Уретрит и уретральный синдром. Уретральный синдром у женщин

Не стесняйтесь обратиться к врачу: воспаление в уретре, если его не лечить, влечет за собой серьезные осложнения. Если женщина жалуется на частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, боль в области промежности и над лоном, которая особенно усиливается при половом контакте, врач, прежде всего, предложит ей сделать анализ мочи. В том случае, когда в моче будут обнаружены кровь, гной, сразу же можно с уверенностью судить о наличии воспалительного процесса. Но нередко при таких симптомах результат анализа мочи оказывается нормальным. А раз моча в норме - природу болезненных ощущений считали психогенной, связанной с нарушениями в деятельности нервной системы.

Но методы исследования подобных отклонений совершенствовались, и менялся взгляд на причины их возникновения. С широким внедрением в практику инструментальных методов специалисты получили возможность при болезненном мочеиспускании выявлять те или иные патологические изменения непосредственно в органах мочевыделения. В таких случаях больным ставили диагноз - цисталогия. А новейшее эндоскопические приборы показали, что под маской цисталгии могут протекать разные заболевания, требующие, естественно, различных методов лечения. Например, воспаление стенки мочеиспускательного канала, выпадение его слизистой оболочки, парауретральные кисты, различные новообразования.

Группу подобных недугов и объединяют сейчас термином уретральный синдром, обозначающим совокупность симптомов, свойственных не какому-нибудь одному заболеванию уретры (мочеиспускательного канала), а нескольким. Когда больную беспокоят перечисленные в начале недомогания, она должна немедленно обратиться к урологу. Об этом приходится напоминать, поскольку многие женщины по разным причинам этого не делают. Кто-то не придает значения болезненным проявлениям, кто-то не готов отвечать на сугубо вопросы врача, не понимая, что стеснительность, когда дело касается здоровья, по меньшей мере, неуместна.

Воспаление, начавшееся в уретре, если его своевременно не лечить, может повлечь за бой серьезные осложнения. В некоторых случаях оно, например, распространяется на мочевой пузырь, вызывая хронический рецидивирующий цистит, и дольше - восходящим путем - переходит на почки, создавая угрозу развития пиелонефрита.

Поставить правильный диагноз и назначить лечение врач может только после комплекса диагностических процедур. Здесь важен не столько анализ мочи, сколько рентгенологическое и эндоскопическое исследования мочеиспускательного канала и результаты мазков, взятых из влагалища и уретры.

Обследование уретры при урологических заболеваниях естественно. Но женщины обязательно должны проконсультироваться еще и у гинеколога. Ведь очень часто при болезнях половой системы в патологический процесс вовлекаются и органы мочевыделения, благодаря прямой лимфатической связи между шейкой матки и мочевым пузырем. К примеру, заболевания или повреждения гениталий после искусственного аборта нередко кладут начало хроническим воспалительным процессам в мочеполовой сфере.

Женщины, у которых выявлено гинекологическое заболевание, должны помнить, чем дольше оно длится, тем больше вероятность, что со временем разовьется заболевание урологическое. Поэтому выделения из влагалища, боль внизу живота, отдающая в поясницу, должны заставить обратиться к врачу. Следует также избегать всего того, что может привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса: не допускать запоров, не переохлаждаться, не носить тесное белье. Особо следует сказать о гигиене половой жизни. В это понятие входит не только ежедневный туалет половых органов, но и правильный подбор противозачаточных средств. Предохраняться от нежелательной беременности необходимо. Ведь аборт - биологическая травма, нарушающая обмен веществ в организме женщины. Развиваются эндокринные расстройства, воспалительный процесс.

Подобрать наиболее эффективное и наименее безвредное противозачаточное средство поможет врач женской консультации. Остановив свой выбор на одном из них, не проявляйте самодеятельности! Не повторяйте ошибок, тех женщин, которые намеренно для большей, как им кажется, надежности повышают дозировку контрацептивов, содержащих. Делать этого нельзя из-за опасности повреждения эпителиального покрова органов мочеполовой системы, нарушения его защитной функции. Надежное средство предохранения от беременности необходимо еще и для того, чтобы отказаться от прерванного полового сношения. Сопутствующий ему очаг застойного возбуждения в малом тазу сопровождается весьма неблагоприятными последствиями.

