Как отличить меланому от невуса. Как отличить меланому от родинки: рабочие советы

Родимый знак является «отметиной» на всю жизнь. Это «визитная карточка», которая подчеркивает индивидуальные особенности каждого человека. Родинка никак не влияет на состояние здоровья. Но при некоторых обстоятельствах она способна переродиться в злокачественную меланому, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Нужно уметь отличать ее от родимого пятна и в случае необходимости обращаться за медицинской помощью.

Родинки или невусы есть на теле практически каждого человека. Они являются его «опознавательным знаком», место их локализации может быть разным. Иногда невусы находятся в самых неожиданных местах, доставляя своему хозяину некоторые неудобства.

Родимые пятна отличаются по размеру, цветовому оттенку, глубиной проникновения в ткани. Обычно они наследуются и возникают на тех же участках тела, что и у родителей. Насыщенность цвета невуса также зависит от предков, их генотипа.

Родинка представляет собой скопление клеток, насыщенных меланином – пигментом, который защищает кожу от УФ-лучей, поэтому их обычный окрас варьирует от бежевого до темно-коричневого. Речь идет об аномальном скоплении, которое абсолютно безвредно и считается меланомонеопасным до той поры, пока не переходит перерождение родимого пятна в меланому.

Они выглядят как плоские пятна разных размеров: от маленьких (до 1,5 см) до крупных (больше 10 см). Бывают и гигантские родимые знаки, которые закрывают значительные пространства кожи. Форма их разнообразна: от округлой до самых необычных контуров с неровными краями.

Если на коже образуются коричневые пятна, напоминающие бляшки – это себорейная дерматома, висячие наросты – акрохордомы, а образования красного цвета – гемангиомы.

Родинки классифицируются и по глубине расположения под кожей:

  • пограничные, расположенные между поверхностным слоем и эпидермисом; они гладкие, но могут разрастаться и приобретать выпуклую форму при изменении гормонального фона или продолжительном воздействии УФ-лучей;
  • эпидермальные, затрагивающие верхний слой эпидермиса, плоские или слегка выпуклые;
  • интрадермальные, которые локализуются в нижних слоях кожи, отличаются выпуклостью, шершавой поверхностью; иногда из них растут волоски.

По степени риска онкологических заболеваний также существует своя градация:

  1. К опасным относят родинку Ота, голубой и пограничный невус, врожденную родинку огромных размеров, атипический невус. Если диагноз подтверждает наличие таких форм родимых пятен, то следует готовиться к их удалению.
  2. К неопасным относят все остальные виды. Их злокачественное перерождение возможно только при повреждении родимого пятна во время бритья, при самостоятельном удалении или при трении одежды.

Родинки возникают не только по наследственным причинам. Они могут сформироваться при внутриутробной аномалии развития клеток, когда плод испытывает кислородное голодание или при изменении гормонального фона.

Характеристика меланом

К одной из разновидностей рака кожи относится меланома. Именно ее онкологи называют «царицей рака» за быстрые темпы роста и скорость образования метастазов. Она разрастается под кожей и на ее поверхности в разных направлениях и плоскостях. Попадая во внутренние слои дермы, клетки меланомы способны проникать в кровеносное русло или лимфу, распространяясь с током крови по телу и закрепляясь в определенных органах. Так формируются метастазы (скопления больных клеток) и болезнь быстро прогрессирует. Из-за быстрого развития процент летальных исходов достаточно большой.

Среди рака кожи меланома самая молодая, возникает даже у младенцев и детей. Ее проявлению больше подвержен женский пол. Родимое пятно или пигментные пятна служат базовой площадкой, источником для перерождения в меланому.

Виновниками кожного рака считаются УФ-лучи.

Их влияние усиливается:

  • из-за тонкого озонового слоя, образования «озоновых дыр»;
  • в результате большой восприимчивости людей к ультрафиолету;
  • при длительном пребывании на солнце и регулярном принятии солнечных ванн;
  • при частом посещении солярия или жарких экзотических стран.

Особенно опасна солнечная инсоляция и солярии для людей, у которых на теле много родимых пятен или высока склонность к пигментации. Нельзя избежать последствий, заклеивая родинки пластырем или закрывая их полотенцем: «парниковый эффект» наносит вред, усиливая риск возникновения меланомы.

Иногда раковые клетки образуются «на пустом месте» по разным причинам. На чистой, не пораженной болезнью коже возникает темного цвета ассиметричное пятно, которое разрастается и становится потенциально опасным. Обычно это связано с генетическими факторами и прослеживается в родословном древе.

Чем отличается родинка от меланомы?

Чаще всего человек не следит за состоянием пигментации или родинок, которые привычны.

Между тем, при перерождении родимого пятна заметны характерные признаки:

  • изменении окраски на более темную;
  • отсутствие однотонного цвета, шелушение и потеря четких границ родимого знака;
  • покраснение по контуру родинки в результате ее воспаления;
  • разрастание и уплотнение поверхности;
  • формирование у основания невуса плотных узелков с признаками некроза;
  • раздражение родинки: она чешется или возникает жжение;
  • образование трещинок, небольших язв, в результате чего возможна кровоточивость.

Отличить невус от меланомы не так сложно, если следить за состоянием кожного покрова. При возникающих «метаморфозах» с родимыми пятнами обязательна консультация онколога или дерматолога. Провести ее следует в кратчайшие сроки, поскольку быстрое развитие меланомы оставляет низкие шансы на успех.

