Хронический гиперпластический ринит. Строение носовых раковин Носовые раковины что

Полноценное носовое дыхание - залог оптимального функционирования систем всего организма. При его нарушении головной мозг перестает получать достаточное количество необходимого кислорода. Воздух в носу также согревается, увлажняется и очищается.

При заболеваниях дыхательной системы ухудшается самочувствие человека. Когда нос заложен, больной дышит ртом. Снижается работоспособность, слабеет память, появляются раздражительность, головная боль, головокружение. Нарушается ночной сон.

Этиология

Гипертрофия носовых раковин - самая распространённая патология носа. Провоцирующим фактором служит хронический гипертрофический ринит.

Эпителий носа пронизан множеством кровеносных сосудов. Они формируют кавернозные (пещеристые) сплетения. Капилляры имеют тонкую стенку с мышечными волокнами, которые способствуют расширению и сужению сосудов. Когда нарушается их вазомоторная (сужение-расширение) деятельность, возникает отечность слизистой. Происходит разрастание слизистой носа. Сужаются носовые каналы, уменьшается поступление воздуха и развивается одышка.

Часто гипертрофия сочетается с деформацией перегородки носа. Это приводит к нарушению полноценного дыхания. Иногда патология проявляется в подростковом возрасте при изменениях гормонального фона в организме.

Различают две формы недуга: диффузную (разлитую) и ограниченную. Обычно поражается ткань нижней части раковин. Реже отмечаются изменения в кавернозной ткани (средней части полости носа).

Симптомы

Утолщение слизистой сопровождается:

Накопившаяся слизь вызывает ощущение кома или инородного тела в горле. Удаление выделений при сморкании происходит с трудом. Иногда снижается острота обоняния и вкуса.

Вторичные симптомы (последствия) гипертрофии слизистой носа:

гнусавость (разговор «в нос»);
нарушение слуха (тубоотит) - развивается как следствие ухудшенного вентилирования слуховой трубы;
конъюнктивит, дакриоцистит (воспаление слезного мешка) - отмечается при изменениях передней нижней части раковины, когда происходит сдавливание отверстия слезно-носового канала.

В отдельных случаях наблюдается образование полипов при разрастании кавернозных тел. Лечить такую патологию часто приходится оперативно.

Диагностика

Основным и наиболее эффективным методом исследования является эндоскопия. Она позволяет точно определить степень и местонахождение патологии.

При ринодиагностике отмечается гиперплазия (утолщение) оболочки носа нижнего отдела, реже - среднего. Поверхность измененных участков бывает от гладкой до бугристой. Слизистая покрасневшая и несколько синюшная. Увеличения носовых раковин при утолщении костной основы не происходит.

Еще один метод обследования - ринопневмометрия. С ее помощью определяют объем воздуха, который проходит через носовую полость за конкретное время. При гипертрофии объем поступающего в организм воздуха значительно снижается.

Терапия

Медикаментозное лечение часто неэффективно. Терапевтическое воздействие лекарств кратковременно и слабо выражено. Длительное использование сосудосуживающих препаратов (адреномиметиков) приводит к пересушиванию слизистой оболочки. Появляется дискомфорт - сухость, жжение в носу. Развивается привыкание к лекарственным средствам, пациенту требуется увеличение дозировки и частоты применения препаратов. В результате лечебный эффект снижается. Обструкция (закупорка) носовых ходов устраняется с трудом.

Основные виды хирургического лечения:

прижигание (хемокаустика);
конхотомия;
латеропозиция;
УЗДГ.

Показанием к тому или иному методу служит степень гипертрофического поражения и нарушения дыхательного процесса. Манипуляции происходят под местной или общей анестезией.

Прижигание проводят с использованием химических соединений - 30-50% ляписа (азотистокислое серебро), хромовой кислоты. В последнее время его применяют редко и лишь на начальных стадиях гипертрофического перерождения.

Развитие медицины обеспечило появление новых мощных оптических систем. С помощью эндоскопов удается точно провести хирургическую корректировку гипертрофированных ноздрей, особенно плохо обозримых задних отделов полости носа. Благодаря щадящему оперативному вмешательству можно достичь минимального травмирования тканей.

Регенерация слизистой происходит в кратчайшие сроки. Клинические исследования говорят о быстром восстановлении мерцательного эпителия с сохранением его функций. Точное оперативное корректирование позволяет избежать посттравматических осложнений - атрофии ткани.

