Какой инкубационный период у заболевания менингит? Симптомы вирусного менингита у детей. Насколько опасно это заболевание

Здоровье ребенка — превыше всего! Малыши обладают слабым иммунитетом и больше других подвергаются риску опасной менингиальной вирусной атаки. Чем именно опасен вирусный менингит, симптомы у детей, характерные для каждого возраста, способы его определения рассмотрим в материале.

Помимо прямого контакта с носителем вируса, можно заразиться и воздушно-капельным путем, и даже посредством укуса кровососущих насекомых. В детских дошкольных учреждениях можно поймать вирус через еду или напитки, при использовании общей посуды и игрушек. Этими же способами происходит заражение и другими инфекциями, которые могут дать осложнение в виде менингита.

Но не любая вирусная атака вызывает в итоге заболевание менингитом. Многое зависит от силы иммунной системы.

Различают 2 формы вируса:

Первичная

Инфекция развивается как самостоятельное заболевание, а не осложнение имеющегося. Вирус проникает в организм здорового малыша и атакует мозговые оболочки. Поражение внутренних органов при первичной форме заболевания минимально.

Вторичная

Возникает на фоне тяжело переносимого заболевания. Потратив все энергетические ресурсы на борьбу с имеющейся болезнью, иммунитет падает, и менингит становится осложнением основной болезни.

Причины и факторы риска

В 85% всех зафиксированных случаев малыши заболевают из-за энтеровирусной инфекции, ее можно определить по анализу жидкости спинного мозга.

В группе риска (в порядке убывания):

дети от 2 до 6 лет
малыши грудного возраста и подростки
лица любого возраста с иммунодефицитным состоянием
пожилые люди с хроническими заболеваниями
новорожденные, мать которых болела во время беременности

Мальчики заболевают чаще, чем девочки. Заболевание в острой форме ежегодно протекает у 10000 человек.

Если возник в первичной форме, бессимптомный период продолжается 1-2 суток с момента вирусной атаки.

Вторичная форма вирусного менингита у детей зависит от первичного заболевания и того, какие симптомы ему предшествовали, поэтому инкубационный период может продолжаться от считанных часов (как в случае ОРВИ) до одного месяца (при ветрянке, паротите и пр.).

Как определить вирусный менингит

Доктор Комаровский о менингите говорит, что необходимо срочно вызвать скорую помощь, если:

при любом заболевании, передающемся инфекционным путем — ОРВИ, ветряной оспой и пр. — возникает невыносимая головная боль, сопровождающаяся постоянной рвотой;
всегда, когда при высокой температуре появляются болезненные ощущения в спине и шее, нарастающие при повороте головы;
полубредовое состояние сопровождается тошнотой и рвотой;
появляются судороги (разной интенсивности и продолжительности);
у малышей до года наблюдается лихорадка совместно с постоянным плачем и выбуханием родничка;
появляется любое(!) высыпание на фоне жара.

Характерным симптомом данного заболевания является регидность мышц — гипертонус, не позволяющий дотянуться подбородком до груди.

Для проверки этого симптома необходимо положить руку под голову лежачего малыша и согнуть его шею так, чтобы подбородок коснулся груди. При менингите он этого сделать не сумеет.

Регидность мышц не проверяется при наличии очень высокой температуры, так как это может повлиять на выставление ложного результата.

Как определить вирусный менингит у детей до года

Малыш еще не может объяснить, что его беспокоит. Он нервно себя ведет и постоянно плачет без видимых причин. Родители могут подумать, что у ребенка режутся зубки или колики в кишечнике, и несвоевременно обратиться за врачебной помощью. А такое промедление чревато инвалидностью на всю жизнь.

Симптомы у детей 3-4 лет

Для малышей 3-4 лет проще определить менингит – ребенок уже сам может рассказать, что его беспокоит. Родители могут наблюдать свето- и шумобоязнь (при появлении раздражителей он прячется под одеялом). Высокая температура держится 3-5 суток, потом спадает и начинает повышаться снова.

Как проявляется менингит у детей 5-15 лет

В возрастной категории от 5 лет и до подросткового возраста первоначальные признаки заболевания – резкий скачок температуры тела в сочетании с сильной рвотой. Обильная рвота ручьем связана не с употреблением в пищу непригодных продуктов, а выступает в качестве самостоятельного явления. После рвоты легче не становится.

Головная боль очень яркая, не исчезающая после приема стандартных обезболивающих средств, притупляется совсем ненадолго. Усиливается при наклонах и поворотах головы, громких звуках и ярком освещении. У подростков периодически наблюдаются сбои цикличности ночи и дня.

По скорости течения болезни различают:

молниеносно протекающую;
острую форму;
подострую;
хроническую.

В зависимости от тяжести заболевания:

легкая форма;
среднетяжелая;
тяжелая;
крайне тяжелая.

Дифференциальная диагностика патологии

После осмотра и опроса родителей назначаются процедуры:

Исследование спинномозговой жидкости.

