Из за чего снижается гемоглобин. Почему падает гемоглобин в крови? Внутренние и внешние кровопотери

Анемия, или малокровие, практически не обладает специфическими признаками, по которым можно было бы заключение о снижении количества гемоглобина. Проявления патологического состояния обычно появляются, когда уровень гемоглобина понижается очень значительно, до этого человек может чувствовать себя нормально и никаких cимптомов анемии не замечать либо принимать их за обычную усталость, сезонную депрессию, астению после перенесенного заболевания.

Если вовремя не приняты меры, начинает страдать внешность: бледнеют кожные покровы и слизистые оболочки, в углах рта могут появиться трещинки (заеды), кожа и . Часто больные анемией страдают от выпадения волос – диффузной алопеции. Ногти истончаются, покрываются продольными бороздками, а при значительном снижении уровня гемоглобина могут принять вогнутую форму.

Также снижение уровня гемоглобина может проявляться в пристрастии к сладкой пище.

В некоторых случаях понижение уровня гемоглобина проявляется извращением вкуса и обоняния: больные стремятся есть субпродукты (сырое тесто, сухие макароны) или несъедобные предметы (мел, землю, уголь, лед), им нравится вдыхать запахи, которые обычно считаются неприятными (испарения краски, лака для ногтей).

Причины снижения уровня гемоглобина

Для нормального функционирования тканей и органов в крови должен поддерживаться определенный уровень гемоглобина. У женщин этот показатель составляет от 120 до 140 г/л, у мужчин - от 130 до 160 г/л. Если же содержание гемоглобина значительно снижено, необходимо найти причину, по которой состав крови изменился.

Гемоглобин может снижаться, если с пищей поступает недостаточно железа, либо оно плохо усваивается. Это может происходить при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, после операций на тонком кишечнике, при неполноценном питании. Особенно часто страдают от анемии вегетарианцы, поскольку железо из растительной пищи плохо усваивается, и женщины, часто «сидящие» на диетах.

Пониженный уровень гемоглобина характерен для беременных женщин, в организме которых увеличивается объем крови, кроме того, много железа требуется растущему малышу.

Конкретную причину понижения уровня гемоглобина определяет врач, он же подбирает необходимое лечение или помогает скорректировать питание.

– это специфический белок, содержащий железо. Он жизненно необходим организму. Благодаря содержанию железа гемоглобин транспортирует по кровотоку кислород и углекислый газ, обеспечивая газообмен в тканях организма.

Как только гемоглобин снижается, начинается кислородное голодание и анемия, которую в народе называют малокровием. Однако это состояния не связано с количеством крови, оно основывается на нехватке гемоглобина или эритроцитов.

С пониженным уровнем гемоглобина сталкивается огромное количество людей. Оно наблюдается у детей, у беременных женщин, у пожилых людей, а также после оперативного вмешательства. Причины этого состояния могут быть различными, как патологическими, так и физиологическими.

Лечение требуется только в том случае, если уровень критически низкий, в остальных случаях решить проблему можно правильным питанием с повышенным содержанием железа.

Определить, почему падает , можно только после ряда анализов и тестов. Врачи стараются найти причину снижения гемоглобина в том случае, если питание и препараты железа не помогают.

Чаще всего называют следующие причины низкого гемоглобина:

  1. Неполноценное питание. часто возникает у людей, сидящих на строгих диетах, а также у вегетарианцев, так как большая часть белка и железа поступает с мясом.
  2. Период повышенной потребности в железе. Такими периодами считают период активного роста у маленьких детей и подростков, время вынашивания ребенка, кормления грудью. Уровень гемоглобина в это время может быть немного понижен.
  3. Потеря крови. Анемия наблюдается у людей, перенесших операцию, после травм, у женщин в послеродовой период. Некоторое время гемоглобин остается низким, а затем самостоятельно нормализуется.
  4. Заболевания кишечника. При воспалительных заболеваниях тонкого и всасываемость железа значительно снижается. Появляется анемия даже в том случае, если питание правильное и количество поступаемого в организм железа достаточное.
  5. Заболевания крови и костного мозга. Причиной недостатка гемоглобина может быть заболевание костного мозга, который теряет часть функций и не может вырабатывать клетки крови в полном объеме. Недостаток приводит к анемии.
  6. Обильные менструации. Женщины, у которых по гормональным причинам менструации длительные и обильные, могут страдать от хронической анемии.

Некоторые причины снижения гемоглобина могут быть связаны с серьезными хроническими заболеваниями, онкологией, поэтому хронические анемии требуют тщательного обследования и лечения.

Симптомы и последствия железодефицитной анемии

Достоверно определить анемию можно только с помощью . Симптомы железодефицитной анемии могут быть смазанными и проявляться не сразу. Первое время заболевание протекает бессимптомно.