Остеоконхотомия - аккуратное удаление части подслизистой костной основы нижней носовой раковины. Иногда вышеуказанные оперативные вмешательства сочетают с латеропозицией -смещением раковин к боковой стенке полости носа.

Некоторые специалисты рекомендуют проводить при явной необходимости септопластику (выравнивание носовой перегородки). Важно! При септопластике хирург должен смоделировать искривленную перегородку из этой же хрящевой ткани.

Во время проведения операций применяют анальгетики, противоаллергические препараты и холинолитики («Промедол», «Атропина сульфат», «Димедрол»). В качестве местного анестетика используют 1% раствор новокаина, 1-2% лидокаина, 0,5% ультракаина или тримекаина. Оперативное лечение происходит в условиях стационара.

Амбулаторно осуществляется УЗДГ - ультразвуковая дезинтеграция нижних отделов носовых раковин. Данный метод лечения основан на восстановление вазомоторной способности кровеносных сосудов. С помощью ультразвукового волновода - аппарата «Лора-Дон-3» - разрушаются старые склерозированные сосуды, которые организм замещает новыми. Восстанавливается их изначальная способность к расширению и сужению. При успешно проведенной операции носовое дыхание нормализуется через 3-4 дня.

В послеоперационном периоде для уменьшения отечности слизистой по назначению врача используют деконгестанты (противоотечные средства) - «Отривин», «Називин». Они же снижают вероятность развития осложнений.

Кроме того, реабилитация включает применение антибактериальных и антигистаминных (противоаллергических) средств («Цетрин», «Зодак», «Фенистил», «Лоратадин», «Зиртек» и др.), ежедневное тампонирование ноздрей в течение 3-5 дней. Рекомендуется проводить промывание носа назальными спреями на основе морской или минеральной воды 15-20 дней. Используют «Аква Марис», «Долфин», «Аквалор», «Ринорин», «Маример».

Правильно проведенное медикаментозное лечение и успешная операция предупреждают перфорацию (возникновение отверстия) носовой перегородки. Если ее искривление является причиной развития гипертрофии, то появившаяся патология имеет обратимый характер.

Нижняя носовая раковина является самостоятельной костью (os turbiuale), тогда как остальные раковины представляют собой пластинки, отходящие от медиальной стенки решетчатого лабиринта.

Нижняя носовая раковина в средней части своего верхнего края образует нижний край hiatus maxillaris; передний и задний концы верхнего ее края прикрепляются соответственно к лобному отростку и вертикальной пластинке небной кости В обоих местах прикрепления раковины отходят кверху пе редний (слезный) и задний (решетчатый) отростки, а от верхнего края ее - верхнечелюстной отросток, суживающий hiatus maxillaris.

Линия прикрепления нижней раковины тянется по направлению кзади, дугообразно кверху, что следует учитывать при конхотомии. Очень редко встречается раздвоение переднего конца нижней раковины.

Средняя носовая раковина передним концом (выступающим на 1-2 см кпереди ее тела) прикрепляется к лобпому отростку, а задним концом-к небной кости сейчас же под крылонебным отверстием. Наиболее важные практически анатомические варианты раковины следующие. Иногда этот костный пузырь столь значителен, что оттесняет одновременно носовую перегородку и латеральную стенку носовой полости, выпячивая последнюю в верхнечелюстную пазуху, и закрывает от верстия, ведущие в верхнечелюстную и лобную пазухи, кпереди же он выступает, свисая над нижней носовой раковиной, в преддверие носовой полости.
Верхняя носовая раковина короче и уже остальных и имеет общий передний конец со средней раковиной. Иногда она рудиментарна и может отсутствовать.

Соответственно трем раковинам в полости носа имеется три носовых хода.
Нижний носовой ход имеет длину от 12 до 24 мм. Кверху слезноносовой канал переходит в слезную ямку, в ко торой находится слезный мешок. Латеральная стенка нижнего носового хода является в отличие от верхней сплошь костной; у места отхождения ее от дна носовой полости она довольно толста, а кверху постепенно истончается, особенно в области прикрепления нижней носовой раковины.

Наиболее тонкое место соответствует верхнечелюстному отростку раковины . Поэтому пункцию верхнечелюстной пазухи нужно производить как можно ближе к месту прикрепления раковины, на 2 см отступя от ее переднего конца. Ширина нижнего носового хода зависит от угла отхождения раковины от латеральной стенки носа и от положения этой стенки-степени ее выпячивания в сторону верхнечелюстной пазухи или, наоборот, в сторону нижнего носового хода.

