Угревая сыпь на лице у взрослого. Лечение, очищение кожи от угрей

»» № 9-10 "98 »» Новая медицинская энциклопедия

УГРЕВАЯ БОЛЕЗНЬ - КАК ЕЕ ЛЕЧИТЬ?

Заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова, д-р мед. наук, профессор Евгений Владиславович Соколовский

Доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова, канд. мед. наук, член Правления Санкт-Петербургской Ассоциации врачей-косметологов Елена Александровна Аравийская

Ассистент кафедры дерматовенерологии с клиникой СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова, канд. мед. наук Татьяна Валерьевна Красносельских

Знаете ли Вы, что:

• четкая взаимосвязь между возникновением или тяжестью угревой болезни и общей калорийностью пищи, содержанием в ней углеводов, жиров, белков, минеральных веществ, аминокислот, витаминов и характером питания не установлена
• липидный состав секрета сальных желез у больных с различным характером питания абсолютно одинаков
• ухудшение течения болезни после употребления некоторых продуктов (шоколад, свинина, сыр, красное вино, цитрусовые, кофе) может быть обусловлено реактивным расширением поверхностных сосудов кожи, что усиливает секрецию кожного сала или воспалительную реакцию
• вопрос о назначении диеты решается индивидуально. К общим рекомендациям относят низкокалорийное питание, ограничение продуктов и напитков, усиливающих секрецию кожного сала.

Прежде, чем говорить о лечении угревой болезни (о ее патогенезе и клинике рассказывалось в "Мире Медицины" N 7 за 1998 год), необходимо остановиться на принципах, которым должны следовать пациенты при уходе за кожей.

1. Ежедневное очищение кожи.

Большинству больных можно использо-вать различные антибактериальные мыла, пенки или гели для умывания. Некоторые пациенты, особенно с признаками жидкой себореи, вероятно, из-за снижения барьерных свойств кожи, плохо переносят частое мытье. У них появляются эритематосквамозные высыпания или ухудшается течение болезни. В таких случаях для ежедневного очищения кожи можно рекомендовать лосьоны и тоники для жирной кожи или традиционные водно-спиртовые болтушки, в состав которых входят салициловая, борная кислоты, резорцин и т.д.

2. При уходе за кожей лица следует избегать жирных кремов и мазей, вызывающих закупорку вопосяных фолликулов.

Наиболее предпочтительна форма эмульсии или жидкого крема, а также геля. Макияж следует использовать с осторожностью вследствие потенциального комедогенного действия декоративной косметики. Следует употреблять средства для ухода за кожей и декоративную косметику с маркировкой "non-comedogenic" .

В настоящее время при лечении угревой болезни используется довольно большое количество различных препаратов. Их применение и другие современные методы терапии этого заболевания основываются на знании четырех основных патогенетических механизмов болезни:

• гиперпродукция кожного сала,
• фолликулярный гиперкератоз,
• активизация бактериальной флоры,
• воспаление.

Выбор методов лечения должен основываться на:

- данных анамнеза (наследственная предрасположенность, длительность и факторы, оказывающие влияние на течение болезни - стресс, предменструальное и сезонное обострения, характер и эффективность ранее проводимого лечения). У женщин необходимо собрать подробный гинекологический анамнез: менструальный цикл, беременности, роды, пероральная контрацепция

- адекватной клинической оценке болезни: степени тяжести, типа высыпаний, их локализации и распространенности, типа поражений (воспалительный или невоспалительный) и тяжести осложнений (рубцы, очаги гиперпигментации и экскориации).

В последнее время все большая роль отводится оценке психосоциального статуса больного с угрями. Известно, что угревая болезнь оказывает значительное психологическое воздействие на пациента, вызывая тревогу, депрессию, социальную дезадаптацию, межличностные и производственные трудности. Эти моменты следует обязательно выяснять при беседе с больным для возможной психотерапевтической или медикаментозной коррекции выявленных особенностей.

Не существует единой классификации степеней тяжести течения угревой болезни. Однако большинство исследователей выделяет три степени тяжести:

• легкую - наличие, главным образом, закрытых и открытых комедонов практически без признаков воспаления. При легкой степени возможно наличие менее 10 папулопустулезных элементов на коже лица
• среднюю - от 10до 40 папулопустулезных элементов на коже лица
• тяжелую - более 40 папулопустулезных элементов на коже лица, а также абсцедирующие, флегмонзные (узловато-кистозные) или конглобатные угри.

Легкая степень угревой болезни требует только наружной терапии. Пациенты, страдающие среднетяжелой или тяжелой формами акне, нуждаются в наружном и пероральном лечении.

При легкой степени угревой болезни назначается одно из современных наружных средств.

Бензоилпероксид (ОХY5, OXY10) используется в дерматологии более 20 лет. Благодаря мощному кератолитическому эффекту препарат широко применялся в наружной терапии ихтиозов. Отбеливающие свойства бензоилпероксида используются при различных изменениях пигментации кожи. За счет выраженного окислительного эффекта бензоилпероксид оказывает значительное антибактериальное действие на P.acnes и Staph.epidermidis (даже на резистентные к антибиотикам), не вызывая появления резистентных штаммов. Благодаря кератолитическому эффекту препарат оказывает влияние на комедогенез. По-видимому, бензоилпероксид обладает также непосредственным противовоспалительным действием, поскольку на фоне терапии быстро уменьшается количество папулопустулезных элементов. Препарат показан в качестве монотерапии при легкой степени угревой болезни, сопровождающейся появлением комедонов и воспалительных элементов.

Существуют комбинированные препараты бензоилпероксида с антибактериальными средствами, препаратами серы, азольными соединениями. Их эффективность, как правило, выше.

Синтетический аналог витамина А третиноин (Айрол, Ретин-А) назначается наружно в случае непереносимости и неэффективности бензоилпероксида. Препарат обладает очень высоким комедолитическим действием и нормализует кератинизацию эпителия волосяного фолликула, уменьшая вероятность развития в нем воспаления, а также вызывает некоторое уменьшение продукции кожного сала.

Азелаиновая кислота (Скинорен) обладает выраженным действием на заключительные стадии кератинизации, препятствуя образованию комедонов. Антибактериальная эффективность препарата обусловлена его активным транспортом внутрь бактерий. Резистентные формы флоры не развиваются. Это средство обладает также проти-вовоспалительным действием, но не влия-ет на продукцию кожного сала.

Следует отметить, что терапия бензоилпероксидом, третиноином или азелаиновой кислотой эффективна лишь при длительном использовании (не менее 3-х месяцев). В ряде случаев они могут вызывать раздражение кожи - простой дерматит. В таких ситуациях показано уменьшение частоты аппликаций или снижение концентрации препарата (многие средства выпускаются в различных концентрациях). Не рекомендуется одновременно накладывать на кожу два и более из указанных средств, пользоваться ими при сильных морозах и активной инсоляции.

