Что дать грудничку от дисбактериоза. Чем опасен дисбактериоз кишечника для детей раннего возраста

Любое изменение в поведении или состоянии новорожденного заставляет новоиспеченных родителей переживать. Обращения в больницу за помощью – частое явление, особенно, если ребенок первый. Так как малыш не может сам объяснить, что его беспокоит, родителям нужно быть очень внимательными. О состоянии здоровья многое может рассказать стул малыша, изменения в его консистенции или цвете могут говорить о развивающемся дисбактериозе.

Дисбактериоз – очень частый диагноз, его ставят 93% детей. Это заболевание говорит о нарушении нормального баланса в микрофлоре кишечника, то есть какие-то микроорганизмы начинают более активно размножаться, что приводит к созданию нетипичной среды. Как известно, микроорганизмов в кишечнике множество и их все условно можно разделить на «нормальные» и «вредные». Дисбактериоз свидетельствует о факте уменьшения количества полезных микроорганизмов и увеличения вредных, что ведет к созданию патогенной микрофлоры, нарушающей нормальное функционирование кишечника.

Мнение о дисбактериозе двойственное. Некоторые специалисты утверждают, что дисбактериоз у грудничка – это абсолютно нормальное состояние, связанное с грудным вскармливанием, и поэтому оно не требует никакого лечения. Другие же врачи назначают ряд лечебных процедур, стремясь восстановить баланс в кишечнике малыша. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Специфика процессов в кишечнике малыша

Для того чтобы заподозрить наличие отклонений в работе кишечника новорожденного, следует понимать как же он должен функционировать в норме. Стул малыша совсем не такой как у взрослого человека, что пугает некоторых мам и заставляет их лишний раз переживать, но у грудничка свои нормы.

Так, когда ребенок находится в утробе матери, весь его желудочно-кишечный тракт полностью стерилен, в нем нет ни единой бактерии – ни нормальной, ни патогенной.

Пока малыш находится в утробе матери, его ЖКТ стерилен

«Заселение» микроорганизмами начинается уже после рождения: они могут попасть в пищеварительную систему через рот во время прохождения через родовые пути, во время родов через материнский стул, из окружающей среды и кожи матери после рождения. Грудное молоко содержит в своем составе особое вещество, способствующее развитию и росту бифидобактерий в кишечнике, именно их называют пробиотиками и прописывают при дисбактериозе. Бифидобактерии позволяют активно развиваться иммунной системе и предотвращают активный рост «вредных» бактерий.

Что касается стула, то первые испражнения новорожденного – это меконий. Он черного цвета, липкий по консистенции и не имеет никакого запаха. По мере того, как молоко поступает в организм малыша, стул светлеет, начинает приобретать запах, имеет пюреобразную, неоформленную консистенцию. Нормальный цвет детских испражнений – от желтого до светлого коричневого или зеленоватого .

Любая новая пища становится причиной изменений цвета и запаха стула новорожденного, это обязательно стоит учитывать.

Причины дисбактериоза у грудничка

Спровоцировать изменение микрофлоры кишечника малыша может множество различных факторов, но все они так или иначе связаны с особенностями условий жизни в утробе или в первые дни после родов:

Так как у новорожденных склонность к развитию дисбактериоза намного выше, чем у взрослых людей, болезнь развивается быстро и обычно сопровождается легкими проявлениями. К основным симптомам болезни относят:

изменение состояния стула, появление в нем комочков белого цвета и пены;
запах стула становится очень неприятным – гнилостным или кислым;
что касается опорожнения, то о болезни могут говорить как очень частые опорожнения, так и наоборот – редкие и затруднительные;
болезненные ощущения в животе и частые вздутия;
появление изо рта крайне неприятного запаха;
тошнота, мешающая и во время отдыха, и во время бодрствования;

Дискомфорт в области желудка и постоянная тошнота мешают малышу нормально спать

возможны аллергические кожные высыпания.

Несмотря на множество симптомов, многие из них могут оказаться всего лишь вариантом нормы. Так что поставить диагноз точно можно лишь после проведения специального анализа.

Опасность дисбактериоза у новорожденного

Легкая форма болезни обычно не имеет никаких опасных последствий, но если дисбактериоз прогрессирует, то это может стать причиной серьезных проблем со здоровьем:

неспособность пищеварительной системы в нормальном режиме усваивать поступающие полезные вещества (кальций, железо, витамина и прочие);
пища не до конца переваривается, что приводит к раздражению кишечника;
велика вероятность воспалительных процессов;
распространение патогенной среды на весь желудочно-кишечный тракт может привести к неспособности переваривать пищу и всасывать из нее необходимые вещества;
создается благоприятная среда для функционирования инфекций;
повышается вероятность развития прочих заболеваний ЖКТ.

Как понять, что у малыша дисбактериоз?

Основное проявление дисбактериоза в любом возрасте – это понос, то есть жидкий стул. В случае с малышом заметить такое очень сложно, ведь его стул и так не сформирован. Поэтому стоит опираться на другие признаки развития болезни. Так, распознать дисбактериоз у новорожденного можно по разным проявлениям на трех возможных стадиях болезни:

дисбактериоз первой степени проявляется ухудшение аппетита, снижением темпов набора веса и выраженным вздутием после кормления. Не смотря ни на что, ребенок обычно чувствует себя нормально;
при второй степени болезни появляются боли (о чем может говорить повышенная плаксивость малыша, беспокойство, плохой сон), неприятные изменения цвета и запаха стула;
и третья стадия – это наличие практически всех симптомов, что явно негативно отражается на самочувствии ребенка. Конечно же, лучше не запускать ситуацию и не доводить ее до последней стадии.

Касательно вопроса, лечить или нет дисбактериоз, единого мнения нет. Специалисты сходятся лишь на одном – если заболевание проходит в легкой форме, не приносит дискомфортных ощущений и не влияет негативно на нормальный набор веса, то торопиться с приемом медикаментов не стоит.

Симптомы дисбактериоза у малышей

Когда нужно обратиться в больницу?

Поводом к обращению в больницу должны стать такие проявления заболевания:

у новорожденного понос – более 12-ти актов дефекации в сутки;
рвота и повышенная температура;
плохой набор веса или его потеря;
наблюдаются симптомы обезвоживания (слабость, неактивность, сонливость, сухость во рту и малое количество слез, необычно тихий плач).