Средний носовой ход ограничен свободными краями нижней и средней носовых раковин. Латеральная стенка среднего хода не является костной на всем протяжении. Hiatus maxillaris прикрывается на мацерированном черепе рядом костных образований (верхнечелюстной и решетчатый отростки нижней раковины, крючковидный отросток решетчатой кости), однако остается значительная часть отверстия, в естественных условиях затянутая мягкими тканями, так называемыми фонтанелями.

Эти фонтанели (роднички) представляют собой дупликатуру слизистой оболочки (сросшиеся листки слизистой оболочки носовой полости и верхнечелюстной пазухи). Чаще всего бывают передняя и задняя фонтанели, разделенные решетчатым отростком нижней раковины, а при отсутствии последнего-одна сплошная фонтанель. Пункция пазухи через средний ход производится обычно через заднюю фонтанель. После удаления переднего отдела средней раковины на латеральной стенке видпа щель полулунной формы hiatus semilunaris (H. И. Пирогов, впервые описавший эту щель, назвал ее semicanalis obliquus).

Этот полуканал в задневерхнем отделе ограничен bulla ethmoidalis (также впервые описанной Н. И. Пироговым), выпячиванием решетчатого лабиринта, а в перед-ненижнем-крючковидным отростком (processus uncinatus), отходящим от переднего края средней носовой раковины.

Важное место среди лор-органов занимают носовые раковины, при поражении которых у человека возникают трудности с дыханием. Заболевания приводят к появлению такой неприятной симптоматики, как насморк, храп и головные боли. Лечение патологий носа проводится как с помощью консервативных методов, так и путём оперативного вмешательства.

Строение носовых раковин

Носовые раковины являются образованиями, которые необходимы для ограничения патологического процесса. Они присутствуют у пациентов любого возраста, и главным их составляющим элементов служит костная ткань. Снаружи раковины выстланы слизистой оболочкой. Главным их назначением является обеспечение нормального движения воздуха. Каждая из раковин подразделяет носовую полость на 3 хода, и их функции определяются локализацией и прилегающими к ним структурами.

Слоистые подразделения носовой полости подразделяются на:

нижние;
средние;
верхние носовые раковины.

Самой крупной и функционально важной считается нижняя носовая раковина . Главной её функцией считается контроль направления движения воздуха внутри носовой полости. Нижние и средние носовые раковины образованы пластинами решетчатого лабиринта, а верхняя представляет собой отдельную кость. Нижняя раковина образует ход, по которому происходит отток слез. Верхняя и средняя раковины соединены с пазухами носа и при их поражении нарушается нормальное прохождение воздушного потока.

Заболевания

Патологии носа обычно возникают под воздействием различных неблагоприятных факторов. Наиболее распространёнными среди них считаются:

Заболевания носа врождённого характера. У многих людей имеется незначительное искривление перегородки, что считается вариантом нормы. Однако в некоторых случаях диагностируется достаточно серьёзные деформации, которые нарушают нормальное функционирование органа. Стать причиной хронических патологий носовых раковин может сужение ходов, свищи и иные аномалии.
Патологии травматического характера. Часто у пациентов диагностируются травмы носа, которые могут быть различной сложности. Даже несмотря на сохранность кости, повреждения любого характера всегда сопровождаются отёком носа, который приводит к гематоме носовой перегородки.
Инфекционные патологии носа. Такие поражения носа и околоносовых пазух считаются наиболее распространёнными и включают синуситы, риниты, полипозы и иные виды.

Лечение патологий носовых раковин

Для устранения симптомов заболеваний носа и придаточных пазух используются лекарственные препараты, физиопроцедуры, народные средства и операции. При острой форме патологии носа справиться удаётся консервативным методом. В том случае, если болезнь переходит в хроническую форму, то при наличии показаний может проводиться хирургическое вмешательство.

Терапия инфекционных патологий носа помогает быстро снять заложенность носа и купировать воспалительный процесс. Лечение чаще всего проводится с применением наружных средств, а к таблеткам прибегают при запущенной форме.

Для устранения заболеваний носа обычно назначаются следующие группы препаратов:

антисептические средства;
противовирусные препараты;
растворы для промывания носовой полости;
капли с сосудосуживающим действием;
антигистаминные препараты;
гормональные средства;
иммуномодуляторы;
жаропонижающие препараты.

При медикаментозном рините результатом химических повреждений может становиться реактивная гиперемия слизистой. Обычно она возникает при чрезмерном использовании медикаментов на основе деконгестантов, которые являются самыми сильнодействующими средствами от насморка.

