От чего дротаверин и кому можно принимать этот препарат? От чего помогает Дротаверин? Сравнение с Но-шпой.

Торговое название препарата: Дроверин-Эллара

Международное непатентованное название:

Дротаверин

Химическое рациональное название: 1-(3,4-диэтаксибензилиден)-6,7-диэтокен-1,2,3,4-тетрагидроизохинолина гидрохлорид.

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав
Активное вещество: из расчета на 1 мл - Дротаверина гидрохлорида в пересчете на безводное вещество - 20,0 г

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, спирт этиловый, вода для инъекций.

Описание
Прозрачная жидкость от светло-желтого до интенсивно-желтого цвета или от зеленовато-желтого до интенсивно-желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Спазмолитическое средство

КодАТХ: [А03АД02]
Миотропный спазмолитик. Уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки (ингибирует фосфодиэстеразу, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему. Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы М-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).

При парентеральном введении действие препарата проявляется через 2-4 мин. Максимальный эффект наступает через 30 мин.

Фармакокинетика
Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Связь с белками плазмы крови - 95-98%. Период полувыведения 2-4 часа. В основном выводится почками, в меньшей степени с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению
Спазм гладкой мускулатуры при хроническом гастродуодените, хроническом холецистите, холелитиазе, постхолецистэктомическом синдроме, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, кардио - и пилороспазме, спастическом колите; спазм периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга, почечная колика, альгодисменорея, для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах, при проведении инструментальных исследований.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, выраженные печеночная, почечная, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-III степени, кардиогенный шок, артериальная гипотензия.

С осторожностью
Выраженный атеросклероз коронарных артерий, гиперплазия предстательной железы, глаукома, период беременности и лактации.

Способ применения и дозы
Внутримышечно или подкожно, по 2-4 мл (40-80 мг) 1-3 раза в сутки. Длительность лечения 1-2 недели. При необходимости продолжительного лечения переходят на прием препарата внутрь.

В случаях, когда необходим быстрый эффект, 2-4 мл (40-80 мг) препарата вводят внутривенно медленно в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Детям до 6 лет назначают обычно в дозе 10-20 мг 1-2 раза в сутки, детям старше 6 лет - в дозе 20 мг 1-2 раза в сутки.

Побочное действие
Головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, ощущение жара, потливость, аллергические кожные реакции. При внутривенном введении - коллапс, атриовентрикулярная блокада, аритмии, угнетение дыхательного центра. При быстром внутривенном введении могут отмечаться тошнота и рвота.

Передозировка
В больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра. Лечение симптоматическое,

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. М-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Уменьшает спазмогенную активность морфина. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина гидрохлорида.

Особые указания
Следует избегать вождения автомобиля и занятий другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций в течение 1 ч после парентерального (особенно внутривенного) введения.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл. По 2 или 5 мл в ампулы светозащитного стекла. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из ПВХ.

2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или ножом ампульным в пачку из картона. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или ножом ампульным в коробку из картона. При использовании ампул с точкой или кольцом отрыва скарификатор или нож ампульный не вкладывают.

Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре от 15 до 25°С, в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель

ООО Медицинский центр «Эллара» 601122, Владимирская область, Петушинский район, г. Покров, ул. Ф. Штольверка, д. 20.

Претензии по качеству принимаются производителем по адресу: 601122, Владимирская область, Петушинский район, г. Покров, ул. Ф. Штольверка, д. 20.

Состав

1 мл содержит активное вещество: дротаверина гидрохлорид - 20,0 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Спазмолитическое средство

Код АТХ

Фармакологическое действие

Дротаверин - производное изохинолина, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но оказывает более выраженное и продолжительное действие. Дротаверин обладает выраженным спазмолитическим действием на гладкие мышцы за счет ингибирования фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4). ФДЭ-4 гидролизует циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) до аденозинмонофосфат АМФ. Ингибирование ФДЭ-4 приводит к повышению концентрации цАМФ, который активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к снижению ее аффинности к ионам кальция - кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ, кроме этого, влияет на цитозольную концентрацию ионов кальция, благодаря стимулированию транспорта ионов кальция в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5, поэтому эффективность дротаверина зависит от активности ФДЭ-4, содержание которой в разных тканях различное. Высокое содержание ФДЭ-4 отмечается в желче- и мочевыводящих путях, матке, желудочно-кишечном тракте. Гидролиз цАМФ в миокарде и гладких мышцах кровеносных сосудов происходит, главным образом, с помощью ФДЭ-3, поэтому дротаверин меньше влияет на сердечно-ссудистую систему. Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения.