Не обязательно искать отличия по всем названным показателям. Достаточно одного изменения, например, окраски или формы, чтобы это стало сигналом для похода к врачу. Осмотр обязателен после посещения жарких стран, при травмировании невуса или его значительном потемнении.

Виды меланом

Обычно меланома – родинка в стадии перерождения.

Известны разные виды меланом:

  1. Лентиго обычно наблюдается у пожилых людей на лице или шее, немного выступая над поверхностью кожи.
  2. Узловатая — наиболее агрессивное проявление рака. Образована мелкими сплетающимися узелками, отличающимися по цвету и объему. Приподнята над эпидермисом и отличается оттенками темного или багрового цвета.
  3. Поверхностная мало чем отличается от обычного родимого пятна. И поскольку отличить этот вид меланомы проблематично, она наиболее опасна, так как развивается незамеченной.
  4. Ногтевая образуется под ногтевой пластинкой большого пальца на ноге. У каждого 10-го больного меланомой наблюдается этот вид патологии.

В нахождении меланомы действует принцип «белой вороны», когда одна из родинок становится непохожей на остальные по цвету, форме или другим показателям. При обнаружении необычного пятна следует пройти медицинское обследование.

Симптомы и признаки меланомы

Как отличить злокачественный рост клеточной массы от доброкачественного?

Есть некоторые признаки, которые дают ответ на данный вопрос:

  • если невус условно разделить на две части, то заметна асимметрия;
  • у родимого пятна пропадают четкие границы, он становится бесформенным;
  • цвет не просто меняется, он становится неравномерным, с вкраплениями разных оттенков;
  • заметно быстрое разрастание пятна и покраснение на его границах;
  • наблюдается ощущение жжения и зуда.

При изменении невуса, когда он начинает отличаться от обычной родинки, используется аббревиатура АКОРД (исследуется симметричность, четкость края, цветовая гамма, размер, диаметр).

На заметку: Для диагностики меланомы осмотр проводится раз в 3 месяца. Желательно привлекать другого человека, поскольку родинки иногда расположены в труднодоступных местах на теле. Тщательное исследование проводится в области ног, спины, волосяного покрова на голове.

Причины, ведущие к перерождению родинок

Основных причин, ведущих к деформации родинки, две: избыток солнечного излучения и повреждение (раздражающие факторы) невуса. Обе они не являются фатальными, поскольку их можно избежать. Но принято считать, что загар полезен для здоровья и за лето люди стараются получить красивый оттенок кожи.

Загар имеет много негативных проявлений. Кожа стареет раньше времени и теряет эластичность. Наблюдается фотостарение: эпидермис покрывается пигментными пятнами, развивается лентиго. При агрессивном воздействии солнечных лучей в дневное время суток возникают ожоги. Если они получены в детстве, то в более зрелом возрасте возможно развитие кожной онкологии.

Загар ведет и к обилию пигментных пятен, которые формируются и становятся хорошо заметны уже к 30 годам. В лучшем случае они являются косметическим дефектом, а в худшем – ведут к раку кожи.

Доказано, что люди из солнечных стран более подвержены онкологии. В Австралии, Бразилии и Израиле наиболее высокий процент появления меланомы. В Европе чаще всего болеют жители Финляндии и Швейцарии, поскольку уровень меланина в коже низкий, и он не может защитить более глубокие слои дермы от УФ-излучения.

Факторы риска

По ряду признаков каждый человек может оценить риск получить меланому:

  • светлые оттенки кожи, бедные меланином;
  • обилие родимых пятен;
  • веснушки, разбросанные по всему телу;
  • наследственная предрасположенность;
  • получение солнечных ожогов в детстве;
  • возраст от 30 лет;
  • работа на солнце или регулярный загар, посещение солярия;
  • изменение внешнего вида родинок.

Люди, имеющие наследственный альбинизм (отсутствие пигмента в эпидермисе), ксеродерму, кератоз также находятся в группе риска.

На заметку: Ежегодно в России 8 000 человек заболевают меланомой. Цифра небольшая, но у заболевших на запущенных стадиях высок процент летального исхода. Иногда спустя 2-3 года после удаления меланомы в организме обнаруживаются метастазы, что осложняет лечение и повышает смертность.

Методы лечения родинок

Если родимое пятно является исключительно косметическим дефектом, то используют народные средства или проводят процедуры в косметических салонах. Из народных методов следует отметить сок лимона и чеснока и настойку чистотела.

Медикаментозно проводят хирургическое вмешательство, удаление лазером, применяют криодеструкцию или прижигание жидким азотом и электрокоагуляцию.

Необходимость в удалении невуса возникает в случае:

  • изменение окраски или ее неравномерный тон;
  • изменение внешнего вида;
  • покраснение в пограничной зоне;
  • шелушение, зуд, расслоение;
  • выделение капелек крови;
  • выпадение волос из родимого пятна;
  • травмирование.

Но если нет особой необходимости, то пятно следует оставить в покое и лишний раз не нарушать кожный покров, что может привести к необратимым изменениям.

Способы лечения меланомы

К основным способам лечения меланомы относят ее хирургическое удаление. На ранних стадиях болезнь излечима. На более поздних потребуется облучение, химиотерапия, иммунотерапия или биологическое лечение. Обычно используют комбинированные методы борьбы с раком.

При появлении метастазов исцеление невозможно. В этом случае врач ставит целью снять боль и продлить жизнь пациента.

Даже при удалении новообразования на ранний стадии достаточно высок риск рецидивов, когда через несколько лет в органах обнаруживаются метастазы.

