Имплантация эмбриона после зачатия. Признаки имплантации эмбриона

Зарождение новой жизни – это не такой легкий процесс, как кажется на самом деле и как того хотели бы молодые пары, планирующие пополнение в своей семье. Ведь перед тем, как образовать зародыш и продолжить свое дальнейшее развитие, мужские и женские половые клетки проделывают огромную работу. Если оплодотворение созревшей яйцеклетки произошло, то не значит, что беременность наступила. Гораздо важнее знать, что состоялся процесс имплантации эмбриона – прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.

Женский организм устроен таким образом, что примерно в середине менструального цикла он становится готов к зачатию: из яичника выходит зрелая яйцеклетка, сохраняя свои функции еще в течение двух суток. Это состояние в гинекологической практике называется овуляцией. В случае если оплодотворение сперматозоидом не происходит за эти 12 или 24 часа, женская половая клетка погибает и удаляется со следующей менструацией. Когда овулируется два или три яйца, то у женщины может родиться сразу несколько деток.

Одновременно также происходит множество других сопутствующих процессов: консистенция слизистых выделений в шейке матки становится жиже, а канал шейки расширяется для прохождения мужских половых клеток, настроение женщины меняется, влечение повышается, кровоснабжение половых органов усиливается. Свое развитие яйцеклетка продолжает в фаллопиевой трубе, перемещаясь при этом к самому дальнему участку для встречи со сперматозоидами, которых в результате полового акта выбрасывается около 500 миллионов.

Чтобы «добраться» до яйцеклетки им приходится преодолеть путь от шейки матки и до ампулярного отдела (дальнего участка фаллопиевой трубы), сталкиваясь с определенными преградами на своем пути, поскольку влагалищная среда является губительной для сперматозоидов. Из нескольких миллионов яйцеклеток всего пара тройка тысяч достигает цели, где самые активные сохраняют свою жизнеспособность еще около 5 суток. Женский организм помогает им выжить, создавая благоприятную среду обитания, ведь во время овуляции температура тела женщины повышается до 37 градусов. Как известно, при этих показателях сперматозоиды наиболее подвижны.

После того как оплодотворение созревшей яйцеклетки произошло, активируется женский половой гормон эстроген, который подготавливает слизистую оболочку матки к процессу имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Имплантация эмбриона: суть процесса

Поражает воображение тот факт, насколько много изменений претерпевает организм женщины для того, чтобы наступило зачатие ребенка. И только после того, как произойдет имплантация эмбриона в матку, можно говорить о беременности.

Покинув яичник, оплодотворенная яйцеклетка достигает матки через 7 дней, за это время она проходит 3 стадии развития:

Зигота – деленная надвое оплодотворенная яйцеклетка.
Затем морула, имеющая до 32-х клеток, которые каждые 15 часов проходят деление. Спустя 90 часов она имеет до 64 клеток. Из них несколько образуют плод, а остальные будут задействованы в ходе образования мембраны и плаценты.
Наполненный жидкостью шарик бластоциста содержит в себе клетки, которые непосредственно станут эмбрионом.

После достижения маточного эпителия, бластоциста лишается защитной оболочки и закрепляется на стенке матки. В случае если мембрана слишком толстая может не произойти имплантации. Благодаря естественному отбору в маточной оболочке удается закрепиться только здоровой бластоцисте. В противном случае, патологически «нездоровый» эмбрион может быть отторгнут женским организмом, и беременность прервется.

Основными причинами несостоявшейся имплантации являются:

генетически неправильно развитая бластоциста;
оболочка плодного яйца слишком толстая;
утолщенный маточный эпителий (в норме этот параметр должен составлять 10-13 мм);
нехватка питательных компонентов в маточной ткани.

Имплантация эмбриона: на какой день происходит закрепление

Как правило, внедрение бластоцисты в маточный эпителий может происходить от 3-х часов до нескольких суток. В этот период оплодотворенная яйцеклетка ищет себе удобное место, где плотно закрепляется за счет тробофласта. Этот процесс иногда приостанавливается на некоторое время, а затем снова продолжается. Если эмбриону удалось хорошо закрепиться, то высока вероятность того, что и в дальнейшем он преодолеет всевозможные трудности.

Организм женщины, в свою очередь, на этой стадии еще не готов воспринимать клетки будущего ребенка, реагируя на них как на чужеродное тело. На ранних сроках беременности он будет пытаться избавиться от этого вторжения, поэтому в период имплантации будущей маме крайне важно вести себя очень осторожно и осмотрительно.