Показания к применению

Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит. Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря. В качестве вспомогательной терапии (когда форма таблеток не может быть применена): при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энтерит, колит, синдром раздраженного кишечника; при гинекологических заболеваниях: дисменорея; при проведении некоторых инструментальных исследований, в том числе при холецистографии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата; гиперчувствительность к натрия дисульфиту; тяжелая печеночная или почечная недостаточность; тяжелая хроническая сердечная недостаточность; AV-блокада II-III степени; детский возраст; период родов; период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Внутримышечно по 2-4 мл (40-80 мг) 1-3 раза в сутки. Курс лечения 1-2 недели. При необходимости продолжительного лечения переходят на прием препарата внутрь в лекарственной форме таблетки. При острых коликах (почечной или желчнокаменной болезни) – по 2-4 мл (40-80 мг) в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы внутривенно медленно (продолжительность введения приблизительно 30 секунд). Не смешивают в одном шприце с раствором аминофиллина.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл. По 2 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип I с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул помещают в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул. 1, 2, 10 или 20 контурных ячейковых упаковок или картонных треев вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).

Дротаверин относится к группе миотропных спазмолитиков. По своей структуре и воздействию на гладкую мускулатуру препарат схож с папаверином, однако имеет более выраженный терапевтический эффект.

Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Чаще всего медикамент назначают при различных болях спазматического характера, хотя он и не является обезболивающим средством.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дротаверин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли таблетки Дротаверин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Миотропный спазмолитик.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Дротаверин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 190 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Дротаверин выпускается в форме таблеток предназначенных для приема внутрь. Таблетки маленького размера, круглые, с горизонтальной полоской с одной стороны светло-желтого цвета с легким зеленоватым оттенком.

В состав входит действующее вещество дротаверина гидрохлорид. В 1 таблетке содержится 40 или 80 мг данного вещества.
Дополнительные элементы: тальк, крахмал картофельный, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Препарат продается в блистерах по 10 и 25 штук в картонной пачке, а также в полимерных банках по 20 или 50 штук с прилагающимся подробным описанием.

Фармакологический эффект

Дротаверин относится к миотропным спазмолитикам. Дротаверина гидрохлорид ингибирует фосфодиэстеразу IV, в результате чего происходит накопление внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата и последующая инактивация легкой цепи киназы миозина, результатом которой является расслабление гладкой мускулатуры.

Вне зависимости от типа вегетативной иннервации, препарат действует на гладкие мышцы желчевыводящей, сосудистой, мочеполовой систем, а также желудочно-кишечного тракта. Непосредственное влияние дротаверина гидрохлорида на гладкую мускулатуру дает возможность использовать его в качестве спазмолитического средства, когда противопоказаны м-холиноблокаторы.

Показания к применению

От чего помогает? По инструкции к Дротаверину, применение препарата направлено на снижение тонуса гладких мышц различных внутренних органов, назначение таблеток показано при:

Пиелите;
по гиперкинетическому типу, почечной и желчной колике, холецистите;
Болевом синдроме, вызванном спазмом сосудов головного мозга, коронарных артерий, эндартериитом;
Угрожающем выкидыше или преждевременных родах, затяжном раскрытии или спазме зева матки в родах, послеродовых схватках;
Обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, кишечной колике, проктите, спастическом колите и запоре, тенезме.

В составе комплексного лечения некоторых из перечисленных заболеваний больному могут назначить раствор Дротаверина, в случае, если нельзя использовать таблетки.

Кроме этого, применение раствора показано при лечении спазмов гладкой мускулатуры:

Мочевого тракта, в том числе нефролитиаза, уретролитиаза, пиелита, тенезмы мочевого пузыря;
Вызванных заболеваниями билиарного тракта, такими как холецистолитиаз, холангиолитиаз, перихолецистит, холангит, папиллит.

Противопоказания

По инструкции Дротаверин противопоказан при:

Тяжелой сердечной недостаточности;
Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
Выраженной печеночной и почечной недостаточности;
Врожденной непереносимости лактозы и лактазной недостаточности (из-за наличия в составе Дротаверина лактозы моногидара).