Профилактика

Профилактика значительно снижает риск развития рака кожи.

Она включает простые и доступные каждому действия:

  1. Ежегодные осмотры у онкологов (дерматологов) при появлении новых пятен или изменения внешнего вида прежних.
  2. Сведение к минимуму травмирующих моментов: не пытаться избавиться от родинок без помощи специалиста.
  3. Если пребывание на солнце необходимо, пользоваться кремами с УФ-фильтрами, чтобы снизить влияние солнечных лучей на дерму. Нежелательно находится в солнечный день на воздухе с 10 до 17 часов.
  4. После посещения экзотических стран пройти осмотр у врача.
  5. Отказаться от солярия, где искусственное облучение гораздо сильнее натурального.

Правила просты и выполнимы, а здоровье одно и восстановить его бывает сложно. Поэтому принимайте солнечные ванны в утренние часы, проверяйте состояние своих родимых пятен и радуйтесь жизни, правильное отношение к которой подарит много положительных моментов.

Меланома – это злокачественное новообразование, которое отличается быстрым ростом и высоким риском метастазирования. В отличие от других видов рака кожи, эта опухоль возникает не из самих эпителиальных клеток, а из меланоцитов, продуцирующих естественный пигмент (меланин).

Из-за схожести с доброкачественным новообразованием (родинкой) диагностика опухоли усложняется, но отличить родинку от меланомы можно по ряду простых признаков.

Характеристика и виды меланом

Несмотря на то, что в большей части клинический случаев меланома локализуется в коже пациентов, это злокачественное новообразование способно возникать в любом органе, который содержит меланоциты – сетчатке глаза, полости рта и даже влагалище и прямой кишке.

Основная опасность меланомы заключается в быстром метастазировании в лимфатические узлы: в некоторых случаях вторичные очаги заболевания обнаруживаются раньше первичной опухоли. Это обуславливает резкое снижение иммунитета больного, хроническую усталость, нарушение нормального кроветворения и слабый иммунный ответ на рост первичного новообразования.

Существует четыре основных вида меланом:

  • поверхностно-распространяющаяся (до 70% случаев);
  • узловая (до 15% случаев);
  • подногтевая (акролентигинозная)
  • лентигинозная (до 5% случаев).

Меланомы других типов, располагающиеся на сетчатке глаз, слизистых и в мягких тканях, а также обладающих нетипичной (безпигментной) окраской, встречаются намного реже.

Поверхностно-распространяющаяся кожная опухоль отличается наименьшей склонностью врастать вглубь тканей и, соответственно, благоприятным прогнозом для пациента, особенно при ранней диагностике. Как правило, такие новообразования появляются у женщин: это объясняется влиянием гормональных скачков во время полового созревания, беременности, лактации и климакса.

Поверхностные меланомы нередко путают с невусом (родинкой): несмотря на то, что поверхность новообразования выступает над кожей, на первый взгляд оно выглядит довольно безобидно.

Узловатая меланома напоминает плотный тёмный узелок, всегда значительно выступает над поверхностью кожи и склонна к быстрому росту.

Меланома-лентиго отличается наиболее благоприятным прогнозом. Она появляется в основном на базе уже имеющихся родинок при снижении противоопухолевого иммунитета организма (в зоне риска находятся пожилые люди). Несмотря на хороший прогноз, обычное место дислокации таких новообразований – лицо и шея – является небезопасным, поэтому врачи рекомендуют как можно более раннее удаление опухоли и тщательную диагностику на предмет метастазов. Поверхность лентигинозной меланомы выступает над кожей слабо или незначительно.

Подногтевая меланома, несмотря на характерное название, может располагаться также на кончиках пальцев ног и ладонях.

Сравнительная таблица признаков

Распознать меланому можно по перечню характерных симптомов. Отличия злокачественной опухоли от невуса достаточно заметны, чтобы их можно было заметить даже при самодиагностике.

Как отличить меланому от родинки по сравнительным характеристикам:

Признак Родинка (невус) Меланома кожи
Цвет Однородный, схожий с другими родинками на теле Неоднородный, с контрастными вкраплениями или участками
Изменение окраски В некоторых случаях может бледнеть, исчезать Может частично бледнеть или темнеть, приобретать алые и голубые участки
Ореол вокруг новообразования Ровный, без красноты Кожа воспалена, может наблюдаться алый ореол в виде венчика
Размер Обычно не более 2-6 миллиметров, рост отсутствует Размер может быть как в пределах, так и более нескольких миллиметров, в пределах несколько месяцев заметен рост новообразования
Форма новообразования Симметричная, практически всегда округлая Несимметричная
Образования вокруг пятна Отсутствуют Папилломатозные узелки, иногда с участками некроза, трещинки
Отёчность, избыточная плотность вокруг окрашенного участка Отсутствует, кожа мягкая и свободно вминается пальцами Уплотнение выходит за границы пятна
Болезненность, дискомфорт при прикосновении к новообразованию Пятно не приносит дискомфорта и боли Зуд, покалывание, болезненность при прикосновении одежды, напряжение и жжение в участке пятна
Рисунок кожи вокруг пятна Сохранён Кожа шелушиться, рисунок изменён или отсутствует

Основные отличия родинок от меланомПри травмах и заболеваниях кожи невус может приобрести сходство с меланомой, однако не игнорировать опасные признаки не следует. Более точно диагностировать вид новообразования и порекомендовать метод решения проблемы может специалист (дерматолог или онколог).

