Понять что ушиб. Сильный ушиб кисти руки: как лечить

У перелома и ушиба схожая симптоматика, однако лечение и последствия у обеих травм различны. Сложно отличить от перелома , как и понять характер травмы при ударе ребром ладони, по носу или в спину. Из-за повреждения могут пострадать мягкие ткани, связки и костные структуры. А если имеются заболевания костно-мышечной системы, то даже небольшого воздействия достаточно, чтобы получить серьезную травму.

Поводом для деформации костных структур и компрессии мягких тканей может выступать одно и то же воздействие. , как и , получают при падении, прямом ударе, во время ДТП. Ушиб или перелом может быть следствием неудачных спортивных тренировок. Нередко травмы ноги дополняют друг друга: трещина, вывих, разрыв связок, обширный ушиб – все это возникает одномоментно при интенсивном механическом воздействии.

Травматизм ступней всегда диагностировать сложнее. Если на ногу неудачно наступил человек, то, кажется, быть не должно, но это не исключает появление трещин. Аналогичные нарушения вызывает падение тяжелых предметов сверху. Повредить палец можно во время ходьбы – споткнувшись о камень или иной предмет.

Что касается классических проявлений ушиба, то это:

боль – наиболее острая в момент травмы, через несколько часов ощущения на больных участках притупляются;
отечность – распространяется в течение суток, затем уменьшается;
гематома – развивается постепенно, достигает максимума в первые сутки, после рассасывается.

Следующими симптомами выступают временная тугоподвижность, онемение или покалывание, локальная гиперемия.

Переломам, растяжениям и ушибам подвержены пациенты любого возраста и пола, однако чаще всего подобные травмы встречаются среди детей. Это обусловлено чрезвычайной активностью ребенка и недостаточной зрелостью костных тканей. Огромное значение в терапии имеет начальная диагностика. Поэтому каждый человек, оказавшийся рядом с пострадавшим, должен знать, как отличить перелом от ушиба, и уметь оказать первую помощь пострадавшим.

Признаки ушиба

Ушиб – это внутреннее повреждение мягких тканей, не сопровождаемое нарушениями целостности кожного покрова. Наиболее часто ушибам подвергаются кисти рук и стопы.

На основании степени тяжести ушибы делятся на:

Легкие

При этой степени ушиб сопровождается легкой болезненностью, незначительным отеком и покраснением травмированной области. Иногда возможно затруднение во время движения.

Средние

Для этой степени ушиба характерен сильный отек, боль и гематома. После купирования болевой симптоматики отмечается нарастание припухлости, а попытка пошевелить травмированной конечностью может привести к острой боли.

Тяжелые

При тяжелом ушибе нарушается двигательная активность конечности. Такие виды травм требуют исключения переломов, трещины или вывиха.

Опасность ушибов заключается в неправильности терапии, что способно привести к различным осложнениям. Присутствие головокружения, приступов тошноты и слабости может указывать на возможность сотрясения головного мозга, что требует экстренного обращения за медицинской помощью.

Наиболее часто за ушиб принимается перелом без смещения костных отломков или краевой, относящийся к одному из наиболее тяжелых повреждений и требующий длительной реабилитации

Виды и признаки переломов

Все переломы сопровождаются выраженной болевой симптоматикой, которая может усиливаться со временем. При травмах такого рода происходит нарушение целостности костных тканей, а также надкостницы.

В зависимости от линии излома существуют следующие виды переломов:

открытый – с повреждением костного покрова;
закрытый – сопровождается смещением костных отломков;
краевой;
поперечно-зубчатый;
винтообразный;
незавершенный и патологический.