Основной способ профилактики столь неприятного заболевания – это грудное вскармливание. Именно с молоком матери малыш сможет получить все необходимые вещества для активного и здорового развития.

Видео. Школа доктора Комаровского. Дисбактериоз

Одной из самых важных проблем, волнующих родителей грудничков, было, есть и будет состояние органов пищеварения малыша. Ничего удивительного — ведь от того, как питается ребенок, от того, как функционирует его кишечник, зависит и развитие, и становление иммунитета, и даже настроение крохи. Малыш сам при малейшем неблагополучии со стороны пищеварения громко сигнализирует об этом, вселяя в своих родителей еще большую тревогу. Так что же стоит за большинством случаев кишечных колик, младенческих запоров, гиповитаминозов и беспокойного поведения?

Кишечник и его "обитатели"

Появившись на свет, ребенок попадает из абсолютно стерильной среды материнского организма в мир, заселенный огромным количеством разнообразных микробов. Он не может оставаться стерильным долгое время. Практически сразу после рождения его организм начинает заселяться представителями микробного мира. Кишечник ребенка частично заселяется микробами еще в процессе родов, когда малыш продвигается по родовым путям матери. После того как в желудок попадает первая порция пищи, кишечник становится средой обитания многих микроорганизмов. Их число постепенно растет и в конце концов становится настолько значительно, что на каждые 3 грамма кала ребенка приходится 1 грамм микробов! Обитание в кишечнике такого количества микробов весьма полезно не только микробам, но и человеку. Такое взаимовыгодное сосуществование человеческого организма и микробов, существующих в его кишечнике, называется симбиозом .

Все микроорганизмы кишечника делятся на две группы. Первая группа называется облигатной флорой . Эти микробы должны присутствовать в кишечнике обязательно. Ее составляют микробы, без которых не может быть ни нормального пищеварения, ни стойкого иммунитета, ни хорошего самочувствия. Это — бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка. Также в эту группу входят бактерии-сапрофиты, не оказывающие никакого влияния на здоровье человека — ни положительного, ни отрицательного. Это бактероиды и энтерококки. Группа облигатных микроорганизмов самая обширная, она составляет около 97% от общего числа микробов кишечника.

Вторая группа называется факультативной флорой . Ее присутствие в кишечнике не обязательно. Более того, при неблагоприятных условиях, к которым относится снижение иммунитета, инфекции, стресс, травма, погрешности в питании, микробы из этой группы могут стать патогенными (болезнетворными) и, размножившись в большом количестве, вызвать клинические проявления кишечной инфекции. Среди них есть микроорганизмы, именуемые условно патогенными (клостридии, клебсиелы) и микроорганизмы, присутствия которых в кишечнике ребенка в норме быть не должно. Это стафилококки, протей, дрожжевые грибы рода Кандида. Являясь условно патогенными для взрослого человека, для младенца они становятся болезнетворными непременно, то есть, если у взрослого эти микроорганизмы вызовут заболевание I только в определенных случаях, то у ребенка всегда.

Говоря о микробах, обитающих в кишечнике, нельзя не остановиться особо на группе полезных микробов. Это лактобактерии и бифидобактерии , являющиеся защитным фактором номер один. Существуя в кишечнике, они, во-первых, создают там условия, совершенно не подходящие для жизни болезнетворных микробов. Таким образом, они своей жизнедеятельностью обеспечивают защиту кишечника от избыточного роста условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Во-вторых, эти микробы стимулируют выработку иммунной системой ребенка собственных иммуноглобулинов — надежного щита на пути инфекции извне. В-третьих, бифидобактерии и лактобактерии способствуют выработке в кишечнике естественных витаминов, таких, как В6 В12 и фолиевая кислота. В-четвертых, эти микроорганизмы способствуют всасыванию в кишечнике таких важных компонентов пищи, как железо, кальций и витамин D. И, наконец, они стимулируют перистальтику (двигательную функцию) кишечника.

Правильное соотношение числа бактерий в кишечнике очень важно, при его нарушении происходит снижение иммунитета, а значит, повышается риск кишечных инфекций, возникает гиповитаминоз, может развиться анемия из-за недостаточного поступления железа и — из-за дефицита кальция и витамина D. Вот в чем состоит смысл этого симбиоза, вот какую цену платят нам микроорганизмы за честь существовать вместе с нами!

Как формируется микрофлора кишечника?

Итак, ребенок рождается со стерильным кишечником. Соприкосновение с окружающими его в родильном зале предметами становится первым столкновением с микробным миром, отличным от материнского. В родовых путях матери в норме преобладают лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка. Проходя по родовым путям матери, ребенок инфицируется этими микроорганизмами, и они частично заселяют его кишечник.

Однако этих микробов недостаточно, да и иммунная система новорожденного еще слишком несовершенна, чтобы полноценно противостоять натиску чужеродных микробов. Поэтому в первые минуты жизни младенцев укладывают маме на живот — ее кожа отдает часть своей микрофлоры, защищая ребенка от первичного заселения чужими микробами.

Но еще более важно первое прикладывание к груди. Когда новорожденный младенец берет в ротик материнский сосок, когда в его желудок попадают первые капли молозива, происходит закладка фундамента здоровья ребенка. Молозиво матери является поистине кладезем самых различных защитных факторов, обусловливающих становление как иммунитета, так и кишечной микрофлоры. В молозиве содержатся так называемые бифидогенные факторы, способствующие росту незаменимых бифидобактерии. Попадая в кишечник ребенка в первые два часа его жизни, бифидоргенные факторы создают там условия, благодаря которым бифидобактерии, полученные новорожденным при рождении, не погибают, а, напротив, растут и размножаются, формируя нормальную микрофлору кишечника. Кроме того, в молозиве содержатся иммуноглобулины, вырабатываемые материнским организмом в ответ на те инфекции, которыми она переболела за свою жизнь. Таким образом, малыш получает своеобразную прививку, и этот иммунитет будет защищать его на протяжении всего первого года жизни. Не вызывает никаких сомнений факт, что те младенцы, которые были приложены к груди в первый час жизни, быстрее и благополучнее преодолевают процесс формирования кишечной микрофлоры, у них реже развивается нарушение микробного пейзажа кишечника, они значительно лучше прибавляют в весе.