Чтобы вовремя отследить патологические изменения доброкачественных образований, необходимо проводить периодические осмотры невусов. Они позволят отследить быстрый рост родинок, появление трещин, нагноений, язв, отёков и припухлостей. Из простых методов, доступных каждому обывателю, больше всего известен «принцип ABCD». Эта аббревиатура буквально обозначает четыре признака, по которым рекомендуется проверять родинки:

  • A – асимметричность (asymmetry);
  • В – граница (border);
  • С – цвет (color);
  • D – диаметр (diameter).

При заметном различии форм двух половинок невуса вероятность злокачественности новообразования резко повышается. Края меланом обычно неровные и отчётливо «рваные». Окраска кожных опухолей неровная, с более тёмными, красными, синими или, напротив, обесцвеченными участками (см. фото 1).

Истинная родинка имеет ровный край, не выступает над кожей и равномерно окрашена меланином. Её диаметр обычно не превышает 6 миллиметров. Размеры родинки могут являться критерием возможной злокачественности лишь в комплексе с другими признаками либо в результате сравнения с первоначальным размером невуса.

Пятый признак, не учтённый методикой – динамика развития новообразования. Появления трещин, нагноений, кровоточивости и язв однозначно указывает на патологию (см. фото 2).

Родинки, располагающиеся в местах повышенного травматизма, желательно удалять из-за высокого риска малигнизации.

Ещё один простой тест на злокачественность – сравнение с другими родинками на теле. При резком различии в цвете или диаметре (принцип «гадкого утёнка») существует высокая вероятность рака.

Профилактика и самодиагностика

Чтобы снизить риск проявления меланомы, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • не допускать травмирования зоны невусов;
  • защищать кожу от воздействия солнца кремом, фактор защиты которого соответствует типу кожи;
  • при множественных родинках избегать посещения солярия, а при небольшом их количестве тщательно защищать их с помощью плотных наклеек;
  • исключить принятие солнечных ванн в период особенно агрессивного излучения (с 11.00 до 15.00-17.00).

Травмирование зоны родинки может привести к её перерождению, поэтому врачи рекомендуют удаление невусов при их расположении на ребрах ладоней, коленях, в складках кожи и других местах, где их легко задеть ногтями или повредить трением. Доброкачественные новообразования не следует даже сильно тереть мочалкой.

Неудачная операция по удалению родинки значительно повышает риск меланомы, поэтому необходимо тщательно взвешивать риски и необходимость проведения оперативного вмешательства.

Люди, которые входят в группу риска (I-II тип кожи, пожилой возраст, наличие атипичных невусов, случаи меланомы в семье) должны уделять особенное внимание защите тела от УФ-излучения и самодиагностике. При светлой коже лицо и шея должны быть защищены средством с фактором защиты 45-50 SPF. Наносить его необходимо каждые два часа.

Несмотря на то, что люди с I-II типом кожи более подвержены воздействию солнца, другим тоже не стоит пренебрегать УФ-защитой.

Во время посещения солярия необходимо прикрывать родинки непрозрачными наклейками, однако использовать такое средство на постоянной основе запрещено: под плотным материалом образуется парниковый эффект, который вредит коже и только увеличивает риск малигнизации новообразования.

Самодиагностику родинок необходимо проводить при ярком освещении. Особенно тщательно нужно исследовать зону шеи, конечностей, всех впадин и складок. Область спины и головы можно рассмотреть с помощью нескольких зеркал или помощника. Меланома на голове и спине особенно опасна тем, что при отсутствии самодиагностики может расти незаметно, травмироваться и быстро метастазировать в жизненно важные органы.

Находясь в зоне риска, необходимо посещать дерматолога раз в 4-6 месяцев. При отсутствии патологий достаточно одного визита ежегодно.

При обнаружении необычных изменений необходимо срочно обратиться к дерматологу и онкологу. При ранней диагностике и лечении меланомы вероятность успешности лечения превышает 90%.

Меланома – это злокачественное образование, развивающееся из пигментных клеток. Образуется опухоль из клеток нормальной кожи или родинок, может возникать в любом месте. Причины появления меланомы пока не установлены. Опухоль растет над кожей, по ее поверхности и вглубь, прорастая последовательно сквозь слои кожи. По кровеносным сосудам опухоль может метастазировать в печень, головной мозг, лёгкие, кости.

Родинки дают информацию специалисту о характере болезней пациента. Невусы (родинки на языке медицины), в большей или меньшей степени есть на теле каждого человека. Считают, что основная их масса (до 90%) образуется к 25 годам. Но под влиянием разных событий они могут появляться и позднее. Например, в период беременности, когда они буквально высыпают. Со временем родинки могут исчезать. Окраска у них разная ─ желтая, коричневая, черная. Все это разнообразие в пределах нормы, и беспокоиться здесь не о чем.

Меланома – самая агрессивная форма рака. Свое начало опухоль берет из клеток кожи, которые синтезируют пигмент для загара, веснушек или родинок. Клетки называют меланоцитами, это объясняет происхождение названия – меланома.

Источник развития меланомы – пигментные клетки, синтезирующие меланин. Для своевременной диагностики важно знать строение всех кожных образований:

  • Веснушки: маленькие пигментные пятна, круглые или овальные, не выступающие над поверхностью. Чаще покрывают лицо, но могут быть и в других местах. Зимой веснушки бледнеют, весной окрашиваются вновь.
  • Родинки (невусы): пигментные образования до 1 см в диаметре, равномерно окрашенные в темный или телесный цвет. Поверхность немного приподнимается над кожей, края ровные.
  • Атипичные невусы: крупные новообразования с неравномерной окраской и неровным краем – предвестники меланомы.