Помимо этого, переломы, в зависимости от места локализации, диагностируются на основании следующих признаков:

Возможен нарастающий отек с выраженной гематомой. Повреждения бедра или плеча сопровождаются появлением кровоподтеков на 2–3 день, что обусловлено плотностью мышц этой области. При вколоченных переломах мягкие ткани не поражаются, поэтому гематомы и отеки могут отсутствовать.
Наблюдается усиление болей во время движения поврежденной конечностью. При переломе руки невозможно сжать кулак, при чрезвычайно болезненны выполнение вдоха, повороты туловищем, а травмы ноги не позволяют на нее опереться.
При смещении костных фрагментов диагностика травмы не представляет затруднений. В этом случае наблюдается деформация кости в месте травмирования, конечность может укорачиваться или, наоборот, удлиняться по сравнению со здоровой. Травмы бедра могут изменить ось поврежденной конечности – она заваливается кнаружи, что возможно определить по смещению стопы.
При переломах нижних конечностей возможен симптом «прилипшей пятки», когда пациент не может оторвать ногу от поверхности в положении лежа. Возможно ощущение хруста отломков при травме, а пальпация определяет крепитацию (характерный хруст) отломков кости.
При смещении костных фрагментов выявляется их патологическая подвижность (внутрисуставное движение костей). При этом следует учитывать, что самостоятельно проверять патологическую подвижность и крепитацию в суставе нельзя, так как существует возможность еще большего смещения костных отломков, нарушения целостности сосудов и нервных окончаний.

Достаточно легко диагностируются открытые переломы, так как в этом случае присутствует раневая поверхность и виднеются фрагменты кости

Тактика лечения напрямую зависит от характера травмы. Смещения и оскольчатые переломы требуют экстренного оперативного вмешательства с дальнейшим наложением гипсовой повязки. Далее применяется физиотерапия, ЛФК и т.д.

Диагностика

При ушибах основное значение имеет визуальный осмотр поврежденной области, а также проведение пальпации (ощупывания). Ушибы средней и тяжелой степени требуют рентгенологического исследования, позволяющего исключить трещины или более серьезные травмы. Для диагностики возможных растяжений и разрывов связочного аппарата рекомендуется ультразвуковое исследование и МРТ.

Переломы, так же как и ушибы, диагностируются на основании внешнего осмотра пациента, с помощью рентгеновского снимка, а также пальпации. Исключением являются растяжения связок, относящихся к мягким тканям, поэтому их невозможно визуализировать при рентгенологическом обследовании.

Основные отличия

Универсальных правил о том, как отличить ушиб от трещины или перелома в первые часы после травмы не существует, если при этом отсутствуют явные нарушения целостности костной ткани. Наиболее часто переломы классифицируются по фрагментарным костным отломкам и структуре травмы. При отсутствии повреждений кожного покрова можно ошибочно диагностировать ушиб или перелом.

Отсутствие эффективности после наложения холодного компресса и средств первой помощи указывает на возможный перелом

Для того чтобы выяснить характер травмы, полученной пациентом, врач может провести тест на осевую нагрузку, в ходе которого на кость производится небольшое давление (или опора) с одновременным постукиванием по пятке или давлением в продольном направлении кости. В этом случае возникает резкая боль в месте травмы, что обусловлено повреждением надкостницы, которая пронизана нервными окончаниями, отвечающими за интенсивность болей. При ушибах этот симптом отрицательный.

Переломы характеризуются повреждением костной ткани, в то время как мышцы остаются целыми, за исключением открытых и оскольчатых переломов. Возможно травмирование осколками костей внутренних органов, в то время как при ушибах это невозможно и мягкие ткани не повреждаются. Поэтому пострадавшего нужно обязательно доставить в медицинское учреждение для того, чтобы врач смог понять источник негативных проявлений.

При ушибах крайне редко наблюдается ограничение двигательной активности поврежденной области. Переломы полностью исключают возможность движения травмированной конечностью. Переломы всегда требуют иммобилизации поврежденной области с наложением гипсовой повязки, в отличие от ушибов, которые крайне редко требуют гипса.

