Применяют как мочегонное. Сильнодействующие, дешевые и мягкие диуретики

При возникновении отечности и застоя жидкости в организме человека, лекарственные средства, или диуретики, применяются для относительно быстрого выведения избыточной жидкости и улучшения состояния. Но при их применении происходит вымывание полезных для организма элементов.

Мочегонные продукты питания помогают избавиться от лишней жидкости и снять отеки без дисбаланса организма.

Периодическое употребление продуктов помогает справиться с отечностью. Существуют специальные напитки, улучшающие работоспособность организма. Перед их принятием следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Краткое описание

Задержка жидкости в организме происходит при развитии некоторых заболеваний – артериальной гипертензии, почечной недостаточности или нарушениях эндокринной системы. Лекарственные диуретики, несомненно, способны оказать быструю помощь при возникновении отечности, но не следует полагаться исключительно на препараты. Мочегонные продукты также справляются с подобными задачами, но без наступления негативных последствий, клетки организма человека насыщаются полезными микроэлементами и витаминами. Овощи и фрукты, обладающие диуретическим эффектом, помогут справиться с возникновением отеков и повысят иммунитет.

Полезные свойства

Мочегонные продукты питания при отеках следует отнести к диуретикам. Свойства продуктов:

отсутствие опасных для здоровья побочных эффектов;
низкая калорийность;
большое содержание витаминов и микроэлементов.

В сравнении с медикаментами, более мягкого действия. Выводя лишнюю жидкость, они препятствуют вымыванию полезных веществ. Помимо этого, употребление подобных продуктов положительно влияет на здоровье и кожные покровы человека.

Показания к применению

Применять мочегонные продукты следует при появлении отеков. При запущенности заболевания прием продуктов не будет иметь положительного эффекта.

Употребление еды и напитков мочегонного свойства необходимо начинать при:

сахарном диабете;
заболеваниях функций почек или сердца;
возникновении целлюлита;
лишнем весе.

Список мочегонных продуктов

Способность выводить лишнюю жидкость из организма, не вызывая водно–солевого дисбаланса, имеют далеко не все продукты. При возникновении отеков без симптомов заболеваний, продуктами можно заменить лекарственные средства. Мочегонные свойства присущи некоторым фруктам и овощам, а также они имеются в напитках и специях. Каждый человек может самостоятельно выбрать средство исходя из предпочтений и вкусовых качеств. Некоторые овощи способны выводить жидкость, вымывая соли натрия, но не затрагивая калий, который остается в организме, поэтому не происходит нарушения солевого баланса.

Мягким мочегонным действием обладают:

Морковь. Употребляется в сыром виде или в различных блюдах, разрешается есть вместе с приемом диуретических таблеток.
Томаты. Содержат значительное количество солей калия. Применяются при почечных болезнях и ожирении.
Огурцы. Имеют самый высокий диуретический показатель, благодаря большому содержанию воды. Употребляют при мочекаменной болезни, сахарном диабете и застое мочи.
Свекла. Обладает огромным запасом магния и калия. Не рекомендуется при образовании камней в почках.
Сельдерей. Состоит из полезных аминокислот, способствующих выведению жидкости.
Тыква. Овощ противовоспалительного свойства, безопасен в период беременности.
Баклажан. Обладает не только сильным мочегонным эффектом, но и желчевыводящими свойствами.
Лук. Имеет слабовыраженное мочегонное действие, но улучшает почечные функции.

Существует огромное количество фруктов и фруктовых напитков, помогающих выведению лишней жидкости. Такими плодами являются:

Яблоки. Благодаря большому содержанию калия выступает одним из самых эффективных диуретиков.
Слива. Содержит большое количество витаминов.
Черешня.
Клубника. Выводит мочевую кислоту и снижает кровяное давление.
Апельсин. Помимо мочегонного действия, насыщает организм витамином С.
Банан. Снижает давление и помогает в борьбе с лишним весом.
Айва. Природный диуретик, рекомендована людям с сердечными заболеваниями.

Список ягод, способствующих снижению жидкости в организме:

Брусника. Можно кушать в свежем виде и делать настой из брусничных листьев.
Клюква. Природный антигистаминный препарат.
Смородина. Богата витамином С, имеет стойкий мочегонный эффект.
Шиповник. Выступает желчегонным и мочегонным средством.
Калина. Натуральный природный антисептик.
Виноград.
Облепиха.

Еда

В рацион питания при задержке выведении жидкости должны входить овощные супы и продукты с высоким содержанием белковых соединений – диетическое мясо, молочная продукция, нежирная рыба. Из злаков незаменимы гречневая или овсяная каша. Для сохранения баланса жиров рекомендуется употребление растительных масел.