Стоит обратить внимание, если родинка вдруг неравномерно разрастается или меняет цвет, если ее поверхность стала как бы отполированной или она временами кровоточит – то есть в ней происходят очевидные изменения.

Другой вариант признаков проблемы – появление новой родинки необычного вида. Именно такие сомнительные новообразования требуют внимания.

Виды меланом

В клинической практике различают несколько видов рака кожи:

  • Поверхностная меланома: самая распространенная. Располагается в верхних слоях кожи, не выступая над поверхностью кожи. Этот вид легко спутать с обычной родинкой.
  • Узловатая меланома: составляет 25% в диагностике больных с раком кожи. Очень агрессивная форма имеет вид темного узелка разных размеров, приподнятого над кожей.
  • Меланома лентиго: встречается у пожилых людей, на шее и голове. Поверхность этой опухоли слегка приподнята над кожей.
  • Подногтевая меланома: диагностируется у 10% больных меланомой. Чаще новообразование локализуется под ногтями больших пальцев ног.

Как распознать образование меланомы

Как отличить меланому от родинки, бородавки, других безобидных новообразований?

  • A (asymmetry) – асимметрия . Невус разрастается в одну сторону. В нормальном варианте, если через ее центр мысленно провести прямую линию, половинки должны быть симметричны.
  • B (border irregularity) – неровный край . Если он изрезанный, нечеткий, ─ это один из симптомов меланомы. В нормальном состоянии родинка должна быть с ровными краями.
  • C (color) – цвет. Неоднородность окраски, вкрапления красных, черных, сизых оттенков должны настораживать. В норме родинка равномерно окрашена одним цветом.
  • D (diameter) – диаметр . Если родинка по диаметру более 6 мм (это примерно как величина ластика на обратном конце карандаша), она требует внимания дерматолога.
  • E (evolving) – изменчивость . Здесь имеют в виду изменчивость любых характеристик: формы, цвета, размера – любой из них может быть поводом для визита к дерматологу. В норме родинки сохраняют свой неизменный вид всю жизнь.

Осматривать родинки необходимо всем без исключения и более-менее регулярно, но некоторым категориям людей надо удвоить внимание. Это, прежде всего, родственники больных онкологическими заболеваниями, и те, кому подозрительные родинки уже удаляли.

Признаки развивающейся меланомы


В
диагностике меланомы надо учитывать факт , что у мужчин она чаще всего находится на с пине , а у женщин на голени . И все же необходимо проверить все зоны, включая кожу волосистой части головы и ногтевые ложа (меланома выглядеть как черное пятно под ногтем).

Важный критерий оценки – показатель Бреслоу, определяющий толщину проникновения клеток меланомы в кожу. Определяют его при гистологическом исследовании образца ткани предполагаемой опухоли. Если показатель меньше 0,5 мм, то опухоль доброкачественная и удалять ее не обязательно. Если эта величина превышает 0,5 мм, то пациент в обязательном порядке направляется к дерматологу на операцию.

Признаками развивающейся меланомы могут быть:

  • Изменение цвета (уменьшение или усиление пигментации).
  • Неравномерная окраска, изменение невуса, шелушение.
  • Появление воспаления вокруг родинки.
  • Изменение конфигурации, «размывание» контура родинки.
  • Увеличение и уплотнение невуса.
  • Возникновение у основания родинки узловатых мелких папиллом с очагами некроза.
  • Зуд, покалывание, жжение и напряжениев зоне невуса.
  • Появление трещин, язвочек, кровоточивости.

При появлении на коже темной быстрорастущей опухоли неправильной формы, при изменении структуры существующих пигментных образований надо обратиться за консультацией к дерматологу-онкологу или хирургу-онкологу.

Ранние стадии и поверхностные меланомы обычно хорошо поддаются лечению. При распространенном процессе, осложненном метастазами внутренних органов, приходится прибегать к расширенным операциям и длительным курсам химио- и иммунотерапии.

На видео: подробнее о меланоме

Диагностика меланомы

Если обнаружились какие-то подозрения, традиционно отправляются к терапевту. После первичной диагностики он или успокоит, подтверждая наличие простой родинки или выдаст направление к дерматологу.

Дерматолог проводит дерматоскопию родинок ─ это помогает выявить меланому на ранних стадиях. Дерматоскопия родинок самый простой и эффективный способ диагностики меланомы.

В чем суть этой диагностики? Опытный специалист способен определить характер невуса визуально. Для этого он пользуется специальным прибором ─ дерматоскопом. Прибор имеет вид мощного увеличительного стекла. Изучая через него родинку, врач замечает самые мелкие детали, которые недоступны невооруженному глазу. Если требуется уточнение диагноза, врач проводит гистологическое исследование, которое позволяет определить характерные особенности доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного новообразования.

Факторы риска

Ежегодно в России фиксируются 8 000 случаев рака кожи. Что превращает банальную с виду родинку в смертоносную опухоль?Основные факторы риска:

  • Светлая кожа (I — II фототипы).
  • Многочисленные родинки.
  • Склонность к веснушкам.
  • Меланома у родственников.
  • Сильные солнечные ожоги в детстве.
  • Возраст (30 — 45 лет).
  • Длительное влияние сильного солнечного излучения.
  • Изменение структуры родинок.

Не стоит размышлять о характере родинки ─ невус или меланома. Лучше один раз проконсультироваться у дерамтолога, чтобы развеять все сомнения. Необходимо помнить, что любые новообразования на коже плохой признак и повод для визита к доктору. Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить.

