Гипотиазид 12.5 инструкция по применению. Гипотиазид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Гипотиазид (HYPOTHIAZID) входит в группу синтетических ренальных мочегонных лекарственных средств (диуретиков) на основе бензотиадиазина, действие которых обусловлено блокированием всасывания хлора и натрия и его усиленным выведением из организма.

Гипотиазид: описание

С момента приёма до начала действия обычно проходит от одного до двух часов, наибольший эффект проявляется через четыре часа после употребления и ослабевает через шесть — двенадцать часов.

Препарат не вызывает привыкания, выводится с мочой, его эффективность не зависит от длительности приёма. Наилучшего эффекта можно достичь одновременным применением диеты с уменьшенным содержанием натрия и увеличенным содержанием калия и магния.

При употреблении препарата следует учитывать, что снижение количества жидкости в организме напрямую связано с увеличением вязкости крови и снижением её объёма. Это вызывает понижение уровня кровяного давления до нормального и снижение внутриглазного давления. При малокалийных диетах провоцируемое препаратом выведение калия, магния и бикарбонатов может способствовать развитию неприятных побочных эффектов. Кроме того, средство способно преодолевать плацентарный барьер. Кормящим женщинам рекомендуется корректировать время и дозировку приёма, поскольку основное действующее вещество активно выделяется с грудным молоком.

Гипотиазид: показания к применению

Наивысшую эффективность препарат, в том числе в составе комплексной терапии в сочетании с другими средствами, демонстрирует в следующих случаях лечения и профилактики:

Гипотиазид: противопоказания

Гипотиазид при беременности и лактации противопоказан. Препарат не рекомендован к приёму детям до 3 лет, пациентам пожилого возраста, взрослым при индивидуальной повышенной чувствительности и непереносимости компонентов, а также в следующих случаях:

Гипотиазид: побочные действия

Употребление препарата может вызвать следующие нежелательные проявления :

Основным побочным эффектом, проявляющимся при употреблении препарата является изменение состава крови за счёт пониженного содержания калия, натрия, магния, хлора и повышенного содержания кальция, что может выражаться такими проявлениями, как:

В особо тяжёлых случаях возможно развитие комы и смерть.

Во избежание побочных проявлений рекомендовано сочетать препарат с использованием калийсодержащих препаратов и одновременным обогащением рациона продуктами с повышенным содержанием калия. Кроме того, в первые дни применения препарата рекомендовано ограничить время травмоопасных работ и свести к минимуму управление транспортными средствами.

Применение и дозировка

Лечение Гипотиазидом, особенно на начальном этапе необходимо проходить под постоянным врачебным наблюдением строго по инструкции.

В общем случае средство принимают орально по утрам одновременно с едой или после неё. Если назначено двукратное применение, средство принимают утром и днём. Рекомендован курсовой приём не более недели с четырёхдневным перерывом между курсами. Увеличение дозы не несёт положительного эффекта.

Индивидуальная схема приёма и эффективная дозировка подбирается врачом в соответствии с возрастом пациента, показаниями, возможными осложнениями и имеющимися патологиями.

При повышенном артериальном давлении рекомендован единовременный приём от 0,0125 до 0,05 г в день. Максимальная дневная доза составляет 0,1 г. Первые положительные проявления наблюдаются начиная с третьих суток. Максимума эффект достигает на третью-четвёртую неделю. Для длительного лечения средство назначается дважды или трижды в неделю.

Поскольку употребление гипотиазида вызывает уменьшение объем циркулирующей плазмы, снижение кровоснабжение плаценты и повышение угрозы развитию плода, средство запрещено во время первого триместра беременности. Во втором и третьем триместрах его употребление для лечения допустимо только в особенно тяжёлых случаях, когда речь идёт о жизни матери. Принимая препарат во время лактации, грудное вскармливание должно быть прекращено во избежание попадания в организм младенца.

Гипотиазид и похудение

При повышении веса вследствие задержки воды в организме появляется необходимость в выведении из организма избыточной жидкости. Для этого часто рекомендуют Гипотиазид, отличающийся хорошим диуретическим эффектом и редко возникающими побочными реакциями. Усилить его действие можно, применяя отвары, чаи, настои и вытяжки толокнянки, хвоща и других лекарственных растений. Ограничение количества употребляемой соли также усилит диуретическое и гипотензивное действие средства. Полезно пересмотреть рацион, увеличив присутствие в нём таких богатых калием и магнием продуктов, как:

• апельсины;
• арахис;
• арбузы;
• бананы;
• бобовые;
• грецкие орехи;
• дыни;
• изюм;
• кедровые орехи;
• крупы;
• курага;
• куриное филе;
• морковь;
• морская капуста;
• мясо индейки;
• печёный с кожурой картофель;
• телятина;
• фундук.

Гипотиазид: форма выпуска, упаковка, состав препарата, аналоги, цена

Средство производится в таблетках по 0,025 или 0,1 г. Каждая таблетка представляет собой слегка выпуклый с обеих сторон уплощенный диск белого цвета, у которого на одной стороне нанесена риска, а на другой выдавлена заглавная буква «Н».