В акушерской практике существует две условных категории процесса имплантации:

поздняя имплантация эмбриона – наступает после того, как яйцеклетка была оплодотворена, примерно на 10-й день. Она особенно благоприятна, если проводится искусственное оплодотворение. В случае, когда, казалось бы, беременности не должно случиться и ее уже не ждут, поздняя имплантация становится сюрпризом;
ранняя имплантация эмбриона происходит реже и случается в основном на 7-й день после овуляции. Принято считать, что в этот период матка еще не готова к имплантации, однако внедрение не исключено и беременность все же возможна.

Для того чтобы эмбрион хорошо и беспрепятственно закрепился в маточном эпителии необходимо также чтобы этому соответствовали определенные условия в женском организме:

толщина слизистой матки – не более 13 мм;
чтобы эмбрион продолжил свою жизнедеятельность в стенках матки обязательно наличие определенных питательных веществ;
уровень прогестерона женщины должен быть в норме, чтобы способствовать развитию эмбриона и задержке менструации.

Симптомы и признаки имплантации эмбриона

После того как эмбрион укрепился, начинает возрастать уровень гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче и крови женщины. Параллельно с этим во время имплантации эмбриона проявляются и первые признаки беременности. Среди них:

Имплантационное кровотечение – первый признак имплантации эмбриона в матку. Это скудные выделения крови из влагалища, количество которых иногда не превышает нескольких капель. Происходит в результате повреждения мелких сосудов на стенке матки после внедрения оплодотворенной яйцеклетки. Выделения при имплантации эмбриона в норме должны иметь бежево-розовый или коричневый цвет. Такой симптом бывает обманчив в том случае, если у женщины имеются текущие инфекционные заболевания половых органов.
Процесс имплантации эмбриона, как правило, всегда характеризуется таким признаком, как боль. Это могут быть тянущие боли в пояснице или внизу живота, иногда даже покалывающие. Обычно болевые ощущения локализуются в месте прикрепления эмбриона.
Изменение базальной и общей температуры тела. Характерной реакций организма женщины на беременность является повышение температурных показателей (до 37 – 37,3 градусов).
Привкус металла во рту. Этот признак часто проявляется, поэтому женщины должны знать, что металлический вкус на языке – это не что иное, как нормальный ход процесса закрепления оплодотворенной яйцеклетки.
При имплантации эмбриона одним из ощущений женщины может быть общее недомогание, которое сопровождается головной болью, апатией и головокружением.
Резкая смена настроений и психоэмоциональная нестабильность.

ЭКО и имплантация эмбриона

Бесплодие на сегодняшний день – это распространенный диагноз многих женщин, для которых метод экстракорпорального оплодотворения становится настоящим спасением, шансом родить ребенка самостоятельно и стать матерью.

Вспомогательная репродуктивная технология ЭКО представляет собой процесс извлечения зрелой яйцеклетки из женского организма и оплодотворение ее в лаборатории. Эмбрион, полученный после процедуры, от 2 до 5 дней хранится в специальном инкубаторе, после чего переносится в маточный эпителий.

Имплантация эмбриона при ЭКО четко контролируется аппаратом УЗИ в стационарных условиях. Процедура эта безболезненная, а ее осуществление занимает всего несколько минут. При ее проведении в полость матки вводится специальный пластиковый катетер с эмбрионом. Когда врач-репродуктолог видит на экране, что прибор находится в оптимальном положении, он выпускает из него эмбрион вместе с каплей питательного вещества. После имплантации эмбриона женщина находится в стационаре еще около часа.

Обычно переносят не более двух оплодотворенных яйцеклеток, так как большее количество может привести к развитию многоплодной беременности. Оставшиеся эмбрионы подвергаются заморозке и хранятся с той целью, чтобы использовать их в дальнейшем при неудачных попытках имплантации. Традиционная программа экстракорпорального оплодотворения предполагает проведение пересадки эмбрионов на 2-й день. Однако точные результаты процедуры на этой стадии их развития неизвестны.

Данные исследований говорят о том, что имплантация 5-дневных эмбрионов (бластоцист) после переноса в полость матки повышает вероятность наступления беременности в несколько раз. В некоторых случаях репродуктолог принимает решение о двойной посадке эмбрионов: на 2-й и 5-й день или на 3-й и 5-й день. Это во много раз увеличивает шансы забеременеть.

