Фиброзный кальцинат. Кальцинаты в груди: причины, симптоматика, методы терапии

Кальцинаты – накопления солей кальция, которые образуются на месте отмерших или подвергшихся безвозвратному изменению тканей. Обнаружение обызвествлений в груди говорит о протекании патологических процессов. При выявлении кальцинатов в молочной железе во время проведения маммографии требуется дальнейшее исследование.

Кальцинаты часто сопровождают некротические и раковые процессы, поэтому тщательное обследование и регулярный контроль динамики образования солевых отложений поможет вовремя распознать злокачественную опухоль.

Отложение солей кальция в молочных железах проходит бессимптомно. Крупные образования, свыше 1 см в диаметре, расположенные близко к поверхности кожи, женщина может обнаружить самостоятельно. Однако таких крупных размеров обызвествления достигают редко.

Обызвествление в груди не вызывает дискомфорта, боли, температуры. Солевые отложения обнаруживаются при рентгенографическом исследовании как затемнения определенной локализации и формы. В зависимости от их формы, размера, числа и локализации диагностируются определенные патологии молочных желез.

Причины появления кальцинатов в груди

Наиболее распространенные факторы образования кальцинатов в молочной железе:

склерозирующие аденомы;
фиброзно-кистозные мастопатии;
рак молочной железы;
нарушения баланса кальция в организме;
передозировка витамина D3.

Кальцинаты в молочной железе являются следствием воспалительных процессов. Высокое содержание в крови кальция и витамина D3 являются лишь катализаторами развития солевых образований.

Классификация кальцинатов и диагностика сопутствующих заболеваний

Обызвествления не являются угрозой здоровью и комфорту женщины, но представляют собой серьезный диагностический инструмент, позволяющий определить направление дальнейших исследований.

Солевые кальциевые отложения классифицируются по месту локализации в молочной железе на следующие виды:

дольковые;
протоковые;
стромальные.

По области распределения:

сгруппированные;
диффузные;
регионарные;
сегментарные;
линейные.

По форме образований выделяют:

крупные с четкими формами;
точечные;
червеобразные;
крупообразные;
ватообразные или в форме поп-корна;
ломаные, угловатые с четко выраженными границами.

Наиболее безопасными с точки зрения диагностики опухолей являются кальцинаты в молочной железе стромальной локализации. Они образуются вне железистой ткани: на стенках сосудов, в жировых кистах, фиброаденомах, на коже. Стромальные образования просто диагностировать – они единичные, крупные, глыбообразные, без четкой формы.

Стромальные обызвествления вызываются некрозом жировых отложений, кистозных и фиброзных образований. Если кальцинаты образуются в сальных железах кожи, они крупные, овальной или близкой к прямоугольнику формы, единичные или сгруппированные.

Дольковые обызвествления говорят о наличии доброкачественных опухолей в молочной железе:

кист;
фиброзно-кистозной мастопатии;
аденоза или склерозирующего аденоза.

Если в одной из пропорций рентгенографии выявлены бесформенные пятна, а в другой эти затемнения похожи на полумесяцы или чашечки – диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия.

Причиной формирования дольковых кальцинат являются и инвалютивные изменения в железистой ткани. Эти процессы естественны и связаны с возрастом, увяданием тканей. Характерный вид у кальцинат в этом случае – четко очерченные образования диаметром 0,6-1,0 мм. Они возникают одиночно, рассеяны в пределах одной доли или нескольких.

Когда равномерное рассеивание обызвествлений в пределах нескольких долей является асимметричным, дополнительно назначают биопсию. В 80% случаев злокачественных клеток не выявляется, у оставшихся 20 процентов удается вовремя начать лечение онкологии.

Особенное подозрение должно вызвать ватообразное скопление неоднородных по размеру кальцинат и обнаружение микрокальцинат в молочной железе. Чем мельче и хаотичнее расположены обызвествления, тем выше вероятность злокачественных процессов. Однако точный диагноз ставится только после гистологического исследования, ведь подобные проявления характерны как для рака молочной железы, так и для склерозирующего аденоза.

Ломаные, угловатые образования в долях молочной железы, описываемые как «битый камень», «сломленная игла», являются самыми сложными для диагностики. Они требуют дополнительных снимков в различных проекциях и с большой степенью детализации. При такой форме обызвествлений также назначается гистологическое исследование.

Протоковые кальцинаты можно классифицировать по типам:

Первый обнаруживается в молочных протоках в червеобразном виде с прерывающейся структурой и четкими контурами. Контур обнаруженного образования совпадает с путем прохождения протока. Такие кальцинаты характерны для эктазии протоков или плазмоцитарного мастита. Если же контуры образований размытые, существуют подозрения на неинвазивный рак молочной железы, что опровергается или подтверждается биопсией.
Второй на рентгеновском снимке характеризуется мелкими отрезками, больше точечными, чем червеобразными, прерывистыми с размытыми контурами. В этом случае подозрение на злокачественную опухоль высоко.

Метаболические нарушения могут стать причиной отложения солей кальция в тканях и органах. Такие образования называют кальцинатами. Нередко врачи обнаруживают кальцинаты в молочной железе. Это может быть случайная диагностическая находка или результат целенаправленного поиска. Для женщины важно знать, что отложение кальция в может быть как доброкачественным, так и злокачественным признаком.

Кальцификация является распространенной патологией тканей, характеризующейся отложением солей кальция. Отложения могут появляться в самых разных органах, в том числе в почках, суставах, желчном пузыре, головном мозге и сосудах. Опасность такой патологии зависит от расположения кальцината и причин его появления.

К основным причинам образования кальцината относят травму, инфекционное или аутоиммунное нарушение. В таких случаях кальцификация является редким осложнением. Тем не менее, образование кальцинатов часто связано с менее характерными причинами. В частности, спровоцировать появление такой патологии может неправильная диета.

Главным механизмом образования кальцината является избыток в организме.

Повышенная концентрация этого микроэлемента в крови обусловливает агрегацию, и формирование нерастворимой соли. При этом повышенная концентрация кальция может наблюдаться задолго до образования кальцината, поскольку появление патологического процесса зависит и от других факторов.

Большая часть кальция организма расположена в зубной и костной ткани. Один процент кальция равномерно распределен в крови, мышечной ткани, внеклеточной жидкости и органах. Изменение этого баланса может быть главным пусковым фактором для образования кальцинатов.