В заключение следует сказать о том, что уретральному синдрому нередко сопутствуют неврозы, безусловно, отрицательно сказывающиеся на психоэмоциональном статусе, поведении женщины. Поэтому, когда врач-уролог порекомендует обратиться к психоневрологу, психиатру или отнеситесь к этому спокойно. Порой только специалист в состоянии помочь отвлечься от навязчивых мыслей, сохранить душевное равновесие, даже сберечь добрые отношения в семье, а поверьте, и такие проблемы возникают нередко.

Уретрит развивается из-за поражения инфекционными агентами слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Инфекция, ведущая к поражению, возникает в большинстве случаев из-за венерического заболевания. Однако не исключается формирование уретрита после воспалений органов мочеиспускательного тракта (из-за пиелонефрита, цистита). Очень редко причиной уретрита становятся падение иммунитета, хронически существующие в других органах очаги инфекции.

Уретрит может спровоцировать осложнения - если вовремя не остановить распространение инфекции. Среди осложнений: простатит, баланит, везикулит, орхит, сужение просвета в мочеиспускательном канале.

Симптомы уретрита

Уретральный синдром - ключевой симптом уретрита. На его наличие указывают следующие жалобы пациента:

резь и боль при мочеиспускании;
выделение крови или гноя с мочой;
ощущение «жжения» в области уретры;
покраснение вокруг мочеиспускательного канала;
дискомфортные ощущения при соприкосновении уретры и ткани белья;
слипание краев уретры.

Диагностика в таком случае является для специалиста простой: для постановки диагноза достаточно жалоб пациента и клинической картины уретрального синдрома, которая подтвердится с помощью лабораторных методов диагностики. Для постановки предварительного диагноза доктор может руководствоваться следующими признаками: болями и жжением при мочеиспускании, воспалением и отеком тканей вокруг уретры, наличием нехарактерных выделений из мочеиспускательного канала. Достаточно 2 или 3 симптомов из этого перечня, чтобы врач дал направление на такие анализы: мазок, посев выделений из уретры, исследование секрета мочевого пузыря и женщин, секрета семенных пузырьков и простаты у мужчин.

Диагноз считается подтвержденным, если исследования показывают наличие в моче микроорганизмов. При необходимости больного направляют на дополнительное обследование: УЗИ органов малого таза, тесты на венерические заболевания и т.п.

Лечение при уретральном синдроме

Для лечения уретрита используется комплекс мероприятий, подавляющих развитие инфекции, которая спровоцировала заболевание. Пациенту могу назначить: курс антибиотиков (если природа заболевания - бактериальная), курс противовирусных препаратов (при вирусном происхождении заболевания), комплекс противовоспалительных средств для общего облегчения хода выздоровления.

Определить уретральный синдром и обеспечить эффективное лечение уретрита сможет опытный врач-уролог. Найти подходящего специалиста в своем городе и записаться к ним на прием можно, воспользовавшись информацией с сайта Doc.ua.

Уретральный синдром (уретрит) – это воспаление мочеиспускательного канала. Данное заболевание может проявляться как у женщин, так и у мужчин. Более подвержены уретриту мужчины, так как они имеют особое строение мочеиспускательного канала: из-за его расположения, инфекции легко попадают в уретру (она начинается от мочевого пузыря, проходя насквозь предстательную железу). У женщин заболевание встречается только в 0,5 % случаев. Сам по себе мочеиспускательный канал не относится к жизненно важным органам но, несмотря на это, лечение его не стоит откладывать.

Виды, типы и формы образования

По данным различают два основных вида:

Гонорейный (гонококковый) уретрит - болезнь вызывается патогенными микроорганизмами, которые поражают слизистые оболочки уретры.

Инфекционный тип встречается в большинстве случаев. Им ежегодно заражаются более 200 тыс. человек. Также может передаваться от матери к ребенку. В некоторых случаях эта болезнь переходит в заражение крови (сепсис).
Неинфекционный уретрит (кандидозный), встречается крайне редко. В таких случаях воспаление уретры происходит вследствие его механического раздражения.

