Разрыв мениска. Повреждение и разрыв мениска - в чём разница

Мениск коленного сустава имеет свойство сильно растягиваться. Природная растяжимость не спасает от разрыва, которое случается после удара или резкого движения ногой. Симптомы различаются в зависимости от характера повреждения. Лечение легких травм сводится к консервативным методам, полный разрыв мениска исправляется с помощью хирургического вмешательства.

Ключевую роль стабилизатора во время передвижения выполняет мениск. Небольшая хрящевая прокладка с амортизирующими свойствами снижает нагрузку и обеспечивает рессорную функцию. Повреждения существенно ограничивают двигательную активность человека, причиняя сильную боль при попытке наступить на больную конечность.

Немного анатомии

Природный амортизатор состоит из эластичной ткани, которая способна не только растягиваться, но и сокращаться для обеспечения двигательной функции коленного сустава.

Один из сложных по строению сустав включает в состав два вида мениска:

1. Латеральный – располагается на внешней стороне сочленения, по своей структуре обладает высокой способностью к изменению формы путем растяжения. Эластичная и прочная структура легко выдерживает большие нагрузки, что препятствует травматизму.
2. Медиальный - локализуется на внутренней поверхности, анатомически соединен с коленной связкой. При нагрузках растягивается незначительно, что приводит к частым травмам. Связь со связочным аппаратом повышает риск совместных повреждений.

От целостности менисков зависит стабильность колена при движении, хрящевые прокладки обеспечивают уменьшение трения головок костей и увеличение площади соприкасаемых поверхностей для уменьшения нагрузки.

Причины патологий

Механическое нарушение целостности мениска ограничивает возможность самостоятельного передвижения. Одна из самых частых причин обращения к травматологу - повреждение амортизирующего хряща. Разрыв происходит при падении, тупом ударе различной интенсивности, а также резком движении, во время которого происходит глубокое приседание или вращательное движение нижней конечностью при зафиксированной стопе.

У пожилых людей, когда хрящевая ткань мениска подвергается дистрофическим изменениям, для получения травмы достаточно небольшого удара. Профессиональные спортсмены, которые интенсивно тренируются, находятся в группе риска. Часто повторяющиеся однотипные движения заставляют работать сустав на пределе возможностей, что приводит к появлению микротрещин. Мениск становится ослабленным и может порваться при сильном напряжении.

Факторы, способствующие травматизации мениска:

• быстрый бег или велосипедная езда;
• передвижение на коленях;
• интенсивные прыжки;
• неразвитость хрящевой ткани, которая передается на генетическом уровне.

Классификация повреждений

В травматологической практике встречается три вида разрыва мениска:

1. Разрыв тела мениска – частый вид патологии, хрящ разрывается с образованием небольших кусочков, которые свободно перемещаются по пространству суставной щели. При движении инородное тело попадает между эпифизами костей и блокирует сустав, повреждая хрящевую ткань сустава и вызывая пронзительную боль.
2. Защемление части мениска – распространенное явление, провоцирует болевой синдром с резким ограничением возможности движений в суставе.
3. Отрыв мениска от стенок суставной капсулы, в результате этой травмы хрящ остается целым, но отрывается от мест крепления. Тяжелая травма полностью выводит колено из строя. Лечение возможно только с помощью оперативного вмешательства.

Учитывая этиологию повреждения мениска колена, разрыв может быть травматическим, когда на здоровый сустав приходится чрезмерная нагрузка от удара или резкого поворота нижней конечностью. Другим подвидом считается дегенеративный характер травмы при ослабленном хряще у людей преклонного возраста или спортсменов.

Мениск колена может рваться в разных направлениях:

• продольно или поперечно;
• краевой отрыв;
• надрыв хряща;
• полное повреждение;
• раздробленная травма.

Расположение разрыва влияет на исход лечения. Внутри сустава нет кровеносных сосудов, поэтому питание тканей обеспечивает синовиальная жидкость. Если линия разрыва расположена ближе к стенкам сустава, мениск восстанавливается полностью. При внутренней локализации травмирования мениска при большой удаленности от системы кровообращения, хрящевой полумесяц не срастается.

Признаки

Довольно сложно распознать серьезную травму мениска коленного сустава непосредственно после случившегося несчастья. Человек во время повреждения слышит только щелчок порванного хряща, а боль может появиться не сразу. Больной может свободно наступать на поврежденную ногу, добавляется только незначительный дискомфорт.

Через пару дней клиническая картина ярко проявляется комплексом симптомов:

1. Появляется большая отечность мягких тканей вокруг колена;
2. Интенсивный болевой синдром распространяется на внутреннюю и наружную часть колена;
3. Серьезное повреждение сопровождается воспалением, вследствие чего кожа над травмированным коленом краснеет и становится горячей;
4. Пострадавший не может разогнуть ногу, амплитуда движений значительно сокращается;
5. Существует вероятность внезапной блокировки сустава, которая сопровождается резкой болезненностью.

Самостоятельно дифференцировать какой из менисков подвергся механическому повреждению можно по отличительным признакам. Травма внутреннего хрящевого амортизатора приведет к появлению внутрисуставной боли в спокойном состоянии. Если больного попросить согнуть ногу, усилия не принесут положительного результата. Острая колющая боль пронзает ногу даже при непродолжительном статическом напряжении.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи...

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка...

Разрыв наружного мениска приводит к воспалению синовиальной оболочки сустава. Боль ощущается под коленной чашечкой, если выполнить полное сгибание ноги, болевой симптом чувствуется острее. Большая передняя мышца теряет тонус и выключается из процесса движения.

Незначительная травма доставляет небольшой дискомфорт при движении коленом, вызывая тупую боль при напряжении. Хрустящий звук внутри колена слышен при попытке пошевелить ногой. Человек прихрамывает на больную ногу, но передвигаться, способен без посторонней помощи.

Диагностика

Правильные диагностические мероприятия способны повлиять на скорейшее восстановление двигательной функции колена. Обследование проводит травматолог-ортопед во время визуального осмотра поврежденного сустава, в основе которого лежит пальпация и проведение болевых тестов.

Для подтверждения предположительного диагноза назначается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить детальный снимок не только костных образований, но и мягких тканей. Для дополнительного обследования назначается проведение ультразвуковое исследование и артроскопия колена.

Выполнение правильных действий в первые часы после травмы снижают риск возможных осложнений в несколько раз. В первую очередь травмированной конечности необходимо обеспечить покой. При отсутствии выраженной деформации на колено можно наложить тугую повязку с помощью эластичного бинта.

Для снижения вероятности выраженного отека и подкожного кровоизлияния к больному колену прикладывается холод на 10 минут. Для предупреждения переохлаждения холодный предмет нужно обернуть тканью. Во время транспортировки в травматологическое отделение ногу разместить на возвышение, чтобы колено находилось выше уровня сердца.

Лечение острого периода мениска

В первые дни после ложной сглаженной симптоматики появляется яркая клиника патологии. Через две недели отек, и боль проходит, к человеку возвращается возможность движения. С временным улучшением проблемы с мениском самостоятельно не разрешаются.

В острый период лечение направлено на устранение симптомов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Кетапрофен) снимут острую боль и предотвратят возможное воспаление; выписывать препараты может только врач.
• В первые двое суток согревать сустав запрещается из-за риска присоединения воспалительных реакций;
• Для уменьшения скопления лишней жидкости и развития гематомы в течение первых 48 часов полезны непродолжительные холодовые компрессы не более чем на 10 минут;
• Больной сустав фиксируют с помощью жесткого ортеза или тутора;
• Возвышенное положение колена принесет облегчение и снятие образовавшейся отечности;
• При скоплении экссудата в суставной полости, врач проводит пункцию с откачиванием скопившейся жидкости;
• При осложнении травмы воспалением кортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон) вводится непосредственно внутрь сустава.

Оперативное вмешательство

При тяжелых травмах консервативная терапия не приносит положительных результатов. Хирургическое вмешательство неизбежно при следующих состояниях:

• полный разрыв, изменение положения мениска с сильным сдвигом в сторону;
• скопление в суставной сумке кровяного экссудата;
• блокировка сустава с наличием некротической части тела мениска в полости сустава.

Для восстановления амортизирующей части колена проводится фиксация частей мениска специальными скобами. Если разорванный хрящ невозможно восстановить, проводится процедура по полному удалению частей мениска. На место иссеченного амортизатора устанавливается трансплантат.