После проведения данной процедуры врачи настоятельно рекомендуют женщинам не посещать сауну, исключить физические нагрузки, половую жизнь и употребление алкоголя. Обязательным должен быть регулярный прием гормональных препаратов.

Исследования перед имплантацией

Перед тем как сделать пересадку эмбриона репродуктолог должен оценить его состояние. Подсадке подлежат самые здоровые и качественные те, которые могут хорошо адаптироваться и выживать. Такая предимплантационная диагностика позволяет выявить возможные наследственные синдромы, а также определить половую принадлежность плода.

На успешный исход имплантации эмбриона после пересадки влияет и состояние матки, поэтому перед процедурой врачи обязательно изучают размер эндометрия, его структуру, длину органа, состояние внутреннего зева. Используют при этом аппарат УЗИ. При переносе оплодотворенной яйцеклетки нужно избегать касаний дна матки инструментами, поскольку это может привести к повышению тонуса и впоследствии к выкидышу.

Оптимальное количество пересаживаемых эмбрионов напрямую зависит от гинекологического анамнеза женщины (наличия абортов или беременностей в прошлом). Влияет также возраст и качество посадочного материала. Женщинам до 35 лет во время первого цикла ЭКО переносят до 2-х эмбрионов. Большее количество понадобится женщинам после 40, так как в таком возрасте намного снижена вероятность имплантации.

На успешный исход операции также влияет диагноз женщины или мужчины, профессионализм врачей и качество выполненной процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Имплантация эмбриона при ЭКО имеет свои особенности. Внедренный в матку женщины эмбрион проходил свое зачатие вне организма женщины, а потому он требует дополнительного времени для адаптации. По причине этого, процедура заканчивается успешно лишь в трети всех случаев. Дополнительно, чтобы снизить риск не приживаемости эмбриона, женщине следует поберечь свой организм:

хорошо спать и чаще отдыхать на свежем воздухе;
не поднимать тяжелые предметы;
следует на время прекратить приемы горячих ванн;
занятия сексом временно прекратить;
переохлаждаться и наоборот перегревать тело не рекомендуется;
нужно полноценно питаться и не сидеть на строгих диетах;
стараться следить за иммунитетом и не пребывать в местах скопления людей, где могут находиться вирусные инфекции.

В таком состоянии бережного отношения к себе и будущему малышу женщине нужно находиться как минимум до 20-й недели беременности: за это время сформируется плацента, и плод будет дополнительно защищен. По мнению акушеров, процесс имплантации продолжается все это время, а уж потом малыш начинает активно расти и развиваться.

Имплантация эмбриона. Видео

Долгий процесс, при котором происходит множество изменений в женском организме. Сам половой акт - это только полдела на пути к зачатию, ведь до этого в яичнике должна вызреть яйцеклетка, для чего нужны определённые условия. Далее её должен оплодотворить один, самый сильный и быстрый сперматозоид из огромного количества, но и для этого необходимо наличие факторов, способствующих зачатию. Только после того, как сперматозоид достигнет яйцеклетки, будущий плод начинает двигаться к матке. Затем происходит имплантация эмбриона, которая, по сути, и является началом .

Естественная имплантация эмбриона: необходимые условия

Итак, имплантация эмбриона - это один из процессов, необходимых для зачатия малыша, и требующий выполнения некоторых условий:

Организм будущей роженицы должен быть здоровым , маточные стенки должны содержать оптимальное количество полезных питательных веществ, которые понадобятся эмбриону для нормального развития.
Толщина слизистой стенок матки должна составлять не более 13 мм.
Женский организм должен вырабатывать определённое количество прогестерона (он помогает оплодотворённому яйцу закрепиться на стенке матки, задерживает менструацию, оказывает положительное влияние на развитие эмбриона).

Знаете ли вы? Нормальная беременность длится 280 дней, однако истории известен факт вынашивания ребёнка в течение 375 дней. При этом малыш родился абсолютно здоровым, с нормальными параметрами.

После оплодотворения сперматозоидом яйцеклетка считается полноценным эмбрионом, но женщину ещё нельзя считать беременной.

Видео: как происходит имплантация эмбриона Сама беременность наступает только тогда, когда яйцеклетка переместится к маточной полости и прикрепится к стенке матки. В случае отторжения яйцеклетки возможная беременность считается прервавшейся.

Срок пребывания эмбриона в матке до того как он приклеится к её стенке, зависит от периода овуляции , это, в среднем, - 7-14 суток. В течение указанного времени, чтобы не погибнуть, оплодотворённая яйцеклетка должна прикрепиться в стенке матки.

