Воспалились десна у беременной чем лечить. Антибиотики для лечения десен при беременности

Беременность может влиять и на здоровье полости рта. Одна из проблем, с которыми женщины сталкиваются в течение беременности – это отечность десен. Десна во время беременности отекают у каждой второй женщины… На протяжении репродуктивного возраста организм женщины подвергается ряду изменений. Репродуктивный возраст начинается с наступлением периода полового созревания.

Возникающие в течение каждого менструального цикла физические и психические симптомы являются следствием взаимодействия эстрогена и прогестерона. В действительности, подобное взаимодействие между гормонами помогает женщине беременеть и способствует формированию условий, которые являются ключевыми для поддержания беременности.

Большинство женщин ощущают переполненность радостью, когда чувствуют зарождение новой жизни внутри себя. Тем не мене, ощущения, появляющиеся из-за гормональных изменений на протяжении этих девяти месяцев, также могут быть весьма неприятными. Утренняя тошнота, задержка жидкости в организме, боль в спине и опухшие десна во время беременности нередко вызывают дискомфорт.

Как уже упоминалось, в период беременности значительно повышаются уровни эстрогена и прогестерона. Женщине приходится модифицировать свою диету и вносить различные изменения в свой образ жизни, чтобы способствовать надлежащему развитию плода. Плод получает все питательные вещества из крови матери, которая передается через плаценту. В связи с этим сердцу необходимо перекачивать больше крови, а почкам – удерживать ее повышенное количество. Происходит стимуляция надпочечников в целях повышения выработки альдостерона и кортизола, так как это помогает почкам удерживать большее количество жидкости.

Так как количество жидкости в организме увеличивается, она оседает в клетках и тканях. А поскольку десневая ткань, окружающая основание зубов, тоже способна накапливать больше жидкости, может казаться, что она отекает. Начиная с момента зачатия и до рождения ребенка, почки работают так, чтобы не допускать уменьшения объема крови. Таким образом, отечность десен во время беременности чаще всего вызывают повышенный объем крови и задержка жидкости в организме. Усиленный кровоток также может придавать деснам красный цвет.

Воспаление десен называется на языке медицины гингивитом (gingivae с лат. – десны). Гингивит, прежде всего, развивается по причине образования зубного налета. Зубной налет – это бактериальная пленка, которая формируется в процессе переработки бактериями застрявших в зубах остатков пищи. Развитие гингивита беременных в основном объясняется усилением кровотока в десневой ткани. Усиленный кровоток делает слизистую оболочку, покрывающую десны, более чувствительной.

Зубной налет можно удалять, если соблюдать гигиену полости рта, но в случае беременных женщин, которые этого не делают, он может накапливаться и начинать раздражать десневую ткань.

По этой причине даже легкое повреждение десен в процессе чистки зубной щеткой может вызывать кровоточивость десен. Поскольку иммунная система бывает перегружена во время беременности, ее способность противодействовать атакам бактерий тоже может понижаться, поэтому предсуществующие проблемы с деснами могут усугубляться в этот период. Итак, если десны кажутся красными, отекшими, и кровоточат при чистке зубов, желательно проконсультироваться у стоматолога. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в тяжелое стоматологическое заболевание под названием периодонтоз.

Как лечить десна во время беременности?

Хотя гормональные изменения во время беременности делают женщин подверженными отечности десен, гингивит возникает, только когда бактерии начинают перерабатывать остатки пищи. Таким образом, стоматологические заболевания, такие как гингивит или периодонтоз , можно предотвращать при помощи надлежащей гигиены полости рта. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью способствует устранению остатков пищи и предупреждению образования зубного налета. Также в этих целях можно применять электрический скейлер.

drrandylozada.com

Продукты и напитки с высоким содержанием углеводов способствуют бактериальному росту, поэтому от употребления таких продуктов лучше воздерживаться.

Если это не представляется возможным, следует обязательно чистить зубы или прополаскивать рот солевым раствором или антибактериальным средством для ополаскивания рта после употребления крахмалистой или сладкой пищи. И последнее, но не менее важное – необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы как можно раньше выявлять любые возникающие стоматологические проблемы. Это имеет особенное значение для беременных женщин, поскольку женщины, страдающие от болезней десен во время беременности, подвергаются повышенному риску преждевременных родов.