При подтверждении диагноза в ликворе выявляется повышение уровня белка при нормальной концентрации глюкозы. Увеличение лимфоцитов означает вирусную природу заболевания. После проведения пункции ребенку становится значительно лучше.

Серологическое исследование спинномозговой жидкости в крови.

Этот анализ помогает идентифицировать вирус, который послужил причиной заболевания и найти к нему антитела.

ПЦР ликвора.

Может обнаружить ДНК вируса. Это финальный анализ, направленный на подтверждение или опровержение конкретного вируса.

Посев ликвора на питательную среду.

Дополнительные анализы может назначить врач, чтобы убедиться, какая форма болезни одолела малыша. .

В чем разница между вирусным и бактериальным менингитом

Бактериальный отличается тем, что он провоцируется стрептококковыми бактериями. Этот тип атакует людей с ВИЧ, перенесших операцию в районе живота и лиц с алкогольной зависимостью.

Этот тип выявляется путем лабораторного анализа спинномозговой жидкости.

Лечение вирусного менингита возможно как в стационаре, так и в домашних условиях.

Обязательно стационар показан:

новорожденным;
беременным;
пожилым;
больным с ВИЧ.

В стандартной ситуации на процесс выздоровления уходит 7-14 дней. Зараженному малышу рекомендуется постельный режим в полутемном помещении с хорошей звукоизоляцией. Яркий свет — источник головных болей.

После выздоровления малышу необходимо еще около трех месяцев для окончательного восстановления. В этот период желательно не подвергать его никаким нагрузкам. Выздоровев, ребенок должен еще некоторое время находиться на учете у невропатолога.

Методы лечения и препараты

При лечении вирусного менингита упор делается на следующие задачи:

снижение внутричерепного давления;
дезинтоксикация;
устранение возбудителя.

Лечение должно осуществляться комбинированием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Немедикаментозные методы:

Для избавления от головной боли ребенку постарше необходимо пару дней поголодать (параллельно с приемом клизмы)
Руки и ноги малыша обернуть смоченной в холодной воде пеленкой. На голову положить клизму со льдом.
При наличии судорог, тело ребенка на 30 минут обернуть пеленкой, смоченной теплой водой или уксусом. Затем переодеть в сухие вещи.
Больше жидкости.

Меры профилактики

Для профилактики возникновения вирусного менингита следует соблюдать следующие нормы:

С раннего детства привейте ребенку привычку ополаскивать руки с мылом перед едой и после возвращения с улицы, не есть немытые продукты.
Объясните малышу возможные последствия при еде из общей посуды, обмене игрушками и совершении иных подобных действий.
Обеспечьте регулярные прогулки на свежем воздухе и достаточную двигательную активность.
Своевременно проходите вакцинацию от вирусных инфекций и регулярные медосмотры.
Исключите самолечение любых заболеваний.
Обеспечьте ребенку сбалансированное питание и продолжительность ночного сна не менее 10 часов;
Работайте над развитием иммунитета ребенка: закаливайте его и контролируйте регулярное выполнение им зарядки;
Не допускайте купание в открытых водоемах;
Приучите малыша пить только кипячёную или бутилированную воду;
Исключите контакты ребенка с людьми, зараженными какой-либо инфекцией

Если заражение все же произошло, сообщите в детский сад или школу о заболевании. Там проведут дезинфекцию с последующим двухнедельным карантином.

Максимально ограничьте контакты с больным ребенком;
Регулярно проветривайте помещение, в котором находится больной;
Покажите ветеринару домашних животных, затем перевезите их на другую территорию;
При наличии в доме насекомых их необходимо вытравить.

Последствия и прогноз

Остаточные симптомы уходят в течение полугода.

Если терапия производилась с существенным запозданием и/или неполноценно, то негативные последствия останутся на всю жизнь.

Возможные осложнения:

интеллектуальные нарушения;
судорожные припадки;
глухота;
регулярная головная боль;
проблемы с координацией движения;
почечная недостаточность;
повышенная утомляемость;
патологии выделительной функции;
аритмия;
невроз;
артериальная гипертензия.

Возможные последствия зависят также и от того, в каком возрасте находился ребенок, когда произошла вирусная атака. Совсем маленькие детки могут отставать в развитии, иметь нарушения интеллекта и проблемы со слухом. Ребята постарше переносят заболевание более легко, но в будущем у них может возникнуть боль в голове, проблемы с памятью и рассеянность. Все зависит от совокупности начальных факторов.

Вирусный менингит — серьезная болезнь, исход которой зависит от скорости лечения и профессионализма специалистов. Четко выполняйте все предписания врачей и не занимайтесь самолечением. Помните — болезнь легче предотвратить, чем вылечить!

Вирусный менингит считается одним из относительно благоприятных видов воспаления и чаще всего лечится амбулаторно. Болеют вирусным менингитом в основном дети, реже молодые люди до 30 лет, эпидемиологический пик приходится на летний период и связан с вспышкой энтеровирусных инфекций, соответственно, возбудитель заболевания в 80% случаев – РНК-содержащие энтеровирусы ECHO. Как и другие виды meningitis, вирусное воспаление в патогенетическом смысле может быть как первичным, так и вторичным – развивающимся как симптом или сопутствующее осложнение инфекционного заболевания (пневмония, паротит, полиомиелит, ревматизм, бруцеллез и другие).