Таблетки по 20 штук запакованы в блистеры. В одной картонной коробке могут содержаться 20 таблеток или 200.

Каждая таблетка препарата содержит 25 мг (100 мг) гидрохлоротиазида в качестве активного вещества и желатин, магния стеарат, кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы в качестве вспомогательных веществ.

Фармацевтической промышленностью выпускаются следующие, аналогичные по составу и способу воздействия, средства:

В России средство отпускается только по назначению врача, подтверждённому рецептом. Стоимость упаковки с дозировкой 25 мг не превышает 100 рублей, а стоимость таблеток по 100 мг варьируется от 112 до 140 рублей за упаковку.

Препарат необходимо хранить при комнатной температуре вдали от света и тепла в недоступном для детей месте не более пяти лет от даты выпуска.

Гипотиазид – популярное средство, применяемое гипертониками для быстрого снижения давления. Но стойкого эффекта от лечения получится добиться, соблюдая рекомендации врача и придерживаясь диеты.

Мочегонное гипотиазид – лекарственный препарат, пользующийся заслуженной популярностью у врачей и пациентов. Это венгерское средство из группы бензодиазепинов с довольно мощным диуретическим действием. Основное действующее вещество созвучно с торговым названием – гидрохлортиазид.

Диуретик выпускается только в таблетированной форме, поэтому его легко использовать при отечном синдроме без врачебной консультации. Но самостоятельные попытки лечения тяжелой сердечной и почечной патологии, а также некоторых глазных болезней с помощью гидрохлортиазида могут нанести непоправимый вред здоровью.

Важно соблюдать врачебные рекомендации, режим приема и дозировку, чтобы избежать негативных последствий. Перед первым приемом обязательно нужна врачебная консультация. О появлении побочных эффектов, которые не исключаются (особенно при длительном приеме), также следует сообщить лечащему врачу.

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики

Гидрохлортиазид влияет непосредственно на электролитный баланс, уменьшая выраженность отечного синдрома. Мочегонное средство повышает объем диуреза, блокируя обратное всасывание хлора и натрия внутри начального отдела почечных канальцев. В результате этого усиливается выделение и последующее выведение всех других ионов, а именно магния и калия.

Из-за уменьшения объема циркулирующей крови падает общее периферическое сопротивление сосудов – снижается повышенное артериальное давление. Важное отличие гипотиазида в том, что какого-либо существенного воздействия на нормальный уровень кровяного давления это лекарственное вещество не оказывает.

Гипотиазид при приеме внутрь (не сублингвально, то есть не под язык) всасывается в кровь относительно быстро, но не полностью. Незначительная часть лекарства проходит пищеварительный тракт транзиторно. Начальный эффект по усилению диуреза отмечается уже через 120 минут (около 2 часов), достижение максимальной эффективности наблюдается через 4 часа от момента приема таблетки. Показатель связывания действующего вещества с протеинами крови составляет 40%. Период полувыведения лекарства – порядка 6-7 часов, то есть общая длительность мочегонного эффекта составляет 12 часов.

Гидрохлортиазид выводится в основном через мочевыделительный тракт, то есть с мочой в практически неизмененном виде.

Как и во многих других случаях скорость выведения гидрохлортиазида определяется функциональными способностями почек. Если выделительная функция обеих почек не нарушена, то гипотиазид выводится в указанный промежуток времени. Если концентрационная и другие способность почек снижены, то скорость выведения падает. У некоторых пациентов она может уменьшаться в 2 раза.

Действующее вещество гипотиазида беременным женщинам разрешено только в том случае, если предполагаемый положительный эффект превышает возможные риски. Это лекарственное средство легко проникает через плацентарный барьер. Кроме того, замедляется скорость кровотока внутри самой плаценты, а для плода повышается риск развития геморрагического синдрома и гемолитической болезни.

Те же рекомендации касаются и женщин, которые кормят грудью. Фармацевтический препарат проникает в довольно высокой концентрации в грудное молоко. Только если применение лекарства очень необходимо, его можно рекомендовать кормящей. Но, выписывая препарат, доктор должен предупредить, что на время терапии гипотиазидом естественное вскармливание ребенка следует прекратить.

Необходимо соблюдать осторожность при сочетанном применении гипотиазида и некоторых других лекарственных средств, так как возможны явления лекарственного взаимодействия. Наиболее актуален такой риск при комбинировании гидрохлортиазида и

• алкоголя, наркотических анальгетиков и барбитуратов – растет вероятность ортостатического коллапса;
• амантадина вследствие повышения его токсичности;
• миорелаксантов из-за усиления их влияния;
• НПВС, так как уменьшается мочегонный эффект;
• кортикостероидов вследствие снижения концентрации калия;
• противодиабетических средств, так как можно спровоцировать гипергликемию;
• гликозидов сердечной группы из-за усиления их токсичности;
• других гипотензивных средств вследствие взаимного усиления основного эффекта.