Считается, что если бактерии, вызывающие гингивит, попадают в кровоток, а затем в матку, они могут провоцировать высвобождение производных жирных кислот, называемых простагландинами. Простагландины могут влиять на активность гладких мышц. При высвобождении в больших количествах они способны вызывать роды.

Таким образом, следует предпринимать все возможные меры предосторожности, чтобы бороться с проблемой отечности десен и иметь уверенность в том, что десны не будут поражены гингивитом или периодонтозом во время беременности.

Итак, стоматологическое здоровье играет важную роль, поэтому необходимо всегда за ним следить. Поскольку заболевания десен, такие как гингивит, могут приводить даже к преждевременным родам, беременным женщинам нельзя относиться к проблемам с деснами легкомысленно. Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта, чтобы предотвращать любые стоматологические недуги и обращайтесь к стоматологу как можно раньше при возникновении проблем с деснами во время беременности. Своевременное лечение обязательно поможет их устранению.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему кровоточат десны при беременности,
почему возникает гингивит при беременности,
как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

кровоточивость десен (рис.1),
отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
болезненность при чистке зубов,
изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

Отечную форму (рис.4,5) –
при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
Фиброзную форму (рис.6) –
когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

–
так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
Противовоспалительная терапия –
обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.
Антисептические полоскания :
1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).
Аппликации противовоспалительных препаратов :
1) гель МетрогилДента ()
содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
2) ХолисалГель ()
содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).
Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.
Фото До и После лечения гингивита –

Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

Первый триместр –
наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.
Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.
Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.
Второй триместр –
начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.
Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .
Третий триместр –
в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.
Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.

Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Гингивит – воспалительное заболевание десен, при котором наблюдается кровоточивость десен, неприятный запахом изо рта и разрастание десен. Проявление гингивита у беременных наблюдается в начале срока и может тянуться до самых родов, после чего практически сразу исчезает.

Гингивит беременных: причины заболевания

Довольно часто нормальное течение беременности омрачается неприятными моментами – на первых сроках женщина сталкивается с тошнотой, потом ее может мучать изжога, бессонница, отечность ног. Нередко у женщины в положении наблюдается воспаление десен, которое называется гингивит.

В период беременности меняется гормональный фон женщины, что приводит к выработке большого количества различных гормонов. Именно эти гормоны могут дать сбои в организме, что отражается на работе тех или иных органов.

При нормальном течении беременности риск заболеть гингивитом составляет около 20%, в то время как осложненная беременности повышает этот риск до 70%.

После родов гормональный фон приходит в норму, и все симптомы гингивита проходят само собой.

Причины воспаления десен:

Недостаток необходимых витаминов и минералов;
Вредная микрофлора и налет на зубах из-за несоблюдения гигиены рта;
Нарушенный обмен веществ, вызванный токсикозом.

Довольно часто авитаминоз наблюдается в первом триместре беременности, когда женщина из-за раннего токсикоза недополучает необходимые вещества с пищей. Если вовремя не обратить внимание на проблему, она может перерасти в серьезную хроническую форму.

Как проявляется воспаление десен во время беременности

Не заметить гингивит сложно. Любой человек, столкнувшись с этим заболеванием, сразу почувствует боль и дискомфорт на слизистой оболочке рта. Гингивиту подвергаются все беременные – независимо от возраста, срока и наличия заболеваний зубов или десен.

Воспаление десен в период вынашивания малыша чревато нехорошими последствиями, как для мамы, так и для ребеночка.

При гингивите вирусы и бактерии, которые скапливаются на пораженных деснах, могут попасть в кровь и ослабить иммунную систему организма, сделать его уязвимым для различных заболеваний.

Симптомы гингивита:

При чистке зубов десна начинают кровоточить;
При надавливании на десну она начинает болеть;
На зубах появляется желтый налет, который становиться причиной появления неприятного запаха;
Пережевывание пищи вызывает дискомфорт или боль;
Повышение температуры.

Для лечения гингивита во время беременности применяются в основном домашние средства – отвары и настои трав, лечение антибиотиками в этот период противопоказано. Разрешается использовать лишь те препараты, которые не принесут вреда женщине и ее будущему малышу.