При переходе инфекционного заболевания в хроническую форму могут назначаться такие антибиотики, как Изофра и Полидекса. Лечение патологий у взрослых нередко проводится с помощью системных препаратов в виде таблеток, например, Цефтриаксона и Сумамеда.

При образовании в носовой полости полипов, которые сопровождаются образованием гнойных скоплений и утолщением слизистой, показано хирургическое лечение. Проводится широкое вскрытие пазух, после чего подбирается медикаментозное лечение. В самом начале развития полипа удаётся обойтись консервативными методами без операции. Пациенту назначается приём антигистаминов, специфическая иммунотерапия небактериальными и бактериальными аллергенами.

Показания к хирургическим процедурам

Хирургическое лечение патологий носа проводится при следующих показаниях:

серозные и экссудативные синуситы в острой и хронической форме;
кистозные образования в пазухах;
воспаления пазух грибковой этиологии;
ограниченные полипозные синуситы;
инородные тела в полости носа и пазух;

Оперативное вмешательство проводится при гиперплазии нижних носовых раковин. Метод хирургического лечения определяется видом заболевания, степенью его запущенности и общего состояния пациента.

Вазотомия нижних носовых раковин

Инвазивной процедурой является подслизистая вазотомия носа, при проведении которой используются различные инструменты. Основной его целью является нормализация носового дыхания за счёт пересечения сосудистых соединений, причём повреждения слизистой носа не происходит. Добиться положительного эффекта при проведении вазотомии удаётся благодаря сокращению слизистой, снятию отёчности тканей и уменьшению раковин.

Процедура считается особенно эффективной в комплексе с устранением причин основной патологии. Преимущественно такой вид оперативного вмешательства применяется у пациентов, которые страдают аллергическим ринитом и лекарственной зависимостью от капель с сосудосуживающим действием.

Вазотомия нижних носовых раковин проводится при следующих показаниях:

хронический насморк при отсутствии аллергической этиологии;
выявление гипертрофии слизистой носа;
патология носовой перегородки.

Отказаться от такой процедуры придётся при проблемах со свёртываемостью крови, острых инфекционных поражениях и сахарном диабете. Кроме этого, противопоказанием к вазотомии считается почечная, печёночная и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Техника проведения вазотомии

Чаще всего вазотомия проводится на нижних носовых раковинах с обеих сторон. В ходе операции пациент располагается на стуле, а продолжительность лечения составляет не более 30 минут. Перед лечением обязательно проводится обезболивание носовых ходов. В медицинской практике используется несколько видов оперативного вмешательства:

Инструментальный метод – вазотомия осуществляется с применением скальпеля при разрастании слизистой носа. Больному выполняется иссечение слизистой оболочки и коагуляция сосудов.
Лазерная вазотомия – это бескровный и безболезненный метод лечения. На сегодняшний день он считается одним из самых распространённых при лечении такой патологии, как гипертрофия носовых раковин.
Криодеструкция – в ходе процедуры осуществляется прижигание слизистой с применением жидкого азота.
Вакуум-резекция – процедура выполняется путём введения специальной трубки в подслизистый слой и создания отрицательного давления. В ходе вазотомии эпителий существенно сужается как результат сужения гипертрофированной части.

В отдельных ситуациях проведение вазотомии сочетается с турбинопластикой, то есть иссечением носовой перегородки. Иногда показана конхотомия, при выполнении которой удаляется как гипертрофированная ткань, так и полипы.

Прижигание носовых раковин

При лазерной вазотомии проводится прижигание слизистой носовых ходов с применением лазера, под воздействием которого происходит выпаривание патологических клеток. Такая операция показана при проблемах с проходимостью носовых ходов, выявлении опухолей либо спаечного процесса. Преимущественно такая процедура осуществляется при формировании полипозных спаек в носу, сопровождающихся вазомоторным ринитом.

В ходе операции применяется местная анестезия, а лицо обрабатывается медицинским этиловым спиртом. Специалист прикасается лазером к носовой раковине и выполняет все нужные манипуляции, при этом не нарушается целостность слизистой. Следить за процессом удаётся с помощью эндоскопа или хирургического зеркала. Возможно появление лёгкого пощипывания, что считается нормой. Преимуществом лазерной вазотомии перед другими видами считается отсутствие кровотечений . Кроме этого, процедура проводится путём запаивания и прижигания сосудов, поэтому не происходит их разрыва.

