Некоторые можно применять комбинированным методом, например, после перенесённых травм.

Материал для производства имплантов

Титановые конструкции применяются уже много лет и отлично срастаются с костной тканью. Однако, риск отторжения всё равно высок, поэтому благодаря разным покрытиям можно совершенствовать свойства титана.

Многие элитные импланты для зубов, предлагаемые в клиниках Москвы, оснащены специальными покрытиями, которые повышают процент их приживаемости практически до ста процентов.

Титан является одним из лучших материалов для изготовления зубных имплантов. Он имеет все необходимые качества для процедуры:

• прочность;
• возможность выдерживать большие нагрузки;
• практически не вызывает аллергии.

Характеристики известных моделей имплантов

На отечественном рынке присутствует большое количество имплантов от разных производителей. В Москве их часто предлагают в дорогих стоматологических клиниках при проведении подобных операций.

Импланты Nobel . Они оснащены особенным покрытием TiUnite. Производятся они в Швейцарии и присутствуют на мировом рынке уже много лет. Много хирургов и пациентов в клиниках Москвы и других крупных городах в России и мире выбирают именно это продукцию.

И все это несмотря на достаточно высокую цену, которая в Москве вместе с установкой составляет около 550 долларов за один имплант. Эта продукция отличается такими преимуществами:

1. Наличие биоактивного покрытия, которое помогает повысить тромбоцитарную активность в зоне установки конструкции и поглощает кровяной белок. Благодаря этому имплант по своим характеристикам не напоминает естественный корень, это улучшает приживаемость, воспаление и инфицирование сводятся к нулю.
2. Продукция тщательно контролируется.
3. Уникальная система вживления сокращает риск травм при имплантации зуба.
4. Тройная резьба конструкции улучшает крепление.
5. Гарантия на несколько десятилетий.

Как уже говорилось, цена высока, но она компенсируется за счёт функциональности, удобства применения и безопасностью при вживлении. В зависимости от клиники, в Москве установка обойдётся от 500 до 750 у. е .

Импланты Ankylos

Эта марка имплантов для зубов производится в Германии и отличается такими характеристиками:

Цена такой конструкции тоже достаточно высокая. В частных клиниках Москвы она колеблется в пределах от 800 до 850 у. е . Как и у всех изделий премиум-качества, пациента может смутить лишь высокая цена импланта.

Стоимость и описание имплантов Astra Tech и MIS

Эти шведские импланты имеют высокое качество и уникальную форму, благодаря которой костная ткань хорошо сохраняется и минимум деформируется даже при длительном применении. Огромное преимущество – это ассортимент размеров и форм имплантов, а также покрытие специальным напылением, благодаря которому сращивание происходит намного быстрее и комфортнее.

Цена на саму конструкцию и её установку несколько ниже предыдущих вариантов, но при этом вы получаете качественное изделие, которое можно носить годами. Она начинается от 400 у. е . в московских стоматологиях.

А вот изделия марки MIS сделаны на основе обработанного специальной кислотой титана и имеют три разновидности, которые подбираются в каждом случае индивидуально. Их цена более приемлема для покупателей с невысоким уровнем дохода.

Но минус таких имплантов в том, что производитель предоставляет гарантию всего на 5 лет, однако, если их установить правильно, срок службы значительно выше. Цена на конструкцию и установку в Москве начинается от 400 у. е .

Описание изделий Straumann, XIVE и Bio Horizons

Импланты Straumann из Швейцарии относятся к люкс-классу, их цена может достигать более 1 тыс. у. е. Отличительными чертами являются:

Немецкие импланты XIVE обладают хорошим качеством и выполнятся с учётом всех требований. Они имеют краткий срок приживаемости благодаря присутствию микропористого титана в составе. Костная ткань прорастает в поры и быстро укрепляет конструкцию в десне, проблемы после имплантации практически исключены.

Большой ассортимент абатментов значительно упрощает установку конструкции и даёт привлекательный внешний вид. Цена конструкций в клиниках Москвы от 450 до 600 у. е .

Bio Horizons – эти изделия производятся американской молодой компанией, которая уже успела себя зарекомендовать на рынке. Их преимущества такие:

1. Поверхность, обеспечивающая высокий процент успешной срастаемости.
2. Соединение, которое объединяет имплант с коронкой и улучшает прочность всей конструкции.
3. Особенная резьба, которая хорошо скрепляет искусственный корень и кость, помогает равномерно распределить нагрузку.
4. Большой ассортимент моделей.
5. Биосовместимость.

Средняя цена изделия с установкой в столице – около 500–600 у. е .

Другие марки имплантов зубов

Импланты марки Implantium качественны и доступны в плане цены, они хорошо приживаются и могут быть применены для тонкой кости. Стоимость имплантов в разных клиниках может отличаться от 300 до 600 у. е.

Другие конструкции швейцарской марки ROOTT хорошо подходят для одноэтапной имплантации. Эти модели отличаются своей цельностью, конструкция включает в себя имплант и абатмент. Наращивание кости в этом случае не требуется.

Импланты внедряются мини-инвазивным методом, который сокращает период последующей реабилитации и убирает побочные явления после процедуры. Цена с установкой – порядка 400–500 у. е .

