Почему месячные с болями. Причины очень болезненных месячных и что делать при их возникновении

С болезненными месячными (дисменорея, альгодисменорея) сталкиваются многие представительницы прекрасной половины человечества. В большинстве случаев сильные боли во время менструации говорят о наличии каких-либо патологий женской половой сферы. Далее рассмотрим почему болезненные месячные возникают, о каких патологиях и нарушениях могут свидетельствовать, а также требуется ли лечение болезненных месячных.

С наступлением полового созревания ежемесячно происходит отторжение некоторой части маточного эндометрия, который вместе с яйцеклеткой и небольшим количеством крови выделяется наружу через половые пути. Такой цикличный процесс и есть менструация. В этот период у женщин происходит значительный гормональный сдвиг, который обусловливает наличие некоторых неприятных симптомов перед менструацией или непосредственно во время нее.

Если нет наступления беременности, то матка отторгает ненужные ей ткани. Эта ситуация сопровождается раскрытием шейки и спазмами, поэтому умеренные боли при менструации являются показателем нормы.

К нормальным симптомам перед менструацией в середине цикла (боли при ПМС) или во время нее относятся:

тянущие боли перед месячными внизу живота низкой или средней интенсивности. Иногда перед месячными болит только один бок, это говорит о том, что именно в данном яичнике произошла овуляция;
дискомфорт в области поясницы;
повышенный аппетит;
чувствительность молочных желез и боли перед менструацией в груди;
незначительные изменения настроения;
увеличение либидо в середине цикла и до начала менструации.

Вышеперечисленные симптомы связаны и непосредственно контролируются выработкой гормона – прогестерона. Иногда болезненные месячные возникают после задержки. Это не является отклонением от нормы, если имеет место единичный случай.

Виды дисменореи. Причины появления боли

Очень болезненные месячные бывают первичного вида и вторичного. Первичный не связан с какими-либо серьезными заболеваниями или патологиями. Такого вида дисменорея возникает у девушек с нестабильной нервной системой (так как при этом имеется незначительный гормональный сбой), астенического типа сложения (очень худенькие), у девочек в первый год появления менструаций или при анатомически неправильном положении матки.

Вторичная дисменорея обычно связана с воспалительными или иными заболеваниями женской половой сферы и их последствиями. Так, спровоцировать сильные менструальные боли могут:

Воспаление придатков ( , ), которое способствует возникновению спаечных процессов. При наличии спаек даже после месячных болит низ живота и тянет поясницу.
матки и яичников. Клетки маточного эндометрия усиленно делятся и распространяются на близлежащие органы.
Различные новообразования ( , полипы).
Воспалительные процессы близлежащих органов (например, мочевого пузыря).
Гормональные нарушения. К примеру, месячные после Дюфастона (гормональное лекарство) иногда приходят с небольшой задержкой и способны вызывать боли внизу живота ноющего характера.
Варикозное расширение вен малого таза.
Гормональные нарушения.
Хирургические вмешательства (в том числе аборты). Например, месячные после гистероскопии часто приходят с задержкой в один месяц. Менструация протекает не как обычно – может измениться интенсивность выделений и наблюдаться сильные боли.
Внутриматочная спираль. При неправильной ее установке или извлечении, вызывает острые боли как при месячных, так и в середине цикла.

Помните! Если у вас всегда были месячные скудные, а в последнее время стали обильными, это может свидетельствовать о какой-либо патологии. Требуется консультация врача!

Болезненная симптоматика при месячных

В первый день менструации может наблюдаться некий дискомфорт. Так, у женщины появляются такие симптомы:

сильные ноющие, тянущие боли внизу живота, которые локализуются с одной стороны (болит правый бок или левый) и отдают в копчик, ногу или матку. В особо тяжелых случаях может быть резкий спазм или «прострелы» в брюшной полости, связанные с сокращением матки и отторжением неоплодотворенной яйцеклетки;
боль в пояснице;
головокружения, мигрень;
сильная тошнота, иногда рвота и понос;
чувство давления и распирания молочных желез, болезненность сосков;
расстройство вегетативной нервной системы, которое проявляется ознобом, потливостью, изменением сердечного ритма;
расстройство стула, диарея или, наоборот, запор;
обморок продолжительностью несколько секунд – страшный симптом, который требует срочного вызова врача.