На протяжении следующих 3-5 дней жизни ребенка происходит нарастающее инфицирование кишечника различными микроорганизмами, среди которых наряду с кишечной палочкой, бифидобактериями, лактобактериями присутствуют и условно патогенные микроорганизмы в достаточно большом количестве. В результате этого на протяжении первой недели после рождения развивается транзиторный (временный, преходящий) дисбактериоз кишечника. Проявляется он в виде неустойчивого водянистого стула, наличия в нем большого количества слизи, зелени, а также спастическими болями в животе, срыгиваниями. Но уже к концу первой недели наступает следующая фаза микробного заселения кишечника, когда бифидобактерии и лактобактерии начинают вытеснять других представителей микробного мира.

Транзиторный дисбактериоз кишечника не является заболеванием и при отсутствии отягощающих факторов (недоношенности, длительного приема антибиотиков, инфекционных заболеваний) благополучно завершается на второй неделе жизни ребенка. Однако для формирования нормальной микрофлоры необходим ряд важнейших условий — раннее (в течение первого часа жизни ребенка) прикладывание к груди, исключительно грудное вскармливание на протяжении первого месяца жизни малыша и, в идеале, совместное пребывание матери с ребенком. При несоблюдении этих условий риск развития истинного дисбактериоза, а вместе с ним и , нарушений пищеварения, снижения иммунитета, многократно возрастает.

Дисбактериоз: что беспокоит малыша?

Младенец, в кишечнике которого нарушен количественный и качественный состав микрофлоры, зачастую ведет себя беспокойно, у него нарушается сон из-за болезненных спазмов кишечника, которые носят приступообразный характер и проявляются через 1,5-2 ч. после кормления. Практически всегда это сопровождается вздутием живота вследствие усиленного газообразования, урчанием по ходу кишечника. Вследствие вздутия живота и нарушения продвижения пищи по кишечнику отмечаются и рвота. В особенно тяжелых случаях дисбактериоз кишечника сопровождается синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания питательных веществ в тонком кишечнике), что проявляется поносом (пенистый кал с кислым или гнилостным запахом) и снижением темпов прибавки массы тела. А поскольку дисбактериоз кишечника — процесс всегда вторичный, развивающийся на фоне какого-то основного неблагополучия в организме ребенка (кишечных инфекций, приема антибиотиков, недоношенности, неправильного вскармливания), то присоединение синдрома мальабсорбции в еще большей степени усугубляет тяжесть течения этого заболевания.

У многих малышей на фоне дисбактериоза развиваются упорные запоры, поскольку при отсутствии нормального числа бифидобактерий не вырабатывается в должном количестве вещество, стимулирующее сократительную активность кишечника.

По своему течению дисбактериоз бывает компенсированный и некомпенсированный.

При компенсированном дисбактериозе кишечника клинических проявлений нет. Ребенок чувствует себя вполне удовлетворительно, и нарушение микробного пейзажа становится случайной находкой, когда анализ кала (кстати, это исследование служить основным лабораторным критерием дисбактериоза) сдают совсем по другому поводу.

Некомпенсированный дисбактериоз сопровождается всеми теми клиническими признаками, о которых говорилось выше. В таких случаях жалоб очень много и вопрос о том, нуждается ребенок в лечении или нет, не поднимается. Родители малыша стремятся как можно скорее провести наиболее эффективный курс лечения, чтобы избавить ребенка от страданий.

Что же касается первого случая, когда жалоб практически нет, малыш хорошо набирает вес, прекрасно или вполне удовлетворительно спит, нет явных проявления аллергии, то родители задают традиционный вопрос: "Зачем лечить ребенка, если его ничего не беспокоит?" У детей более старшего возраста дело так и обстоит — если обнаруживается компенсированный дисбактериоз кишечника, то в лечении он, как правило, не нуждается. Совсем по-другому решается этот вопрос у грудничков — у них дисбактериоз в лечении нуждается в любом случае, потому что у таких маленьких детей компенсация нарушенной микрофлоры кишечника — состояние временное и очень неустойчивое вследствие несовершенства иммунитета. При малейшем нарушении этого равновесия (а его может вызвать и , и прививка, и переохлаждение и перевод на , и простая простуда, и даже стресс) дисбактериоз становится некомпенсированным. Именно поэтому любой дисбактериоз у младенцев нуждается в лечении, которое должно быть строго индивидуальным, взвешенным, основанным на лабораторных данных, комплексным.

Лечение и профилактика дисбактериоза

Одним из самых главных моментов в лечении дисбактериоза является грудное вскармливание. Любой ребенок нуждается в материнском молоке как можно дольше на протяжении первого года жизни. Дети же с проявлениями дисбактериоза кишечника — особенно. Как уже говорилось, материнское молозиво содержит множество веществ, способствующих формированию нормальной микрофлоры и защите от условно-патогенных микроорганизмов. Но и зрелое материнское молока не менее ценно с точки зрения профилактики нарушений микрофлоры кишечника. Оно не только обеспечивает оптимальные условия для роста здоровой микрофлоры, но и поддерживает существующее равновесие между бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой, помогая осуществлению полноценного пищеварения и предотвращая развитие аллергических реакций.

Однако при невозможности грудного вскармливания нужно отдавать предпочтение адаптированным смесям, обогащенным защитными факторами. Это и кисломолочные смеси; и смеси, содержащие живые бактерии; и смеси, в состав которых входят пребиотики — вещества, помогающие усвоению и размножению здоровой микрофлоры. Все эти смеси можно применять только по назначению врача.

После бактериологического исследования кала и постановки диагноза лечение (коррекция микрофлоры) должно состоять из двух этапов.

Первый этап включает подавление роста условно патогенных микроорганизмов. Достигается это или при помощи специальных иммунопрепаратов (бактериофагов), обладающих способностью поглощать и растворять внутри себя микробные клетки, или при помощи кишечных антисептиков или антибиотиков. Практически всегда при проведении бактериологического исследования кала проводится и определение чувствительности условно патогенных микробов к тому или иному бактериофагу или антибиотику. Безусловно, использование бактериофагов предпочтительнее. Если же по какой-то причине их применение невозможно, то из ряда антибактериальных препаратов необходимо выбирать те, которые, действуя только в просвете кишечника, не попадают в кровь и не оказывают общего воздействия на организм.