Как передается вирусный менингит?

Серозный, асептический менингит – это контагиозный воспалительный процесс, ранее имевшей высокий эпидемиологический порог в связи с заболеваниями полиомиелита. Начиная с 60-хгодов прошлого века, эпидемические вспышки стали встречаться значительно реже, благодаря повсеместной вакцинации от полиомиелита. Тем не менее, в летней период и ранней осенью регулярно регистрируются единичные формы менингита, в основном среди маленьких детей.

Как передается вирусный менингит? Ответ один – только контактным путем через нос или рот. Источник заражения – это всегда больной человек – вирусоноситель, путь передачи чаще всего воздушно-капельный, реже – орально-фекальный. Очень редко вирусный менингит передается плацентарным путем, то есть от зараженной матери к плоду. В зависимости от пути заражения вирус может попасть или в пищеварительный тракт, или в носоглотку, провоцируя воспаления зева, респираторной системы, реже боли в животе. Проникая в кровоток, вирус попадает в серозные оболочки мозга, но в цереброспинальный ликвор, спинномозговую жидкость проникает редко.

Вирусный менингит передается следующими путями:

Слюна.
Мокрота при кашле.
Носовая слизь при чихании, сморкании.
Кал (редко).

В основном путь передачи менингита у детей – это грязные руки, которые имели контакт с инфицированными вирусом предметами, зараженными людьми (объятия, поцелуи и так далее). Также можно заразиться и через зараженную вирусом воду, продукты. Находясь в контакте с больным, взрослый человек чаще всего рискует заболеть вирусной инфекцией, но не менингитом, дети более подвержены этому заболеванию, поскольку их иммунная система еще формируется.

Причины вирусного менингита

Чаще всего причины вирусного менингита связаны с Enterovirus, то есть вирусами, размножающимися в пищеварительном тракте. Репродуцируясь в кишечнике, энтеровирусы вида ECHO и Коксаки очень редко провоцируют собственно энтерит, чаще вызывая энцефалит, менингит, ОРЗ, миокардит, специфический конъюнктивит (геморрагический), эпидемическую миалгию (плевродинию).

Группа энтеровирусов включена в семейство Picornaviridae – пикорнавирусов, очень маленького размера и содержащих РНК. Из всех, известных медицине 67-ми серотипов, 40 являются чрезвычайно патогенными штаммами. В 90% случаев причины вирусного менингита – это вирусы Коксаки и серотипы Enteric Citopatthogenic Human Orphan, аббревиатурно сокращенные до ЕСНО. Интересно, что часть определения вируса Human Orphan переводится как «сирота». Действительно, долгое время со дня открытия в 1951-м году его не могли причислить к конкретному заболеванию. Также до открытия вакцины, побеждающей полиомиелит, длительный период менингит провоцировался полиовирусами, в настоящее время такие случаи практически не встречаются.

В количественном соотношении причины вирусного менингита выглядят таким образом:

Чаще всего в 85-90% случаев:
- ЕСНО вирусы и вирусы Коксаки.
Реже, в 10-15% случаев:
- Эпидемический паротит.
- Вирус простого герпеса (II тип).
- Кориоменингит.
- Аrthropod borne viruses – арбовирусы (путем укусов членистоногих насекомых).
- Цитомегаловирус.
- Вирусы гриппа.
- Тогавирусы (краснуха).

Симптомы вирусного менингита

Клиническая картина серозного асептического менингита довольно четкая, хотя в продромальной стадии может иметь место симптоматика, свойственная основной инфекции, например, гриппу. Симптомы вирусного менингита могут появиться позднее и дифференцируются довольно быстро.

Кроме того в клинической практике отмечены характерные признаки, распределяющиеся по возрастным группам больных:

У новорожденных детей серозный менингит чаще проявляется симптоматикой энцефаломиокардита.
Дети в возрасте до полугода страдают энтеровирусной диареей.
Дети в возрасте от года до трех – полиомиелитоподобные симптомы (судорожные, паралитические формы).
Дети от трех лет и старше – повышенное артериальное давление, гипертермия, сильная головная боль, рвота, лихорадка.
Взрослые болеют в более легкой форме по типу плевродинии - эпидемической миалгии.

Общие типичные симптомы вирусного менингита:

Продромальный этап – недомогание, воспаление слизистых оболочек носоглотки (катаральные признаки).
Сильная головная боль.
Давящая боль в глазных яблоках.
Гипертермия до 40 градусов.
Боль в шее и вдоль позвоночника.
Тошнота и рвота.