Вышеуказанные симптомы могут сделать женщину абсолютно нетрудоспособной, поэтому требуется соблюдение постельного режима, по крайней мере, до тех пор, пока сильные боли во время месячных не утихнут.

Нервная система в этот период тоже страдает. Сильное недомогание делает женщину чрезмерно раздражительной, может появиться тревожность, бессонница, слабость. Хронический стресс часто увеличивает продолжительность и частоту симптомов. Именно поэтому у женщин часто отмечаются не только боли после месячных, но и в середине цикла.

Часто врачи рекомендуют пациенткам с указанными выше симптомами вести дневник и календарь цикла, куда должны записывать даты начала и окончания месячных, болезненно ли они проходят, а также наблюдавшиеся в этот период иные недомогания.

Помните! Если вас мучают ужасные боли при месячных, то терпеть такое состояние не следует. Необходимо обратиться к гинекологу и выяснить истинную причину болей.

В некоторых источниках можно встретить информацию о том, что при болях во время менструации необходимо больше двигаться или выполнять физические упражнения. Однако в действительности делать при месячных этого не следует, так как лишние движения при сильных болях только усугубят ситуацию.

Месячные при беременности

Если будущая мама здорова, то месячных при беременности быть не должно. Наибольшую опасность представляют кровотечения в первом триместре, до 12 недель. Именно в этот период вынашивания ребенка велик риск выкидыша.

Если у женщины бывают болезненные месячные при беременности на ранних сроках, а она даже не догадывается о своем интересном положении, это усугубляет ситуацию. Будущая мама может пить алкоголь, курить основываясь на маточные кровотечения и боль внизу живота, предполагая что началась менструация. Именно поэтому и случаются ситуации, когда женщина узнает о беременности спустя три месяца после зачатия.

Если у беременной наблюдаются боли внизу живота, выделения коричневого или красноватого цвета следует немедленно посетить гинеколога для предотвращения печальных последствий. С целью сохранить ребенка, устранить причину болей и саму болезненную симптоматику чаще всего женщине назначают лечение в стационаре.

Таким образом, месячные при беременности в большинстве случаев говорят о патологическом процессе, который требует срочной диагностики.

Диагностика

Очень сильные боли при месячных, которые длятся более двух-трех суток и не проходят после приема анальгетиков, требуют врачебного вмешательства. Чтобы подобрать верное лечение, необходимо провести комплексную диагностику и выяснить причину патологических симптомов.

Осмотр должен проводиться в начале цикла, желательно на 5-7 день. В крайнем случае – в середине цикла, до наступления овуляции. В этот период гормональный фон восстанавливается, боли чаще всего проходят и результаты исследований будут более точными.

Диагностические мероприятия проводятся гинекологом в несколько этапов.

Для начала составляется анамнез пациентки. Врач выясняет, живет ли пациентка половой жизнью, какие использует методы контрацепции, были ли беременности, аборты, хирургические вмешательства, есть ли хронические заболевания.

Затем приступает к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный гинеколог методом пальпации может определить наличие возможного воспаления яичников, придатков или матки. Место воспаления обычно болезненно и увеличено в размерах.

Указанных выше методов часто недостаточно для верной постановки диагноза, поэтому во избежание врачебных ошибок проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные исследования. Берется мазок на определение возможных инфекций, кровь из пальца (вены). В некоторых случаях проводится исследование крови на гормоны.

Затем женщине необходимо сделать ультразвуковое исследование органов малого таза для определения наличия кисты и иных образований. Иногда врач назначает – исследование, которое позволяет определить наличие спаечного процесса и более подробно, чем УЗИ, проверить органы малого таза.

Болезненные менструации могут быть и при патологиях сосудов. В таком случае проводится допплерография сосудов.

По результатам диагностики, при отсутствии гинекологических патологий, необходимо пройти обследование у невролога и психотерапевта, так как сбои в нервной системе могут напрямую воздействовать на изменения цикла и усугублять течение его неприятных симптомов.

Если же гинекологическое заболевание выявлено, врач ставит диагноз «альгодисменорея» и выписывает лечение.

Что делать при болях во время месячных

Лечение дисменореи включает в себя не только купирование болевого синдрома и симптоматическую терапию, но и обязательное устранение заболевания, явившегося ее причиной. Так, при воспалительных процессах инфекционного и неинфекционного характера назначается антибактериальная и противовирусная терапия, а также противовоспалительные и иммуномодулирующие свечи и таблетки.