Меры профилактики:

  • Регулярные осмотры у дерматолога (обычные родинки– 1 раз в год, атипичные невусы–по рекомендации врача).
  • Не травмировать родинки и папилломы, не пытаться избавиться от них самостоятельно, так как любое раздражение ─ провокатор роста опухолевых клеток.
  • Соблюдать режим пребывания на солнце (при любом фототипе кожи время пребывания на открытом солнце допускается до 10 часов утра и после 17.00 с применением средств для защиты с SPF — фильтрами).
  • Не злоупотреблять солярием. 20 минут солярия эквивалентно 4 ч. загара на солнце. При отсутствии противопоказаний можно загорать 1 раз в неделю, защищая глаза, волосы и молочные железы.
  • Если на теле много родинок, надо мыться только мягкой губкой. Выступающие родинки лучше мыть рукой.

Одежда из хлопка, льна задерживает лучи солнца на 20%. Максимальную защиту обеспечивает полиэстер. Темная одежда лучше защищает от солнца, чем светлая, а вязанная одежда лучше, чем одежда из ткани. Двухслойные материалы почти удваивают свои защитные свойства, а у мокрой материи они на треть снижаются. В жару лучше носить свободную одежду из плотной ткани. Складки такой одежды обеспечивают двойной слой материала удваивая ее возможности. Но лучший способ это оставаться в тени.

Как отличить родинку от меланомы должен знать каждый. Если вы заметили у себя или близких подозрительные симптомы меланомы, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Как отличить меланому от родинки?

Родинки – это образования на коже, которые относятся к ряду доброкачественных опухолей, имеющих тенденцию изменяться в злокачественные

У каждого из нас на самых разных частях тела есть родинки, большие и маленькие, выпуклые или нет, круглые и не очень. Конечно все они безвредны, но иногда они могут вызывать дискомфорт. Но это лишь маленькая проблема, связанная с ними.

Родинка – выражение, которое люди используют в быту. В медицине такого слова нет вообще. Зачастую так называют пигментные невусы – так правильно звучит медицинский термин.
Итак, родинки – это образования на коже, которые относятся к ряду доброкачественных опухолей, имеющих тенденцию изменяться в злокачественные. Иногда так именуют не опухоли, а опухолеподобные появления. В целом, понятие это очень широкое. Оно включает в себя много видов новообразований, в которые входят папилломы и родимые пятна.

Цветовая гамма их видоизменяется от светло розового до черного. Родимые пятна и сосудистые родинки, образующиеся из кровеносных и лимфатических сосудов, принимают светло-розовый или насыщенный красный оттенок, пигментные из-за меланина принимают коричневый или черный оттенок.

Они могут иметь шаровидную или плоскую, круглую или веретенообразную формы. Иногда на родинке или возле нее растут волосы. Кроме того, что такие родинки безопасны, необходимо все же помнить, что это места неправильно развитой кожи.

При трении с одеждой, механическом или химическом воздействии, длительном нахождением под солнцем они могут вызывать добро- или злокачественные опухоли.

Как отличить обычную родинку от меланомы? (видео)

Факторы риска при образовании новых родинок

Фактором сильного риска считается чрезмерное увлечение солнцем. В этом случае безопасные родинки перерождаются в злокачественные новообразования, а в некоторых случаях даже в меланому и рак кожи. Рак кожи – быстро прогрессирующая и самая злокачественная опухоль.

Зачастую новые образования появляются во время полового созревания человека, во время климакса и в течение беременности. Пятнышки, появляющиеся с рождения, чаще всего менее опасны, чем новообразованные. Бывают даже блуждающие родинки: они на самом деле исчезают на одном участке тела и появляются на другом.

Устранить образование их нельзя, их количество закладывается в человеке еще на генетическом уровне, по этой причине с образованием каждой новой родинки необходимо обращаться к специалисту.


Удаление: показания и методы

Несмотря на все суеверия о том, что ни при каких обстоятельствах нельзя удалять эти образования, специалисты говорят, что во многих ситуациях удаление даже необходимо. Закончились времена, когда их считали особыми метками, данными человеку до его рождения, что они влияют на судьбу и тому подобное. На сегодняшний день забота о здоровье – первоочередное задание любого человека. Чаще всего удаление – это больше эстетический процесс. Наросты, а если они еще и большие, смотрятся очень некрасиво на лицевых участках тела, по этой причине существует множество безопасных методов, позволяющих навсегда удалить их без побочных эффектов.

По большей степени родимые пятна и родинки, как уже говорили – это доброкачественные образования, но влиять на них самому нельзя, потому что это очень опасно. Зачастую люди по своей вине вызывают воспаление и дальнейшее осложнение, не аккуратно относясь к ним, к примеру, во время бритья, убирая волосы, при очень интенсивной очистке лица, к примеру, используя скрабы.

Признаки перерождения родинки в меланому:

  • шелушение, раздражение;
  • видоизменение объема, размера;
  • искривление контура;
  • образование по краям родинки припухлости, ободка воспалительного характера;
  • осветление или потемнение пятна.

Злокачественное перерождение родинок

Риск развития меланомы во многих случаях зависит от пигментации организма. С одной стороны, меланома чаще развивается у людей с ослабленной пигментацией и высокой чувствительностью (вплоть до неадекватного реагирования) кожи к солнечному свету. Принадлежность к негроидной расе снижает риск развития меланомы. С другой стороны, меланомы более чем в половине случаев развиваются на фоне родимых пятен.