Кальцинаты в молочной железе и их виды

Кальцификация является нечастой патологией молочных желез. Обычно врачи случайно обнаруживают такую патологию во время исследования рентгенографии.

При этом врачи выделяют следующие виды отложения кальция в молочных железах:

Макрокальцификация. Образования выглядят как большие белые точки на рентгенограмме грудной клетки. Обычно они случайно разбросаны на периферии железы. Это самый распространенный тип отложения кальция в груди, встречающийся у женщин старше 50 лет.
Микрокальцификация. Такой вид патологии характеризуется меньшим размером кальцинатов. Процесс образования небольших кальцинатов в молочной железе часто называют предраковым состоянием. После обнаружения такой патологии рекомендуется проводить дальнейшую диагностику.

В большинстве случаев кальцификация молочной железы не является злокачественным процессом. Такие образования сами по себе не опасны для здоровья, и только в редких случаях соли могут вызывать дискомфорт. Тем не менее, появление мелких отложений должно насторожить пациента, поскольку микрокальцификация в клинической практике ассоциируется с ранними признаками рака молочной железы.

Возможные причины и признаки

Причины образования определяют доброкачественные или злокачественные свойства патологии. Врачи склонны предполагать, что определенные нарушения, являющиеся причиной появления кальцинатов, могут быть факторами риска развития онкологии молочной железы.

Еще давно было выяснено, что длительное использование некоторых дезодорантов и гелей, содержащих рентгеноконтрастные материалы, может стать причиной появления псевдокальцификации на рентгенограмме. Возможность такого явления требует дополнительных диагностических мероприятий.

Кальцинаты имеют слишком малый размер для того, чтобы их можно было обнаружить во время регулярного обследования груди. Даже для макрокальцификации не характерно обнаружение при пальпации. Врачи обнаруживают патологию с помощью рентгенографического исследования.

Диагностика

Кальцификация молочной железы обнаруживается только с помощью маммографии. С помощью рентгеновских лучей врачи могут обнаружить плотные образования в ткани железы. Регулярная маммография груди в особенности рекомендована для женщин старше 50 лет. Это немаловажная часть профилактики онкологии.

Если кальцинаты на снимке выглядят доброкачественными, другие исследования не выполняются. Такие образования не удаляют из-за отсутствия вреда для организма. Если же кальцификация выглядит подозрительно, врач назначит дополнительные исследования.

Главным методом исследования является . Эта процедура предполагает забор исследуемого участка ткани из . Во время забора применяется местная анестезия. Поскольку кальцинаты очень малы, для аккуратного взятия пробы врачи используют компьютер, рентгенологическое и ультразвуковое оборудование.

Взятый образец ткани отправляют в лабораторию для исследования. Диагностам необходимо выяснить, присутствуют ли в ткани молочной железы раковые клетки. Иногда забора одного участка ткани недостаточно, поэтому врачи проводят дополнительную биопсию. Это особенно важно для исключения ложноотрицательного результата. Раннее обнаружение рака молочной железы очень важно для благоприятного прогноза.

Важно помнить, что является важным скрининговым методом, позволяющим обнаружить ранние стадии опасных заболеваний.

Последние исследования показали, что микрокальцификация относится к самым частым признакам злокачественного процесса. Обнаружение микрокальцификации дает врачу время на полную диагностику и назначение лечения. Таким образом, это признак, позволяющий начать эффективное лечение еще до появления крупной опухоли.

Методы лечения

Лечение требуется только при обнаружении подозрительной или осложненной кальцификации. Крупные кальцинаты без патологических признаков не требуют лечебных мероприятий. Для обнаружения осложнений часто требуются дополнительные исследования.

При подозрении на злокачественный процесс врач может порекомендовать операцию по удалению очага кальцификации из молочной железы. Для оперативного лечения требуется определение точной локализации образования. Радиолог отмечает область отложения солей специальной проволокой под контролем ультразвукового или рентгенологического сканирования. Данные отметки остаются в груди вплоть до оперативного вмешательства.

Операция проводится под местным обезболиванием или наркозом. Хирург удаляет очаги кальцификации вместе с проволокой. Как правило, такая операция не оставляет больших шрамов. Период госпитализации не превышает 3-5 дней.

Для женщин старше 50 лет важно регулярно проходить следующие скрининговые исследования:

и .
на концентрацию кальция.
Исследование мочеполовых органов.

Кальцификацию могут вызвать многие патологические процессы в организме, поэтому важно своевременно лечить заболевания. Особое внимание следует уделять здоровью почек.

Прием некоторых лекарственных препаратов может влиять на концентрацию кальция в организме. Это касается холестериновых препаратов, лекарств для нормализации и заместительной гормональной терапии. Прием таких препаратов в пожилом возрасте требует регулярных врачебных консультаций.

Больше информации о маммографии можно узнать из виде:

Важно также учитывать особенности рациона. Употребление молочных продуктов, рыбы, фасоли и печени в большом количестве может стать причиной избыточного отложения кальция при почечной недостаточности. Это также возможно при приеме препаратов кальция. Неграмотные врачи часто безосновательно назначают такие добавки пожилым людям.

Вредные привычки могут влиять на отложение кальция в организме. Курение ухудшает состояние сосудов, что косвенно может повлиять на развитие кальцификации. Таким образом, основными методами предотвращения развития кальцификации являются изменение диеты и контроль заболеваний различных органов.

Прогноз и осложнения

Прогноз, как правило, благоприятный. Большинство выявляемых кальцинатов молочной железы имеет доброкачественную природу. Удаление мелких отложений позволяет избавиться от проблемы и исключить опасные признаки. При этом рецидивы возникают сравнительно редко.

Развитие осложнений не связано напрямую с кальцификацией. Тем не менее, некоторые врачи считают, что микрокальцификация является фактором риска развития рака молочной железы у женщин.

Нефрокальциноз (кальцинаты в почках) - отложения солей кальция в почечных тканях. Заболевание развивается на фоне нарушений обменных процессов, что обычно влияют на работу других органов. Патологические процессы относятся к диффузным и развиваются преимущественно на участках, что пострадали от каких-то инфекций. Лечение направлено на купирование первопричины патологии - нормализацию обменных процессов в организме.