Действующее вещество гипотиазида может влиять на переносимость глюкозы, метаболизм мочевой кислоты, функции паращитовидной железы. Все нюансы применения гипотиазида способен оценить только врач, поэтому самостоятельное лечение этим диуретиком нежелательно.

Показания к использованию

Необходимая дозировка гипотиазида подбирается в индивидуальном порядке конкретному пациенту. Чаще этот лекарственный препарат используется при таких состояниях:

• начальная стадия мочекаменной болезни (при небольшом размере конкрементов);
• отечный синдром различного генеза;
• артериальная гипертензия (как средство монотерапии или в комбинации с другими средствами);
• предменструальный синдром;
• нефрогенный несахарный диабет;
• гестоз беременных (при невозможности другой терапии).

Гипотиазид в любой ситуации применяется в качестве средства планового лечения и не подходит для экстренной помощи.

Противопоказания к применению

Мочегонные таблетки гипотиазид могут навредить. Это лекарственное средство противопоказано к применению в таких ситуациях:

• повышенная чувствительность и/или непереносимость отдельных компонентов самого препарата или других представителей этой лекарственной группы;
• беременность на сроке гестации 1-12 недель;
• болезнь Аддисона-Бирмера;
• выраженные нарушения водно-электролитного баланса (значительное снижение концентрации калия, кальция, натрия);
• декомпенсированный сахарный диабет;
• значительные нарушения функциональных способностей почечной и/или печеночной ткани;
• состояние анурии;
• период лактации (требуется прекратить естественное вскармливание).

Некоторые состояния являются относительными противопоказаниями. Применение гипотиазида разрешено при невозможности других вариантов терапии и ожидании существенного положительного результата.

Как принимать гипотиазид

Инструкция по применению препарата указывает, что традиционная его дозировка варьирует от 25 до 100 мг в день. Препарат принимается ежедневно или через день. По мере кумуляции действующего вещества доза снижается.

Полностью мочегонное действие лекарственного средства проявляется через 3-4 суток. У некоторых пациентов максимальный эффект отмечается только через 3-4 недели регулярного приема, иногда он наступает раньше. После отмены препарата его гипотензивное действие сохраняется еще на протяжении 6-7 дней.

Таблетки пьют утром после приема любой пищи. Чтобы не попасть в неловкую ситуацию, нужно помнить, что первичный эффект от гипотиазида наступит уже через несколько часов. Количество мочи увеличивается значительно, поэтому желание помочиться может стать нестерпимым.

Пациенту нужно понимать, что рассчитывать только на мочегонное средство нельзя, требуется коррекция собственного рациона и питьевого режима. Умеренные и посильные физические нагрузки практически всегда сказываются положительно на течении заболевания.

Обязательным пунктом любого лечения является диетическое питание.

Варианты запрещенных и разрешенных продуктов и кулинарных блюд следует уточнить у лечащего врача. Как правило, требуется исключить или ограничить жирные и жареные продукты, молочно-кислые блюда, свежие овощи и фрукты. Для пациентов с сахарным диабетом разработано особое питание, которое учитывает объем потребляемых углеводов. Для больных с почечной и сердечной патологией обязательным моментом является ограничение соли.

Объем употребляемой жидкости должен соответствовать физической активности пациента. Вода и жидкие продукты должны поступать в организм в достаточном, но не избыточном количестве.

Гипотиазид – проверенное временем лекарственное средство. Оно эффективно устраняет отеки различного происхождения, но самолечение им недопустимо.

• Инструкция по применению Гипотиазид
• Состав препарата Гипотиазид
• Показания препарата Гипотиазид
• Условия хранения препарата Гипотиазид
• Срок годности препарата Гипотиазид

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки

Вспомогательные вещества:

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, с маркировкой "H" на одной стороне и делительной линией - на другой.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ГИПОТИАЗИД основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2007 году. Дата обновления: 24.01.2007 г.

Фармакологическое действие

Диуретик. Блокирует реабсорбцию ионов натрия, хлора в дистальном отделе нефрона, таким образом повышая экскрецию натрия, хлора и воды. Гипотиазид так же повышает экскрецию калия и магния. Препарат уменьшает активность карбоангидразы, усиливая выведение иона бикарбоната, однако данный эффект выражен слабо и не влияет на рН мочи. Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Гипотиазид обладает антигипертензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД. Антигипертензивный эффект наступает через 3-4 дня, достигает максимума через 3-4 недели, сохраняется после отмены препарата 7 дней.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь гидрохлоротиазид абсорбируется из ЖКТ быстро, но неполностью. C max составляет 2 мкг/мл. Связывание с белками составляет 40%. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) в неизмененном виде. T 1/2 составляет 6.4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек T 1/2 увеличивается и при хронической почечной недостаточности 1-2 степени составляет 11.5 ч, при КК менее 30 мл/мин составляет 20.7 ч.

