Ребенок дергает лицом. Нервные тики у детей

– патологические эпизодически или регулярно повторяющиеся сокращения в одной или нескольких группах мышц, осуществляемые по ошибочной команде головного мозга. Тики у ребенка, как и у взрослого, выступают отдельной разновидностью гиперкинезов. Особенностью тиковых расстройств являются спонтанно возникающие, стереотипные, непроизвольные движения элементарного характера, отличающиеся краткосрочностью двигательного акта. Нервные тики в некоторых случаях свидетельствуют о поражении нервных клеток в различных структурах головного мозга, однако данные аномалии у детей чаще всего спровоцированы иными эндогенными или экзогенными факторами.

Особенностью тикового расстройства и у взрослых, и у детей выступает факт, что внезапно возникающие мышечные сокращения проявляются с различной частотой приступов и разной интенсивностью. Проявления нервных тиков невозможно контролировать и нельзя подавить. При попытках сдержать сокращение мышц у ребенка нарастает нервное напряжение, и, соответственно, будет усиливаться интенсивность нервных тиков.

Что такое когнитивная терапия и как она работает?

Эксперименты по гипнозу: гипнотические феномены в глубоком гипнозе (сомнамбулизме). Обучение гипнозу

Нервный тик у ребенка: разновидности и симптомы

Нервные тики у детей принято подразделять по локализации патологических процессов на виды: локальные и генерализованные. Локальные тики проявляются сокращением одной группы мышц. Генерализованные гиперкинезы подразумевают болезненные акты в нескольких группах мышц.

Нервные тики у детей чаще всего носят приступообразный характер. Причиной усиления интенсивности и частоты появления гиперкинезов чаще всего выступает пребывание ребенка в обстановке, которую он трактует, как экстремальная, неприятная, опасная, психотравмирующая ситуация. Патологическое сокращение мышц утихает, если малыш или подросток занят интересным делом или увлечен каким-то необычным занятием. Минимальная интенсивность нервных тиков приходится на период сна. В дневное время сила сокращений увеличивается по мере утомляемости человека.

Гиперкинезы у детей также подразделяют на отдельные категории в зависимости от того, какие группы мышц вовлечены в патологический процесс. Тики подразделяют на виды:

• мимические;
• вокальные;
• моторные и сокращения конечностей.

Мимические тики

При вовлеченности мимических мышц происходят циклические сокращения и быстрое смещение на определенных участках лица. Симптомы мимических тиков:

• резкое уменьшение или увеличение размеров ноздрей;
• неестественное сморщивание носа;
• напряжение крыльев носа;
• подергивание губ;
• открытие и закрытие рта;
• частое моргание;
• быстрые вращательные движения глазами;
• прищуривание;
• стремительное открытие и закрытие глаз;
• подъем и опускание бровей;
• дрожание подбородка.

Вокальные тики

Возникновение вокальных тиков связно с аномальными процессами в мускулатуре голосового аппарата. Симптомы простых звуковых тиков у детей:

• непроизвольное произношение определенных звуков, чаще всего гласных;
• вульгарное хрюканье, лаянье, мычание;
• частое чмоканье;
• бормотание;
• хмыканье;
• странное покашливание;
• пробы прочистить горло;
• посапывание;
• постоянное шмыганье носом.

Симптомами сложных вокальных тиков выступают:

• болезненная, непреодолимая импульсивная потребность к циничной и нецензурной брани, проявляемая в беспричинном произношении ругательных слов – копролалия;
• неконтролируемое автоматическое постоянное повторение слов, воспринятых из чужих повествований – эхолалия;
• патологическая необходимость ребенка повторять отдельные слова или фразы с характерным увеличением скорости речи, уменьшением громкости голоса, неразборчивостью произносимых слов – палилалия.

Вокальные тики практически всегда возникают спустя некоторый промежуток времени после первых эпизодов моторных тиков. Чаще всего простые голосовые появляются спустя один год после начала болезни. Согласно средним статическим показателям, сложные нарушения стартуют по истечении пяти лет от первого приступа моторных тиков.

Моторные тики

Нервные тики конечностей проявляются разнообразными спонтанно возникающими и неуправляемыми движениями руками или ногами, которые отличаются беспорядочностью и хаотичностью. К сложным видам моторных сокращений относят такие ситуации, когда ребенок бессознательно совершает бессмысленные и выпадающие из контекста движения , например: накручивает волосы на палец либо запрокидывает голову и отбрасывает волосы назад.

Впервые моторные тики чаще всего возникают на отрезке от двух до пятнадцати лет. Большее количество пациентов, обратившихся за врачебной помощью с этой проблемой – дети семилетнего возраста.

Как еще проявляется гиперкинезы в детском возрасте? Нередко нервные тики у детей не являются самостоятельной проблемой. Приступам патологических сокращений мышц часто сопутствуют следующие симптомы:

• непристойные жесты;
• неприличные действия;
• бессмысленный пересчет каких-либо предметов;
• бесполезное размещение предметов строго в определенной последовательности;
• ритуалистическое прикасание к определенным частям тела;
• избыточное внимание к чистоте собственного тела;
• невнимательность, неспособность к сосредоточению на одном задании;
• невозможность довести начатое дело до логического завершения, перескакивание с одного занятия на другое;
• чрезмерная нетерпеливость, суетливость;
• неспособность пребывать в одном положении длительное время, вскакивание, ерзание;
• излишняя шумность, невозможность выполнять спокойную игровую деятельность.