Соли кальция, при нарушении обмена веществ, способны скапливаться в почках, нарушая их функцию.

Описание патологии

Почки относятся к одним из наиболее уязвимых органов. Они страдают не только от заболеваний почек, на них постоянно воздействуют условия внешней среды, вредные привычки, инфекционные заболевания, простуды. За здоровьем этого органа необходимо очень тщательно следить, а если обнаружены патологии - незамедлительно приступать к лечению. Почки - жизненно необходимый орган. Они обеспечивают фильтрацию и выведение вредных веществ из организма, поэтому проблемы с функционированием данного органа являются крайне опасными для человека.

Если обменные процессы в организме дают сбой, в паренхиме печени откладываются кальцинаты (соли кальция). Они выглядят как участки омертвевшей ткани, что покрыты осадком из солей кальция. Обычно такие отложения формируются в местах, что были подвержены негативному воздействию другого заболевания. Кальцификация характерна не только взрослым людям, но и новорожденным детям. При этом половая принадлежность не имеет значения.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Кальциноз почек в первую очередь классифицируют на:

первичный;вторичный.Скопление солей в почках может быть и врождённой патологией, протекать бессимптомно, с поражением разных частей органа.

Первичный нефрокальциноз является следствием врожденных заболеваний, повышенной концентрации витамина Д в организме ребенка или при вводе прикорма, когда молоко замещается взрослыми продуктами. Причинами вторичного нефрокальциноза считается ишемический некроз почечных тканей, что возникает на фоне некоторых медикаментов, интоксикации из-за отравления ртутью, возникновения новообразований.

Выделяют 2 виды кальцификации:

бессимптомная;с ярко выраженной симптоматикой.

Выделяют 3 вида нефрокальциноза:

корковый (на фоне острого некроза);медуллярный (продолжение первого);самостоятельный (проблемы с обменными процессами).Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Причины первичного нефрокальциноза:

вещество поступает в больших количествах (диеты, профилактическое употребление витамина Д);проблемы с опорно-двигательной системой, когда соли кальция вымываются в кровоток (например, остеопороз);болезни почек, при которых почечные канальцы, что отвечают за выведение ионов кальция в мочу, плохо функционируют;новообразования злокачественного характера (при выделении парагормона);проблемы с гормонами, что влияют на выведение вещества из организма;саркоидоз;проблемы со щитовидной железой.Скопление солей в почках провоцируют болезни щитовидки, опорно-двигательного аппарата, кровеносной системы и прочие.

Вторичное заболевание развивается по таким причинам:

некроз почечных тканей;проблемы с кровотоком в районе почек (например, атеросклероз);отравление ртутью;облучение;употребление фармацевтических средств (например, тиазидов, фенацетина).Вернуться к оглавлению

Как происходит отложение солей кальция?

В метаболизме с участием кальция берут участие 3 компонента:

кальцитонин;паратгормон;витамин Д.Нарушение секреции паратгормона - главная причина кальцината почек.

Кальций находится в костях. Если возникает необходимость, он выделяется в кровь. Обеспечение витамином Д происходит путем употребления его в продуктах питания. Кроме того, организм способен синтезировать данное вещество в коже. Для этого необходимо воздействие солнечных лучей или ультрафиолета. Кальцитонин является гормоном, что продуцируется щитовидной железой, он снижает концентрацию вещества в крови, так как мешает реабсорбции, способствует выделению компонента в мочу.

Паратгормон выделяют паращитовидные железы. Количество выделяемого гормона напрямую зависит от концентрации кальция в крови: чем его больше, тем меньше паратгормона синтезируется. Именно этот гормон влияет на кальцификацию, а при определенных условиях вызывает нефрокальциноз. Пути развития кальциноза:

усиленное обратное всасывание в почках;вымывание вещества с костных тканей;усиленная выработка витамина Д;интенсивная абсорбция в кишечнике.Вернуться к оглавлению

Киста почки, образующаяся с кальцинатами

Когда из-за воздействия какого-то фактора к почкам начинается усиленный приток кальция, нагрузка на орган увеличивается. Со временем он перестает справляться, отчего не происходит полное выведение. Вещество накапливается в паренхиме печени. Когда вещества накапливается слишком много в эпителиальной ткани, начинается отмирание клеток, а отложения проникают в канальцы, вызывая их закупорку. Кальцификаты вызывают разрастание соединительных тканей. Происходит замещение паренхимы органа, что влияет на его функциональность. Образуется киста. Кисты способствуют развитию воспалительных процессов и инфекций, что со временем приводит к почечной недостаточности. Размеры кист обычно не превышают 5 мм. Киста со временем вызывает нефросклероз или недостаточность пек.

Вернуться к оглавлению

Симптомы кальцификатов в почках

«Засоление» почек сопровождается чесанием, вертиго, упадком сил и аппетита, изменением состава мочи.

Если кальцификаты не вызывают снижения фильтрационных возможностей органа и не развивается обтурация мочеточника, болезнь проходит бессимптомно. Все другие варианты развития заболевания сопровождают ярко выраженные признаки. Симптомы кальцификации, что сопровождается закупоркой желчевыводящих путей камнями:

упадок сил;плохое самочувствие;кружиться голова;пропадает желание есть;проблемы со сном;зуд;боли в суставах;наличие слизи в моче;проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта.

Если кальцинаты в почках больших размеров или при большом количестве кальцификатов развиваются следующие признаки:

болезненные ощущения в пояснице;постоянно хочется пить;желтушность кожных покровов (особенно у детей);часто хочется в туалет;количество выводимой мочи увеличено;отекают руки и ноги;ухудшается запах изо рта (пахнет ацетоном);высокое давление.Вернуться к оглавлению

Чем опасны?

Кальцинаты в почках представляют опасность из-за того, что они способны вызвать нарушение функционирования органа. Сам по себе нефрокальциноз не опасен для здоровья или жизни больного. Проблема в том, что кальцификация вызывает проблемы в работе не только почек, но и мочевыводящих органов. Они могут мигрировать и быть обнаружены в мочевом пузыре. Водно-солевой баланс также страдает. Множественные кальцификаты нередко является признаком того, что в организме появилось новообразование злокачественного характера (редко доброкачественное). Единичный кальцификат редко сопровождает онкологические процессы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Кальцификацию почек легко диагностировать по лабораторным исследованиям мочи. Поэтому после сбора анамнеза, ознакомления с симптомами, визуального осмотра и пальпации брюшной полости всегда назначают общий анализ мочи, а также биохимический и общий анализ крови. Кроме того, проводится исследование концентрации паратгормона и витамина Д. Для подтверждения диагноза необходимо провести инструментальную диагностику.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы исследования

Для постановки диагноза нефрокальциноз используются инструментальные методы:

ультразвуковая диагностика почки;обзорная рентгенография обоих долей органа;МРТ;биопсия;КТ.

