Признаки и особенности имплантации эмбриона. На какой день произойдет имплантация эмбриона после зачатия: симптомы и риски

Самые значительные преобразования плода происходят на ранних сроках беременности. За несколько дней с момента зачатия он из одной клетки – зиготы – превращается в миллиметровый зародыш. Формирование плодного яйца начинается сразу же после слияния сперматозоида и яйцеклетки в фаллопиевой трубе. После этого происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки. Можно ли почувствовать момент имплантации эмбриона в тело женщины?

Как происходит зачатие?

Для того чтобы произошло зачатие, необходимо участие двух гамет – сперматозоида и яйцеклетки. В первой половине менструального цикла созревает ооцит – под воздействием гонадотропина ФСГ он формируется в фолликуле яичника. Приблизительно в середине цикла, обычно на 14-й день, доминантный фолликул разрывается и из него выходит созревшая яйцеклетка. Это явление называется овуляция.

Выйдя из фолликула яичника, яйцеклетка направляется в фаллопиеву трубу. Если в этот день или за 2–3 дня до этого произошел половой акт, то часть сперматозоидов могла добраться до фаллопиевой трубы. Именно там мужские гаметы ждут женскую, чтобы слиться с ней и оплодотворить ее.

Если сперматозоидов в яйцеводе нет, яйцеклетка продолжает свое движение, спускается в матку, отмирает и выходит наружу вместе с менструальной кровью. Если же мужские гаметы присутствуют, то они все вместе начинают атаковать поверхностную оболочку яйцеклетки – лучистый венец. Один сперматозоид не сможет ее разрушить, необходимо усилие нескольких. Однако оплодотворяет ооцит только тот, кто первым сумеет добраться до внутреннего слоя – блестящей оболочки.

Имплантация зиготы при естественном зачатии и ЭКО

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В результате слияния сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота. Это одноклеточная стадия существования эмбриона, которая длится 26–30 часов. Затем, в результате митотического деления, зигота начинается дробиться. К 4-му дню беременности эмбрион состоит из 12–16 клеток, а к 5-му дню уже из 30. На этой стадии развития он называется бластоцистой.

На каком сроке бластоциста прикрепляется к стенке матки? В течение первых 5–6 дней зародыш продвигается по фаллопиевой трубе и опускается в полость матки. За это время прогестерон, который секретируется желтым телом, успевает подготовить эндометрий матки к имплантации плодного яйца – тот становится более рыхлым. Клетки поверхностного слоя бластоцисты – трофобласта – выбрасывают пальцевидные отростки и цепляются ими за эндометрий. Таким образом происходит имплантация эмбриона.

Имплантация при экстракорпоральном оплодотворении осуществляется иначе и чаще всего является поздней. Перенос оплодотворенной яйцеклетки делают через 3 или 5 дней после слияния гамет. Из-за такого позднего переноса процесс внедрения бластоцисты в маточную стенку задерживается. Именно поэтому после переноса ЭКО-зародышей происходит поздняя имплантация эмбриона. При этом таких симптомов, как мажущие выделения, имплантационные кровотечение, как правило, нет.

Как понять, что эмбрион прикрепился к стенке матки?

Существуют ли определенные признаки имплантации плодного яйца в эндометрий? Несмотря на то, что этот этап гестации может пройти бессимптомно, некоторые женщины по определенным признакам могут определить, что беременны, еще до задержки месячных. Процесс имплантации эмбриона сопровождается такими симптомами:

кровянистые выделения;
тянущая боль внизу живота;
изменение базальной температуры.

Кровянистые выделения не менструального характера

Приблизительно через 7 дней после незащищенного интимного контакта женщина замечает мажущие красно-коричневые выделения на белье. Еще до задержки месячных этот симптом указывает на то, что произошло оплодотворение и внедрение бластоцисты произошло успешно.

Характер выделений при имплантации эмбриона:

скудные, мажущие кровотечения;
длятся не более 48 часов;
цвет разной интенсивности – от розового до коричневого;
неприятный запах отсутствует.

Почему прикрепление эмбриона к матке сопровождается кровянистыми мазками? Это связано с тем, что в процессе внедрения бластоцисты в поверхностный слой матки травмируются мельчайшие капилляры эндометрия. Беспокоиться не стоит, микротравмы очень быстро заживают.

Имплантационное кровотечение бывает не у всех женщин, но это вовсе не значит, что имплантация плодного яйца не состоялась. Женщины, прошедшие через процедуру ЭКО, с нетерпением ждут этих признаков, но более точно определить, прижился ли эмбрион, позволяет ультразвуковая диагностика.