Указанный процесс прикрепления длится от пары часов до нескольких суток, среднее время - 40 часов, в это время внешний слой клеток бластоцисты проникает в ткани внутренней поверхности матки, затем начинается уже развитие эмбриона в её полости.

Ранняя

Ранняя имплантация предполагает прикрепление эмбриона к маточной стенке примерно через неделю после овуляции.

Важно! Несмотря на то что многие медики считают женский организм на 6-7-й день после овуляции неготовым к имплантации эмбриона, ранняя имплантация в основном проходит успешно, беременность протекает благополучно и завершается удачными родами. Но случается, что эмбрион проникает в тонкую, ещё неподготовленную слизистую матки, что грозит осложнениями или даже прерыванием беременности.

Но это происходит довольно редко, поскольку зачастую организм будущей матери на данном этапе ещё не готов к тому, что в матке будет постоянно присутствовать эмбрион.

Поздняя имплантация происходит через 10 суток после того, как сперматозоид достигает яйцеклетки.

Имплантация на таком сроке чаще всего происходит при экстракорпоральном оплодотворении ().
Схема поздней имплантации эмбриона при ЭКО При естественном же зачатии она становится сюрпризом для тех, кто пытается забеременеть, поскольку зачастую к этому времени беременности уже не ждут.

Существует множество примеров того, что женщина не чувствует изменений внутри себя в процессе имплантации, но бывают исключения, когда присутствуют следующие признаки:

кровянистые выделения : причиной этого является повреждение мелких сосудов во время крепления эмбриона к тканям матки;
понижение базальной температуры: снижается на короткое время на 1,5 °С;
гипертермия : повышение температуры тела до 37...37,3 °С. Такой признак может проявляться после предыдущего;
дискомфорт внизу живота : он связан с ощущением тяжести или покалывания в области матки. Некоторые будущие роженицы вообще не чувствуют таких признаков, а некоторые, наоборот, - ощущают довольно сильные боли;
боль в груди через несколько дней после имплантации : это происходит из-за гормональных перестроек;
тошнота : зачастую такой неприятный признак сопровождается ещё и ощущением вкуса металла во рту;
общая слабость . Может сопровождаться головокружениями, апатией и т. д.;
резкая смена настроения.

Важно! Такой признак имплантации, как кровотечение, свидетельствует об успешном прикреплении эмбриона только в том случае, если количество выделений ограничивается несколькими каплями. Если же женщина ощущает острые боли внизу живота, сопровождающиеся значительными кровянистыми выделениями, необходимо срочно обратиться к доктору.

Констатировать удачную имплантацию врач может, опираясь на такие основные признаки:

цвет : когда женщина не беременна, шейка матки имеет розоватый цвет; когда происходит оплодотворение, в матке появляются новые кровеносные сосуды, усиливается кровоток и таким образом слизистая приобретает синюшный оттенок;
плотность : с наступлением интересного положения шейка матки смягчается, приобретает пластичность;
позиция : из-за того, что начинает развиваться мышечный слой матки, она становится больше и опускается ниже того уровня, на котором находилась до наступления беременности;
консистенция шеечной слизи : в стандартных условиях в шейке матки образовывается пробка слизи, которая защищает орган от инфекций или действия других агентов. Во время овуляции такая слизь становится более жидкой, чтобы облегчить прохождение . Затем, после овуляции, из-за выделения прогестерона она становится гуще. Если происходит имплантация, количество прогестерона поддерживается на том же уровне, что и после овуляции, вследствие чего слизь остаётся более густой.

Знаете ли вы? Ближе к окончанию срока беременности женский организм вырабатывает за сутки больше эстрогена, чем организм небеременной дамы за три года.

Почему не наступает имплантация

Однако далеко не во всех случаях крепление эмбриона проходит успешно. Существуют факторы, которые могут послужить причинами отторжения эмбриона маткой, они связаны как с нарушениями в женском организме, так и с неполадками с клетками бластоцисты.

Среди таких факторов можно выделить:

генетические аномалии эмбриона, которые препятствуют беременности;
недостаточное содержание питательных веществ в маточных тканях;
слишком тонкий или слишком толстый эндометрий, что препятствует прикреплению эмбриона;
слишком большую толщину защитной оболочки плодного яйца;
в женском организме.

Неудачная имплантация также может быть спровоцирована обычным переутомлением, перенесённой недавно болезнью или стрессом, отравлением или употреблением женщиной алкоголя.