Рентгенологическое исследование позволяет визуализировать кальцификаты из-за их структуры (похожа на кость), что делает их ярко отличимыми на фоне паренхимы почки. Для более детального обследования используют КТ или МРТ. Использование УЗИ не всегда эффективно. Кисты и камни могут быть визуализированы в правой, левой или обеих почках. Гиперэхогенные образования маленьких размеров часто остаются незамеченными. Этот метод дает возможность увидеть другие патологии органа. Если эти методы не позволяют определиться с окончательным диагнозом, проводится биопсия почечных тканей. Дифференциальную диагностику проводят с медуллярной губчатой почкой, гиперпаратиреозом, острым некрозом.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Лечить взрослого и ребенка нужно абсолютно одинаково. Лечение заболевания зависит от симптомов, степени поражения и стадии. Терапия в первую очередь направлена на уменьшение концентрации кальция в крови, что и является причиной первых признаков патологии. На первой стадии нефрокальциноза патологию можно не лечить. Достаточно придерживаться правильной диеты и внести изменения в образ жизни. Если болезнь связана с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, проконсультироваться с гастроэнтерологом и эндокринологом обязательно. Отложения обычно требуют медикаментозного лечения, иногда гемодиализа (когда функции почек сильно нарушены).

Вернуться к оглавлению

Диета

Питание при кальцификатах в почках основано на уменьшении витамина Д, что поступает с пищей. Поэтому врачи категорически запрещают есть молочные продукты, семечки подсолнуха, капусту, кунжут, халву, миндаль, чеснок, укроп, грецкий орех, бобовые, выпечку из пшеничной муки и черный хлеб. Параллельно с этим рекомендуется есть пищу, в которой много магния. Диета основывается на лечебном столе № 7.

Вернуться к оглавлению

Изменение образа жизни

Врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой и вести активный образ жизни. Это способствует оттоку мочи, что уменьшит концентрацию опасного вещества. Во время лечения следует ограничить работу на вредных производствах. Врачи настоятельно не рекомендуют работы в цеху, так как зачастую там выделяются пары токсических веществ, которые могут усугубить проблему.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Лечить нефрокальциноз нередко нужно медикаментозно. При кальцинате или кисте используются следующие фармацевтические препараты:

цитрат и гидрокарбонат натрия (для выведения опасного вещества);хлорид натрия (для нормализации щелочной среды);цитрат калия (для нормализации кислотной среды);витамин В.Вернуться к оглавлению

Профилактика

Сегодня не выведены специальные для заболевания профилактические меры от кальцификации и ее симптомов, так как причин возникновения слишком много. Рекомендуется своевременное лечение патологий почек и болезней, что могут привести к нарушениям обменных процессов. Следует следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным, все продукты полезны в меру. Необходимо следить за качеством питьевой воды. Рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни.

Кальцинаты в почках, или нефрокальциноз – это отложение солей кальция в паренхиме парного органа. Данная патология носит диффузный (распространенный) характер, сопровождается воспалительными и склеротическими процессами, что при отсутствии лечения приводит к хронической почечной недостаточности.

В первую очередь необходимо выявить и устранить причину, которая привела к такому патологическому состоянию.

В зависимости от таковой кальциноз классифицируют на первичный, который развивается в здоровых тканях, и вторичный, образующийся в пораженном и патологически измененном органе.

Данная патология не является самостоятельным заболеванием. Скорее о ней можно говорить, как о симптоме болезни, которая сопровождается нарушением кальциево-фосфорного обмена с развитием гиперкальциемии (чрезмерно высокий уровень кальция в крови) и гиперкальциурии (активное выведение кальция вместе с уриной).

Зачастую причины первичной формы скрываются в следующих патологиях:

Слишком большое поступление вещества в организм, например, при диете, обогащенной этим элементом, приеме подобных препаратов; Поражение костных тканей с выходом солей кальция из таковых в кровь (пр. остеопороз, костные опухоли, метастазы в костях); Злокачественные новообразования, способные продуцировать парагормон; Нарушения выведения данного элемента из организма (пр. патологии почек, гормональные болезни); Заболевания парного органа, сопровождающиеся нарушением функции почечных канальцев, отвечающих за выделение ионов кальция в урину (пр. врожденные или приобретенные тубулопатии); Избыток витамина Д, который ведет к гиперкальциемии; Саркоидоз; Гиперпаратиреоз – чрезмерно активная выработка паратгормона паращитовидными железами. В основном данная патология развивается из-за опухоли железы.

Вторичная форма возникает при некрозе тканей почек, нарушении кровообращения (пр. при тромбозе, атеросклерозе, эмболии почечных артерий), радиационном поражении, интоксикации ртутными соединениями, приеме фенацетина, амфотерицина В, сульфаниламидных, тиазидных, антраниловых и этакриновых препаратов.

За его обмен отвечает 3 вещества: витамин Д, паратгормон, кальцитонин. Он хранится в костях, а при необходимости поступает в кровь.

Витамин Д поступает в организм вместе с едой, а также образуется в слоях кожи под воздействием ультрафиолета. Он увеличивает концентрацию кальция в крови несколькими путями: активизируя активность его всасывания кишечником, повышением реабсорбции ионов в почках, усилением резорбции из костей. Если его слишком много, значит, возникает и кальциноз.

Паратгормон продуцируют паращитовидные железы. Его выработка регулируется кальцием – при высоком содержании последнего синтез гормона снижается и, соответственно, наоборот.

Паратгормон ведет к кальцинозу следующими путями: вымыванием элемента из костей; увеличением реабсорбции в почках; активизацией синтеза витамина Д; усилением всасывания в кишечнике. То есть при повышении концентрации паратгормона развивается гиперкальциемия и нефрокальциноз. Кальцитонин – гормон щитовидной железы. Он снижает концентрацию элемента, подавляя процесс резорбции в костных тканях; тормозя обратное всасывание ионов, что приводит к их выделению с мочой.

