Осложнения после ангины у взрослых. Примерная схема назначения

Ангина (острый тонзиллит) – это инфекционное воспаление зоны ротоглотки. Оно локализуется на миндалинах и задней стенке глотки. У ребенка тонзиллит развивается в возрасте 3 – 10 лет. До 1 года дети болеют ангиной редко, поскольку они получают с материнским молоком антимикробный иммунитет. Развивается патология вследствие авитаминоза, переохлаждения, слабости иммунитета.

Все осложнения при ангине бывают общими и местными. Их развитие у конкретного ребенка обусловлено общим состоянием организма, адекватностью терапии, наличием/ отсутствием сопутствующих патологий.

Местные последствия от ангины

Наиболее опасные осложнения ангины у детей всегда развиваются с местных реакций. Поэтому в период выздоровления родители должны отслеживать состояние детского горлышка и соседних структур.

1. Подчелюстные лимфоузлы всегда реагируют на любой тип тонзиллита увеличением. Но в воспалительный процесс также способны вовлекаться шейная и подключичная зоны лимфатической системы. В случае нагноения отдельных участков малыша ожидает операция.
2. Отек гортани после болезни считается редким явлением, но с миндалин отечность распространяется на гортанную щель и голосовые связки.
3. Развитие отита после острого тонзиллита является частым осложнением. Инфекция попадает в ухо во время сильного кашля, продвигаясь из зева по евстахиевой трубе. Средний отит развивается на разных этапах ангины. Однако боль, отдающая на уши, не всегда говорит о начале отита.
4. Разрастание тканей миндалин случается от частых ангин или тяжелого течения единичного случая. Лечение хронического тонзиллита проводится консервативное или хирургическое.
5. Абсцессы. Гнойные скопления на задней стороне ротоглотки часто наблюдаются у ребенка младше 6 лет. В случае развития медиастинита воспаление затрагивает глубинные отделы шеи. Гнойное содержимое опускается до межполостного пространства с внутренними органами.
6. Кровоточивость миндалин. Если ребенок часто и сильно кашляет, сосудистые стенки его гортани лопаются и кровоточат. При дополнительном воспалении миндалин существует вероятность кровотечения различной интенсивности.

Общие последствия ангины

Под прицел острого тонзиллита, который не прошел серьезное лечение, попадают:

• мозг;
• почки;
• сердце;
• суставы;
• весь организм.

Поражение мозга

Редким осложнением тонзиллита у маленького ребенка является инфицирование головного мозга. Своевременно распознать менингит родители могут по отечности детской кожи, одышке крохи, высокой температуре, жалобам малыша на сильную слабость и головные боли. К специфическим признакам менингита относится синюшная граница губ. Симптоматика требует незамедлительного обращения к врачу.

Сердечные патологии

Последствия тонзиллита для ребенка могут выражаться ранними признаками миокардита или воспаления сердечной мышцы. Если заболевание принимает затяжной оборот, оно характеризуется аритмией, превышением нормальных температурных показателей, шумами в органе. Ревматическое осложнение на сердце чревато пороками клапанов. Отклонение развивается за 3 – 12 месяцев.

В случае развития эндокардита изменяются внутренние структуры сердца. Тело ребенка становится отечным. Наблюдается утолщение фаланг пальцев верхних конечностей. Измерение температурных условий организма дает высокие отметки.

Почечные реакции

Спустя 7 – 14 дней от перенесенного тонзиллита почки малыша могут отреагировать на болезнь воспалением клубочков или ткани. В 1-ом случае нефрологи диагностируют гломерулонефрит, во 2-ом – пиелонефрит. Распознается воспалительный процесс, затронувший выделительную систему, по стабильно высоким температурным отметкам, спинным болям, признакам интоксикации. Самые страшные последствия – трансформация воспаления в гнойную разновидность и почечная недостаточность.

Страдают ли суставы при ангине?