Антибактериальные средства в большинстве случаев являются препаратами второго ряда и назначаются наружно в случае непереносимости или неэффективности бензоилпероксида, третиноина и азелаиновой кислоты. Возможна также комбинированная наружная терапия, включающая один из трех препаратов выбора и антибиотик.

Антибактериальные препараты не оказывают комедолитического действия, поэтому их целесообразно назначать при преобладании у пациента папулопустулезных элементов, но не при acne comedonica. Наружное применение антибиотиков при лечении acne, создающее высокие концентрации препаратов в месте аппликации, может приводить к развитию резистентности нормальной микрофлоры кожи и, в частности, P. acnes. Это приводит не только к неудачам терапии, но также и к переносу факторов резистентности другим микроорганизмам, что вызывает появление мультирезистентных штаммов кожной флоры. До конца 70-х годов P. acnes были чувствительны ко всем наружным антимикробным препаратам. В настоящее время нарастает число резистентных штаммов, но остается неясным, является ли эта резистентность результатом длительной общей антимикробной терапии или наружного лечения.

Общепризнаным антибиотиком в лечении угрей является эритромицин , обладающий высокой антибактериальной и противовоспалительной активностью. Современная комбинация эритромицина с цинком (Зинерит) значительно увеличила эффективность антибиотика против P. acnes и уменьшила риск возникновения резистентных штаммов. Присутствие цинка в таком хелатном комплексе снижает выработку секрета сальных желез, уменьшает сцепление фолликулярных эпителиальных клеток, увеличивает абсорбцию эритромицина и потенциирует его действие. При использовании Зинерита значительно уменьшается количество как воспалительных (папул и пустул), так и невоспалительных элементов угревой сыпи (комедонов).

Препарат широко используется при легких и среднетяжелых вариантах течения угре-вой болезни. Заметное улучшение наблю-дается уже через 2 недели. Иногда может наблюдаться сухость кожи, поэтому препарат целесообразно использовать при повышенном салоотделении.

Другой антибиотик для наружного применения - клиндамицин (Далацин). К нему до сих пор не выявлено случаев резистентности флоры.

Помимо современных наружных средств по-прежнему широко используются традиционные препараты серы, салициловой кислоты, резорцина, цинка пиритионата.

При угревой болезни средней степени тяжести назначается описанная наружная терапия, но, как правило, ее сочетают с системными антибиотиками.

Антибиотики из группы тетрациклина - препараты выбора для лечения угрей. Предпочтительнее прием доксициклина или миноциклина, поскольку они хорошо всасываются, лучше переносятся и интенсивно кумулируют в сальных железах. Их антимикробная активность выше, чем у других препаратов данной группы. Гораздо реже для системной терапии среднетяжелых случаев акне используются эритромицин, клиндамицин и сульфаниламидные препараты. Следует подчеркнуть, что эффективность антибактериальных средств обусловлена не только их непосредственным бактериостатическим действием на P. acnes. Тетрациклин и эритромицин обладают прямым противовоспалительным действием. Например, они способны уменьшать продукцию P. acnes хемотаксического фактора и миграцию нейтрофилов, а также снижают уровень активированного кислорода. Тетрациклины уменьшают уровень коллагеназы и влияют на механизмы хронического воспаления. Возможно, антибиотики воздействуют также на иммунные реакции в коже, в частности влияя на уровень цитокинов.

Положительный эффект от антибиотикотерапии при среднетяжелых вариантах угревой болезни отмечается лишь при длительном лечении (не менее 1 месяца). В связи с этим необходимо учитывать целый ряд побочных действий, возникающих при продолжительном приеме этих препаратов:

1. Дисбактериоз - расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея - у 5% пациентов) и кандидоз влагалища (у 6% пациенток). Следствием дисбактериоза могут быть также грам-отрицательный и питироспорум-фолликулит. Грам-отрицательный фолликулит вызывают Klebsiella, Escherichia, Proteus serratia, Pseudomonas. Клинически он проявляется острым высыпанием множественных пустул, узлов или выглядит как обыкновенное обострение угревой болезни. Грам-отрицательный фолликулит крайне трудно поддается терапии. В случае фолликулита, вызванного бактериальной флорой, необходимо отменить получаемый антибиотик и назначить ампициллин или сульфаниламидные препараты. При грам-отрицательных фолликулитах, обусловленных грибами рода питироспорум, показано назначение наружно и внутрь имидазольных препаратов. Если грам-отрицательный фолликулит часто рецидивирует, то желательна отмена любой антибактериальной терапии и переход на лечение угревой болезни изотретиноином.

2. Развитие резистентности нормальной микрофлоры кишечника и кожи. При использовании доксициклина риск развития резистентности считается наиболее низким, эритромицина - наиболее высоким.

3. Фототоксические реакции описаны у тетрациклинов, в большей степени - у доксициклина, поэтому в период лечения следует избегать пребывания на солнце и загара в солярии. По-видимому, выраженность фотореакций зависит от дозы препарата.

4. Взаимодействие препаратов . Предполагают, что при одновременном приеме тетрациклинов и гормональных контрацептивов эффективность последних снижается в 6-7 раз.

5. Другие осложнения . На фоне приема тетрациклина могут возникать онихолизис, язвенный эзофагит, доброкачественное повышение внутричерепного давления (головные боли, нарушения внимания, застойные диски зрительных нервов);
миноциклина - серовато-синеватая пигментация кожи и ногтевых пластинок, обусловленная образованием комплексов "меланин-препарат" и существующая до 8-15 мес. после окончания терапии. Если эффекта от антибактериальной терапии нет или он очень слабый, то врач должен разобраться, почему это происходит. Низкий эффект от проводимой антибиотикотерапии возможен:
- при развитии резистентности флоры,
- при появлении грам-отрицательных фолликулитов.
И в том, и в другом случае показано микробиологическое исследование. В дальнейшем решается вопрос о смене антибактериального препарата или назначении синтетических ретиноидов (изотретиноина). У женщин, кроме того, возможно назначение в дополнение к наружной терапии гормонотерапии комбинированными оральными контрацептивами с эстрогенным профилем или антиандрогенами. Эффект от такого лечения на-блюдается спустя 3-6 месяцев и может быть длительным - у пациенток снижается продукция кожного сала и значительно уменьшается количество как воспалительных, так и невоспалительных акне. Этот метод лечения возможен только после консультации гинеколога-эндокринолога и тщательного исследования гормонального фона пациентки, то есть он должен назначаться строго по показаниям.

При лечении тяжелых форм угревой болезни необходима комбинация стандартной наружной терапии и общего лечения. Антибактериальные препараты назначают длительными курсами (до трех и более месяцев). У женщин с тяжелыми проявлениями угревой болезни при неэффективности антибиотиков после обследования гинекологом-эндокринологом назначаются комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенным профилем или антиандрогенные препараты. Если спустя 3 месяца эффекта от лечения нет, назначают изотретиноин.