Профилактика

Быть осторожным и соблюдать несложные правила, чтобы не повредить мениск, намного проще, чем лечить и проходить длительную реабилитацию после травмы:

1. правильно питаться для поступления к клеткам достаточного количества минералов и микроэлементов;
2. избегать интенсивных нагрузок, если предстоит тяжелая работа, защищать мениск ортопедическими бандажами;
3. следить за весом, лишние килограммы отрицательно влияют на сустав;
4. перед тренировкой разогревать мышцы и подготавливать к предстоящей нагрузке сустав с помощью разминки;
5. использовать спортивную обувь с хорошей амортизацией для занятий спортом;
6. если травмы не удалось избежать, обращение к травматологу поможет избежать таких осложнений, как хромота, ограничения движения в суставе, болезненности при нагрузке на нижнюю конечность.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни...

Сегодня предлагаем статью на тему: "Как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях?". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Мениск колена является хрящевым образованием, который напоминает своей формой полумесяц. Он бывает медиальным и латеральным. Медиальный мениск коленного сустава называют ещё внутренним мениском, а второй вид – наружным. Они выступают в качестве амортизаторов, не дают суставам слишком много двигаться, а также не дают им стираться. Очень часто хрящ колена страдает от травм, полученных во время спортивных занятий. Давайте подробнее рассмотрим, какие основные симптомы повреждения мениска, и какими способами их можно лечить.

Оглавление [Показать]

Почему возникают проблемы с мениском

Мениск может разорваться или надорваться из-за резкого скользящего удара тяжёлым предметом по колену, а также из-за падения на ступеньку коленной чашечкой. Травму можно получить при резком повороте голени кнаружи или внутрь. Если очень часто травмировать мениск коленного сустава, он в скором времени может и вовсе разорваться. К дегенеративным изменениям в хряще приводят такие заболевания как подагра, ревматизм, общая интоксикация организма. При разрыве он начинает медленно разрушать поверхность суставов, а через некоторое время приводит к деформирующему артрозу и инвалидности. Если человек получил травму коленного сустава, важно немедленно приложить к нему пакет со льдом, завёрнутый в ткань.

Симптоматика заболевания

При разрыве хряща заметить такую патологию можно только спустя 14 дней после получения травмы. На разрыв указывают следующие симптомы:

1. Сильные болезненные ощущения, которые чувствуются на поверхности колена снаружи или внутри;
2. Мышцы на клеточном уровне начинают плохо питаться;
3. Во время выполнения спортивных упражнений пострадавший чувствует постоянную боль в колене;
4. Коленной сустав становится очень горячим;
5. Сустав увеличивается в размере;
6. Во время сгибания слышен щелчок.

Так как описанные симптомы указывают на большое количество проблем в колене, важно после получения травмы срочно обратиться к доктору, который назначит пройти полное обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Когда травмируется медиальный мениск, наблюдаются такие симптомы:

• Пострадавший чувствует боль внутри сустава, особенно сильно она проявляется над областью соединения мениска и связки;
• Во время сильного сгибания ног также чувствуется боль;
• Мышцы передней части бедра ослабевают;
• Во время напряжения чувствуются внезапные прострелы.

Латеральный мениск после повреждения имеет следующие симптомы:

1. Болезненные ощущения появляются в малоберцовой связке;
2. Во время сильного сгибания ног боли возникают в коллатеральной связке;
3. Передняя часть бедра становится слабее;
4. Происходит развитие синовита.

Диагностирование повреждённого мениска

Прежде чем выполнять лечение мениска коленного сустава необходимо обязательно пройти диагностическое обследование. Доктор может назначить рентген, чтобы исключить возможные другие повреждения. Благодаря МРТ специалист внимательно изучает внутрисуставную структуру и повреждения в ней. На основании полученной информации, он может поставить правильный диагноз и назначить правильное и эффективное лечение мениск колена.

Дополнительно пациенту могут сделать ультразвуковую диагностику колена или компьютерную томографию.

Лечим травмы мениска правильно

При получении травмы колена важно немедленно обеспечить покой пострадавшему, приложить холодный предмет к суставу и наложить сверху эластичный бинт. Чтобы предотвратить или снять отёчность ногу нужно расположить чуть выше уровня груди.

При смещении мениска благодаря ловким движениям опытного травматолога, он ставится на место. Лечить травму в таком случае нужно путём последующего ношения гипса в течение трёх недель, а также восстановительной терапии.

Лечение мениск коленного сустава традиционной медициной:

1. При традиционном методе лечения используются такие препараты, как Мелоксикам, Ибупрофен или Диклофенак;
2. Чтобы восстановить хрящевую ткань применяются Глюкозамин или Хондроитин сульфат;
3. Растирание колена проводится с помощью таких мазей: Кеторал, Долгит, Вольтарен;
4. Чтобы восстановить подвижность колена и унять боль, в суставную сумку вводится препарат Остенил. Курс лечения такими инъекциями составляет 5 – 7 дней.

Лечить повреждение хряща коленного сустава можно с помощью физиотерапии. Чтобы полностью восстановить работу колена пациент должен регулярно выполнять гимнастику и массаж.

С помощью миостимуляции расслабляются и укрепляются бедерные мышцы. Лазеротерапией и магнитотерапией проводится улучшение микроциркуляции и обменных процессов в клетках мышечной ткани.

В домашних условиях можно выполнять такие упражнения:

• Под колено положите маленький резиновый мячик. Сгибая колено нужно сжимать мяч, при выпрямлении колена – стараться удержать его;
• Через боль нужно ходить по ковру на четвереньках.

Лечение мениска с помощью оперативного вмешательства

К выполнению операции доктор вынужден прибегнуть в следующих ситуациях:

1. При раздавленном мениске;
2. При разорванном или смещённом мениске;
3. При кровоизлиянии в полость сустава;
4. При абсолютном отрыве мениска.

Лечить оперативным путём повреждения колена можно с помощью артроскопии.

Преимущества проведения операции на колене путём использования артроскопии:

1. В колене делаются маленькие надрезы, которые не оставляют после себя ни единого следа;
2. Длительность операции – не больше двух часов;
3. После артроскопии не нужно носить гипсовую повязку;
4. Реабилитация после операции проходит очень быстро, благодаря чему пациент быстрее попадает домой;
5. Артроскопию можно сделать амбулаторно.

У молодых пациентов мениски можно восстановить даже при получении очень серьёзных травм. Спустя 30 дней строгого постельного режима, человек может приступать к простым спортивным занятиям – к катанию на велосипеде или к плаванию. Если правильно лечить, можно полностью справиться с полученной травмой колена.

Реабилитация после операции:

• После менискэктомии на вторые сутки после проведения оперативного вмешательства можно дозировано ходить по палате, опираясь на трость или костыли;
• После сращивания мениска передвигаться на костылях нужно в течение месяца. При этом нужно беречь пострадавшую ногу и не становится на неё;
• Важно дополнительно фиксировать коленной сустав эластичным бинтом или мягким наколенником;
• Во время реабилитации нужно пройти курс физиотерапевтических процедур, массажа, специальных упражнений.

Народная медицина и травмы мениска

Народными средствами запрещено лечить сдвиг мениска и блокирование движений в суставе. Народные методы можно применять только после консультации с доктором и в комплексе с основным лечением.

Лечение повреждений мениска народными средствами происходит следующим образом:

1. В равных пропорциях смешайте мёд и медицинский спирт. Подогрейте полученное средство на водяной бане. Прикладывать тёплым, к пострадавшему колену. Медовый компресс зафиксируйте и утеплите. Такие процедуры нужно делать дважды в день по два часа на протяжении 30 дней;
2. Колено можно обматывать листочками лопуха. Такой компресс нужно держать не меньше восьми часов;
3. Народными средствами можно утолить болезненные ощущения. Пару головок лука измельчите, и добавьте сахар. Полученную массу выложите на широкий бинт, и примотайте её к колену. Компресс накройте целлофаном на всю ночь;
4. Смешайте берёзовые листочки с травой фиалки и крапивой. Залейте полулитром кипятка. Дайте настояться с полчаса и употребляйте по сто грамм четырежды в день;
5. Народными средствами можно улучшить кровообращение и снять боль. Для этого полезно принимать за час до сна через день хвойные ванны.