Менингиальные признаки появляются спустя 3-5 дней и могут быть такими:

Ригидность, тоническое напряжение мышц шеи.
Симптом Кернига (невозможность разогнуть ногу в колене) и симптом Будзинского (сгибание голени и бедра) встречаются редко при острой форме менингита.
Гиперестезия – светобоязнь, непереносимость шума, звуков, телесного контакта.
Воспаление лимфатических желез – при вторичном серозном менингите на фоне паротита.
Сыпь на коже – при вирусном менингите, вызванном серотипом Коксаки, ЕСНО-вирусом.
Несимметричность сухожильных рефлексов - анизорефлексия.
Герпетические везикулы гортани при менингите, вызванном вирусом Коксаки.
Редко - субкоматозное состояние – сопор.

Следует отметить, что симптоматика при асептическом менингите, как правило, схожа на клиническую картину гриппозного состояния, типичные менингиальные проявления, такие как ригидность, высыпания, выражены слабо и не в комплексе. Несмотря на общее плохое самочувствие, человек, заболевший вирусным менингитом, переносит заболевание гораздо легче, чем бактериальный менингит.

Самостоятельно диагностировать менингит у себя или у ребенка не только невозможно, но и опасно, но существуют следующие признаки, которые должны насторожить и заставить срочно обратиться к врачу:

Сильная головная боль, рвота на фоне любого инфекционного заболевания – ОРВИ, краснухи ветрянки, паротита (свинки), герпеса.
Повышенная температура тела, сопровождающаяся болями в области спины и шеи (боль нарастает при поворотах, поднятии головы).
Спутанное, бредовое сознание на фоне высокой температуры.
Судорожный синдром.
У новорожденных – высокая температура и выбухание родничка.
Кожная сыпь на фоне высокой температуры.
Инкубационный период при вирусном менингите.

Инкубация вируса может варьироваться в пределах от 2-х до 10 дней, но чаще всего инкубационный период при вирусном менингите длится не более четырех дней. По окончании его начинает проявляться клиническая картина заболевания, симптомы, которые типичны для серозного менингита. Больной опасен в смысле инфицирования окружающих в течении десяти, реже двенадцати дней, как только проявляются первые признаки менингита, человек перестает выделять вирусы. Необходимо отметить, что в зависимость от типа возбудителя, инкубационный период при вирусном менингите может варьироваться таким образом:

Энтеровирусы (Коксаки, ЕСНО) – 1-18 дней, чаще всего от 3-х до 8-ми дней.
Менингит, вызванный вирусом паротита – до трех недель, чаще от 10-ти до 18-ти дней.
Острый асептический менингит (хориоменингит Армстронга) – от восьми до двенадцати дней.

Каким бы ни был вид менингита, его инкубационный период, людям, которые ухаживают за больным, следует соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать предметы, игрушки, посуду, чтобы минимизировать риск заражения.

Вирусный серозный менингит

Менингит, который диагностируется как вирусный – это целая группа заболеваний, которая провоцирует воспаление серозных, мягких оболочек головного и спинного мозга. Менингит такого типа, как и другие виды, может быть первичным или вторичным, то есть развивающимся на фоне основного инфекционного процесса. Основными возбудителями считаются более 40 серотипов энтеровирусов, а также ареновирус Армстронга, вызывающий хориоменингит (лимфоцитарный).

Патогенетически вирусный серозный менингит подразделяется на такие виды:

Менингит, провоцируемый серотипами Коксаки, ЕСНО вирусами

Источник заражения – это больной менингитом человек, а также лица, контактирующие с ним. Переносят энтеровирусы животные, насекомые, стандартный путь инфицирования – воздушно-капельный, реже – орально-фекальный. Эпидемиология характерна сезонностью, чаще всего таким менингитом заболевают дети в летний период. Вирусный серозный менингит провоцирует воспаление оболочек головного мозга, отек его вещества, вирус также может поражать и внутренние органы:

сердце (миокардит, перикардит),
легкие (плеврит),
мышцы (миалгия).

Инкубация вируса длится от 3-х до 9-ти дней. Симптомы могут быть выражены явно при острой форме первичного менингита, или быть смазанными при легком течении заболевания. Как правило, серозный менингит протекает быстро, без продромального периода и заканчивается благополучным исходом. 2.

Асептический хориоменингит или лимфоцитарный менингит Армстронга

Это заболевание воспалительного характера, поражающее мягкие мозговые оболочки, а также вещество, сосудистые сплетения желудочков мозга. Лимфоцитарный менингит, как правило, сопровождается миокардитом, пневмонией, орхитом или паротитом. Асептический вирусный серозный менингит может протекать в стертой форме, чаще всего им болеют молодые люди до 30 лет, реже дети. Источник заражения – грызуны (крысы, мыши), переносящие вирус. Человек заражается ареновирусом через зараженную воду (оральный путь), а также алиментарным путем, когда употребляет продукты, инфицированные вирусом. Сезонность эпидемиологических проявлений – зима и ранняя весна, инкубация вируса длится до 12 дней. Симптоматика характерна своими гидроцефальными проявлениями (отек головного мозга), повышением артериального давления.

