Из толстой кишки идет кровь. Кишечное кровотечение: помощь и симптомы. Кровотечения из верхних отделов ЖКТ

Желудочно-кишечное кровотечение – это не патология, которая развивается самостоятельно. Данный процесс означает, что в желудочно-кишечном тракте протекает какое-либо заболевание, которое и спровоцировало возникновение кровотечения. При данном виде кровоизлияния происходит выливание некоторого количества крови из поврежденных тканей в полость пищеварительных органов. Объем кровопотери может составлять даже 4 литра.

Из-за согласованности и цвета, стул обеспечивает первые подсказки для возможных причин. Чтобы обнаружить оккультную кровь в стуле, врач использует так называемый тест на гемококте. С помощью биохимических мер распознается кровь в стуле, которая не распознается невооруженным глазом.

Причины кишечного кровотечения

При ректальном обследовании врач найдет внешний геморрой, анальную сыпь или язву, подобную раку. Если осмотр не имеет каких-либо результатов во внешней области, врач использует анаскоп. Это небольшой пластиковый инструмент длиной от трех до пяти сантиметров. Он вводит этот инструмент в прямую кишку. Таким образом, он ищет внутренний геморрой или другие причины, которые вызывают кровь в стуле.

Желудочное кровотечение может привести к летальному исходу. Поэтому при его возникновении требуется неотложная медицинская помощь. Также необходимо лечение патологии, которая привела к кровоизлиянию, в противном случае может произойти рецидив.

Данное кровоизлияние бывает нескольких видов. Рассмотрим классификацию кровотечений по источникам их возникновения.

Сигмоидоскопия или колоноскопия

Если ректальное исследование не дает причины для крови в стуле, врач будет применять дальнейшие меры. Если кто-то относится к группе риска для колоректального рака, врач, скорее всего, будет использовать колоноскопию или гибкую сигмоидоскопию. Это исследование также используется для поиска других показаний, таких как полипы и дивертикулы кишечника. Для обнаружения дивертикулярных или колоректального рака используется контрацепция, особая форма рентгена. Существует также вероятность того, что некоторые анализы крови будут выполнены.

Кровоизлияние, которое происходит в верхних отделах ЖКТ:

  • пищевое;
  • желудочное;
  • дуоденальное.

Данные виды кровотечений встречаются чаще всего. Статистика показывает, что 90% кровоизлияний происходят именно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Кровоизлияние, которое происходит в нижних отделах ЖКТ:

Как только врач обнаружил место кровотечения и определил причину, он должен как можно скорее закрыть кровотечение. Если это кровотечение, вызванное варикозными венами пищевода или язвами желудка, необходимо особенно быстрое вмешательство. В зависимости от других причин заболевания или его курса направляются следующие меры лечения.

Суппозитории и мази в геморрое

Геморрой обычно лечат мази или суппозитории. В случае более сильных проявлений часто бывает необходимо изнашиваться или выполнять операцию.

Мази для трещин и трещин

В случае после разрыва слишком тяжелым стулом, анальной фистулой или подобными болезнями, лечение мягкими мазями обычно является достаточным. Кроме того, препараты с анестетиками, такие как лидокаин, также могут облегчить боль.

  • тонкокишечное;
  • толстокишечное;
  • геморроидальное.

По статистике только 10% кровоизлияний происходит в нижних отделах желудочно-кишечного тракта.

Классификация по тяжести протекаемого процесса:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Помимо этого, по длительности выделяют хроническую и острую формы кровоизлияния, по выраженности симптомов - явную и скрытую, по количеству случаев кровотечения - однократную и повторяющуюся.

Радиация или химиотерапия для колоректального рака

Кроме того, убедитесь, что у вас есть мягкость стула, подавая как можно больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Если вы имеете дело с кишечными полипами, вам может потребоваться удалить их хирургическим путем. Операция и последующая лучевая терапия или химиотерапия часто необходимы для лечения колоректального рака.

Также необходимо изменить диету и образ жизни. Чтобы предотвратить кровь в стуле, следует обратить особое внимание на укрепление здоровья желудка и кишечника. Достаточно небольших количеств от 10 до 40 г в день, например, для увеличения риска развития колоректального рака. Желудочно-кишечные кровотечения или кровотечения являются одной из наиболее распространенных чрезвычайных ситуаций со здоровьем и состоят в потере крови от любого органа желудочно-кишечного тракта, от пищевода до заднего прохода.