К основным признакам низкого уровня гемоглобина относятся следующие симптомы:

  • Бледность кожи. При анемии кожа становится бледной, то же самое касается слизистой. Чтобы убедиться в том, что кожа и слизистая бледнее нормы, нужно отодвинуть край нижнего века. Если слизистая ярко красная, анемии нет, если же бледная – недостаток гемоглобина очевиден.
  • Головокружения и обморочные состояния. При пониженном гемоглобине ткани мозга начинают страдать от кислородного голодания, поэтому могут возникать головные боли, головокружения вплоть до обмороков.
  • Повышенная утомляемость, слабость, сонливость. У человека с анемией часто наблюдается упадок сил, мышечная слабость, его постоянно клонит в сон даже после продолжительного отдыха.
  • Одышка, тахикардия. Организм пытается восполнить нехватку гемоглобина, поэтому сердце начинает активнее качать кровь, что приводит к тахикардии и одышке даже в спокойном состоянии.
  • Трещинки в уголках рта. Одним из признаков анемии является возникновение так называемых «заед» в уголках рта. Небольшие трещинки, которые постоянно кровоточат, чаще всего указывают на недостаток гемоглобина в крови.
  • Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. При анемии кожа становится сухой, ногти ломкими, волосы секущимися. Косметические процедуры при этом будут иметь временный эффект.

Анемию нельзя считать безобидным заболеванием. При отсутствии лечения и длительном течении болезни могут возникать различные осложнения. Одним из частых последствий анемии является снижение иммунитета. Человек начинает часто болеть инфекционными заболеваниями, так как снижение количества эритроцитов неизменно ведет и к снижению , .

Анемия может привести к нервным расстройствам. Человек становится раздражительным, плаксивым, у него нарушается память. У детей может наблюдаться задержка интеллектуального развития.

Диагностика и медикаментозное лечение

Поскольку анемия имеет множество разновидностей, диагностика нацелена не только на выявление причин, но и на дифференцирование вида анемии. Чаще всего назначается стандартный анализ крови на уровень гемоглобина.

У взрослого человека он должен составлять 90 г/л и выше. Если показатель снижается ниже этой отметки, говорят о наличии анемии. Снижение показателя до 30-40 г/л считается опасным для жизни состоянием. Также к анализам для определения анемии относят анализ на трансферрин. Это белок, который в организме является основным переносчиком железа. Если его уровень повышен, это говорит о дефиците железа в организме.

При подозрении на анемию часто назначают анализ крови на определение уровня витамина и , так как именно эти витамины отвечают за нормальный процесс кроветворения.

Анемия не так часто рассматривается как отдельное заболевание, чаще всего ее считают либо симптомом, либо вторичным заболеванием.

Лечение, как правило, назначается только при серьезных видах анемии:

  1. Препараты железа. Препараты железа назначают только для перорального приема. Даже при сильных анемиях внутривенное и внутримышечное введение этих препаратов нежелательно, так как может возникнуть сильная аллергическая реакция. Большая часть железа усваивается в кишечнике, поэтому рекомендуют именно таблетки и капсулы. Дозировка и длительность курса зависит от тяжести состояния и возраста пациента.
  2. В12. Витамин В12 назначается при В12-дефицитной анемии. Его рекомендуют для перорального приема или в качестве внутримышечных инъекций.
  3. Аскорбиновая кислота. Аскорбиновая кислота назначается для приема внутрь. Она улучшает всасываемость железа в кишечнике, поэтому назначается одновременно с препаратами железа.
  4. Переливание крови. В случае серьезных кровопотерь назначается донорское переливание крови. В этом случае иные попытки повысить уровень гемоглобина будут малоэффективными.

В некоторых случаях могут назначаться и другие витамины, поливитаминные комплексы для укрепления организма и повышения уровня гемоглобина.

Народные методы лечения анемии

Лечение анемии чаще всего комплексное. Врач порекомендует препараты, пропишет диету, посоветует прогулки на свежем воздухе. Как часть комплексной терапии часто рекомендуются и народные средства лечения анемии.

Стоит помнить, что народные средства тоже являются лекарствами. Они имеют ряд противопоказаний и требуют соблюдения дозировки. Некоторые средства могут вызвать сильную аллергию и запрещены к использованию во время беременности и .

Лучшие народные рецепты:

  • Витаминный коктейль. Чтобы приготовить такой коктейль, нужно смешать гранатовый, лимонный, яблочный и морковный соки. Использовать нужно свежевыжатый, а не порошковый сок. Пить 3 раза в день по 2 столовые ложки. Нельзя употреблять большое количество свежих соков, так как это может навредить желудку и поджелудочной железе. Остатки коктейля можно хранить в холодильнике в закрытой таре.
  • Бутербродная смесь. Такая смесь рекомендуется тем, у кого анемия связана с резкой потерей веса. Чтобы приготовить смесь, смешайте зеленые яблоки (6 штук в измельченном виде) с нутряным салом, эту массу разогрейте в духовке. Затем разотрите несколько яичных желтков с сахаром и шоколадом. Яблоко с салом пропустите через мясорубку и обе смеси соедините. Употреблять полученную смесь можно несколько раз в день до появления улучшений.
  • Чеснок. Чеснок используют для лечения многих болезней, но не все могут есть его в чистом виде. В этом случае можно порекомендовать настойку из чеснока. Очищенный чеснок (300 г) залейте литром спирта и настаивайте в течение 2-3 недель. Принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке. Такая настойка не только повысит уровень гемоглобина, но и поспособствует омоложению организма.
  • Тысячелистник. Траву тысячелистника нужно залить кипятком, настоять час, остудить и процедить. Можно вместо настоя принимать спиртовую настойку тысячелистника, но перед этим развести ее водой.