Дротаверин не назначают детям до 2 лет и в период лактации.

С осторожностью применяют препарат при пониженном артериальном давлении, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, в период беременности.

Применение при беременности и лактации

Как утверждает инструкция по применению дротоверина, доказано, что этот препарат преодолевает гематологический и плацентарный барьер. В таком случае решение и назначении этого средства принимает исключительно врач, с учетом польза/риск для матери и плода.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что принимать таблетки Дротаверин следует не разжевывая.

Дозировка и курсовая длительность определяется индивидуально врачом.

Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 240 мг.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет — в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза – 120 мг (в 2-3 приема); в возрасте от 6 до 12 лет разоваядоза – 40 мг, максимальная суточная доза – 200 мг; кратность применения – 2-5 раза/сут.

Побочные эффекты

сыпь;
приливы крови к лицу;
снижение артериального давления;
отек Квинке.

В единичных случаях:

учащенное сердцебиение, аритмия;
головная боль, головокружение, бессонница;
тошнота, запор.

Очень редко:

бронхоспазм;
отек слизистой носа.

Передозировка

Передозировка проявляется в следующих симптомах:

угнетение дыхания;
сосудистая недостаточность;
AV-блокада;
бледность кожи;
потливость;
тошнота;
рвота;
паралич дыхательного центра;
остановкой сердца.

Через 3 дня могут проявляться признаки повреждения печени.

Лечение промыванием желудка, приемом солевых слабительных. В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением врача.

Особые указания

При приеме внутрь в терапевтической дозах, дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий, вопрос о вождении транспорта и работы на станках требует индивидуального рассмотрения.
При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими лекарственными средствами, обычно назначаемыми для лечения данной группы заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает спазмогенную активность морфина.
При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.
Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Использование любого лекарственного средства предполагает соблюдение дозы и правильного режима. Даже самая безопасная продукция - БАДы и витамины - должна приниматься в соответствии с назначением врача. Если правильно использовать лекарство «Дротаверин», передозировка вам не грозит. Однако с нарушением режима и установленных объемов в организме может оказаться избыток действующего компонента. Это приводит не только к неприятным, но даже к опасным последствиям.

Характеристика и форма выпуска

«Дротаверин» относится к натуральным и безопасным лекарствам. Выпускается в виде таблеток и растворов для внутримышечного (внутривенного) введения. Препарат оказывает спазмолитическое, расслабляющее и расширяющее просвет сосудов действие. Испоьзуют его во многих сферах: хирургии, гинекологии, педиатрии и терапии.

Продается лекарство «Дротаверин» без рецепта. Приобрести его можно в каждой аптечной сети. Препарат не следует употреблять при повышенной чувствительности к действующему веществу, почечной и печеночной недостаточности, некоторых заболеваниях сердца и пониженном давлении. Противопоказанием к использованию средства будет глаукома, атеросклероз, болезни предстательной железы (гиперплазия), лактация и первый триместр беременности.

Назначение лекарства

Чтобы не возникла передозировка «Дротаверина», необходимо перед использованием средства обязательно ознакомиться с инструкцией. Обратите внимание на показания, по которым назначается препарат. Правильное его использование предотвратит возникновение передозировки. От чего помогает лекарство и в каких случаях оно необходимо человеку?

При спазмах гладкой мускулатуры пищеварительного тракта (желчная, почечная или кишечная колика).
Холецистит, пиелит, нарушение проходимости желчевыводящих путей.
и запор, пилороспазм и проктит.
Язва желудка или отделов двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (применяется в комплексной терапии).
Спазмы коронарных, периферических и церебральных артерий и сосудов; эндартериит.
Альгодисменорея, предменструальный синдром.
Затяжные роды, спазм зева матки в родах, послеродовые схватки.
Перед инструментальными исследованиями с целью расслабления мышц и расширения сосудов.
В комплексной терапии лечения лихорадочных состояний (в составе литической смеси).

Все указанные случаи должны рассматриваться врачом. Назначение препарата также делает доктор после обследования.