Менингит, вызванный паротитом, точнее парамиксовирусом

Это серозный менингит, чаще диагностируемый у детей, чем у взрослых, причем в основном болеют мальчики. Путь заражения – воздушно-капельный, источник – больной человек. Инкубационный период длится долго, до трех недель. Этапы проникновения вируса в оболочку мозга – носоглотка, кровоток, гематоэнцефалический барьер и подпаутинная зона. Также вирус проникает во внутренние органы – яички у лиц мужского пола, придатки и яичники – у женщин, в поджелудочную железу.

Вирусный менингит у детей

Вирусный менингит у детей – это менее опасный вид заболевания, чем бактериальный менингит. Тем не менее, болезнь относится к категории инфекционных, провоцируемых устойчивыми к внешней среде вирусами – Коксаки и ЕСНО, реже ареновирусом или вирусом паротита. Основной резервуар инфекции – больной человек или тот, кто с ним контактирует. Возбудитель заболевания передается следующим образом:

Через инфицированную воду.
Через грязные продукты питания – фрукты, овощи.
Через грязные руки.
В местах скопления людей воздушно-капельным путем.
При купании в загрязненных водах – бассейне, озере, пруду.

Вирусный менингит у детей характерен тем, что им заражаются чаще дети от 2-3-х лет до 6-ти. Малыши до полугода болеют менингитом редко в силу врожденной иммунной защиты, полученной от иммунитета матери, особенно, если дети находятся на грудном вскармливании. Чаще всего вспышки серозного менингита отмечаются летом и осенью, спорадические случаи «зимних» вирусных менингитов практически не встречаются.

Симптомы вирусного серозного менингита:

Повышенная температура тела, вплоть до 40 градусов.
Сильная головная боль, боль в глазах.
Тошнота и неукротимая рвота.
Миалгия (боль в мышцах).
Возможна ригидность мышц шеи.
Редко – диарея.
Редко – судорожный синдром.
Типичные менингиальные проявления для вирусного менингита не характерны.

Как правило, вирусный менингит у детей проходит в течение 7-10 дней, температура падает спустя 5-7 дней, но возможны рецидивы. Лечение проводится как стационарно при острой форме болезни, так и амбулаторно, и заключается в симптоматической терапии и соблюдении постельного режима.

Прогноз заболевания благоприятный, редко могут быть остаточные явления в виде утомляемости, периодических головных болей. Дети, переболевшие серозным менингитом, подлежат диспансерному учету и наблюдению у невропатолога.

Последствия вирусного менингита

Серозные менингиты считаются менее опасными, чем бактериальные. Вирусный менингит последствия имеет благоприятные в 90% случаев при своевременной диагностике и начатом симптоматическом лечении. Менингит такого вида является доброкачественным, однако может рецидивировать и сопровождаться такими явлениями:

Церебрастения – преходящие головные боли, утомляемость, временное снижение когнитивных функций - в 35% случаев.
Неврозы, раздражительность, чувствительность, эмоциональная неустойчивость – в 10% случаев.
Повышение артериального давления, гипертензионно-гидроцефальный синдром – в 5% случаев.

Вирусный менингит, последствия которого, как правило, проходят в течение полугода, может проявиться периодическими осложнениями и в более поздний период – спустя года или два. Это происходит исключительно по причине несоблюдение врачебных рекомендаций, в том числе относящихся к постельному режиму. Кроме того, возможные негативные явления могут быть спровоцированы преждевременными умственными, эмоциональными и физическими нагрузками. Таким образом, основным видом лечения после выписки ребенка или взрослого, является соблюдение щадящего режима и некоторых временных ограничений.

Лечение вирусного менингита

Лечение вирусного менингита чаще всего этиотропное, симптоматическое, направленное на обезболивание, регидратацию, снижение температуры тела. Как правило, классическое течение вирусного менингита – это форма простудного заболевания, чуть более сложного, чем обычно, поэтому какого либо специального лечения оно не требует.

Крайне редко назначается антибактериальная терапия, в случаях вторичного менингита на фоне определенной формы инфекции. Могут применяться интерферон, ацикловир, иммуноглобулины.

Острые формы серозных менингитов требуют инфузионной терапии, детоксикации с помощью полиионных средств – гемодеза, реополигюкина, плазмы. Реже назначаются кортикостероиды и барбитураты, в основном при судорожной симптоматике. После купирования наиболее тревожных признаков больному показаны ноотропные препараты, витамины группы В, определенная диета с включением белковой, насыщенной витаминами пищи. После выписки, каждый человек, переболевший менингитом, становится на диспансерный учет, наблюдается у лечащего невропатолога и терапевта.

Лечение вирусного менингита предполагает соблюдение щадящего режима, образа жизни в течение 4-х недель как минимум, но лучше не подвергаться физической, эмоциональной и умственной нагрузке 2-3 месяца до полного восстановления организма.

Как предотвратить вирусный менингит?