Иными сопутствующими симптомами нервных тиков у детей выступают разнообразные аффективные, тревожные расстройства и поведенческие нарушения. Ребенок, страдающий гиперкинезами, отличается лабильностью настроения: в один момент он может смеяться, а спустя мгновение начать рыдать. Малыш или подросток, больной тиковым расстройством, не способен установить полноценный контакт со сверстниками и взрослыми людьми. Он часто демонстрирует неприязнь, враждебность, агрессию. Часто такого ребенка одолевают разнообразные иррациональные страхи. Практически всегда нервным тикам у детей сопутствуют разнообразные проблемы со сном: трудности с засыпанием, прерывистый сон, кошмарные сновидения. Дети, страдающие гиперкинезами, склонны к аутоагрессивному поведению: нередко они наносят себе самоповреждения.

О гипнотерапии. Что такое регрессивный гипноз и гипнотерапия? Отзыв о лечении страха темноты

Гипноз: отзыв о лечении страха ездить в метро & псориаз & социофобия

Гипноз: отзыв о лечении гипнозом тахофобии (страх скорости).

Гипноз: отзыв о лечении социофобии и акрофобии (страха высоты).

Нервный тик у ребенка: причины

По этиологии нервные тики у детей можно разделить на три категории:

• наследственные;
• биологические;
• психогенные.

К наследственным причинам нервных тиков можно отнести заболевание, именуемое синдромом Туретта. Данная патология характеризуется возникновением моторных и вокальных тиков у детей и подростков, не достигших 21 года. Необходимо указать, что подобная аномалия часто присутствует у представителей одного рода, доказано, что синдром Туретта передается от предков к потомкам. Однако до настоящего времени не удалось обнаружить ген, мутации которого обуславливали бы наследственную передачу синдрома Туретта.

К биологическим причинам нервных тиков относят органические или дисметаболические поражения структур головного мозга. Нередко гиперкинезы у детей являются вторичными явлениями, возникающими после перенесенных тяжелых бактериальных или вирусных инфекций, затронувших отделы нервной системы. Причиной патологии могут быть полученные травмы черепной коробки. Нервные тики могут свидетельствовать о сосудистых проблемах и нарушении мозгового кровообращения. Причина внезапно начавшихся эпизодов нервных тиков – сильная интоксикация организма ядовитыми веществами, включая фармакологические препараты. Провокатором аномалии также могут быть хронические соматические заболевания.

Некоторые ученые связывают старт тиковых расстройств с избытком производства дофамина либо с избыточной чувствительностью. Есть специфические теории, которые видят связь тиков и избытка дофамина или тиков и повышенной чувствительности дофаминового D2-рецептора (DRD2). Существует предположение, что причиной гиперкинезов могут быть нарушения в нейромедиаторном обмене и количественный дисбаланс нейротрансмиттеров. В научной среде активно рассматривается теория PANDAS-синдрома, связывающая появление нервных тиков с аутоиммунными реакциями, возникшими в ответ на попадание в организм стрептококковой инфекции.

В клинической практике чаще всего фиксируются тиковые расстройства, вызванные психогенными факторами. Первый эпизод нервных тиков чаще всего возникает непосредственно после того, как ребенок пережил психотравмирующую ситуацию. Дать старт возникновению гиперкинезов может развод родителей, смерть близкого родственника, пережитое физическое или моральное насилие. Причиной нервных тиков часто выступает невозможность ребенка наладить нормальные отношения в кругу сверстников. Следует указать, что стрессовыми факторами для детей выступают не только экстремальные обстоятельства, в их непосредственном значении. Причиной появления нервных тиков может быть изменение привычных условий жизни, например: смена места учебы, переезд в другой город. Патологические сокращения мускулатуры могут появиться, если малыш пережил сильный испуг либо стал свидетелем какого-то драматического события.

Нервный тик у ребенка: методы лечения

Как избавиться от гиперкинезов? Если причинами нервных тиков явились генетические либо биологические факторы, то основной акцент в лечении сделан на устранении основного заболевания. На данный момент самым действенным методом лечения тиковых расстройств, спровоцированных поражением структур головного мозга, выступает применение нейролептиков. Однако применение антипсихотиков у пациентов детского возраста требует особой осмотрительности и осторожности, поскольку все препараты этих групп обладают выраженными побочными действиями и могут спровоцировать довольно опасные состояния для жизни больного. Еще одним вариантом медикаментозного лечения тиковых расстройств, сопровождающихся страхами и тревогой, является применение натуральных седативных средств, а в тяжелых случаях – использование транквилизаторов. Следует указать, что выбор медикаментозного лечения происходит только после проведения обстоятельного обследования пациента и установления точной причины, вызвавшей тиковое расстройство.

Как лечить тиковое расстройство у пациентов детского возраста? Наиболее действенным методом лечения нервных тиков у детей является сочетание методов психотерапии и гипноза. Психотерапевтическое лечение направлено на обучение маленького пациента методам релаксации и способам управления своим психоэмоциональным состоянием. На психотерапевтических сессиях ребенок избавляется от существующих комплексов и обретает уверенность в собственных силах. Однако психотерапевтическое лечение не способно полностью разрешить существующую проблему, поскольку методы психотерапии не могут воздействовать на факторы, которые не осознаются и не понимаются человеком.