Лечение гиперплазии слизистой носовых ходов осуществляется с применением различных методов. Вазотомия является одним из эффективных процедур, и при её проведении удаётся восстановить нормальное состояние носа.

Одним из мест скопления бактерий являются верхние дыхательные пути. Там часто локализуется очаг хронического воспаления. Среди ЛОР-органов, в которых скапливаются бактериальные и вирусные частицы, особое место занимают носовые раковины. Их воспаление и отёк - это главная Патологии носовых раковин приводят к насморку, храпу и головным болям. Самым распространённым недугом считается гайморит.

Это воспаление нижней носовой раковины, которое диагностируется как среди взрослых, так и у детей. Другими заболеваниями являются различные синуситы - фронтит, этмоидит, сфеноидит. В некоторых случаях наблюдается сочетанное воспаление всех носовых раковин. Лечение подобных патологий начинают с медикаментозной терапии. К сожалению, в некоторых случаях она оказывается неэффективной. Тогда отоларинголог рекомендует хирургическое вмешательство.

Носовая раковина: строение

Носовые раковины - это образования, необходимые для ограничения воспалительного процесса. В норме они имеются у взрослых и детей. Эти образования состоят из костной основы. Снаружи носовые раковины покрыты слизистой оболочкой. Основной функцией этих органов является обеспечение прохождения воздуха. Каждая из раковин делит полость носа на 3 хода. Их функции различны и зависят от расположения и прилежащих к ним структур.

Выделяют 3 носовые раковины: верхнюю, среднюю и нижнюю. Первые две образованы пластинками Нижняя носовая раковина основана отдельной костью. Она образует ход, который необходим для оттока слёз. Верхняя и средняя раковины сообщаются с носовыми пазухами. При их воспалении или травме прохождение воздуха затрудняется.

Заболевания

Носовые раковины покрыты мягкими тканями, поэтому при инфицировании наблюдается их отёк и увеличение в размере. Вследствие этого происходит не только затруднение дыхания, но и повышенное выделение слизи. В результате гипертрофии носовые ходы, образованные раковинами, уменьшаются, то есть становятся уже. Воспаление этих органов очень опасно, так как данные структуры находятся в непосредственной близости с головным мозгом. Грозными осложнениями инфекций верхних являются менингит, энцефалит и сепсис. Наиболее часто встречающимися патологиями считаются воспалительные поражения носовых пазух - синуситы. Из их числа самым распространённым заболеванием является гайморит.

Воспаление носовых раковин и пазух приводит к затруднению дыхания, застою слизи и гноя, головным болям. Другой причиной этих симптомов является вазомоторный ринит. Он тоже вызван воспалением, но основное отличие в том, что при данной патологии редко удаётся добиться стойкой ремиссии. Подобное явление объясняется обильным кровоснабжением носовых раковин. К менее распространённым недугам следует отнести врождённые аномалии ЛОР-органов, травмы, новообразования.

Лечение патологий носовых раковин

В результате отека мягких тканей увеличиваются носовые раковины. Лечение при этом необходимо, так как гипертрофия слизистой оболочки может привести к полной обструкции пазух. Поэтому при воспалительных патологиях необходимо начать терапию как можно раньше. Она заключается в назначении антибактериальных, противовирусных средств, местном лечении. При аллергическом рините необходимы антигистаминные препараты.

Как известно, насморк является основной причиной применения сосудосуживающих медикаментов. Среди них препараты «Нафтизин», «Ксимелин», «Називин» и т. д. Несмотря на то что эти средства помогают справиться с насморком, злоупотреблять ими противопоказано. Особенно это касается пациентов детского возраста. Частое применение капель может привести к У взрослых сосудосуживающие препараты вызывают привыкание. Поэтому капли назначаются не более чем на 5-7 дней. Если помимо ринита имеются признаки интоксикации, а на рентгене - картина синусита, то необходима антибиотикотерапия. Назначают препараты «Цефазолин», мазь «Розенфельда».

Показания к хирургическим процедурам

В некоторых случаях медикаментозное лечение не приводит к полному излечению насморка. Чаще всего это наблюдается при вазомоторном рините. При наличии данной патологии пациенты часто злоупотребляют сосудосуживающими препаратами. В результате медикаменты теряют свою эффективность, развивается привыкание организма. Отмена капель приводит к возобновлению насморка. В этом случае рекомендуется хирургическое лечение патологии. Чаще всего отоларингологи настаивают на вазотомии носовых раковин. Помимо данных показаний, существуют и другие причины для оперативного вмешательства.