Базальная температура

Другой симптом прикрепления плодного яйца – это изменения базальной температуры. Базальной называется температура тела в состоянии полного спокойствия. По ней можно отследить овуляцию. Базальную температуру измеряют сразу после пробуждения, женщинам рекомендуют держать градусник у кровати, чтобы не вставать с постели за ним. В момент повышения значения на 0,2–0,4 градуса у женщины происходит овуляция, это наиболее благоприятный период для полового акта, если у пары есть желание зачать ребенка.

Такие же изменения случаются и в момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Показатели термометра составляют 37,0–37,3°С. Обычно женщина не чувствует недомогания, как при лихорадке во время простуды, потому что температура тела быстро нормализуется.

Тошнота, слабость, тянущие боли внизу живота

Некоторые женщины обладают очень высокой чувствительностью. Они ощущают момент разрыва фолликула, когда из него выходит яйцеклетка, чувствуют отделение элементов эндометрия. Так же и с прикреплением бластоцисты – будущая мать физически ощущает, как это происходит.

Подобные ощущения при имплантации эмбриона могут проявляться в виде ноющих, тянущих болей внизу живота, ближе к лобку. Некоторые отмечают, что начинает тянуть в пояснице по бокам.

Обычно токсикоз появляется позже, но, несмотря на то, что существуют общие нормы течения гестации, у каждой женщины беременность проходит со своими индивидуальными особенностями. Именно поэтому сразу после оплодотворения беременная будет чувствовать слабость, сонливость, ощущение вялости. Некоторых начинает тошнить по утрам, меняются вкусовые предпочтения.

Перепады настроения

С началом беременности в теле женщины меняется гормональный фон. После овуляции в кровь начинает поступать прогестерон, концентрация которого не уменьшается спустя 2 недели, как во время обычного менструального цикла, а продолжает повышаться. После имплантации зародыша хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин. Гормоны оказывают влияние на все системы организма, в том числе и на центральную нервную систему, что сказывается на эмоциональном состоянии женщины.

Утром у беременной радостное и повышенное настроение, которое без видимых причин сменяется злостью и раздражительностью, а ближе к вечеру она становится плаксивой и печальной. Такие резкие перемены настроения могут сопровождать женщину на протяжении всей гестации, но могут и пройти после того, как она адаптируется к новому для себя состоянию.

Когда наступление беременности покажет тест?

Все существующие тесты на беременность реагируют на содержание в моче ХГЧ, который начинает секретироваться только после прикрепления плодного яйца. Раньше проводить домашние анализы бессмысленно, они дадут ложные результаты.

Сколько времени лучше подождать перед тестом и на какой день уже можно его делать? Спустя неделю после незащищенного коитуса делать тест рано, потому что концентрация ХГЧ будет недостаточной, чтобы ее обнаружили реагенты. В зависимости от вида теста его нужно делать за 2–3 дня до предполагаемой задержки или сразу после нее.

Существует несколько разновидностей тестов на беременность:

Полоски-стрипы. Самый дешевый и доступный тест, в то же время он один из самых ненадежных. Однако это вовсе не значит, что стрип дает ложные результаты, вероятность ошибки всего лишь 4–5%. У него низкая чувствительность, чтобы стрип обнаружил ХГЧ в моче, концентрация гормона должна быть не меньше 20 мМе/мл, что достигается на сроках 2–3 недели после полового акта.
Планшеты. Данный тест представляет из себя кассету с отверстием-мочеприемником и окошечком, на которое выводятся результаты, и пипетку для забора мочи. Такой анализ приближен к лабораторным и обнаруживает гормон в концентрации 15 мМе/мл.
Электронное устройство. Считается самым точным методом тестирования беременности в домашних условиях. Восприимчивость – 10–15 мМе/мл. Допускается проводить анализ через 10 дней после интимного контакта, но чем больше времени пройдет между коитусом и тестом, тем выше его точность.

Почему эмбрион может не закрепиться в матке?

Некоторые женщины сталкиваются с проблемой, когда само оплодотворение происходит успешно, но эмбрион не может закрепиться в матке и выводится наружу. Причины, по которым прикрепление эмбриона не происходит:

Нарушение гормонального фона. Чтобы прикрепление прошло успешно, должно вырабатываться достаточное количество прогестерона. Он подготавливает матку к приему малыша, снижает иммунную реакцию на чужеродный организм, чтобы тело матери не отвергло эмбрион. Когда прогестерона недостаточно, условия для прикрепления не создаются, и эмбрион выходит наружу. Причиной может стать недостаточность желтого тела или его отсутствие. Подобное состояние лечится с помощью средств гормональной терапии, например Утрожестана или Дюфастона.
Изменения эндометрия. Бывает, что эмбрион просто не находит подходящего места, чтобы закрепиться в матке, потому что поверхность эндометрия испещрена рубцами. Такое состояние эндометрия может быть следствием аборта с выскабливанием, операций на матке, воспалительных, инфекционных заболеваний. Поздняя имплантация у зева матки может стать следствием таких патологий.
Опухолевые процессы. Новообразования в матке – полипы, миомы, фибромы – мешают бластоцисте закрепиться в полости.
Генетические аномалии. Из-за мутаций половых клеток во время оплодотворения образуется нежизнеспособная зигота. Например, внутрь попадает одновременно два сперматозоида или одна из гамет не несет в себе генетической информации. Такой зародыш не развивается, не может прикрепиться, выкидыш происходит до его внедрения.