Практически всегда в случае с психогенными нервными тиками ребенок не может точно указать, какие обстоятельства вызвали у него психологический дискомфорт и спровоцировали гиперкинезы. Такую закономерность можно объяснить тем, что психика человека устроена таким образом, что она изгонять из сознательной сферы в область подсознания те факты, которые она трактует, как вредоносные и опасные. Доступ к этим глубинным пластам психики невозможен в состоянии бодрствования. Для проникновения в сферу подсознания требуется временное отключение «стража» – сознания. Такое состояние можно достигнуть путем погружения в гипнотический транс, подразумевающий статус организма, аналогичный полудреме. Снятие блоков и зажимов сознания, проводимое путем лечения гипнозом, позволяет без труда установить подлинную причину нервных тиков. Обнаружение истинного провокатора гиперкинезов обеспечивает возможность провести работу, нацеленную именно на устранение данного вредоносного факта.

Лечение гипнозом также подразумевает проведение словесного внушения – установки, специально разработанной гипнологом, нацеленной на ликвидацию вредоносных установок и мешающих стереотипов. Психосуггестивное лечение буквально за несколько сеансов «меняет» прошлое маленького пациента: в его подсознании происходит переосмысливание произошедших событий, и экстремальные обстоятельства приобретают иной, позитивный окрас. В результате лечения гипнозом ребенок не только раз и навсегда избавляется от болезненных и мешающих полноценной жизни нервных тиков. Он обретает мотивацию на развитие своей личности и получает возможность свободно раскрыть существующий потенциал.

Состояние гипнотического транса имеет явные преимущества: пребывание в трансе устраняет мышечные зажимы, оказывая миорелаксантное и седативное действие. После сессий гипноза ребенок становится спокойным и уравновешенным. Он адекватно интерпретирует жизненные обстоятельства. Исчезает конфликтность и агрессивность. В результате проведения лечения гипнозом ребенок становится более коммуникабельным и с легкостью адаптируется в детском коллективе. Малыш и подросток на подсознательном уровне усваивает навыки бесконфликтных и конструктивных взаимоотношений в социуме.

Немаловажное достоинство лечения гипнозом – полная безболезненность, комфортность, атравматичность и безопасность. Сеансы гипноза не подразумевают оказание какого-либо насилия: избавление от нервных тиков происходит за счет устранения деструктивных элементов мышления и активации естественных ресурсов организма малыша. Именно из-за отсутствия какого-либо вреда организму и психики, лечение признано наиболее эффективным и безопасным вариантом терапии пациентов детского возраста.

Тиковый спазм у детей - это неврологическое расстройство, которое является разновидностью гиперкинеза (неконтролируемых телодвижений). На сегодняшний день практически каждый пятый малыш страдает данной патологией.

Заболевание занимает одно из лидирующих мест среди неврологических нарушений. Все чаще оно поражает новорожденных, хотя в большинстве случаев встречается у детей старше двух лет. Как распознать и лечить этот недуг? Насколько он серьезен? Каковы основные причины его внезапного появления?

Что такое нервный тик и как он проявляется у детей?

Спазматические однотипные движения, возникающие самопроизвольно и не поддающиеся контролю, называются нервным тиком. Подобные рефлекторные сокращения мышц проявляются в основном в стрессовых ситуациях. Чаще всего тик наблюдается на шее и лице в виде подергивания губ или века, моргания, шмыгания носом, содрогания плеч и головы. Реже тик затрагивает руки и ноги. В некоторых случаях спазм может вначале проявиться подергиванием века, а затем перейти на губы.

Тикозным движениям подвержены около 25% детей младшего возраста. Чаще всего симптомы тика появляются в период с 6 до 7 лет, когда малыши становятся первоклассниками, и им приходится адаптироваться в новом коллективе.

У детей данное расстройство может проявляться в виде скрежета зубами, вырывания волос на голове, раскачивания ног и рук, шумного дыхания, чихания, хрюканья и т.п. Данное заболевание чаще встречается у мальчиков.

Классификация тиков

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Основные разновидности нервных тиков у детей:

• моторные;
• вокальные;
• генерализованные;
• ритуальные.

По этиологии нервные тики бывают:

По характеру течения:

• транзиторные;
• хронические (ремиттирующие, стационарные, прогредиентные);
• синдром Туретта.

По симптоматике:

• локальные;
• распространенные;
• вокальные;
• генерализованные.

В зависимости от тяжести патологии:

• единичные;
• серийные;
• тикозные.

Основные виды

Вокальный

Вокальные тики (или звуковые) у детей выражаются в виде кашля, шмыганья носом, выкрикивания нецензурных слов, многократного произношения одних и тех же слов и выражений. Данный вид мышечных спазмов делится на простые и сложные тики. Первая разновидность представлена в основном низкими звуками: шумным дыханием, кашлем, хмыканьем, «чисткой горла». Иногда встречаются и высокие звуки типа свиста, визга, «уф», «ай», «и», «аф».

Вторая разновидность вокальных тиков встречается у 6% детей, страдающих синдромом Туретта. Больные повторяют ругательства, выкрикивают одни и те же слова, быстро и неразборчиво что-то говорят.

Моторный

К моторным тикам относятся мышечные спазмы верхних и нижних конечностей: топанье и шарканье ногами, прыжки в высоту, хлопанье в ладоши, качание, стуканье, разные движения головы и плеч.

Если ребенок поворачивает голову в сторону или запрокидывает ее назад, быстро моргает, гримасничает, шмыгает носом, стучит пальцами по столу, широко открывает рот или делает другие телодвижения, не поддающиеся его контролю, то это значит, что у ребенка моторный мышечный тик.