Негонорейный (негонококковый) уретрит - его источником являются такие бактерии, как хламидии.

В зависимости от локализации и места поражения, выделяют следующие формы образования: переднюю, заднюю или тотальную.

Причины воспаления

Чаще всего в основе уретрита лежит возникновение какой-либо инфекции в организме. Оба вида инфекционного уретрита и у мужчин и у женщин передаются половым путем, и незащищённые половые акты являются тому основной причиной.

Уретральный синдром может появиться из-за бактерий, которые через ток крови попадают вовремя гриппа, фурункулов или отоларингических заболеваний. Причиной происхождения может быть и попадание в саму уретру патогенной микрофлоры. Воздействие химических веществ также может вызвать воспаление (в основном это происходит при употреблении большого количества антибактериальных средств).

Существует ряд факторов, которые активно способствуют возникновению болезни:

сильное переохлаждение организма;
сидячее положение в течении длительного времени;
запоры и кишечные инфекции;
слишком большие промежутки между мочеиспусканиями;
любое негативное влияние на иммунную систему (стрессы, переутомления, недосыпания, физическая перегрузка, нерегулярное питание и др.).

Симптоматика

Классические симптомы при уретральном синдроме это: жжение, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения, учащенные позывы.

Второстепенными симптомами (при особо острых проявлениях) являются повышение температуры тела, приступы тошноты и рвоты, изменения цвета и запаха мочи.

Стоит обратить внимание на сам характер болевых ощущений и отличать уретрит от цистита, при котором происходит воспаление самого мочевого пузыря и боль начинается непосредственно перед мочеиспусканием.

Диагностика и лечение

Основное условие результативного лечения уретрита – это своевременная помощь врачей. Не зная возбудителя болезни, невозможно назначить правильное лечение. Диагностика данного заболевания начинается с осмотра врачом пораженных участков кожи или слизистой. После чего , уролог или венеролог проводит ряд исследований, чтобы выявить наличие этой инфекции:

мазок половых органов (возможно с окраской по Грамму);
УЗИ (ультразвуковая диагностика) половых органов;
проведение общего анализа крови (специалист смотрит на уровень лейкоцитов в крови и на другие признаки наличия воспалительных процессов в организме);
биохимический анализ мочи (для определения уровня солей, белка, нитритов и др.);
анализ на полимерную цепную реакцию инфекций, которые передаются половым путем (ПЦР).

Только после этого возможно диагностировать первопричину заболевания, так например, у женщин уретрит протекает со слабо выраженной симптоматикой. У мужчин необходимо удалять не только первопричину, но и восстанавливать поврежденные стенки мочеиспускательного канала.

В зависимости от возбудителя врачи назначают лечение разными типами лекарственных групп: антибактериальные и противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, спазмолитики и др. Также способствует выведению микробов и токсинов из мочеиспускательных каналов большое количество выпитой воды.

Часто встречается на практике заражение сразу двумя типами инфекции: гонококком и хламидией, вследствие этого необходимо назначить сразу два вида антибиотиков.

Стоит отметить, что при неправильном лечении уретрита у мужчин – болезнь переходит в хроническую форму, а это ведет к серьезным осложнениям (таким как почечной недостаточности, появлениям простатита и бесплодие в том числе). У женщин при осложнении уретрита возможно развитие пиелонефрита, цистита, вагинита и воспаления других органов нижнего таза.

Профилактика уретрита

Самое основное направление профилактических мер при подобном заболевании – это соблюдение основных правил гигиены. Также ключевым моментом является использование барьерной контрацепции и избегание случайных связей. Очень важно применять антибактериальные препараты только под наблюдением врача, во избежание осложнений. А также следует воздержаться от факторов, которые негативно влияют на иммунную систему. Своевременное лечение других органов мочеполовой системы существенно снизит риск перенесения их воспаления на уретру.