У каждого вида кровотечения имеются свои причины возникновения, но какими бы они ни были, больному должна быть оказана неотложная помощь и только потом можно устранять патологию, которая привела к возникновению кровотечения.

Причины желудочно-кишечного кровотечения

Желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть по следующим причинам:

Хотя иногда кровотечение может быть незначительным, иногда оно настолько обильно, что оно ставит под угрозу жизнь и может привести к смерти. Согласно органам, где происходит кровотечение, оно подразделяется на. Низкий: когда он возникает в дистальной части тонкого кишечника, толстой кишки, прямой кишки или ануса. Высокий: когда он поражает пищевод, желудок или первую часть тонкой кишки. . В зависимости от презентации это может быть: острым, когда это происходит внезапно; или хроническим, если это происходит в течение нескольких месяцев или даже лет.

  • Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Онкологические заболевания ЖКТ.
  • Длительное медикаментозное лечение. Из-за этого возникают лекарственные язвы, которые и провоцируют возникновение кровоизлияния.
  • Травмы тяжелого характера, хирургическое вмешательство, ожоги. В результате этого возникают стресс-язвы, из-за которых образуется кровотечение.
  • Разрыв слизистой оболочки ЖКТ. Данная ситуация может произойти из-за многократной рвоты. Такая патология называется синдромом Меллори-Вейсса.
  • Воспаление, происходящее в ЖКТ.
  • Трещина, которая образовалась в заднем проходе.
  • Геморрой.
  • Атеросклеротические бляшки сосудов.
  • Истончение и расширение сосудов.
  • Варикозное расширение вены пищевода.
  • Патология сосудистой стенки, которая возникла из-за болезней соединительной ткани.
  • Недостаток тромбоцитов в крови.
  • Плохая свертываемость крови, которая возникла из-за генетической предрасположенности.
  • Другие патологий, передающиеся по наследству.
  • Повреждения ЖКТ из-за проникновения внутрь чужеродных объектов или из-за ударов в живот.
  • Инфекционные патологии.

Многие состояния могут вызвать желудочно-кишечные кровотечения. Наиболее частыми причинами высокого кровотечения являются. Варикозное расширение вен пищевода или желудка, особенно у людей, страдающих циррозом печени. Эзофагит, который является раздражением пищевода, обычно обусловлен прохождением кислотного содержимого желудка в пищевод. Лекарственный гастрит, такой как нестероидные противовоспалительные препараты, у людей, которые восприимчивы или которые принимают эти препараты в течение длительного времени. Дуоденит.

  • Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Злокачественные опухоли пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
Основными причинами низкого желудочно-кишечного кровотечения являются.

Лечение внутреннего желудочно-кишечного кровоизлияния должно происходить с учетом того, какая патология стала причиной его возникновения. Определить заболевание можно с помощью симптомов, которые сопровождают кровотечение, происходящие в желудке, а также с помощью диагностики.

Симптомы желудочно-кишечного кровоизлияния

Внутреннее желудочно-кишечное кровотечение, как и любое другое, имеет следующие признаки:

Полипы в тонком или толстом кишечнике.

  • Доброкачественные или злокачественные опухоли в любой части кишечника или ануса.
  • Язвенный энтероколит, также называемый болезнью Крона.
  • Кровоточащие дивертикулы тонкой или толстой кишки.
  • Трещины ануса.
  • Геморрой прямой кишки или ануса.
Желудочно-кишечные кровотечения могут быть связаны с другими симптомами, такими как.

Паллость кожи и слизистых оболочек, потому что хроническое кровотечение вызывает анемию.

  • Рвота с красной кровью.
  • Темная рвота.
  • Тьма стула из-за присутствия крови.
  • Выйдите из красной крови через прямую кишку.
Шок, если кровотечение очень много и происходит быстро, и в этом случае пострадавший может представить: путаницу, тахикардию, холодную и потную кожу, одышку и потерю сознания.