Заразен ли гингивит и как лечить воспаление при беременности

Многих женщин интересует, заразен ли гингивит? Стоматологи дают отрицательный ответ на этот вопрос. Гингивит – неинфекционное заболевание, оно не передается от человека к человеку. Иногда может возникнуть вирусный гингивит, его можно считать заразным.

Что делать, если десна воспалились? Прежде всего, при возникновении подозрений на гингивит, следует обратиться к специалисту. Стоматолог или пародонтолог оценит серьезность заболевания и очаги поражения, пропишет соответствующие препараты для лечения в домашних условиях.

Стоматолог может провести ряд процедур:

Чистка камня – довольно простая и безболезненная процедура, при которой чистится налет и камень с зубной пластины;
Обеззараживание десен чаще всего производят с помощью хлоргексидина 0.05%. Препарат не рекомендуется проглатывать.

Гингивит беременных не получится вылечить полностью, но можно немного облегчить состояние женщины. Стоматолог может назначить специальные мази для снятия воспаления десен.

Хорошо справляются с воспалением ацетилсалициловая кислота 3% и гепариновая мазь. Противовоспалительные мази накладываются на десна, могут закрепляется пленкой на 1-2 часа.

В зависимости от тяжести гингивита может понадобиться хирургическое вмешательство. Если десна сильно разрослась и причиняет неудобство, проводится гингивэктомия – удаление лишней части десны.

Воспаленные десна при беременности: профилактические меры

Лечить зубы нужно еще до планирования ребенка – важно устранить кариес, избавиться от зубного налета, укрепить десны. Все это необходимо, чтобы снизить риск распространения инфекции из-за больных зубов во время беременности.

Профилактика гингивита:

После каждого приема пищи следует полоскать полость рта специальными растворами. Можно заменить их на отвар брусники и коры дуба;
Избегать употребления твердой пищи и горячей воды – это может повредить десна и эмаль;
Кушать кисломолочные продукты, богатые на кальций;
Уменьшить употребление сладостей, которые вредят зубам;
Употреблять фрукты и овощи.

При гингивите чистка зубов может стать настоящей пыткой, поэтому нужно правильно выбирать зубную пасту и щетку. Стоматологи рекомендуют использовать зубную пасту с экстрактами ромашки, шалфея и календулы – для снятия воспаления десен, и А, Е для их укрепления. Щетка должна быть мягкой, чтобы не травмировать воспаленные ткани.

Как лечить воспаление десен при беременности (видео)

Регулярное посещение стоматолога, отказ от курения и выполнение профилактических мер поможет избежать проблем с зубами и деснами во время беременности. При появлении кровоточивости нужно обратиться к стоматологу, иначе может развиться пародонтоз, который лечится намного тяжелее.

Воспаление десен при беременности имеет ту же этиологию, что и в обычном состоянии. Но, в этот не простой для женщины период, процесс образования налета может многократно ускориться. Что делать если опухли десны во время беременности, мы расскажем в этой статье.

Почему воспалены десны у беременных

Возникает воспаление десен во время беременности у большинства женщин. Выделяют несколько причин, которые этому способствуют:

изменение концентрации гормонов. Во время беременности эндокринная система продуцирует в больших количествах эстроген, пролактин, гонадотропин, прогестерон. Благодаря им осуществляется рост и развитие ребенка. Гормон прогестерон влияет на задержку жидкости в организме, кроме этого, повышенная его концентрация приводит к увеличению объема циркулирующей по сосудам крови. Оказывает влияние на толщину слизистых тканей, способствуя утолщению и притоку крови, другой гормон - эстроген. Изменение содержания гормонов в крови влияет на тонус сосудов, вызывая их расширение, что приводит к отечности слизистой ткани. Именно поэтому может появиться проблема с деснами во время беременности;
токсикоз. Он может появиться как на ранних сроках беременности, так и в третьем триместре. Когда женщина испытывает изжогу или возникает рвота. Кислота, находящаяся в желудке, попадает в верхние отделы пищевода, что влияет на кислотно-щелочной баланс в ротовой полости. Кислая среда благоприятна для развития патогенной микрофлоры, она начинает усиленно размножаться. Это приводит к быстрому отложению мягкого и твердого налета на зубах и в поддесневых карманах. Именно он и приводит к кровоточивости десен;
изменение привычного рациона. Беременные женщины не склонны отказывать себе в удовольствии полакомиться сладостями или мучными продуктами, в которых раньше себя ограничивали. А углеводистая пища также влияет на кислотность во рту;
недостаток витаминов. Для нормального роста и развития ребенок нуждается в определенном количестве микроэлементов и витаминов. Все необходимые вещества идут в первую очередь на удовлетворение потребностей крохи, и если мама не увеличила их поступление в организм, то для нее их не будет хватать.

