Могут ли идти месячные при внематочной беременности на ранних сроках. Месячные при внематочной беременности

Многие девушки интересуются, идут ли месячные при вне маточной беременности. Ответить на этот вопрос сможет врач. Причины развития кровотечения различны. Чтобы установить негативные факторы, вызвавшие менструальноподобные выделения, необходимо разобраться в характере закрепления плода. Именно от этого зависит вид кровотечения и длительность выделений.

При нормальной беременности прикрепление плода происходит в маточной полости. Такое расположение обусловлено рядом процессов, происходящих в менструальный период. В момент овуляции женская яйцеклетка располагается в брюшной полости. Под влиянием сократительной деятельности гладкой мускулатуры она постепенно перемещается в фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение. Трубы также выстилает ткань, которая помогает полученной зиготе смещаться в полость. В матке зигота прикрепляется к стенке и остается на месте. Дальнейшее развитие эмбриона контролируется гормонами.

Но не всегда прикрепление происходит у маточной стенки. У некоторых пациенток возникает внематочная беременность. При такой форме зачатия оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в различных отделах.

Выделяют следующие участки возможного прикрепления зиготы:

брюшная стенка;
фаллопиева труба;
яичник;
шейка матки.

Брюшная стенка является частым местом закрепления эмбриона. При этом яйцеклетка не успевает переместиться в трубу. Сперматозоид соединяется с ней в брюшине. Такое прикрепление чревато различными осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта.

Фаллопиева труба и яичник является самым неудачным местом прикрепления зиготы. Такое расположение эмбриона влияет на состояние репродуктивной системы. Органы могут значительно пострадать.

Шейка матки содержит большое количество сосудов. Если зигота закрепится в нижней части матки, могут развиться различные осложнения.

Причины такого расположения зиготы

Причины патологической беременности могут быть различными. Такое закрепление эмбриона часто происходит из-за низкой сократительной функции гладкой мускулатуры. В этом случае матка не помогает оплодотворенной клетке переместиться в трубу. Сперма мужчины попадает в матку и быстро проходит полость. Зачатие происходит в брюшной полости.

Также может быть нарушен и гормональный фон. Цикл женщины полностью зависит от гормональной системы. Под ее влиянием у женщины формируются фазы цикла. Последняя фаза зависит от гормона - прогестерона. Прогестероновый этап отвечает за правильное развитие беременности и дальнейшее питание эмбриона. Если количество вещества недостаточно, зигота образуется на участке, нехарактерном для беременности. После образования эмбриона прогестерон нормализуется. Плод начинает развиваться полноценно. При этом орган, в котором он растет, может деформироваться.

На развитие внематочной беременности может повлиять и активная физическая деятельность. Если женщина в период овуляции имеет тяжелые нагрузки или подвергает тело другим активным физическим действиям, яйцеклетка может переместиться не в матку, а в другие отделы организма. В этом случае зачатие также происходит неправильно.

Признаки патологического зачатия

Определить наличие внематочной беременности самостоятельно нелегко. Основным признаком считается то, что во время внематочной беременности наблюдаются менструальные выделения. Все пациентки ошибочно считают, что началась обычная менструация. Это не так.

Месячные во время беременности идти не могут. Обычные выделения возникают из-за отслойки эндометрия, который образуется в течение цикла. При снижении прогестерона происходит постепенное отслоение ткани. К моменту наступления менструации ткань отходит полностью. По этой причине идти месячные при внематочной не должны.

Во время обычной беременности может быть только кровотечение. Оно возникает по следующим причинам:

повреждение тканей;
разрыв оболочки яйцеклетки;
поражение фаллопиевых труб.

Основной причиной появления кровянистых выделений считается повреждение тканей. Яйцеклетка при внедрении в ткань повреждает ее верхний слой. Питание всех тканей осуществляется сосудистой системой. Большое количество мелких сосудов располагается в матке и шейке. Также они питают брюшную стенку. В момент внедрения клетки наблюдается разрыв части сосудов. Из поврежденных участков появляется кровь.

В процессе развития эмбрион начинает увеличиваться в размерах. Зона поражения увеличивается. Происходит усиление кровотечения. Накопленная жидкость поступает в маточную полость. Женщина видит кровь и ошибочно принимает ее за менструацию.