При новообразованиях внутренних половых органов, которые могут вызывать боли внизу живота после месячных, принимается решение об их удалении хирургическим путем.

Гормональный препарат

Болезненные и обильные месячные, вызванные гормональными нарушениями, лечатся препаратами, корректирующими гормональный фон. Чаще других назначают таблетки Ярина, Диане-35.

Если дисменорея вызвана нарушениями в работе нервной системы на фоне хронического стресса, то лечение назначает невролог или психотерапевт. Здесь могут употребляться как обычные успокоительные седативные таблетки, так и более серьезная терапия – транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты. Вагинальные свечи в данном случае не применяются.

Для непосредственного устранения болезненных и обильных месячных применяются обезболивающие таблетки, такие как Найз, Нурофен, Анальгин, Темпалгин, Кеторол, Но-Шпа. Свечи во время месячных применять не рекомендуется.

Параллельно с названными мерами при сильных болях во время месячных показан прием витаминов Е, А, С. Продолжительность и схему приема определяет гинеколог в каждом конкретном случае.

Нельзя игнорировать и народную медицину. Широко применяются травы при обильных месячных – ромашка, боровая матка. Приняв такой травяной отвар можно уменьшить интенсивность болей.

Что нельзя делать при месячных:

жить половой жизнью;
греть или охлаждать места локализации болей;
выполнять интенсивные физические упражнения;
посещать бани, сауны, бассейны, лежать в ванне.

Профилактика

После медикаментозного устранения причины дисменореи нужно соблюдать несложные профилактические меры, чтобы не допускать возвращения болезненных симптомов.

Правильный распорядок дня, чередование работы и отдыха. Нужно не допускать умственных и физических перегрузок, спать не менее 8-9 часов. Несоблюдение этих правил ведет к синдрому хронической усталости и стрессу. А стресс, как известно, причина 90% заболеваний, в том числе и дисменореи.
При болезненных месячных умеренные физические нагрузки помогают привести в тонус мышцы, улучшить метаболизм и обменные процессы организма, могут даже привести в норму гормональный фон.
Вовремя принимать меры для устранения стресса.
Правильное питание и употребление достаточного количества жидкости также благотворно влияют на организм.
Отказ от вредных привычек (прием алкогольных напитков, курение) просто необходим при обильных месячных.

Дисменорея – это не приговор. При грамотном подходе к лечению, а также при соблюдении профилактических мероприятий эта болезнь полностью устранима.

С медицинской точки зрения, болезненные месячные называются альгоменорея, и с этой проблемой сталкивается почти половина женщин, а 10% жалуются на очень болезненные месячные, которые мешают работе и учебе. Ожидание ноющих и схваткообразных болей, отдающих в крестец, тазобедренные суставы и спину, при критических днях омрачает жизнь множества женщин, поэтому можно сказать, что болезненные менструации – это еще и социальная проблема.

Причины болезненных месячных зависят от того, первичная альгоменорея наблюдается или же вторичная.

Первичная альгоменорея и её причины

В случае с первичной альгоменореей порой трудно понять, почему же так болит живот. На УЗИ все нормально, анатомических изменений внутренних органов нет, а месячные болезненные. Впрочем, иногда причины кроются в недоразвитии матки и неправильном её положении. Чаще всего же причины скрыты в гормональных проблемах женщин.

Виноват в том, что у нас болезненные менструации, гормон простагландин, точнее, нарушения его синтеза. Просто чем ближе месячные, тем больше его вырабатывается, а это провоцирует:

повышенную сокращаемость мышц матки;
сдавливание сосудов;
нарушение питания её тканей.

О том, что болезненные месячные и их причины связаны с гормональной дисфункцией, свидетельствует тот факт, что первые тяжелые месячные обычно приходят через год после начала менструации, то есть к тому моменту, когда установился овуляторный цикл.

Другие причины болезненных месячных, которые можно отнести к первичным, связаны с проблемами нервной системы: женщина просто восприимчива к боли.

Есть и психологическая причина болезненных месячных. Очень часто девочки отрицают свою женственность, почему и считают, что месячные – это что-то ненормальное и грязное. Во многих традиционных и не только странах к женщине относятся как к несовершенному человеку, и все, что связанно с женским здоровьем и естеством, считается ненормальным. Впрочем, психосоматика – понятие сомнительное, но все же стоит разобраться, почему ты стесняешься быть женщиной, и боли могут пройти.