Из-за воздействия одной из вышеперечисленных причин активизируется приток кальция к почкам. Парный орган не может постоянно выносить такую повышенную нагрузку, что в итоге ведет к накоплению последнего в почечной паренхиме. Когда его слишком много внутри эпителиальных клеток, выстилающих почечные канальцы, развиваются дистрофические процессы, отмирают клетки, отложения возникают уже внутри самих канальцев.

Такие патологические процессы приводят к образованию своеобразных цилиндров, закупоривающих канальцы полностью, в связи с чем последние перестают функционировать. Отложения провоцируют рост соединительной ткани, которая замещает функционирующую паренхиму органа.

В итоге киста приводит к сморщиванию пек, их недостаточности, нефросклерозу. А на фоне перечисленных патологий развиваются воспалительные и инфекционные заболевания (пр. пиелонефрит, мочекаменная болезнь), что еще больше усугубляет состояние здоровья и ведет к прогрессированию недостаточности.

Клиническая картина данного состояния сочетается с признаками основного заболевания и включает такие проявления:

Общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость, плохая концентрация внимания, депрессивные состояния; Слабость мышц, суставные, костные и мышечные боли; Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, панкреатит, спастические боли живота; Жажда и постоянная сухость во рту; Аритмия, сердечные боли, гипертония; Проявления мочекаменной болезни, пиелонефриты, боль в пояснице, признаки недостаточности и других заболеваний почек; При необратимом патологическом процессе – отеки, повышенное артериальное давление, протеинурия.

Чем раньше выявить патологию, тем выше шансы на сохранение функции органа. На ранних стадиях самым эффективным методом диагностики является пункционная биопсия, потому что патологически изменения еще не видны на УЗИ и на рентгене.

Рентгенография может показать только запущенное заболевание, когда паренхима уже достаточно пострадала. Иногда заподозрить недуг можно с помощью УЗИ, но в данном случае необходимо дифференцировать диагноз от губчатой почки.

Помимо этого, в обязательном порядке необходимо делать анализ крови на концентрацию кальция, а также аналогичный анализ мочи. Понадобится и исследование на уровень паратгормона, витамина Д.

Конечно же, в комплекс диагностики включены и общий/биохимический анализ крови и урины. Врач может назначить дополнительные исследования, если причину патологии не удается установить перечисленными методами.

Терапия в первую очередь направляется на устранение первопричины заболевания.

Чтобы нормализовать уровень кальция, прибегают к следующим мероприятиям:

Применение раствора гидрокарбоната натрия и цитрата; При ацидозе введение цитрата/аспарагината калия (смещение баланса в кислую сторону) или аммония/хлорида натрия при алкалозе (при смещении в щелочную сторону); Прием витаминов группы В; Диета, которая предполагает ограничение поступления его ионов в организм; Гемодиализ при наступившем кризе и появлении угрозы остановки сердца; Лечение сопутствующих патологий (пиелонефрита, мочекаменной болезни, недостаточности, артериального давления); При запущенном процесс требуется программный гемодиализ или пересадка органа.

Чтобы снизить поступление данного вещества в организм, нужно ограничить в рационе следующие продукты: семена мака, кунжута, подсолнуха, твердый сыр, пшеничные отруби, халва, плавленый сыр, брынза, чай, дрожжи, сгущенное молоко, миндаль, семена горчицы, пшеничная крупа, саго, мускатный и грецкий орех, фисташки, петрушка, укроп, нут, чеснок, молоко, фасоль, творог, сметана, овсянка, горох, сливки, овсянка, капуста, черный хлеб. Выздоровление зависит от стадии патологии и методов терапии.

Как правило, на начальных этапах развития лечение весьма эффективно позволяет справиться с недугом.

Но при прогрессировании, развитии недостаточности высока вероятность развития тяжелых осложнений, которые без гемодиализа и пересадки приводят к летальному исходу.

Любое образование в груди заставляет женщину серьёзно задуматься о здоровье и побуждает срочно обратиться к гинекологу или маммологу. Однако бывают и другие патологии, которые практически невозможно обнаружить обычным пальпаторным способом. В частности, кальцинаты в молочной железе трудно обнаружить при внешнем осмотре. Поговорим об этом заболевании подробнее.

Определение

Что такое кальцинаты в молочной железе? Это образования, вызванные скоплением солей кальция в тканях, которые отчётливо можно увидеть на рентгеновском снимке или на маммограмме. Как правило, они появляются в тех участках, где ткани были необратимо повреждены или изменены. Патология может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний молочных желёз, либо быть физиологической особенностью организма.

Причины

Провоцирующим фактором, который вызывает кальцинаты в груди, является воспалительный процесс в молочных железах.

Рассмотрим основные причины появления заболевания:

Чрезмерное употребление витамина D3 и кальция из пищи или медикаментов.
Застойные явления в груди при лактации.
Мастопатия.
Возраст женщины, особенно климактерический период.
Опухоли различного происхождения и характера.
Склерозирующий аденоз.

Стоит отметить, что нарушение баланса витаминов и минералов в организме женщины – лишь второстепенная причина появления такого заболевания, как кальцинаты в грудной железе. Более чем в 15% случаев этой патологии может сопутствовать рак груди. Слишком большое скопление микрокальцинат повышает вероятность рака в несколько раз. На маммограмме довольно несложно отличить кальциноз при наличии или отсутствии раковых опухолей.

В первом случае отложения имеют различную форму и локализацию в зависимости от вида. Во втором – кальцинаты в молочной железе имеют вид хлопьев, рассредоточены хаотично и не имеют чётких границ. Более подробно о видах кальциноза мы ещё будем говорить в статье.

Симптомы

Как уже упоминалось выше, микрокальцинаты в молочной железе, как правило, не причиняют женщине дискомфорт и не прощупываются под кожей. Только проведение ряда обследований поможет выявить это заболевание, возникающее, в основном, как сопутствующее иным болезням состояние.

В том случае, если кальциноз имеет запущенную форму или располагается в верхних тканях молочных желез, то обнаружить его можно и путём обычной пальпации. Даже в ходе самообследования женщина сможет выявить его самостоятельно.