  • Ухудшается самочувствие и появляется слабость без особых на то причин.
  • Постоянно хочется пить.
  • Кружится голова, возможны обмороки.
  • Возникает холодный пот.
  • Происходит путаница мыслей, отсутствует адекватная реакция на происходящее.
  • Эпидермис становится бледным.
  • Губы меняют свой естественный цвет на синий. Это касается и верхних конечностей.
  • Кровяное давление резко падает.
  • Пульс становится слабым, учащается сердцебиение.

Это общие симптомы для любого вида кровоизлияний. Однако лечение следует вести, исходя не из общих, а на основе частных симптомов.

Это зависит от тяжести кровотечения и причины кровотечения. Острые и обильные желудочно-кишечные кровотечения являются неотложной медицинской помощью, а начальные меры медицинского управления направлены на пополнение потерянной крови и стабилизацию физического состояния человека; Как только причина кровотечения была идентифицирована, начинается соответствующее лечение либо с помощью лекарств, либо с помощью операции.

Заболевания, симптомом которых может быть кишечное кровотечение

Во многих случаях эндоскопия используется для идентификации места кровотечения и остановки кровотечения; в случае язв, эзофагита, гастрита или дуоденита важной частью лечения является использование препаратов, которые уменьшают секрецию кислоты в желудке, таких как ингибиторы протонного насоса и антациды.

Вот специфические признаки, по которым можно определить, что произошло именно желудочное кровотечение:

  • происходит рвота с примесью крови;
  • кал меняет цвет.

Помимо этого, существуют признаки желудочно-кишечного кровоизлияния по видам.

Управление желудочно-кишечным кровотечением. Управление гематемией и мелаена. Кровотечение из нижних отделов кишечника, как правило, не требует срочного лечения. Они могут вызвать кровотечение красной крови или оккультное кровотечения. ДБ может вызвать массивное кровотечение.

Кровотечение может происходить и в других отделах пищеварительного тракта. Альтернатива верной смерти пациента картина, которая является потенциально благоприятной. Несмотря на свой преклонный возраст, он сделал многочисленные публичные демонстрации своей способности проводить бесконечные встречи и много часов стоять с длинными речами, некоторые длились почти до восьми часов.

При кровотечении в желудке из-за язвенных патологий появляются следующие симптомы:

  • Рвота происходит с примесью крови коричневого или красного цвета.
  • Боли в животе.
  • Кал темного или черного цвета. В некоторых случаях происходит жидкий стул.

Кровоизлияния при онкологических заболеваниях желудка сопровождается следующими симптомами:

Кубинский президент обычно не говорит о своем возрасте, хотя в последние месяцы он сказал, что считает его «исключительной привилегией» приближаться к 80 годам. Любитель спорта с детства держит здоровые привычки жизни под пристальным наблюдением группы специалистов. Кастро прекратил курить, наслаждаясь сигарами около 50 лет.

Место локализации очага

По словам д-ра Эугенио Сельмана, одного из врачей рядом с президентским кружком и промоутера конкретного «Клуба 120 лет», который советует населению оставаться в форме и достигать века, Кастро является «вдохновением и примером» потому что у него есть мотивация и адекватный образ жизни, с умеренными упражнениями и едой.

  • кровотечения происходят часто и долго, при этом их интенсивность можно обозначить как среднюю;
  • возникает рвота, в которой присутствует кровь коричневого оттенка;
  • цвет кала становится черным.

При самом онкологическом заболевании возникает слабость, пропадает аппетит или, наоборот, усиливается, ранее любимые продукты и блюда кажутся невкусными, появляется потребность в тех продуктах, которые никогда особо не нравились, происходит быстрая потеря веса без диеты и т.д.

Терапия кишечных кровотечений

Диктатор окружен врачами в своем правительстве, от вице-президента, Карлоса Лаге, педиатром, до членов политических бюро Хосе Рамона Балагера и Хосе Рамона Мачадо Вентура. Также один из его детей, Антонио, несовершеннолетний, заботится о своем здоровье, практикуя свою профессию в качестве врача кубинского отбора бейсбола.

Едва через несколько минут после того, как он пробрался на пол, Кастро сам взял микрофон, чтобы успокоить население, а через несколько дней он рассказал подробности своей операции в письме, опубликованном в «Гранме», официальном органе Коммунистической партии Кубы. В своем письме он объяснил, что ни разу, даже во время операции, он не останавливался на государственных задачах или не давал указания своим сотрудникам.