Изотретиноин (Роаккутан) является синтетическим аналогом витамина А. Этот препарат эффективно воздействует на все звенья патогенеза угревой болезни. Он значительно снижает продукцию кожного сала, уменьшает формирование комедонов в результате нормализации уровня дифференцировки клеток эпителия стенки и устья волосяного фолликула. На фоне приема изотретиноина снижается число P. acnes, что, по-видимому, непосредственно связано с уменьшением секреции кожного сала, поскольку этот микроорганизм использует кожное сало в качестве источника питания. Количество P. acnes остается пониженным еще длительное время после отмены терапии.

Изотретиноин обладает общим противовоспалительным действием за счет регулирующего влияния на процессы хемотаксиса и фагоцитоза, которые у больных угрями изменены. Изотретиноин является наиболее эффективным средством. Вопрос о его назначении следует рассматривать у больных с тяжелыми ее формами, особенно при наличии абсцедирующих, флегмонозных и конглобатных акне с образованием обезображивающих рубцов, стойких нарушений пигментации. Изотретиноин может назначаться и при среднетяжелых вариантах течения акне:
- если длительные неоднократные курсы антибактериальной терапии не принесли желаемого результата
- если после нескольких успешных курсов обычной терапии быстро возникали рецидивы
- при наклонности к формированию рубцов
Это средство показано пациентам с угрями, сопровождающимися тяжелыми психосоциальными расстройствами, и для лечения такой тяжелой формы угревой болезни, как acne fulminans.

В большинстве случаев требуется курс лечения не менее 4 месяцев, в 10% случаев -6 месяцев и в 3% случаев - более 10 месяцев. Остаточные явления акне постепенно разрешаются и после отмены препарата. Ремиссия во многих случаях продолжается несколько лет. Для уменьшения вероятности рецидива общая доза препарата должна достичь не менее 120 г/кг.

Изотретиноин противопоказан:

• беременным, из-за потенциальной тератогенности ретиноидов
• кормящим матерям, в случаях гипервитаминоза А
• при повышенной чувствительности к активному веществу препарата.

• с печеночной недостаточностью
• с почечной недостаточностью
• с гиперлипидемиями
• с сахарным диабетом

Не следует комбинировать изотретиноин:

• с витамином А (из-за риска появления гипервитаминоза А)
• с тетрациклинами (из-за риска повышения внутричерепного давления)

Женщинам детородного возраста препарат назначают только после отрицательного результата теста на беременность (желательно начинать лечение на второй или третий день следующего менструального цикла) и на фоне эффективной контрацепции. После окончания терапии, через четыре недели, необходимо выполнить тест на беременность.

Препарат принимают обязательно под наблюдением специалиста. В процессе терапии осуществляется клинико-лабораторный мониторинг (уровни ACT, АЛТ, триглицеридов, холестерина, щелочной фосфатазы, креатинина в сыворотке крови). В случае выявления гиперлипидемии и после окончания лечения рекомендуется повтор лабораторных тестов через две недели.

К дополнительным методам лечения угревой болезни, показанным только при acne comedonica, относится чистка лица, особый щипковый массаж лица. Нередко используется поверхностная криотерапия, которая может ускорить разрешение узловатокистозных элементов. Применяется дарсонвализация, каутеризация, лазеротерапия на отдельные невоспалительные угри. Хирургические манипуляции имеют очень ограниченное применение при угревой болезни. Вскрытие кистозных полостей противопоказано, поскольку оно приводит к формированию стойких рубцов. Иногда при абсцедирующих акне применяется обкалывание очагов кортикостероидами.

Знаете ли Вы, что:
вопрос о назначении ультрафиолетового облучения (УФО)
пациенту с угрями должен решаться сугубо индивидуально:

• многие пациенты отмечают улучшение течения угревой
  болезни в летнее время, после инсоляции
• УФО вызывает поверхностную эксфолиацию и в небольших дозах
  может стимулировать иммунный ответ в коже с другой стороны
• УФО усиливает комедогенные свойства сквалена,
  входящего в состав кожного сала
• УФО в высоких эритемных дозах вызывает резкое снижение
  местной иммунной защиты и ухудшение течения угревой болезни

Угри представляют собой проявление угревой болезни - сами кожные высыпания, как правило, не отражают полноту всей клинической картины заболевания.

Примерно 3% мужчин и 5% дам в 40-50 лет страдают от акне. Заболевание может встречаться и в более старшем возрасте.

Существуют разные виды угревых высыпаний у взрослых: поздние или взрослые угри, шаровидные, нагроможденные или себорейные, инверсные, пиодермит кожи лица, лекарственные, а также вызванные механическими факторами.

В зависимости от вида угрей и стадии болезни определяется метод лечения.

Также наука различает несколько видов угревой сыпи в зависимости от её возникновения:

• эндогенные угри возникают от внутренних причин;
• экзогенные из-за внешних.

Симптомы

Угревая сыпь может появиться в любом районе лица:

• говорит о неполадках с ЖКТ;
• в области и скул - проблемы с желчным пузырем;
• - у женщины возникла проблема с гинекологией;
• свидетельствует о слабом иммунитете.

Стадии

Лечение угрей зависит от стадии течения болезни.

Различают 3 степени тяжести течения угревой сыпи:

Легкая

Закрытые и открытые угри разбросаны по коже лица без признаков воспаления и на лице насчитывается меньше 10 угревых элементов.

Средняя

Тяжелая

На коже лица больше 40 угревых элементов, которые, как правило, воспалены и с гнойным содержимым.

Причины сыпи

Угри возникают из-за механической закупорки фолликулов из-за давления или трения: тесный головной убор или гипс могут спровоцировать их появления.

Токсические или профессиональные прыщи возникают из-за контакта кожи с химическими составами (деготь, хлор, смазка), вызывающими закупорку пор и как следствие, возникновение угрей.

Косметические прыщи появляются в результате неумеренного использования кремов для лица.

Комедоны также могут образовываться от действия агрессивных моющих средств или от нахождения в теплом влажном климате.

Основные

При возникновении угрей в любом возрасте немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность . Однако существуют и определенные факторы, провоцирующие развитие угревой болезни.

Чрезмерное выделение кожного сала

Это одно из проявлений себореи. Секрет, выделяемый железами, не имеет бактерицидных свойств, поэтому бактерии в нем начинают активно размножаться, создавая благоприятную среду для воспаления и возникновения угрей.

Фолликулярный гиперкератоз

Черноточечные угри, представляющие в том числе и эстетическую проблему для взрослых пациентов.

Возникновение угрей сопровождается усиленным ороговением эпителиальных клеток, которое происходит в лунках волосяных фолликулов. Именно туда открываются выводные протоки сальной железы.

В норме этот процесс проходит в умеренном темпе, роговые чешуйки успевают выделиться вместе с кожным салом наружу.

При гиперкаратозе секрет сальных желез скапливается в фолликуле, что приводит к закупорке поры, вызывая появление черных точек.