Кровопотеря при этом большая. При такой форме патологической беременности у пациентки возникают сильные и обильные кровянистые выделения. Цвет крови темный. Выделения длятся месяц и более.

Редко при внематочной беременности идут месячные скудно. Такую форму кровотечения называют мазней. Мажущие выделения бывают на фоне разрыва оболочки яйцеклетки. Лопнуть клетка может при закреплении на оболочке яичника. В этом случае у женщины повышаются шансы на его потерю. Если такой симптом сопровождается сильной болью в области яичника, необходим незамедлительный осмотр у специалиста.

Опасной причиной кровопотери является разрыв фаллопиевой трубы. Такое осложнение наблюдается у 80% пациенток с внематочной беременностью. Оно возникает из-за развития эмбриона. Просвет трубы узкий. Первоначально клетка имеет микроскопические размеры и не вызывает повреждения стенки трубы. Постепенное увеличение ее размера сопровождается уменьшением просвета. Через несколько недель просвет полностью исчезает. Эмбрион начинает растягивать стенки фаллопиевой трубы. Большой размер плода влечет перерастяжение трубы. Стенка истончается и разрывается. Если женщина получает помощь несвоевременно, она может погибнуть.

Возможные осложнения

Внематочная беременность и месячные не могут пройти гладко для женщины. У многих пациенток появляются проблемы. Следует рассмотреть такое осложнение, как бесплодие. Оно возникает по двум причинам.

Первая причина заключается в потере яичника. Каждый цикл яичники чередуются. Если при внематочной беременности одна железа утеряна, то шансы на дальнейшую беременность уменьшаются вдвое. Также у некоторых женщин работает только один яичник. Если при внематочной повреждается рабочий орган, то дальнейшая беременность становится невозможной.

Бесплодие происходит и при разрыве фаллопиевой трубы. Такое осложнение сопровождается полным иссечением ее остатков. Яичник при этом сохраняется. В процессе овуляции такого органа яйцеклетка не может попасть в матку. Зачатие благодаря этому произойти не может.

Частым осложнением является и перитонит матки. После внематочной беременности в полости остаются следы хирургического вмешательства. Прободение матки наблюдается при наступлении очередной менструации. Наиболее тонкий участок стенки разрывается. Содержимое попадает в брюшную полость. Установить перитонит можно по характеру месячных. Женщина отмечает появление неприятного запаха, гноя и изменение цвета выделений. Если присутствует один из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу. Позднее обращение чревато полным удалением репродуктивной системы.

У многих женщин на фоне внематочной беременности значительно изменяется микрофлора половой системы. В обычной микрофлоре всегда содержатся различные виды бактерий. Внимание следует уделить условно патогенным микроорганизмам. После хирургического решения вопроса условно патогенные бактерии активизируются. Микроорганизмы начинают питаться клетками тканей и здоровыми бактериями. Здоровая микрофлора замещается патогенными бактериями. На фоне этого наблюдается появление творожистых выделений, обладающих неприятным запахом. По этой причине после хирургического вмешательства рекомендуется пройти антибактериальную терапию. Она позволит избежать такое осложнение.

Как диагностировать проблему

Определить внематочную беременность в домашних условиях сложно. Врачи советуют использовать чувствительные тесты на беременность.

При обычном зачатии в кровотоке женщины появляется хорионический гонадотропин. Количество вещества увеличивается каждые два дня. При внематочной форме беременности гонадотропин вырабатывается медленно. Установить его можно только 4–5 недели. Чтобы определить патологическую беременность раньше, следует воспользоваться чувствительным тестом.

При такой форме зачатия вторая полоска, которая вступает в реакцию с хорионическим гонадотропином, окрашивается слабо. Иногда тест может не показать ее наличие.

Если возникли подозрения на внематочную, необходимо посетить врача. Гинеколог проводит осмотр. При пальпации полость матки должна иметь увеличенные размеры. При надавливании на брюшину женщина жалуется на боль. Болезненность наблюдается на участке закрепления яйцеклетки. После осмотра на кресле необходима ультразвуковая диагностика.