Показания к применению

• артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в качестве вспомогательного средства в составе комплексной антигипертензивной терапии);
• отечный синдром различного генеза (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, при печеночной недостаточности, при хронической почечной недостаточности, задержке жидкости при ожирении, при синдроме предменструального напряжения, при кортикостероидной и эстрогенной терапии);
• нефрогенный несахарный диабет (с целью снижения полиурии).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально.

Взрослым при отечном синдроме препарат назначают в начальной дозе 25-75 мг/сут, затем дозировка может быть снижена до 25-50 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Возможно ежедневное применение препарата, однако чаще его назначают через 1-2 дня.

При синдроме предменструального напряжения рекомендуемая доза препарата составляет 25 мг/сут. Препарат применяют от начала появления симптомов до начала менструации.

При артериальной гипертензии рекомендуемая доза варьирует от 25 до 100 мг/сут, кратность приема 1-2 раза/сут в виде монотерапии или в составе комбинированной антигипертензивной терапии. В отдельных случаях эффективно применение препарата в начальной дозе 12.5 мг, при необходимости возможно повышение дозы. Препарат следует использовать в минимальной эффективной дозе. Максимальная суточная доза – 100 мг.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендуемая доза препарата составляет 50-150 мг/сут, разделенных на 2-4 приема.

Средняя суточная доза для детей определяется из расчета 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м 2 поверхности тела; кратность приема 1 раз/сут. Детям в возрасте до 2 лет препарат назначают в дозе 12.5-37.5 мг/сут; детям в возрасте от 2 до 12 лет – 37.5-100 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: возможно развитие гипокалиемии, гипомагниемии, гипрекальциемии и гипохлоремического алкалоза (сухость во рту, жажда, нарушения ритма сердца, изменение настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость и слабость;

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.

головокружение, нарушения зрения, головная боль, парестезии.

холецистит, панкреатит, желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, обострение подагры.

Аллергические реакции: кожная сыпь, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (пневомнит, некардиогенный отек легкого) фотосенсибилизация, анафилактические реакции (вплоть до угрожающего жизни анафилактического шока).

Прочие: снижение потенции, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. повышается риск развития желтухи новорожденных и тромбоцитопении. Гидрохлоротиазид ухудшает кровоснабжение плаценты и проникает через плацентарный барьер.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при анурии, хронической почечной недостаточности при КК менее 30 мл/мин.

С осторожностью назначают препарат при выраженных нарушениях функции почек:

• возможно развитие кумулятивного эффекта препарата и возникновение азотемии. Если прогрессирование заболеваний почек не вызывает сомнений, следует приостановить или прервать терапию Гипотиазидом.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат при выраженных нарушениях функции почек. У этой категории пациентов возможно развитие кумулятивного эффекта препарата и возникновение азотемии. Если прогрессирование заболеваний почек не вызывает сомнений, следует приостановить или прервать терапию Гипотиазидом.

Гипотиазид следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени или с прогрессирующими заболеваниями печени, т.к. небольшие изменения водно-электролитного баланса могут вызвать печеночную кому.

С осторожностью назначают препарат при выраженном атеросклерозе коронарных, церебральных артерий.

При длительном лечении тиазидами у пациентов с нарушениями толерантности к глюкозе, сахарном диабете требуется динамический контроль уровня глюкозы сыворотки крови. При необходимости дозу гипогликемических препаратов следует скорректировать.

С осторожностью назначают препарат больным с нарушением метаболизма мочевой кислоты.

В период применения препарата пациентам следует рекомендовать соблюдение диеты, обогащенной калием. При появлении признаков дефицита калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, ГКС показано назначение препаратов калия, диеты (назначение продуктов, богатых калием).

Показано, что тиазиды усиливают выведение магния с мочой; что может вызывать гипомагниемию.

В редких случаях при длительном лечении тиазидами наблюдались патологические изменения паращитовидной железы с гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды, связываясь с протеинами сыворотки, могут снижать уровень сывороточного йода, не вызывая нарушения функции щитовидной железы.

Применение препарата следует прекратить перед проведением анализа функции паращитовидной железы.

При применении Гипотиазида концентрация билирубина в сыворотке может повышаться.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с непереносимостью лактозы.

Контроль лабораторных показателей

При длительном применении препарата необходимо регулярно контролировать уровень электролитов крови и клиренс креатинина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне применения препарата способность к занятиям видами деятельности, требующими повышенного внимания, может нарушаться.

Передозировка

Наиболее заметными проявлениями отравления Гипотиазидом является острая потеря жидкости, электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипотония, шок.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нарушение сознания, головокружение, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, жажда.

Со стороны мочевыводящей системы: полиурия, олигоурия или анурия (в связи с гемоконцентрацией).

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение уровня азота мочевины (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Прочие :

• слабость, повышенная усталость.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля;

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов из-за вероятного развития гипокалиемии и гипомагниемии.