А иногда у болезненных месячных причины чисто физиологические.

Месячные бывают болезненными, если строение матки мешает правильному оттоку менструальной крови. Матка может быть загнута или неправильной формы. Также причины могут быть в лишнем весе. Очень часто болезненные месячные такого типа бывают у молодых и нерожавших женщин.

Очень часто причины того, что месячные болезненные, скрыты в женских болезнях. В таком случае речь идет об альгоменорее второго типа. Болезненные менструации в этом случае обусловлены воспалительными процессами в яичниках и придатках, а также матке.

Другие причины, способные вызвать болезненные месячные, это:

эндометриоз;
и эндометрит;
варикозное расширение вен матки;
миомы и фибромиомы;
травмы половых органов;
внематочная спираль.

Болезненные месячные такого типа очень часто бывают у женщин постарше, которые рожали, делали аборты и кесарево сечение, проходили прижигание шейки матки и гинекологические операции.

Часто боли отдают в прямую кишку и крестец, нередко вызывают повышение температуры. Болезненные ощущения приходят на несколько дней раньше, чем сами месячные, и продолжаются до второго-третьего дня цикла. В таких случаях таблетки не помогут, необходимо лечение основной болезни.

Любое лечение должно начинаться именно с обследования – как же иначе выяснить причины?

Женщины, у которых болезненные менструации, нуждаются не только в обычном гинекологическом осмотре и исследовании мазков, но и в УЗИ, гистероскопии и лапароскопии, а также исследованию гормонального фона.

А что же лечение? Как уже выше говорилось, лечение альгоменореи второго типа начинается с лечения основного заболевания.

Лечение альгоменореи первого типа должно включать в себя препараты, подавляющие синтез простагландинов. Наиболее популярны среди них:

бутадион;
напросин;
бруфен;
индометацин.

Их начинают принимать за пару дней до того, как начнутся месячные, и продолжают пить в первые два-три дня цикла.

Напросин принимают дважды в день по ¼ грамма, индометацин – трижды в день по 25 мг, бруфен – три раза за день по 1/5 грамма. Лечение этими препаратами продолжается от трех циклов и дольше. Кроме того, в первые дни цикла советуют принимать витамин Е (по 300 мг).

Что еще помогает при болезненных менструациях:

Будет полезно физиотерапевтическое лечение, например, электрофорез с новокаином на солнечное сплетение, который нужно провести около десяти раз. Делают процедуру через день, нужно закончить к тому моменту, когда приходят месячные.
Полезной будет также дарсонвализация и иглоукалывание, которое проводят три-четыре месяца. Первый раз процедуру проводят весь месяц, далее – только после овуляции, то есть во второй фазе.
Если месячные болезненные, во второй фазе цикла можно пить валериану и класть на низ живота грелку. Перед критическими днями нельзя перегружаться, зато можно заниматься физкультурой.
Лечение может проводиться при помощи ОК с низкой дозировкой гормонов, например, мерсилона, силеста, марвелона.
Не стоит говорить и о том, что нужно нормализовать свой образ жизни. Болезненные месячные могут быть вызваны и недосыпанием, и любовью к спиртному и кофе, и курением, и стрессами.
Малоподвижный образ жизни тоже может стать причиной усиления болей во время менструаций. Нужно двигаться и поддерживать активный образ жизни.

И, конечно же, болезненные ощущения можно купировать с помощью спазмолитиков (папаверин, но-шпа) и анальгетиков (кеторал, анальгин, ибупрофен, тамипул и др). Но не стоит увлекаться таблетками, нужно выяснить первопричину и пройти курс лечения, если это необходимо.

Кроме того, болезненные месячные чаще бывают у полных девушек, поэтому иногда достаточно похудеть, и боли пройдут. В диету обязательно нужно включать продукты с жирными кислотами, которые положительно влияют на гормональный фон.

Умеренные болевые ощущения при месячных испытывает около 70% всех представительниц женского пола. Боль, которая сопутствует менструации, может иметь различную интенсивность. И в большинстве случаев несильный дискомфорт является нормой с точки зрения физиологии. Однако, если у женщины болезненные месячные настолько, что она испытывает головную боль и головокружение, тошноту и даже рвоту, то здесь имеет место быть альгоменорея. Подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии проблем в организме женщины.