Переломы предусматривают более длительную реабилитацию, чем ушибы. Помимо этого, оперативное вмешательство при ушибах выполняется очень редко (только при осложнениях), в то время как при переломах каждый 3 случай не обходится без операции.

Так выглядит нога при ушибе

При переломах черепа пациент находится в критическом состоянии, сознание отсутствует, дыхание поверхностное, наблюдается повышение внутричерепного давления. При ушибах наблюдается кратковременная потеря сознания. В обоих случаях требуется экстренная медицинская помощь. При ушибах боль может постепенно утихнуть, в отличие от переломов, когда интенсивность болей только усиливается, что может привести к болевому шоку.

При переломах поврежденная конечность деформируется, приобретая неестественное положение, а ушибы, чаще всего, сопровождаются нарастающим отеком, без присутствия деформации. При повышенной плотности мышечного корсета в области ушиба гематома может появиться спустя 2 суток, в то время как некоторые виды переломов протекают без гематом.

Важно! Во всех случаях доврачебная помощь заключается в обеспечении покоя пострадавшему, использование холода и обезболивания. Категорически запрещено массирование поврежденного участка тела.

Когда следует обратиться к врачу

При любых повреждениях, будь то небольшое растяжение, разрывы связок, ушибы или смещения костных тканей, необходимо обязательное обращение к врачу – травматологу, который занимается лечением подобных повреждений. При отсутствии этого специалиста можно обратиться к хирургу или терапевту.

Лечение переломов требует консультации с узкими специалистами, например с диетологом, так как избыточная масса тела может привести к развитию остеопороза, что в свою очередь, повышает риск возникновения травмирований, особенно у пациентов пожилого возраста. Для выбора тактики лечения при остеопорозе необходимо дополнительно посетить ревматолога, а женщинам в период менопаузы – гинеколога.

Не лишним будет посещение мануального терапевта, массажиста и диетолога, особенно в реабилитационном периоде, для ускорения восстановления функциональности конечности. При травмах, вызванных падениями, рекомендуется консультация невролога и кардиолога, которые, совместно с другими специалистами, помогут узнать первопричину падения.

Необходимо помнить, что, несмотря на схожесть симптоматики переломов и ушибов, между ними существует некоторая разница. Точный диагноз может установить только врач, поэтому при первых признаках травмирования следует обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

Каждый человек в любое время, при определенных обстоятельствах может получить травму, причем как взрослый, так и маленький ребенок. И нет особой разницы, чем в этот момент он занимается – бьет спортивные рекорды, идет по скользкому коридору или играет во дворе с друзьями. Для получения травмы много не надо – даже одно неудачное движение может закончиться плачевно. Можно:

неудачно подпрыгнуть или спрыгнуть с высокого предмета;
поскользнуться на льду или на влажном полу;
непроизвольно подвернуть ногу или удариться о твердую поверхность;
стать участником аварии.

Поэтому информацию о правильных действиях при травмах необходимо знать и рассказывать об этом детям.

Под любой травмой, сопровождающейся болезненными ощущениями, гематомами и ограничениями подвижности могут скрываться серьезные последствия с осложнениями.

Как отличить обычный ушиб от более серьезной травмы? Этой информацией нужно уже владеть при получении повреждения самому или став свидетелем несчастного случая для правильных действий при оказании первой помощи, от которой зависит дальнейшее самочувствие и сохранение двигательной активности.

Ушиб и его симптомы, первая помощь

Что представляет из себя ушиб, так знакомый нам с детских времен – ссадины на коленях, шишки на лбу, синяки и царапины на коже?

Это травма, последствиями которой являются повреждения мягких тканей с вероятностью вовлечения в процесс внутренних органов с сохранением всех необходимых их функций.

Можно выделить основные симптомы ушиба:

Отечность тканей в месте повреждения.
Незначительные подкожные кровоизлияния.
Сохранение двигательных способностей.

Бывают исключительные особо тяжелые случаи, когда ушиб сопровождается более серьезными признаками.