Данный вид тиковой патологии делится на:

• простой (неконтролируемые движения головой, напряжение мышц живота и его втягивание, зажмуривание глаз и т.п.);
• сложный (вульгарные жесты, подпрыгивание на одном месте, удары по собственному телу, повторение одних и тех же жестов).

Генерализованный

Если нервные тики задействуют у одного ребенка одновременно несколько групп мышц, например, ребенок сжимает губы, дергает плечами, часто моргает и при этом издает повторяющиеся звуки, то речь идет о генерализованной форме тиков. Основными причинами одновременного сокращения всех мышц у ребенка являются:

Ритуальный

К группе ритуальных нервных тиков относятся мышечные спазмы, связанные с какими-либо действиями. Например, непроизвольное однообразное хождение из одной стороны в другую либо по кругу, наматывание волос на палец, их выравнивание, обгрызание ногтей, подергивание мочки уха и т.п. Некоторые дети начинают комплексовать из-за того, что не замечают за собой подобного поведения.

Классификация по характеру течения

Транзиторные тики

Чаще всего возникают на шее, руках, туловище, в зоне глаз. Они длятся недолго и неопасны для здоровья ребенка. Проявляются в виде:

• частого облизывания губ;
• мигания, подергивания и моргания глазами;
• высовывания языка;
• частого гримасничанья.

Для транзиторных тиков характерны:

• высокая частота проявления;
• отсутствие ритма;
• непродолжительность;
• спонтанность проявления.

Хронические тики

Хроническими называют тики, которые не проходят более одного года. Эта патология встречается достаточно редко. Иногда ее называют легкой формой синдрома Туретта, но все же выделяют как отдельную группу.

Данной разновидности тикозного расстройства характерны мимические (нервный тик глаза) и моторные нарушения. Болезни свойственны периоды обострения и ремиссии разной продолжительности.

Синдром Туретта

Данная патология характеризуется сочетанием вокальных и моторных тиков. Синдром Туретта поражает малышей в возрасте 5 лет и может длиться до достижения 15 лет, после чего выраженность симптомов ослабляется.

Патология вначале поражает лицо, затем вовлекаются мышцы рук, ног, шеи, туловища. У одних пациентов мышечные спазмы проходят бесследно, у других - остаются на всю жизнь.

Ребенок с синдромом Туретта рассеян, неусидчив, слишком раним. У половины подростков, страдающих патологией Туретта, развивается синдром навязчивости. Он проявляется беспочвенными страхами, мыслями и действиями. Эти явления неподконтрольны больному, поэтому он не может их подавить.

Причины возникновения

Основные причины тикозных движений у детей:

Также тикозные движения могут возникнуть из-за:

• приема определенных лекарств;
• травмы черепа;
• интоксикации;
• инфекционного поражения головного мозга;
• новообразований (злокачественных или доброкачественных) в головном мозге;
• генетических патологий.

Особенности течения тиков у детей

Тиковая болезнь у детей протекает по-разному. Проблема может появиться в жизни ребенка внезапно. Она так же внезапно может исчезнуть, не требуя лечения. Однако бывают случаи, когда болезнь затягивается на несколько лет и сопровождается ярко выраженными симптомами и изменениями в поведении ребенка.

Малыши с тиками очень раздражительны, постоянно находятся в состоянии тревоги, им сложно на чем-либо сконцентрироваться, у них нарушена координация движений и сон. Такие дети не любят ездить в общественном транспорте, не переносят духоту, трудно засыпают и беспокойно спят.

Болезнь дает о себе знать, когда ребенок начинает волноваться по какому-либо поводу. Как только внимание малыша переключается, и он концентрируется на чем-либо другом (например, игре), тики проходят сами собой. Выраженность патологии зависит от настроения ребенка и его психоэмоционального состояния, а также от поры года и времени суток.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать у ребенка нервный тик, его должны обследовать невролог, психолог и психиатр. Комплексное обследование включает следующие мероприятия:

Примерно в 15 случаях из 100 первичные признаки заболевания проходят сами собой, не требуя терапии. Остальные случаи требуют немедленного лечения, способного предотвратить нежелательные последствия.

Лечение тиков

В первую очередь после диагностирования у ребенка нервного тика необходимо исключить факторы, которые его провоцируют. Избавиться от проблемы можно при:

• создании в семье благоприятной психологической обстановки;
• исключении чрезмерных физических и психологических нагрузок;
• рациональном питании;
• ограничении пребывания за компьютером, прослушивания громкой музыки, чтения книг в лежачем положении;
• хорошем крепком сне.

Если патология носит тяжелый характер, ребенку назначается медикаментозное лечение. Однако в некоторых случаях вылечить нервный тик можно с помощью методов народной медицины.

Медикаментозное

В основе медикаментозного лечения лежит использование успокоительных и седативных средств. От продолжительности заболевания и его симптоматики зависит вид препаратов, назначаемых врачом. Это могут быть и слабые (пустырник, валериана), и очень сильные (вплоть до психотропных) препараты. Группы лекарственных средств, назначаемые против тика:

Народные средства

Если заболевание протекает в легкой форме, то положительного эффекта можно добиться использованием методов народной медицины. Подобная терапия, как правило, направлена на снижение нервного напряжения. Прежде чем лечить ребенка с помощью домашних средств, следует проконсультироваться с педиатром для предупреждения осложнений. Народные рецепты, помогающие преодолеть нервный тик у ребенка:

1. Отвар боярышника - 2 ст.л. плодов залить1/2 ст. горячей воды и дать настояться 15 минут. Пить полученную настойку необходимо за 15-20 минут до приема пищи.
2. Настойка из ромашки - горсть лепестков растения залить стаканом горячей кипяченой воды и дать настояться около 15 минут. Готовый отвар необходимо пить через каждые 4 часа по полстакана за один раз.
3. Отвар корня валерианы - 1 ч.л. размельченного корня нужно прокипятить в течение 15 минут в 1 ст. воды. Полученное лекарство следует давать малышу перед сном или спустя 30 минут после еды по 1 ч.л.
4. Ванна с хвоей и морской солью оказывает расслабляющий эффект.