Нужно с осторожностью относиться к лечению анемии народными средствами у маленьких детей. Перед применением средства желательно проконсультироваться с педиатром.

Питание для повышения уровня гемоглобина

Уровень в крови во многом зависит от правильного питания. Вне зависимости от типа анемии диета очень важна. Она способствует общему укреплению организма, иммунитета.

Комплексное лечение анемии обязательно включает в себя рекомендации по питанию. Диета также может послужить профилактикой развития анемий.

Чтобы поддерживать уровень гемоглобина в крови на нужном уровне, рекомендуется придерживаться основных правил питания:

  1. Мясо при анемии полезно, но не в любом виде. Лучший источник железа – это красное мясо, но есть его лучше не в виде шашлыка. Рекомендуется говядина, баранина. Курица и свинина усваиваются хуже и содержат меньше железа.
  2. Фруктоза улучшает всасываемость железа, поэтому рекомендуется есть фрукты и мед. Их количество можно не ограничивать, если нет заболеваний желудка.
  3. Считается, что в небольших количествах полезен алкоголь. Можно пить красное сухое вино, но лучше избегать употребления газированных спиртных напитков. Злоупотребление алкоголем приводит к ухудшению ситуации.
  4. Рекомендуются к употреблению крупы: пшено, гречка, рис. Их можно есть в виде каш или гарниров к мясу.
  5. Колбаса, консервы и сосиски вреда при анемии не наносят, но и пользы от них немного, так как содержание белка и железа в них минимально. Лучше заменить их колбасами домашнего приготовления.
  6. Сразу после употребления мяса не рекомендуется пить чай, крепкий кофе, клетчатки. Эти продукты ухудшают всасываемость железа в кишечники. Есть хлеб с отрубями можно не раньше, чем через 2 часа после мяса.
  7. Помимо железа нужно регулярно есть продукты, содержащие витамин С. К таким продуктам относится томатный и гранатовый сок, зеленые овощи, цитрусовые. Свежие овощи можно есть одновременно с мясом в качестве гарнира.

Подробнее о том, как лечить анемию народными методами можно узнать из видео:

Не всегда для лечения анемии достаточно питания. Но даже при приеме лекарственных средств врачи рекомендуют придерживаться диеты, так как она усиливает эффект лечения и предотвращает рецидивы.

– сложное химическое соединение, в состав которого входит железо. Он участвует в транспортировке кислорода во все ткани и органы. Недостаточный уровень гемоглобина в крови может привести к развитию множества заболеваний. Именно поэтому следует регулярно сдать кровь на анализ.

Снижение гемоглобина в крови может происходить по разным причинам. Среди них выделяют:

  1. Кровопотери. Они могут быть явными и скрытыми. К первому типу относятся различные полостные операции, травмы, ранения, геморрой или обильные менструации. К скрытым кровопотерям относятся внутренние кровотечения в случае развития заболеваний .
  2. Отсутствие или недостаточное содержание аминокислот и витаминов, которые необходимы для выработки гемоглобина. Зачастую причиной нехватки витамина С является несбалансированное питание. При недостаточном содержании витаминов группы В наблюдается глистная инвазия.
  3. Нарушение работоспособности кишечника. Это могут быть гастриты, язва, колит. Они препятствуют правильному усвоению железа и истончают слизистую оболочку желудка.
  4. Инфекционные заболевания тяжелого течения, например, туберкулез или . При этом в организме начинают происходить процессы, провоцирующие гибель красных кровяных телец.
  5. . Данное нарушение возникает по причине снижение уровня . Орган отвечает за правильную работу всех систем и органов, а также за регулирование процесса всасывания железа.
  6. Аутоиммунные заболевания. Они становятся причиной повреждения и разрушения здоровых клеток и тканей организма. Кроме этого, наблюдается распространение воспалительного процесса, что провоцирует развитие гломерулонефрита, артрита или .
  7. Патологии крови, имеющие злокачественный характер.
  8. Различные новообразования, сформированные во внутренних органах.
  9. Стрессы. Они негативно влияют на психоэмоциональное состояние человека и становятся причиной подавленного состояния. Негативные эмоции с течением времени нарушает процессы обмена веществ, что отрицательно сказывается на уровне гемоглобина.
  10. Неправильное питание. В рацион обязательно должны входить свежие фрукты, ягоды и овощи в достаточном количестве. Снижение гемоглобина в крови может также спровоцировать большое количество кофе, шоколада и зерновых культур. Это обусловлено тем, что данные продукты замедляют всасывания железа.

Кроме этого причиной снижение уровня гемоглобина может стать сидячий образ жизни приводит к замедлению движения кровяного тока в организме. Таким образом, в головной мозг начинает поступать информация о достаточном количестве , в состав которых и входит гемоглобин. Организм перестает синтезировать химическое соединение, а его уровень падает.

Основные признаки и осложнения

Усталость, слабость, бледность кожи и головные боли — признаки анемии!

Анемию без анализов выявить невозможно, так как симптомы во многом схожи с множеством различных заболеваний.