Однако такие крупные отложения встречаются крайне редко, поэтому заболевание протекает бессимптомно: женщину не беспокоят боли в груди, температура тела не повышается, не увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

Чтобы выявить микрокальцинаты в молочной железе на ранней стадии и не запустить заболевание, врачи настоятельно рекомендуют проходить женщинам профилактический осмотр у маммолога хотя бы раз в год и делать маммографию.

Виды

В зависимости от локализации, кальцинаты в молочной железе разделяются на несколько видов. Рассмотрим каждый из них.

Дольковые

Их возникновение сопровождает в основном воспалительные процессы, связанные с доброкачественными образованиями.

К ним относят:

аденоз молочной железы;
мастопатия;
кисты.

При изучении маммограммы на снимке микрокальцинаты в молочной железе имеют форму чаши, вид сбоку – в форме полумесяца.

Причиной появления этих образований служат необратимые процессы в долях молочных желез, связанные с отмиранием тканей или изменением их структуры. Как правило, встречается у женщин после 35-40 лет.

Протоковые

Их наличие свидетельствует о злокачественных процессах в молочных железах.

В свою очередь этот вид кальциноза делится на следующие подвиды:

Плазмоцитарный. На рентгено- или маммографии выглядит в виде пунктиров или червеобразных контуров. Для исключения неинвазивного рака груди врач назначает дополнительное обследование.
Внутрипротоковый. Это точечно расположенные мелкие кальцинаты в молочной железе, которые на снимке не имеют плотной структуры и по внешнему виду напоминают змеиную кожу. Биопсия тканей поможет исключить или подтвердить наличие рака молочной железы.

Стромальные

Локализуются на стенках сосудов, имеют достаточно крупную форму (до 1 см), не имеют чётких форм. Развиваются вследствие фиброаденомы или жировых кист.

Из-за крупных размеров эти единичные кальцинаты в молочной железе диагностировать несложно, но при наличии рассеянных микрообразований назначается дополнительное обследование.

Кальциноз разделяют на виды не только по степени локализации, но и по форме.

Рассмотрим основные:

крупные образования, чёткие границы;
точечные рассеянные;
червеобразные;
пунктирные;
«ломаные»;
хлопьевидные.

По форме расположения различают:

рассеянные микрокальцинаты;
групповые;
регионарные;
сегментарные;
линейные.

Принято считать, что наличие крупных обызвествлений свидетельствует о доброкачественных образованиях и не встречается при раке груди. Чем меньше кальцинаты и чем большее их количество – тем выше вероятность или риск развития рака.

Диагностика

Выявить кальциноз можно следующими способами:

УЗИ молочных желез;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
рентген;
маммография.
Последний способ является наиболее информативным.

Обнаружив на снимке молочных желез наличие обызвествлений, врач-маммолог должен в первую очередь изучить их форму и локализацию. Это нужно для того, чтобы составить последующий план обследования пациентки. В случае подозрения на рак молочной железы, женщине назначают биопсию и гистологическое исследование.

Также лечащий врач может назначить анализ крови на уровень гормонов и биохимию.

Профилактика

Безусловно, чтобы избежать подобного заболевания или снизить риски его возникновения, нужно принимать ряд профилактических мер.

Лечение

Как было сказано выше, кальциноз – лишь сопутствующее заболевание. Если у женщины были обнаружены кальцинаты в молочной железе, лечение их сводится к тому, чтобы изначально определить причину появления этих образований и остановить их рост.

В том случае, если заболевание возникло на фоне мастопатии или аденоза молочных желез, женщине назначают гормональную терапию в комплексе с иммуностимулирующими препаратами.

Не стоит опускать руки, если у вас обнаружили кальцинаты в молочной железе – лечение народными средствами также может предупредить развитие отложений и остановить этот процесс. Многие гонадотропные растения используют в комплексе с препаратами для лечения фиброзно-кистозной мастопатии и кальциноза. Сюда относятся: чистотел, календула, зверобой, лаванда и множество других трав.

В том случае, если назначенное лечение не приносит пользы и болезнь прогрессирует, либо образования слишком велики и причиняют женщине дискомфорт, производят оперативное вмешательство, в ходе которого обызвествления иссекаются.

В данной статье мы подробно рассказали, что такое микрокальцинаты в молочной железе, какие виды кальциноза существуют и как с этим бороться.

Помните, что вовремя выявленное заболевание поможет избежать непредвиденных осложнений в будущем. Не стоит бояться идти к врачу в том случае, если вы обнаружили какое-либо уплотнение в груди, ведь последствия такой неосмотрительности могут оказаться весьма плачевными.

Видео

Из нашего видео вы узнаете, о чём может свидетельствовать боль в груди у женщин.

«Кальцинаты в молочной железе» - такой диагноз многих смутит и поставит в тупик. Женщины, впервые столкнувшись с подобным заболеванием, задаются вопросом о том, что это такое, каково лечение, опасно ли это?

Кальцинаты в молочной железе – это не так опасно, как кажется на первый взгляд. Причины, по которым появляется эта патология, весьма разнообразны, но врачи, увидев кальцинаты в груди, настораживаются из-за того, что в некоторых случаях это первые признаки развития злокачественного образования.

Виды

Кальцинаты в молочной железе делятся на несколько видов в зависимости от локализации, размера и количества.

По локализации выделяют три вида отложений:

В долях молочной железы. Считаются доброкачественными, редко проходят специальное лечение, сопровождают ряд заболеваний грудной железы, таких как кисты, мастопатии, нарушения обмена веществ.
В просвете протока. Если отложение кальция образовалось в протоке – это более неблагоприятный симптом, так как протоковые отложения часто свидетельствуют о раковых новообразованиях.
В стромальном компоненте. Также в основном доброкачественные, редко встречаются на фоне роста опухолевого новообразования.

По размерам и количеству отложения делятся на:

Мелкие и множественные. Скопление считается плохим признаком, особенно если сосредоточенно не в одном месте, а рассеянно по всей ткани грудной железы. Если у женщины обнаруживаются мелкие отложения, ей обязательно проводят биопсию для диагностики раковой опухоли.
Крупные и единичные. Крупные и единичные скопления кальция являются свидетельством доброкачественных изменений и подлежат внимательному наблюдению.