Второй этап коррекции микробного пейзажа кишечника преследует цель заселения его здоровой флорой и создания условий, подходящих для ее роста. Наряду с уже упоминавшимися пребиотиками для этого используются — препараты, которые содержат живые микроорганизмы, такие, как известные нам бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка, а также продукты их жизнедеятельности, помогающие им успешно поселиться в кишечнике. Курс лечения назначает в каждом конкретном случае врач. Пребиотики содержат неперевариваемые вещества, которые оказывают благоприятное воздействие на рост здоровой микрофлоры, и активизирует ее. К ним относится лактулоза, олигосахариды, клетчатка. Эти компоненты к тому же стимулируют двигательную функцию кишечника, помогая справиться с запорами.

Так как же предупредить развитие дисбактериоза у малыша? Прежде всего, планируя беременность, будущей маме необходимо провести обследование у гинеколога, чтобы вовремя выявить и вылечить возможные нарушения флоры половых органов. Если беременность уже наступила, то не поздно позаботиться об этом сейчас — в настоящее время достаточно средств, позволяющих проводить такое лечение во время беременности. Необходимо тщательно следить за диетой, избегать приема антибиотиков, вести здоровый во всех отношениях образ жизни. Кроме того, нелишне заранее поинтересоваться в роддоме, практикуют ли в нем совместное пребывание матери и ребенка и как скоро после родов новорожденных прикладывают к груди.

Обсуждение

У подруге девочка с рождения болела дисбактериозом, а занесли дисбактериоз еще в роддоме. Бывает и такое. У ребенка был сильный запор и иммунитет ослаблен. Девочка часто болела. Они долго лечили и народными средствами и к врачу ходили естественно. Лекарства принимали по назначению доктора. Осложнения были в виде запоров еще долго. Да и сейчас часто болеет иммунитет слабый.

polina127, я наверное присоединюсь к вашему мнению, так как считаю что любой, даже самый скромный недуг нужно лечить, только все это в разумных приделах. Для дисбактериоза можно попробовать хилак форте например, он тоже восстанавливает микрофлору организма, организма, что нас собственно и интересует.

Мамочки будьте спокойней, не впадайте в панику - дисбактериоз достаточно надуманная болезнь, он не так страшен, как звучит.
И если вы кормите грудью, то флора в кишечнике нормальзуется сама.
Единственное что, своё питание должно быть правильным. А так понятно дело, что если вы едите куриные окорочка, а они почти все наколоты антибиотиком, то и малышу может передастся. Отсюда и дисбак.
У моего ребёнка в 3 месяца была сильная сыпь по всему лицу. этто или аллергия или как раз нехватает бифидобактерий. Мы пропили курс бифидумбактерина и сыпь прошла.
Сейчас ребёнку 9 месяцев, с какашками всё в порядке и уже ходит в горшок.))) На ГВ стул был жидкий 6 раз в день, с введением прикорма стал более плотным 1-2 раза в день.Обычно по утрам сажаю на горшок.

Моему ребенку гастроэнтеролог поставил дагноз дисбактериоз(были проблемы с кишечником, то запоры, то поносы и колики из-за которых мы не могли нормально спать), назначил кучу дорогущих лекарств и сказал применять ужасную газоотводную трубку, ничего не помогло! Мы пришли к нашему педиатру, она нам прописала попить бифиформ беби, и что вы думаете? Помогло! Теперь все в порядке

Ууу, тронутая нами тема уже не раз. И опробованная множеством препаратов. Увы многие действовали не так как им надо было действовать. Благодаря некоторым приходилось клизмы делать во второй и даже(!!!) в третий раз. К тому же у нас ребеночек немного недоношеный, ну и существовал некоторый риск несварения и дополнительных побочных эффектов
Перерыты всевозможные страницы в интернете, попался мне бифиформ из предыдущего сообщения "Лайки". Он отлично гармонировал с нашим малышом и спустя пару суток, прошли и колики и запоры. Теперь он всегда с нами в нашей общей аптечке.

Я не совсем согласна с автором. Лечить нужно. Ни в коем случае не запускать и не пускать на самотек, мол не стоит вмешиваться в природу. Какие муки терпит малыш! Сначала тоже пробовали и клизмочки, и компрессы... вся эта "народная" медицина не дает таких результатов. Как то нам совсем плохо стало, скорее в аптеку. Вот там нам и помогли. Женщина советовала пробиотики. Дала нам бифиформ бэби. Результат налицо. Жалею, что с первых дней не стали принимать. не было бы никаких проблем вкорне. И безопасен самое главное, даже для грудничков.

И диагноз есть, и болезнь тоже. Хотите убедиться - антибиотиков сильных попейте, а потом когда кишечник начнет с ума сходить- мы Вам сообщим, что это Вам чудиться. Ибо болезни то нет:)))
Неоднократно сталкивалась с этим заболеванием. Проверенный метод лечения - хилак форте. помогает отлично. Правда курс нужно обязательно полностью пропить. У меня дисбактериоз обычно проявляется на югах, поэтому лекарство вожу с собой.

Нет такой болезни и нет такого диагноза! Хватит пудрить мозги людям.

17.04.2012 01:15:55, gucka

Если долго мучатся, то что нибудь получится! Так вот, как то раз мы приехали с дачи (были на даче 4 дня) и у нас закрепило животик(Клизму делать нам не нравится, но делали. Подруги мне посоветовали бифиформ. Мне стало интересно, что это такое, прочитала пару статей и решила попробовать. Бифиформ бейби, там идет суспензия и пипетка, очень удобная штука. В общем он нам помог, хороший препарат.

начался у нас после перехода на ИВ. сразу бессонные ночи, крики, стул беспорядочный. лечились бифиформом, пока кишечник не приспособился к новому режиму. сейчас уже питаемся кашками, все в норме.