Теперь вы знаете, почему происходят травмы мениска коленного сустава, какие их основные симптомы, а также как проводится традиционное лечение и лечение народными средствами. Будьте осторожны и берегите свои колени!

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter . Спасибо за помощь в развитии сайта!

• Причины проблем с мениском
• Симптомы повреждения
• Лечение

Сегодня медицинские термины «разрыв мениска коленного сустава» или «разрыв ахиллова сухожилия» в спортивном разделе новостей о футболе повторяются также часто, как пенальти и гол. Конечно, футбол - контактная игра, и без травм нижних конечностей не обойтись, причем во время матчей риск повреждения гораздо выше, чем на тренировке.

А причина травм очевидна: большие скорости, стремительная смена направления движения и резкие удары. Снизить риск травм, играть без боли, усталости, просто комфортно играть, помогает правильно подобранная обувь, бинтование колена и точный расчет своих сил.

Коленный сустав человека является самым сложным по своей структуре, а для нас наиболее важным. Колени испытывают огромную нагрузку в течение всей жизни. Но человек, а спортсмен в частности, требует от своего коленного сустава порой невозможного. Здесь и желание быть первым, и большие деньги, и запредельные нагрузки.

Итак, давайте познакомимся с проблемой поближе.

На фото слева - здоровый коленный сустав. Справа - повреждение мениска

Причины возникновения проблем с мениском

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

При травмах сразу прикладывают лед (или что-то холодное)

Симптомы повреждения

Часто на первоначальном этапе такое заболевание, как мениск коленного сустава - симптомы схожи по проявлению с иными заболеваниями коленного сустава. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.

• Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
• Затруднение при подъёме и спуска с лестницы.
• Трофика мышечной ткани резко снижается.
• При сгибании сустава происходит характерный щелчок.
• Сустав увеличен в объёме. При этом симптоме лечение начинается незамедлительно.
• Боль при занятии спортом.
• Подъем температуры в области сустава.

Симптомы повреждения часто неспецифичные, такие же симптомы могут встречаться при сильных ушибах, растяжениях связок, артрозах, поэтому от врача требуется тщательное обследование пациента.

В зависимости от травмы мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно, может быть сдавленным. Наружный мениск достаточно мобилен, поэтому он чаще сдавливается, а разрывы бывают у мениска, зафиксированного в полости коленного сустава.

Естественно, что при повреждении коленного сустава, ваши движения сильно скованы

Лечение мениска

В результате травмы мениск может надорваться или разорваться полностью. В зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и его жизненной активности врач выбирает метод лечения мениска колена: консервативное или оперативное.

Но первую помощь, независимо от тяжести травмы, пострадавшему оказывают незамедлительно полный покой, холодный компресс и наложение эластичного бинта на область коленного сустава. Для предотвращения или снятия отека ногу больному укладывают немного выше уровня груди.

Врач в поликлинике рекомендует больному сделать снимок, чтобы убедиться в целости костей. А чтобы исключить наличие внутренних повреждений, проводится УЗИ. При диагностике повреждений мениска особую роль играет компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Но полную картину повреждения позволяет увидеть артроскопия коленного сустава.

Если произошло лишь смещение мениска, то опытный травматолог сможет быстро справиться с проблемой. Затем примерно на три недели накладывается гипс, после чего назначается восстановительная терапия.

Традиционное лечение заболевания включает в себя нестероидные обезболивающие препараты: Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.

Для восстановления хрящевой ткани суставу необходимы хондропротекторы, которые улучшают обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости – это Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Биологически активная добавка Коллаген ультра предотвращает воспалительные процессы и участвует в реставрации хряща, повышает его влагоудерживающие свойства.

Медикаментозное лечение

Для растирания сустава применяют мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.

При ограниченной подвижности и болях внутрь суставной сумки вводят препарат Остенил. Улучшение наступает после первой инъекции. На курс лечения требуется не менее пяти ампул.

При возможности можно использовать укусы пчел или крем Тенториум, в котором содержится пчелиный яд.

Физиотерапия

Для полного восстановления коленного сустава пациенту назначается лечебная гимнастика с инструктором ЛФК, курс физиопроцедур и массаж.

Миостимуляция расслабляет, укрепляет мышцы бедра. Лазеротерапия и магнитотерапия улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

Физиотерапия - одна из составлюящих комплексного лечения

А дома вы можете делать упражнения:

Под колено положить небольшой резиновый мячик, сгибать колено, сжимая мячик и выпрямлять колено, не роняя мячика.
- Ходьба на четвереньках, превозмогая небольшую боль.

Народные методы

• Компресс из меда и спирта в соотношении 1:1 накладывается на сустав на два часа, закрепляется эластичным бинтом и укрывается теплым платком.
• Компресс из натертой луковицы и ложки сахара можно накладывать на всю ночь, предварительно обернув его пищевой пленкой и теплым шарфом.
• В течение десяти дней накладывать компресс из медицинской желчи.
• Малахов рекомендует делать компрессы из детской урины, которая хорошо снимает отек.
• Компресс из листьев лопуха выдерживают на колене до 8 часов.

Все народные методы, как и физические упражнения - вы можете применять в домашних условиях.

Если испробованы все консервативные методы лечения, а улучшения не наступило, то приходится говорить об оперативном вмешательстве.

Операция?

Если у вас болит мениск колена – операция действительно необходима?

Показаниями к оперативному вмешательству является:

• Раздавливание мениска.
• Разрыв и смещение мениска.
• Кровоизлияние в полость сустава.
• Полный отрыв рогов и тела мениска.

В области тела мениска недостаточное кровообращение, поэтому разрыв тела мениска очень редко заживает, поэтому в данном случае больному предстоит полная или частичная резекция мениска.

Артроскопия проводится не только для диагностики состояния сустава, но и для лечения мениска коленного сустава.

Самыми распространенными операциями являются сшивание и удаление мениска, в исключительных случаях проводят трансплантацию мениска, т.е. удаляют поврежденную часть и замещают ее трансплантатом. Искусственные или донорские мениски приживаются хорошо, только на восстановление работоспособности требуется 3-4 месяца.

Операция методом артроскопии имеет ряд преимуществ:

• Небольшие разрезы на коже пациента, после которых не остаются шрамы.
• Небольшая продолжительность вмешательства, не более двух часов.
• Отсутствие гипсовой повязки.
• Быстрая послеоперационная реабилитация.
• Сокращенное пребывание в стационаре
• Операция может быть проведена амбулаторно.

У пациентов молодого возраста удается сберечь даже разорванный на доли мениск. И после месяца сидячего и постельного режима можно начинать спортивные занятия. Для этого лучше всего подойдут велотренажеры и плавание. При правильном лечении наступает полное выздоровление.

Профессиональные спортсмены чаще выбирают кардинальное решение – операцию. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, необходимо строго соблюдать назначения врача и правильно питаться.

В медицинской практике такие явления как воспаление или разрыв мениска, встречаются достаточно часто.

Лечение травм мениска – привычная процедура для альпинистов, футболистов, балерин. Но проблемы с коленным суставом могут застать врасплох и простых людей.

Что такое воспаление мениска коленного сустава: симптомы, причины ^

Мениск колена представляет собой хрящевую прокладку в коленном суставе, которая выполняет функцию амортизации. Он имеет форму полумесяца и расположен между бедром и голенью. Эта волокнистая хрящевидная структура придает мягкости движениям, защищает кость от трения и повреждения.

Мениск бывает двух видов: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Они имеют идентичную структуру, но разную форму и способ соединения с суставом.

Так как мениск является очень хрупкой частью коленного сустава, он подвержен различным видам повреждений. Воспаление мениска развивается на фоне резкого и частого сгибания сустава. К другим причинам повреждения хрящевой прокладки относятся:

• падение на выпрямленные ноги во время прыжков в высоту, в длину и т.п.;
• непосредственный удар в колено (падение со ступенек, удар тяжелым предметом);
• хронические интоксикации;
• артрит, подагра или ревматизм;
• травмирование связок или хряща;
• деятельность, связанная с продолжительной ходьбой;
• получение травмы во время игры в футбол, хоккей, при катании на лыжах и т.д.

Травма мениска сопровождается следующими признаками:

• выраженная боль в области коленного сустава;
• резкое ограничение движения или блокада сустава;
• появление отека;
• невозможность сгибания или разгибания колена.