После процедуры ЭКО врачи внимательно отслеживают, прижились ли эмбрионы. На данном этапе развития медицины не все эмбрионы приживаются, поэтому пациенткам делают искусственное оплодотворение повторно.

Как известно, оплодотворение яйцеклетки происходит либо в маточной трубе, либо в брюшной полости. Имплантация плодного яйца в полость матки происходит в сроке 3-4 сутки и длится около 2 дней. Зачастую, этот процесс протекает для женщины бессимптомно, но все таки у некоторых отмечается ряд характерных признаков, которые и будут рассмотрены далее.

Имплантация плодного яйца – симптомы

Ранними плодного яйца могут явиться скудные кровянистые выделения на 4-7 сутки после незащищенного полового акта, тянущие боли внизу живота. Характерно, что кровотечение при имплантации плодного яйца не бывает обильным и длится от нескольких часов до недели. Выделения при имплантации плодного яйца могут сопровождаться общей слабостью, головокружением, недомоганием, сонливостью, раздражительностью. Из диспепсических явлений характерно ощущение металлического привкуса во рту, легкое подташнивание, тяжесть после приема пищи. Во время имплантация плодного яйца женщина может отметить такие ощущения как покалывание в груди и внизу живота (связано с воспалительной реакцией в месте имплантации эмбриона). Но, чаще всего, женщина не ощущает когда происходит имплантация плодного яйца в полость матки.

Прикрепление – объективные признаки

При имплантации эмбриона ворсины хориона начинают вырабатывать хорионический гонадотропин, который может определяться на 5-6 сутки после наступления беременности при проведении теста на беременность. Так, определение повышенного ХГЧ в моче или крови женщины является наиболее достоверным подтверждением беременности.

Вторым достоверным методом определения беременности является проведение ультразвукового исследования. Однако, на УЗИ эмбрион в матке можно увидеть не ранее 5 недели, когда он достигает нескольких миллиметров.

Таким образом, мы рассмотрели все возможные объективные и субъективные признаки имплантации плодного яйца. К объективным относят повышение хорионического гонадотропина и визуализация плодного яйца в полости матки. К субъективным признакам относят ощущения женщины: кровянистые выделения, нервозность, раздражительность, частая смена настроения, диспепсические явления, покалывание в груди и животе. Субъективные критерии встречаются не у каждой женщины, их может вообще не быть.

Важно дифференцировать имплантационное кровотечение от патологического, которое требует медицинской помощи и может быть симптомом заболевания.

Для наступления беременности одного зачатия мало, нужно ещё, чтобы оплодотворённая яйцеклетка смогла закрепиться в полости матки и начала развиваться. Этот процесс называется имплантацией. В этой статье мы расскажем, как проходит имплантация, когда это происходит, почему яйцеклетка не может имплантироваться, по каким признакам женщина может догадаться о наступившей имплантации.

Что это такое

После того как женская яйцеклетка встречается со сперматозоидом, начинается интенсивный процесс трансформации ооцита в зиготу. После слияния 23 женских и такого же количества мужских половых хромосом, получается полноценная клетка-зигота, которая содержит 23 хромосомы - всю информацию о будущем малыше, включая его половую принадлежность, рост, цвет волос, глаз, возможные таланты и наследственные заболевания. Зигота постоянно дробится и отправляется по направлению в матку.

От маточной трубы, где происходит процесс оплодотворения, до матки ей приходится двигаться несколько дней. Всё это время оплодотворённая яйцеклетка растёт, постепенно превращаясь в бластоцисту. На 7-8 сутки после овуляции зародыш попадает в матку, где и должна решиться его судьба. Если имплантация эмбриона в стенку матки произойдёт, беременность наступит. Если этого не случится, у женщины практически вовремя начнутся очередные месячные, и она может никогда не узнать, что была всего в одном шаге от беременности.

После зачатия у зиготы формируется две оболочки - внешняя и внутренняя. Именно внешняя – трофобласт – и отвечает за прикрепление плодного яйца. Период имплантации длится до 40 часов при беременности естественной и до нескольких суток при ЭКО. Именно столько времени требуется, чтобы сложный процесс, состоящий из двух стадий, завершился полностью.