Альгоменорея – болевой синдром, который появляется у женщин до менструации или во время нее. Признаки – очень болезненные месячные, сопровождающиеся болями в животе схваткообразного характера, а также болью в крестце и пояснице. Женщина в этот период также может испытывать слабость, общее недомогание.

Протекание альгоменореи в основном сходно у женщин. Она начинается с боли ноющего характера перед месячными. В день менструации характер более выражен, она резкая, сильная, схваткообразная. На протяжении первых двух дней вот такое болезненные месячные, что делать в этой ситуации – подобным вопросом задается практически каждая женщина. Однако на третий-четвертый день дискомфорт уменьшается и боль полностью пропадает.

Сопутствующие симптомы

Болезненные месячные, причина которых – альгоменорея, вызывают ряд других симптомов, среди которых:

депрессивное настроение;
снижение работоспособности и высокая утомляемость;
излишняя раздражительность;
повышенный уровень тревожности;
снижение или усиление аппетита;
бессонница;
головные боли и т.д.

Причины альгоменореи

Болезненная менструация, или альгоменорея, может быть первичной или вторичной:

Первичные проявления называют функциональными, так они не связаны с патологией развития или функционирования органов половой системы. Зачастую при проведении обследования у женщины не обнаруживают вообще никаких отклонений.
Вторичная альгоменорея – признак патологии либо заболеваний гинекологического характера. Боль и дискомфорт могут быть вызваны эндометриозом, аднекситом и другими воспалительными процессами.

У подростков и нерожавших

Почему болезненные месячные возникают у подростков и нерожавших девушек? Причины могут быть следующими:

Патологическое развитие соединительной ткани, которое еще именуют дисплазией. Заболевание вызывает болезненную менструацию, а параллельно у девушек могут наблюдаться близорукость, варикоз вен, сколиоз, проблемы с работой желудочно-кишечной системы.
Расстройства неврологического характера, болезни нервной системы. Эмоциональная неустойчивость, стрессы и психозы – все это способствует очень болезненным месячным.
Проблемы в развитии матки. Если у девушки очень обильные месячные, причины могут быть в пороках развития главного женского органа. Сюда относятся двуполостная и двурогая матка, ее недоразвитие, а также различные перегибы матки. Подобные патологии препятствуют нормальному оттоку кровянистых выделений из матки, что вызывает дополнительные ее сокращения, а, соответственно, и боль.

У женщин после родов

Вторичная альгоменорея диагностируется чаще у женщин . Причина зачастую в гинекологических заболеваниях.

Вызвать болезненные месячные способны:

эндометрит;
эндометриоз;
фибромиома;
дисплазия эндометрия;
варикоз вен матки;
использование ВМС (внутриматочной спирали);
травмы органов половой системы.

Возможные болезненные ощущения при менструации после проведенных абортов и выскабливаний, а также после операции кесарево сечение.

Нужно ли лечить?

Есть ли эффективные таблетки при болезненных месячных, что пить женщине в домашних условиях – эти вопросы возникают у многих, кто столкнулся с проблемой. В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Важно не только снять болевой синдром, но и выявить заболевание или проблему, которые его вызвали.

Терапия, которую назначит врач после обследования, может быть медикаментозной и немедикаментозной.

Часто назначаются следующие препараты:

: Нурофен, Но-шпа и другие;
гормональные контрацептивы: Ярина, Диане-35, Регулон и т.д.;
витамин Е.

Существуют и немедикаментозные способы, способствующие нормализации месячных и устранению болевых ощущений:

здоровый образ жизни: правильное питание, полноценный сон;
исключение алкогольных напитков и курения;
избежание стрессов;
физиопроцедуры: массаж, иглоукалывание, электрофорез.

Если боль при менструации является сильной и вызывает дискомфорт, необходимо пойти к гинекологу для выяснения причины. Своевременное обращение к врачу позволит выявить возможные заболевания и пройти лечение.

На видео о болезненной менструации

Болезненные месячные наблюдаются у большинства женщин и девушек, по статистике около 70%. В медицине это явление называется альгоменорея.

Болевые ощущения могут отличаться по интенсивности и характеру от случая к случаю. Не ярко выраженные боли или дискомфорт считаются нормой, особенно у еще не рожавших женщин.