Если боль трудно терпеть, то полагается дать средство, снимающее ее, а если возникло кровотечение – необходимо его остановить при помощи самодельного жгута, перетянув конечность чуть выше травмированной области.

Категорически запрещено производить массаж поврежденного места, поскольку при переломе от этого могут сместиться костные отломки, которые в свою очередь, могут нанести внутренние повреждения кровеносной, нервной, мышечной, связочной системам.

Как отличить травмы

После травмирования, любой человек надеется на благоприятное течение. Но случается всякое, поэтому важно отличать сложные травмы от обычных легких ушибов.

Ответ на вопрос: «Как отличить перелом от ушиба?», на самом деле не так сложен, как может показаться. Существует несколько основных признаков, благодаря которым эта задача облегчается:

Если произошел перелом, то боль нарастает с каждым часом. При ушибе, она со временем исчезает совсем.
В результате перелома отечность появляется постепенно, при ушибе – сразу же.
От перелома остаются рванные раны, от ушиба – синяк или шишка;
Если случился перелом, то функциональная активность значительно нарушается. Ушиб не сопровождается такими серьезными двигательными нарушениями.
Перелом со смещением сопровождается внешней деформацией, чего не наблюдается при ушибе.

Чтобы точно узнать, что произошло с человеком в результате травмы — ушиб или перелом, можно провести самостоятельно небольшое обследование. При травмировании нижней или верхней конечностей, нужно попросить пострадавшего слегка опереться на нее, при этом немного придавить травмированное место вдоль кости. При возникновении острейшей боли можно почти со 100% уверенностью сказать, что произошел перелом.

Самый точный диагноз, который выяснит, что это за травма — перелом или ушиб, поставит врач-травматолог после полного обследования и проведения рентгенологического обследования.

Первая помощь при ушибах и переломах, несмотря на разницу в симптоматике, должна производиться обязательно по классической схеме с небольшими поправками на сложность травмы. Это:

обездвиживание пострадавшего;
обработка пораженных участков кожи спиртосодержащими препаратами;
прием пострадавшим медикаментозных средств, способных снять болевой синдром;
фиксирование травмированной конечности.

Необходимость врачебной помощи

Мы живем в просвещенное время и сами много знаем – даже беремся отличить, где травма серьезная, а где есть возможность справиться с ней в домашних условиях.

Но не всегда нужно полагаться на собственные знания, очень важно не пропустить серьезные повреждения. Поэтому пострадавшего необходимо доставить в больницу, если:

он упал с высоты;
травмированы: голова, грудная клетка, позвоночный столб, брюшная полость;
боль и отек нарастают;
в момент травмирования был услышан хруст;
на месте травмы образовалась кровоточивая рана;
гематома не желтеет, а приобретает темно-красный цвет;
кожа на поверхности становится все горячей;
исчезает чувствительность;
теряется сознание;
нарушается сердечный ритм;
появляется одышка;
наблюдается исчезновение двигательных функций;
задерживается мочеиспускание.

Переломы и ушибы являются самыми распространенными травмами людей всех полов и возрастов. Причины этих травм самые разнообразные, возникающие как в бытовых условиях, так и во время занятий спортом, дорожно-транспортных происшествиях или на производстве. Чтобы избежать неприятных последствий, важно уметь точно диагностировать эти повреждения, так как довольно часто ушиб ошибочно принимают за перелом кости и наоборот. От точности диагностики зависит выбор метода оказания первой медицинской помощи и дальнейшее лечение травмы, потому как эти самые методы весьма существенно различаются.

Признаки перелома

Переломом называется повреждение костных тканей, сопровождающееся нарушением надкостницы, либо без этого сопровождения. Переломы бывают закрытыми, когда кожные покровы в месте травмы не повреждаются костными фрагментами, или открытыми, когда осколками кости нарушается целостность кожи (грубо говоря, в открытой ране видна кость). Повреждение мышц, сосудов, нервов и сухожилий возможно при переломах обоих видов.