Считается, что все родинки являются врожденными, но часть из них становится видимой только при действии гормонов. Клетки, составляющие родинку, не вполне стабильны, в этом и кроется их потенциальная опасность. Вероятность озлокачествления родинок повышается, если:

  • образование имеет большой размер;
  • у человека очень много маленьких родинок.

Механизм развития опухоли

Травма родинки может привести к размножению клеток (этот процесс всегда запускается для восстановления поврежденного участка), что при неблагоприятной генетической, гормональной или иммунологической предрасположенности легко может спровоцировать рост опухоли меланомы-родинки.

Пигментные опухоли могут иметь самую различную форму и величину. Поскольку меланоциты встречаются не только в родинках, поражается не только кожа, хотя пигментные кожные пятна – наиболее частое место начала опухолевого роста. Меланоме также подвержены глаза, половые органы, прямая кишка.

Как определить родинка или меланома у вас? Начальная стадия меланомы кожи связана с увеличением обычной родинки, изменением ее цвета, а также появлением выпуклости на каком-то участке родимого пятна.

Как распознать опасные родинки (видео)

Предрасположенность к опухолевому перерождению

Во-первых, меланома – наследуемое заболевание, риск ее появления возрастает при накоплении подобных заболеваний в семье.

Во-вторых, иммунологическая недостаточность также является фактором, облегчающим развитие меланомы, поскольку любая опухоль – это проявление дефицита надзора со стороны иммунной системы. Меланоме могут способствовать такие болезни, как кератоз, лимфогранулематоз и тяжелые грибковые поражения.

В-третьих, гормональный фон имеет огромное значение для развития меланомы кожи, что подтверждается следующими аргументами:

  • у детей, не достигших периода половозрелости, меланома развивается крайне редко;
  • женщины чаще поражаются меланомой, чем мужчины;
  • женщины наиболее уязвимы в периоды гормонального всплеска – а именно с 20 до 30 лет и с 40 до 50 лет;
  • после 50 лет риск заболеть меланомой существенно падает;
  • роль половых гормонов объясняется, в частности, тем, что их обмен и синтез тесно связаны с синтезом мелатонина;
  • применение женщинами противозачаточных таблеток некоторых групп может влиять на риск возникновения меланомы;
  • у женщин, перенесших двустороннее удаление яичников, меланома развивается редко;
  • часто признаки меланомы появляются во время беременности.

Начальная стадия меланомы кожи связана с увеличением обычной родинки, изменением ее цвета, а также появлением выпуклости на каком-то участке родимого пятна

Методы удаления родинок

Лечение меланомы (удаление) обычно происходит с помощью:

  • лазера;
  • радионожа;
  • электрокоагуляции (удаление с помощью тока);
  • криодеструкции (удаление с помощью жидкого азота);
  • хирургического метода.

Электрокоагуляция выполняет термическое поражение области возле образования, она оставляет небольшие, почти незаметные следы, при использовании других способов могут оставаться более глубокие и долго не затягивающиеся шрамы.

Лазерное удаление родинок почти не ощущается пациентом. Очень важный момент, в частности, когда имеются в виду родинки на лице – это очень качественный косметический эффект при лазерном удалении родинок.

Хирургическое влияние подразумевает собой сечение кожи в области от 3 до 5 см. Это наиболее популярный на сегодняшний день способ, его советуют при вероятности онкообразования.

Проблема в том, что воздействие холода, так же как и тепла, негативно влияет на кожу человека, а как он отобразится на организме человека, предугадать очень тяжело. При криодеструкции часто страдают и здоровые части тела.

Как только образование меняет окрас, форму, болит или вызывает кровотечение, то нужно его сразу удалять. На сегодняшний день имеется такая практика, как удаление при помощи жидкого азота. Но перед этим нужно обязательно проконсультироваться у доктора и узнать точно об имеющихся противопоказаниях к удалению.

На нарост наносится жидкий азот и родинка бледнеет, возле нее надувается пузырек, который держится примерно неделю, и вскоре она сама отпадет. После появится корочка и будет чувствоваться легкая боль. И лучше всего посоветоваться с доктором, как ухаживать за корочкой, иначе могут появиться родинки и меланомы. Радионож – это новый способ удаления наростов.

Признаки меланомы – опасный сигнал. Если не начать вовремя лечение, то человек может не только потерять здоровье, но и умереть.

Между невусом и меланомой есть целый ряд различий. Распознать, что перед вами опухоль, можно по определенным признакам.

Внешние различия

  • Невус имеет четкую форму, а меланома, наоборот, размытую.
  • Если на поверхности невуса появляются бугорки, язвочки, углубления, изъязвления – это говорит о том, что он перешел в меланому.
  • Поверхность невуса шелушится, образуются корочки – это тревожный сигнал.
  • На поверхности невуса исчезает кожный рисунок.
  • Образование возвышается над окружающими тканями.
  • Размягчение невуса.
  • Появилось воспаление.
  • Кровоточивость, поверхность мокнет.
  • Появляются розовые или пигментированные дочерние образования.
  • Невус растет горизонтально.
  • Поверхность становится глянцевой, блестит.
  • Появляется жжение или зуд.
  • Волоски выпадают с поверхности невуса или отсутствуют.
  • Наблюдается депигментация некоторых участков.
  • Возникают мелкие узелки.


Особенности невусов

Невус отличается от меланомы тем, что представляет собой доброкачественную опухоль. Родинки появляются в детском или подростковом возрасте. Если их много, риск появления меланомы увеличивается.