Импланты ARDS (Израиль ) имеют высокое качество, двухуровневую резьбу, обеспечивающую стабильность применения. На кончике находится специальная выемка, чтобы при вкручивании конструкции в кость она могла внедриться как можно глубже и не расшатываться впоследствии.

Благодаря им вы сможете равномерно распределить при жевании нагрузку на зубы, не будете чувствовать боли и дискомфорт в области присутствия инородного тела. Цена импланта и установки – порядка 400–500 у. е .

А чтобы установить конструкцию Bicon врачу потребуется только слегка проколоть костную ткань, а потом её вкрутить. Разрезать мягкие ткани и накладывать швы ему будет не нужно, соответственно, после процедуры пациент не будет страдать от отёков и кровотечения.

А конструкция такова, что имплантацию можно делать сразу же после удаления зуба, а потом врач может установить и коронку. Средняя цена в клиниках – 600 у. е .

Известной маркой на рынке производства имплантов для зубов является Shutz Dental . Производитель особое внимание уделяет стерильности. После производства имплант упаковывают в двойную колбу из стекла, куда не могут попасть микробы. Есть 4 вида конструкций, включая мини-версии. Цена может колебаться от 550 до 850 у. е.

Есть и бюджетные варианты установки имплантов. Так, марка «Русимплант » - отечественная, но при производстве задействуют технологии мировых производителей. Цена её установки с материалом – от 100 у. е ., что доступно даже для пенсионеров.

Установить импланты на зубы в Москве можно всем, важно подобрать хорошую клинику и врача, где вам подберут максимально подходящие конструкции по характеристикам и приемлемой для вас цене.

Средняя стоимость имплантов для зубов в Москве

В Москве цена одного импланта зуба с учётом всех услуг составляет от 20 до 40 тысяч рублей. Цена может быть и выше, все зависит от следующих факторов:

А если же цена менее 20 тысяч, то она должна вас насторожить. Она может не включать в себя все предусмотренные процедуры и услуги, соответственно, окончательная цена может существенно быть выше. Кроме того, такую низкую цену устанавливают сомнительные клиники , которых в Москве достаточно много.

Эндодонтические искуственные корни также часто называют стабилизационными. Это единственный вид зубных имплантов, не требующий удаления родного зуба в случае сильного разрушения. Эндодонтический имплант не заменяет потерянный зуб, а укрепляет и стабилизирует его. Титановый штифт вводится в костную ткань челюсти через верхушку корня зуба. Впоследствии на видимую часть импланта устанавливается коронка, если зуб был основательно испорчен или разрушен. Однако применение подобных конструкций чревато осложнениями. Поэтому эндодонтические штифты практически не применяются в современной стоматологии.

Субпериостальные

Другое название этого вида зубных имплантов – поднадкостные. Штифты устанавливаются под надкостницу – ткань, покрывающая кость и служащая для ее естественного восстановления, этакий природный «запас». При установке импланта между костью и надкостницей он точно также приживляется, как и при установке непосредственно в кость. Подобный вид зубной имплантации применяется к пациентам с очень тонкой собственной костью челюсти, когда времени на процедуру наращивания нет, или же костная пластика по тем или иным причинам не рекомендована. Субпериостальный имплант представляет собой объемную и сложную конструкцию, состоящую из основы – как бы ажурной металлической сетки анатомической формы, «обхватывающей» кость челюсти, и верхних видимых деталей – основ для будущих искусственных зубов. Это один из самых сложных при установке и травматичных способов дентальной имплантации, который практически не применяется.

Внутрислизистые

Как видно из названия, данная разновидность зубных имплантов предполагает установку не в кость, а в слизистую полости рта. Однако у внутрислизистых штифтов очень узкая область применения. Титановые корни данного типа устанавливаются исключительно для фиксации зубных протезов – полных или частичных. Верхняя видимая часть конструкции представляет собой специальный замочек, посредством которого к импланту крепится протез. Чаще всего замочки действуют по принципу застежек-кнопок. Единственное необходимое условие для установки данного вида импланта – толщина слизистой, которая должна составлять не менее 2,2 мм. Стоит отметить, что одного импланта недостаточно для удержания зубного протеза, поэтому используется обычно от двух до четырех штифтов.

Мини-имплантаты

Мини-импланты – это временные титановые стержни небольшого размера, выполняющие функцию дополнительной опоры. Служат исключительно для фиксации полных съемных протезов, а также в процессе лечения брекетами на них крепятся ортодонтические тяги. Представляют собой винтовую конструкцию с двойной глубокой шейкой и крестообразным пазом для удобной и быстрой имплантации. Основное их отличие от вышеперечисленных разновидностей зубных имплантов заключается в том, что они устанавливаются на определенное количество времени. По завершении лечения брекетами искусственные корни вынимаются. А в случае с фиксацией зубных протезов служат временным решением.

Корневидные импланты являются самыми популярными в современной стоматологии, так как в конечном счете они полноценно заменяют натуральный зуб – берут на себя все его функции: участвуют в жевании, в речи, нагружают челюсть и не нагружают соседние зубы (в отличие от, например, мостовидных протезов ), сохраняют костную ткань, мешая ее подвижности и утрате.