На состоянии сосудов и здоровье десен отражается нехватка витамина С, Е, В, К для зубов необходим кальций, фосфор и фтор. Поэтому беременная должна пересмотреть свой рацион добавить в него овощи, фрукты и орехи, кроме того, не стоит отказываться от витаминно-минеральных комплексов.

снижение иммунитета. Во время беременности снижается защитная реакция организма, из-за увеличенной нагрузки, а также желтое тело подавляет лимфоциты и фагоциты, чтоб они не воспринимали плод как чужеродный организм. В результате иммунитет не способен оказать противодействие патогенной микрофлоре, проникающей извне, и даже маленькая ранка на десне, которая была инфицирована, может привести к воспалению всей слизистой полости рта;
изменение качественной характеристики слюны. Секрет слюнных желез должен смывать остатки пищи, уничтожать патогенную микрофлору, доставлять к зубам необходимый кальций. Но под действие гормонов и изменений обмена веществ, она становится вязкой. Это приводит к тому, что количество полезных микроэлементов в ней уменьшается, она не может справляться с мягким зубным налетом;
стоматологические заболевания. Если у девушки был пародонтит, или его предшественник гингивит, и до зачатия проблема не была устранена, то во время беременности болезнь очень быстро прогрессирует и ее симптомы уже не могут быть проигнорированы.

Воспаление десен у беременной может классифицироваться как катаральное или гипертрофическое. При первом зубной налет быстро формируется и вызывает сильную отечность, при втором слизистая ткань сильно разрастается, что может привести к мобильности зуба.

Все эти причины напрямую или опосредованно влияют на скорость формирования зубного налета. Сами же отложения, скапливаясь между десной и зубом, являются питательным субстратом для болезнетворных микроорганизмов.

Зубной налет состоит из бактерий, живых и погибших, и выглядит как клейкая пленка, на которой легко «зацепиться». Патогенная микрофлора в процессе жизнедеятельности выделяет токсины, вызывающие отек, а зубной камень отодвигает десну от зуба, в результате чего она воспаляется и начинается кровоточивость.

Какая терапия проводится в стоматологии

Избавиться от кровоточивости и болезненности десен при выраженном воспалении в домашних условиях не получится. Не стоит при беременности лечение назначать себе самостоятельно, нужно обращаться к квалифицированным специалистам - пародонтологам.

На первом этапе требуется провести профессиональную чистку зубов, которая устранит мягкие и твердые отложения. Обычно для этого используют ультразвук и механическую чистку, но при беременности ультразвук противопоказан. После снятия отложений эмаль полируется, чтоб бактериям было тяжело закрепиться на гладкой поверхности.

На втором этапе проводится курс противовоспалительной терапии, которая призвана нормализовать проницаемость сосудов. Если у беременной гингивит, то требуется на протяжении десяти дней полоскать полость рта Хлоргекседином дважды в день, затем делать местные аппликации гелем Холисал или Метрогил Дента.

При пародонтите (образовании глубоких пародонтальных карманов с гнойным содержимым) такой терапии будет недостаточно. Потребуется посещение стоматолога для промывания и чистки области между зубом и десной. Врач также может назначить антибиотики, электрофорез, массаж.

Часто беременные женщины отказываются от медицинской помощи в страхе, что медикаменты негативным образом повлияют на формирование плода. Действительно, много лекарств противопоказаны при беременности или лактации. Но медицина может предложить и те, что никоим образом не повлияют ни на женщину, ни на ребеночка, которого она носит под сердцем. Стоматологи плановое лечение рекомендуют откладывать на второй триместр беременности. Под запланированным подразумевается лечение, не по острой боли, а то, которое может некоторое время подождать. Дело в том, что с 12 до 16 недели гестации, формируется плацента, которая защищает плод от негативных воздействий химических веществ (они не могут проникнуть через плацентарный барьер). Лечить зубы и десны в первом триместре допускается, но есть риск осложнений или появления аллергической реакции у матери. В третьем триместре женщине физически тяжело провести время в стоматологическом кресле.