Первая стадия - адгезия. Плод прикрепляется в стенке матки, прилипает к ней. Вторая стадия - инвазия. На этой стадии клеточки трофобласт преобразуются в тонкие ворсинки, которые начинают внедряться в эндометрий матки, «закапываться» в него. Ворсинки вырабатывают особые ферменты, растворяющие клетки эндометрия. Получается «уютное гнёздышко», в которое углубляется плодное яйцо. Теперь, когда оно надёжно закрепилось, ворсинки трофобласта продолжают продвигаться вглубь тканей матки. Именно они формируют хорион - прообраз плаценты, именно на них с этого момента лежит ответственная задача - питание зародыша полезными веществами и кислородом из крови матери.

Имплантация у конкретной женщины может быть поздняя или ранняя. Ранней называют прикрепление плодного яйца в течение недели после овуляции. Если же этот судьбоносный процесс затягивается и происходит только после 10 дней с момента овуляции, то имплантацию называют поздней.

И те и другие сроки - это абсолютная норма. Но всё-таки существуют определённые предпосылки поздней имплантации. Так, некоторые патологии маточных труб – например, сужение их просвета – могут «задержать» зиготу в пути на 2-3 дня. С опозданием в матку опускаются и эмбрионы, у которых имеются аномалии клеточного деления. Но опасна не поздняя имплантация, а ранняя.

Если плодное яйцо опустилось в матку раньше, чем эндометрий под действием гормонов станет достаточно рыхлым, то имплантация может не произойти либо беременность наступит, но будет сопровождаться рисками прерывания, фетоплацентарной недостаточностью в будущем.

За счёт действия прогестерона после овуляции в организме женщины формируются так называемые пиноподии на эндометрии - клеточные «выпячивания», существенно облегчающие задачу имплантации. На их формирование нужно время; если плодное яйцо прилепится к стенке матке раньше, то имплантация опять же может не произойти и зародыш погибнет. Если имплантация поздняя, то есть риск, что пиноподии уже «рассосутся» и тогда прикрепление опять же может не состояться. Существуют особые структуры эндометрия всего 24-48 часов.

После прикрепления зародыша, если всё прошло хорошо, начинается выработка хорионического гонадотропина - того самого гормона ХГЧ, который так важен для диагностики беременности. Но обнаружить его удаётся лишь примерно через неделю, так как его концентрация увеличивается постепенно.

Особенности

Имплантация - довольно индивидуальный процесс, в котором многое зависит от возраста женщины, состояния её эндометрия, гормонального фона и общего состояния здоровья. Есть свои особенности и при прикреплении зародыша после естественного зачатия и в цикле экстракорпорального оплодотворения. Поговорим об этом подробнее.

После естественного зачатия

Повлиять на процессы после естественного зачатия женщина никак не может. Она даже не знает, а состоялось ли вообще зачатие в день овуляции. Гормональный фон также остаётся загадкой, но о нем практически никто из фертильных и здоровых женщин не задумывается. Имплантация после естественного зачатия занимает меньше времени: и при первой, и при третьей-четвертой беременности, она будет протекать примерно одинаково.

Чем больше у женщины было беременностей и родов, тем тоньше функциональный слой её эндометрия, а потому не исключено низкое прикрепление плодного яйца, которое потом может привести к предлежанию плаценты. Это можно будет диагностировать лишь на сроке от 12-14 недель беременности.

В лечебном цикле ЭКО

Оплодотворение при ЭКО происходит не в маточной трубе, а в пробирке под чутким контролем доктора-эмбриолога. Яйцеклетки, рост и созревание которых стимулируют гормональными препаратами, забирают методом пункции и оплодотворяют с питательной среде сперматозоидами мужа или донора. Несколько дней врачи следят за тем, сколько яйцеклеток оплодотворилось, оценивают их качество. А потом назначают дату переноса зародышей в полость матки.

В матку трёхдневные или пятидневные эмбрионы попадают по тонкому катетеру, введённому врачом в цервикальный канал шейки матки. Но ждать скорейшей имплантации не приходится. Несколько дней они могут свободно плавать в маточной полости, благо питание на этом этапе они берут из окружающей среды.

Длится имплантация после экстракорпорального оплодотворения не 40 часов, а дольше. Обычно о вероятности прикрепления говорят лишь начиная с 3-4 дня после переноса зародышей в матку. После криопереноса процесс может занять ещё больше времени. Дольше имплантируются зародыши в криопротоколе и трёхдневные эмбрионы. У 5-дневных эмбрионов адаптивные способности выше. Они могут начать прикрепляться к стенке матки уже через несколько часов после переноса. Вероятность успешного прикрепления трёхдневных зародышей оценивается примерно в 40%, а вероятность имплантации пятидневных - около 50%. Двухдневные или шестидневные зародыши приживаются значительно хуже.