Лечение мениска коленного сустава народными средствами: домашние рецепты ^

Стоит отметить, что лечение мениска в домашних условиях не способно полностью восстановить здоровье больного, а направлено на устранение боли, уменьшение отека или улучшение двигательной функции. В любом случае, при появлении первых симптомов нужно обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование и назначит грамотную терапию.

Лечение мениска медом

Медовую настойку используют для компрессов.

• Чтобы ее приготовить, нужно взять по столовой ложке жидкого меда и медицинского спирта.
• Ингредиенты следует смешать и растопить на водяной бане.
• Далее рекомендуется немного остудить смесь, чтобы не обжечься, и наложить ее на больное колено.
• Сверху нужно обернуть ногу полиэтиленом и шерстяным платком.
• Держать компресс по два часа утром и вечером.

Выполнять процедуру ежедневно до полного выздоровления.

Лечение мениска желчью

• Необходимо приобрести в аптеке флакончик медицинской желчи.
• Две столовых ложки средства нужно немного подогреть на водяной бане и намазать им колено, укутав сверху бинтом и теплым платком.
• Продолжительность процедуры обертывания – 2 часа.
• Ставить компресс нужно утром и вечером. Уже через пару месяцев состояние больного улучшится.

Лечение мениска лопухом

Простым, но очень эффективным способом лечения мениска является компресс из лопуха.

• Необходимо взять свежий лист растения и обернуть им колено, закрепив бинтом или платком.
• Через 3-4 часа лист нужно сменить.
• В зимнее время можно использовать и сухие листья лопуха, предварительно размочив их в хорошо теплой воде. При этом процедура будет длиться уже не 4, а 8 часов.
• Делать обертывания нужно ежедневно, пока боль не исчезнет.

Лечение мениска луком

Избавиться от недуга успешно помогает луковая смесь.

• Чтобы приготовить ее, требуется натереть на терке две небольшие луковицы и добавить в кашицу десертную ложку сахара.
• Приготовленное снадобье необходимо замотать в несколько слоев марли, приложить к колену, а сверху закрепить пленкой и выдерживать всю ночь.
• Делать обертывания рекомендуется на протяжении месяца.

Лечение мениска хреном

• Корень хрена следует тщательно измельчить, чтобы получилась столовая ложка.
• Затем сырье нужно поместить в посудину и распарить на слабом огне.
• Необходимо растолочь хрен, смочить в полученной кашице ткань, приложить ее к больному месту и завязать платком.
• Держать 2 часа, после чего смыть смесь теплой водой.

Лечение мениска яблочным уксусом

Яблочный уксус обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Рекомендуется принимать уксусный раствор трижды в день.

• Нужно в стакан теплой воды добавить чайную ложку яблочного уксуса и такое же количество меда.
• Пить ежедневно на протяжении 10 дней.
• Затем можно повторить курс после 3-дневного перерыва.

Лечение мениска свиным жиром

• Необходимо взять 200 г внутреннего сала и поставить его на слабый огонь.
• Когда жир немного разогреется, следует добавить в него измельченную головку чеснока и 2 ложки сушеных эвкалиптовых листьев.
• Когда масса закипит, ее нужно настоять 2 часа, затем провести через марлю и поместить снадобье в стеклянную банку.
• В больное колено смесь рекомендуется втирать дважды в день.

Лечение мениска чесноком

Чесночная настойка способна эффективно уменьшить болевой синдром и улучшить самочувствие больного.

• Для ее приготовления нужно измельчить чеснок (2 головки) и добавить его в яблочный уксус (0,5л).
• Микстуру залить в темную бутылку и настаивать в течение недели.
• Лекарство необходимо втирать в пораженное место дважды в день массирующими движениями 10-15 минут.
• Проводить процедуру до полного исчезновения боли в колене.

Лечение мениска травами

• Чтобы приготовить лечебную настойку, нужно взять по столовой ложке березовых почек, листьев фиалки и крапивы.
• Все компоненты необходимо измельчить, смешать и залить 500 мл кипятка.
• Микстуру следует настоять 30 минут и профильтровать через сито или марлю.
• Принимать по 1/ 4 стакана 4 раза в день.

Реабилитация после операции на мениске

Чаще всего при травме мениска требуется оперативное вмешательство. Продолжительность реабилитации в полной мере зависит от характера и тяжести повреждения. После сшивания разрывов мениска реабилитация длится 9-12 месяцев, после удаления мениска – 2-3 месяца. Во время восстановительного периода показана лечебная физкультура, самостоятельное передвижение на костылях.

После снятия гипса назначается физиотерапия. Необходимо делать массаж и несложные пассивные упражнения: подложить валик под пятку и выполнять разгибания оперированной ногой; лежать, напрягая по 10 секунд мышцы бедра и т. Перед их выполнением нужно проконсультироваться со специалистом.

Профилактические меры, позволяющие избежать повреждений мениска, заключаются в предотвращении получения травм при беге или ходьбе. Спортсменам желательно носить наколенники или использовать эластичный бинт. Не менее эффективным способом профилактики является укрепление организма с помощью физических упражнений и сбалансированного рациона.

Перед любой физической нагрузкой нужно размяться и разогреть мышцы. Чтобы избежать травмы, нужно заняться укреплением четырехглавой мышцы бедра, которая работает при разгибании коленного сустава. Очень эффективное упражнение - медленное опускание и подъем прямой ноги, выполняемые в положении стоя.

Укрепить хрящевую ткань можно с помощью сбалансированного рациона. Для этого нужно включать в ежедневный рацион белковую пищу, продукты, содержащие кальций, магний и калий. Часто спортсмены используют различные пищевые добавки, оказывающие положительный эффект на суставы: коллаген, глюкозамин или хондроитин.

В общем, активный образ жизни и правильный рацион не только укрепят коленные мениски, но и повысят жизненные силы организма.

Нередко спортсмены, а также люди, занимающиеся физическим трудом и просто ведущие активный образ жизни, жалуются на проблемы с суставами. Очень часто причиной болей и других неприятных ощущений становится повреждение мениска коленного сустава. С этой проблемой можно бороться. Лечение мениска осуществляется широким спектром мер, от хирургических до народных.

Строение коленного сустава обеспечивает его амортизационную функцию при ходьбе

Что такое мениск

Мениском называется хрящевое образование, имеющее форму полумесяца и расположенное между голенью и бедром в коленном суставе. Эта межсуставная хрящевая прокладка выполняет амортизирующую и стабилизирующую роль, она смягчает трение поверхностей и ограничивает подвижность коленного сустава, препятствуя травмам. Во время движения мениск вытягивается и сжимается, меняя форму. В коленном суставе есть два мениска - внутренний и наружный. Второй отличается большей подвижностью и меньше подвержен повреждениям.

Спортивные врачи поясняют, что повреждение мениска коленного сустава - частая проблема конькобежцев, лыжников, фигуристов, футболистов, артистов балета. Проблемы с мениском могут настичь и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. В группе риска мужчины от 18 до 40 лет. У детей травмы мениска крайне редки, до 14 лет это хрящевое образование отличается особой эластичностью и меньше подвержено разрывам.

Главный амортизатор в коленном суставе

Иногда проблемы с мениском наблюдаются и в более старшем возрасте. В 50-60 лет на его состояние могут повлиять дегенеративные изменения суставов. Одна из частых причин возрастных повреждений мениска - артроз. Мениск коленного сустава может пострадать и при разрыве связок или другой травме колена.

На состояние мениска могут повлиять не только травмы, нагрузки, дегенеративные возрастные изменения и врожденные патологии, постепенно изменяющие ткани. Патологию мениска вызывают и некоторые заболевания, нарушающие статику, например, плоскостопие.

Травмы и хирургические методы воздействия

Ортопеды различают три варианта повреждения коленного мениска: защемление, частичный разрыв и отрыв. Последний вариант травмы особенно сложен: в этом случае мениск или его часть полностью отделяются от места крепления. Этот вид травмы, требующий срочного хирургического вмешательства, встречается довольно редко. Гораздо чаще диагностируется ущемление и частичный разрыв внутреннего мениска.

Для этой травмы характерна резкая локальная боль, невозможность движения, онемение, трудности при разгибании и сгибании коленного сустава. Через несколько часов симптомы проходят, подвижность сустава восстанавливается, и пострадавший может просто забыть про травму. Однако со временем болезненные ощущения возвращаются. Их интенсивность зависит от характера и силы повреждения. Среди симптомов - боль при надавливании, невозможность подъема или спуска по лестнице, болезненность при скрещивании ног, временное онемение. В тяжелых случаях наблюдается атрофия мышц бедра и голени.