При одновременном применении гидрохлоротиазид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

При совместном применении амиодарона и тиазидных диуретиков повышается риск развития аритмий, связанных с гипокалиемией.

При совместном применении c ГКС или кальцитонином повышается вероятность развития гипокалиемии.

При одновременном применении НПВС снижают антигипертензивный и диуретический эффект тиазидов.

При одновременном применении гидрохлоротиазид уменьшает эффективность гипогликемических препаратов.

При одновременном применении усиливается действие антигипертензивных препаратов.

При одновременном применении с амантадином снижается его клиренс и увеличивается его токсичность.

При совместном применении этанол, барбитураты и наркотические средства усиливают антигипертензивное действие тиазидных диуретиков.

При одновременном приеме колестирамин снижает абсорбцию тиазидных диуретиков.

При совместном применении гидрохлоротиазид может повысить концентрацию солей лития в плазме до токсического уровня (такая комбинация не рекомендуется).

Контакты для обращений

САНОФИ-АВЕНТИС ГРУПП, представительство, (Франция)

Представительство в Республике Беларусь
Акционерного Общества "Sanofi-Aventis Groupe"

Мочегонным лекарством, влияющим на почечную функцию, является Гипотиазид. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 25 мг и 100 мг для снижения давления и снятия отеков.

Форма выпуска и состав

Гипотиазид выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета с горизонтальной полоской с одной стороны и гравировкой буквы «Н» на другой. Препарат упакован в блистеры по 20 штук, 1 блистер в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Главным действующим компонентом препарата является гидрохлортиазид, в качестве вспомогательных компонентов выступают: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, тальк. Таблетки выпускаются в дозировке 25 и 100 мг активного действующего компонента.

Фармакологическое действие

Таблетки Гипотиазид являются активным мочегонным средством, которое усиливает выведение натрия и хлора. Диурез и натрийурез наступают на протяжении двух часов и достигают максимального уровня приблизительно через четыре часа. Кроме мочегонного свойства, данный препарат обладает гипотензивным эффектом.

Применяется для снятия симптоматики токсикоза у беременных. Длительное использование этого медикаментозного средства не снижает его диуретический (мочегонный) эффект.

Показания к применению

От чего помогает Гипотиазид? Таблетки назначают при отёчном синдроме различного генеза:

• нефротический синдром;
• приём кортикостероидных средств;
• портальная гипертония;
• хроническая недостаточность почечной системы;
• синдром предменструального напряжения;
• острый гломерулонерфит;
• хроническое течение сердечной недостаточности.

Показания к применению Гипотиазида:

• профилактика камнеобразования в мочевыделительной системе у предрасположенных пациентов (снижение риска гиперкальциурии);
• контроль при полиурии (при несахарном диабете, при нефрогенном диабете);
• артериальная гипертония (в комбинации с иными гипотензивными средствами, в монотерапии).

Инструкция по применению

Гипотиазид назначают в индивидуальной дозировке. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг в сутки однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг в сутки.

При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД. Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

При синдроме предменструального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг в сутки и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза препарата 50-150 мг (в несколько приемов). В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть <3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг в сутки однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг в сутки однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг в сутки.

Детям

Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз в сутки. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Противопоказания

• Возраст до 3 лет.
• Болезнь Аддисона.
• Повышенная чувствительность к компонентам Гипотиазида и к производным сульфонамидов.
• I триместр беременности и период грудного вскармливания.
• Анурия.
• Трудноконтролируемый сахарный диабет.
• Почечная недостаточность тяжелой степени.
• Рефрактерная гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия.
• Печеночная недостаточность тяжелой степени.

С осторожностью рекомендуется назначать Гипотиазид во II и III триместрах беременности, пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС), при гиперкальциемии, гипонатриемии, гипокалиемии, циррозе печени, непереносимости лактозы, подагре, в случае одновременного применения сердечных гликозидов и больным пожилого возраста.

Побочные явления

На фоне лечения данным препаратом у пациентов иногда могут развиваться следующие побочные эффекты:

• Сонливость.
• Парестезии, нарушение зрительной функции.
• В редких случаях на фоне терапии данным препаратом у пациента развивались ангионевротический отек или анафилактический шок.
• Тромбоцитопеническая пурпура, васкулиты, крапивница, аллергические реакции кожи.
• Нарушение сердечного ритма.
• Изменение показателей картины крови – гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, каперкальциемия.
• Сухость во рту, повышенная жажда.
• Нарушения в работе почек, развитие почечной недостаточности.
• Существенно снижение показателей артериального давления, на фоне чего у пациента нередки головокружения и слабость.
• Нарушение сознания, судорожный синдром.
• Со стороны органов пищеварительного тракта – развитие воспалительных процессов в поджелудочной железе, желчном пузыре, нарушения стула, желтуха, нарушение функции печени.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.

Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий. Препарат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет (для твердой лекарственной формы — таблеток).