Наличие месячных не позволяет использовать вагинальный датчик. Осмотр проводится через брюшную стенку. Перед обследованием рекомендуется выпить большое количество жидкости. Полный мочевой пузырь сместит органы малого таза к передней стенке. Врач исследует брюшину на предмет наличия эмбриона. После обнаружения назначается лечение.

Методы решения проблемы

Внематочную беременность можно устранить только хирургическим путем. Современные медики прибегают к лапароскопическому методу. Такая методика позволяет сохранить целостность репродуктивных органов и избежать возможных осложнений.

При лапароскопии осуществляется прокол брюшины со стороны расположения яичника. В прокол вводится специальный прибор, который устраняет эмбрион из полости. На прокол накладывается косметический шов. После такого вмешательства женщина может покинуть больницу через 3–4 дня.

Выписка осуществляется только после контрольного осмотра врача. Специалист должен убедиться, что беременность устранена полностью. Также должны начаться менструальные выделения. Матка должна мочь очищаться самостоятельно. Если при ультразвуковом осмотре в матке есть уплотнения или она имеет увеличенные размеры, женщина остается в больнице для дальнейшего наблюдения.

Многие женщины задают вопрос, могут ли идти месячные при появлении патологической беременности. Ответ на этот вопрос может дать только врач. Менструалеподобные выделения являются признаком не только неправильного закрепления яйцеклетки, но и других патологических процессов. Чтобы правильно определить причину появления нехарактерных выделений, необходимо пройти обследование.

К сожалению, не всегда история, начинающаяся с двух полосок на тесте, заканчивается счастливо. В 5% случаев беременность может быть внематочной, а выявить такую патологию на ранних стадиях непросто.

От этого опасного осложнения не застрахован никто. У него нет определенного возраста или же физиологического состояния. Возникать такая беременность может из-за влияния многих факторов, большинство из которых кажутся вполне безобидными.

Что такое внематочная беременность?

Это беременность, развитие которой пошло по неправильному пути. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка, не сумев добраться до матки, закрепляется за её пределами. Чаще в маточных трубах, реже в одном из яичников или же в брюшной полости. Поскольку ни один из них не обладает способностью матки растягиваться до нужного размера, то рано или поздно растущий эмбрион просто разрывает неэластичные ткани.

По статистике на 100 случаев нормальной беременности приходится одна внематочная. В 95% оплодотворенная яйцеклетка развивается в одной из маточных труб.

Причины

В норме прикрепление оплодотворенной яйцеклетки чаще всего происходит в верхнем отделе задней или передней стенки матки. Объяснить до конца почему случается атипичное преикрепление яйцеклетки, медики пока не могут. Считается, что возникновение такой патологии может быть спровоцировано:

Различными анатомическими изменениями в маточных трубах, из-за которых они не в состоянии транспортировать яйцеклетку в полость матки. Возникнуть такие изменения могут после перенесенных воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств, при использовании внутриматочной спирали или после аборта.
Гормональными нарушениями, вызванными эндокринными заболеваниями или неправильным применением гормональных препаратов. Они же могут быть и причиной того, что при внематочной беременности идут месячные.
Внешние причины, такие как резкое изменение климата, длительный сильный стресс, высокие физические нагрузки.

На что нужно обратить внимание?

Патологическая беременность не может закончиться благополучно сама по себе. Поэтому важно уметь распознавать её. Ведь чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше пострадает ваше здоровье. Бывает, что прикрепившийся вне матки эмбрион прекращает свое развитие, погибает и не требует оперативного вмешательства. Однако и в этом случае посещение врача не будет лишним.

При самом плохом варианте развития, когда выросший плод разрывает маточную трубу или яичник, беременность будет иметь следующие признаки:

Сильная боль внизу живота, отдающая в ту сторону, с которой росло плодное яйцо и в прямую кишку.
Бледность, головокружение, низкое давление, тахикардия, иногда повышение температуры, потеря сознания.
Маточное кровотечение, как правило, сильное и длительное, которое можно ошибочно принять за месячные.
Иногда подсказкой может служить вторая полоска на тесте, которая хоть и есть, но будет не такой яркой.

Месячные или нет?