К самым ярко выраженным признакам недостаточного уровня гемоглобина относятся:

  • Общая слабость, головокружение, апатия и шум в ушах.
  • Постоянная жажда.
  • Бледность и сухость кожных покровов.
  • Сонливость, в некоторых случаях возможны обморочные состояния.
  • Повышенная утомляемость, одышка.
  • Учащенное сердцебиение и чувство недостаточности воздуха.
  • Потускнение и выпадение волос.
  • Бессонница.
  • Частые мигрени.
  • Трескается поверхность губ.
  • Плохой аппетит или нарушение вкуса.
  • Ломкость ногтевых пластин и появление белых пятнышек на их поверхности.
  • Повышенная потливость.

Все симптомы не указывают на развитие анемии и могут говорить о наличии других заболеваний. Именно поэтому требуется тщательное обследование с целью установления причин.

Понижение уровня гемоглобина в крови приводит к развитию анемии.

По статистике, она наблюдается у 90% пациентов с низким содержанием железа. Заболевание может проходить в различной форме:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.

При тяжелой форме существует риск развития сердечной недостаточности и угнетения дыхательных путей в результате повышение кислотности.

Продолжительная анемия приводит также и к нарушению защитных сил организма. Таким образом, значительно возрастает вероятность заражение инфекционными заболеваниями и развития осложнений после перенесенных простуд. Это несет угрозу не только для здоровья, но и жизни человека.

Диагностика

Установить содержание гемоглобина в крови помогает . При назначении исследования пациенту следует подготовиться к сдаче крови правильно.

Для этого необходимо выполнить ряд правил:

  1. Прекратить прием лекарственных средств за неделю до процедуры. При невозможности выполнить данный пункт, нужно обговорить это с лечащим врачом.
  2. Сдавать кровь в утреннее время.
  3. Не принимать пищу и не употреблять напитки менее чем за восемь часов до процедуры.
  4. Накануне сдачи исключить из рациона жареную пищу.
  5. Ограничить нервные перенапряжения и исключить стрессовые ситуации.

Забор биологического материала производится из пальца с помощью специального скарификатора, которым специалист делает небольшой прокол, глубиной до 3 мм. Полученная капля крови переносится на предметное стекло, обработанная раствором и направляется в лабораторию.

Медикаментозное лечение

В случае установления анемии показан прием препаратов для повышения гемоглобина. Все они должны быть назначены лечащим врачом и приниматься в соответствии с дозировкой.

Это обусловлено наличием большого количества побочных эффектов в виде раздражение слизистой желудка, тошноты и рвоты.

Самыми эффективными препаратами являются:

  • «Ферретаб».
  • «Ферро-фольгамма».
  • «Тотема».
  • «Мальтофер».
  • «Гемофер».

Курс лечения зависит от тяжести течения заболевания и составляет от 2 недель до 3 месяцев. В некоторых случаях требуется прием витамина С. Такие препараты категорически запрещено запивать молоком, кофем или зеленым чаем.

Народные средства

Использовать рецепты народной медицины необходимо только после консультации с лечащим врачом, так как возможно появление аллергической реакции и других нежелательных действий.

Среди рецептов народной медицины можно выделить:

  1. Отвар из шиповника с добавлением листьев земляники. Шиповник и земляника имеют в своем составе множество витаминов, минералов и питательных веществ, в том числе и железа. Отвар употребляют на протяжении всего дня вместо чая или кофе.
  2. Свекольный сок. Его употребляют по стакану в сутки. Но он имеет свои особенности. В первую очередь следует знать, что свежевыжатый сок нельзя пить сразу после отжима. Его нужно убрать в холодильник на 4 часа. Это необходимо для того, чтобы улетучились все токсичные соединения, присутствующие в корнеплоде. Курс лечения зависит от степени тяжести патологии.
  3. Настой из ягод смородины. Считается самым эффективным средством не только при простудах и гриппе, но также и при . В состав смородины входит большое количество витамина С, что помогает укрепить иммунитет.

Все средства пьют не менее одного месяца для достижения результатов. Но стоит помнить, что при диагностировании анемии после прохождения курса терапии следует повторно сдать кровь на анализ с целью установления эффективности лечения.

Питание при железодефицитной анемии

Кроме применения лекарственных препаратов и использования рецептов народной медицины пациентам рекомендовано соблюдение специально разработанной диеты. В нее входят продукты, содержащие большое количество витаминов, минералов и железа.

К продуктам, которые следует употреблять при анемии, относятся:

  • Печень говяжья, куриная, свиная.
  • Красное мясо.
  • Черная смородина, в которой содержится витамин С в достаточных количествах.
  • Греча.
  • Персики, яблоки различных сортов и сливы.
  • Гранаты и чернослив. Они имеют в своем составе большое количество железа.
  • Шиповник и курага.

В рацион также должны входить морепродукты, орехи, например арахис, кешью, отруби пшеничные и картофель. Пациентам, страдающим анемией, рекомендовано употреблять пивные дрожжи, клюкву и малину. Из ягод можно делать отвары, настои, компоты.

Особой эффективностью обладает сок из моркови и свеклы, который употребляют по полстакана в сутки. Но следует помнить, что свекольный свежевыжатый сок предварительно нужно отстоять в холодильнике не менее 3 часов.

При составлении меню, пациентам важно учитывать, что в рационе должны находиться продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты.