По мере последующего накопления кожного сала закупоренный фолликул расширяется и появляются закрытые комедоны. Последующий процесс вызывает расширение поры, что приводит к появлению заметных закрытых черно-точечных угрей. Кожное сало при этом имеет плотную структуру и плохо выводится наружу из-за скопления роговых чешуек.

Черный цвет секрета формируется высоким содержанием в нем меланина.

Размножение микроорганизмов

При закупорке пор создаются благоприятные условия для размножения стафилококка, клостридий, микобактерий, клеща демодекс и пр.

Воспалительный процесс - в его развитии большую роль играет пропионовая бактерия акне Propionibacterium. Ее размножение и выделение продуктов жизнедеятельности раздражают ткани и могут вызвать местную воспалительную реакцию.

Процесс может затрагивать поверхностные и глубокие слои кожи, благодаря чему наблюдается многообразие форм и симптомов заболевания.

У мужчин

Шаровидные, нагроможденные или себорейные угри - встречаются преимущественно у мужчин, страдающих густой себореей. Они проявляются многочисленными узловатокистозными угрями и крупными комедонами, которые располагаются необязательно на участках себореи, но и на свободной от заболевания коже лица. Заживают они сложно, с образованием келоидных рубцов. Такие угри возникают в молодом возрасте и сохраняются до 40 и больше лет.

У женщин

Поздние угри чаще возникают у женщин и являются веской причиной посетить гинеколога. В 20% у взрослых женщин угри возникают за несколько дней до начала месячных и исчезают без прикладывания каких-либо усилий с началом нового менструального цикла. Угревая сыпь может появиться в момент отмены гормональных контрацептивов, в первом триместре беременности, во время климакса. Однако папулезные, папулопустулезные, узловато-кистозные угри могут присутствовать на лице постоянно. В этом случае провоцировать их появление может поликистоз яичников, гирсутизм, ановуляторный менструальный цикл. При обследовании необходимо исключить опухоли яичников и надпочечников.

Частой причиной появления прыщей является постоянный стресс, который действует на гипофиз и надпочечники. Вылиться это может в избыточную выработку гормонов, что приводит к появлению прыщиков, чаще всего локализуемых на подбородке. Тем более если женщина привыкла расчесывать высыпания, то это раздражение только усилится, а на лице в результате могут появиться пигментные пятна, также появляются риски развития вторичных инфекций. От расчесывания необходимо отучиваться.

Косметические средства хоть и редко, но в некоторых случаях также могут стать причиной возникновения прыщей. Некоторые лаки для волос, увлажняющие средства, кондиционеры являются сильными источниками проблем. Большая часть этой продукции в составе содержит основного возбудителя подобных неприятностей - изопропил миристат и его производные, которые принято называть комедогенными веществами. Такие же высыпания на лбу могут появиться при применении комедогенного шампуня.

Бодибилдинг акне

Бодибилдинг акне возникает на фоне приема андрогенов и анаболических стероидов. В результате приема этих веществ развивается гиперандрогения и вызывает усиление секреции кожного сала. Такой эффект может возникнуть после длительного приема глюкокортикоидов. Обычно анаболические стероиды принимают вместе с витаминными коктейлями, которые вызывают появление узловатокистозных угрей. При появлении этой формы угрей следует обследовать пациентов на наличие эндокринных расстройств.

Лечение угревой сыпи у взрослых

Чтобы вылечить акне у взрослых следует узнать причину его возникновения - необходима консультация гинеколога и эндокринолога, придется сдать анализ крови на уровни гормонов щитовидной железы и половых гормонов, нелишним будет сделать УЗИ щитовидки.

Если угревая сыпь вызвана гормональным сбоем, то для её лечения необходимо применять гормональные препараты . В этом случае анализы придется сдавать несколько раз для наблюдения за динамикой терапии.

Если же выяснится, что угревая сыпь вызвана нарушением работы кишечника или других органов пищеварения, значит потребуется дополнительное обследование у гастроэнтеролога. В этом случае для лечения применяют антибиотики , бифидопрепараты , которые восстановят нарушенную микрофлору кишечника.

Выбор варианта лечения зависит не только от причин, но и от степени тяжести течения заболевания.

1. При легкой степени применяют местные наружные препараты: кремы, гели, лосьоны, мази и пр., в составе которых находятся различные активные вещества, которые препятствуют образованию комедонов, разрушают их, снижают количество кожного сала и уменьшают воспаление. Это могут быть бензоилпероксид (OXY5, OXY10), азелаиновая кислота (Скинорен), третиноин (Айрол Рош, Ретин-А).
2. Для лечения средней и тяжелой формы лечение может проводиться и наружными средствами и приемом препаратов внутрь. Часто назначаются антибиотики или гормоны.
3. Для механической очистки кожи проводят пилинг — поверхностные слои дермы удаляются при помощи слабых растворов кислот (т.н. химический пилинг) или механической шлифовки (т.н. дермабразия). Также применяется чистка лица, щипковый массаж, поверхностная криотерапия, а иногда лазеротерапия на отдельные угри.

Хирургическим путем угревая сыпь не лечится. Вскрытие полостей противопоказано, так как оно может привести к формированию рубцов. При сильном нагноении эффективным будет обкалывание очагов лекарственными препаратами.

Назначаемое лечение угревой сыпи должно быть комплексным. В курс лечения должны быть включены антибактериальные средства, препараты для регуляции работы сальных желез, антиандрогенные препараты, антибиотики, витамины, микроэлементы. В тяжелых случаях назначаются иммунокорригирующие. Нелишними в лечении акне станут и ультразвуковые и физиотерапевтические процедуры. Длится курс лечения 2-3 месяца, потом показана поддерживающая терапия в течение еще 2-3 месяцев.

Очищающие средства

Лечение акне у взрослых представляет некоторые сложности. Преобладающее количество средств от угревой сыпи предназначены для лечения жирной кожи подростков и совершенно не подходят для более сухой кожи взрослых. Поэтому эффективное лечение подбирается методом проб и ошибок, а это требует какого-то времени.

Взрослым не стоит увлекаться сильными очищающими гелями или иными гранулированными средствами, которые обладают абразивным действием. Такие очищающие средства могут вызвать раздражение, а у чувствительной кожи ухудшить состояние. В качестве щадящих средств от акне можно назвать Cetaphil и Aquanil.

Кремы и лосьоны

Очень хорошо помогает для взрослых безрецептурное средство с ретинолом в составе - ретинол очищает поры, одновременно помогая разгладить мелкие морщинки. Чтобы акне не вызвали изменение цвета кожи, а также для предотвращения образования рубцов от угревой сыпи лучше пользоваться средствами, в составе которых находится салициловая и гликолевая кислоты. Если требуется точечное лечение высыпаний прекрасно подойдут средства, содержащие в составе эффективное бактерицидное средство - перекись бензоила.

Рецептурные средства

К рецептурным средствам относятся препараты содержащие в составе антибиотики.