Однако, если боли во время менструального периода очень сильные или сопровождаются другими неприятными симптомами, то необходимо принимать меры.

Выявление главной причины болей является важным моментом, так как это поможет избавиться от них в будущем. Чаще всего проблема кроется в гормонах, а точнее простагландине. Во время месячного цикла его количество увеличивается, а это приводит к сильному сокращению мышц матки и спазме кровеносных сосудов. В результате нарушается кровообращение в половых органах, что может вызвать и другие патологии.

Начало болезненных месячных обычно приходится на второй год стабильных менструаций у подростков, когда овуляторный цикл уже стабилен. С другой стороны, боли у подростков могут носить психологический характер, так как это что-то новое, и девушка зацикливается на месячных и в результате становится более восприимчивой к болевому синдрому.

В иных случаях боли могут быть связаны с другими факторами:

Симптомы и диагностика

Кроме болей могут наблюдаться и другие симптомы:

тошнота или рвота;
головокружение;
потеря сознания;
боли в мышцах и суставах;
диарея или запор;
аритмия сердца;
повышенное потоотделение;
слабость;
повышенная утомляемость;
высокая температура тела (до 38-39°C);
нервные расстройства (раздражительность, апатия, возбудимость);
скачки артериального давления.

Женщины обычно испытывают 2-3 различных симптома, причем стабильно одних и тех же, главным из которых служит боль ниже живота, начинающаяся за пару дней до начала кровяных выделений. Боли могут «отдаваться» в разные части тела: пах, ноги, таз, бок. Они могут быть как в виде приступов, так и носить ноющий или тянущий характер.

Для диагностики следует обратиться к гинекологу, который проведет несколько различных анализов на гормоны и другие вещества. Это поможет определить гормональный фон во время месячных, до и после. Также проводится стандартный гинекологический осмотр и берется мазок матки. Дополнительно возможны УЗИ и КТ внутренних органов.

Способы лечения

Методы терапии зависят от основной причины, вызвавшей боли, поэтому конкретного лечения нет. Итак, что же помогает от болезненных месячных, читаем далее.

Медикаменты

Для устранения болевого синдрома применяют следующие гормональные препараты:

Они имеют свойства подавлять синтез простагландина и снимать спазмы мышц матки.

Народные средства

При болях во время менструального цикла способны помочь следующие рецепты:

. На стакан кипятка берут 1 столовую ложку травы и настаивают 1 час. Затем процеживают и принимают по половине стакана каждые 2 часа. После того, как боль утихнет, настой пью дважды в день: утром и вечером.
Горечавка крестовидная. На 2 чайные ложки измельченного корня горечавки берут 3 стакана кипятка и выдерживают 1 час. Средство принимают 100 мл перед едой.
. Берут 2 столовые ложки корня сельдерея и заливают кипятком. Настой выдерживается 2 часа. Его принимают по 2 столовые ложки каждый раз перед приемом пищи.
Земляника лесная. На 1 столовую ложку листьев земляники нужно взять 2 стакана холодной, но кипяченой воды и настоять 5 часов. Принимают по половине стакана ежедневно в период менструаций.
Календула. Берут (2%) и разбавляют ее водой 1 к 4. Вводят внутрь влагалища методом спринцевания.

Также полезно начинать пить за неделю до менструаций различные успокаивающие травы, например, ромашку, зверобой, корень валерианы или пустырник. Это облегчит состояние и уменьшит выраженность болей.

Массаж, упражнения и физиопроцедуры

Можно попробовать снять боль с помощью массажа. Для этого необходимо массировать низ живота круговыми движениями. Будут полезными йога с пилатесом. Хорошим средством служит специальное упражнение для матки: ложимся на спину и прижимаемся копчиком к стене, а ноги вытягиваем вверх.

Поочередно поднимаем и опускаем каждую ногу, сгибая в колене. Или можно просто приложить грелку к животу и расслабиться. Это улучшит кровообращение и снимет спазм, если причина в этом. В любом случае рекомендуется сперва проконсультироваться с врачом и пройти обследования.