К ним относятся: д ыни, арбузы, горошек и зеленый лук, цитрусовые, репа, виноград, гранат, сыр, творог. Но употреблять их нужно отдельно, так как в них содержится большее количество кальция. Он замедляет процесс всасывания железа.

Подробнее о том, как поднять уровень гемоглобина в крови можно узнать из видео:

С целью исключения развития анемии специалисты рекомендуют придерживаться ряд несложных правил:

  1. Правильно питаться. Нельзя злоупотреблять фаст-фудом и продуктами быстрого приготовления. Также важно снизить количество употребляемой жирной пищи. В рацион должны входить мясо, молочные продукты и свежие овощи, фрукты и ягоды.
  2. Регулярно сдавать кровь на анализ. Это поможет контролировать уровень содержание в крови и других химических соединений.
  3. Употреблять яйца, молочные продукты, рыбу. Они содержат витамин , который участвует в процессе образования в крови человека.
  4. Ввести в рацион овощи, ягоды, фрукты и зелень.
  5. Поддерживать организм в тонусе. Для этого нужно регулярно заниматься спортом. Врачи рекомендуют плавание, бег на лыжах, аэробику и фитнес. Физические упражнения помогают улучшить кровообращение и общее самочувствие.
  6. При появлении слабости, постоянной усталости, апатии, головных болей, головокружений, мигреней и других симптомов нужно обращаться к специалисту.
  7. Пополнить запас кислорода помогут прогулки на свежем воздухе. Именно поэтому нужно ежедневно выходить на свежий воздух и совершать длительные неспешные прогулки.

Диагностируется у большинства пациентов. Это обусловлено неправильным питанием или образом жизни, а также отсутствием физической нагрузки. При появлении симптомов надо обратиться к специалисту для прохождения обследования и выявления причины снижении гемоглобина. Отсутствие терапии может привести к серьезным последствиям.

Анемия - состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.

Для того, чтобы понять причины понижения гемоглобина в крови, нужно знать механизм образования его в организме. Гемоглобин это сложное соединение железа с белком находящееся в красных кровяных тельцах (Эритроцитах).

Основная функция гемоглобина - участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких и отдачи всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно - восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.

Для образования гемоглобина нужны следующие условия:

1. Достаточное содержание железа в потребляемой пище.
2. Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике.
3. Присутствие животного белка в пище.
4. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно- кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека. С уменьшением количества эритроцитов,соответственно уменьшается и количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови.
5. Отсутствие патологии в системе кровеобразования. (наследственные и приобретенные заболевания крови.

Норма гемоглобина в крови

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

Для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
Для женщин 120-147 г/л.
Для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.

Диагностика

6. Снижение гемоглобина может происходить и при длительных инфекционных заболеваниях (гастроэнтероколиты в народной речи называмые дизентериями и сальмонеллезами , хронические гепатиты С и В, длительно протекающие пневмонии , туберкулез , пиелонефрит и т.д.). Причина также в раннем разрушении эритроцитов и повышенной потребности организма в железе для восстановления гомеостаза.

9. Злокачественные новообразования , особенно желудочно- кишечного тракта при них снижение гемоглобина происходит за счет нарушения всасывания железа, а также за счет скрытой кровопотери. При всех других локализациях опухоли снижение гемоглобина происходит в меньшей степени, по видимому за счет изменения обменных процессов в организме происходящих при этих заболеваниях. Но это считается весьма важным признаком требующим внимания, особенно у мужчин у которых на протяжении всей жизни были высокие цифры гемоглобина и вдруг произошло снижение даже в пределах нормы.

Следует иметь ввиду что первые четыре группы заболеваний являются причиной пониженного гемоглобина в более чем в 90% процентах случаев.

Лечение и профилактика железодефицитной анемии с недостатком гемоглобина.

Лечебная тактика при железодефицитной анемии должна быть направлена не только на нормализацию гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель), но и восстановление концентрации железа в сыворотке крови, адекватных его запасов в органах депо (прежде всего селезенка и печень, а также мышечные ткани).

Лечение по возможности необходимо начинать с мероприятий по устранению причины её развития, в первую очередь микро и макрокровотечения (Удаления фибромиомы матки, иссечение геморроидальных узлов, гормональная коррекция дисфункциональных маточных кровотечений, лечение гастродуоденальных язв, гастродуоденитов, энтеритов и.т.д) .

Основным патогенетическим методом лечения железодефицитной анемии (сниженный гемоглобин) является назначение препаратов железа, причём прием последних внутрь, предподчительнее перед парентеральным введением (введение препаратов внутримышечно и внутривенно). Инъекции препаратов железа желательно проводить в условиях стационара, так как имеется большой процент аллергических реакций на препараты железа.

Доза препаратов железа должна быть достаточной для получения лечебного эффекта, но и не избыточной, не вызывающей явления непереносимости.