Происходит сам процесс имплантации аналогично с естественным зачатием. В цикле ЭКО очень важна толщина эндометрия. Если она менее 7 мм или более 14 мм, то шансы на успешную имплантацию, увы, невысоки. Нужную толщину «наращивают» искусственно с применением гормональных препаратов и обязательно контролируют при помощи ультразвуковой диагностики.

Признаки и симптомы

Если задать врачу вопрос о том, можно ли почувствовать момент имплантации эмбриона, вряд ли он сможет с уверенностью ответить хоть что-то вразумительное. Официальные медицинские источники не описывают ни одного достоверного признака имплантации. Но многие женщины уверены в обратном и утверждают, что довольно явственно ощутили изменения в своём состоянии и самочувствии. С точки зрения медицины такое возможно, ведь уже на стадии инвазии (погружения плодного яйца в эндометрий) в организме представительницы прекрасного пола начинаются гормональные изменения, и именно их последствия и может теоретически ощущать женщина.

Теоретически - это означает, что не каждая дама будет замечать необычные ощущения, многое зависит от индивидуальной чувствительности. При второй или третьей беременности шансы ощутить хоть что-то, выше, чем при первой, когда незначительные изменения самочувствия женщина просто не идентифицирует с беременностью в силу отсутствия соответствующего опыта.

Итак, какими ощущениями может сопровождаться имплантация:

незначительные неприятные ощущения внизу живота (живот может «тянуть», как перед месячными, но чуть слабее);
температура тела поднимается до субфебрильных значений (37,0-37,5 градуса);
ощущение лёгкой тошноты, головные боли, выраженная слабость, озноб (при этом женщины в большинстве случаев искренне полагают, что простудились);
повышенная сонливость, утомляемость, небольшая раздражительность, чувство тревоги;
появление своеобразного привкуса во рту, который женщины сравнивают со вкусом металлической монетки.

Особенно следует остановиться на таком признаке, как появление небольшого кровотечения из половых путей. Это так называемое имплантационное кровотечение. Мы уже знаем, что инвазия плодного яйца связана с разрушением клеток эндометрия. Нарушается целостность маленьких сосудов - капилляров, вышедшая кровь обязательно должна покинуть женский организм. И чаще всего она делает это естественным путём - через влагалище.

Имплантационные выделения порой приводят женщину в недоумение, ведь до предполагаемой даты месячных ещё около недели. Но многие относятся к ним спокойно и полагают, что менструация просто началась раньше срока по самым разнообразным причинам (стресс, ссора, болезнь, усталость и т. д.). Но это - не месячные. Кровотечение останавливается в течение суток - максимум двух. И больше никаких необычных выделений не наблюдается.

Имплантационное кровотечение не опасно ни для матери, ни для плода, оно не оказывает влияния на последующее протекание беременности. Оно наблюдаются не у всех, что тоже совершенно нормально. Механизм его появления или отсутствия до конца не изучен.

Базальная температура после состоявшейся имплантации поднимается и держится на довольно высоком уровне. Это происходит из-за повышенной концентрации прогестерона, обеспечивающего развитие беременности. Обычно температура после прикрепления эмбриона устанавливается на уровне 37,0-37,5 градусов. Более высокая базальная температура - признак скорее воспаления, чем беременности. Низкая температура говорит о недостаточном уровне прогестерона. Даже если имплантация прошла успешно, беременность может в любой момент прерваться именно из-за этого гормонального фактора.

Особенные ощущения в груди при наступившей беременности женщина может почувствовать только через несколько дней после имплантации, когда уровень хорионического гонадотропина станет достаточно высоким.

Шейка матки после имплантации может слегка изменить свой цвет - с розового на синюшный, что обусловлено усиленным кровоснабжением женского детородного органа.

Гинеколог уже через неделю может определить некоторое размягчение шейки матки , шеечная слизь под действием прогестерона становится густой и формирует ту самую слизистую пробку, отхождение которой будет сигналом о начале родов.

Почему прикрепления не происходит?

Женщины, которые планируют беременность давно и пока безуспешно, обязательно должны посетить врача, чтобы выяснить, на каком этапе имеется проблема - не происходит зачатия или не происходит имплантации. Очень часто проблема бесплодия кроется именно в отсутствии у плодного яйца возможности имплантироваться и закрепиться на стенке матки.

Неудачная имплантация может быть следствием:

гормональных нарушений (недостаточного уровня женских половых гормонов, из-за которого не происходит созревания и роста эндометрия до нужных 7-14 мм);
нарушений иммунного статуса женщины (когда её собственный иммунитет воспринимает зародыш как чужеродный объект и стремится его уничтожить);
нежизнеспособности эмбриона (при зачатии возникли спонтанные генетические ошибки, оплодотворение произошло сразу двумя сперматозоидами, яйцеклетка содержала неполноценный набор хромосом, развитие замедлилось);
патологий эндометрия (истончение функционального слоя после нескольких абортов, хирургического выскабливания, воспалительного процесса, например, эндометриоза);
опухолей в полости матки (эндометрий при любом опухолевом процессе деформируется, что может помешать прикреплению и развитию зародыша).