Мочегонное действие гречки

Гречка – самый полезный злак, имеющий приятный вкус. Гречневая каша обладает большим количеством полезных свойств, содержит железо, цинк, калий, органические кислоты и микроэлементы необходимые для нормального функционирования всего организма. Диетологи советуют добавлять в кашу чернослив или курагу. Мочегонное действие каши увеличивается, если чередовать прием каши с употреблением кисломолочных продуктов.

Мочегонный эффект достигается за счет специального вещества – рутина. Этот компонент выступает натуральным диуретиком, поэтому гречневую кашу часто советуют людям с лишним весом. Для усиления действия, кашу едят без соли и масла, дополнительно ограничив потребление жидкости.

Мочегонный эффект овса

Овес, как диуретик, известен с древнейших времен. В состав злака входит огромное количество полезных веществ: железо, фосфор, магний, аминокислоты. Овес улучшает обмен веществ, помогает избавиться организму от токсичных элементов и снимает воспаление.

Отвар из овса незаменим при отечности и хронической почечной недостаточности. Овес рекомендован диабетикам для снижения уровня сахара в крови. Мочегонное свойство овсянки усиливается, если сочетать с отваром шиповника.

Напитки

Ежедневное употребление покажет быстрые результаты. Самым полезным является кефир. Прием кефира перед сном избавит от появления отечности по утрам. Мочегонные свойства молочных продуктов оказывают благоприятное действие на желудочно-кишечный тракт. Пить при отечности рекомендуется зеленый чай, фруктовые соки и отвары из натуральных трав по народным рецептам. Полезно выпивать чашечку крепкого кофе каждый день. Негазированная минеральная вода тоже поможет вывести лишнюю жидкость и токсины из организма.

Приправы

Существует большое количество специй, имеющих диуретическое действие. К таким относятся:

Имбирь, способствующий выведению шлаков и воды.
Тмин применяется при почечных болезнях, снимает отечность.
Шпинат используется после пролеченных болезней мочевыводящих путей.
Острый перец помогает сбросить жидкость и благотворно влияет на сосуды.
Куркума при добавлении в блюда, помогает выведению вредных веществ.
Какао известен не только как диуретик, но и как антидепрессант.

В тот же список относится корица, чеснок и петрушка.

Природные диуретики при беременности

В период беременности, особенно после 30 недель, женщины часто страдают от отечности. Прием мочегонных препаратов не всегда разрешен врачами, поэтому наиболее безопасными будут дыня и арбуз. Ягодные напитки, морсы и травяные чаи способны за короткое время дать положительный результат.

Перед приемом естественных диуретиков следует обязательно посоветоваться с врачом, чтобы исключить негативное действие на организм женщины и сохранить здоровье ребенка.

Преимущества натуральных средств

Лекарственные средства призваны снимать отечность, которые действуют достаточно эффективно, но при этом часто возникают негативные последствия для здоровья, и в особенности для печени. Некоторые препараты имеют достаточно большой список противопоказаний и не всегда полезны для беременных женщин и детей. В отличие от медикаментов, природные мочегонные продукты не наносят вреда здоровью и не имеют побочных эффектов. Ко всему прочему, такие продукты гораздо доступнее, нежели лекарственные препараты.

Положительными сторонами выступают:

длительный период применения;
наполнение витаминами и полезными веществами;
низкая калорийность;
улучшение пищеварительной системы;
безопасность для беременных и детей;
быстрый результат похудения.

Есть ли побочные эффекты

Множество натуральных продуктов относится к мочегонным, но самостоятельный выбор и употребление без консультаций с доктором может быть крайне опасным. Возможно появление аллергии. При неправильной дозировке или рецепте изготовления настоя, последствия могут быть непредсказуемыми. Детям не следует часто давать сладкое во избежание увеличения образования урины.

Перед употреблением нужно выяснить причину возникновения отечности. При сбое в работе жизненно важных органов не всегда можно решить проблему приемом диуретических продуктов. Если причиной отечности послужила физическая нагрузка, то продукты помогут в выведении воды. Не стоит заниматься лечением самостоятельно. Обратитесь к врачу, он назначит рацион питания и подберет соответствующие ингредиенты исходя из диагностирования причин появления отечности.

Избыточное количество жидкости в любом организме может приводить к отекам, что является явным признаком наличия какого-либо заболевания, которое необходимо в кратчайшие сроки диагностировать и провести лечение. При отеках врач обычно, кроме основного лечения, назначает прием диуретиков, которые в избытке продаются в аптеках, но чаще советует принимать в домашних условиях народные мочегонные средства, которые не хуже справляются с выводом лишней жидкости из организма и для очищения.