В зависимости от линии перелома они делятся на:

Оскольчатые,
поперечные,
продольные,
винтообразные,
краевые и многие другие.

Практически любой перелом может быть как со смещением костных фрагментов, так и без него. Легче всего перепутать с ушибом можно краевой или любой другой перелом без смещения.

В момент перелома возникает сильнейшая боль, так как надкостница снабжена огромным количеством болевых рецепторов, при раздражении которых и возникают болевые ощущения.

Обратите внимание:

Ушибы также сопровождаются болью, но она постепенно утихает, тогда как при переломах болевой синдром либо сохраняется длительное время, либо усиливается. Максимальное усиление происходит при попытке движения поврежденной частью тела.

При травме руки сжать кисть в кулак или взять предмет почти не реально. Сильнейшая боль не даст опереться на поврежденную ногу. При переломе ребер острая боль возникает в процессе вдоха либо повороте туловища. Но существует ряд повреждений, при которых функциональные нарушения выражены довольно слабо. Например, вколоченные переломы бедренных или плечевых костей, перелом плюсневой, малой берцовой кости.

Важно! В некоторых случаях, например, когда у спортсмена зашкаливает уровень адреналина, боль может не ощущаться вообще.

Отек может появиться почти мгновенно, а может нарастать в течение некоторого времени. Длительность проявления кровоподтека или гематомы зависит от объема мышечной ткани, окружающей повреждение: чем больше масса мышц, тем позже появится кровоподтек. При некоторых видах переломов повреждения мягких тканей не происходит, и гематома с отечностью не развиваются.

Особенности диагностирования различных видов переломов

Проще всего подлежат диагностике открытые переломы. Даже человек, не имеющий медицинского образования, увидев обломки кости в ране, сможет безошибочно поставить правильный диагноз.

Весьма несложно определить перелом со смещением: конечность в месте перелома деформируется в осевой либо в продольной проекции. При продольной деформации наблюдается укорочение или удлинение конечности. Осевое смещение определяется существенным искривлением поврежденной части тела:

Кость повреждена довольно сильно;
определяется так называемый «ложный сустав», в котором угол изгиба весьма велик;
наблюдается патологическая подвижность в месте перелома.

Некоторые виды оскольчатых переломов выявляются осторожным прощупыванием, в процессе которого ощущается крепитация (похрустывание, наподобие хруста снега). Преднамеренно провоцировать крепитацию и смещать фрагменты поврежденных костей категорически запрещается, так как эти действия могут привести к дополнительному травмированию надкостницы и окружающих мягких тканей.

Наибольшую сложность представляет диагностика закрытых переломов:

Предварительно определить перелом конечностей можно с помощью синдрома осевой нагрузки, при котором оказывается не сильное давление на конечность в продольном направлении.
В случае с нижними конечностями применяется легкое постукивание кулаком по пятке, которое провоцирует боль в области повреждения.
Аналогично выявляются переломы рук, только давление осуществляется на запястье или пальцы.

При ушибах осевой синдром показывает отрицательные результаты.

Важно! Следует особо отметить, что окончательно диагностировать перелом можно только после рентгенологического исследования.

Признаки ушиба

Ушибом называется компрессионное повреждение мягких тканей человеческого организма закрытого типа. Травмированию подвержены кожа, подкожно-жировая клетчатка и мышцы, при этом их целостность абсолютно не нарушается.

Основным симптомом ушиба считается боль, появившаяся во время травмы и постепенно утихающая. Любой ушиб сопровождается отеком, который развивается в течение первых суток, затем постепенно уменьшается и сходит на нет. При возникновении отека возможно нарушение двигательных функций мышц и близлежащих суставов.