01.04.2012 20:55:45, Лайка

отличная статья! правда, по моему, по послеждним данным ребенок уже не со стерильным рождается кишечником.
пребиотики - очень важно, ибо без питания все наши заливания бифидобактерий в виде кисломолочки и препаратов - ничего не дадут! пробиотики не закрепятся на ПМЖ в кишечнике.
нам кстати недавно рекомендовали ввести кашу с пребиотиками, мы ввели Humana банановую.
мне врач сказал - мама, если сами часто простужаетесь (а я еще молочницу люблю ловить часто...) себе тоже добавляйте во взрослую кашу ложку-другую смеси - помогает восстановить имунитет
так и делаю

прочитала с удовольствием! у нас тоже кстати дисбиоз был по младенчестве, намучились тогда - страх! а все из-за врачихи, которая сказала что он сам пройдет, а он со временем только хуже да хуже становился. в конце концов достало это все, пошла к другому врачу, тот нам хилак-форте назначил курсом, пропили - и все прошло. сейчас иногда его для профилактики пропиваем, проблем с ЖКТ не имеем, ТТТ

Дисбактериоз кишечника – патологическое состояние, прогрессирующее вследствие нарушения соотношения нормальной микрофлоры кишечника и патогенной. В результате этого в значительной мере нарушается функционирование всего желудочно-кишечного тракта. Чаще всего прогрессирует дисбактериоз у грудничков, так как именно они являются более уязвимыми к различного рода недугам.

В здоровом кишечнике полезные бактерии значительно преобладают над патогенными. Дисбактериоз начинает прогрессировать, если под воздействием различных неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов данное соотношение было нарушено, и в кишечнике стали преобладать по численности болезнетворные микроорганизмы ( , грибки, ). Важно вовремя начать лечить патологию, так как на её фоне могут развиться опасные осложнения.

Этиология

Дисбактериоз у грудничка проявляется после неблагоприятного воздействия различных этиологических факторов. Спровоцировать прогрессирование первичной формы патологии могут такие причины:

отказ от вскармливания новорождённого ребёнка грудным молоком;
потребление матерью во время периода лактации гормональных средств, а также антибиотиков. Стоит отметить, что именно приём антибиотиков в большинстве клинических ситуаций становится причиной дисбактериоза;
несвоевременный переход на искусственные смеси.

Вторичный дисбактериоз у новорождённых прогрессирует вследствие таких причин:

травмы, полученные малышом во время прохождения его по родовым путям матери;
наличие патологий ЖКТ (желудка, кишечника и прочих органов);
снижение секреции пищеварительных ферментов;
физиологическая незрелость кишечника;
лечение ребёнка при помощи антибиотиков (лечить малыша такими препаратами допустимо только в самых критичных ситуациях);
нерациональный режим питания;
раннее введение прикорма;
заражение ребёнка глистами, которые уничтожают нормальную микрофлору в кишечнике;
инфекционные недуги, которыми более мать ребёнка, в том числе и мастит.

Часто причиной проявления дисбактериоза у грудничков является заражение . Данный микроорганизм в последнее время стали называть больничной инфекцией, так как он очень распространён в лечебных учреждениях, в частности, и в родильных домах. Данный инфекционный агент отрицательно влияет на микрофлору кишечника и очень быстро разрушает её.

Дисбактериоз кишечника у грудничков чаще всего диагностируется после приёма антибиотиков. Даже для взрослых пациентов лечение антибиотиками часто проходит не без следа, а для маленьких деток приём таких препаратов очень опасен. После приёма антибиотиков микрофлора в кишечнике грудничка может быть не то что нарушена, а полностью уничтожена.

Степени

Всего клиницисты выделяют 3 степени развития недуга у грудных детей:

дисбактериоз 1 степени или компенсированный. Признаки этой стадии проявляются в результате неправильного питания или же из-за реакции организма малыша на пищевые аллергены. На данной стадии самочувствие ребёнка практически не страдает. У него отмечаются такие симптомы: метеоризм, снижение аппетита, обесцвечивание кала, набор веса не в соответствии с возрастными нормами. Данную форму недуга лечить проще всего. Иногда достаточно приёма пробиотиков и пребиотиков, а также составления диеты;
дисбактериоз 2 степени у грудничка также именуют субкомпенсированным. На данной стадии симптомы недуга проявляются намного ярче. У малыша полностью отсутствует аппетит, возникает диарея или же . Также отмечается болевой синдром в области живота и метеоризм. Кал имеет неприятный запах и зелёный оттенок. В нём можно увидеть комочки пищи, которая не была переварена из-за того, что работа всего ЖКТ, в частности кишечника, была сильно нарушена. Анализ кала, проведённый при этой стадии недуга, даёт возможность определить наличие патогенных микроорганизмов – дрожжеподобных грибков, стафилококка и прочее;
дисбактериоз 3 степени или декомпенсированный. Данная стадия развивается вследствие патогенной активности инфекционных агентов в кишечнике. Все симптомы, указанные выше, значительно усиливаются. У ребёнка может возникать хронический понос. Кал имеет зелёный цвет и запах тухлых яиц. В нём очень много кусочков непереваренной пищи. На фоне данного патологического состоянии у малыша наблюдается снижение реактивности организма и признаки . Основная клиническая картина дополняется следующими симптомами: тошнота и рвотные позывы, слабость, болезненные колики. В более тяжёлых случаях проявляются признаки ;
дисбактериоз 4 степени. Активность патогенной микрофлоры возрастает, что чревато прогрессированием острого воспалительного процесса. Микроорганизмы, которые ранее локализовались исключительно в кишечнике, на данной стадии начинают постепенно распространяться по всему телу малыша, провоцируя воспаление в других жизненно важных органах. В процессе их жизнедеятельности выделяются токсические вещества, отравляющие организм, поэтому у ребёнка возникает интоксикационный синдром. При акте дефекации выделяется жидкий кал, имеющий гнилостный запах. На фоне всех этих симптомов больной начинает терять в весе, у него проявляются признаки , малокровия, расстройства работы ЦНС. Лечить данную форму недуга следует как можно скорее и только в стационаре под присмотром врачей.

Симптоматика

Первый симптом прогрессирования недуга у грудного ребёнка – нарушение стула. Во время опорожнения кишечника у малыша выделяется жидкий и обильный кал. Но не исключено, что иногда опорожнение может быть болезненным для ребёнка и даже затруднительным. Внешний вид кала, после начала прогрессирования недуга, также изменяется. Он становится жидкой консистенции, содержит в себе комки пищи, которая не переварилась при прохождении по ЖКТ. Иногда он может быть пенистый.