При кровоизлияниях из-за онкологических заболеваний прямой и ободочной кишки можно наблюдать:

  • Стул сопровождается кровью темного цвета. Кровь при этом смешана с калом.
  • Кровотечения происходят часто и длятся недолго.

Если кровоизлияние произошло из-за разрыва слизистой оболочки ЖКТ, то возникает обильная рвота с кровью алого оттенка, которая не меняет своей консистенции.

Этот инцидент был хорошим напуганием для Кастро, но кубинцы не впервые увидели его в беде. Через несколько часов он появился в телевизионной студии и пошутил, комментируя: Это был эссе. Впервые из-за «москита» Кастро не смог присутствовать на Национальном собрании народной власти, и его место занял его брат Рауль, который теперь временно взял на себя поводья Кубы. Кубинский лидер считает своего младшего брата, который откомандировал его в вооруженной борьбе Сьерра-Маэстры против режима Фульгенсио Батисты как «самого способного партнера за свой опыт и навыки», чтобы заменить его, когда настало время.

Желудочно-кишечное кровотечение из-за варикозного расширения вен имеет следующие симптомы:

  • происходит рвота с кровью, которая практически не меняет свою консистенцию;
  • цвет кала становится черным;
  • кровотечение происходит после чрезмерного физического напряжения, переедания и т.д.

При геморроидальном кровоизлиянии возникают следующие симптомы:

Это относится к любому кровотечению, которое возникает в пищеварительном тракте. Кровотечение может происходить из любой точки пищеварительного тракта, но часто делится на. Количество пищеварительного кровотечения может быть настолько малым, что его можно обнаружить только в лабораторных тестах, таких как анализ оккультной крови фекалий. Другие признаки пищеварительного кровотечения включают.

  • Тар и смолистые стулья.
  • Большее количество крови, выходящей из прямой кишки.
  • Небольшое количество крови в туалете, туалетной бумаге или полосках в стуле.
Профилактическое кровотечение из пищеварительного тракта может быть опасным. Однако даже очень небольшое количество кровотечений, которые происходят в течение длительного периода времени, может привести к проблемам, таким как анемия или низкая гемограмма.

  • Во время стула идет кровь, которая имеет алый оттенок. Также кровь может появляться после стула.
  • Кровь идет отдельно от кала, покрывая его, а не перемешивается с ним.
  • В анальном отверстии при кровотечении начинается зуд и жжение.

Если кровоизлияние происходит из-за трещины в анальном отверстии, то это проявится следующим образом:

Как только сайт, где он был найден, существует множество методов лечения, чтобы остановить кровотечение или лечить причину. Пищеварительное кровотечение может быть вызвано несерьезными состояниями, такими как. Однако пищеварительное кровоизлияние может быть признаком более серьезных заболеваний и состояний, таких как следующие виды рака пищеварительного тракта.

Рак толстой кишкиКласт тонкой кишкиКансер желудкаИнтестальные полипы. . Другие возможные причины пищеварительного кровотечения включают. Существуют домашние, копрологические тесты для обнаружения микроскопической крови, которые могут быть рекомендованы для людей с анемией или для скрининга на рак толстой кишки.

Для кровоизлияния из-за колита характерны следующие симптомы:

  • в кале присутствует кровь и гной;
  • часто возникает желание сходить в туалет, которое на деле не реализовывается;
  • кровотечение повторяется постоянно, что приводит к развитию хронической анемии;
  • интенсивность кровотечения средняя.

При кровоизлиянии, которое возникло из-за воспаления желудочно-кишечного тракта, наблюдаются такие признаки:

  • В кале присутствует кровь и гной.
  • Интенсивность кровотечения чаще всего средняя, но в результате кровоизлияний развивается анемия в хронической форме. Кроме того, при воспалении ЖКТ кровотечение может стать обильным.