1. Например, клиндамицин - антибиотик для наружного применения успешно помогает бороться с бактериями. Стоит отметить аналогичный препарат эритромицин - в составе которого перекись бензоила и антимикробное средство.
2. Помогут местные препараты с ретинолом и клиндамицином.
3. Также хорошо помогает тетрациклин - еще один популярный антибиотик для внутреннего применения. Сюда же можно отнести другие антибиотики тетрациклиновой группы: доксициклин, миноциклин.
4. Нормализовать уровни гормонов помогут оральные контрацептивы (Флутамид, Спиронолактон). Гель, в составе которого находится антибиотик дапсон, также поможет бороться с воспалением и с инфекцией при акне.
5. Изотретиноин в небольших дозах поможет почистить кожу даже 60-летним пациентам.

Некоторые из вышеперечисленных препаратов могут стать причиной пороков развития плода, поэтому женщинам детородного возраста, планирующим беременность, следует пользоваться контрацептивами за месяц до и после завершения курса терапии. Если терапия оказалась неэффективна течение 6-8 недель, следует подойти к дерматологу для смены препарата. В самых тяжелых случаях назначаются инъекции кортикостероидов.

Безрецептурные средства

К безрецептурным препаратам для страдающих угревой сыпью во взрослом возрасте, относятся:

• Содержащие в составе сульфацетамид и серу;
• Ретиноиды - производные витамина А хорошо помогут для лечения первой стадии акне;
• Основы под макияж и увлажняющие средства, в составе которых есть салициловая к-та.

Аппаратные средства

Лазерное аппаратное лечение направлено в основном на устранение рубцов, однако голубой свет фототерапии также убивает бактерии.

Диета

Диета является весьма эффективным методом для лечения угревой сыпи. С какими блюдами придется расстаться на своем столе:

1. В первую очередь придется сказать нет сладостям (кроме меда) и фастфуду. Вредный холестерин может попасть в организм с острыми пряностями, специями, кетчупом, соусами, майонезом, с жирным мясом и копченостями, картофелем фри и просто жаренным картофелем.
2. Во вторую очередь придется расстаться с любимым продуктам кофеманам. Кофе стимулирует в организме выработку гормона стресса кортизола. А повышенный уровень кортизола является наиболее частой причиной высыпаний акне.
3. Придется расстаться с большинством блюд любителям молочных продуктов, мяса, орехов - причина появления акне в этом случае связана с высоким содержанием в них белков, стимулирующих выработку стероидов.

Диета при акне должна состоять из рыбы, нежирного мяса, творога, круп и овощей на пару. Переход на натуральное питание восполнит витамины и микроэлементы. Особое внимание следует уделить фосфору (рыба), кальцию (сыр и творог), калию (капуста и сухофрукты), цинку, витаминам (фрукты). Принцип здорового питания - ежедневное употребление натуральных продуктов, которые станут здоровой альтернативой пирожным, кексам, бутербродам с колбасой. Оздоровите свой рацион и причин для появления акне больше не появится.

Народные средства

К народным средствам относятся маски, примочки, протирки. Для лечения прыщей используются натуральные подсушивающие средства: спирт и лимонный сок, а также обязательно травы (календула, ромашка, кора дуба). Все эти способы хороши, но высыпания, связанные с гормональными сбоями, травками все-таки вылечиться не удастся. Поэтому прежде чем начать лечиться народными средствами следует точно узнать причины возникновения сыпи у врача.

1. Приготовьте настой из сухих ромашки и календулы (вскипятить и подержать в термосе около 25 минут). 1-2 таблетки фурацилина растолките и высыпьте в настой. Смесь нанесите на лицо, на ночь. При регулярном повторе процедуре вы заметите улучшение уже через неделю.
2. Натрите кислое яблоко и хрен и смешайте их в равных частях. Смесь нанесите на лицо на полчаса, потом смойте. Процедуру нужно проводить ежедневно.
3. Эффективным средством против акне является маска из мумиё. Растворите 10 г мумиё в 1 ч.л. кипяченой воды. На водяной бане разгоните 2 ч.л. меда и добавьте мумиё. Смесь накладывайте на лицо на полчаса и затем смываете теплой водой.

Профилактика

Если вы страдаете от угревой сыпи - очищение кожи является обязательным условием для лечения. Для успешной профилактики рекомендуется:

1. Очищать кожу два раза в день и после физических нагрузок. Места скопления угрей очищаются мягким мылом и тщательно ополаскиваются. Энергичное умывание с использованием скрабов только раздражает кожу, усиливая высыпания.
2. Защищать кожу. Нельзя выдавливать возрастные угри. Если вы вынуждены проводить время на солнце обязательно пользуйтесь некомедогенным солнечным кремом, имеющим степень защиты выше SPF 15. Солнечный свет может обострить состояние, вызвать ожоги кожи и спровоцировать её преждевременное старение. Нельзя также носить тесную одежду, так как она будет натирать и раздражать кожу.

Прыщи в 40-50 лет явление, конечно, неприятное, но поправимое. Если внимательно выявить причины их возникновения и ответственно отнестись к рекомендациям специалистов, то уже через 2-3 месяца вы сможете вернуть своей коже цветущий ухоженный вид.

Из этой статьи Вы узнаете:

• угревая сыпь на лице: причины появления,
• угри на лице – фото, чем они отличаются от прыщей,
• угревая сыпь – лечение.

Угри на лице – это заболевание, при котором в кожных порах образуются пробки, состоящие из кожного жира и слущенных клеток кожи. Заболевание принято называть терминами: угревая сыпь или угревая болезнь, а сами угри часто называют – вульгарные угри или комедоны.

Угри принято делить на два вида –

• Закрытые угри (рис.1-3) –
  они имеют белый цвет и выглядят как белые бугорки на поверхности кожи. Пробки внутри них не видны.

• Открытые угри (рис.4-6) –
  пробки хорошо видны внутри пор, т.к. имеют черный цвет. Темный цвет пробкам придает не грязь, как принято считать, а пигмент кожи меланин.

Угри на носу есть практически у всех людей. Достаточно часто встречается угревая сыпь на лбу, подбородке, щеках.

Во многих статьях некомпетентные авторы часто называют вульгарными угрями – прыщи. Хотя угри и прыщи – это совершенно различные вещи, которые даже лечатся по-разному… При угревой сыпи в кожных порах имеются жировые пробки, при полном отсутствии воспаления внутри и вокруг них.
А прыщ – это уже нагноившийся под пробкой волосяной фолликул, вокруг которого развивается воспаление (рис.7).

В дерматологии также существует термин Акне. Этот термин объединяет в себе и угри, и прыщи, а также включает последствия заживления крупных прыщей и кист – шрамы и пигментные пятна.

Угри на лице: причины образования

В образовании угрей принимают участие волосяные фолликулы и расположенные вокруг них сальные железы. Из таких фолликулов растут волоски на лице, проникающие на поверхность кожи – через кожные поры (рис.8а). Сальные железы, в свою очередь, продуцируют кожный жир, который по протокам проникает сначала в просвет волосяного фолликула, а потом через поры попадает на поверхность кожи.