По мере прогрессирования недуга каловые массы также продолжают изменяться. Их оттенок становится зелёным, в запах – гнилостным и кислым. После этого клиническая картина дополняется такими симптомами:

урчание в животе после кормления малыша грудью;
вздутие живота;
колики (иногда очень болезненные);
беспокойство;
нарушение сна;
малыш часто плачет;
частое срыгивание после кормления;
неприятный запах из ротовой полости;
появление элементов аллергической сыпи на кожном покрове;
в тяжёлых случаях отмечается появление признаков анемии, авитаминоза;
молочница.

При проявлении указанных симптомов, родителям следует безотлагательно обратиться к квалифицированному специалисту для проведения тщательной диагностики, выявления причины недуга. Вылечить дисбактериоз намного проще на ранних стадиях его прогрессирования. Это говорит о том, что чем раньше родители обратятся к врачу, тем больше шансов на скорейшее выздоровление малыша.

Диагностика

Стандартный план диагностики недуга включает в себя:

осмотр больного и опрос его родителей;
бактериологическое исследование экскрементов;
посев кала на дисбактериоз;
копрограмму;
дыхательный экскреторный тест;

Лечебные мероприятия

Лечение дисбактериоза нужно начинать сразу же после того, как был точно подтверждён диагноз. Лечить недуг в домашних условиях недопустимо, так как это может только ухудшить состояние больного. Ребёнок должен постоянно находиться под врачебным присмотром, чтобы специалисты могли контролировать его состояние и оценить эффективность проводимого лечения.

Первый этап лечения – назначение бактериофагов. Основная задача данных лекарственных средств – уничтожить патогенные микроорганизмы. Стоит отметить, что при лечении бактериофагами никакого вреда полезной микрофлоре не наносится. Одновременно с этими веществами ребёнку назначают сорбенты, чтобы вывести скопившиеся в его теле токсины.

Второй этап лечения – «подселение» в кишечник грудничка полезных микроорганизмов. С этой целью прописывают потреблять различные препараты и смеси, в составе которых присутствуют лактобактерии и бифидобактерии. Лекарственные средства с таким составом называют пробиотиками.

Также для лечения патологии активно применяют пребиотики:

фруктосахариды;
лактозу;
лактулозу;
пищевые волокна;
инсулин.

Медикаментозное лечение недуга будет проходить намного эффективнее, если придерживаться ещё и нескольких полезных рекомендаций:

нормализовать рацион питания;
соблюдать нормальный режим дня;
гулять подольше с малышом на свежем воздухе;
проводить лечебный массаж;
посещать барокамеру.

Важно помнить, что лечить самостоятельно недуг недопустимо, так как можно только усугубить состояние ребёнка. Если жидкий стул будет выделяться постоянно и к нему присоединится ещё и рвота, то это чревато обезвоживанием организма. Лечить такое состояние требуется только в стационаре, и даже иногда в реанимационном отделении.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Дисбактериоз – нарушение качественного и количественного баланса бактерий, заселяющих стенки кишечника. Согласно МКБ он считается не заболеванием, а состоянием, возникающим в результате определенных патологических процессов в организме. Дисбаланс микрофлоры обязательно нужно устранять, ведь он негативно сказывается на самочувствии новорожденного. Разберемся, как проявляется дисбактериоз у грудничков, а также выясним его причины.

Факторы риска

Микрофлора кишечника формируется в первые месяцы жизни ребенка. В этот период возникает транзиторный дисбактериоз, который не нужно лечить. Но под воздействием негативных факторов баланс между полезными и патогенными организмами на слизистых оболочках ЖКТ существенно нарушается. Это состояние требует внимания со стороны родителей.

Причины дисбактериоза:

Полное отсутствие кормления грудью или ранний переход на адаптированное питание. , которые употребляют малыши на искусственном вскармливании, имеют сбалансированный состав, но в отличие от материнского молока они не помогают процессу формирования микрофлоры.
Употребление антимикробных средств. После курса широкого спектра погибают не только болезнетворные агенты, но и лакто- и бифидобактерии. После антибиотиков, которые принимала кормящая мама, также наблюдается ухудшение работы кишечника грудничка.
Преждевременный ввод . До полугода ЖКТ малыша не способен переваривать твердую пищу, знакомство со взрослыми продуктами раньше срока приводит к существенному нарушению процесса пищеварения. Такие же негативные последствия возникают после употребления цельного коровьего или до года.
Кишечные инфекции. После них возникает воспаление слизистой оболочки кишечника, и создаются условия для роста патогенных бактерий.
. ЖКТ ребенка очень чувствителен, аллергены легко повреждают клетки его эпителиальных оболочек, в результате их функционирование нарушается.
Частые заболевания, неполноценное питание, экологическая загрязненность и другие факторы, провоцирующие общее снижение иммунитета.

Клиническая картина

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков или инфекций разнообразны. Чаще всего обнаруживаются такиепризнаки, как:

проблемы с дефекацией – жидкий кал, нерегулярный стул, нехарактерный вид испражнений
вздутие живота и связанные с ним боли
обильные срыгивания
снижение аппетита – уменьшение порций, отказ от груди
плохая прибавка в весе
капризность, нарушение сна
сыпь на теле
симптомы общей интоксикации – температура, слабость

Наиболее ярким проявлением дисбактериоза у новорожденного считается нарушенный стул. Рассмотрим все симптомы более подробно.

Понос

Частота и консистенция испражнений у грудных детей определяется тем, какое питание они получают. На грудном вскармливании стул может наблюдаться от 1 до 12 раз в сутки (после каждой трапезы). Кал выглядит как желтоватая кашица и обладает творожистым запахом.

На искусственном вскармливании малыши какают 1-2 раза в сутки. Стул плотный коричневый с характерным ароматом.

При дисбактериозе после приема антибиотиков или под влиянием других факторов у детей наблюдается понос. Его симптомы:

внезапное увеличение частоты дефекаций – кал чаще 8-12 раз в сутки
водянистая текстура
наличие слизи
резкий запах

Учащенный жидкий кал опасен тем, после него у ребенка может развиться обезвоживание.