Для профессиональных спортсменов характерны частые микротравмы мениска: мелкие разрывы, ушибы, ущемления.

Хрящ-амортизатор и степени его повреждения

При таких травмах болезнь приобретает хронический характер. Резкой боли не наблюдается, большую часть времени сустав сохраняет подвижность. Однако время от времени в области колена появляются неприятные ощущения (щелчки, небольшое онемение, покалывание). Наблюдается атрофия мышц бедра.
При серьезных разрывах вплоть до раздавливания мениска коленного сустава и его отделении от капсулы необходимо хирургическое лечение. Оторвавшаяся часть мениска может быть удалена полностью или частично. При наличии разрывов пациенту может быть предложено ушивание. Выбор операции зависит от общего состояния пациента, его возраста, а также характера травмы. Чем моложе пострадавший, тем быстрее происходит восстановление после операции. Обычно оно занимает не менее 3-6 недель и проходит в амбулаторных условиях. Для восстановления подвижности сустава проводятся физиотерапевтические процедуры, массаж. Может быть рекомендовано грязелечение, а также восстанавливающая щадящая гимнастика.

Консервативное лечение в стационаре и в домашних условиях

При хронических мелких травмах, микроразрывах и периодических ущемлениях мениска коленного сустава может быть рекомендовано более щадящее консервативное лечение. В случае защемления мениска прежде всего проводится вправление сустава (репозиция). Процедура выполняется травматологом, мануальным терапевтом или ортопедом в условиях лечебного учреждения.

На полное вправление сустава может потребоваться 3 или 4 процедуры. Еще один вариант восстановления функций мениска - тракция коленного сустава (аппаратное вытяжение). Это более длительная процедура, обычно она проводится в условиях стационара. Для восстановления хрящевой ткани потребуется несколько внутрисуставных инъекций препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Если наблюдается отек, пациент чувствует боль, тогда назначаются внутрисуставные инъекции ибупрофена, нимулида, вольтарена, а также кортикостероидов.

После экстренных мер требуется длительное медикаментозное лечение, восстанавливающее количество суставной жидкости и укрепляющее хрящевые ткани. Чаще всего выписываются глюкозамин и хондроитинсульфат. Самолечение исключено, точную дозировку препарата назначает только лечащий врач. От точности соблюдения его предписаний зависит скорость выздоровления и общее состояние пациента.

Обычно курс восстанавливающих препаратов составляет 3 месяца при условии ежедневного приема. Одновременно с приемом лекарств назначается лечебная гимнастика и массаж.

Лечение народными средствами

Из домашних рецептов особенно эффективны различные компрессы и растирания, уменьшающие болезненные ощущения и возвращающие суставу подвижность. Перед тем как лечить мениск народными средствами, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом. Стоит учесть и индивидуальные особенности организма. Например, популярный медовый компресс может быть противопоказан тем, у кого наблюдается аллергическая реакция на продукты пчеловодства.

Лечить мениск колена можно компрессом из свежих листьев лопуха. Область коленной чашечки оборачивается свежесрезанным листом, поверх накладывается удерживающая повязка. Компресс рекомендуется держать 4 часа. Процедура проводится ежедневно до полного устранения болевых ощущений. Если свежего лопуха нет, можно сделать компресс из сушеных листьев, замоченных в небольшом количестве кипятка. Сырье равномерно распределяется по ткани, затем она накладывается на поврежденный сустав на 8 часов.

При травмах коленного сустава лечение может заключаться в прогревании. Медовый компресс помогает снять боли в области коленной чашечки и вернуть суставу утраченную подвижность. Равные доли натурального пчелиного меда и очищенного спирта смешиваются, слегка подогреваются. Затем теплая смесь накладывается на область коленной чашечки, закрывается шерстяной тканью и удерживающей повязкой. Для интенсивного восстановления мениска рекомендуется делать медовый компресс дважды в день, причем держать его нужно не менее 2 часов. Лечение народными средствами обычно продолжается около месяца, затем следует сделать двухнедельный перерыв.

Эффективная профилактика и простой способ лечения мениска коленного сустава - настойка из полыни. Столовую ложку измельченного сырья заливают стаканом кипятка на час, процеживают, а затем используют для компрессов. Смоченную в настойке ткань нужно накладывать на поврежденный сустав на полчаса.

Компрессы из полыни можно делать до 5 раз в день до полного исчезновения болевого симптома и восстановления подвижности колена.

Повреждение мениска коленного сустава, на фото видно как внутренний (латеральный) мениск разорван вдоль своего основания

Колено – представляет собой мыщелковый сустав, соединяющий бедренную и большую берцовую кости. Однако их поверхности соприкасаются друг с другом только в определенных точках. Природа создала тонкий механизм для балансировки коленного сустава, стабильность которого равна здоровью и подвижности в любом возрасте.

Где находится мениск коленного сустава?

Плотные волокнистые прослойки из хрящевой ткани расположены на площадках большеберцовой кости. Мениски - это своеобразные амортизационные подушки, защищающие суставную поверхность и способствующие профилактике артроза. Они передают нагрузку от верхней части ноги голени, стабилизуют колено при сгибании, разгибании и круговых движениях.

- снижение давление на суставные поверхности;

- смягчение ударов;

- улучшение смазки и питания сустава.

Сколько менисков в коленном суставе?

В каждом колене существуют два хряща в форме полукруга. Наружная часть

Схема расположения менисков

клиновидных хрящевых «подков» толще внутренней.

Медиальный мениск коленного сустава – более крупный. Соединяется с медиальной связкой, потому склонен к травмам.

Латеральный или наружный мениск – меньшего размера. Кровоснабжение тканей уменьшается с возрастом. Потому после травм у тридцатилетних людей и старше заживление происходит дольше.

Мениски располагаются по обе стороны межмыщелкового возвышения - бугорка берцовой кости :

1. Медиальный , имеющий С-образную форму, передним рогом крепится к внутренней стороне межмыщелкового бугорка и перед передней крестообразной связкой, а задним рогом - к наружной области межмыщелкового бугорка и перед задней крестообразной связкой.
2. Латеральный мениск, отличаясь более круглой формой, передним рогом крепится двумя связками к соответствующему рогу внутреннего хряща и большеберцовой кости, или же только одной связкой к костной поверхности.

Иногда встречается трехточечная фиксация к кости, внутреннему мениску и крестообразной связке. Задний рог двумя связками крепится к мыщелку и кости непосредственно, но встречаются крепления одной и тремя связками.

Поперечная связка объединяет мениски спереди.

1. Внутренний мениск прочно соединяется с суставной капсулой по всей длине, зафиксирован и неподвижен, потому сильнее травмируется .
2. Части мениска, расположенные возле суставной капсулы, снабжаются кровью из ее артерий. Промежуточная зона имеет частичное артериальное кровоснабжение, а внутренние области питаются внутрисуставной жидкостью. Потому повреждения вблизи капсулы срастаются быстро, а остальные части могут вовсе не срастись.
3. Движение хрящевых прослоек в коленном суставе уравновешивает соприкосновение суставных поверхностей: медиальная перемещается на 6 мм вперед и назад для сгибания и разгибания колена, а латеральная - скользит на 12 м. Оба хряща меняют форму в процессе движений сустава, но из-за пластичности восстанавливают ее.

Структура коленного сустава

Причины повреждения менисков коленного сустава

• Травмы мениска характерные для активных людей в возрасте 10-45 лет.
• Дегенеративные изменения - распространены у людей после 40 лет.

Травматические разрывы - результат комбинированных травм. Ротация голени кнаружи приводит к поражению медиальной прослойки, а внутренняя ротация затрагивает наружную.

Редко случается прямая травма – ушиб мениска, например, при ударе о край ступени при падении.

Боковые удары в колено (коленный сустав) провоцируют сдвиг и сжатие прокладки, что часто встречается у футболистов. Приземление на пятки с ротацией голени - типичный пример травматизма. Однако травмы у людей до 30 лет наблюдаются только при крайне серьезных падениях и ударах.

Бессимптомное поражение часто обнаруживаются при МРТ у пациентов среднего или пожилого возраста. Надрыв мениска приводит к артрозу, но и по причине дегенеративных изменений происходит спонтанное ослабление структуры хрящевых прокладок.