Появление угрей связано с 2мя основными факторами:

• Усилением выработки кожного жира сальными железами –
  обычно это происходит у подростков в период полового созревания. В этот период в крови увеличивается количество гормонов (андрогенов), которые вырабатываются как у мужчин, так и в меньшем количестве – у женщин. Андрогены имеют свойство усиливать функцию сальных желез.

• Кератоз эпителия волосяного фолликула –
  внутренние стенки всех волосяных фолликулов покрыты эпителиальными клетками. Эти клетки, как и любые другие клетки на поверхности кожи и слизистых оболочек – постепенно слущиваются, и на их месте появляются новые. Нарушение скорости ороговевания эпителиальных клеток (называемое кератозом) приводит к тому, что в просвете фолликула увеличивается количество слущенных мертвых клеток.

В результате этих двух процессов кожные – поры забиваются пробками, состоящими их кожного жира и слущенных эпителиальных клеток. Причем сальные железы по-прежнему продолжают вырабатывать кожный жир. Но из-за пробок – он уже не может попасть на поверхность кожи и скапливается в просвете волосяного фолликула, растягивая его стенки (рис.8b).

Если такие пробки образуются в глубине кожной поры (ближе к волосяному фолликулу), то возникают закрытые белые угри (рис. 9,1,2,3). Если же пробки формируются в верхней части кожных пор, то образуются открытые угри с черными головками (рис.10,4,5,6).

Как из угрей образуются прыщи –

Если внутри закупоренного волосяного фолликула оказываются занесенные с поверхности кожи бактерии – развивается воспаление, которое заключается в том, что внутри фолликула образуется гной. Это уже самый настоящий прыщ (рис.7), а не угорь.

Больше информации по лечению именно прыщей – Вы найдете в нашей статье:
→

Угри на лице: предрасполагающие факторы

Основная причина появления угрей – это усиление выработки андрогенов в период полового созревания. Однако, это не единственный фактор, который способствует появлению угрей. Предрасполагающими факторами также являются:

• Косметика на жировой основе –
  средства по уходу за кожей и косметика могут приводить к появлению угрей, если они сделаны на жировой основе. Для лица желательно использовать средства, которые сделаны на водной основе (такие средства не засоряют поры кожи).

• Противозачаточные таблетки и гормональные изменения –
  у женщин может наблюдаться регулярное обострение появления угрей один раз в месяц, связанное с изменениями гормонального фона в предменструальный период. Противозачаточные таблетки могут стимулировать угри только в том случае, если в таких таблетках содержится только чистый прогестерон.

• Лекарственные препараты –
  если Вы принимаете противосудорожные препараты, бромиды, литий, йодиды, преднизолон или его аналоги, а также стероидные гормоны (их обычно принимают спортсмены) – имейте в виду, что они могут стимулировать появление угрей.

• Повышенное потоотделение –
  если в силу физиологии или в связи с повышенными физическими нагрузками, или условиями работы – Вы часто потеете, то это может усугубить ваши угри.

Угревая сыпь: лечение дома

Как избавиться от угрей?… В лечении угрей самое сложное – сделать правильный выбор препаратов для обработки кожи лица. Средства от угревой сыпи продаются в аптеках и интернете в огромном количестве. Причем, многие из них практически неэффективны, и только дерматолог или косметолог может правильно оценить и выбрать препараты для лечения.

• Лечение угревой сыпи у подростков лучше начинать как можно раньше, т.к. в этом случае удается предупредить трансформацию угрей в прыщи, после которых на коже остаются шрамы и пигментные пятна.

• Лечение угревой сыпи у женщин проводится точно так же, как и остальных групп пациентов (базовую терапию вы увидите ниже). При недостаточности эффекта базовой терапии могут быть назначены .

Схема лечения угревой сыпи –

Ниже Вы сможете подробно ознакомиться с группами препаратов, озвученными в схеме.

1. Ретиноиды –

Схема применения –
ретиноиды применяют только 1 раз в день (на ночь) – через 20 минут после умывания лица мягким моющим средством. Курс лечения – не менее 3х месяцев, но хороший результат Вы увидите уже через 5-6 недель. Начинать применение препарата нужно с 3х раз в неделю, постепенно переходя к ежедневному использованию. В этом случае кожа не будет сильно раздражена и быстро привыкнет.

Особенности применения –

• возможны небольшое жжение или раздражение кожи,
• ретиноиды нельзя использовать вместе со средствами для пилинга (возможно значительное раздражение кожи),
• увеличение чувствительности кожи к солнцу (обязательно используйте средства защиты от солнца в солнечные дни).

2. Азелаиновая кислота –

Препараты на основе азелаиновой кислоты отшелушивают омертвевшие слои кожи, способствуя удалению пробок, а также обладают антибактериальным эффектом. При угрях азелаиновая кислота назначается как самостоятельное средство лечения, а при угрях с прыщами – как дополнительное к пероксиду бензоила или гелю с антибиотиком.

Для жирной кожи лучше использовать гели, а для сухой – кремы с азелаиновой кислотой. Примеры препаратов: , Азикс-дерм (Индия), Азогель (Россия), Акне-дерма (Польша).

Особенности применения –
препарат наносится 2 раза в день на участки кожи, на которых есть угревая сыпь. Эффект будет заметен уже через 1 месяц с начала лечения. Курс лечения – не меньше 3х месяцев. Положительными особенностями азелаиновой кислоты является то, что она не увеличивает чувствительность кожи к солнцу, препятствует появлению пигментных пятен, а также вызывает меньшее раздражение кожи.

3. Салициловая кислота –

Ацетилсалициловая кислота обладает свойством растворять жировой субстрат, из которого состоят угри, а также отшелушивать мертвые клетки кожи. Препараты от угрей на основе салициловой кислоты бывают 0,5% или 2% концентрации, как в виде лосьонов, так и в виде гелей. Пример – линейка средств «Clearasil» (Клерасил) в виде лосьона, крема и геля.

При угрях салициловая кислота оказывает неплохой эффект, но он все равно минимум в 2 раза ниже, чем от применения ретиноидов. А вот применение салициловой кислоты не при угрях, а при прыщах – вообще неэффективно и просто лишено смысла.

Особенности применения –
готовьтесь к тому, что при регулярном использовании средств с салициловой кислотой кожа будет красного цвета и шелушиться. Если у Вас смуглая кожа – имейте в виду, что салициловая кислота при регулярном применении вызовет появление пигментных пятен на коже.

4. Лечение угревой сыпи антибиотиками –

Лечение угрей антибиотиками не может быть эффективным по той причине, что угри – это не воспалительные и не инфицированные образования. Угорь представляет из себя закупоренную кожным жиром пору, в глубине которой накапливается выделяемый сальными железами кожный жир. Поэтому антибиотики при угревой сыпи не применяются, а вот при прыщах – это наоборот один из основных видов лечения.