Известный педиатр Комаровский Е.О. считает, что нервные спазмы у детей носят психогенный характер. По этой причине лечить их при помощи лекарственных средств не рекомендуется. Евгений Олегович подчеркивает, что в большинстве случаев данная патология исчезает без посторонней помощи. Вся ответственность за быстрое улучшение состояния малыша возлагается на родителей.

Что делать мамам и папам, если у ребенка диагностировали нервный тик? Главная задача - устранение болезни путем проведения доверительных бесед с ребенком. Чем быстрее получится обнаружить причину появления мышечных спазмов, тем скорее ребенок избавится от привычки трансформировать патологию в нервный тик.

Тики - непроизвольное кратковременное повторное неритмичное отрывистое движение в отдельной мышце или группе мышц. Простые тики у детей встречаются с частотой 1-13%, преобладая у мальчиков. Тики впервые появляются у ребенка в 5-10 лет, 99% случаев дебютируют до 15 лет. Внешне тики похожи на естественные, но неуместные жесты. Все разновидности тиков усиливаются при возбуждении, волнении, гневе, страхе.

Причины тиков у детей

Психологические причины.

• Стресс: тики являются следствием внешних стрессовых факторов (дополнительные учебные занятия, конфликт в семье, разлука с одним из родителей и т.п). Продолжительные просмотры телепередач или работа на компьютере также могут быть причинами тиков у детей.
• Тики: нормальный этап развития гиперактивных детей.
• Триггеры (механизмы запуска): начальный этап развития поведенческих нарушений.

Биологические причины:

• наследственность,
• перинатальные повреждения: гипоксически-ишемические, возникающие вследствие недостатка поступления кислорода в организм плода, повреждением головки плода в момент родов и др.
• аутоиммунные заболевания
• травмы головного мозга
• инфекционные заболевания, характеризующиеся преимущественной локализацией возбудителя инфекции в центральной нервной системе (нейроинфекции).

Решающая роль в этиологии заболевания отводится подкорковым ядрам - хвостатому ядру, бледному шару, субталамическому ядру, черной субстанции. Подкорковые структуры тесно взаимодействуют с ретикулярной формацией, таламусом, лимбической системой, полушариями мозжечка и корой лобного отдела доминантного полушария. Деятельность подкорковых структур и лобных долей регулируется нейромедиатором дофамином. Недостаточность работы дофаминергической системы приводит к нарушениям внимания, недостаточности саморегуляции и поведенческого торможения, снижению контроля двигательной активности и появлению избыточных, неконтролируемых движений.

Какие бывают тики?

Разделяют первичные и вторичные тики. Первичные тики являются единственным симптомом. Вторичные тики возникают на фоне другого заболевания. Первичные тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью. Ребенок с тиками плохо переносит душные помещения и поездки в транспорте, быстро устает от зрелищ и занятий, беспокойно спит. Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие заболевания. Например, ячмень, который все время ощущается и от этого ребенок часто моргает. Потом ячмень проходит, а моргание превращается в навязчивое, неконтролируемое действие; навязчивые покашливания или шмыгания носом пожет остаться после ЛОР-заболеваний.

Большое значение имеет психологический климат в семье. Постоянные замечания и окрики сдерживают свободную физиологическую активность ребенка, и она может замещаться навязчивыми действиями или тиками. Большое значение при возникновении тиков имеют отношения между ребенком и его матерью. Чрезмерная опека приводит к развитию у ребенка сниженной самооценки, неуверенности в себе, инфантильности, тревожности - такие особенности характера предрасполагают к возникновению тиков.

Тики у ребенка могут возникнуть из-за проблем в детском коллективе (детский сад, школа).

Вторичные тики появляются на фоне:

1) патологии психической сферы (астеноневротический синдром, синдром гиперактивности с дефицитом внимания, депрессия, шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, умственная отсталость, ранний детский аутизм, церебрастенический синдром, специфичные фобии);

2) аномалий головного мозга и наследственно-дегенеративных заболеваний (дисплазия мозжечка, торсионная дистония, болезнь Галлервордена-Шпатца, хорея Гентингтона);

3) последствий нейроинфекций;

4) последствий черепно-мозговых травм.

Простые моторные тики - задействована одна группа мышц (моргание, подергивание крыльями носа и т.п) Единичные лицевые тики практически не мешают детям и в большинстве случаев ими не замечаются.

Сложные моторные тики вовлечены несколько групп мышц (подпрыгивания, наклоны головы, подъемы плеч). В периоды обострений таких тиков у школьников могут возникать проблемы при выполнении письменных заданий

Ритуальные моторные тики (ходьба по кругу или из стороны в сторону, наматыванье волос на палец)

Вокальные тики . Различают вокальные тики простые и сложные. Простые вокальные тики представляются преимущественно низкими звуками: покашливанием, «прочисткой горла», хмыканием, шумным дыханием, шмыганием носом. Реже встречаются такие высокие звуки, как «и», «а», «у-у», «уф», «аф», «ай», визг и свист. Сложные вокальные тики отмечаются у 6% больных синдромом Туретта и характеризуются произнесением отдельных слов, ругательствами (копролалией), повторением слов (эхолалией), быстрой неразборчивой речью (палилалией).