Дегенерация в среднем и пожилом возрасте является признаком ранней стадии остеоартрита . Артроз, подагра, избыточный вес, слабость связочного аппарата, мышечная атрофия и работа в положении стоя повышают риск болезней.

Дегенеративные поражения становятся частью процесса старения, когда волокна коллагена разрушаются, снижается структурная поддержка. Кстати из-за старения повышается не только риск заболевания, но и осложнения после травмы коленного сустава.

Внутреннее подсыхание хрящей начинается ближе к 30-ти годам и прогрессирует с возрастом. Фиброзно-хрящевая структура становится менее упругой и податливой,

Так выглядит трещина мениска

потому срыв может произойти при минимальной непривычной нагрузке. Например, когда человек присядет на корточки.

Надрыв мениска может принимать различный геометрический узор и любое

местоположение. Травмы исключительно передних рогов - единичные и исключительные случаи. Обычно поражаются задние рога мениска коленного сустава , а дальше деформации распространяются на тело и передние зоны.

Если трещина мениска проходит горизонтально, одновременно затрагивая верхний и нижний сегменты, это не приводит к блокировке сустава.

Радиальные или вертикальные поражения влекут смещение мениска, и подвижные фрагменты могут вызвать защемление сустава и боль.

Пластинка может отрываться от области крепления, становиться избыточно подвижной при поражении связок.

Поврежденный мениск коленного сустава: симптомы и лечение

• сгибание колена болезненно ограничивается при поражении заднего рога;
• разгибание колена болезненно при поражениях тела и переднего рога.

- боль локализируется внутри сустава, особенность по внутренней части;

- заметная болезненность при сильном сгибании;

- ослабевают мышцы передней поверхности бедра;

- прострелы во время напряжения мышц;

- боли в большеберцовой связке при сгибании колена и развороте голени наружу;

- блокада сустава ;

- скопление суставной жидкости .

- боль в малоберцовой боковой связке с иррадиацией в наружную часть колена;

- блокада сустава ;

- мышечная слабость передней части бедра.

Разрывы в «красной зоне » с сосудистой сеткой сопряжены гемартрозом – излитием крови и образованием отека выше надколенника.

Одно из последствий этой травмы. Иногда колено удается выпрямить только с предварительным сгибанием или скручиванием. Слышится различимый хруст. Резко нарастает отечность, из-за которой наколенник начинает свободно перемещаться. На протяжении 4-6 недель отечность уменьшается, повседневная активность становится практически возможной без дискомфорта. Но любая спортивная грузка вновь приведет к боли и отечности, как и нагрузка в виде подъемов и спусков с лестницы, зашагивание на подножку автобуса.

Блокаду сустава провоцируют повреждения передней крестообразной связки, перелом конца большеберцовой кости. Характерные для артрозов щелчки при сгибании колена, появляются при разрывах хрящевидных прокладок со смещением. Потому необходима дифференциальная диагностика.

Болевые синдромы поражений

Начальные симптомы данного типа травм - боль и припухлость . Болевые ощущения обычно возникают на внутренних или наружных сторонах, но не вокруг коленной чашечки. Локализация отека не всегда соответствует источнику боли.

Иногда болевые синдромы разрывов заднего рога не дают человеку ступить на ногу. При поражении переднего рога и надрыве крестообразной связки быстро развивается выраженная отечность.

Дистрофические изменения медиального мениска без лечения приводят к разрушению покрытий берцовой и бедренной костей - артрозу с хроническими болями.

Воспаление и отечность

Разрыв хрящевой прослойки приводит к выработке дополнительной суставной жидкости. Чем больше скапливается экссудата, тем сильнее усложняется движение. Пациенты с хроническими отеками держат колено в согнутом положении, что приводит к мышечному спазму и контрактурам. Фрагмент оторванного хряща во время движения способен повредить близлежащие суставные поверхности и вызвать развитие артрита.

Иногда симптомы разорванного мениска можно спутать с дегенеративным артритом суставного хряща.

Симптомы воспаления проявляются в виде посттравматического синовита или воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава. Чаще всего развивается асептический синовит, поскольку в 80% случаев надрывы менисков вызваны травмами закрытого типа.

Появление водянки нарушает питание тканей сустава, провоцируя дальнейшее разрушение, инвалидность.

Неспособность полностью выпрямить ногу в положении лежа указывает на дегенеративные проблемы внутри сустава.

1. Первой степени соответствует незначительные разрывы, боли при которых усиливаются при физических нагрузках и сопровождаются легкой припухлостью. Жалобы проходят за 1-2 недели.
2. Средняя степень охарактеризована острой болью, рецидивы которой наступают после затихания при попытках присесть, спуститься по лестнице, пробежаться. Человек может ходить, но испытывает ограниченность объема движений в суставе. Выраженная отечность сохраняется долго. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму.
3. Тяжелая степень приводит к неспособности ходить самостоятельно из-за блокировки сустава. Хрящ разрушается полностью, оторванные фрагменты поражают соседние ткани, делают невозможным сгибание и полное разгибание колена. Выраженный отек связан с попаданием крови в суставную капсулу. Симптомы усиливаются на протяжении недели, требуется хирургическая помощь.

Диагностика поврежденных менисков

При первичном осмотре хирург или травматолог выполняют провокационные тесты, позволяющие выявить характерные признаки разрыва мениска :

• Тест Мак-Мюррея показывает усиление боли, когда врач давит на внутреннюю область суставной щели полусогнутого колена и одновременно разгибает и разворачивает наружу ногу, держась за стопу.
• Тест Апли проводится лежа на животе: врач надавливает на стопу согнутой в колене ноги и осуществляет разворот. При наружной ротации диагностируют травму латерального хряща, при внутренней – медиального.
• Тест Байкова – при надавливании на суставную щель и разгибании колена усиливается боль.

Обнаруженная указывает на симптом Перельмана и необходимость диагностики проблем.

Выбор метода лечения

Чтобы ответить на вопрос: «как лечить воспаление и поражение?». Хирург проводит тщательную диагностику. При незначительных надрывах накладывается лонгета на три недели, пациент проходит курс противовоспалительной терапии и поддержку сустава хондропротекторами.

Иногда требуется пункция для удаления скопившейся жидкости. Полное восстановление сустава наступает за 6-8 недель при условии грамотно подобранных упражнений ЛФК, прохождения курсов физиотерапевтических процедур.К маленьким разрывам или дегенеративным изменениям первоначально применяется консервативная терапия - лечение воспаления мениска.

Разрыв «ручки лейки» проходит продольно-вертикально, сопровождается сильными болями и блокадой, требует немедленного хирургического вмешательства. Периферические разрывы в переднем или заднем роге связаны с маленькими отрывами от крепления, потому легко устраняются без последствий.

Чаще всего для устранения последствий этой травмы в коленном суставе, используется артроскопическая хирургия , во время которой оторванную часть, потерявшую функциональность, удаляют и аккуратно выравнивают внутренний край хряща.

Малоинвазивное вмешательство позволяет ходить сразу после операции, но восстанавливаться сустав будет несколько недель.

Другие заболевания мениска коленного сустава

Киста мениска коленного сустава - результат длительных дегенеративных патологий, реже сочетается с острой травмой. Риск кистозных образований высок у спортсменов,

Киста мениска

грузчиков, людей, перенесших травмы колена и связок, а также у лиц пожилого возраста. Кисты не всегда появляются при разрывах хряща, но могут сопутствовать хроническим микротравмам.

Боли при стоянии на пораженной ноге, появление шишек на внешней части колена, отеки, блокада сустава - все признаки могут указывать на кисту, которая говорит о перетруженности колена. Травматолог поставит диагноз при пальпации и осмотре.

Киста медиального мениска хорошо различима в передней боковой части согнутого колена. Латеральный и более подвижный хрящ поражается кистами гораздо чаще. УЗИ помогает визуализировать кистозное образование, предположить причину патологии.

Если киста выявлена на стадии чувствительности в области сочленения костей и симптомы минимальны, то можно обойтись ледяными компрессами и противовоспалительными средствами. В некоторых случаях хирург отсасывает содержимое кисты тонкой иглой, но это помогает лишь временно.

Болезнь излечится лишь при помощи хирургической артроскопии, во время которой разорванные мениски очищаются и удаляются, а киста – рассасывается.

Дискоидный мениск – это патология развития хряща. Дискоидная конфигурация может не давать о себе знать при ежедневной активности, но в некоторых случаях сопряжена с сильными болями, дискомфортом, ограничением функции колена.