Особые указания

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

Приём гипотензивных медикаментов может потребовать коррекции режима дозирования Гипотиазида, т.к. препараты способны потенцировать действие друг друга. Зарегистрировано усиление токсичности лития и снижение почечного клиренса при лечении солями лития.

Гипомагниемия и гипокалиемия, возникающие на фоне применения диуретиков, способны усиливать токсическое влияние наперстянки, что необходимо учитывать при приёме Дигоксина и иных сердечных гликозидов.

Риск развития аритмии, ассоциированной гипокалиемией, значительно возрастает при приёме Амиодарона. Регистрируется гипергликемия и снижение эффективности пероральных форм гипогликемических медикаментов при приёме Гипотиазида. Выведение калия усиливается при приёме кортикостероидных лекарственных средств.

Препараты группы НПВП способны снижать эффективность диуретиков и подавлять гипотензивное влияние тиазидов. Возможно усиление эффективности миорелаксантов (недеполяризующие формы). Гипотензивный ортостатический эффект значительно усиливается при применении барбитуратов, Этанола, опиодных анальгетических средств. Колестирамин способен снижать показатель абсорбции Гипотиазида.

Риск токсического влияния Амантадина возрастает, т.к. Гидрохлортиазид снижает его клиренс, увеличивая концентрацию Амантадина в плазме крови. Требуется временная отмена тиазидного диуретика перед проведением анализов, характеризующих функциональное состояние паращитовидных желёз.

Аналоги лекарства Гипотиазид

По структуре определяют аналоги:

1. Гидрохлоротиазид.
2. Гидрохлоротиазид САР.

К диуретикам относят препараты:

1. Пилозурил.
2. Спиронол.
3. Цималон.
4. Веро Триамтезид.
5. Модуретик.
6. Бринердин.
7. Инспра.
8. Индап.
9. Индиур.
10. Индапсан.
11. Мочегонный сбор.
12. Памид.
13. Фитонефрол.
14. Акрипамид.
15. Спиронолактон.
16. Индапрес.
17. Урологический (мочегонный) сбор.
18. Ионик.
19. Ретапрес.
20. Лорвас.
21. Буфенокс.
22. Урегит.
23. Апо Триазид.
24. Веро Спиронолактон.
25. Леспенефрил.
26. Диазид.
27. Лазикс.
28. Индипам.
29. Канефрон H.
30. Верошпирон.
31. Леспефрил.
32. Торасемид.
33. Верошпилактон.
34. Урофлукс.
35. Гигротон.
36. Изобар.
37. Маннит.
38. Синепрес.
39. Альдактон.
40. Тригрим.
41. Фитолизин.
42. Спиронаксан.
43. Небилонг Н.
44. Веро Индапамид.
45. Триамтел.
46. Леспефлан.
47. Тензар.
48. Кристепин.
49. Арифон.
50. Ариндап.
51. Урактон.
52. Маннитол.
53. Урифлорин.
54. Мочевина.
55. Фурон.
56. Клопамид.
57. Оксодолин.
58. Диувер.
59. Фурсемид.
60. Бруснивер.
61. Бринальдикс.
62. Арифон ретард.
63. Норматенс.
64. Аквафор.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Гипотиазид (таблетки 25 мг №20) в Москве составляет 100 рублей. Таблетки отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Срок годности препарата составляет 5 лет со дня даты производства. Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке, вдали от детей при температуре не выше 25 градусов тепла.

Post Views: 286

Гипотиазид – это препарат, который используется для выведения лишней жидкости из организма. Лекарство активно назначают для больных с сердечной недостаточностью, гипертонией, патологиями почек.

Также средствот часто используют у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, для предупреждения обострения почечной колики. Гипотиазид назначают при асците, который может возникнуть на фоне цирроза печени. Цель статьи: ознакомить читателя с правилами приема Гипотиазида, его аналогами и заменителями, а также выяснить, насколько этот препарат эффективен.

Гипотиазид относится к средствам из группы диуретиков. Международное непатентованное название – Гидрохлоротиазид. Препарат используют для лечения болезней сердца, сопровождающихся отеком, а также для терапии патологии почек (в том числе при мочекаменной болезни без приступов колик).

Формы выпуска и стоимость

Гипотиазид производится в таблетированной форме. Таблетки могут содержать 25 мг или 100 мг. Выбор дозировки зависит от характера и сложности течения патологии. Активной составляющей средства является Гидрохлоротиазид. Ориентировочная стоимость Гипотиазида в Москве представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Гипотиазида

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гипотиазид относится к тиазидным диуретическим средствам. Лекарство тормозит обратное всасывание натрия и хлора в канальцах почек. Это позволяет усиленно выводить ионы натрия и хлора. За натрием уходит из организма вода. Препарат также способствует быстрому выведению магния и калия.

Усиленное выведение мочи (вместе с ней натрия) начинается уже через 2 часа после приема лекарствеа. Такой эффект достигается при использовании допустимых разовых дозировок. Максимум эффективности лекарства наблюдается через 4 часа после использования. Лекарство может выводить ионы карбонатов. Это свойство выражено не сильно, поэтому рН мочи практически не меняется.