Обычно эта доза колеблется в пределах от 100 до 300 мг элементарного железа в сутки. При хорошей переносимости следует применять в максимальной дозе до восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов. При достижении нормальных цифр гемоглобина лечение не прекращается, а продолжается еще обычно в течении 2-3 месяцев, под контролем показателей количества железа в эритроцитах и в сыворотке крови. Так, что нужно настраиваться на длительное лечение, минимум 2-6 месяцев. После достижения нормальных показателей переферической крови, прием препаратов осуществляется в суточной дозе в 2-3 раза меньшей той, с помощью которой достигается нормализация гемоглобина. Терапия проводится до восполнения запасов железа в органах депо железа. Это контролируется такими показателями крови,как сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Противорецидивная терапия хронических анемий проводится у больных с не устраненными этиологическими факторами (обильные и длительные менструации и маточные кровотечения, потери крови связанные с геморроем, заболеваниями кишечника). Терапия осуществляется индивидуально подобранными малыми дозами препаратов железа (30-60 мг железа в сутки) в виде одномесячных повторных (2-3 раза в год) курсов, либо назначением такой железотерапии в течении 7- 10 дней ежемесячно (обычно во время и после менструации), под контролем уровня гемоглобина и показателей обмена железа.

При выявлении низкого гемоглобина связанного с недостаточным поступлением в организм витамина В12 (мегалобластные анемии), назначаются подкожные инъекции витамина В12 (цианокобаламин). Вводят в дозе 200-500 мкг один раз в день, в течении четырёх-шести недель. После нормализации кроветворения и состава крови, наступающей обычно через 1.5-2 месяца, продолжают введение витамина один раз в неделю ещё 2-3 месяца.

В процессе лечения препаратами железа не стоит ждать увеличения количества гемоглобина раннее чем через месяц лечения. Об эффективности лечения врач судит по изменению количества ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) в общем анализе крови. Через 8-10 дней после начала терапии витамином В12 и препаратами железа количество ретикулоцитов повышается в несколько раз, наблюдается так называемый « ретикулоцитарный криз». Что говорит о успешности проводимой терапии. Часто В12 дефицитная анемия сопровождается недостатком в организме ещё и фолиевой кислоты. В этом случае к лечению добавляется фолиевая кислота, в дозе 5-15 мг в сутки, курсом 20-30 дней.

По степени снижения гемоглобина железодефицитные анемии подразделяются:

Латентная железодефицитная анемия – это в случаях когда содержание гемоглобина в эритроцитах норма, а сывороточное железо понижено, но симптомы пониженного гемоглобина уже могут наблюдаться.В этих случаях коррекция состояния достигается малыми дозами железа (30-40 мг в сутки) в течении 1-1.5 месяцев по показаниям 2- 3 раза в год. Такое состояние характерно также при беременности. Безрецептурный препарат в этом случае ферретаб композит содержащий 0,154 г фумарата железа и фолиевой кислоты 0,005 г. В зависимости от показателей сывороточного железа и общей железосвязывющей способности сыворотки крови назначается по 1-3 капсулы в день в течение не менее 4 недель.

Легкая степень (гемоглобин 110-90 г\л).
Средняя степень (гемоглобин 90-70 г\л).
Тяжелая степень (гемоглобин ниже 70г\л).

Безрецептурные препараты наиболее часто используемые для коррекции железодефицитных состояний.

Ферретаб композит (0,154 г фумарата железа и 0,005 г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).

Сорбифер дурулес (0,32 г сульфата железа и 0,06 г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.

Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров, содержание элементов такое же как и в сорбифере. Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.

Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.

Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.

Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.

Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

С учетом лучшего всасывания препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3 г. У некоторых больных при лечении наблюдаются признаки непереносимости железа, особенно при длительном его применении: потеря аппетита, тошнота, рвота,боли в животе, дисфункция кишечника в виде поносов или запоров и т.д., которые исчезают после снижения первоначальных доз препарата и назначения его вовремя или после еды. В некоторых случаях больным со склонностью к кишечным расстройствам препараты железа назначаются вместе с ферментами (мезим форте, фестал, панзинорм). При обострении на фоне лечения, гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки одновременно назначаются портиворецедивные препараты(альмогель, ранитидин, омез).

Как повысить гемоглобин народными средствами

Лечение железодефицитных анемий должно проводиться на фоне, диеты богатой железом и животными белками, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуемые обычно овощи и фрукты полезны в основном как источник большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению железа. Здесь будут полезны блюда содержащие черную смородину, цитрусовые, киви, шиповник, землянику и т.д. В случаях протекания анемий с не устраненными факторами риска (гиперполименорея – обильные месячные, микрогематурии при геморрое, частых носовых кровотечениях), целесообразно применение следующего настоя из фитосбора содержащего листья крапивы двудомной, травы тысячелистника, плоды шиповника и рябины обыкновенной. Применяют по1\3 или по 1\2 стакана 2-3 раза в день. Курсами по две недели во время обильных месячных, также в период обострения заболеваний сопровождающихся микро кровотечениями.

Естественно нужно как можно быстрее устранять причины низкого гемоглобина, путем своевременного лечения всех заболеваний способствующих его снижению (смотри пункты «причины потери гемоглобина», «заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин», изложенные выше).

К каким врачам обращаться при низком гемоглобине.

Может понадобиться помощь врачей:

Гинеколог
- Инфекционист
- Нефролог
- Онколог
- Гастроэнтеролог

Терапевт Шутов А. И.