Так как вирусный менингит передается воздушно-капельным путем, и напрямую зависит от соблюдения гигиены, правил обработки продуктов, предметов, то профилактические мероприятия достаточно просты – это прежде всего гигиена, исключение контактов с больными ОРВИ, гриппом, паротитом и обработка воды, продуктов.

Кроме того, профилактика вирусного менингита – это своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания, поскольку именно выявление источников заражения помогает существенно снизить скорость и количественный показатель распространения инфекции. Своевременная изоляция вирусоносителей, вплоть до появления первых симптомов, может минимизировать риск заражения как родных пациента, так и многих других людей, его окружающих. Также средством профилактики является иммунотерапия, например закапывание интерферона трижды в день в течении недели.

Если менингитом заболел ребенок, посещающий детский сад, в учреждении объявляют карантин на две недели, все помещения должны быть подвергнуты дезинфекции. Тоже самое касается и дома, где проживает больной – в течение 14 дней ограничиваются все контакты, комнаты обрабатываются дезинфицирующими растворами (3% раствор хлорамина, проветривание, уничтожение насекомых, грызунов).

Следует отметить, что профилактика вирусного менингита в эпидемиологическом смысле затруднена, так как вирусы чрезвычайно распространены и устойчивы к воздействию внешних факторов. Кроме того, их многообразие (до 40 известных типичных возбудителей) не позволяет разработать единые нормы и стандарты, подходящие для всех случаев. Именно поэтому, соблюдение правил личной гигиены, разумный подход к питанию, простое действие – частая санация, мытье рук, могут оказаться наиболее результативным способом, помогающим минимизировать риск заражения серозным менингитом.

Поражение оболочек головного мозга, протекающее по типу серозного воспалительного процесса и обусловленное вирусной инфекцией. Подобно менингитам другой этиологии вирусный менингит проявляется головной болью, тошнотой, повторными рвотами, наличием менингеальных симптомов. Его отличительными чертами являются острое начало, легкая степень нарушения сознания, непродолжительное течение и благоприятный исход. Вирусный менингит диагностируется на основании клинических данных, результатов анализа цереброспинальной жидкости и ее ПЦР-исследования. Лечение пациентов с вирусным менингитом заключается в проведении симптоматической терапии (жаропонижающие, анальгетики), по показаниям проводится противовирусная терапия.

Лечение вирусного менингита

В отношении вирусного менингита в большинстве случаев проводится симптоматическая терапия. Пациенту рекомендован покой, постельный режим, нахождение в затемненном помещении. Для купирования головной боли назначают анальгетики. Но зачастую она значительно уменьшается после снижения внутричерепного давления в результате диагностической люмбальной пункции. Температура тела выше 38°C является показанием к приему жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен и др.).

Специфическая и неспецифическая противовирусная терапия вирусного менингита необходима у пациентов с ослабленным состоянием иммунной системы и у грудных детей. В таких случаях проводится внутривенное введение иммуноглобулина. Если вирусный менингит вызван вирусом герпеса или вирусом Эпштейн-Барр, то возможно применение ацикловира.

Прогноз

У взрослых вирусный менингит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Примерно в 10% случаев отмечаются остаточные явления в виде астении , головной боли, небольших расстройств координации, легких нарушений интеллектуальной сферы (ухудшения памяти, затруднение способности к сосредоточению, некоторая невнимательность и пр.). Однако и они проходят спустя несколько недель, реже - месяцев. В грудном возрасте вирусный менингит может приводить к тяжелым осложнениям в виде стойкой тугоухости , задержки психического развития , нарушений интеллекта.

Обычно вирусный менингит начинается с общих проявлений вирусной инфекции , и только затем присоединяются общемозговые и менингиальные симптомы.

С момента заражения до развития проявлений в среднем проходит от 2 до 4 дней, но может составлять гораздо большее время, до 3 недель (при паротитной инфекции).

Общие

К общим инфекционным признакам можно отнести:

Внезапное начало с подъема температуры тела до высоких цифр.
Общая слабость, головная боль.
Ломота в костях и мышцах.
Рвота на пике лихорадки, которые не приносят пациенту облегчения.
Насморк, кашель, боли в горле.
Вздутие живота.

Менингеальные

Менингеальные симптомы, проявляющиеся на 2-3 день заболевания:

Ригидность мышц затылка , не позволяющая пациенту наклонить голову вперед или привести подбородок к груди.
Положительный симптом Кернига , заключающийся в невозможности или затруднении разгибания согнутых в коленях ног.
Верхний и нижний симптомы Брудзинского : при наклоне головы вперед происходит сгибание ног в коленных суставах, а также сгибание второй ноги при пассивном разгибании первой.
Повышение сухожильных рефлексов , которые в дальнейшем исчезают.

При возникновении первых симптомов менингита необходимо сразу же обратиться к врачу!

Особенности протекания у пациентов разных возрастных групп

У детей

Тяжелее всего заболевание протекает , и в случае рождения ребенка с патологией развития мозговых структур.

Отличительные черты:

Посмотрите видео о том, как распознать менингит у ребенка.