Проводится дифференциальная диагностика с нестабильностью надколенника и проксимального фибулотибиального сустава. Симптоматика дискоидного мениска схожа с растяжением подколенных сухожилий и любыми травмами хряща. Лечение осуществляется артроскопическими техниками.

Памятка пациентам

При подозрении на разрыв мениска нужно обездвижить колено лангетной повязкой в том положении, в котором произошла блокировка.

Не стоит самостоятельно пытаться разогнуть сустав в блокаде, этим займутся квалифицированные травматологи.

Для снижения отека используется холодный компресс , применяемый к самому болезненному месту. Сужение сосудов под действием холода остановит скопление выпота, уменьшит чувствительность болевых рецепторов.

Компресс со льдом нужно держать по 10-15 минут, но не более 30 минут. При сильных болях допустимо принять обезболивающие препараты.

Травма мениска — одна из наиболее часто встречающихся травм коленного сустава. Находящийся между суставным хрящом берцовой и бедренной кости, мениск уменьшает основную нагрузку, трение и излишнюю подвижность коленного сустава. Другими словами – эта хрящевая прокладка действует как некий амортизатор. Существует мениск латеральный, расположенный снаружи коленного сустава, и медиальный, находящийся внутри. Чаще всего страдает первый, поскольку более подвижен и находится снаружи. Может повреждаться вследствие сильной нагрузки, резкого удара, неправильного приземления, вывиха чашечки. Выделяют различные методы, позволяющие лечить этот недуг, в том числе и лечение мениска народными средствами, если не требуется операции.

В зависимости от симптоматики, разделяют два периода – острый и хронический. Симптомы, которые проявляются в остром периоде, часто не позволяют верно диагностировать травму мениска, поскольку они встречаются и при других суставных заболеваниях и травмах. Например, такие симптомы характерны для артроза. Важно безошибочно диагностировать заболевание сустава, чтобы правильно и эффективно его лечить.

Основные симптомы воспаления мениска в остром периоде – это резкая боль, отек и ограниченная подвижность коленного сустава, невозможность согнуть или разогнуть ногу или принять сидячее положение. Больной нуждается в опоре или посторонней помощи, чтобы передвигаться. Если произошел удар, то боль проявляется при движении голени внутрь, в области суставной наружной щели.

Наружные признаки – припухлость колена и инфильтрация тканей. Спустя две-три недели наступает хронический период, который сопровождается постоянной болью, начинается воспаление суставной капсулы. Довольно редко случается блокада сустава, поскольку латеральный мениск отличается высокой подвижностью, и чаще происходит сжатие, чем разрыв.

Лечение в домашних условиях

Травму мениска нужно лечить, и медики предлагают несколько способов. При серьезных разрывах, повреждениях чашечки, при которых наблюдаются такие симптомы, как сильная, острая боль, воспаление и блокада сустава, есть необходимость операции. Как правило, восстановительный период после хирургического вмешательства проходит быстро, и вскоре все функции колена возвращаются к исходному состоянию.

Если повреждения небольшие, вследствие ушиба или после перенесенного ревматизма, есть незначительный разрыв, ушиб чашечки, то возможно медикаментозное лечение. Лечить травму мениска можно и в домашних условиях. Существует множество эффективных рецептов, которые помогут снять воспаление и основные признаки заболевания.

В течение острого периода, который длится примерно неделю, дома необходимо тщательно забинтовать коленный сустав с помощью эластичного бинта. Важно максимально ограничить движение. Ногу следует держать в приподнятом положении, чтобы обеспечить отток крови. Для уменьшения отека и боли нужно прикладывать к колену лед, предварительно обернув больное место натуральной тканью. Такую процедуру необходимо повторять несколько раз в день на 20-30 минут.

Как только острый период пройдет, важно восстановить подвижность в коленном суставе. Рекомендуется выполнять специальный комплекс лечебной гимнастики, состоящий из упражнений, не предусматривающих резких сгибательно-разгибательных движений. Комплекс лечебной гимнастики необходимо делать регулярно, постепенно увеличивая нагрузку. Такая зарядка назначается врачом, и также показана после операции. Применяются различные средства нетрадиционной медицины, которые помогут снять воспаление и усилят кровообращение в поврежденной области.

Используем народные средства

Для лечения недуга отлично подойдут лечебные ванны с хвоей. Они снимут воспаление, улучшат кровообращение, помогут снять мышечный тонус. Достаточно пятьсот грамм мелкоизмельченной хвои залить двумя литрами кипятка. Поставить на водяную баню на 30 минут. Хвойные ванны лучше делать через день, перед сном. Длительность такой процедуры — полчаса. Среди компрессов выделяют следующие.

1. Медовый. Смешать в равных долях мед и спирт, нагреть до 37 градусов. Полученную смесь нанести на колено, укутать натуральной теплой тканью, лучше шерстяной, и оставить на два часа. Повторять утром и вечером в течение месяца.
2. Луковый. Смешать кашицу из двух луковиц и одну ст. ложку сахарного песка. Приложить к больному месту, накрыть целлофаном, затем натуральной тканью. Компресс необходимо делать на ночь.

Грязевые компрессы также показаны при различных травмах коленного сустава. Эффективнее будут свежие грязевые лепешки из натуральных соленых источников.

Средних размеров лепешку необходимо нагреть, она должна быть умеренно горячей, оптимальная температура — не выше 37 градусов. Лечебную грязь необходимо приложить к коленному суставу, накрыть пленкой и тепло укутать. Компресс держать два часа. После этого его смывают теплой проточной водой, лучше без мыла. Такие компрессы делают в течение двух недель.

Полезные настойки

Не менее результативны и настойки. Так, например, чесночная настойка прекрасно подойдет, чтобы снять боль и воспаление. Уже после первого применения вы заметите, что сустав болит меньше и признаки воспаления ушли. Итак, берем несколько головок чеснока, измельчаем и заливаем яблочным уксусом. На две головки — половину литра уксуса. Настаивается смесь в течение недели, в темной посуде, в темном сухом месте. Настойку втирать в коленный сустав по несколько раз в день на протяжении десять минут. Лечение продолжать, пока не пройдут боли.

Хорошо зарекомендовала себя полынная настойка, применяется, чтобы снять боль. Приготовить ее очень просто: на стакан кипятка берут 60 гр. сухой полыни. Настаивать нужно около часа. После этого необходимо процедить смесь. Смочить отрезок натуральной ткани и приложить к колену на полчаса. Делать это нужно несколько раз в день, пока боль не пройдет.

Березовая настойка употребляется внутрь. Уникальный состав улучшит кровообращение, снимет боль и воспаление. Необходимо взять в равных соотношениях листья березы, стебли фиалки и крапиву. Все соединить и залить кипятком. Пропорции: на 2 ст. ложки сухой смеси — половина литра кипятка. Настаивать в теплом месте в течение получаса. Принимать по половине стакана несколько раз в день в теплом виде. Курс лечения — 21 день.

Народные средства обладают прекрасными лечебными и восстанавливающими свойствами. Облегчают восстановительный период после операции, снимают симптомы и приводят к полному выздоровлению в ряде случаев. Перед применением любого из вышеописанных народных средств проконсультируйтесь с врачом.

Повреждение мениска коленного сустава, симптомы и лечение – это проблема людей, которые не привыкли сидеть на одном месте и тех, кто активно занимается спортом. В системе коленного сустава мениск играет очень важную роль, а его травма может серьезно сказаться на двигательных способностях человека. Любое повреждение внутреннего мениска коленного сустава требует экстренных мер и эффективного лечения. Плохо залеченные травмы могут стать причиной развития различных суставных патологий и ранней инвалидности человека.

Анатомические и физиологические особенности

Мениск коленного сустава представляет собой трехгранную хрящеобразную прокладку, которая разделяет бедренную и большую берцовую кости. Основные задачи таких прокладок заключаются в амортизации резких толчков, перераспределении возникающих нагрузок, снижении контактного напряжения в зоне сочленения костей и стабилизации сустава. При сгибающем движении в суставе более 80% нагрузки воспринимается менисками, а при разгибании ноги – до 70 % нагрузки.