Атипичный невус сразу напоминает и обычную родинку, и меланому. Он больше по размеру, чем стандартный невус, а также отличается от других родинок цветом и формой. Как правило, представленная разновидность наблюдается на труднодоступных частях тела – ягодицах, на голове под волосами.

В основном такие невусы остаются доброкачественными, но в редких ситуациях могут переходить в злокачественную опухоль.

Клинические симптомы, сопровождающие первичную меланому кожи к моменту начала лечения

Клинические симптомы

абс. число

Зуд, жжение в области опухоли

Кровоточивость поверхности опухоли

Изъязвление эпидермиса над опухолью

Изменение окраски опухоли, включая депигментацию

Инфильтративное или гнойное воспаление в окружающих тканях

Равномерный рост всей опухоли

Появление дочерних узелков в коже вокруг опухоли

Появление мелких экзофитных узелков на поверхности опухоли

Отсутствие симптомов

Комплекс симптомов, включая изъязвление эпидермиса и кровоточивость

Факторы риска

При наличии того или иного фактора риска невус не обязательно перейдет в меланому. Даже если есть несколько факторов, это еще ни о чем не говорит.


Что может стать причиной перехода в злокачественную форму:

Наличие заболевания у родственников

Могут присутствовать врожденные генетические мутации. Если есть семейная предрасположенность к образованию опухоли, рекомендуется:

  • проходить обследования у дерматолога;
  • соблюдать меры предосторожности при нахождении на солнце;
  • каждый месяц осматривать кожу самостоятельно.

Действие ультрафиолета

Это наиболее неблагоприятный фактор. Под действием ультрафиолета изменяется генетический материал клеток. Источники УФ-излучения: лампы в солярии и солнце. У тех людей, которые долгое время контактирует с ними, риск появления меланом выше.


Светлые волосы и кожа, наличие веснушек

Ослабление иммунитета

У пациентов, принимающих иммуноподавляющие препараты, риск возникновения меланомы выше.

Половой признак

У мужчин образование злокачественной опухоли отмечается чаще.

Возраст

Часто меланома проявляется у пожилых людей, но может присутствовать и у молодых. У людей, чей возраст не достигает 60, она обнаруживается чаще всего.


Большое количество невусов

Если есть большое количество невусов, а форма их неправильная, риск возрастает. Однако переход в злокачественную форму все-таки возникает довольно редко.

Постоянная травматизация

Если постоянно травмировать родинку – бритвой, одеждой, обувью – риск развития злокачественной опухоли возрастает.

Насторожить вас должны и следующие проявления:

  • наличие более 50 неводермальных невусов;
  • возникновение родинок в пожилом возрасте;
  • быстрое развитие невусов;
  • постоянное возникновение невусов;
  • неравномерность окраски невусов;
  • врожденные образования крупных размеров;
  • появление изъязвлений, бугров и складок;
  • дискомфорт и зуд.


Профилактика

В наше время у всех людей есть опасность заболеть меланомой. Именно поэтому необходимо предпринимать профилактические меры.

  • В первую очередь стоит регулярно проводить осмотр состояния кожи на предмет изменения родинок и их количества.
  • Также следует в летнее время планировать свой режим, так не стоит находиться на солнце в период с 12 до 16 часов дня. Необходимо пользоваться солнцезащитными средствами, защищающими кожу от УФ-А и УФ-И лучей (именно они наиболее опасны в плане развития онкопатологии).
  • Специальный крем наносится так, чтобы он защитил кожу равномерно. Обработать следует все, включая уши, шею и лицо. При постоянном нахождении на солнце крем наносят каждые два часа. Можно приобрести одежду с защитой выше 30 SPF.
  • Не забывайте о губах, следует применять бальзамы, чей фактор защиты не менее 30. Солнцезащитные очки должны обеспечивать поглощение до 99% ультрафиолетовых лучей, при этом они должны надежно защищать кожу вокруг глаз. Подобные меры защитят вас , лечить которую довольно сложно.

Первые (самые ранние с точки зрения пациентов) клинические симптомы малигнизации пигментных невусов и их прогностическая значимость

Клинические симптомы

Общее число больных

Из них жили 5 лет

абс. число

Горизонтальный рост невуса

Вертикальный рост невуса

Кровоточивость

Шелушение поверхности

Изменение окраски невуса

Чувство зуда или жжения

Бессимптомное течение

Изъязвление поверхности

Мокнутие поверхности

Воспаление в области невуса

Появление сателлитов в окружающей невус коже

Изменение консистенции невуса

Появление асимметрии (фестончатости) краёв невуса

Помимо прочего, специалисты советуют:

  • удалять постоянно травмируемые невусы;
  • скрывать родинки от воздействия солнца под одеждой;
  • в возрасте до 28 лет избегать посещения соляриев;
  • при диспластических невусах посещать докторов.

Важно! Чем больше профилактических мер будет предпринято сегодня, тем меньше вероятность появления онкологии завтра.

Невусы и меланомы (видео)

Есть целый ряд отличительных признаков, которые позволят отличить невус от меланомы. Родинка – доброкачественное образование, но оно может стать злокачественным, в особенности если в вашей семье наблюдались подобные случаи. Большое количество невусов, появление новых отметин, изменение из формы и пигментации – все это должно насторожить вас! Но это не значит, что родинка обязательно перейдет в рак, просто на всякий случай необходимо пройти обследование. Предотвратить развитие недуга поможет соблюдение профилактических мер.