Гипотиазид способен снижать артериальное давление у больных с гипертензией. Если у пациента нормальный уровень артериального давления, то гипотонического эффекта не наблюдается.

Лекарство всасывается через слизистую пищеварительного тракта. Лечебный эффект препарата сохраняется на протяжении 6-12 часов. Максимум концентрации активного компонента после приема 100 мг Гипотиазида отмечается через 1,5-2,5 часа. Максимальное диуретическое воздействие отмечено при наличии 2 мкг на 1 мл лекарства в плазме крови. Такое действие регистрируется уже через 4 часа после приема.

Гипотиазид способен соединяться с белковыми молекулами плазмы крови на 40 %. Активный компонент в значительном количестве проникает в грудное молоко и через плаценту. Выводится препарат с мочой. Период полувыведения составляет до 6,4 часа.

У пациентов с заболеваниями почек (клиренс креатинина 30 мл за минуту) препарат выводится через 20,7 часов. Если нарушения функции почек не сильно выражены, клиренс креатинина более 30 мл за минуту, то лекарственное вещество выводится через 11,5 часов.

Показания и ограничения

Гипотиазид имеет свои показания и ограничения к назначению (Табл. 2). Чаще всего препарат активно назначают при выраженном отеке, вызванном различными патологическими состояниями. Гипотиазид показан при циррозе печени, осложненном асцитом. Лекарство назначают больным с выраженной гипертензей для поддержания артериального давления, а также во многих других случаях.

Таблица 2 – Показания и ограничения к приему Гипотиазида

Беременным препарат показан после 2 триместра беременности. Лекарство используют только по показаниям. Беременным пациенткам его назначают в терапевтических дозировках для достижения лечебного эффекта.

Кормящим матерям при назначении Гипотиазида следует приостановить кормление грудью, перевести малыша на искусственное вскармливание. По окончании терапии кормление можно продолжить через неделю, когда препарат выведется из организма.

Инструкция по применению таблеток 25 и 100 мг

Гипотиазид назначают в таблетках. Дозировка средства рассчитывается (подбирается) индивидуально с учетом наличия сопутствующих патологий. Для пациентов пожилого возраста возможно снижение дозы.

Для того, чтобы определить максимально эффективную концентрацию препарата для конкретного больного, осуществляется постоянный контроль за состоянием пациента. При сильной потере ионов магния и калия больному необходимо ионозамещение.

Расчет дозировки при артериальной гипертензии

Для пациентов с гипертензией можно начинать лечение с дозировки 12,5 мг. Если гипертония невыраженная, то этого количества лекарства достаточно для получения стойкого терапевтического эффекта. Препарат используют как в составе комплексного лечения гипертонии, так и как моносредство.

При выраженной гипертонии и риске гипертонического криза больным показан прием 25-50 мг однократно за сутки. Достаточный терапевтический эффект наблюдается чрез 4 часа. Максимальная эффективность лекарства отмечается через месяц. Если наблюдается выраженное понижение артериального давления, то дозу препарата можно снизить. После отмены Гипотиазида гипотоническое воздействие продолжается еще на протяжении недели.

Отзывы врачей-кардиологов и пациентов

Криштопина Н.О., кардиолог: «Гипотиазид активно назначаю для пациентов с портальной гипертензией. Она часто сопровождается отечным синдромом, что ухудшает состояние больных. Лекарство хорошо помогает уменьшить количество скопившейся жидкости в брюшной полости. На фоне терапии состояние больных улучшается уже на первые сутки».

Никитина А.Н., кардиолог: «Гипотиазид назначаю своим пациентам очень часто, особенно для больных с сердечной недостаточностью. Препарат отлично подходит для терапии артериальной гипертензии. Дозировать Гипотиазид достаточно удобно, так как лекарственные формы имеют подходящие дозировки».

Алена, 45 лет: «У меня уже на протяжении 5 лет повышается давление. Случались кризы. Давление подскакивало до 200 и более. Врачи приезжали, делали укол. После нескольких кризов меня увезли в стационар. Пролечили, назначили новые препараты от давления. Одним из них был Гипотиазид. Я его принимаю уже на протяжении 1 месяца. Состояние мое стало лучше, давление держится на нормальном уровне. Отеки на ногах ушли».

Нежелательные проявления при использовании

Продолжительное употребление средства может привести к снижению натрия, кальция, калия, магния, повышению сахара, мочевой кислоты в плазме крови. Также возможно развитие гипохлоремического алкалоза. Может наблюдаться выделение глюкозы с мочой.

Низкое содержание натрия в крови способно спровоцировать:

• мышечные судороги;
• повышенную утомляемость;
• конвульсии;
• нарушение сознания;
• сильную возбудимость;
• летаргический сон.