Первая помощь при ЖК кровоизлиянии

Если существует подозрение на желудочно-кишечное кровотечение, то больному нужно срочно вызвать бригаду медицинской помощи. В некоторых особо сложных случаях это может спасти жизнь пациенту. В то время, когда ожидается приезд скорой, больному следует оказать доврачебную помощь. Алгоритм действий в данном случае будет следующим:

  • Больного следует положить на спину и обеспечить ему покой.
  • Не давать пациенту пить, есть, а также не давать никаких лекарственных препаратов.
  • Приложить к животу холод.
  • Обеспечить в помещении хорошую циркуляцию воздуха. Можно открыть окно и форточку.

Помощь при желудочном кровотечении для ребенка такая же, как и для взрослого человека. Никакой разницы в данном случае нет.

Когда больному будет оказана первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении, следует ждать приезда бригады скорой. Когда это произойдет, пациента немедленно транспортируют в стационар, где ему будет оказана неотложная помощь.

Лечение ЖК кровотечений

Лечение при желудочном кровоизлиянии проводится в зависимости от его интенсивности и причины возникновения. Это может быть хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение.

В первом случае врач может назначить операцию, если кровотечение не удается остановить. При ее проведении определяется источник, который привел к возникновению этой проблемы, после чего предпринимаются соответствующие меры по ее решению. Также во время операции восполняется кровопотеря.

Если же врач определяет, что можно остановить кровотечение, не прибегая к операции, то лечение строится следующим образом:

  • Больному вводятся специальные препараты, обладающие свойствами останавливать кровь.
  • Из желудка извлекается кровь. Такого результата поможет добиться введение зонда или очистительная клизма (ее можно ставить только в том случае, если кровотечение происходит не из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта).
  • Восполнение утраченной крови.
  • Лечение патологии, которая стала причиной кровоизлияния.
  • Введение железосодержащих препаратов.

Лечение кровотечения, которое происходит в желудке, должно быть комплексным. Только так можно добиться положительного результата и избежать нежелательных последствий.

Желудочное кровотечение – это проблема, которая требует немедленного решения. Если ее проигнорировать и отказаться от лечения, то можно столкнуться с тяжелыми последствиями, которые могут даже стоить жизни больному. Поэтому при возникновении желудочного кровоизлияния нужно сразу вызвать скорую помощь.

Статистика свидетельствует: десятая часть пациентов хирургического отделения госпитализируется с кровотечениями органов желудочно-кишечного тракта. Обычно больные доставляются бригадой скорой помощи, реже – поступают из терапевтического отделения. Лечение чаще состоит из терапии основной патологии и мероприятий по восполнению утраченной крови. Операция показана при серьезных проблемах с кишечником (сосудистая ишемия, тромбоз, отмирание тканей).

Желудочно-кишечные кровотечения

Специалисты относят желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) к негативным последствиям определенных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни пациента. Потери крови могут доходить до четырех литров, а потому требуют срочного медицинского вмешательства. Кровотечения из кишечника разделяют в соответствии:

  • с причинами развития (язвенные, не язвенные);
  • с характером кровопотерь (острые, хронические);
  • с симптоматикой (явные, скрытые);
  • со временем проявления (единичные, рецидивные).


Причины кишечных кровотечений

Причины кишечных кровотечений разнообразны:


Кишечное кровотечение нередко вызывают поражения сосудов (склерозы, тромбозы, разрывы) и нарушения реакций организма по предупреждению и остановке кровопотерь. Часто эти факторы проявляются одновременно. Кровопотери при язвах желудка и начального отдела тонкой кишки обычно возникают при обострении хронической патологии и провоцируются гнойным расплавлением стенки сосуда. Иногда истечение крови из прямой кишки наблюдается после длительного запора. У грудничков истечения крови возможны из-за заворота кишок, у детей постарше – из-за образования полипов в толстой кишке.