Генерализованный тик (синдром Туретта) . Проявляется сочетанием распространенных моторных и вокальных простых и сложных тиков.

Сенсорные тики - повторяющиеся ощущения давления, холода, тепла в одной и той же части тела.

Часто дети с тиками характеризуются нарушением внимания, задержкой развития моторики и самоконтроля, моторной неловкостью.

При письме дети могут повторять буквы и слоги (например, «домамашняя работа»), для ответа на вопрос учителя не поднимают руку, а выкрикивают с места (за что получают от учителя звание «выскочки»), плохо ориентируются в задании. Задачи решают необдуманно. Течение тиков отличается большой вариабельностью. Они могут персистировать от нескольких часов до многих лет. По тяжести клинической картины, обусловленной частотой и распространенностью тиков, выделяют среднюю и тяжелую степени. В течение дня может меняться частота тиков, а также их характер (например, от единичных моторных тиков утром до сложных и множественных к вечеру). Тики неодинаково отвечают на лечение: они могут легко поддаваться терапии или быть резистентными на протяжении многих лет. Моторные тики в сочетании с поведенческими нарушениями значительно усиливаются с ноября по февраль.

Диагностика тиков у детей

Если вы заметили тики у своего ребенка, надо обязательно показать его детскому неврологу. Во-первых, для того, чтобы убедиться, что ваш случай – всего лишь слабость нервной системы, а не симптом серьезного заболевания. Иногда полезна видеосъемка в домашних условиях, так как ребенок часто старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом. Затем, возможно будет рекомендовано психологическое обследование для выявления эмоциональных и личностных особенностей ребенка (скрытая тревожность); для выявления сопутствующих нарушений внимания, памяти, двигательного программирования, контроля импульсивного поведения.

Для исключения эпилепсии врачом может быть назначена электроэнцефалография (ЭЭГ).

МР-исследование головного мозга проводится в случае тяжелых тиков, продолжающихся у ребенка более 2 лет, с целью поиска структурных дефектов.

Для исключения ревматизма (если тики возникли после ангины) проводится мазок из зева и носа, определяется антистрептолизин О в сыворотке крови.

Лечение тиков

Основным принципом терапии тиков у детей является комплексный и дифференцированный подход к лечению. Лечение должно быть индивидуальным и зависит от конкретной ситуации. Первым делом нужно установить, из-за чего тики возникли, и постараться исключить провоцирующие факторы. Говорить о тике в присутствии страдающего им ребенка не следует. Иначе, думая о своей проблеме, ребенок начнет еще больше подергиваться, покашливать т. д., хотя он этого сам и не хочет.

Создайте дома спокойную обстановку. Следите, чтобы ребенок обязательно высыпался. Ограничьте время просмотра телепередач и сидения за компьютером. Особенно берегите нервную систему ребенка после болезни.

Семейная психотерапия эффективна в случаях хронического стресса в семье.

Нередко выраженность тиков снижается при уменьшении требований к ребенку со стороны родителей, отсутствии фиксации внимания на его недостатках. Терапевтический эффект оказывают упорядочение режима, занятия спортом, особенно на свежем воздухе. В некоторых случаях на пользу пойдут занятия с психологом – для повышения самооценки ребенка и внущения ему уверенности в себя. При подозрении на индуцированные тики необходима помощь психотерапевта, поскольку подобные гиперкинезы снимаются внушением.

В легких случаях могут быть назначены: успокоительные чаи, на ночь попить теплое молоко с медом, хвойные ванны (они очень хорошо действуют на 5-6-летних детей), электрофорез с бромом, массаж воротниковой зоны. Все это расслабляет нервную систему.

При тиках полезна психотерапия или психокоррекция. Это: гипноз, для детей постарше – аутотренинг и специальные дыхательные упражнения для релаксации. Врач может назначить также витамины, препараты, улучшающие питание мозга, седативные (успокаивающие) средства.

Более серьезное медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Основная группа препаратов, назначаемая при тиках, - нейролептики: галоперидол, пимозид, флуфеназин, тиаприд, рисперидон. Препарат и дозировку назначает врач. Не занимайтесь самолечением! Иногда у детей с тиками могут наблюдаться гиперактивность, неусидчивость, другие нарушения поведения, которые также требуют коррекции. Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте с 6 до 8 лет, благоприятный. Раннее начало тиков (4-6 лет) характерно для хронического течения вплоть до подросткового периода, когда тики исчезают без лечения. В том случае если тикозное расстройство развивается у детей старшего возраста, имеется большая вероятность течения без ремиссий, с персистенцией (постоянне пребывание) в течение всей жизни.

Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Как правило, нервные тики наблюдаются у детей в возрасте 2-17 лет, средний возраст составляет 6-7 лет. Частота встречаемости заболевания в детском возрасте – 6-10 %. В 96 % случаев нервный тик возникает до 11 лет. Наиболее частым проявлением заболевания считается моргание. В возрасте 8-10 лет могут наблюдаться вокальные тики, первоначальным проявлением которых является покашливание и шмыгание носом. Заболевание протекает по нарастающей, пик приходится на 10-12 лет, потом отмечается снижение симптоматики. В 90 % случаев прогноз для локальных тиков является благоприятным. У 50 % больных симптомы распространенных нервных тиков регрессируют полностью.