Среди них:

Врождённые аномалии носовых раковин и ходов.
Доброкачественные новообразования (полипы).
Травмы, приводящие к искривлению носовой перегородки и затруднению дыхания.

Несмотря на то что насморк не считается тяжёлым симптомом, в некоторых случаях хирургическое вмешательство - это единственный метод его лечения. Следует помнить, что постоянная гипертрофия носовых раковин может привести к кислородной недостаточности головного мозга. Кроме того, тяжёлое воспаление пазух часто осложняется прорывом гнойного очага и развитием сепсиса.

Вазотомия нижних носовых раковин: описание метода

Одним из методов лечения хронического ринита является вазотомия. Учитывая то, что носовые раковины гипертрофированы, необходимо уменьшить отёк мягких тканей. При вазомоторном рините увеличение органов происходит за счёт обильного кровоснабжения и разрастания слизистой оболочки. Данный способ лечения заключается в рассечении сосудов. В результате происходит нарушение кровоснабжения слизистой оболочки и уменьшение её толщины.

Эта процедура чаще всего производится на нижних носовых раковинах. Она может быть как одно-, так и двухсторонней. В большинстве случаев наблюдается гипертрофия обеих раковин.

Техника проведения вазотомии

Операция на нижних носовых раковинах занимает около 15-30 минут. При этом пациент находится в сознании. Чтобы не произошло психомоторного возбуждения и испуга, больному накладывают повязку на глаза. Во время выполнения процедуры пациент находится в сидячем положении. Специальной подготовки к данному оперативному вмешательству не требуется.

Вазотомия носовых раковин проводится под местной анестезией. При необходимости подобной процедуры не требуется госпитализации больного. Исключения составляют лишь те случаи, при которых развиваются послеоперационные осложнения (кровотечение).

Под вазотомией подразумевается традиционный хирургический метод. В носовой полости производится разрез, и вставляется специальный инструмент - распатор. С помощью него отоларинголог отделяет слизистую оболочку. Вследствие данной процедуры происходит рубцевание сосудистой ткани. В результате повторного разрастания слизистой оболочки не происходит.

Прижигание носовых раковин: для чего проводится?

Альтернативным методом хирургического лечения является прижигание сосудов. Он отличается тем, что вместо разреза с помощью скальпеля операцию выполняют лазером. Под действием излучения ткань носовых раковин разрушается, а сосуды «запаиваются».

В настоящее время этот метод является большее предпочтительным и проводится практически в каждой клинике.

Методики прижигания носовых раковин

Существует несколько разновидностей прижигания носовых раковин. Наиболее распространённой считается лазерная операция. Помимо неё, выделяется:

Электрокаутеризация. Этот метод заключается в зондовом прижигании сосудов.
Криодеструкция. Данная процедура считается наиболее щадящей, применяется при небольших дефектах слизистой оболочки. Проводится с помощью жидкого азота.
Радиокоагуляция. Суть метода заключается в прокалывании мягких тканей и введении в отверстия аппарата для прижигания сосудов.

BNA, JNA)

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Носовая раковина верхняя" в других словарях:

- (concha nasalis superior, PNA, BNA, JNA) тонкая изогнутая пластинка решетчатой кости, отходящая от верхнезаднего отдела медиальной стенки ее лабиринта, расположенная в полости носа над задней половиной средней носовой раковины … Большой медицинский словарь

НОСОВАЯ РАКОВИНА - (nasal concha) любая из трех тонких изогнутых пластинок, выступающих на латеральной стенке полости носа. Верхняя (superior) и средняя (middle nasal conchae) раковины являются отростками решетчатого лабиринта одноименной кости; нижняя носовая… … Толковый словарь по медицине

- (concha nasalis suprema, PNA, BNA, JNA; син. санториниева раковина) непостоянная тонкая костная пластинка на медиальной стенке лабиринта решетчатой кости, расположенная над верхней носовой раковиной … Большой медицинский словарь

Проекция нижней носовой раковины (окрашена жёлтым) на медиальн … Википедия

Вид сбоку. Верхняя челюсть в нижней левой части, обозначена зелёным … Википедия

Верхняя челюсть - Верхняя челюсть, maxilla, парная, располагается в верхнепереднем отделе лицевого черепа. Относится к числу воздухоносных костей, так как в ней находится обширная полость, выстланная слизистой оболочкой, верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris. В … Атлас анатомии человека

Кости черепа … Википедия

- (G. D. Santorini) см. Носовая раковина самая верхняя … Большой медицинский словарь