В любом коленном суставе располагается 2 типа элементов: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениск. Внутренний мениск С-образной формы соединяет большую берцовую кость с внешней капсульной границей сустава. В его средине закреплена большеберцовая связка. Такое крепление медиального мениска снижает его подвижность, что и является причиной его более частого поражения (разрушения). Наружный мениск закрывает почти весь верх боковой области сустава большой берцовой кости. В связи с тем, что латеральный мениск не ограничивается суставной капсулой в мобильности, его травмы регистрируются в 8-9 раз реже травм внутреннего элемента.

Оба типа менисков имеют в своей структуре такие главные компоненты: тело, а также передний и задний рог. Состав менисков почти на 75% образован коллагеновыми волокнами с разнонаправленной ориентацией. Переплетение и ориентация волокон обеспечивает очень высокую прочность структуры. Внешний конец мениска составлен из утолщенного слоя коллагена и крепко скреплен с суставной капсулой, в то время как внутренний конец немного заострен и ориентирован в суставную полость. Повышенную эластичность мениска обеспечивает небольшое количество специфического белка (эластина). Такая структура делает мениски почти в 1,5 раза эластичнее хряща, что и обуславливает функции надежных амортизирующих элементов.

Если рассматривать систему кровотока, то мениски имеют специфический характер. В них выделяется такие зоны: красная область, контактирующая с капсулой и обладающая собственной кровеносной сетью; промежуточная зона, питающаяся за счет красной зоны, и белая зона, в которой нет кровеносных сосудов, а питание происходит в результате диффузии питательных компонентов из синовиальной жидкости. В системе крепления менисков выделяются следующие основные связки, укрепляющие структуру: поперечная связка, соединяющая мениски между собой, фронтальная и тыльная бедренные связки.

Сущность проблемы

Несмотря на значительные нагрузки, приходящиеся на мениски, в нормальном состоянии они способны исполнять свои функции. Другое дело – появление чрезмерных нагрузок, превышающих прочность волокон. Такие усилия возникают, как правило, при аномальных поворотах голени в колене, при приземлении после прыжка с большой высоты или приседаниях с большим грузом. В целом повреждение мениска коленного сустава, особенно повреждение медиального мениска, — достаточно распространенное явление, чаще всего касающееся мужчин. Наиболее распространенный тип – спортивная травма.

Повреждение мениска имеет вид разрыва по своему телу или полного отрыва в месте крепления к капсуле или костному окончанию. Одним из самых распространенных считается повреждение заднего рога медиального мениска, однако могут наблюдаться разрывы переднего рога и тела, причем, как в медиальном, так и латеральном элементе. Поражение мениска может иметь абсолютно изолированный характер, но часто сочетается с повреждением других суставных элементов. Как правило, страдают боковая и крестообразная связки, суставная капсула. Почти половина патологий сочетается с переломом мыщелков большой берцовой кости. Разрыв тела может произойти с полным отделением и перемещением оторвавшейся части, или в виде частичного разрыва, когда связь между элементами полностью не нарушается.

Этиологические особенности патологии

В этиологии повреждений мениска различаются 2 основных механизма: травматический и дегенеративный тип. Травматический механизм обуславливает поражения абсолютно здорового сустава в любом возрасте человека при появлении чрезмерной нагрузки. Наиболее распространенные травмы: повреждение внутреннего мениска – резкий поворот голени со значительной амплитудой в наружном направлении, а латерального мениска – при вращении её вовнутрь.

Травматическое разрушение медиального мениска часто происходит в продольном направлении с разрушением на центральном его участке. Типичным считается поражение «ручка лейки», когда разрушается средина тела, но оба рога не разрушаются. В то же время достаточно часто наблюдаются поражение переднего и заднего рога. Поперечные разрывы происходят значительно реже. Разрыв латеральных волокон у взрослого человека не относятся к типичным поражениям ввиду высокой мобильности этого мениска. Более распространена такая травма в подростковом возрасте, когда ткани еще не достаточно окрепли.

Дегенеративный механизм разрушения сустава связан с хроническими процессами, снижающими прочность коллоидных волокон. Развивается он у людей старше 48-55 лет. При ослаблении структуры менисков их разрушение может происходить при нагрузках, которые в норме не являются критическими. Провоцирующими причинами, запускающими дегенеративный механизм, являются следующие факторы:

• ревматизм;
• полиартрит;
• подагра;
• возрастной фактор;
• переохлаждение;
• нарушение обмена веществ.

Симптоматическое проявление патологии

Если получена такая травма, как поражение мениска, симптомы зависят от степени поражения и вовлечение других суставных элементов. Наиболее характерный признак – болевой синдром. Он может локализоваться в точке разрыва, чаще ощущается по всей суставной щели. Если повреждение не слишком велико и части не разошлись, то ощущаются боли в виде щелчков и появляется дискомфорт.

В случае полного разрушения оторвавшийся фрагмент мигрирует в сустав и блокирует его подвижность. Возникает интенсивный болезненный симптом.

В случае, когда разрушение происходит в красной зоне, развивается гематома в результате внутреннего кровотечения. Процесс сопровождается отеком немного выше коленной чашечки. Если отрывается кусок переднего рога, то нарушается функция сустава на разгибание ноги, а при разрушении заднего рога – на сгибание сустава. Постепенно в суставе может накапливаться выпот – экссудат в результате процесса воспаления.

Наличие разрыва мениска определяется путем проведения определенных тестов для установления следующих симптомов:

1. Байкова: при разгибании ноги, согнутой под прямым углом, при помощи врача, должна появиться интенсивная боль;
2. Штеймана: вращение голени врачом при изгибе ноги под прямым углом. Для определения локализации травмы поворот проводится в разные стороны. Если боль возникает при ротационном движении голени внутрь – поражен медиальный элемент, при появлении её в противоположном направлении поворота – наружный мениск.
3. Чаклина: выявление щелчка в суставной зоне при сгибающих и разгибающих движениях (симптом щелчка) и портняжный симптом – утончение широкой бедренной мышцы.
4. Полякова: боль возникает при подъеме здоровой конечности из лежачего положения, при этом приподнимая тело с опорой на лопатки и пятку пораженной конечности.
5. Ландау: болевой синдром возникает при принятии позы «сидение по-турецки».
6. Перельмана — выявляются 2-х типов: «лестница» — усиление болевого синдрома при хождении по лестнице или любой возвышенности вниз; «калоша» — боль проявляется при поворотах голени.
7. Мак-Маррея: боль и хруст выявляются при вращательном движении колена в лежачем состоянии с согнутыми конечностями.

Симптомы повреждения мениска коленного сустава, чаще всего, проявляются достаточно явно (боль, опухоль, нарушение подвижности), но для окончательного выяснения типа патологии необходимо дифференцировать эти признаки от суставных заболеваний.

Диагностика

Первичный диагноз ставится по результатам осмотра и тестирование. Следующий шаг уточнения патологии – рентгенография и УЗИ коленного сустава. Однако следует учитывать, что рентген не дает четкой картины поражения мениска, а помогает установить вовлечение в процесс костных тканей. Точный диагноз ставится по результатам компьютерной томографии и МРТ.

• 0 степень – мениск в нормальном состоянии;
• 1 степень – зарождение внутри мениска очага поражения без выхода на его поверхность;
• 2 степень – обнаруживается сигнал линейного типа внутри мениска без выхода на поверхность;
• 3 степень – выход поражения на поверхность мениска или полный разрыв тела.

Принципы проведения лечебных мероприятий

Схема лечения поврежденного мениска определяется видом и степенью поражения. При небольших поражениях может применяться консервативная терапия, но наиболее распространенный метод – оперативное вмешательство. Какой способ применить, может решить только врач после получения результатов УЗИ и МРТ.

Консервативная терапия ставит своей целью ликвидацию блокады сустава. С этой целью обеспечивается выведение жидкости из полости сустава путем пункции и вводится Прокаин. Важный этап лечения – вправление мениска на свое место. Если процедура проведена правильно, то блокада сустава снимается. Дальнейшее лечение включает следующие процедуры: УВЧ воздействие, лечебная физкультура по индивидуальной программе, лечебный массаж, назначение хондропротекторов для восстановления хряща (Глюкозамин, Хондроитин, Румалон). При необходимости применяются препараты для купирования боли и снятия воспаления.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих обстоятельствах:

• расплющивание тела мениска;
• повреждение сосудов с кровотечением;
• разрыв (отрыв) рога;
• полный разрыв;
• разрушение мениска со смещением;
• рецидив обездвиживания сустава после консервативной терапии.