Уретральный синдром - это состояние, которое влияет на уретру, которая является трубкой, которая простирается от вашего мочевого пузыря до внешней поверхности вашего тела. Уретра несет ответственность за транспортировку мочи (и спермы у людей с мужскими гениталиями) тела. У людей с синдромом уретры есть воспаленная или раздраженная уретра.

Уретральный синдром также известен как симптоматическая абактериурия. Он имеет многие из тех же симптомов, что и уретрит, который является инфекцией и воспалением уретры. боли в животе и частое, болезненное мочеиспускание. Оба условия вызывают раздражение уретры. Уретрит обычно развивается из-за бактерий или вирус, но уретральный синдром часто не имеет четкой причины.

Взрослые любого возраста могут развить это состояние, но это наиболее часто встречается у женщин.

ПричиныКазы

Уретральный синдром имеет различные причины. Общими причинами могут быть физические проблемы с уретрой, такие как аномальное сужение или раздражение уретры или травма.

Следующее может вызвать раздражение уретры:

душистых продуктов, таких как парфюмерия, мыло, пузырьковая ванна и гигиенические салфетки
спермицидные желе
определенные продукты и напитки, содержащие химиотерапию и радиацию кофеина

Травма в уретре может быть вызвана определенными действиями, такими как:

сексуальная активность
использование диафрагмы
использование тампона
велопробег

Состояние считается уретрит, если обнаружена бактериальная или вирусная инфекция. В некоторых случаях, однако, тесты не смогут найти какую-либо инфекцию. Если это произойдет, ваш врач будет лечить ваши симптомы как синдром уретры.

Узнать больше: Хроническая инфекция мочевых путей

Факторы риска Факторы риска

Эти факторы могут увеличить риск развития синдрома уретры:

с инфекцией мочевого пузыря или почек вызванные бактериями
взятие определенных лекарств
с сексом без презерватива
заражение инфекциями, передающимися половым путем (ИППП)
участие в половом акте (для женщин)

Симптомы Симптомы

У обоих полов уретры синдром может вызвать:

боль внизу живота
чувство давления в животе
чувство неотложности мочиться
более частые мочеиспускания
проблема мочеиспускания
боль во время мочеиспускания
боль во время секса
кровь в моче

Есть также несколько симптомов, обнаруженных только у мужчин. К ним относятся:

припухлость яичек
боль при эякуляции
крови в сперме
из пениса

У женщин синдром уретры может также вызвать дискомфорт в области вульвы.

Инфекции во время беременности: бессимптомная бактериурия

D iagnosisКак диагностировано

Диагноз обычно возникает, когда исключаются более распространенные причины симптомов.Эти причины включают инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

Ваш врач сначала захочет просмотреть ваши симптомы и историю болезни. Они также могут провести физическое обследование и взять образец мочи. Ваш врач может принять решение взять образец крови или выполнить УЗИ в области таза.

Если первые несколько сеансов лечения не работают, вашему врачу, возможно, потребуется использовать объем, чтобы просмотреть внутреннюю часть вашей уретры.

Лечение Варианты лечения

Врачи могут использовать ряд подходов для лечения этого состояния. Изменения образа жизни, лекарства и (в редких случаях) хирургия могут помочь облегчить ваши симптомы и предотвратить возвращение состояния.

Изменения образа жизни

Ваш врач может попросить вас прекратить использование продуктов или делать действия, которые могут раздражать вашу уретру, например, использовать душистые мыла или ездить на велосипедах с длинными велосипедами.

Лекарства

Ниже перечислены наиболее распространенные типы препаратов, используемых для лечения уретрального синдрома:

антибиотики, которые часто используются, если ваш врач подозревает инфекцию, которая не появляется при тестировании
анестетиков, таких как феназопиридина (пиридиум) и лидокаина (AneCream)
, таких как антигистаминные препараты гиосциамин (Левсин) и оксибутинин (Ditropan XL)
, такие как амитриптилин и нортриптилин (Pamelor), которые действуют на ваши нервы, чтобы помочь облегчить хроническую боль
альфа-блокаторы, такие как доксазозин (Cardura) и празозин (Minipress), которые улучшают кровообращение путем расслабления мышц в кровеносных сосудах

Хирургия

В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться расширить вашу уретру выполняя операцию или используя расширители. Хирургия выполняется только в том случае, если симптомы, как полагают, обусловлены сужением мочеиспускательного канала. Сужение может происходить из-за травмы, воспаления и рубцовой ткани.