Если у беременной появилось болезненность при употреблении пищи, сильная кровоточивость, гнойные выделения при нажатии на десну, то это требует безотлагательной терапии. Гнойный экссудат попадает в пищеварительный тракт и может негативно сказаться на ребенке.

Гной распространяется на прилегающие органы, может проникнуть в мозг, глаза, слуховой аппарат, вызвать заражение крови. При лечении будут использованы антибиотики, которые доказано не влияют на плод на любой стадии развития.

При несильно выраженном воспалении и кровоточивости пародонта только при чистке зубов, можно попробовать справиться самостоятельно в домашних условиях. Рецепты народной медицины можно использовать как дополнение к основному лечению или же отдельно. Но если заболевание не проходит в течение недели или наблюдается его прогрессирование, то не стоит затягивать с визитом к врачу.

Если опухла десна во время беременности, то рекомендуется использовать целебные растения, которые обладают противовоспалительными, кровоостанавливающими, антисептическими и ускоряющими регенерацию свойствами. К таким растениям относятся ромашка, кора дуба, шалфей, подорожник, мать-и-мачеха, тысячелистник. Поскольку отвары и настои используются для полоскания, они не проникают в кровяное русло и не влияют на плод.

Для снятия воспаления можно приготовить следующие растворы:

морская соль способна помочь справиться с воспалившейся десной и уничтожить патогенную микрофлору. Для приготовления в стакане теплой воды растворяют одну чайную ложку соли. Полощут рот каждый раз после еды;
настойка на корице. Палочки корицы (100 гр) измельчить до состояния пудры, и залить четвертью литра водки. Оставить настаиваться на 7 суток. Раствор применяется только для полоскания;
отвар из чистотела или зверобоя. Для приготовления требуется 20 гр. травы. Ее кипятят на медленном огне примерно полчаса, затем оставляют настояться;
алоэ. Молодой лист растения измельчают до кашеобразной консистенции, затем доводят до кипения и процеживают. Используют для полоскания. Можно применять и растение в свежем виде. Лист, разрезанный вдоль, прикладывают к воспаленному участку на несколько минут или делают аппликации из кашицы;
подорожник. Сухие листья в количестве 30 грамм заливают кипятком и оставляют настаиваться на 15–20 минут. После чего процеживают и используют для быстрейшей регенерации тканей.

Профилактика заболевания

Для того чтоб не допустить рецидива заболевания рекомендуется принимать меры по укреплению десен:

добавить в рацион витамины и микроэлементы, ограничить потребление углеводистой пищи;
на чистку зубов выделить больше времени. Если появляется болезненность при чистке, приобретите монопучковую зубную щетку, ею не травмируются десны. Обязательно используйте зубную нить и ершики для снятия налета с межзубного пространства. А для удаления бактерий со слизистой применяйте бальзам или ополаскиватель на основе растительных компонентов;
после каждого приема пищи удаляйте частички еды с полости рта. Для этого подойдет даже полоскание обычной водой;
используйте пасту для чувствительных зубов. Она поможет снизить воспалительный процесс, снять кровоточивость, ускорить регенерацию ткани. Но следует помнить, что пасты с содержанием антибиотиков или антисептиков нельзя использоваться более двух недель подряд;
если периодически тошнит, то после рвоты прополощите рот содосодержащим раствором, чтоб восстановить кислотность в ротовой полости;
употребляйте твердую пищу. Морковь, яблоки и другие твердые продукты необходимы для нагрузки на жевательные органы. Это способствует укреплению зубов и мягких тканей десен.

Гингивит беременных может появиться уже на первых месяцах гестации и прогрессировать до самых родов или оставаться на одном уровне. На 2–3 триместре заболевания пародонта могут перейти в хроническую форму, поэтому оставлять симптомы без внимания чревато последствиями. Лечение во время беременности должен проводить квалифицированный врач, он устранит проблему и не допустит рецидивов.

Во время беременности болят зубы и десна у немалого числа будущих мам. Дело в том, что в этот период велик риск не только обострения имевшихся на момент зачатия болезней, но и появления новых заболеваний, связанных с метаморфозами в организме беременной.