Чтобы не навредить еще больше, следует помнить важные моменты, способные ухудшить состояние. Нельзя делать следующее:

заниматься самолечением «наобум»;
переохлаждаться;
самостоятельно корректировать дозы и способ приема лекарственных средств;
прекращать прием лекарств без ведома врача;
заниматься тяжелым физическим трудом во время месячных;
заниматься сексом;
употреблять алкоголь или наркотики.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, направленных на предотвращения болевого синдрома во время менструаций:

питание должно быть сбалансированным, чтобы организм не испытывал недостатка тех или иных элементов;
следует ограничить себя в употреблении алкоголя, кофе, табака и наркотиков;
нужно избегать стрессов и эмоционального переутомления;
физические нагрузки полезны, но в разумных пределах;
соблюдение режима сна поможет стабилизировать гормональный фон;
необходимо следить за гигиеной половых органов и вовремя лечить любые заболевания мочеполовой системы;
рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Болезненные месячные доставляют массу проблем, особенно на работе и в личной жизни. Они могут стать причиной конфликтов или низкой работоспособности, поэтому проблему нужно решить. Сперва лучше пройти обследования, чтобы найти причину, а затем подобрать правильное лечение.

Болезненные менструации могут говорить о серьезном заболевании, которое способно нарушить репродуктивные функции женского организма, поэтому лучше перестраховаться и пойти к врачу.

Боль принято считать признаком расстройства какой-либо из функций организма, сигналом неполадок. Но существует естественный процесс, во время которого любой дискомфорт воспринимается почти как норма. Сильные боли при месячных, особенно в первый день, испытывает большая часть женщин репродуктивного возраста. У некоторых самочувствие нарушается настолько, что невозможно заниматься обычными делами и даже просто стоять на ногах. Одни воспринимают боли обреченно, стараясь перетерпеть, другие пытаются найти способ от них избавиться. Вопрос, почему в начальных днях менструаций так много страданий, упирается в женскую физиологию. Это не значит, что нужно закрывать глаза на плохое самочувствие, даже если гинеколог сказала, что никаких патологий нет.

Виды болей

Впервые физические недомогания могут появиться у девушек уже при менархе или в течение 1–3 лет после установления овуляторного цикла. Дискомфорт охватывает в первые часы менструации или может начаться за 1–2 суток. Выраженность и сила болевых признаков у всех различны: от едва ощутимых до невыносимых. Подобные симптомы медицинскими специалистами принято объединять понятием альгодисменорея - расстройство менструального цикла. Если болезненные ощущения сопряжены с периодическими задержками месячных из-за дисфункции яичников, говорят о дисменорее.

Менструальные боли могут носить первичный характер: преследовать с начала полового созревания. В таких случаях страдания первого дня переносятся довольно тяжело: сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой.

Вторичная появляется после периода относительного благополучия из-за различного рода заболеваний, хирургических вмешательств, невротических отклонений, нарушений в сексуальной сфере. В подобных случаях могут наблюдаться сильная тяжесть в нижней трети живота, спазмы.

Почему боли мучительно переносятся именно в первый день, зависит от ряда взаимосвязанных факторов, среди которых колебания гормонального баланса, работа нервной, мышечной и сосудистой систем, психологическое состояние женщины.

Причины болей

При первичной альгодисменорее выделяют условно естественные и патологические причины болезненных месячных. Вначале очередного цикла полость матки, выстланная плотной слизистой оболочкой, не получив оплодотворенной яйцеклетки, начинает сокращаться, выталкивая ненужный эпителий. Процесс регулируется половыми гормонами. В этот период стенки и шейка органа наполнены кровью и отделяющемся миометрием. Поэтому первые сокращения всегда переносятся особенно дискомфортно. Даже при полном благополучии женщины чувствуют сдавливание и скованность внизу живота перед месячными, сопровождаемые физической усталостью. Сильную боль при этом могут вызвать следующие причины:

увеличенное количество простагландинов - болевых нейромедиаторов в миометрие;
нарушение синтеза гормонов: дофамина, серотонина, адреналина;
недостаток минеральных веществ и гиповитаминоз;
аномальное развитие соединительной ткани организма;
особенности расположения и формы матки: отклонения, перегибы, загибы, недоразвитие.

Читайте также 🗓 Почему перед месячными болит сердце

Причиной, по которой сильно болит живот перед месячными , бывает скрыто протекающее неврологическое нарушение, психологическая травма и другие состояния психического здоровья женщины, отражающиеся на физическом уровне.