Причины появления

Кальцинаты в молочное железе – это такое отклонение от нормы, которое не является типичным для какой-то одной болезни. Причины развития патологии могут быть следующими:

Избыточное потребление витамина D3.
Застойные явления во время грудного вскармливания младенца.
Избыточное отложение солей из-за нарушения обменных процессов.
Климакс и связанные с ним гормональные сбои.
Раковые опухоли.
Изменения в связи с возрастом.
Кистозные образования в толще груди и др.

Последнее заболевание является самым опасным, из-за чего при обнаружении отложения солей кальция врачи вынуждены исследовать грудь женщины досконально, чтобы не пропустить первых признаков рака груди.

Симптоматика и диагностика

Чаще всего кальцинаты в молочной железе никак не определяются и обнаруживаются во время скрининговых исследований.

Обычно отложения имеют настолько маленькие размеры, что нащупать их при пальпации груди – задача непосильная даже очень опытному медику.

Диагностику патологии проводят при помощи маммографии. Врач, получив результаты исследования, обращает внимание на форму, количество, контуры отложений. Если тщательно изучить снимок и оценить все факторы, можно сделать выводы о том, какое заболевание послужило причиной образования кальцинатов.

Чаще всего образования, которые имеют крупные размеры и четкие контуры, говорят о том, что в груди идут процессы доброкачественного характера. Если же напротив, отложения множественные и нечеткие – делают вывод о злокачественных процессах.

Большое внимание уделяют исследованию образований, которые расположились в протоках и имеют червеобразную форму.

Тут большую роль играет контур образования. Его изъеденность и нечеткость говорят о том, что в груди развивается раковый процесс, в то время как четкость и ровность контуров – свидетельство простого застоя.

Подходы к лечению

Прежде чем начать лечение данной патологии, врачи тщательно выясняют причину появления отложений.

Если наличие злокачественного образования в груди так и н подтвердится по результатам диагностики и биопсии, то никакое специализированное лечение не проводят, так как в этом нет необходимости.

Естественно, если не обнаружен рак груди, то не проводят и оперативное удаление образований.

Если подтверждено наличие доброкачественного процесса, то можно прибегнуть к следующим мерам:

соблюдение диеты;
массаж;
использование гормональных препаратов.

Если обнаружен процесс доброкачественного характера, то рекомендуется начинать лечение с избавления от обнаруженной патологии. Естественно, терапия подбирается в зависимости от того, какое заболевание обнаружено у той или иной женщины.

Стоит отметить, что лечение кальцинатов народными средствами в большинстве своем не проводится. Связано это с тем, что большая часть народных средств просто не приспособлена к растворению кальциевых соединений.

Однако, многие заболевания, которые служат причинами образования кальциевых отложений, лечатся при помощи народных средств, поэтому после консультации с врачом можно прибегнуть к этим методикам.

Заниматься самолечением при наличии отложений кальция в груди не рекомендуется. Данный симптом может свидетельствовать о разных процессах, поэтому сначала необходимо разобраться с причинами его появления, а сделать это может только медик.

Кальцинаты в молочной железе – неопасная патология, но закрывать глаза на ее наличие не стоит. Необходимо провести тщательную диагностику, установить причины развития патологии и начать ее устранение даже в том случае, если наличие злокачественных процессов не подтвердилось.

prozhelezu.ru

Кальцинаты в груди - путь к раку?

Кальцинаты представляют собой небольшие обызвествления, к развитию которых приводят многие патологии. Обычно эти образования не прощупываются при обычном осмотре груди, но они легко определяются во время проведения рентгенологического обследования или маммографии. Образования требуют углубленной диагностики после определения их количества, расположения и размера.

Основные типы кальцинатов

Специалисты выделяют следующие виды образований с учетом их числа и расположения:

Дольковый тип (склерозирующий аденоз, фиброзно-кистозная мастопатия, аденоз кисты). Эта патология является доброкачественной и на рентгенограмме выявляется в виде «чашечки», а в боковой проекции напоминает полумесяц.
Протоковый тип:
- Плотные фрагментированные образования, которые на рентгенограмме напоминают пунктир или червеобразные линии. Если контур является нечетким, то необходимо провести дифференциацию от внутрипротокового неинвазивного рака.
- Мелкие точечные неоднородные образования, которые расположены по всей груди, являются симптомами развития рака молочной железы.
Стромальный тип. Такие кальцинаты расположены в коже, жировой кисте, стенке сосудов, фиброаденомах. Если они имеют крупный размер, по ферме напоминают попкорн, то диагностика образований не вызывает трудностей. Небольшие кальцинаты фиброаденомы потребуют проведения биопсии.

Также образования принято делить по характеру на:

Сгруппированные, если объем не превышает 20 мм;
Линейные, если образования формируют линию;
Сегментарные, если кальцинаты расположены в одной доле железы;
Диффузные, если образования беспорядочно распределены по всей груди.

Этиологические факторы

Обычно кальцинаты в груди не угрожают жизни и здоровью женщин, потому что они образуются вследствие следующих причин:

Чрезмерное употребление кальция и витамина D3;
Застойные явления во время лактации;
Отложение солей;
Развитие климакса;
Различные патологии обменных процессов;
Возрастные изменения.

Однако в 20% случаев причиной появления кальцинатов является рак груди, поэтому женщине необходимо пройти тщательную диагностику. Это позволяет точно поставить диагноз и спасти жизнь.

Клиническая картина

Заболевание характеризуется бессимптомным течением. Даже во время обычного осмотра невозможно определить кальцинаты при пальпации. Именно поэтому на ранней стадии болезнь практически невозможно обнаружить. По этой причине женщинам необходимо регулярно делать маммографию, что позволит вовремя выявить патологию.

Проведение диагностических манипуляций

Диагностику кальцинатов в груди обычно проводит маммолог, потому что образования будут заметны только на рентгеновском снимке. В зависимости от формы, расположения, размера и численности кальцинатов врач может заподозрить рак молочной железы. В подобных случаях назначают проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Также определить возможность отложения соединений кальция в организме позволит биохимический анализ крови или определение гормонального фона.

Терапия заболевания

Схема лечение будет определяться типом процесса, который привел к образованию кальцинатов. Если во время биопсии был подтвержден диагноз рак молочной железы, то терапия назначается онкологами. Она может включать в себя операционное вмешательство на фоне химиотерапии.