Часто встречающиеся проблемы с деснами при беременности, причины, которые их вызывают

Воспаление десен при беременности. Причиной этого у беременных женщин, регулярно проходивших обследование у стоматолога и не имевших проблем данного характера на момент зачатия, обычно становится гингивит беременных. В остальных случаях возможны иные формы гингивита и пародонтит.
Кровоточивость десен при беременности. Состояние, при котором десна кровоточат, а объем кровянистых выделений увеличивается при воздействии на пораженные десна, может быть вызвано различными видами гингивита или пародонтитом. Также нередко кровоточат десна при беременности из-за некачественной или слишком жесткой зубной щетки или чрезмерно интенсивной чистки зубов.
Опухла десна при беременности. Набухание десен в период гестации связано с развитием гипертрофического гингивита. При тяжелой форме гингивита беременных десна может закрывать более половины коронки зуба.
Отходит десна при беременности. Такое может случаться при использовании зубной щетки с жесткими щетинками, сильном нажиме на щетку во время чистки, движениях щеткой вверх-вниз. Также образование десневых карманов может свидетельствовать о запущенном гингивите или пародонтите.
Чешутся десны при беременности. Ощущения зуда в деснах могут вызывать катаральный, язвенный и гипертрофический гингивит, хронический пародонтит, стоматит, кандидоз ротовой полости, аллергические реакции, ОРЗ, парагрипп, грипп.
Гной в десне при беременности. Гнойное отделяемое из ротовой полости бывает при язвенном гингивите и пародонтите в стадии обострения. Свищ на десне при беременности может возникать при периодонтите - заболевании, которое является следствием запущенного кариеса или некачественно оказанных услуг по пломбировке зубных каналов.
Ноют десны при беременности. Дискомфортные ощущения в десне указывают на гипертрофический, катаральный или язвенный гингивит. Также болеть десна при беременности может из-за различных травм.

Заболевания десен при беременности

Десна при беременности — гингивит

Гингивитом называют воспаление десен, при котором не нарушается целостность зубодесневого соединения.

Тип течения:

Острый. Характеризуется ярковыраженной симптоматикой. При должном и своевременном лечении возможно полное выздоровление, при отсутствии стоматологической помощи болезнь переходит в хроническую форму.
Хронический. Симптоматика в период ремиссий смазана. Со временем в деснах происходят необратимые изменения. Возможно образование десневых карманов, оголение зубного корня.

Катаральный. Наиболее распространенная форма болезни. Может протекать и остро, и хронически. Для катарального гингивита характерны отечность, покраснение и болезненность десен, появление серозного экссудата.
Язвенный. Зачастую язвенный гингивит является следствием запущенного катарального гингивита. Болезнь возникает вследствие жизнедеятельности ряда патогенных бактерий, находящихся в зубном налете. Слизистая десен разрушается, образуются язвы, выделяется гной.
Атрофический. Встречается редко. При данной форме гингивита объем десен уменьшается из-за длительного нарушения кровообращения.
Гипертрофический. Он же гипербластический. Бывает отечным и фиброзным.
Для отечного гингивита характерны такие проблемы с деснами при беременности: разрастание, покраснение, отечность, кровоточивость, ощущение дискомфорта в деснах, зуд. Около 40 процентов будущих мам сталкиваются с воспалением десен при беременности, вызванных отечной формой гипертрофического гингивита, который также называют гингивитом беременных.
Фиброзный гингивит протекает в хронической форме. При этом не наблюдается признаков воспаления и происходит необратимый процесс разрастания рубцовой ткани слизистой оболочки. Для этой формы характерны дискомфорт при употреблении твердой пищи.

Степень тяжести:

Легкая.
Средняя.
Тяжелая.

Область поражения:

Генерализованный или распространенный гингивит. Представляет собой поражение десен по всей челюсти.
Локализованный или очаговый. Характеризуется поражением десны в пределах одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

Основные симптомы гингивита:

Изменение объема десен.
Кровоточивость десен.
Болезненные ощущения, дискомфорт, зуд в деснах.
Галитоз.
Возможно появление язв, гнойников.
Возможно повышение температуры тела.