Вторичная альгодисменорея всегда предполагает наличие патологий. Распространенные причины болевого расстройства цикла, возникшего у дам после благополучного периода:

неправильно подобранная контрацепция, обычно ВМС;
развитие системных заболеваний: сахарного диабета, ишемической болезни, патологий щитовидной железы;
перенесенные воспаления внутренних половых органов;
хирургические аборты, лечебные выскабливания;
растущие опухоли матки, эндометриоз;
нервное или физическое истощение на фоне или спортом.

У дам старше 40 лет, недоумевающих, стали недавно, таким образом может проявляться начинающийся климакс.

Боли в первый день

Так как организм каждой женщины индивидуален, боли в первый день очередных месячных начинаются и протекают по-разному. Характерная клиническая картина: постепенное нарастание дискомфорта за 10–12 ч. до появления выделений. Синдром развивается как череда последовательных схваток, резей в брюшной полости. Боль может ощущаться как колющая, поющая, жгучая, дергающая, иррадиировать в прямую кишку, мочевой пузырь, бедра, грудные железы. Отмечаются также следующие симптомы:

Начальная степень альгодисменореи переносится как небольшой дискомфорт: болезненность вполне терпимая, не требует медикаментозного облегчения, постепенно проходит в течение 1–2 суток. Женщины при этом не обращают внимания на неприятность или просто больше отдыхают.
При средней степени ужиться с болью уже невозможно. Схватки или рези в животе начинаются ещё до менструаций, а в первые часы выделений становятся невыносимыми. Почти всегда нарушения самочувствия протекают с вегетативными и неврологическими симптомами: сильной раздражительностью, потливостью, дрожью в конечностях, онемением.
При тяжелой степени первые болевые признаки появляются за несколько суток до месячных, вначале цикла женщина бывает вынуждена весь день лежать в постели из-за мучительной боли и полной неспособности выполнять какие-либо действия. Частые сопутствующие симптомы: сильная тахикардия, проливной пот, . Восстановление самочувствия может занимать несколько дней после менструаций.

Как облегчить боли

Терпеть даже «естественное» ухудшение самочувствия очень вредно для нервной системы. Это может привести к развитию депрессий, неврозов, значительно осложняет жизнь. Если первого дня не является следствием опухоли или другого органического поражения, нужно прибегнуть к медикаментозным способам помощи. Пить обезболивающие полезно начинать не в начале цикла, а за сутки до предполагаемых выделений. Снять боль при месячных помогают препараты на основе парацетамола, ибупрофена, дротаверина. Более эффективны обезболивающие средства, сочетающие в себе несколько действующих веществ. Например, Триган-Д, содержащий анальгетик и спазмолитик. Обычно употребление подходящего средства помогает смягчить сильную болезненность.

Если таблетки не помогают или эффект от них незначительный и недолгий, можно попробовать физиологические способы. За день до начала месячных и в первые сутки рекомендуется пить больше диуретических жидкостей: слабозаваренный чай, отвары петрушки, семян укропа, корня девясила, компот из смородины. Это будет способствовать лучшему рассасыванию и выведению отечности. Дополнительно можно прикладывать к животу и пояснице сухое тепло: грелку, бутылку с горячей водой. Некоторым облегчить сильные спазмы помогает не прогревание брюшной стенки, а холод. Лёд использовать нежелательно, достаточно положить на нижнюю часть живота полотенце, смоченное холодной водой.

Дополнительные советы, как уменьшить боль при месячных, можно получить у своего гинеколога.

Лечение болей

Если первый болезненный день менструального цикла не связан с нарушением здоровья, не сопровождается задержками, выделения имеют нормальный вид - без массивных кровяных сгустков и гноя, терапия не предполагает каких-либо специфических методов. Лечение боли в этом случае заключается в своевременном предупреждении симптомов и максимальном их облегчении:

Рекомендуется подобрать подходящий обезболивающий препарат. Для каждой женщины он свой: одной помогает Кетанов, Ибуклин, другой - Но-Шпа, Триган-Д или Найз.
Если самочувствие позволяет, в первый день месячных нужно больше гулять - движение способствует лучшему отхождению отеков, миометрия и слизи.
Полезно выполнять специальные расслабляющие упражнения на растяжку, асаны из йоги.
Помогает легкий массаж брюшной стенки, который можно выполнять самостоятельно: ладонями в течение 1–2 мин. совершать поглаживания и растирания живота по часовой стрелке.