Проявления кишечных кровотечений

На проявления ЖКК влияет локализация кровопотерь. Самые явные симптомы кишечных кровотечений – кровь в испражнениях и рвоте. Алая кровь появляется в рвоте при истечении крови из эрозий, варикозных пищеводных вен и из желудка. Коричневый оттенок она получает после реакции с соляной кислотой во время язвенных кровотечений и при патологии Маллори-Вейсса. Кровь в кале тоже бывает не измененной – при сиюминутных язвенных кровотечениях свыше 100 мл или при истечении крови из нижних отделов пищеварительного тракта. При продолжительных ЖКТ-кровотечениях из верхних отделов кал черный, дегтеобразный. Иногда это единственный признак не явного язвенного истечения крови. Если кровь выделяется из тонкого кишечника, желудка или первых отделов толстого кишечника, она обычно распределена в кале равномерно. Кровотечение в прямой кишке характеризуется кровавыми сгустками в обычном кале. Опухоли прямой кишки провоцируют ложные позывы к дефекации. Кроме появления крови в фекалиях и рвоте, существуют и другие признаки кровотечений из кишечника:

  • головокружения;
  • мышечная слабость;
  • «мушки» и пелена в глазах;
  • липкий пот;
  • бледность.


Признаки зависят от массивности кровопотерь и колеблются от незначительной слабости до состояния комы. Но рисков открытия кишечного кровотечения не исключает даже отсутствие общих симптомов.

Варикозное расширение вен органов ЖКТ

Пищевод переходит в желудок, образуя сплетение вен. Воротная вена, вбирающая кровь из кишечника, сходится с верхней полой веной, содержащей кровь верхней части туловища. Высокое давление заставляет вены увеличиваться в объеме и травмироваться, вызывая кровотечение.

Поначалу пациент не замечает патологии – явных симптомов нет. Кишечное кровотечение открывается внезапно и иногда бывает столь массивно, что ведет к летальному исходу.

Системные васкулиты

Пурпура Шенляйна-Геноха и узелковый периартериит – аутоиммунные патологии, поражающие стенки кровеносных сосудов и повышающие их кровоточивость. Часть системных васкулитов проявляется истечением крови из желудка. Признаки кровопотерь проявляются одновременно с симптомами основной патологии.

Атеросклероз, высокое кровяное давление

Высокое давление крови в пораженных атеросклерозом сосудах усиливает риск разрыва их стенок при травме или резком изменении давления. При подобных обстоятельствах кишечное кровотечение неизбежно. Перед желудочными истечениями крови проявляются характерные признаки гипертонии. Иногда кровяное давление повышается бессимптомно.


Гемофилия

Наследственная патология, характеризующаяся плохой свертываемостью крови и истечениями крови. Проявляется исключительно у мужчин. Кишечное кровотечение у пациентов с гемофилией может вызвать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также обострение язвенных болезней, эрозивного гастрита, геморроя.

Излияния крови в сальник и брыжейку требуют дифференциации с непроходимостью кишечника и острым аппендицитом. Гемофилии присущи отсроченные кровопотери – они проявляются после травмы не сразу, иногда через 12 и более часов.

Острые и хронические лейкозы

Онкологические заболевания крови, нарушающие процессы образования крови в красном костном мозге, негативно влияют на формирование тромбоцитов, незаменимых для свертываемости крови. У четверти пациентов острый лейкоз переходит в геморрагическую форму, проявляющуюся выраженными кровопотерями, в том числе из пищеварительного тракта. Подобные лейкозы прогрессируют чрезвычайно быстро – массивное кишечное кровотечение заканчивается смертельным исходом. Симптомы кровотечения, особенно из сосудов ЖКТ, чаще проявляются при хронической форме лимфолейкоза.

Геморрагические диатезы

Группа приобретенных и наследственных патологий, характеризующихся плохой свертываемостью крови и повышенной кровоточивостью. Кишечные кровотечения, вызванные геморрагическими диатезами, наблюдаются нечасто, составляют менее 1% всех острых кровопотерь ЖКТ. Их способны спровоцировать болезни:

  • нарушающие сосудистую проницаемость;
  • негативно влияющие на реакции организма, способствующие остановке кровоточивости;
  • аномалии мелких кровеносных сосудов или их хронические патологии.


Дефицит витамина К

Витамин K незаменим для свертывания крови. Его дефицит вызывает чрезмерную кровоточивость, излияния крови в разные органы, внутренние кровотечения. Основные причины недостатка витамина К:

  • малое содержание в употребляемой пище;
  • плохое всасывание кишечника;
  • перерасход при печеночных патологиях.

Чтобы определить, достаточно ли в организме витамина К, нужно ущипнуть себя в области тыльной части кисти и оттянуть кожу. В таком состоянии посчитать до 60. Появившийся в месте воздействия синяк или ощутимое покраснение свидетельствуют о дефиците витамина К.