Запор

Уничтожение полезных бактерий в кишечнике после приема антибиотиков зачастую приводит к тому, что пищеварение замедляется, и каловые массы медленней продвигаются по ЖКТ, то есть возникает запор. Его признаки:

стул отсутствует дольше 3 дней у детей на грудном вскармливании, больше 1 суток у малышей, получающих адаптированное питание
перед дефекацией ребенок , кряхтит, краснеет, плачет
кал выходит в виде шариков темного цвета с гнилостным запахом

Внешний вид испражнений

Дисбактериоз не всегда сопровождается изменением частоты дефекаций. В некоторых случаях имеет место нехарактерный внешний вид испражнений, а именно:

стул окрашен в зеленый или почти черный цвет
кал содержит частички непереваренной пищи, слизи, пены и прожилки крови (при повреждении слизистой оболочки)
у выделений резкий неприятный запах «тухлых яиц»

Частый жидкий кал может сменяться запорами.

В норме в испражнениях малыша могут присутствовать комки непереваренного молока и небольшое количество слизи. Беспокоиться стоит в том случае, если объем посторонних вкраплений велик.

Метеоризм

Ухудшение переваривания пищи при дисбактериозе приводит к тому, что ее частицы остаются в кишечнике, и начинается брожение, побочным эффектом которого является повышенное (метеоризм).

Животик малыша вздувается, становится напряженным, можно услышать урчание и бурление в нем. Лишний воздух растягивает стенки кишечника и причиняет малышу боль. Он плачет и подтягивает ножки к животику. После отхождения газов самочувствие крохи улучшается.

Ситуация усугубляется, если у малыша наблюдается редкий стул или, наоборот, понос. Другие причины усиления метеоризма:

неправильное питание матери – присутствие в меню продуктов, вызывающих газообразование
употребление ребенком большого количества «переднего» молока
слишком густая смесь или ее неправильный подбор
заглатывание воздуха во время кормления или плача
перекорм

Дерматит

Воспаление слизистой оболочки кишечника, брожение остатков пищи, нехватка полезных бактерий – все это причины недостаточного всасывания витаминов и минералов в ЖКТ. В результате у ребенка ухудшается состояние кожных покровов – появляется сыпь, сухие и шелушащиеся участки.

Чаще всего раздражение возникает на внешней стороне локтей, коленей и на щеках. Иногда трескаются уголки рта. В отличие от аллергического дерматита сыпь при дисбактериозе не зудит.

Может повреждаться при трении об одежду и воспаляться. Такую сыпь обязательно нужно лечить, но не антигистаминными препаратами, а увлажняющими и антисептическими средствами.

Другие проявления

Другие симптомы дисбактериоза:

неприятный запах изо рта – он возникает из-за нарушения микрофлоры носоглотки, зачастую ее колонизирует грибки Кандида, и у малыша развивается
беспокойное поведение – оно связано с взывающими боль и дискомфорт нарушениями в работе ЖКТ, среди которых редкий или учащенный кал, а также метеоризм
плохой набор или потеря веса из-за снижения аппетита и поноса

Стадии дисбактериоза

В зависимости от клинической картины определяют четыре степени дисбактериоза у детей. При первой (компенсированной) степени у малыша:

ухудшается аппетит
замедляется набор веса
изменяется стул
наблюдается метеоризм

Кроме того, могут возникнуть сыпь, снижение иммунитета и ломкость ногтей.

Признаки второй (субкомпенсированной) степени:

запоры или поносы
боль в животе из-за газов
кал со слизью и непереваренной пищей

Третья степень характеризуется средней тяжестью состояния ребенка. Ее симптомы:

слабость
тошнота
поносы
остановка набора веса
анемия
незначительное повышение температуры тела

Проявления тяжелой степени дисбактериоза:

очень частый стул – больше 10-12 раз в сутки
потеря веса
гипертермия (выше 38 °С)

Симптомы дисбаланса микрофлоры нарастают постепенно. Самые тяжелые признаки возникают из-за распространения патогенных микроорганизмов и общей интоксикации.

Когда обращаться к доктору?

Даже при первых симптомах легкого дисбактериоза стоит посетить врача. Обращение за медицинской помощью является обязательным при появлении осложнений. Их признаки:

отказ ребенка от еды
недобор или потеря веса
частый водянистый стул
сильные боли в животе
повышение температуры
рвота
симптомы обезвоживания – отсутствие слез, редкое мочеиспускание, западание родничков

Многие педиатры считают, что дисбактериоз в младенческом возрасте – нормальное явление. Если у малыша, получающего естественное питание, наблюдается жидковатый и частый стул с незначительным количеством слизи, но он отлично себя чувствует, не стоит паниковать. Явные симптомы неблагополучия (понос, запор, температура, срыгивания, боли в животе) – повод для обращения к врачу. Доктор сможет определить, что происходит с малышом, и дать советы, касающиеся его лечения.

Признаки дисбактериоза у грудничков на естественном вскармливании свидетельствуют о нарушении режима питания младенца и его мамы. На первый взгляд, безобидное заболевание может вызвать серьезные осложнения пищеварения в будущем.

Проявляется дисбактериоз у грудничков по-разному. У одних деток симптомы выражены значительно, у других — со смазанными признаками. От причин, способствующим возникновению состояния, зависит клиника, протекание болезни. К распространенным факторам, что вызывают кишечный дисбиоз, относятся:

Вредные привычки матери (курение, употребление алкогольных напитков). Клинические исследования доказали, что никотин, алкоголь отрицательно влияет на закладку внутренних органов. После рождения у малыша начинаются проблемы с пищеварительной, сердечной и другими системами. Дисбактериоз — состояние, возникающее под действием совокупности факторов, среди которых не последнее место занимает образ жизни матери.
Новорожденные во время прохождения по материнским родовым путям могут получить родовую травму. Важно вовремя обратить внимание на самочувствие младенца после рождения, чтобы предоставить медицинскую помощь вовремя. Кроме родовой травмы, которая значительно ослабляет защитные силы организма, встречаются другие осложнения в родах. Они аналогично отрицательно отражаются на иммунитете и на кишечной микрофлоре.
Некачественное, плохое питание влияет на состояние кишечника грудничка. С грудным молоком ребенок получает необходимые питательные вещества и микроэлементы. Токсины воздействуют на кишечные бактерии, убивают их, способствуют стремительному росту патологических микроорганизмов.
Длительное пребывание новорожденного в роддоме приводит к усиленной колонизации его организма патогенными организмами, которые заселяют кожу, дыхательные пути, толстую кишку.
Пониженная моторика ЖКТ наблюдается у недоношенных детей. Они часто страдают от дисбактериоза.
Частые простудные заболевания выматывают защитные силы организма, влияют на состояние микрофлоры кишечника.
Дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, с гепатитом или туберкулезом — первые претенденты на развитие дисбиоза.
Педиатры подчеркивают важность своевременного прикладывания ребенка к груди. С первым вскармливанием он получает пассивный иммунитет от матери и на первом году жизни никакие инфекции для него не страшны. Плохая лактация, позднее прикладывание способствуют снижению защитных свойств детского организма, колонизации кишечника патогенными микроорганизмами.
Раннее введение в рацион грудничка искусственных смесей приводит к развитию дисбиоза.
Кормление коровьим молоком насыщает организм большим количеством белка, малыш не в состоянии нормально переварить. Как результат — кишечная перистальтика ослабевает, полезные лактобактерии погибают.
Склонность к аллергии, дерматитам, кожным бактериальным заболеваниям способствует снижению иммунитета, размножения патогенных агентов в кишечнике.
Перенесенные операции, переливания крови отрицательно отражаются на функционировании систем организма.