Причины возникновения гингивита:

Недостаточно тщательная гигиена полости рта.
Некачественно произведенные процедуры стоматологического характера.
Травматизация десен.
Сахарный диабет.
Снижение иммунитета.
Курение, злоупотребление алкоголем.
Болезни крови.
Изменение гормонального и минерального фона во время беременности.
Ранний токсикоз беременных.
Недоедание.
Использование оральных контрацептивов, противосудоржных лекарств.
Частые ОРЗ, тонзиллит, грипп.
Болезни ЖКТ, глистные инвазии, туберкулез, ВИЧ/СПИД.
Отравление свинцом, ртутью, висмутом, воздействие радиации.
Затрудненное носовое дыхание.

Гингивит беременных обычно проходит после рождения ребенка. Но не стоит пренебрегать лечебными мерами, за время вынашивания малыша болезнь может прогрессировать в куда более опасный для женщины и плода пародонтит.

Десна при беременности — пародонтит

Пародонтит - заболевание, при котором воспаляются ткани пародонта и разрушаются зубные ячейки альвеолярных отростков. Болезнь, к сожалению, имеет необратимые последствия.

У некоторых людей сохранилась привычка называть пародонтит пародонтозом - его устаревшим названием. В наши дни это некорректно, настоящий пародонтоз - крайне редкое заболевание. В МКБ 10 на данный момент зарегистрирован только юношеский пародонтоз.

Пародонтит опасен не только опущением десен во время беременности и последующей потерей зубов. Вызывающие данное заболевание микроорганизмы провоцируют развитие болезней сердца, являются причиной возникновения изжоги, которая может привести к онкологическому заболеванию пищевода. Также доказано, что пародонтит может провоцировать преждевременные роды.

Тип течения:

Острый.
Хронический.

Степень тяжести:

Легкая. Для нее характерны кровоточивость, зубодесневые карманы глубиной не более 4 мм, отсутствие патологичной подвижности зубов, разрушение костной ткани корневой перегородки не превышает ⅓ длины корней.
Средняя. На этой стадии размер зубодесневых карманов 4–6 мм, патологическая подвижность зубов 1–2 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок составляет ⅓–½ длины корней.
Тяжелая. Зубодесневые карманы глубже 6 мм, патологическая подвижность 2–3 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок превышает ½ длины корней.

Область поражения:

Локализованный.
Генерализованный.

Симптомы пародонтита:

Кровоточивость десен.
Синюшность или покраснение десен.
Повышение вязкости слюны.
Шаткость зубов.
Появление десневых карманов.
Гнойное отделяемое из десневых карманов.
Абсцессы, свищи на десне.
Галитоз.
Болезненные ощущения в области подчелюстных лимфоузлов.
Микробная аллергия.

Причины возникновения пародонтита:

Несоблюдение гигиены ротовой полости.
Запущенный гингивит.
Сахарный диабет, ВИЧ/СПИД, туберкулез, болезни ЖКТ, заболевания кровеносной системы.
Вредные привычки.

Профилактика болезней десен во время беременности

Здоровый образ жизни.
Полноценное питание.
Хорошая гигиена ротовой полости.
Устранение проблем стоматологического характера еще на этапе планирования беременности. Если посетить специалиста незадолго до зачатия не довелось, то стоит показываться стоматологу минимум один раз в триместр для своевременного обнаружения возможных проблем и их максимально эффективного устранения.

Лечение десен во время беременности

Второй триместр беременности - оптимальное время для проведения стоматологического лечения.

Установление точного диагноза заболевания десен при беременности

В случае с гингивитом часто достаточно очного осмотра у стоматолога. При хроническом рецидивирующем или язвенном гингивитах также рекомендуется микробиологическое исследование мазка налета. При генерализованных формах болезни, с целью определения причины возникновения заболевания, требуется углубленное обследование пациентки, включающее в себя:

развернутый анализ крови;
анализ крови на сахар;
кровь на ВИЧ;
реакцию Вассермана;
УЗИ брюшной полости;
консультацию у отоларинголога и т.д.

При пародонтите есть необходимость в рентгенологическом исследовании, которого лучше избегать будущим мамам. Если же без этого никак нельзя обойтись, то процедуру стоит проводить после первого триместра, обязательно защищать от излучения грудь и живот свинцовым фартуком, использовать современный цифровой рентген, при котором минимизируется количество вредного излучения.

Санация полости рта при заболевании десен при беременности

Пломбирование.