У взрослых

У пожилых людей

Что делать при обнаружении признаков?

При обнаружении вирусного заболевания и менингиальных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу или же вызвать .

Так как несвоевременное лечение опасно развитием отека и набуханием мозгового вещества , что может привести к его вклиниванию и остановке дыхания. У этого заболевая высокий процент летального исхода.

Особенно важно своевременное лечение для детей и пожилых лиц, так как у них болезнь протекает особенно тяжело из-за несостоятельности иммунитета и наличии сопутствующей патологии.

Принципы лечения

Всех больных с необходимо госпитализировать в инфекционный стационар вне зависимости от возраста и тяжести заболевания.

Лечение заболевания должно быть комплексным, своевременно начатым , но в основном базируется на симптоматической терапии и предотвращении развития отека мозга.

Период нахождения в стационаре в среднем длится 10-15 дней.

При и отсутствии медицинского контроля развивается отек головного мозга и смещение его структур, что может привести к летальному исходу через двое-трое суток после начала заболевания.

Менингит любой этиологии – заболевание, опасное в любом возрасте, при отсутствии лечения развиваются

Менингит – воспаление оболочки головного и спинного мозга. Он может возникать под влиянием другого процесса или как самостоятельное заболевание. Обычно симптоматика у всех схожа, но у детей случаются некоторые неспецифические симптомы. Это заболевание довольно опасное, поэтому требуется своевременное лечение. Обычно менингит чаще всего встречается в детском возрасте из-за гематоэнцефалического барьера. Он проницаем или несостоятелен, поэтому дети страдают чаще. Это определяет и тяжесть заболевания. Инкубационный период менингита у детей колеблется от 2 до 10 дней. В зависимости от вида и происхождения заболевания, к его лечению выбирают индивидуальный подход.

Провоцируют заболевание разные причины. Иногда оно развивается как абсолютно самостоятельное, в некоторых случаях может стать вторичным. Часто вторичный возникает в виде осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний.

Способствуют развитию заболевания патогенные микроорганизмы. Среди них:

менингококк;
пневмококк;
кишечная палочка;
стрептококковая бактерия;
гемофильная палочка;
туберкулезные бактерии;
вирусы;
амебы.

Вирусный менингит считается одним из наиболее благоприятно протекающих. Путь передачи заболевания воздушно-капельный или фекально-оральный. Поэтому нередко в очаге заболевания могут возникать вспышки. Ведь при кашле и чихании менингит разносится вокруг. Но заболевают не все. Самым сложным и редким считается амебный менингит. Его можно подхватить в геотермальных водоемах при попадании через нос. В этом случае чаще всего будет летальный исход.

Если не начать своевременное лечение, заболевание вызывает осложнения – снижение слуха, зрения. Появляются припадки эпилепсии, частое головокружение и головная боль. У детей возникает задержка умственного развития.

Виды заболевания

Классифицировать менингит по какой-то одной схеме довольно сложно. Ведь он различается не только по характерному развитию, но и по происхождению, локализации и даже по процессу протекания. По своему происхождению он бывает:

Характеристика воспаления бывает серозной или гнойной, а процесс может быть острым или хроническим. При этом он может осложниться рецидивирующим и подострым периодом. Разделяют менингит по видам места локализации:

диффузный;
базальный;
локальный;
конвекситальный.

От чего зависит инкубационный период

Возбудитель заболевания, попадая в организм, не сразу начинает на него воздействовать. Для этого ему необходимо размножиться и адаптироваться. Поэтому инкубационный период напрямую зависит от возбудителя, попавшего в организм, и его количества. Каждый случай заболевания совершенно индивидуален.

Поэтому у кого-то он может появиться через 1–2 дня, другие заболевают через 8–10 дней.

Симптоматика менингита

Первые признаки начинают развиваться после окончания инкубационного периода. Длительность инкубационного периода менингита зависит от возбудителя заболевания. Обычно это составляет до 10 дней. Но бывают случаи, когда он развивается за несколько часов.

У взрослых и детей практически все симптомы схожи, но у детей существуют еще и неспецифические – тревожность, беспокойство.

Общая симптоматика:

повышение температуры;
бледная кожа;
болезненность мышечная;
учащение ЧСС;
одышка;
потеря аппетита;
жажда.

У больных при тяжелом течении заболевания понижается артериальное давление. Так как они постоянно испытывают жажду, то отказ от воды может быть неблагоприятным признаком течения болезни.

Менингеальные синдромы

Они являются общемозговыми симптомами, помогающими быстрее выявить заболевание. Среди синдромов:

головные боли;
головокружение;
свето- и звукобоязнь,
рвота.

Головная боль появляется при токсическом влиянии на организм. Возбудитель воздействует на оболочку мозга, повышая внутричерепное давление. Такой симптом появляется у всех заболевших. Боль отмечается своей интенсивностью, распирающим чувством. Человек пытается не двигаться, так как боль становится сильнее. Звуки и яркий свет раздражают, увеличивая боль. Она не локализуется где-то на одном участке, ее ощущают по всей поверхности головы. В этом случае анальгетики не снимут боль.