Резюме –

Выше мы перечисли исчерпывающий список препаратов, которые применяются именно при угрях. Если результат лечения этими препаратами был недостаточен, то подбираются аналогичные препараты с более высокими концентрациями действующих элементов.

Важно: если у вас одновременно есть не только угри, но и прыщи –
в этом случае помимо ретиноидов и азелаиновой кислоты используются следующие группы препаратов:

• гели, лосьоны и кремы с пероксидом бензоила (очень эффективно!),
• или антибиотики в виде гелей для местного применения.

Со свойствами и торговыми марками данных препаратов Вы сможете ознакомиться в статье:

Три дополнительных правила лечения угрей дома –

Помимо основного лечения ретиноидами, азелаиновой или салициловой кислотами – Вы должны всегда соблюдать три важных правила…

• Регулярное очищение и уход за кожей –
  2 раза в день умывайте лицо только мягкими моющими средствами (например, Neutrogena). Благодаря этому кожа будет чистой, а ее раздражение будет сведено к минимуму. Также Вам нужно исключить использование косметики и средств по уходу за кожей на жировой основе (они забивают поры). Используйте средства исключительно на водной основе!

  Периодически можно использовать препараты для . Вы сможете делать такой пилинг даже дома, но только нужно пользоваться профессиональными средствами для домашнего применения, но не содой, аспирином или лимоном. Такие средства чаще всего содержат гликолевую кислоту, которая отшелушивает омертвевшие поверхностные клетки кожи, что позволяет в том числе открыть поры.

• Уменьшение выработки кожного жира –
  чтобы уменьшить количество кожного жира внутри и на поверхности кожи, а также жирный блеск кожи – используйте следующие средства:

  → специальные тонеры для очистки жирной кожи,
  → специальные косметические полоски (рис.19), которые прикрепляются к поверхности кожи на носу, лбу, щеках или подбородке, чтобы вытащить кожный жир из пор (Нивея, «Пропеллер» и др).
  → специальные косметические маски позволят вытянуть кожный жир из кожи.

• Сокращение бактерий –
  если у вас только угри, то использовать эти средства не обязательно. Однако, если угри периодически превращаются в прыщи, то Вы можете использовать бактерицидные средства на основе пероксида бензоила (1 раз в 2 дня) для того, чтобы предотвратить появление прыщей.

Угревая сыпь - это проблема не только эстетики внешнего вида. Появление на лице или теле угревых высыпаний может говорить о серьезных нарушениях в работе внутренних систем организма. В нашей статье мы рассмотрим причины, которые могут спровоцировать возникновение данной проблемы, а также расскажем о том, какие способы лечения этого кожного заболевания существуют сегодня.

Угревая сыпь - что это такое?

В нормальном состоянии кожа бывает гладкая и ровная, а вот если на ней присутствуют угревые высыпания - это свидетельство того, что в работе подкожных сальных желез происходят нарушения, что и вызывает появление прыщей.

Внешне угри выглядят как воспаленные узелки разного размера. Чаще всего они бывают красного цвета, болезненные на ощупь. В подростковом возрасте очень многие сталкиваются с подобной проблемой. А все потому, что в этот период в организме происходит настоящая "революция гормонов". Однако не только гормоны могут являться виновниками угревой сыпи. У этого кожного заболевания может быть много причин.

Виды угрей

Угревая сыпь на лице может выглядеть по-разному. Виды угрей бывают следующими:

1. Вульгарные угри, или акне.

Это небольшие прыщики, появляющиеся у подростков и молодых людей (период полового созревания). Постепенно такие угри назревают и вскрываются, образуя гнойничковые полости (угри флегмонозные). После 20-25 лет такая сыпь в большинстве случаев исчезает сама собой. Могут оставлять на лице заметные рубцы и неровности.

2. Белые угри, или милиум.

Представляют собой маленькие выпуклые прыщики, могут появиться на лице практически в любом возрасте. Часто на них не обращают сначала никакого внимания, воспалительный процесс идет дальше и, как следствие - количество белых угрей увеличивается, что уже очень сильно портит внешний вид кожи.

3. Розовые угри, или розацеа.

Угревая сыпь на лице в виде маленьких красных узелков, которые образуются на лице на месте расширенных сосудов. Чаще всего такое происходит после 30 лет. Данные угри очень чувствительны к холоду или, наоборот, к воздействию жарких солнечных лучей. С течением времени розацеа могут перейти в гнойную стадию.

4. Черные угри, или комедоны.
Точечные небольшие высыпания темно-бурого или черного цвета. Могут вызывать зуд и чувство жжения, а также неприятное ощущение стянутости кожи.

5. Лекарственные угри, или, как их по-другому называют, стероидные.
Ярко-красные небольшие гнойничковые высыпания, спровоцированные длительным приемом каких-либо лекарственных средств или мазей. В большинстве случаев проходят сами после отмены препарата, который стал причиной их появления.

Стадии развития угревой сыпи

Прыщики небольшие, как закрытые, так и открытые, расположены в областях носогубных складок, подбородка, лба (Т-зона).

Очаги воспаления распространяются за пределы Т-зоны, прыщи переходят уже в гнойниковую форму.

Угревая сыпь разбросана по всей области лица и перекидывается на грудь и спину.

Образование на коже болезненных глубоких участков воспалений, которые сливаются друг с другом.

Если при начальных формах проявлений угревой сыпи (1 и 2 стадии) лечение возможно проводить самостоятельно при помощи косметических средств и процедур, а также правильно подобранного питания, то на 3-й и 4-й стадии уже требуется обязательная помощь специалиста (врача-дерматолога).

Угревая сыпь - причины появления

• Гормональный дисбаланс.
• Несоблюдение гигиены.
• Инфицирование микроорганизмами.
• Излишняя любовь к жирному, сладкому, а также мучному, постоянные переедания.
• Болезни ЖКТ.
• Болезни эндокринной системы.
• Аллергия.

Куда обращаться с проблемой угревой сыпи

Угревая сыпь на лице, причины и лечение которой мы рассматриваем, недуг, с которым в запущенных случаях лучше всего обращаться не к косметологу, а к врачу-дерматологу. Для начала можно просто обратиться к участковому терапевту за направлением. Скорее всего, потребуется комплексная сдача анализов - это обязательные исследования крови и мочи, которые можно сдать в своей поликлинике. Потом необходимо показаться эндокринологу, он может назначить анализы на гормоны щитовидной железы и отправит на ее УЗИ. Девушкам может понадобиться консультация гинеколога и т. д.

Лечение угревой сыпи в ее тяжелом проявлении напрямую зависит от постановки верного диагноза, распознавания причины, которая вызывает в организме сбои. Лечиться от прыщей в обычном косметическом салоне можно только при легких проявлениях.

Различные методы лечения

Как много на свете людей, которых одолевает угревая сыпь! Отзывы людей о тех или иных лечебных методиках вселяют надежду на то, что беда поправима. Косметические кабинеты сегодня предоставляют целый комплекс специальных услуг. Вначале врач-косметолог или дерматолог должен грамотно разработать индивидуальную программу для лечения угрей. В нее могут входить:

• Чистка кожи лица.
• Химический пилинг.
• Озонотерапия.
• Дермабразия.
• Ультразвуковая терапия и т. д.