Когда нужно принимать мочегонные средства

В домашних условиях можно готовить отвары и настои, которые способны снять отеки при различных болезнях. Показаниями к применению мочегонных препаратов служат такие заболевания:

Повышенное артериальное давление.
Беременность.
Заболевания сердца.
Отеки.
Болезни почек.
Ожирение.
Болезни желчного пузыря и печени.

К народным мочегонным средствам, которые можно применять в домашних условиях, относятся не только отвары и настои из лекарственных трав, но и простая вода, соки, ягоды, фрукты.

Рецепты народных мочегонных средств

Хорошим диуретиком природного происхождения считается клюква. Для того, чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, можно использовать не только ягоды, но и листья. Клюква является природным мочегонным растением. Отлично действует при воспалении почек. Не только выводит жидкость, но и снимает воспалительный процесс. Ягоду можно использовать при гипертонии и беременности.

Способ применения клюквы

— Ягоды 2 ст. л.

— Вода 200 мл.

— Сахар 30 гр.

В кастрюлю поместить размельченные блендером ягоды. Залить водой и всыпать сахар. Довести до кипения. Остудить и пить несколько раз в день.

Сок клюквы — очень хороший напиток, который можно принимать беременным. Он поставляет в организм витамины и выводит лишнюю жидкость.

Брусника

Еще одной полезной ягодой которая проявляет мочегонные свойства является брусника.

— Листья и плоды брусники 20 гр.

— Вода 200 мл.

В термос поместить плоды и листья брусники и залить кипятком. Настоять 1 час, принимать по столовой ложке три раза перед обедом, ужином и завтраком. Этот отвар является желчегонным и мочегонным народным лекарством, которое помогает при заболевании почек, при отеках.

Хорошим природным мочегонным напитком считается смесь клюквы и брусники.

— Плоды клюквы 50 гр

— Плоды брусники 50 гр.

Растереть ягоды и залить стаканом горячей воды. Можно по вкусу добавить мед и пить трижды в день.

Клубника один из вкуснейших домашних диуретиков. В сезон можно регулярно кушать эту ягоду. Клубника витаминный продукт, как мочегонное борется с отеками и .
Арбуз — очень полезный и эффективный мочегонный продукт. С помощью арбуза можно почистить почки и печень. В период созревания арбуза кушать его необходимо как можно чаще.
Черешня очень вкусная ароматная и к тому же лечебная ягода.

Компоты из черешни отличное мочегонное, их можно применять при различных отеках гипертоникам и беременным, не опасаясь побочных действий.

— Черешня 100 гр.

— Вода 500 мл.

В кипящую воду поместить ягоды, проварить пять минут. Остудить и пить утром, в обед и вечером.

Напиток очищает почки, применяется при гипертонии, болезнях сердца.

Мочегонные соки

Соки, которые применяются в различных комбинациях, тоже отлично справляются с выводом лишней жидкости из организма.

Березовый сок выгоняет соли, борется с отеками, безвреден при беременности, его нужно пить три раза в день по 150 мл.

Сок клюквы и свеклы

— Клюквенный сок 150 мл.

— Свекольный сок 100 мл.

Смешать свежие ингредиенты, принимать по 50 мл.

Тыква

Сырая тыква обладает отличным мочегонным действием, не раздражая при этом стенки желудка. Проще всего ее употреблять в виде сока. Каждый день сок должен быть всегда свежий, пить маленькими глотками в течение всего дня, но не больше стакана в сутки.

Безопасные мочегонные плоды и травы

Шиповник

Бахчевые культуры дыня и арбуз, способствует хорошему пищеварению, понижают артериальное давление, нормализуют водный обмен в организме.

Огурцы выводят лишнюю жидкость, очищают организм от токсинов, шлаков и других вредных накоплений. Как диуретик используют огуречный сок.

Мочегонные фрукты, которые применяют для выведения лишней жидкости и снятия отеков — это абрикосы, манго, вишня, малина, клюква, калина, яблоки.

Мочегонное средство лимон

В лимоне есть большое количество витамина С, который помогает выводить лишнюю жидкость.

Первый способ — цедра лимона

Цедру одного лимона помыть, высушить и размолоть в порошок. Принимать пол чайной ложки трижды в день, запивая большим количеством простой чистой воды.

Второй рецепт

В равных пропорциях нужно смешать морковный, лимонный и огуречный соки. Каждого нужно взять по 100 мл. Пить средство три раза в день, разбавляя теплой водой пополам.

Третий способ — это лимон с хреном.

— Три лимона с цедрой.

— Один корень хрена среднего размера.

Все продукты помыть и перемолоть в мясорубке. Принимать смесь на протяжении 14 дней по чайной ложке дважды в день перед едой.