По статистике около половины населения нашей планеты страдает анемией. Низкий гемоглобин может наблюдаться у пациентов любого возраста и пола. Сегодня врачи бьют тревогу. Современный образ жизни человека является губительным и смертельно опасным. Неправильное питание, плохая экология и отсутствие физических нагрузок могут привести к развитию многих опасных заболеваний. От чего еще может упасть гемоглобин. Чем может грозить снижение этого белка и как стабилизировать показатели в домашних условиях.

Симптомы снижения

Гемоглобин находится в красных кровяных тельцах. Эти клетки отвечают за транспортировку молекул кислорода ко всем органам человека. Из организма эти клетки выводят углекислый газ, поставляя его от органов к легким. Мало кто знает, что гемоглобин является основой эритроцитов и при его снижении красных кровяных клеток становится меньше.

При пониженном гемоглобине у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • Сухость волос и ногтей.
  • Отдышка.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Понижение артериального давления.
  • Аритмия.
  • Тошнота, рвота.
  • Общая слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Мурашки перед глазами.
  • Темные круги под глазами.
  • Заиды.
  • Извращение вкуса.
  • Изжога.
  • Появление кровоподтеков при малейших ударах.
  • Частые вирусные заболевания.
  • Беспричинная температура до 37,5 градусов.
  • Могут наблюдаться обмороки.

Что это значит, когда появляются описанные симптомы? Данные симптомы начинают проявляться, когда уровень этого компонента крови опускается ниже отметки в 95 г/л. Если своевременно не поднять уровень гемоглобина, состояние будет только ухудшаться. При длительной анемии развиваются такие заболевания как сердечная недостаточность, патологии легких, атеросклероз, патологии печени, заболевания нервной системы, отвращение к еде.

Причины снижения

При каких заболеваниях резко снижается гемоглобин? Основной причиной низкого гемоглобина считается неполноценное питание. Отсутствие в пище железа, фолиевой кислоты и витаминов группы В оборачивается снижением синтеза гемоглобина. Чаще всего гемоглобин падает при вегетарианстве и диетах. Однако низкие показатели могут означать наличие патологии. Снижение гемоглобина в крови наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Гастрит в хронической форме.
  • Нарушение кишечной флоры.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Инфекционные болезни.
  • Патологии крови.
  • Глистные инвазии.
  • Онкологические заболевания.

Также гемоглобин ниже нормы опускается при скачке роста у детей, в постоперационном периоде, при обильных кровопотерях, в послеродовом периоде, в период вскармливания и др. Если у вас низкий гемоглобин что же делать, это должен решать врач, если причина не кроется в патологии диета и здоровый образ жизни помогут все исправить.

На самом деле причин снижения этого белкового соединения в крови достаточно много. Если причиной является, какая-либо патология уровень гемоглобина в крови без специального лечения поднять не удастся. Нужно искать первопричину нарушения и устранив ее, показатели придут в норму.

О наличии патологии могут свидетельствовать изменение других показателей крови.

Если же анемия развивается на фоне неполноценного питания и неправильного образа жизни пациенту будет достаточно пересмотреть свое меню и график нагрузок, чтобы повысить гемоглобин в крови. Примечательно, но гемоглобин понижен чаще всего у женщин, чем у представителей мужского пола. Также анемией нередко страдают дети. О чем это говорит, лишь об одном, что этим категориям пациентов нужно более тщательно следить за своим здоровьем.

Условия для синтеза

Что такое синтез гемоглобина? Организм человека представляет собой сложную систему, в которой каждую секунду происходят десятки различных процессов. Гемоглобин в организме человека синтезируется и разрушается беспрерывно. Если баланс синтеза и расхода нарушен, возникает дефицит красного пигмента крови. Для полноценного синтеза этого сложного белкового соединения необходимы следующие условия:

  • Поступление достаточного количества Fe с едой.
  • Отсутствие патологий кишечника препятствующих всасыванию железа.
  • Употребление в пищу животных белков.
  • Достаточное употребление еды содержащей фолиевую кислоту и витамины группы В.
  • Отсутствие болезней крови.
  • Здоровый сон.
  • Оптимальные физические нагрузки.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.

При нарушении даже одного из этих условий происходит сбой в производстве этого белка, что приводит к его постепенному снижению в крови. При этом на первом этапе развития отклонения у пациента может отсутствовать симптоматика. Пониженное содержание гемоглобина проявляется тогда, когда организм начинает перераспределение питания тканей и органов, отдавая все важные компоненты сердцу, печени, мозгу и легким. Появление первых звоночков, таких как ломкость волос и ногтей, говорит о том, что это перераспределение уже началось.

При беременности

Часто беременная женщина может столкнуться с проблемой пониженного уровня гемоглобина в крови. Это происходит от того, что в организме молодой мамы происходит перерасход этого компонента крови, часть которого отдается растущему малышу, в результате он снижается у женщины в крови. Особенно актуальна эта проблема в первом триместре беременности.

Врачи тщательно следят за показателями крови у беременных женщин и рекомендуют будущим мамам полноценно питаться и чаще бывать на свежем воздухе. Однако если уровень гемоглобина у беременной женщины очень низкий, ей прописывают железосодержащие препараты, чтобы избежать развития патологий, как у женщины, так и у ее ребенка.