Симптомы нервных тиков у детей

Тики являются повторяющимися неожиданными короткими стереотипными движениями или высказываниями, которые внешне схожи с произвольными.

Виды нервных тиков у ребенка

Органические

Органические тики проявляются в результате черепно-мозговой травмы, вследствие перенесенных или текущих органических заболеваний головного мозга. Такие нервные тики являются стереотипными и стойкими, имеют элементарный характер.

Психогенные

Они возникают на фоне хронической или острой психотравмирующей ситуации. Психогенные нервные тики подразделяют на невротические и навязчивые, которые встречаются реже.

Неврозоподобные

Они развиваются без очевидного экзогенного воздействия на фоне текущей и/или ранней соматической патологии. Часто в анамнезе ребенка с нервным тиком обнаруживается гиперактивность и ранняя детская нервность. Внешние проявления таких тиков весьма изменчивы. Они отличаются рецидивирующим характером и могут быть сложными или простыми.

Рефлекторные

Такие тики возникают по принципу условных рефлексов, которые биологически нецелесообразны, но связаны с продолжительным локальным раздражением тканей, например, спазмы после конъюнктивита, шмыгания носом после ринита и т.д. Рефлекторный нервный тик представляет собой стереотипные непроизвольные движения, которые вначале являлись ответной реакцией на конкретный раздражитель.

Тикоподобные гиперкинезы

Они наблюдаются при патологических заболеваниях. К подобным нервным тикам относят насильственные движения рук и лица при , например, дополнительные своеобразные движения для облегчения произношения слов и речи в целом.

Идиопатические

Идиопатические тики развиваются без конкретной причины, за исключением возможности наследственной предрасположенности.

Основным принципом лечения тиков у детей является дифференцированный и комплексный подход. Перед назначением медикаментозной или другой терапии следует определить возможные причины появления заболевания и выбрать способы педагогической коррекции. В случае умеренно выраженного тика лечение обычно проводят в амбулаторных условиях, чтобы ребенок мог находиться в привычной обстановке и посещать детский сад. В большинстве случаев назначаются для приема внутрь, так как инъекционная терапия негативно влияет на эмоциональное состояние ребенка и может спровоцировать приступ нервного тика.

Психологическое воздействие

Часто выраженность нервных тиков уменьшается, когда родители снижают требования к малышу, перестают фокусировать внимание на недостатках и начинают воспринимать его личность в целом без «плохих» и «хороших» качеств. Положительный эффект оказывают занятия спортом, соблюдение распорядка дня, прогулки на свежем воздухе. В некоторых случаях лечение должно включать помощь психотерапевта, так как отдельные виды нервных тиков снимаются внушением.

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении ребенку назначают ноотропные и психотропные препараты. При выборе такой терапии учитывают сопутствующие заболевания, этиологию, возраст малыша и характер нервного тика. Курс медикаментозного лечения проводят при упорных, выраженных и тяжелых тиках, которые сочетаются с нарушением поведения, неуспеваемостью в учебном заведении, влияют на самочувствие, осложняют социальную и ограничивают возможности самореализации. Данный вид лечения не назначается, если тики не нарушают нормальную активность малыша, а волнуют только родителей.

Не акцентировать внимание на тиках

Родители должны стараться не замечать нервные тики малыша независимо от степени их выраженности. Помните, что позитивные изменения в поведении ребенка могут проявиться не так быстро, как бы Вам этого хотелось.

Создавать позитивную эмоциональную обстановку

«Оживить» малыша, вдохнув в него оптимизм и жизнерадостность, помогут игры и забавы. Важно выбрать для ребенка, страдающего нервным тиком, эмоционально значимые увлечения и хобби, среди которых наиболее эффективными являются занятия спортом.

Контролировать психофизическое самочувствие малыша

Ваш малыш понимает, что нервный тик – это болезненные и необычнее движения. Он стесняется этого на людях, пытается сдержать себя, от чего начинает испытывать сильнейшее внутреннее напряжение, утомляющее его. Постарайтесь сделать так, чтобы малыш, который болен тиком, чувствовал как можно меньше дискомфорта от всеобщего внимания и не ощущал себя не таким, как все.

Выполнять вместе с ребенком успокаивающие упражнения

Если малыш, страдающий нервным тиком, чем-то обижен или возмущен и готов расплакаться, предложите ему выполнить специальные упражнения, а лучше сделайте их вместе с ним. Например, постойте на одной ноге, как цапля, поджав другую под себя, а затем подпрыгните несколько раз. Надежный и быстрый способ расслабиться – это быстро напрячь мускулы и отпустить их.

Определение степени тревожности у ребенка

Внимательно прочитайте утверждения и ответьте «Да» на те, которые можно отнести к Вашему малышу. Затем посчитайте, какое количество раз Вы ответили «Да». За каждое «да» поставьте 1 балл и определите общую сумму.

Подсчет результатов теста «Определение тревожности ребенка»

• 1-6 баллов – низкий уровень тревожности
• 7-14 баллов – средний уровень тревожности
• 15-20 баллов – высокий уровень тревожности

Детям с высоким уровнем тревожности требуется помощь со стороны родителей и психолога.

Тенотен Детский поможет снизить уровень тревожности и ускорит выздоровление Вашего малыша!