Применение таблеток

Как правильно использовать таблетки «Дротаверин»? Передозировка не возникнет, если соблюдать назначение врача или инструкцию. В аннотации прописано, что детям после 12 лет и взрослым пациентам назначается по 40-90 мг трижды в сутки. Одна таблетка содержит 40 мг дротаверина. Это значит, что разовая порция для взрослого человека составляет от 1 до 2 таблеток. Суточная доза не должна превышать 210 мг препарата (5,5 таблети).

Детям до 12 лет за один раз можно принять 20 мг действующего вещества, что соответствует половине таблетки. Максимальная суточная порция для них составит 200 мг препарата (5 таблеток).

Ребятишкам в возрасте до 6 лет медикамент назначается в соответствии с массой тела. Но инструкция говорит о том, что разовая порция не должна превышать 10-20 мг препарата (1/4-1/2 таблетки). Суточная норма у малышей будет составлять 120 мг дротаверина (3 таблетки).

Кратность применения медикамента у детей определяется врачом в соответствии с показаниями. В инструкции описано, что не стоит использовать препарат более 1-2 раз в день.

Инъекции

Чтобы не возникла передозировка «Дротаверина», последствия которой весьма неприятны, необходимо проводить инъекции только человеку с медицинским образованием. Не стоит самостоятельно прописывать себе уколы. Это может приводить к неправильному способу применения.

Лекарство «Дротаверин» вводится внутривенно, подкожно и внутримышечно. В первом случае рекомендуется применение капельниц. Препарат поставляется медленно, в разовой дозе 40-80 миллиграмм. При этом нужно соблюдать все условия асептики.

Внутримышечное введение предусматривает использование шприцев. Предпочтительная область постановки инъекции - ягодичная мышца. Разовая доза препарата для взрослого человека остается прежней - до 80 мг действующего вещества (4 мл препарата).

Повторять инъекции нужно по мере необходимости, но не более трех раз в сутки.

Использование литической смеси

Может возникнуть препаратом «Дротаверин» передозировка, если в выбрано неправильное количество компонентов. Применяется лекарство для снижения температуры, которая сопровождается В такой ситуации обычные жаропонижающие препараты оказываются бессильными. Компонентами являются следующие: антигистаминное средство, спазмолитическое и жаропонижающее.

Для детей доза препарата определяется возрастом. Годовалому малышу необходимо введение 0,1 мг каждого составляющего. Если ребенку 2 года, то ему положено 0,2 мг, и так далее. Взрослым литическая смесь вводится по 2 мл (40 мг дротаверина) с остальными компонентами.

«Дротаверин»: передозировка

Если принимать лекарство в большом количестве, то это может привести к появлению неприятных симптомов. Каковы признаки того, что вы неверно используете медикамент «Дротаверин»? Передозировка имеет следующие симптомы:

ощущение тошноты, переполнения рвота;
нарушение стула: дискомфорт в животе, диарея, запор;
появление слабости: бледность кожных покровов, головокружение, обморок;
артиовертикулярная блокада: сбой в работе сердца, тахикардия, нарушение кровообращения;
паралич центра дыхания и остановка сердца.

Если вы обнаружили у себя соответствующие симптомы, то нужно немедленно обратиться за помощью к доктору. Вызовите неотложку.

Обратите внимание

Вы уже знаете, как проявляется препаратом «Дротаверин» передозировка. Смерть считается самым негативным последствием неправильного использования лекарства. Клинические случаи показывают, что для летального исхода достаточно принять от 40 до 60 таблеток препарата. Однако смертельной дозой считается объем действующего вещества 4000 мг (100 таблеток).

Часто передозировка возникает по причине невнимательности. Сейчас производитель предлагает потребителю приобрести таблетки в двойной дозе. Они удобны для применения взрослыми пациентами, так как вместо двух капсул нужно употребить всего одну. Доза такого препарата составляет 80 мг дротаверина на одну таблетку.

В заключение

Чтобы не возникала препаратом «Дротаверин» передозировка, сколько таблеток принимать, спросите у лечащего врача. Во время приобретения медикамента обязательно уточняйте назначенную вам дозировку лекарства. Использование пилюль в указанном выше количестве (с большим объемом действующего вещества) всегда ведет к передозировке.

Для устранения такой ситуации необходимо немедленно принять сорбенты и промыть желудок. Отдельного антидота не существует. В период коррекции нужно находиться под тщательным наблюдением медицинского персонала. Здоровья вам!