Если образование является доброкачественным, то врач-маммолог обычно назначает гормональные препараты, массаж молочных желез, специальную диету. Это будет способствовать снижению уровня кальция и витамина D3 во всем организме.

Меры профилактики

Каждая женщина должна четко придерживаться основных мер профилактики. Для этого достаточно:

Ежегодно проходить обследование у маммолога;
Избегать чрезмерного употребления кальция и витамина Д;
Следить за состоянием здоровья во время климакса;
Регулярно сдавать биохимический анализ крови и определять гормональный баланс.

Прогноз заболевания будет определяться причиной, которая привела к возникновению кальцинатов. Если образования вызваны различными нарушениями обменных процессов или гормональными нарушениями, то заболевание будет легко поддаваться терапии и женщину ждет полное выздоровление. Если новообразования имеют злокачественную природу, то сделать точный прогноз достаточно сложно. Все будет зависеть от тяжести заболевания, эффективности терапии и прочих факторов.

healthy-lady.ru

Что такое кальцинаты в молочной железе?

Кальцинаты в молочной железе считаются опасным симптомом, который может указывать на серьезные патологии. Конечно, далеко не всегда такие солевые отложения соответствуют болезни и являются только естественным физиологическим процессом.

В то же время, когда обнаруживаются микрокальцинаты в молочной железе, необходимы самые тщательные обследования и биопсия, с учетом большого риска онкологии. В любом случае при проявлении аномалии следует обратиться к врачу для выяснения причин.

Сущность явления

Кальцинаты в молочной железе - это такое скопление кальциевых солей, которое может не обнаруживаться при пальпации, но хорошо заметно при рентгенографии или маммографии.

Такие отложения образуются на месте погибших или необратимо деструктурированных тканей.

В международной классификации по МКБ-10 они относятся к патологиям разделов N60-N64. Чаще всего, кальцинаты в молочной железе обусловлены нарушением обменных процессов и застойными явлениями, что не несет опасности для жизни женщины. Однако опухолевые образования провоцируют их почти в 20% случаев. Симптомы патологии практически отсутствуют.

Основным этиологическим механизмом является воспалительная реакция в молочной железе, а вот запустить этот его позволяют провоцирующие причины.

К наиболее распространенным факторам относятся:

чрезмерное введение витамина D3 или кальция при питании или приеме медикаментозных средств;
застой при лактации;
возрастной фактор, особенно в период климакса;
опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера;
склерозирующие аденомы;
фиброзно-кистозные мастопатии.

Самая опасная причина - рак груди, которая обычно проявляется, как микрокальцинаты в молочной железе.

Разновидности патологии

Кальцинаты принято классифицировать по нескольким категориям. По локализации дефектов в молочной железе выделяются следующие основные виды: дольковые, протоковые и стромальные скопления. Дольковые кальцинаты по форме напоминают чашечку (в боковой проекции - полумесяц). При выявлении такой патологии с большой долей вероятности можно говорить о наличии доброкачественных образований - аденоз, киста, фиброзно-кистозная мастопатия.

Протоковая разновидность заболевания локализуется в молочных протоках. Ее можно подразделить на 2 подвида: в виде пунктира (плотные, червеобразные образования) и многочисленные микрокальцинаты точечного типа. Причины пунктирного варианта - эктазия молочных протоков или плазмоцитарный мастит. Многочисленные мелкие точечные кальцинаты, формирующие своеобразную змеиную кожу, могут указывать на внутрипротоковую онкологию.

Стромальный тип располагается в фиброаденомах, жировых кистах, стенках кровеносных сосудов, т. е. вне самой железистой ткани. Эта разновидность считается наиболее безопасной. Кальцинаты характеризуются крупными размерами образований и их бесформенностью (глыбообразные).

Кальциевые отложения подразделяются на единичные и множественные проявления, а по размеру на микрокальцинаты, мелкие и крупные образования.

Единичные кальцинаты в молочной железе, как правило, указывают на протекание доброкачественных или физиологических процессов. Их диагностирование чрезвычайно затруднено. По форме они могут быть кольцевидные, чашеобразные или иметь вид полумесяца.

Мелкие многочисленные кальцинаты - это самый неблагоприятный признак. Достаточно часто они сигнализируют о протекании злокачественного процесса. Более того, существует принцип: чем крупнее солевое отложение, тем меньше риска возникновения рака молочной железы. При фиксации даже небольшого количества микрокальцинатов женщина направляется на проведение биопсии, так как только с ее помощью можно точно диагностировать патологию.

По своему расположению образования классифицируются на такие типы: групповые, диффузные (рассеянные), регионарные, сегментарные и линейные скопления. По виду кальцинаты могут иметь следующие формы:

крупные образования с четкими границами;
точечные;
червеобразные;
в виде зерна (крупы);
угловатые с ломаными линиями;
ватообразные разновидности.

Диагностирование патологии

Формирование и постепенный рост кальцинатов протекает бессимптомно длительное время. В редких случаях отмечаются небольшие болевые ощущения и дискомфорт в груди. Симптомы появляются только тогда, когда развивается причинообразующая патология. Сами кальциевые скопления не определяются при пальпации. Исключение составляют только дефекты размером свыше 15 мм, расположенные близко от кожного покрова, но это отмечается крайне редко.

Для того чтобы диагностировать патологию необходимо обратиться к врачу-маммологу, который специализируется именно на подобных заболеваниях.

В комплекс диагностических исследований входят следующие способы: УЗИ молочной железы, рентгенография (маммография), пункция молочной железы, компьютерная томография, МРТ, биопсия. Кроме того, проводится общий и биохимический анализ крови, в т. ч. на уровень гормонов.

Лечение патологии

Лечения кальцинатов в молочной железе как такового не существует. Бороться можно только с причинами возникновения солевых отложений и прекращением их роста. При наличии фиброзно-кистозной мастопатии и аденозы (наиболее распространенная внутренняя причина) проводится гормональное лечение. Кальцинаты не выводятся из железы, но рост их будет остановлен, а их постоянное нахождение внутри никак не отражается на состоянии здоровья. В крайних случаях, когда образования носят угрожающие размеры и могут нарушить функцию железы, может быть назначено оперативное лечение по удалению скопления.

В целом лечение направляется не на иссечение кальцинатов, а на устранение базовой болезни.

silaledi.ru

2018 Блог о женском здоровье.