Рвота и головокружение появляются на следующий день. На самом пике головных болей всегда присутствует рвота, не приносящая облегчения. Она совершенно не зависит от приема пищи и вырывается фонтаном. Также повышается чувствительность на свет и звуки. Причина этого – раздражение мозговых узлов. Раздражаются задние корешки и рецепторы мозговых оболочек. Поэтому чувствительность значительно повышается, давая такие признаки. У заболевших простое прикосновение может вызывать боль.

На вторые сутки обычно возникает красная сыпь. Постепенно она увеличивается по всей коже и перетекает в геморрагическую. Она становится похожа на яркие синяки небольших размеров. Начинается высыпание на стопах, поднимаясь все выше.

Особенности заболевания детей

У ребенка та же самая симптоматика, но у нее есть особенности. Так, грудные детки часто беспокойны, они постоянно возбуждены, кричат. При попытке взять их на руки начинаю выгибаться и плакать сильнее. У них помимо рвоты может появляться понос и частые срыгивания.

Дети могут быть сонливыми, слабыми, отказываться от пищи. Они стараются забиться подальше в уголок кровати и спрятаться под одеялом. Первый признак менингита у них проявляется в виде судорог. Такие судорожные подергивания – неблагоприятные симптомы.

Среди осложнений менингита может быть накопление жидкости в головном мозге и, как следствие, его отек. Также возникает токсический шок или надпочечная недостаточность.

У ребенка симптомы болезни во многом схожи с симптомами взрослых.

Типичные симптомы менингита

Для распознания заболевания существуют некоторые признаки. Благодаря им получится точно определить менингит. Среди них – ригидность (твердость, неподатливость) затылочных мышц. Поэтому человеку будет очень трудно сгибать голову. Такое проявление сохраняется на протяжении всего заболевания.

Симптом Кернинга также поможет выявить менингит. В этом случае больной не сможет разогнуть нижние конечности, согнутые в коленях. При симптоме Брудзинского заметно, что в горизонтальном положении при поднимании человеку головы непроизвольно сгибаются ноги. По Лесажу, у грудничков родничок напрягается, набухает и постоянно пульсирует. У больных можно наблюдать определенное положение тела. При этом они ложатся на бок, сгибают ноги ближе к телу, а голову запрокидывают. Это помогает снять напряжение в оболочках мозга и уменьшить боль.

Диагностирование

Помимо явных симптомов, необходимо сделать некоторые анализы. Именно они помогут точно поставить диагноз. Для этого берут спинномозговую пункцию. Это делается прокалыванием в поясничном отделе с изыманием части спинной жидкости. В дальнейшем ее исследуют на наличие микроорганизмов.

Также возможно выделения культур возбудителей из испражнения или носоглотки и их посев. Обязательно необходим анализ крови – общий и биохимический. А для выявления специфичности возбудителей заболевания необходим серологический анализ.

Для точности диагноза проводят компьютерную томограмму или МРТ головного мозга. Это необходимо для оценки состояния и обнаружения отклонений. Такой способ считается довольно точным и эффективным в диагностировании менингита.

Лечение заболевания

При любом виде менингита необходима срочная госпитализация. Ведь в некоторых случаях время идет не на дни, а на часы. Бактериальный менингит лечат комплексно. Для этого используют антибиотики в значительной дозировке. Также применяют для снижения воспаления кортикостероиды. Чтобы избавиться от судорог, используют транквилизаторы.

При вирусном менингите прием антибиотиков не способствует лечению. Поэтому применяют симптоматическое лечение. Для поддержания организма могут использовать иммуноглобулины. При заражении аденовирусом или энтеровирусом используют производные препараты арбидола. Если же заболевание возникло под воздействием герпеса, то для лечения необходимо принимать Ацикловир.

Для снятия головной боли используют сильные анальгетики, а уменьшить рвоту помогает противорвотное средство.

При обезвоживании обязательно необходимо восполнение жидкости в организме. Это делают с помощью питья или внутривенного введения раствора. В некоторых случаях возникают симптомы гастроэнтерита. Поэтому врачи назначают специальную диету и прием ферментных препаратов. Для снижения температуры необходимы нестероидные противовоспалительные лекарства.

Профилактика

Уберечься от заболевания поможет только осторожность и гигиена. Также по желанию делают вакцинацию. Но защититься от всех видов менингита таким образом не получится, ведь его вызывают разные бактерии и вирусы. Но можно выбрать самые опасные из них и провести вакцинирование.

В повседневной жизни не следует забывать, что передается заболевание фекально-оральным путем. Поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной рук, мыть продукты питания перед употреблением и хорошо их проваривать или прожаривать.

Также стоит избегать встреч с больными респираторными заболеваниями. В периоды повышенной заболеваемости не посещать людные места, а заболев ОРВИ или гриппом, обратиться к врачу. Самостоятельное лечение, особенно маленьких детей, опасно для здоровья.