Гипопротромбинемия

В процессе свертывания крови участвуют разнообразные вещества, в том числе протромбин. Его дефицит в крови бывает врожденным и приобретенным. У больного с диагнозом «гипотромбинемия» кровотечения отмечаются только в случае значительного понижения уровня протромбина. Тогда на теле пациента появляются синяки, открываются необъяснимые кровотечения, в том числе кишечные.

От кровоточивости при подобных обстоятельствах помогают вирусинактивированные концентраты протромбинового комплекса. При травмах и проведении операций такой больной находится под врачебным контролем. Терапия и профилактика может осуществляться с применением замороженной плазмы.

Диагностика желудочных кровотечений

Симптомы кишечных кровотечений схожи с носоглоточными истечениями крови – при заглатывании она может проникнуть в ЖКТ. Кроме того, кровь в дыхательные пути иногда попадает в процессе рвоты. В подобных случаях необходима дифференцированная диагностика. Массивное кровотечение из пищевода следует дифференцировать с некрозом сердечной мышцы. Рвота наблюдается исключительно при кровопотерях, инфаркту присущи боли в области груди. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, нужно исключить кровопотери при внематочной беременности.


Стандартные методы диагностики при кишечных кровотечениях:

  • сбор анамнеза;
  • физикальный осмотр и ректально-пальцевое обследование прямой кишки;
  • гемостазиограмма и клинический анализ крови;
  • исследование кала;
  • инструментальные исследования (основное – эндоскопия).

Терапия кишечных кровотечений

Лечение кишечных кровотечений подразумевает:

  • обеспечение для больного постельного режима, исключающего психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • выяснение причин кровопотерь;
  • восполнение утраченной крови путем внутривенных вливаний растворов, замещающих кровь; при значительной потере крови – путем переливания крови доноров и ее компонентов;
  • применение останавливающих кровь медикаментов и железосодержащих препаратов (для устранения анемии);
  • хирургические манипуляции.

При обильных и многократных кровотечениях оперативная терапия нередко остается последним средством спасения пациента. Срочная операция показана при прободении язвы и невозможности прекратить кровопотерю медикаментозными средствами, в том числе при истечении крови из прямой кишки. Оперативное вмешательство обычно осуществляется при начальных фазах кровопотерь – результаты поздних операций менее благоприятны.

Первая помощь при кишечных кровотечениях

При подозрении на пищеводное кровотечение следует вызвать бригаду неотложной помощи. До ее прибытия нужно предпринять необходимые меры:

  • уложить пациента, приподняв ему ноги;
  • исключить употребление пищи и жидкости;
  • поместить в область кровотечения пузырь со льдом или другой охлажденный предмет;
  • дать кровоостанавливающее средство (Дицинон).


Нельзя предпринимать попытки промыть желудок и применить клизму. При кровотечении из прямой кишки не следует даже сидеть – это вызовет приток крови к венам таза и усилит явление. Если больной потерял сознание, можно воспользоваться нашатырным спиртом. До прибытия врача необходимо следить за его дыханием и сердцебиением.

Реабилитация после желудочного кровотечения

После перенесенной кровопотери больной пару дней голодает, питательные вещества ему вводят внутривенно. Затем в его рацион включают сырые яйца, молоко, фруктовое желе. Через неделю разрешается употреблять творог, перетертые каши, сваренные всмятку яйца, суфле из мяса, кисель.

После кровопотери необходимо время для восстановления структур пострадавших органов и заживления очагов поражений. Строгой диеты следует придерживаться не менее шести месяцев. В это время запрещены любые физические нагрузки.

Через полгода больному необходимо еще раз пройти обследование и впредь выполнять все рекомендации гастроэнтеролога. Вопрос о целесообразности санаторно-курортного лечения следует согласовать с врачом.

Делать прогнозы по поводу исходов кишечного кровотечения сложно – на него влияют самые разные факторы. Смертность при кровотечениях из ЖКТ во все времена довольно высока. Самое главное – вовремя выявить ведущую к кровопотере патологию и нанести упреждающий удар, организовав адекватное лечение.



Поделиться с друзьями:
Похожие публикации