Коварство внематочной беременности в том, что на ранних сроках каких-то особых признаков у неё нет. Субъективно вы чувствуете такую же тошноту по утрам, усталость, раздражительность, тест показывает две полоски и даже уровень ХГЧ может быть повышен. Организм в этот момент хоть и знает, что беременность есть, но еще не понимает, что её развитие пошло не так.

Идут ли месячные при внематочной беременности? С точки зрения физиологии, эти два явления несовместимые. В первой фазе цикла матка готовится к возможному оплодотворению. Если его не происходит, то слой эндометрия отмирает и выходит вместе с кровянистыми выделениями. Если беременность наступила, то эндометрий, наоборот, укрепляется и подготавливается к принятию эмбриона.

Несмотря на то что развитие плода происходит не там, где задумано природой, организм проходит через все характерные для этого состояния стадии. После оплодотворения яйцеклетки и её имплантации, он начинает вырабатывать прогестерон, который тормозит менструальный цикл. Теоретически месячные при внематочной беременности идти не могут. Однако не всегда ситуация развивается именно так.

Когда менструация возможна

Месячные при внематочной беременности, как и в случае обычной, бывают на раннем сроке, когда оплодотворение произошло ближе к завершению цикла. С момента встречи яйцеклетки со сперматозоидом и до момента её прикрепления может пройти от пяти до семи дней.

Яйцеклетка не успевает имплантироваться до конца цикла и послать сигнал, запускающий выработку прогестерона. Поэтому он вполне может завершиться обычной менструацией. Хотя встречается такое достаточно редко.

Когда это не менструация

Чаще возникает другая ситуация, когда за месячные при внематочной беременности принимают начавшееся маточное кровотечение. Появляться такая лживая менструация может:

При отторжении плодного яйца, когда организм сам избавляется от патологической беременности. Бывает, что такое кровотечение, пришедшее в привычные по календарю дни, принимают за начавшуюся менструацию.
Когда оплодотворенная яйцеклетка закрепилась на шейке матки, богатой на кровеносные сосуды. В этом случае тоже часто возникает обильное и длительное кровотечение.
Разрыв яичника или маточной трубы вызванный развитием оплодотворенной яйцеклетки. Такой вариант внематочной является самым опасным и часто сопровождается сильными болями.

Любая ситуация связанная с маточным кровотечением должна стать поводом для визита к врачу. Особенно если тест был положительным. Физиологически месячные при внематочной беременности – явление очень редкое.

Что нужно сделать?

Нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Разрыв органа, в котором развивалась оплодотворенная яйцеклетка, может привести к большой кровопотере и самым печальным последствиям. Распознать внематочную беременность можно по уровню хорионического гормона. Его показатели будут ниже положенного на данном сроке. Второй обязательный метод исследования – УЗИ.

После того как расположение и срок внематочной беременности установлены, врач примет решение о методе лечения.

Не всегда такая патология заканчивается операцией. На ранних стадиях постановки диагноза, при маленьком размере эмбриона, возможно лечение с помощью медикаментов.

Можно ли сохранить такую беременность? До недавнего времени это было невозможно. В 99% случае внематочная беременность заканчивалась операцией. Сегодня известны случаи успешной пересадки плодного яйца в полость матки. Однако такая операция связана с большим риском для женщины и рождением недоношенного малыша.

Свернуть

Женщина должна осознавать всю серьезность осложнений внематочной беременности. И чтобы правильно отреагировать на эту патологию, должна быть осведомлена об основных симптомах ее протекания. И конечно же знать: идут ли месячные при внематочной беременности.

Бывают ли месячные при внематочной беременности?

Есть ли месячные при внематочной беременности? Нет, они прекращаются. При любой беременности, организм женщины перестраивается для поддержания новой жизни. Изменяется гормональный баланс, начинает активно вырабатываться прогестерон. Это приводит к остановке менструального цикла.

Внематочная беременность

Поэтому менструация при внематочной беременности невозможна.

Если у беременной возникли кровяные выделения схожие с месячными, то их называют «лжемесячные». Они могут проявляться с различной интенсивностью и иметь другую консистенцию.