В любом случае, перед самостоятельным приемом народных мочегонных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Из организма выводятся с мочой. Но воздействия некоторых заболеваний, лишнего веса, прием лекарственных препаратов и нарушение негативно сказываются на мочевыделительной функции. Появляются головные боли, апатия, отеки вследствие снижения иммунитета. Если организм самостоятельно не может выводить негативные элементы с мочой, это будет заметно по изменению самочувствия. В этом случае наилучшим средством станут мочегонные продукты, которые помогут восстановить баланс в организме.

Сбалансированное питание

До начала лечения необходимо полностью изменить рацион питания. Пища должна быть насыщена клетчаткой, а вот животные жиры лучше исключить или до минимума снизить количество потребления. Не стоит употреблять много соли и специй. Вредные химикаты, алкоголь и табак желательно исключить вообще.

Во время лечения необходимо знать, какие продукты мочегонные, а какие, наоборот, способствуют застаиванию вредных веществ. Помимо этого, при диете необходимо дополнительно выпивать в день много воды, около 20 стаканов. При этом лучше пить именно воду, а кофе и чай крепкого настоя нужно исключить.

В рационе обязательно должны присутствовать зелень - петрушка, укроп, сельдерей, тмин, чеснок, зеленый лук и овощи. Эти продукты не обладают мочегонным действием, но зато заменяют в рационе отсутствие соли и дополняют организм микроэлементами. Положительное воздействие на систему мочевыделения оказывают салаты с овощами, которые необходимо дополнять ягодами - брусникой, черной смородиной или клюквой. Содержащийся в них калий способствует быстрому выводу лишней жидкости из организма.

Мочегонные продукты

Сейчас постоянно доступно достаточно большое количество фруктов и овощей. Конечно, все они имеют свои однако наиболее мочегонные продукты - это дыня и арбуз. Они эффективно выводят лишнюю воду из организма и помогают очищению от шлаков. Достаточно известна арбузная диета, которая позволяет очистить мочевыделительную систему от песка и маленьких камней.

Овощные соки считаются отличным средством для вывода жидкости. Например, можно перемешать в одинаковых пропорциях соки моркови, огурцов и свеклы. По рекомендациям диетологов, соки смешивать нужно для того, чтобы организм не привыкал к определенному продукту. К тому же, так поступает больше полезных витаминов.

Примерно треть стакана, способен действовать, как Только при этом организм пополняется витаминами и отсутствует риск побочных эффектов.

Рецепты мочегонных продуктов

Для вывода лишней жидкости можно приготовить чаи и коктейли, где главную роль играют продукты с мочегонным эффектом. Так, например, листья полевого хвоща и березы, заваренные и настоянные, станут отличным мочегонным чаем. Вообще, березовые листья являются средством для вывода жидкости из организма. Именно поэтому существует достаточно много рецептов приготовления чаев на ее основе.

Но стоит отметить, что употреблять любые травы, как мочегонные продукты, можно только после согласования с врачом.

Советы по выводу жидкости

На самом деле, продуктов, позволяющих избавить организм от лишней жидкости и шлаков, достаточно много. Нужно подобрать то, что подходит организму, с учетом индивидуальных особенностей.

Мочегонные продукты:

тыквенный сок,
калина в сочетании с медом,
клюква с медом,
черноплодная рябина,
ягоды ирги,
ежевика,
семена овса,
курага.

Все перечисленные продукты обладают хорошим мочегонным эффектом. При этом употреблять их можно в свежем или замороженном виде, а также в виде отваров.

Стоит заметить еще раз, что все проводимое лечение должно быть под строгим контролем специалиста.

В жару мы пьем много жидкости. Пьем все подряд. Кто пьет минеральную воду и квас с компотом, кто чай и кофе, а кто пиво с вином. Как говориться, каждому свое.

Но к вечеру… проблема одна: отекшие ноги с трудом влазят в босоножки или шлепанцы, а утром страшно смотреть в зеркало: отечность перебралась на лицо и мирно уселась под глазами. Знакомая картина?

И что мы делаем? Конечно же прыгаем отечными ногами в шлепки и бегом в аптеку за мочегонными средствами!

И вот тут стоп-кадр, никуда бежать не нужно. Разувайтесь и идите к холодильнику, там полно мочегонных средств. Не верите? Тогда читайте статью до конца.

Итак, сегодня хочу поговорить с Вами о мочегонных продуктах.

Как ни странно, но наш организм устроен по такому принципу — чем больше мы едим водосодержащих продуктов, тем больше организм будет ее нам отдавать и наоборот, чем меньше мы пьем воды, тем труднее организму от нее избавиться. Он будет пытаться сохранить ее в своих клетках.