Очень действенным при лечении тяжелой угревой сыпи является метод аутогемотерапии. Его суть состоит в том, что вначале у пациента берется кровь из вены, которая затем вводится ему в ягодичную мышцу. Полный курс процедур длится 10 дней. Эффективность данной методики обусловлена включением самозащиты организма при попадании в него любых чужеродных объектов; в данном случае это вредные вещества и токсины, которые находятся в крови. В результате происходит активирование обменных и иммунных процессов, вследствие чего и достигается лечебный эффект.

Уход за кожей

Если на лице присутствует угревая сыпь, то кожа нуждается в очень тщательной заботе. Вот несколько основных правил по уходу за ней:

1. Умываться рекомендуются 2 раза в день, более частое умывание может кожу высушивать. Вместо мыла использовать надо какое-нибудь специальное средство и гели или пенки очищающие. После умывания лицо нужно просто нежно промокнуть мягким полотенцем, ни в коем случае не тереть его.

2. Один или два раза в неделю можно пользоваться скрабами, чтобы отшелушивать самый верхний слой кожи и открывать забитые поры.

3. Не нужно самостоятельно выдавливать или вскрывать прыщи - этим можно занести инфекцию и вызвать ухудшение состояния. Чистку кожи должен проводить косметолог.

4. Использование декоративной косметики должно быть очень деликатным. Конечно, желание замаскировать прыщи густым слоем тонального крема вполне объяснимо, но делать этого не стоит, т. к. частицы крема будут забивать поры, а при лечении угрей этого лучше не допускать.

Домашние маски от прыщей

Лечение угревой сыпи можно проводить и дома, используя для этой цели нанесение лечебных масок, приготовленных самостоятельно. Вот несколько рецептов подобных масок:

1. Маска из голубой или белой глины

Взять 1,5 ст. ложки глиняного порошка (продается в аптеке), развести его двумя ложками холодной (это важно) воды. Все размешать и добавить пару капель масла чайного дерева и несколько капель лимона. Смесь нанести на кожу лица на 10 мин. После смывания нанести на лицо немного крема увлажняющего. Такие глиняные маски нужно делать в течение 10-15 дней, они отлично подсушивают прыщики и делают кожу красивой и ровной.

2. Маска из овса и творога

Берется творог свежий (2 ст. ложки), смешивается с овсяным отваром (1 ст. л.) и наносится на область лица. Затем нужно полежать с нанесенной маской 15 минут, после чего смыть состав, чередуя холодную воду с горячей.

3. Медовая маска с аспирином

Таблетку аспирина растворить в 1 ч. л. воды, добавить 2 ст. л. меда и перемешать. На лице держать не более 15 минут, потом смыть обычной водой.

Как нужно питаться

Каким должно быть питание, если имеется угревая сыпь на лице? Лечение будет, конечно же, проходить успешнее, когда человек внимательно относится к тому, что он ест, и соблюдает ряд правил, перечисленных ниже:

• Сладости.
• Копчености.
• Красное мясо (особенно баранье и свиное).
• Соленую пищу и острую.
• Хлебобулочные изделия.
• Кофе.
• Сладкие напитки газированные.
• Ягоды, имеющие красный цвет (клубника, малина и т. д).

2. Список того, что можно есть:

• Любые продукты молочнокислые.
• Фрукты.
• Крупы (рис, гречку).
• Мясо птицы и телятину.
• Рыбу и морепродукты.
• Печень.
• Овощи.
• Орехи (миндаль и грецкие - источники витамина Е).

Заключение

Подошла к завершению наша статья, в которой мы рассказали, как лечится угревая сыпь на лице. Причины и лечение данного заболевания неразрывно связаны друг с другом - именно это мы хотели донести до наших читателей. Пожалуйста, относитесь внимательно к себе и своему здоровью, ведь состояние кожных покровов зачастую является верным индикатором внутренних физиологических проблем.

Многие считают, что угревая сыпь, называемая в медицинском мире «акне» (некоторые источники сообщают, что термин «акне» охватывает угри, прыщи а также их последствия), является проблемой подростков в пубертатном периоде. К сожалению, это не так, хотя в период полового созревания у подростков действительно создаются благоприятные условия для развития угревой болезни. Однако взрослые не застрахованы от возникновения столь неприятной проблемы. Следует отметить, что у женщин и у мужчин угревая сыпь встречается значительно реже. В чем заключаются причины и лечение угревой сыпи на лице?

Что собой представляют угри? Это заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса в кожных тканях, обусловленное изменениями в пилосебационных структурах. Для наглядности мы предлагаем рассмотреть фото. На сегодняшний день вопрос о причинах возникновения угревой болезни остается не исследованным до конца.

Виды угревой сыпи

Угревая сыпь имеет несколько форм, которые проявляются в зависимости от причин, которые мы рассмотрим после этого раздела. Отметим, что возникновение явного локального воспалительного процесса при угревой сыпи возможно не во всех случаях.

Наиболее часто встречаются следующие виды угрей:

Причины угревой сыпи на лице

Причин появления угрей множество. Некоторые из них специфичны для определенной возрастной категории, другие встречаются независимо от возрастного критерия и напрямую связаны с патологическими процессами, протекающими в организме.

Примечание. Возрастные угри, прыщи и фурункулы чаще встречаются у девочек в период полового созревания. Это связано с тем, что в пубертатном возрасте в организме девочки происходят гормональные перестройки, повышается выработка женских половых гормонов и тестостерона, являющегося мужским половым гормоном. Именно тестостерон провоцирует повышенное салоотделение.

• Стрессовые состояния, включая депрессивность и апатичность. Нервная дестабилизации ведет к нарушению многих процессов, но сами стрессы, пожалуй, являются косвенной причиной появления угрей. Угнетается иммунная система, гормональный фон нарушается;
• Неправильное питание и чрезмерное увлечение вредной пищей (фаст-фуд, сладкое, жирное, острое и т.д.). Неправильный рацион питания приводит к появлению угрей за счет реакции организма на вредные продукты. Организм начинает повышенный синтез инсулина и инсулиноподобного фактора роста. Повышенное содержание этих веществ провоцирует повышенную секрецию кожного сала. Также чрезмерное употребление вредной пищи и пренебрежение продуктами, содержащими необходимые микроэлементы и витамины, способствует нарушению липидного баланса, что также является распространенной причиной появления угревой сыпи;
• Употребление стероидных препаратов (стероидные противозачаточные средства, анаболики, препараты, содержащие гормоны). Это становится причиной нарушения нормального гормонального фона и, как следствие, появления угревой болезни;
• Неправильный уход за кожей лиц, недостаточная гигиена, использование некачественных косметических средств - все это способствует нарушению кислотно-щелочного баланса, закупорке протоков сальных желез и снижению естественных защитных сил организма;