Знаете ли вы? За весь период беременности матка увеличивается в 500 раз. А через 7 недель после родов орган возвращается в своё прежнее состояние.

Когда парам длительное время не удаётся зачать ребёнка естественным путём, они прибегают к экстракорпоральному или искусственному зачатию.

Такой метод предполагает извлечение яйцеклетки из организма будущей матери и искусственное её оплодотворение («в пробирке»).

Полученный в результате эмбрион содержат в инкубаторе от 2 до 5 дней, после чего переносят в полость матки.

Для проведения ЭКО у женщины не должно быть хронических заболеваний, а также патологий матки и яичников.

Соединение эмбриона со стенками матки после ЭКО происходит так же, как и после естественного зачатия. Однако в данном случае этот процесс может длиться немного дольше - до 3 суток.

Если после искусственного оплодотворения у вас отсутствуют признаки имплантации, указанные выше, не стоит нервничать. ЭКО может проходить бессимптомно, как и обычное оплодотворение у некоторых женщин. В таком случае узнать о наступившей беременности можно только по тесту или после посещения врача.
Современная медицина находится на том уровне, когда в большинстве случаев искусственное оплодотворение (при соблюдении всех условий) проходит успешно и заканчивается здоровыми родами.

Важно! Если по поводу секса в период имплантации после естественного оплодотворения мнения врачей расходятся: некоторые утверждают, что можно, другие - что это опасно, то в случае ЭКО медики единогласно запрещают парам совершать половой акт в период возможной имплантации, поскольку это может привести к нарушениям.

Имплантация эмбриона - это ключевой процесс оплодотворения женщины, когда эмбрион должен закрепиться на стенке матки и начать своё развитие уже в полости органа. В среднем, на то, чтобы приклеиться к маточной стенке, эмбриону надо 40 часов, после чего женщину можно считать беременной.

Имплантация может быть ощутимой и даже вызывать определённый дискомфорт, однако во многих случаях также возможно отсутствие любых признаков, указывающих на подобные изменения в организме.

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 3 минуты

Имплантация эмбриона – процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к внутренней оболочке матки. Именно этот момент является очень важным, ведь на этом этапе решается судьба всей беременности. В случае генетических отклонений у зародыша процесс внедрения, скорее всего, не состоится. Либо в ближайшее время возникнет отторжение плодного яйца. Женщины, подвергшиеся процедуре , обычно с волнением ожидают, произошла ли имплантация эмбриона, и тщательно анализируют свое самочувствие. Но не каждая женщина испытывает какие-либо ощущения при внедрении эмбриона в эндометрий. У одних признаки отсутствуют, другие, наоборот, находят у себя новые необычные симптомы.

Как происходит имплантация

После оплодотворения плодное яйцо покрывается блестящей защитной оболочкой, непроницаемой для других сперматозоидов. С момента овуляции до имплантации проходит обычно 7-10 дней. Все это время яйцеклетка продолжает двигаться по маточным трубам в сторону матки. В этом ей помогают сокращения труб, которые проталкивают зародыш словно мячик.

Достигнув полости матки, яйцеклетка сбрасывает с себя внешнюю оболочку и прикрепляется к стенкам с помощью ворсинок трофобласта – своей внешней оболочки. Ворсины глубоко зарываются в слизистый слой и в материнские кровеносные сосуды. Это помогает бластоцисте прижиться. В дальнейшем из трофобласта происходит формирование плаценты.

Имплантация эмбриона может происходить в ранние сроки – до 7 дней, и в поздние сроки – спустя 10 дней после овуляции. Однако беременность может не наступить по некоторым причинам:

Слишком плотная защитная оболочка яйцеклетки;
Маленькая или, наоборот, большая (≥13 мм) толщина эндометрия – внутренней оболочки матки;
Низкий уровень прогестерона в организме женщины;
Генетические аномалии бластоцисты.

Какие ощущения могут быть после имплантации?

Организм женщины настороженно воспринимает внутри себя зарождающиеся клетки, ведь они несут чужеродный генетический материал. Поэтому в будущая мама должна вести себя очень аккуратно, чтобы не причинить вреда будущему плоду. Женщины, которые давно планировали беременность и пользовались календарем овуляции, чаще всего замечают изменения своего состояния.

Сроки, условия и признаки

И мплантация эмбриона в матку – это важный этап, от которого во многом зависит исход беременности.