Природа умна и с ней не поспоришь. Из выше сказанного можно сделать вывод: в летний период мы должны кушать продукты с большим количеством жидкости в своем составе. Нужно обмануть организм, чтобы он не пытался сохранить воду в виде неприглядной отечности и целлюлита.

Питаясь мочегонными продуктами можно решить проблему не только эстетического характера, а также снизить высокое кровяное давление и скинуть с себя лишние килограммы.

Функция почек состоит в фильтрации отходов из крови и устранении ее через мочу. При приеме диуретиков способность почек извлекать натрий при фильтрации крови резко возрастает.

По мере повышения уровня натрия нарушается электролитный дисбаланс. В попытке уменьшить концентрацию натрия в моче, организм пытается как можно больше прогнать воды через мочу.

Повешенное выделение воды снижает содержание воды в крови. Это уменьшает давление на стенки сосудов. Таким образом, благодаря диуретикам снижается артериальное кровяное давление.

Список мочегонных продуктов

Ягоды и фрукты

Клюква: ягода богатая витамином В. Сок клюквы является эффективным мочегонным средством в борьбе с отеками. Поддерживает ph мочи в норме и лечит инфекции мочевых путей у женщин. Является одним из самых быстрых естественных мочегонных средств.

Я замораживаю ягоды клюквы в морозильнике. Периодически достаю и делаю из них мусс компот. Кстати, именно клюквой я спасла от полной гибели свои почки. Как сказала мне врач: «выбрось таблетки, пей клюкву каждый день в течении года и ты забудешь о своих почках навсегда». Низкий поклон этой молодой докторше, на вид ей не больше тридцати, а какой дельный совет дала мне! Теперь я могу кушать все подряд — соленое, кислое, горькое, копченое и не думать о почках.

Арбуз: ягода содержит мало калорий и прекрасно помогает организму выводить лишнюю жидкость. В отличии от медикаментозных препаратов, этот диуретик не обезвоживает наш организм. Полезен при заболеваниях предстательной железы, печени и кишечника.

Помидор: такой же мочегонный продукт, как и арбуз. Томаты заставляют почки активнее работать и прогонять через себя как можно большее количество жидкости. Однако, если у вас какие то проблемы с почками, лучше помидор кушать в ограниченном количестве, так как в ягодах содержится щавелевая кислота, которая отрицательно влияет на функционирование наших фильтров.

Огурец: состоит на 70 % из воды и 30 % из полезных минералов и витаминов. Огурцы славятся своими слабительными и мочегонными свойствами, а также способностью выводить из почек лишнюю мочевую кислоту.

Лимон: лимон и его сок является естественным мочегонным средством. Цитрус поможет избавиться от отеков, прочистит сосуды от холестерина, избавит почки и желчный пузырь от песка и камней. По очищенным от лишней жидкости сосудам сердцу намного легче гонять кровь, в результате понижается кровяное давление и общий вес тела. Подробнее об этом читайте в статье:

Гранат: плод с вяжущим эффектом, действует как мочегонное и очищающее средство. Подробнее об интересных качествах гранатового сока читайте на:

Ананас: обладает мягким мочегонным действием. Рекомендуется использовать между приемами пищи для снижения избыточной кислотность в желудке. Также борется с любым типом камней в почках, используется как профилактическое средство против катар бронхов и против ожирения.

Баклажан: свежий сок баклажана полезен в качестве мочегонного средства и очистки желчных протоков.

Дыня: природный мочегонный продукт. Помогает регулировать гормоны и служит для лечения менструального дисбаланса, связанного с гормональными нарушениями. Дыня наделена очищающим и стимулирующим действием, а также используется для борьбы с проблемами печени, почек и устранения камней в почках.

Клубника: это мочегонное и глистогонное средство. Она полезна при ревматизме, бронхите, анемии. Понижает высокое артериальное давление, выводит мочевую кислоту и вредный холестерин.

Персик: это хорошее очищение почек и мочевого пузыря. А также является стимулятором, слабительным и мочегонным средством.

Виноград: наделен мочегонным свойством и очищает кровь. А также устраняет избыток токсинов, мочевой кислоты, холестерина. Полезен в борьбе с кислотностью желудка.

Травы и пряности

Салат: отличный ингредиент для любых видов салатов. Содержит высокое содержание воды и служит отличным природным мочегонным средством. Возбуждает аппетит и стимулирует пищеварительную и выделительную функции. Успокаивает и очищает почки.

Петрушка: обладает не очень выраженным мочегонным свойством, но зато хорошо очищает почки от токсинов.

Спаржа: содержит аспарагин, который стимулирует работу почек.

Чеснок : наделен очищающим, мочегонным и противовоспалительным свойствами. Это природный антибиотик, глистогон и антикоагулянт. Препятствует тромбообразованию, очищает слизистые оболочки и предотвращает образование мокроты. Выводит избыток мочевой кислоты из почек и снижает высокое кровяное давление.