Развитие беременности имеет определенные особенности и стадии. На ранних этапах после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки, образованная зигота продвигается по маточным трубам и попадает в полость матки. Здесь в течение двух суток проходит имплантация плодного яйца в толщу эндометрия. После этого в организме женщины начинает расти уровень ХГЧ - это гормон, с помощью которого и обнаруживают беременность на самых ранних ее этапах.

Имплантация плодного яйца: ощущения

Специфические субъективные проявления данного процесса в основном отсутствуют, поскольку все происходит на клеточном уровне Процесс проходит в две стадии:

Адгезия (прилипание), когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки (чаще всего в ее верхнем переднем конце);

Инвазия (проникновение) - проходит с участием протеолитических ферментов, выделяемых бластулой. Они растворяют слизистую, что позволяет зародышу попасть в толщу эндометрия. При этом функциональный слой внутреннего слоя матки утолщается, железы накапливают секрет, а клетки стромы - гликоген. Образуются так называемые децидуальные клетки.

Изменения в организме женщины после имплантации

Повреждение слизистой на месте попадания плодного яйца заживает в течение 5 дней. При этом происходит процесс васкуляризации, увеличивается число соединительно-тканных клеток. Слизистая при проникновении оплодотворенной яйцеклетки проходит фазу секреции и становится в дальнейшем питательной средой, которая обеспечивает зародыш необходимыми веществами, витаминами и

солями. Стоит отметить, что имплантация плодного яйца - уникальный иммунный процесс, при котором проходит внедрение генетически новой ткани без процесса отторжения. Объясняют это явление отсутствием иммунокомпетентности слизистой оболочки матки при имплантации, когда эндометрий становится пассивной в иммунологическом плане тканью. При этом интересным остается тот факт, что попытки внедрить другие клетки в полость матки всегда завершаются безуспешно - эндометрий проявляет высокую иммунную защиту против любых имплантатов, кроме эмбрионов. Учитывая такую закономерность, делают предположение, что имплантация плодного яйца возможна за счет специфических свойств самой оплодотворенной яйцеклетки. Кроме этого, остается открытым вопрос этиологии внематочной беременности. До сих пор пытаются выяснить: причиной данного нарушения являются определенные патологические изменения в маточных трубах или все-таки этиологическим фактором становятся определенные свойства плодного яйца, которые обусловливают его прикрепление вне полости матки?

Имплантация плодного яйца: признаки

В большинстве случаев все проходит бессимптомно, но у незначительного числа женщин может наблюдаться имплантационное кровотечение, связанное с разрушением кровеносных сосудов эндометрия при внедрении плодного яйца. Выделения при этом незначительные, розовой или коричневой окраски. Иногда женщины могут испытывать незначительные тянущие боли внизу живота. Они появляются вследствие спазма мышц матки во время имплантации. Изменения базальной температуры также свидетельствуют о развитии беременности.

Невероятно, насколько сложен процесс зачатия новой жизни. В организме женщины каждый цикл происходит колоссальные изменения. Начиная от процесса формирования яйцеклетки до ее созревания, оплодотворения и закрепления на слизистой оболочке матки. В то же время мужским сперматозоидам приходится изрядно потрудиться, чтобы достичь готовой к зачатию женской клетки. И самое главное – каждый из этих процессов может произойти только при определенных условиях. Готовность яйцеклетки возможна исключительно при нормальном функционировании яичников, а зачатие – при активности сперматозоидов партнера. Имплантация же может произойти только при хорошей проходимости труб и благодатной слизистой оболочке матки. Каждый из этих этапов крайне важен для будущей беременности, но финальным аккордом всего процесса является именно день имплантации плодного яйца.

После слияния со сперматозоидом яйцеклетка покрывается защитной мембраной, которая не позволяет другим мужским клеткам проникать сквозь нее. Именно под защитой этого щита яйцеклетка и будет находиться до тех пор, пока не окажется в маточной полости.
Момент слияния мужской и женской клеток образует зиготу, которая тут же начинает делиться на множество мелких клеточек. В это же время плодное яйцо продвигается по маточным трубам благодаря ворсинчатому эпителию и ритмичным сокращениям мышц, которые и подталкивают ее вверх.
Только в момент достижения полости матки, с плодного яйца сходит защитная пленка. Образовавшийся за время путешествия клетки по репродуктивным органам трофобласт, становится главным помощником в имплантации плодного яйца в стенку матки. В дальнейшем он помогает плоду в формировании плаценты, защищающей ребенка.
Существует вероятность, что образовавшаяся мембрана плодного яйца окажется слишком плотной. В этом случае, какой бы сильной ни была зигота, на успешную имплантацию плодного яйца можно не надеяться. По статистике, только здоровым, без генетических отклонений бластоцистам, удается успешно закрепиться в полости матки. Именно на этом этапе эмбрионы с врожденными патологиями не проходят естественный отбор женским организмом. Поэтому вероятность срыва беременности даже на этом этапе все же еще очень велика.