Основная сложность заключается в малоизученности явления: несмотря на относительную доступность эмбриона, процесс его непосредственного проникновения в матку до сих пор до конца не известен.

Во многих случаях имплантация не случается, несмотря на отличное состояние эмбриона и матки, вследствие чего беременность не наступает.

Подготовка к имплантации

Для повышения вероятности наступления беременности необходимо придерживаться рекомендаций врача, принимать поливитамины, витамин Е и препараты фолиевой кислоты.

При ЭКО в целях улучшения имплантации эмбриона в схему терапии включают следующие препараты:

Гепарин.
Гестагенные средства.
Аспирин и другие.

Важную роль играют ощущения пациентки, особенно в период ожидания приживания после внедрения эмбриона. Допускается прием растительных седативных препаратов (мелисса, мята, пустырник) – их можно заваривать и добавлять в чай.

В этот период следует отказаться от курения, спиртных напитков, кофеина, а также препаратов без назначения врача.

Повысить вероятность внедрения эмбриона поможет соблюдение следующих рекомендаций:

полноценный сон, дневной и ночной отдых;
включение в рацион кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
отказ от солярия, ограничение времени пребывания под солнечными лучами;
временное воздержание от секса;
ограничения потребления жареных, копченых, соленых блюд;
временный отказ от спорта и физических нагрузок;
поддержание хорошего настроения, отказ от стрессов;
избежание контакта с пациентами с острыми инфекциями, людных мест, поездок в транспорте.

Факторы успешной имплантации

Удачная имплантация происходит при условии готовности матки принять оплодотворенную яйцеклетку. Важную роль играет, на какой день происходит имплантация эмбриона.

Вероятность наступления беременности повышается в следующих случаях:

достаточный уровень гормона прогестерона в организме;
внедрение пятидневных эмбрионов;
хорошее техническое оснащение клиники, позволяющее создать необходимую среду для развития зародыша вне женского организма;
половой акт в день манипуляции - стимулирует кровообращение, в результате чего эмбрион легко прикрепляется к полости матки;
прием гормональных препаратов в виде свечей после имплантации (утрожестан, например).

Сроки и механизм имплантации

При естественном зачатии

Оплодотворение яйцеклетки считается одним из главных, но не последних этапов в наступлении беременности. После достижения сперматозоидом яйцеклетки на ее поверхности образуется защитный панцирь, препятствующий проникновению других сперматозоидов внутрь. Мембрана сохраняется на поверхности клетки до момента достижения ею полости матки, а в процессе движения происходит постоянное деление клеток эмбриона. Зародыш двигается к матке в вертикальном направлении, и в момент достижения маточного эпителия защитная оболочка исчезает.

Весь процесс имплантации яйцеклетки занимает 5-7 дней, он сопровождается обнажением наружной клеточной массы зародыша – трофобласта, с помощью которого эмбрион крепится к стенке матки. В будущем трофобласт будет участвовать в процессе формирования плаценты.

После закрепления зародыш сразу начинает получать кислород и питательные вещества из организма матери для дальнейшего развития.

Однако с точки зрения медицины процесс имплантации эмбриона после зачатия продолжается до окончательного формирования плаценты, а именно до двадцатой недели беременности.

При искусственном зачатии

В последнее время используется все чаще. При его проведении эмбрион вводится в матку искусственным образом. Отличия от естественного начала беременности практически отсутствуют, так как оплодотворенная яйцеклетка продвигается к матке по тому же сценарию, и женщина испытывает те же ощущения.

Имплантация тем не менее несколько отличается: у искусственно подсаженного эмбриона могут возникать потребности в адаптации к новым условиям. Предусмотрено введение одновременно нескольких зародышей, так как процесс завершается беременностью только в 30% случаев.

По срокам выделяют следующие виды имплантации:

ранняя – встречается редко, происходит на 6-7 день после овуляции;
средняя - происходит на 7-10 день после овуляции;
поздняя - наступает на 10 день после оплодотворения.

ХГЧ при ЭКО в случае поздней имплантации повышается не сразу – процесс затягивается до 3 дней, после чего происходит изменение эндометрия и формируется плацента.

Для повышения вероятности успешного исхода женщина должна соблюдать следующие меры:

высыпаться ночью, отдыхать днем;
проводить больше времени на свежем воздухе;
минимизировать воздействие вредных факторов (производственной и бытовой химии);
временно отказаться от вождения автомобиля.

Важно знать, что после ЭКО показана поддерживающая гормонотерапия.