Сельдерей: мочегонный, очищающий продукт, который ускоряет обмен веществ. Благодаря ценной коллекции кислот, белков, витамин и минералов, обеспечивает стабильность работы клеток, что замедляет процесс старения человеческого тела.

Овощи и корнеплоды

Свекла: мощный диуретик, который улучшает функцию печени и почек. О необычных свойствах свекольного сока я написала целую статью, проходите по ссылке и читайте, о том как пить свекольный сок, когда и в каком количестве.

Брюссельская капуста: стимулирует работу почек и поджелудочной железы для лучшей очистки клеток и кровеносного потока от лишней жидкости.

Редька: мочегонный продукт для нашего стола. Способствует нормализации функций почек, улучшает пищеварение, очищает кровь и устраняет мокроту в дыхательных путях.

Морковь: мочегонный продукт, который помогает в борьбе с проблемами кожи, глаз, волос, костей, печени и мочевого пузыря. Подробнее о нем .

Напитки и соки

Зеленый чай: в чае содержится высокий уровень кофеина, который и наделяет его мочегонными свойствами. Подробнее об индивидуальных особенностях, противопоказании чая и о многом другом:

Имбирный чай с лимонным соком : имбирь увеличивает температуру тела и ускоряет сжигание калорий. Лимон богат антиоксидантом и имеет лечебные пищеварительные свойства. Комбинация является мощным природным мочегонным и оздоровительным напитком здоровья. Про хранение и дозировку имбиря можете почитать здесь:

Коктейль из соков: арбуз (половина небольшой ягоды)

персик (2 шт)
гранат (0.5 цитруса)

Это незаменимое домашнее средство от опухших ног и рук. Смешайте все ингредиенты в блендере и пейте мочегонный коктейль 2 раза в день без подсластителей. Только не забывайте о том, что гранатовый сок пьют сразу же после приготовления. В течении получаса он утрачивает большую часть своих ценностей.

Забудьте о лекарственных препаратах и принимайте мочегонные продукты только из своего холодильника.

Мочегонные препараты, или диуретики, - неоднородная по химическому составу группа лекарств. Все они вызывают временное увеличение выделения из организма воды и минеральных веществ (главным образом ионов натрия) через почки. Предлагаем вниманию читателя список мочегонных препаратов, наиболее часто используемых в современной медицине, их классификацию и характеристики.

Диуретики классифицируются в зависимости от их «точки приложения» в нефроне. Нефрон в упрощенном виде состоит из клубочка, проксимального канальца, петли Генле и дистального канальца. В клубочке нефрона происходит выделение из крови воды и продуктов обмена веществ. В проксимальном канальце происходит обратное всасывание всего выделившегося из крови белка. По проксимальному канальцу образовавшаяся жидкость проходит в петлю Генле, где происходит реабсорбция воды и ионов, в частности, натрия. В дистальном канальце завершается обратное всасывание воды и электролитов, а также выделяются ионы водорода. Дистальные канальцы объединяются в собирательные трубочки, через которые образовавшаяся моча выводится в лоханки.
В зависимости от места действия диуретиков различают следующие группы препаратов:

1. Действующие в клубочковых капиллярах (эуфиллин, сердечные гликозиды).

2. Действующие в проксимальном канальце:

ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
осмотические диуретики (маннитол, мочевина).

3. Действующие в петле Генле:

на всем протяжении: петлевые диуретики (фуросемид);
в кортикальном сегменте: тиазидовые и тиазидоподобные (гипотиазид, индапамид).

4. Действующие в проксимальном канальце и восходящем отделе петли Генле: урикозурические (индакринон).

5. Действующие в дистальном канальце: калийсберегающие:

конкурентные антагонисты альдостерона (спиронолактон, верошпирон);
неконкурентные антагонисты альдостерона (триамтерен, амилорид).

6. Действующие в собирательных трубочках: акваретики (демеклоциклин).

Характеристика

Диуретики, действующие на уровне клубочка

Эуфиллин расширяет почечные сосуды и усиливает кровоток в тканях почек. В результате увеличивается клубочковая фильтрация и диурез. Эти средства применяются чаще всего для усиления эффективности других мочегонных препаратов.

Калийсберегающие препараты

Эти препараты незначительно усиливают диурез и выделение натрия с мочой. Их отличительным признаком является способность задерживать калий, тем самым предотвращая развитие гипокалиемии.

Основной препарат из этой группы – спиронолактон (верошпирон). Он назначается для профилактики и лечения дефицита калия, возникающего при использовании других диуретиков. Спиронолактон можно комбинировать с любыми другими мочегонными препаратами. Он используется при гиперальдостеронизме и тяжелой артериальной гипертензии. Применение спиронолактона особенно оправдано при лечении хронической сердечной недостаточности.