Во время вынашивания ребенка санация ротовой полости сводится к пломбированию пораженных зубов. Удаление и имплантацию лучше отложить на период после родов. Применение обезболивающих средств при беременности нежелательно, в случае особой необходимости разрешены анестетики на основе гидрохлорида артикаина.

Профессиональная чистка зубов.

Удаление зубных отложений - обязательный пункт в борьбе с гингивитом и пародонтитом.

Мягкий налет представляет собой колонию патогенных микроорганизмов. Со временем в нем накапливаются соли кальция, налет затвердевает и превращается в зубной камень. Последний также оказывает отрицательное влияние на зубы, приводит к опущению десен.

Будущим мамам лучше прибегать к ультразвуковому очищению зубов. Оно безболезненно и безопасно. Ручная чистка не вредит плоду, но во время процедуры женщина испытывает дискомфорт. Также мануальная чистка довольно агрессивна по отношению к и без того более уязвимым в этот период эмали зубов и деснам.

Кюретаж десен.

Данная процедура направлена на удаление зубных отложений из десневых карманов. Если глубина кармана не превышает 5 мм, то предпочтителен закрытый кюретаж, при котором не производится надрез десны. При более глубоких пародонтальных карманах применяется открытый кюретаж.

Обе разновидности процедуры проводятся под местной анестезией.

Тщательная гигиена ротовой полости:

Чистка зубов проводится после каждой трапезы.
Зубные паста и щетка должны быть качественными, запрещено использовать щетки с жесткой щетиной.
При чистке щетинки зубной щетки должны располагаться под углом 45 градусов по отношению к зубам.
Чистка производится исключительно движениями от корней зубов к их краям.
Зубы необходимо очищать со всех сторон.
По завершению процедуры не лишним будет массирование десен круговыми движениями, осуществленное при помощи чистой зубной щетки.
Во время беременности щетку желательно менять каждый месяц.
Помимо щетки и пасты можно и нужно пользоваться ополаскивателями для зубов, суперфлоссом, ирригатором.

Полоскание десен при беременности

Это вспомогательная мера, направленная на снятие воспаления и укрепление десен. Вылечить гингивит одним только полосканием нельзя.

Полоскать десны при беременности можно с использованием специальных ополаскивателей. В линейке средств Listerine, к примеру, есть специально разработанное для этого средство.

Также можно собственноручно приготовить раствор для полоскания. Слабый раствор перманганата калия, раствор пищевой соды, отвары таких трав, как кора дуба, ромашка, календула - все это неплохо зарекомендовало себя в лечении десен.

Гель для десен при беременности

Как часть комплексной терапии, гели хороши тем, что действуют местно, быстро впитываются, эффект от применения не заставляет себя ждать.

При беременности с осторожностью можно использовать гель Холисал - средство, обладающее противовоспалительным, противомикробным и обезболивающим действием. Активные вещества: холина салицилат, цеталкония хлорид. Холисал назначается при гингивитах, пародонтите, стоматите, травматизации слизистых полости рта, кандидозе.

Гель Метрогил Дента на основе метронидазола и хлоргексидина - хорошо зарекомендовавшее себя средство для борьбы с болезнями десен. В инструкции сказано, что беременным применять его запрещено. Однако стоматологи все-таки назначают непродолжительные курсы лечения Метрогилом Дента после первого триместра в случаях, если предполагаемая польза от геля перевешивает гипотетический риск для плода.

Мазь для десен при беременности

Не противопоказана при беременности мазь Левосин. Активными веществами лекарства являются хлорамфеникол, сульфадиметоксин, метилурацил, тримекаин. Мазь обладает антимикробным, антибактериальным, некролитическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Антибиотики для лечения десен при беременности

При пародонтите может возникнуть потребность в антибиотиках. Активное вещество, дозировку и длительность лечения определяет специалист.

Вывод

Набухают и кровоточат десна при беременности, что делать? Не паниковать, вероятнее всего, это проявление гингивита беременных, спровоцированного изменением гормонального фона или ранним токсикозом. Однако осмотром у стоматолога и при необходимости, дальнейшим лечением пренебрегать нельзя, иначе относительно не опасный гингивит может перерасти в пародонтит - заболевание, несущее доказанный вред и здоровью женщины, и жизни плода в ее утробе.