Кроме естественных факторов, причинами неудачной имплантации плодного яйца могут стать нарушения в работе репродуктивной системы женщины. А именно:

толщина защитной капсулы плодного яйца;
отклонения в развитии бластоцисты;
повреждения маточного эпителия, заболевания и прочее;
недостаток гормонов, а в частности, прогестерона, для создания нужных условий для имплантации плодного яйца;
недостаточное питание маточных тканей для развития плода.

После закрепления эмбриона в стенке матки, происходит стремительный рост плода и изменение состояния женщины: ее уровня ХГЧ, гормонального фона и прочих признаков беременности на ранних сроках.

На какой день происходит имплантация плодного яйца

Если вы думаете, что между фактом оплодотворения и полноценным развитием эмбриона проходят считаные дни, а то и часы – вы сильно ошибаетесь. Процесс «блуждания» зиготы по маточным трубам может занимать до 7 дней, а то и больше. Конечно, важным фактором являются объективные и субъективные факторы состояния здоровья женщины. Поэтому в каждом отдельном случае сроки могут быть разными.

На то, насколько долго плодное яйцо сможет продвигаться по маточным трубам, оставаясь способным к имплантации, влияет его сила. Кроме этого, не последнюю роль будет играть благоприятный гормональный фон и изменяющиеся обстоятельства, способствующие скорейшему достижению цели.
В медицине фиксируют случаи ранней и поздней имплантации эмбриона после оплодотворения.
Гинекологами установлено, что среднестатистический период закрепления эмбриона в эндометрии матки происходит на 6 – 12 день с момента овуляции. Фактически этот период является моментом начала регулярных кровотечений – за 3 — 4 дня.
Сам процесс имплантации бластоцисты тоже происходит не мгновенно. Фиксированные сроки составляют от нескольких часов до суток. Среднестатистический период внедрения занимает около 40 часов. В это время трафобласт плодного яйца проникает в эндометрий матки и укрепляется там. Длительность зависит от процесса закрепления и так называемых, фаз активности. Процедура может как ускоряться, так и замедляться, вплоть до непродолжительных остановок. С этим связаны эпизодические признаки, которые ощущает женщина во время имплантации плодного яйца.
Именно процесс внедрения и закрепления эмбриона является самым важным для беременности. Эта «проверка на прочность» – первый и основной этап борьбы новой жизни за существование. Успешное ее завершение гарантирует дальнейшее развитие и рост плода, в независимости от будущих препятствий.
Новая жизнь, хоть и является частью женского организма, все же несет частичку чужеродного ему генетического материала, который по системе защиты должен быть отторгнут. Поэтому будущей маме так важно быть острожной при имплантации и вынашивании ребенка.

Признаки имплантации плодного яйца

По каким же признакам и ощущениям можно распознать начавшийся процесс имплантации? Большая часть будущих рожениц даже не подозревает о проходящих процессах. Никаких кардинальных и ощущаемых перемен в это время женщина не испытывает. Конечно, особо жаждущие пополнения в семействе мамы, готовы увидеть признаки имплантации плодного яйца в малейших переменах и даже в их отсутствии. Однако отрицать глобальные процессы внутри матки в этот период глупо, поэтому многие врачи-гинекологи подтверждают, что слабые, но специфические ощущения во время внедрения женщина все же чувствует. Вопрос в том, каждая ли ожидающая беременности мама может объективно оценить ту или иную реакцию своего изменяющегося тела.

Рассмотрим, какие же признаки имплантации плодного яйца являются самыми распространенными, и как женщине самостоятельно их идентифицировать:

Имплантационное кровотечение.
Так называется небольшое потемневшее выделение из влагалища при имплантации плодного яйца, которое сразу отличается цветом на фоне регулярных белей. Дело в том, что процесс имплантации сопровождается повреждением верхних слоев слизистой матки. Разрыв капилляров приводит к появлению небольшого количества крови, которая выходит наружу в виде скудных вкраплений.

Ноющая боль.
В зависимости от порога чувствительности разные женщины испытывают ненавязчивые тянущие чувства внизу живота либо наоборот – острые покалывающие боли в месте прикрепления яйца.