Сроки имплантации при экстракорпоральном оплодотворении могут несколько отличаться: в матку вводятся трех- и пятидневные эмбрионы, а внедрение под слизистую оболочку иногда занимает до десяти дней.

Успешному исходу могут помешать отрицательные факторы, среди которых:

толстая верхняя мембрана;
толстая оболочка яйцеклетки;
нарушения функции сформировавшегося зародыша (бластоцисты);
дефицит питательных веществ в крови;
генетические отклонения, которые вызывают неспособность клеток к делению, что приводит к гибели эмбриона;
пороки развития матки;
фрагментация ДНК сперматозоидов;
дефицит прогестерона в женском организме;
несоответствие толщины эпителия и внутренней полости матки.

Иногда оплодотворенная яйцеклетка готова к внедрению в матку раньше срока – в данном случае речь идет о ранней имплантации. Эмбрион освобождается от защитной оболочки и прикрепляется к стенке трубы до проникновения в матку на 4-5 день после оплодотворения или на 6-7 день после овуляции, что приводит к внематочной беременности.

Существуют случаи, когда стенки матки не готовы принять эмбрион и отторгают его.

Поздняя имплантация эмбриона происходит на 10 день и позднее после оплодотворения, часто сопровождается кровянистыми выделениями, которые можно перепутать с менструацией. О наступлении беременности при поздней имплантации свидетельствует повышение уровня ХГЧ.

В случае ЭКО неудача может быть вызвана следующими факторами:

патология эндометрия;
перенос ранее замороженного эмбриона (редко);
гормональные нарушения у матери;
возраст старше 40 лет;
полипы;
иммунологические нарушения;
ожирение;
генетические аномалии зародыша.

Стоит отметить, что нарушения чаще всего вызваны несовместимыми с жизнью изменениями зародыша или тяжелым поражением стенки матки, которое может привести к невозможности полноценного питания плода.

Ощущения и симптомы при имплантации

Процессы имплантации при естественном и искусственном зачатии во многом схожи, и отличаются, в основном, только сроками.

Все симптомы индивидуальны для каждой женщины, поэтому могут наблюдаться в полном объеме или частично, быть более заметными или менее, а могут не проявиться вовсе.

Если вы наблюдаете у себя какие-либо из перечисленных признаков и подозреваете беременность, обязательно обратитесь к врачу.

Нет имплантации

ЭКО-дети

Неудачный протокол ЭКО, увы, не редкость. По существующей медицинской статистике, только 35% попыток в первый раз заканчиваются наступлением беременности. При повторных попытках вероятность того, что эмбрионы приживутся, несколько повышаются, но все равно не превышает 50-60%. В чем причина отсутствия беременности, почему она не может наступить с первого раза, мы расскажем в этом материале.

От чего зависит успех?

Экстракорпоральное оплодотворение - технически сложная и высокоточная медицинская процедура, которая требует от врачей определенного мастерства и опыта. Они фактически берут на себя обязанности Бога - получают половые клетки мужчины и женщины, проводят ювелирное оплодотворение в условиях специальной лаборатории, эмбрионы оцениваются эмбриологом. Только после этого происходит перенос жизнеспособных и крепких зародышей в полость матки. На этом обязанности докторов заканчиваются, и в дело вступают настоящие высшие силы, ведь никто не может гарантировать, что все прошло успешно.

Успех зависит от огромного спектра причин. Важно все - правильно ли выбран тип протокола, верно ли подобран препарат для стимуляции яичников женщины, адекватным ли был их ответ на стимуляцию, ювелирно ли проведена пункция фолликулов и верное ли время для этого выбрано, каково качество полученных яйцеклеток и сперматозоидов, как прошло оплодотворение, с какой скоростью дробились и росли эмбрионы в период культивирования.

Организм женщины также должен быть готовым принять зародыши. Если ее эндометрий недостаточно хорошо подготовлен, не имеет нужной толщины и рыхлости, после переноса эмбрион не приживается. Немалый процент успеха, по оценкам даже скептически настроенных врачей-рационалистов, зависит от банального везения женщины и от факторов, которые медицине никак не подвластны.

Причины отсутствия имплантации

Если рассматривать отдельные причины, то их выявится очень много. Они могут крыться во врачебной ошибке - доктор выбрал не тот протокол, слишком быстро ввел эмбрионы, назначил эмбриоперенос в неподходящий для этого период, когда функциональный слой женской матки не был готов до конца к возможной имплантации. Учитывая уровень развития медицины на современном уровне, а также большой опыт проведения ЭКО в России, такие причины занимают не более 3% в общей массе неудачных протоколов.