Такие причины вызывают дисбактериоз у грудничков и у детей на искусственном вскармливании.

Проявления дисбиоза начинаются при значительно сниженном количестве полезных кишечных бактерий. Симптомы заболевания на искусственном и грудном вскармливании несколько отличаются.

На грудном вскармливании

Симптомы дисбактериоза у грудничков появляются на первом месяце жизни в виде поноса (жидкий, водянистый, без патологических примесей) или чередование диареи с запорами. Неопытные родители зачастую списывают появление таких симптомов на приспособление к внешней среде, стресс. Месячный ребенок не умеет говорить и не расскажет о неприятных ощущениях. Заподозрить неладное помогает изменение поведения малыша. Он становится вялым, отказывается сосать грудь, постоянно плачет. Боль в животе и метеоризм не дают ему спокойно уснуть.

Дисбактериоз у грудничка требует консультации педиатра, постоянные симптомы нарушения стула обезвоживают маленький организм, делают его слабым, податливым к инфекциям. Оставаться дома с таким ребенком не рекомендуется. Правильный режим питания матери и ребенка — главные условия успешного лечения. Зачастую материнская диета спасает ситуацию, не приходится принимать пробиотики. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания педиатры назначают лекарственные средства для микрофлоры, инфузионную терапию, симптоматические препараты.

На искусственном

Характерные признаки дисбактериоза у грудничков появляются при употреблении смесей, на искусственном вскармливании дети не получают всех необходимых элементов. Фармакологические компании убеждают молодых мам в качестве и полезности такого питания. Важно найти подходящую смесь.

Искусственник при неправильно подобранном питании страдает от болей в животе, частого, зеленого поноса, вздутия живота. Симптомы появляются через несколько дней при введении смеси. Новоиспеченным родителям нужно проявить максимальную внимательность к ребенку, чтобы заметить настораживающие проявления болезни.

Состояние нормализуется при замене неподходящей смеси. Подойдите к этому вопросу со всей ответственностью: регулярно посещайте участкового педиатра, покупайте искусственные смеси только в аптеке. Магазинная дешевая продукция только принесет множество ненужных проблем с пищеварением.

Особенности проявления признаков

Кал при наличии болезни меняет консистенцию, цвет. Он может быть серым, зеленым, светлым. Зеленый стул свидетельствует о воспалительных изменениях слизистой кишечника, неполном переваривании пищи. Светлый кал появляется при нарушении питания во время введения прикорма, употреблении несоответствующих продуктов. Введение прикорма начинается с безглютеновых каш, овощей. Если начать с мяса или другие тяжелых продуктов, беды не миновать.

Консистенция в большинстве случаев жидкая. У старших детей наблюдается оформленный стул, с патологическими примесями.

Первые месяцы жизни требуют контроля каловых масс, количества испражнений.

Дети на смешанном вскармливании (получают грудное молоко + искусственную смесь) требуют тщательного домашнего контроля их самочувствия.

Дисбактериоз у новорожденного встречается часто по причине неправильного питания матери — симптомы, характеризующие заболевания, выражаются с разной интенсивностью. Они зависят от стадии, степени патологического состояния. Медицина различает четыре стадии:

Первая характеризуется сниженным количеством полезных бактерий. Может быть мало только лактобактерий или бифидобактерий. Встречаются случаи одновременного снижения обеих представителей нормальной микрофлоры.
Во второй стадии в анализах наблюдается резкое возрастание кишечной, гемолитической палочки.
Анализы при дисбактериозе третьей стадии выглядят плачевно. Происходит активное размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике.
Четвертая стадия характеризуется большим количеством синегнойной палочки и простейших. Принимать обычные пробиотики в таком случае не получится. Приходится прибегать к антибактериальным препаратам, направленных на уменьшение патогенных микроорганизмов.

Отличия дисбактериоза от кишечных инфекций

Дисбактериоз нужно отличать от других заболеваний, что сопровождаются похожими проявлениями. Схожа по клинической картине на дисбиоз кишечная инфекция. Она возникает в результате попадания в желудочно-кишечный тракт бактерий (сальмонелл, шигелл, стафилококков). Важно отличить одно заболевание от другого. Похожими клиническими симптомами являются водянистый кал, боли в животе.

Кишечная инфекция проявляется выраженным интоксикационным синдромом (высокая температура тела, общая слабость, вялость, груднички отказываются от приема молока). При дисбактериозе данная симптоматика присутствует, но менее выражена и гипертермия в большинстве случаев не возникает. При бактериальной инфекции наблюдается тошнота, рвота, чего не будет при дисбиозе. Вздутие живота, метеоризм, отхождение газов более характерно для дисбиоза.

Кишечная инфекция возникает остро, связана с нарушением рациона, быстро приводит к обезвоживанию организма. Дисбиоз кишечника формируется постепенно, в анамнезе наблюдаются частые аллергические реакции, гиповитаминоз.

Чтобы провести точную диагностику данных заболеваний, нужно сдать анализы, получить расшифровку. Лаборанты определяют содержание патологических испражнений, наличие возбудителя. Анализы кала расскажут о патологическом состоянии все. Врач ориентируется на лабораторные показатели, назначает соответствующее лечение. Кишечная инфекция требует интенсивной инфузионной терапии, антибактериального лечения, а дисбактериоз лечится пробиотиками.