У больных на фоне алкалоза может развиться энцефалопатия или печеночная кома. Гипохлогемический алкалоз проявляется в виде:

• тошноты;
• сильной слабости;
• миалгии;
• судорожных сокращений мышц;
• изменения ритма сердца;
• жажды;
• сухости слизистых рта;
• частых смен настроения.

Кроме этого возможны такие реакции организма:

Применение при отеках

Лечение отечного синдрома зависит от степени развития симптома и состояния пациента. Пациенты и специалисты говорят о его высокой эффективности.

Препарат отлично уменьшает отечность на ногах и лице при заболеваниях почек (при клиренсе не менее 30 мл за минуту). При меньшем показателе лекарство не показано или его используют осторожно под контролем специалиста.

Гипотиазид можно применять при портальной гипертензии и асците у пациентов с патологией печени. Лечение позволяет быстро вывести жидкость из брюшной полости. По мере уменьшения жидкости состояние пациента улучшается.

Лекарство можно назначать при отеках у женщин с тяжелыми симптомами предменструального синдрома. Лекарство позволяет вывести жидкость из организма путем увеличения диуреза. На фоне терапии Гипотиазидом у женщины перед менструальным кровотечением снижается выраженность отеков.

Дозировка

Пациентам с отечностью лекарственную терапию начинают с дозировки 25-100 мг. При незначительных отеках можно принимать лекарство 1 раз в 2 суток. Если назначена дозировка 25 мг, то подойдет только таблетированная форма по 25 мг, делить таблетки, содержащие 100 мг, не рекомендуется, так как невозможно рассчитать точную дозировку.

Если у больного сильные отеки или асцит, то допустимо назначать Гипотиазид по 200 мг (2 таблетки по 100 мг). Когда у женщины предменструальный синдром сопровождается отеками, пациентке показано пить по 25 мг препарата на протяжении 1 недели до начала менструального кровотечения. Для больных с нефрогенным диабетом показано пить лекарствот по 50-150 мг. Дозу разделяют на 2-3 приема.

В педиатрической практике дозу рассчитывают в соответствие с весом ребенка. Оптимальной дозировкой для детей считается 1-2 мг на 1 кг массы. Также необходимое количество препарата можно рассчитывать по площади поверхности тела. Детям показано 30-60 мг на 1 м 2 поверхности тела. Эту дозу ребенок должен принимать однократно за сутки. Допустимое количество активного компонента за сутки для детей 3-12-летнего возраста составляет 37,5-100 мг.

Мнения врачей/пациентов

Зубченко О. С., уролог: «Гипотиазид показан больным с отеками на фоне гломерулонефрита, нефротического синдрома. Препарат допустимо назначать больным с мочекаменной болезнью, но только не в период обострения. Применение Гипотиазида позволяет вывести лишний кальций и предупредить образование камней. Такая терапия помогает снизить частоту обострений мочекаменной болезни».

Юлия, 56 лет: «У меня всю жизнь плохо работали почки, постоянно ноги и лицо отечное. Недавно мне скорректировали лечение, назначили Гипотиазид для выведения жидкости из организма. Принимаю по 50 мг уже на протяжении 2 недель. Утром отеки на лице стали менее выражены. Спасибо за квалифицированную помощь».

Виктор, 35 лет: «У меня сердечная недостаточность. Постоянные отеки. На ногах они очень сильные, пальцем давишь – остаются глубокие ямки. Доктор назначил Гипотиазид для выведения жидкости. Принимаю по 50 мг. Отеки стали уменьшаться. Доктор провел обследование, сказал, что нагрузка на сердце стала меньше. Сам себя чувствую значительно лучше».

Использование препарата для снижения веса

Диуретическое средство Гипотиазид предназначено для выведения лишней жидкости. Его используют при заболеваниях, сопровождающихся отеками. Лекарство активно применяют при гипертонии. Препарат не оказывает воздействия на расщепление клеток подкожного жира. Поэтому его стараются не применять в качестве средства для похудения.

Дозировка и риски

Врачи советуют больным с ожирением не использовать препарат самостоятельно, так как он не является основным в терапии ожирения. Чтобы снизить вес, пациентам необходимо активно заниматься спортом, а также соблюдать диету. Эти мероприятия считаются главными в коррекции веса. Гипотиазид допустимо использовать только для больных, у которых имеются отеки и гипертония.

Если у пациента ожирение, имеется отечный синдром, то препарат принимают в дозировке 25 мг. При необходимости дозу можно увеличить до 50-100 мг. При наличии сопутствующей артериальной гипертензии лекарство можно пить по 12,5-25 мг. При отсутствии сопутствующих заболеваний препарат использовать не следует.

Многие пациенты, желающие похудеть, принимают препарат по 25 мг за сутки. При этом увеличивается образование мочи, снижается вес, но вместе с этим выводится необходимый для работы сердца калий, а также магний, кальций.

При выраженном снижении этих микроэлементов в плазме крови состояние пациентов может ухудшиться, поэтому самостоятельно принимать лекарство не следует. При длительном приеме без должного питьевого режима может возникнуть обезвоживание.