7 лучших средств для лечения инфекций мочевого пузыря "

Предотвращение заболеваний для предотвращения синдрома уретры

Если у вас было это состояние в прошлом, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы гарантировать, что это не повторится в будущем:

Избегайте продуктов, которые, как известно, раздражают мочеиспускательный канал.
Используйте защиту во время секса.
Пройдите тестирование и незамедлительно обработайте, если вы подозреваете или знаете, что у вас ИППП.
Приложите усилия, чтобы мочиться как можно скорее после половое сношение.
Протрите область полового члена, используя движение вперед-назад.
Избегайте надевать джинсы и колготки, которые слишком плотные.
Наденьте хлопок вместо нейлонового нижнего белья.

Перспективы. Какая перспектива для людей с синдромом уретры?

Часто нет явной бактериальной или вирусной причины для синдрома уретры, но симптомы, боль и дискомфорт, которые часто вызывают заболевание, часто требуют лечения. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, подходят ли медикаменты или изменения образа жизни для вы можете обеспечить помощь и помочь предотвратить ваши симптомы из возвращение.

Трудности в дифференциальной диагностике опухолевого и воспалительного процессов в мочевом пузыре могут возникать при эозинофильном цистите, грануломатозном и интерстициальном цистите. Поэтому необходимо проведение биопсии пораженных участков слизистой. При интерстициальном цистите проводится мультифокальная биопсия мочевого пузыря из 5-6 точек. Взятие материала выполняется биопсийными щипцами. Результаты биопсии не могут отразить состояние всей стенки мочевого пузыря, так как в биоптате чаще содержится только ткань слизистой оболочки, без глубоко лежащих подслизистой и мышечных слоев.

Биоптаты, взятые при трансуретральной резекции более информативны, так как захватывают кроме слизистой, подслизистый и мышечный слои (глубокая биопсия).

Уретральный синдром:

Считается, что дизурия в 40% случаев обусловлена уретритом, уретральным синдромом. Термин «уретральный синдром» был предложен М.Е. Stewansв 1923 году. Автор полагал, что в основе симптомокомплекса лежат стенотические процессы в уретре (хронический уретрит, парауретральный фиброз, парауретральная киста, сужение дистального отдела уретры, полипы и пролапсы слизистой уретры). В последние годы наблюдалась расширительная тенденция в трактовке уретрального синдрома. Сюда стали относить инфекционные факторы, травматические, нервно-психические, гормональные, аллергию, витаминную недостаточность, уретральный спазм, влагалищную метаплазию и другие. Уретральный синдром – это полиэтиологическое заболевание. Существовавший ранее термин «цисталгия» стал замещаться собирательным термином – «уретральным синдромом». С нашей точки зрения термин цисталгия нужно применять, когда в основе расстройства мочеиспускания лежат нарушения гормонального баланса у женщин. Во всех других случаях можно пользоваться термином - уретральный синдром, который нацеливает на диагностический поиск конкретной причины заболевания в нижних мочевых путях или в близлежащих анатомических образованиях. При уретральном синдроме морфологическим субстратом заболевания в большинстве случаев является воспалительный процесс в слизистой оболочке уретры или патологические изменения в ней, протекающие с компонентом воспаления.

Для уретрального синдрома характерны следующие симптомы: дизурия, затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, истончение струи мочи, боли, ощущение тяжести после мочеиспускания, дискомфорт в области уретры или над лоном, императивные позывы к мочеиспусканию, сенсорное или явно выраженное стрессовое недержание мочи. Об уретральном синдроме нужно думать в тех случаях, когда есть расстройства мочеиспускания, без наличия явных заболеваний и аномалий мочевого пузыря и уретры, при отсутствии пиурии и микрофлоры в моче, воспалительных изменений в слизистой мочевого пузыря при цистоскопии. Расстройства мочеиспускания при уретральном синдроме в отличие от цистита наблюдаются в дневное время.