Побочные эффекты включают сонливость, нарушения менструального цикла. Это средство обладает антиандрогенной активностью и способно вызывать увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастию).
Калийсберегающие диуретики противопоказаны при тяжелых болезнях почек, гиперкалиемии, мочекаменной болезни, а также во время беременности и лактации.

Акваретики

Лекарства этой группы усиливают выделение воды. Эти средства противодействуют антидиуретическому гормону. Они применяются при циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, психогенной полидипсии. Основным представителем является демеклоциклин. Побочные эффекты включают фоточувствительность, лихорадку, изменение ногтей и эозинофилию. Медикамент может вызвать повреждение почечной ткани со снижением клубочковой фильтрации.

К группе акваретиков можно отнести соли лития и антагонисты вазопрессина.

Побочные эффекты

Мочегонные препараты выводят из организма воду и соли, меняя их баланс в организме. Они вызывают потерю ионов водорода, хлора, бикарбоната, приводя к нарушениям кислотно-щелочного баланса. Изменяется обмен веществ. Диуретики также могут вызывать поражения внутренних органов.

Нарушения водно-электролитного обмена

При передозировке тиазидовых и петлевых диуретиков может развиться внеклеточная дегидратация. Для ее коррекции необходимо отменить мочегонные средства, назначить воду и солевые растворы внутрь.
Снижение содержания натрия в крови (гипонатриемия) развивается при использовании диуретиков и одновременном соблюдении диеты с ограничением поваренной соли. Клинически оно проявляется слабостью, сонливостью, апатией, снижением диуреза. Для лечения используют растворы хлорида натрия и соды.

Снижение концентрации в крови калия (гипокалиемия) сопровождается мышечной слабостью вплоть до параличей, тошнотой и рвотой, . Это состояние встречается преимущественно при передозировке петлевых диуретиков. Для коррекции назначают диету с повышенным содержанием калия, препараты калия внутрь или внутривенно. Такое популярное средство, как панангин, не способно восстановить дефицит калия в связи с низким содержанием микроэлемента.

Повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия) наблюдается довольно редко, в основном при передозировке калийсберегающих средств. Проявляется она слабостью, парестезиями, замедлением пульса, развитием внутрисердечных блокад. Лечение заключается во введении хлорида натрия и отмене калийсберегающих медикаментов.

Сниженное содержание магния в крови (гипомагниемия) может быть осложнением терапии тиазидовыми, осмотическими и петлевыми диуретиками. Она сопровождается судорогами, тошнотой и рвотой, спазмом бронхов, нарушениями ритма сердца. Характерны изменения нервной системы: заторможенность, дезориентация, галлюцинации. Это состояние чаще возникает у пожилых людей, злоупотребляющих алкоголем. Лечится оно путем назначения панангина, калийсберегающих диуретиков, препаратов магния.

Пониженная концентрация кальция в крови (гипокальциемия) развивается при использовании петлевых диуретиков. Сопровождается она парестезиями рук, носа, судорогами, спазмом бронхов и пищевода. Для коррекции назначают диету, богатую кальцием, и препараты с содержанием этого микроэлемента.

Нарушение кислотно-щелочного равновесия

Метаболический алкалоз сопровождается «ощелачиванием» внутренней среды организма, возникает при передозировке тиазидовых и петлевых диуретиков. Сопровождается он неукротимой рвотой, судорогами, нарушением сознания. Для лечения используются аммония хлорид, натрия хлорид, кальция хлорид внутривенно.

Метаболичексий ацидоз – это «закисление» внутренней среды организма, развивается при приеме ингибиторов карбоангидразы, калийсберегающих средств, осмотических диуретиков. При значительном ацидозе возникает глубокое и шумное дыхание, рвота, заторможенность. Для лечения такого состояния отменяют диуретики, назначают бикарбонат натрия.

Обменные нарушения

Нарушение метаболизма белков связано с дефицитом калия, приводящим к нарушению азотистого баланса. Она развивается чаще всего у детей и пожилых людей при низком содержании белка в диете. Для коррекции этого состояния необходимо обогатить питание белками и назначить анаболические стероиды.

При использовании тиазидовых и петлевых диуретиков в крови повышается концентрация холестерина, бета-липопротеинов, триглицеридов. Поэтому при назначении мочегонных препаратов следует ограничить липиды в диете, а также, при необходимости, сочетать мочегонные с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Терапия тиазидовыми диуретиками может вызвать повышение концентрации глюкозы в крови (гипергликемию), особенно у больных с сахарным диабетом или ожирением. Для профилактики этого состояния рекомендуется ограничение в диете легкоусваиваемых углеводов (сахара), применении ИАПФ и препаратов калия.