Повышенный уровень температуры.
У женщин, находящихся в стадии имплантации плодного яйца, наблюдается небольшое повышение общей и базальной температур. После успешного закрепления она сохраняется на таком уровне весь первый триместр беременности. Такие показатели температуры являются нормальной реакцией организма на беременность и внутренние изменения.

Имплантационное западение.
Под имплантационным западением понимают скачок уровня базальной температуры в сторону понижения и перед дальнейшим ее стойким ростом до уровня беременности на ранних сроках. Именно резкое снижение базальной температуры на 1,5 градуса с большей степенью вероятности свидетельствует о наступлении беременности.

Приступы тошноты и привкус металла.
Этот признак имплантации плодного яйца тяжело верно идентифицировать и зачастую женщины путают его с приступами пищевого отравления. Металлический вкус может отчетливо не ощущаться, а тошнота проявляется не у всех женщин.

Слабость.
Во время имплантации плодного яйца женщине свойственно ощущать небольшое недомогание, возможны приступы головокружения. Обычно в этот период очень остро ощущается усталость и апатия.

Смена настроения.
Во время закрепления яйца будущая мама испытывает резкие смены настроения, которые вполне можно принять за предменструальный синдром. Неожиданные перепады настроения, эмоциональные всплески положительного и отрицательного характера, приступы жалости к себе, острая потребность в любви и внимании, нытье и слезы.

Выделения при имплантации плодного яйца

Имплантационное кровотечение, о котором мы уже говорили выше, не представляет ничего страшного и все дискомфортные ощущения носят исключительно легкий и кратковременный характер. Однако уже после имплантации наступает беременность, и в первые недели существует высокая вероятность ее срыва при похожих ощущениях.
Дело в том, что тянущие боли на фоне обильных и длительных кровавых выделений из влагалища могут быть явным признаком угрозы срыва беременности. Также подобные симптомы нередко проявляются в результате инфекций полового характера и некоторых гинекологических заболеваний.
В связи с такой схожестью симптоматики и на фоне большого желания забеременеть, женщины часто пренебрегают подобными реакциями организма, списывая все на ожидаемое имплантационное кровотечение. Однако стоит четко разграничить такие состояния, чтобы предотвратить негативные последствия для здоровья женщины и плода.
Имплантационное кровотечение выглядит как обычные регулярные выделения. Разница заключается лишь в том, что с очень низкой долей вероятности в них можно разглядеть небольшую каплю крови. Именно минимальное вкрапление, ничем не похожее на менструальное кровотечение, можно идентифицировать как результат успешной имплантации плодного яйца. Все прочие проявления, а особенно длительные кровавые выделения должны стать звоночком немедленного обращения к врачу.
Несмотря на свое название, имплантационное кровотечение никак не связано с кровотечением в его общепринятом понимании, и не имеет ничего общего с ним.

Имплантация плодного яйца при ЭКО

Современная медицина показывает системный прогресс в области искусственного оплодотворения. Не удивительно, что многие семьи прибегают к методам имплантации плодного яйца путем ЭКО для успешной беременности.

Отличия в ощущениях от беременности естественным путем и ЭКО практически незаметны. Всевозможные признаки внедрения плодного яйца могут как ощущаться, так и отсутствовать, что в принципе совершенно нормально.
Однако без возможных различий тоже не обходится. Яйцу, оплодотворение которого при ЭКО происходит за пределами женского организма, необходимо время адаптироваться к новым условиям существования внутри матки. Именно по причине высокой вероятности гибели яйца во время адаптации, и для повышения результативности, при ЭКО имплантируют сразу несколько эмбрионов.
Существенным отличием имплантации после ЭКО является ее длительность и скорость внедрения. Зачастую оно происходит немного дольше обычного, поэтому ощущаемые признаки могут длиться по времени немного больше.
Чтобы минимизировать риски неприживаемости эмбриона в период имплантации на ранних сроках беременности, будущей мамочке следует быть крайне аккуратной и бдительной. А именно:

не ограничивать себя в полноценном отдыхе;
исключить физические перегрузки, не поднимать тяжести;
не принимать горячую ванну или душ;
исключить занятия сексом;
не переохлаждаться;
регулярно и правильно питаться;
больше гулять, дышать свежим воздухом;
не передвигаться пешком на длительные дистанции;
отказаться от вредных привычек и исключить влияние негативных внешних факторов;
ограничить общение с больными и посещение мест скопления людей.

Особое внимание беременности после ЭКО нужно уделять в период до 20 недели. Это не значит, что после этого можно вернуться к вредным привычкам и прыгать через ограды, но можно немного ослабить хватку и успокоиться. Доказано, что после этого срока ограждающая плацента плода заканчивает свое формирование и эмбрион получает дополнительную внутреннюю защиту. С точки зрения акушерства, внедрение эмбриона продолжается все это время, и только после 20 недели начинается активное развитие и рост ребенка.