Опасность снижения

Многие люди даже не задумываются о том, чем опасен низкий гемоглобин. Да многие знают про быструю утомляемость, ломкость волос и ногтей, но это лишь верхушка айсберга. На самом деле понижение гемоглобина в крови опасно развитием очень многих серьезных заболеваний. При этом отклонении страдают буквально все органы человека, ведь они просто не получают достаточного количества кислорода для нормальной работы. Мышцы начинают ослабевать, мозг испытывает кислородное голодание, ткани дряхлеют и увядают.

Самыми частыми патологиями при низком гемоглобине в крови являются:

  • Хроническая анемия.
  • Частые инфекционные заболевания вследствие снижения иммунитета.
  • Задержка в росте.
  • Задержка в умственном развитии.
  • Преждевременное старение.
  • Хроническая усталость.
  • Сердечная недостаточность.
  • Увеличение объема печени.
  • Нарушения неврологического характера.

Данные заболевания развиваются на фоне недостатка гемоглобина в крови, но коварность заключается в том, что многие из них на ранних стадиях протекают практически бессимптомно и дают о себе знать, когда положение становится критическим. Немного сниженные показатели легко привести в норму, и они не грозят развитием патологий.

Особенно опасен низкий гемоглобин при беременности. В этом случае малыш не получает необходимого кислорода и развивается гипоксия плода. Такие детки рождаются с низким весом, слабым иммунитетом и даже с врожденными патологиями. Последствия нехватки гемоглобина при беременности ощущает и мать.

При родах у этих женщин может быть сильное кровотечение, возникнуть проблемы с сердцем и легкими.

Также опасно низкое содержание гемоглобина для детей. В раннем возрасте это может обернуться задержкой физического и умственного развития, неврологическими и сердечными заболеваниями. Маленький ребенок не может рассказать вам о плохом самочувствии, поэтому родители должны пристально следить за его состоянием.

У школьников на фоне низкого гемоглобина могут наблюдаться проблемы с усвоением материала. Снизиться гемоглобин у школьника может на фоне стресса или скачка роста. Также понизить гемоглобин в крови детей может курение родителей в их присутствии. Часто родители просто не хотят замечать проблем у ребенка, они полагают, что малыш просто не усваивает материал, мамы, и папы не могут понять, почему их ребенок приносит плохие оценки. А может быть, что причина кроется в банальной анемии.

Врач который вам поможет

Многие пациенты спрашивают, к какому врачу нужно обращаться при низком уровне гемоглобина в крови? Ответ прост. Первым врачом должен стать терапевт. Именно этот специалист оценит степень нехватки гемоглобина и назначит дополнительные обследования, которые смогут выявить истинную причину отклонения. Обратиться к терапевту нужно при первых признаках анемии. В зависимости от результатов диагностики вас могут направить к следующим специалистам:

  • Хирург (при наличии скрытых кровотечений).
  • Гастроэнтеролог (при невсасывоемости Fe в кишечнике).
  • Гематолог (при наличии патологий крови).
  • Эндокринолог (при наличии эндокринных отклонений).
  • Кардиолог (для оценки работы сердечной мышцы).
  • Инфекционист (при подозрении на инфекционное заражение).
  • Онколог (при подозрении на онкологию).
  • Диетолог (при неполноценном питании).

Стоит отметить, что если гемоглобин в крови слишком низкий, одной диетой восполнить его запас не удастся. В этом случае пациенту назначается курс медикаментозной терапии, который состоит из приема препаратов необходимых для производства гемоглобина. Эта терапия назначается после устранения основной причины отклонения.

Как помочь себе в домашних условиях

По заявлениям врачей в 90% случаев причиной низкого гемоглобина у ребенка или у взрослого является неправильное питание. Если у вас именно такой случай, нужно уделить особое внимание продуктам с высоким содержанием железа. Что же делать при низком гемоглобине? Все очень просто. Нужно в первую очередь отказаться от курения, также надо исключить из рациона чай и кофе. Замените эти напитки отваром шиповника, он богат железом и витамином С.

Вторым шагом чтобы победить болезнь должна стать коррекция питания. Для повышения гемоглобина в крови нужно кушать мясо, яйца, печень, гречку, фрукты и овощи. Старайтесь каждый день кушать один или несколько продуктов богатых железом. Обязательно нужно употреблять в пищу сухофрукты, орехи и мед. Повышающий гемоглобин рацион питания должен быть разнообразным и полезным.

Третьим шагом при падении гемоглобина должны стать ежедневные прогулки. Гулять нужно в парковых зонах, где нет машин и вредных выхлопов. Это поможет избежать опасного кислородного голодания. Прекрасным вариантом являются походы в горы или обычные утренние разминки в парке. Если у вас есть в семье ребенок или собака, возьмите на себя обязанность с ними гулять и уже через несколько дней вы почувствуете себя лучше. Мочь самому заботиться о своем здоровье это необходимость в современном мире.

Самый лучший способ поддерживать гемоглобин в норме - это здоровый образ жизни и регулярная сдача крови на анализ. Это правило поможет поддерживать нормальный уровень гемоглобина на протяжении всей жизни, что убережет вас от развития многих болезней. Значение анализа крови в современной диагностике нельзя переоценить, именно эта несложная процедура помогает выявить многие заболевания на самой ранней стадии. Родители должны понимать ценность этого анализа. Если ребенку он назначен, не отказывайтесь от исследования.

Вконтакте