Следующая группа причин более разнообразна - это нарушения со стороны женского здоровья. Эмбрион не прижился, значит, не было благоприятных условий для имплантации. Чаще всего она не происходит из-за эндокринных нарушений в организме пациентки.

Гормональный фон - явление непостоянное, концентрация гормонов меняется даже в течение суток, а у женщин с эндокринными заболеваниями метаморфозы могут быть спонтанными.

Причиной может стать избыточная стимуляция гормонами половых желез, которая проводилась для получения ооцитов. При развитии синдрома гиперстимуляции вероятность успешного протокола существенно снижается. Нехватка прогестерона во второй фазе менструального цикла также может воспрепятствовать вживлению зародыша в эндометрий. Избыток ФСГ также может стать причиной неудачи. Немаловажный фактор - возраст женщины. До 35 лет шансы на наступление беременности значительно выше, чем после 40 лет.

Снижают вероятность беременности эндометриоз, миома матки, заболевания яичников. Если женщина ранее сделала несколько абортов, или ей проводили хирургические выскабливания матки по медицинским показаниям, ее функциональный слой эндометрия истощен, тонок и неравномерен. Имплантация в таких условиях крайне затруднена.

Под действием довольно агрессивной гормональной терапии, которой подверглась женщина, у нее могут обостриться какие-то из существовавших ранее хронических заболеваний. И именно этот рецидив может сыграть решающую роль.

Причиной, по которой эмбрион не прикрепился, может стать заражение после переноса острыми вирусными инфекциями - ОРВИ и гриппом. Негативно повлиять может нарушение рекомендованного после эмбриопереноса режима - избыточные физические нагрузки, секс, прием медикаментов, не согласованных с лечащим врачом, подъем тяжестей, режим отдыха и питания.

Очень часто причиной отсутствия долгожданной имплантации является нервный фактор. Женщина так сильно переживает за исход протокола, что стресс, который она испытывает, становится хроническим, постоянным. В результате уменьшается естественная выработка половых гормонов, их подавляют гормоны стресса. Матка приходит в тонус, что препятствует приживлению плодного яйца. На долю проблем со здоровье и психологического фактора отводится более 80% неудачи при ЭКО.

И наконец, третья группа причин - проблемы с зародышем. Яйцеклеток изначально могло быть получено мало, а после оплодотворения качественных эмбрионов удалось получить еще меньше. В этом случае по согласованию с женщиной подсадке подлежат самые сильные из получившихся, но это вовсе не означает, что они лучшие по определению. Категория таких эмбрионов может быть ниже хорошей и отличной, а значит, и шансы на имплантацию у зародышей будут ниже.

Некачественными могут быть не только сперматозоиды при некоторых формах мужского бесплодия, но и женские ооциты. С возрастом половые клетки утрачивают репродуктивные функции.

Иногда причиной отсутствия имплантации может выступать проведенная предварительная генетическая предимплантационная диагностика, если при биопсии клеток эмбриона зародыш был травмирован.

На долю эмбриональных причин приходится не более 10-15% отсутствия положительного результата после ЭКО. Еще 2-3% – это необъяснимые причины, которые обнаружить не удается даже после длительного и тщательного обследования партнеров, чьи половые клетки были использованы в неудачном протоколе.

Признаки неудачного протокола

Несущественные скудные выделения после эмбриопереноса на протяжении нескольких дней - вовсе не признак неудачи, это вариант нормы. Выделения обусловлены пережитой гормональной терапией, и в них нет ничего странного и тревожного, если они длятся не более двух недель.

Тревожным симптомом можно считать усиление выделений, которое постепенно переходит в кровотечение. В этом случае следует сразу же вызвать «неотложку» и отправиться в гинекологический стационар. Причины кровотечения будут установлены, необходимое лечение оказано, но вероятность, что при этом состоялась имплантация - почти нулевая.

Менструации после неудачного протокола ЭКО отличаются от обычных. Они чуть более обильны и болезненны, чем ранее, могут появиться более крупные сгустки в отделяемой крови.

Главным признаком неудачного протокола является отрицательный анализ крови на ХГЧ на 14 сутки после эмбриопереноса. Хотя и тут бывают исключения - поздняя имплантация и позднее, соответственно, повышение уровня хорионического гонадотропного гормона в крови.