У лиц с гипертонической болезнью и нарушенным пуриновым обменом вероятно повышение концентрации в крови мочевой кислоты (гиперурикемия). Особенно высока вероятность такого осложнения при лечении петлевыми и тиазидовыми диуретиками. Для лечения назначают диету с ограничением пуринов, аллопуринол, комбинируют мочегонные с ИАПФ.

В случае длительного применения больших доз мочегонных препаратов вероятно нарушение функции почек с развитием азотемии (повышения концентрации азотистых шлаков в крови). В этих случаях необходимо регулярно контролировать показатели азотемии.

Аллергические реакции

Непереносимость мочегонных препаратов встречается редко. Наиболее она характерна для тиазидовых и петлевых диуретиков, преимущественно у больных с аллергией на сульфаниламиды. Аллергическая реакция может проявляться кожной сыпью, васкулитом, фотосенсибилизацией, лихорадкой, нарушением деятельности печени и почек.

Терапия при аллергической реакции проводится по обычной схеме с применением антигистаминных препаратов и преднизолона.

Поражение органов и систем

Применение ингибиторов карбоангидразы может сопровождаться нарушением функции нервной системы. Появляются головная боль, бессонница, парестезии, сонливость.

При внутривенном введении этакриновой кислоты может наблюдаться токсическое поражение слухового аппарата.

Почти все группы мочегонных препаратов увеличивают риск развития мочекаменной болезни.

Могут появляться нарушения функции желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся отсутствием аппетита, болью в животе, тошнотой и рвотой, запором или поносом. Тиазидовые и петлевые диуретики могут спровоцировать развитие острого холецистопанкреатита, внутрипеченочного холестаза.

Вероятны изменения системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, аутоиммунный внутрисосудистый гемолиз, гемолитическая анемия, лимфоаденопатия.

Спиронолактон способен вызвать гинекомастию у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.
При назначении больших доз мочегонных происходит сгущение крови, в результате увеличивается риск тромбоэмболических осложнений.

Взаимодействие с другими препаратами

Диуретики часто используют совместно с другими лекарственными средствами. В результате эффективность этих лекарств меняется, могут возникнуть нежелательные эффекты.

Совместное применение тиазидовых диуретиков и сердечных гликозидов способствует повышению токсичности последних вследствие гипокалиемии. Одновременное использование их с хинидином увеличивает риск его токсичности. Комбинация тиазидовых препаратов с гипотензивными обладает повышенным гипотензивным действием. При одновременном назначении их с глюкокортикостероидами высока вероятность гипергликемии.

Фуросемид повышает ототоксичность аминогликозидов, усиливает риск развития гликозидной интоксикации. При комбинации петлевых диуретиков с нестероидными противовоспалительными средствами диуретический эффект ослабевает.

Спиронолактон способствует повышению концентрации сердечных гликозидов в крови, усиливает гипотензивное действие антигипертензивных препаратов. При одновременном назначении этого препарата и нестероидных противовоспалительных средств диуретическое влияние уменьшается.
Урегит вызывает усиление токсичности аминогликозидов и цепорина.

Сочетание тиазидовых и петлевых диуретиков и ИАПФ приводит к усилению мочегонного эффекта.

Принципы рациональной терапии диуретиками

Диуретики необходимо использовать только при появлении отеков. При незначительном отечном синдроме можно применять мочегонные средства растительного происхождения (настой листьев березы, брусники, отвар хвоща полевого, мочегонный сбор), виноградный сок, яблоки и арбузы.

Лечение нужно начинать с небольших доз тиазидовых или тиазидоподобных диуретиков. При необходимости к терапии добавляют калийсберегающие препараты, а затем петлевые средства. С нарастанием тяжести отечного синдрома увеличивается число комбинируемых диуретиков и их дозировки.

Необходимо подобрать дозировку таким образом, чтобы диурез за сутки не превышал 2500 мл.
Тиазидовые, тиазидоподобные и калийсберегающие препараты желательно принимать утром натощак. Суточную дозировку петлевых диуретиков обычно назначают в два приема, например, в 8 и в 14 часов. Спиронолактон можно принимать 1 или два раза в день, независимо от приема пищи и времени суток.
На первой стадии лечения мочегонные препараты следует принимать ежедневно. Лишь при стойком улучшении самочувствия, уменьшении одышки и отеков можно использовать их с перерывами, лишь несколько дней в неделю.

Терапию отеков на фоне хронической сердечной недостаточности нужно обязательно дополнять , что значительно улучшает эффект мочегонных средств.

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном» на тему «Мочегонные средства»