Причины появления «лжемесячных»

Причинами может служить:

Самопроизвольное отторжение оплодотворенной яйцеклетки. Это естественный процесс организма, когда эмбрион начинает развиваться вне матки. Перед началом кровотечения у беременной появляются тянущие боли внизу живота и незначительные вагинальные выделения.
Плод закрепляется в шейке матки. В такой ситуации «лжемесячные» протекают длительно и обильно.
Повреждение тканей, вплоть до разрыва органа, не предназначенного для развития зародыша. Симптомами такого процесса является боль внизу, наличие обильных темных выделений. В этом случае отличить выделения от обычных месячных не сложно. Они имеют непривычную консистенцию и коричневый цвет. Такой исход возникает в конце 1-го триместра и требует оперативного хирургического вмешательства

Выделения, которые можно спутать с месячными

При наступлении беременности, любые выделения считаются отклонением. По статистике, у 60% беременных с внематочной патологией появляются кровотечения, напоминающие менструацию. Это сигнал для срочного визита к врачу.

Выделения могут быть следующего характера:

Скудные. Возникают в результате открепления зародыша от стенок маточной трубы, т.е. при самоаборте. Такие выделения бывают в самом начале аномальной беременности, когда эмбрион только прикрепляется к женской трубе. Стенка маточной трубы травмируется, на ней повреждаются сосуды, что приводит к небольшим выделениям.
Интенсивные. Обычно такие выделения наблюдаются, когда плодное яйцо закрепляется в районе шейки матки. В ней сосредоточены множество кровеносных сосудов, и их повреждение вызывает кровотечение. С ростом эмбриона, травмируется большая площадь органа и кровяные выделения усиливаются. Они приносят болезненность живота и сильную слабость беременной.
Неравномерные. При патологии беременности нередко наблюдаются выделения со сгустками. С кровяными выделениями могут выходить частицы оплодотворенной яйцеклетки и тканей эндометрия.

Такие выделения отличаются от менструации по цвету и консистенции. Они более темного цвета и нередко напоминают кофейную гущу.

Беременная должна понимать, что месячные во время внематочной беременности невозможны. И при такой патологии: как наличие, так и отсутствие «лжемесячных» не влияют на исход, и плод сохранить невозможно.

Менструация после прерывания

Кровяные выделения после внематочной беременности обычно свидетельствуют о начале менструации. Если нет серьезных осложнений после прерывания патологической беременности, то первые месячные должны пройти в срок или с небольшой задержкой. Если это происходит раньше трех недель после прерывания, то это может быть маточное кровотечение. Если по истечении 40 дней менструации нет, то это указывает на сбой в гормональной системе. Любое отклонение является поводом для посещения врача.

Причины задержки месячных

К таким причинам относится:

Позднее устранение патологии. Несвоевременная диагностика удлиняет период восстановления.
Стресс. Сильное переживание и потрясение является поводом для гормонального сбоя. По статистике, для восстановления менструального цикла бывает нужно до двух месяцев.
Гормональный дисбаланс. Может возникнуть еще до беременности и стать причиной ее патологии. И после аборта, гормональный сбой только усугубляется из-за наркоза и принимаемых при лечении препаратов.

При таких причинах допускается задержка менструации до 2 месяцев. Далее, нужна лекарственная терапия.

Когда происходит восстановление цикла

Организм женщины индивидуален, имеет свои гормональные особенности, поэтому точно указать срок нормализации менструального цикла сложно. Этот период зависит от уровня сложности проведенного аборта и метода лечения. Например, месячные после лапароскопии наступают сразу.

В большинстве случаев нормализация менструального цикла происходит от 28 до 40 дней после прерывания патологической беременности.

Рекомендуется внимательно отнестись к выделениям после внематочной беременности. Первые месячные могут отличаться своим протеканием. Это зависит от способа прерывания патологии, действия гормонов и восстановительной способности организма. Когда же они идут более недели, то это можно расценивать как кровотечение и нужно показаться врачу. Если еще присутствует и болезненность живота, то возможно инфекционное воспаление после аборта.

Следует знать, что даже при восстановлении менструального цикла беременеть сразу нельзя. Реабилитационный период должен составить не менее полугода. Для последующей благополучной беременности организм должен окрепнуть.

Помните, что любые вагинальные выделения кровянистого происхождения при беременности сигнализируют о патологии в организме, и необходимо срочное медицинское обследование.