Обратите внимание:

Основная сложность диагностики состоит в том, что подобная симптоматика характерна для закрытых переломов без смещения, и без рентгеноскопии либо томографии установить точный диагноз просто не представляется возможным.

Первая помощь при ушибах заключается в обездвиживании травмированной части тела при помощи шины либо фиксирующей повязки. Затем на протяжении первых суток накладывается холод, и проводится обезболивающая терапия. В дальнейшем все симптомы ушибов постепенно исчезают. В особо тяжелых случаях назначается тепло на поврежденный участок и другие физиотерапевтические процедуры.

Подводя итог всему вышеперечисленному, можно резюмировать, что у пациента травмированную часть тела необходимо максимально обездвижить и как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к врачу-травматологу. Только в медицинском учреждении специалисты поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Являются самыми распространенными травмами людей всех полов и возрастов. Причины этих травм самые разнообразные, возникающие как в бытовых условиях, так и во время занятий спортом, дорожно-транспортных происшествиях или на производстве. Чтобы избежать неприятных последствий, важно уметь точно диагностировать эти повреждения, так как довольно часто ушиб ошибочно принимают за перелом кости и наоборот. От точности диагностики зависит выбор метода оказания первой медицинской помощи и дальнейшее лечение травмы, потому как эти самые методы весьма существенно различаются.

Оглавление:

Признаки перелома

В зависимости от линии перелома они делятся на:

Оскольчатые,
поперечные,
продольные,
винтообразные,
краевые и многие другие.

Обратите внимание : ушибы также сопровождаются болью, но она постепенно утихает, тогда как при переломах болевой синдром либо сохраняется длительное время, либо усиливается. Максимальное усиление происходит при попытке движения поврежденной частью тела.

При травме руки сжать кисть в кулак или взять предмет почти не реально. Сильнейшая боль не даст опереться на поврежденную ногу. При острая боль возникает в процессе вдоха либо повороте туловища. Но существует ряд повреждений, при которых функциональные нарушения выражены довольно слабо. Например, вколоченные переломы бедренных или плечевых костей, перелом плюсневой, малой берцовой кости.

Важно! В некоторых случаях, например, когда у спортсмена зашкаливает уровень адреналина, боль может не ощущаться вообще.

Особенности диагностирования различных видов переломов

Проще всего подлежат диагностике открытые переломы . Даже человек, не имеющий медицинского образования, увидев обломки кости в ране, сможет безошибочно поставить правильный диагноз.

Весьма несложно определить перелом со смещением : конечность в месте перелома деформируется в осевой либо в продольной проекции. При продольной деформации наблюдается укорочение или удлинение конечности. Осевое смещение определяется существенным искривлением поврежденной части тела:

Кость повреждена довольно сильно;
определяется так называемый «ложный сустав», в котором угол изгиба весьма велик;
наблюдается патологическая подвижность в месте перелома.

Наибольшую сложность представляет диагностика закрытых переломов :

Предварительно определить перелом конечностей можно с помощью синдрома осевой нагрузки, при котором оказывается не сильное давление на конечность в продольном направлении.
В случае с нижними конечностями применяется легкое постукивание кулаком по пятке, которое провоцирует боль в области повреждения.
Аналогично выявляются переломы рук, только давление осуществляется на запястье или пальцы.

При ушибах осевой синдром показывает отрицательные результаты.

Важно! Следует особо отметить, что окончательно диагностировать перелом можно только после рентгенологического исследования.

Рекомендуем прочитать:

Признаки ушиба

называется компрессионное повреждение мягких тканей человеческого организма закрытого типа. Травмированию подвержены кожа, подкожно-жировая клетчатка и мышцы, при этом их целостность абсолютно не нарушается.

Обратите внимание: основная сложность диагностики состоит в том, что подобная симптоматика характерна для закрытых переломов без смещения, и без либо томографии установить точный диагноз просто не представляется возможным.

Рекомендуем прочитать:

Юрченко Андрей, ортопед-травматолог