Самая интересная, загадочная и малоизученная часть человека – это его психика. С одной стороны она неосязаема и невидима, с другой стороны именно она определяет поведение, характер, темперамент и многое другое. Подобно хрустальной вазе психика достаточно организованная, тонкая структура, но также легко её можно повредить. Наиболее уязвимы в этом отношении дети.

Нервные тики

Чтобы найти и понять способ избавления от нервных тиков необходимо разобраться, что они из себя представляют. Это навязчивые повторяющиеся неосознанные движения, возникающие в однотипных ситуациях, чаще стрессовых. По сути дела нервные тики являются ошибкой коры головного мозга, которая по какой-то причине посылает импульс сокращения одной или группе мышц. В зависимости от этого существуют локальные и генерализованные варианты этого отклонения. Видов реализации невероятное множество и даже можно сказать, что у каждого страдающего есть особенности проявления, которые в первую очередь зависят от того, какая именно мышца задействована.

С учетом мышцы и её функции можно выделить:

1. Вокальные. Возникают при вовлечении в псипатологический процесс мышц, отвечающих за сокращение голосовых связок. Иногда это не просто звук, а целое слово или даже фраза.
2. Мимические. Формируются при сокращении мышц лица и головы в целом. Встречаются чаще других. Примером таких тиков может быть «дергающийся» глаз, веко, гримасничанье.
3. Тики конечностей. Обычно движения руками и ногами повторяют какое-то определенное действие, оно бывает простым или сложным, если состоит из элементов. Пример: неосознанное рисование в воздухе без карандаша.

Подходы к лечению нервного тика с точки зрения тибетской и древневосточной медицины

Когда и почему появляются нервные тики?

Нервные тики являются самой частой психоневрологической патологией детей и подростков. Возможно, возникновение ошибок на этом уровне нервной системы связано с незрелостью и активным развитием ассоциативных нервных связей в этом возрасте. Чаще встречаются данная патология у мальчиков. Нервные тики у взрослых регистрируются гораздо реже. В зависимости от причины выделяют следующие варианты:

• Первичные.
• Вторичные.
• Наследственные.

Истинными психоневрологическим отклонением являются первичные нервные тики, которые формируются после сильного стресса. Практически всегда они возникают в детском возрасте, могут быть спровоцированными проблемами в семье. На самом деле ребенку не нужен большой повод, чтобы зародилась эта болезнь.

Каждый ребенок это личность и подход к нему должен быть индивидуальным.

Для одних появление братика или сестрички настоящая трагедия, так как приходится делить с кем-то внимание родителей. Для других достаточно слишком громкой ссоры между самыми родными людьми. Дети 5 лет нередко становятся жертвами невероятных планов и надежд, первоклассники могут страдать от возросшей ответственности и амбиций родителей, желающих растить только отличника. Всё это иногда становится основой для развития отклонений на уровне психики и одним из первых признаков является появление нервных тиков у детей.

Если первичные поддаются психотерапии, то вторичное возникновение этой проблемы гораздо серьезней. Они появляются вследствие органического повреждения головного мозга, в частности коры. Это может произойти из-за травмы, опухоли, энцефалита (воспаление), нарушений метаболизма некоторых веществ и тяжелых интоксикаций. Специальное лечение иногда результативно, но чаще остаточные явления сохраняются до конца жизни. Фактически в этом случае нервные тики симптом основного заболевания. Еще нервные тики бывают проявлением наследственных заболеваний, наиболее ярким примером является синдром Туретта. Это генетическое заболевание, которое сопровождается множественными тиками, причем практически всегда есть сложные вокальные. Последние иногда носят весьма необычный характер, человек может неожиданно начать выкрикивать оскорбления, нелепые фразы, имена.

При частых нервных тиках у подростков при отсутствии других причин необходимо проводить генетический анализ для исключения этого синдрома.

Симптомы, сопровождающие нервные тики

К сожалению, при возникновении поломки на любом уровне и тем более в структуре психики не могут выражаться в единственном симптоме. Обычно в сочетании с тиками родители отмечают такие проявления, как энурез, плохой сон, гиперактивность, чрезмерную возбудимость или наоборот вялый ответ на происходящее вокруг. Также изменяются личностные характеристики. Ребенок, особенно подросток, становится неуверенным в себе, замкнутым, необщительным. Если нервные тики возникали в обществе других детей или кто-либо высказывался некорректно по этому поводу, то формируется стойкий комплекс неполноценности. Всё это усугубляет состояние и так пошатнувшейся психики. Очень важно учитывать, что у ребенка с нервным тиком уже возникла проблема с психикой, которая требует помощи со стороны, и не навредить порой грубой и стремительной попыткой родителей исправить ситуацию.

Лечение

Выбор тактики лечения нервных тиков у детей зависит от возрастной категории и первопричины. Первичные – обычно поддаются психотерапии в сочетании с фитотерапией. При вторичных лечение заключается в устранении или коррекции основного заболевания. Подход должен быть не только индивидуальным, но и корректным.

Любое неосторожное вмешательство, замечание может усугубить состояние ребенка и создаст блок в общении.

Основой психотерапии является успокаивающая терапия и изменение отношения к ситуации, которая провоцирует возникновение нервных тиков. Прогноз чаще всего благоприятный, после полового созревания частота и выраженность нервных тиков уменьшается. У взрослых это проявление сохраняется чаще при органическом поражении структур головного мозга и требует медикаментозной и физиотерапевтической коррекции.