Ревматизм после ангины не ограничивается поражением сердечных тканей. На суставах болезнь также отражается и вызывает их ревматизм. Признаками суставной патологии являются блуждающие боли, лихорадка, повреждение симметрично расположенных суставов, покраснение и отечность кожных тканей, покрывающих костные соединения.

Сепсис

Рассматривая последствия ангины, нельзя пропустить тонзиллогенный сепсис. Риск его развития существует с самого первого дня болезни, в т. ч. и ее катарального типа. Когда инфекция разносится кровью по организму ребенка, его общее самочувствие резко ухудшается, а миндалины наполняются гноем.

Как предотвратить осложнения

Несмотря на опасность болезней, развитие которых может случиться после тонзиллита, их можно избежать путем соблюдения нескольких рекомендаций.

1. Не разрешайте малышу проявлять активность во время болезни. 7-дневный постельный режим облегчит лечение и понизит риск осложнений.
2. Не игнорируйте антибактериальную терапию. Давайте препараты крохе ровно столько дней, сколько предписал врач. Полоскания и народные средства эффективны только как симптоматическое лечение. С возбудителем ангины они не борются.
3. Для профилактики осложнений сдайте общие анализы крови и мочи после ангины (через 2 недели со дня выздоровления). Ускорение СОЭ и избыток лейкоцитов требуют полного обследования малыша с УЗИ, ЭКГ, биохимическим анализом крови и пр. мероприятиями. Белок, выявленный в моче, говорит о почечных проблемах.

Чтобы обезопасить себя и близких придерживайтесь простых правил: выполнять предписания врача, принимать назначенные лекарства, соблюдать постельный режим.

Каждому хоть раз в жизни довелось переболеть ангиной. Нам не понаслышке знакомы симптомы - температура 38-39, слабость и сильные боли в горле способны надолго выбить из колеи как взрослого, так и ребенка. Подходите к лечению внимательно. Некоторые, не считают болезнь серьезной, переносят на ногах, заглушая бесконтрольным использованием лекарств, в том числе и самостоятельно себе назначенного приема антибиотиков. Стоит ли говорить, что подобное небрежное отношение к здоровью не проходит даром. Ангина опасно в большей степени тем, что служит причиной для возникновения осложнений уха, горла, сердца и почек, способных нанести серьезный вред здоровью и жизни человека.

Симптоматика осложнений

Первые симптомы осложнений определяются по таким признакам:

• , которая если и сбивается, то ненадолго;
• больной жалуется на то, что в горле что-то мешает;
• постоянно болит голова;
• заложило уши, и это чувство не проходит;
• частый .

после ангины не такое частое явление, но, когда появилась, исключите ветрянку. Она протекает намного сложнее, и сама по себе чревата тяжелыми осложнениями – поражение внутричерепных нервов или менингит.

Врач педиатр Ирина Леонова рассказывает о природе осложнений:

Причины наступления осложнений

1. Запоздалое обращение к врачу.
2. Неправильный диагноз при первичном осмотре и неверно подобранный курс лечения (в том числе ).
3. Отказ от приема антибиотиков или досрочное прекращение лечения.
4. Слабый иммунитет пациента или ослабление организма после перенесенных инфекционных заболеваний.

Местные и общие осложнения

Ангина опасна последствиями, которые обнаруживаются после завершения лечения. Это связано с тем, что стрептококки, проникая в организм, успевают поразить органы и ткани горла, гортани. Первые выделяются в системную, вторые – в местную группу осложнений.

1. Местная группа объединяет в себе нарушение работы глоточно-небной зоны с включением области среднего уха, эти осложнения нельзя назвать тяжелыми, но при отсутствии лечения перерастают в абсцесс, тонзиллит, флегмону и крайне опасный отек гортани.
2. В системной группе осложнения обусловлены воздействием антигенов инфекции на антитела сердца, почек и даже коры головного мозга. Работа пораженных органов и систем организма нарушается, развивается патология, требующая кропотливого лечения, а может остаться и на всю жизнь. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Последствие недолеченной ангины, часто встречается у детей.

Этот факт объясняется особенностями анатомического строения внутренней слуховой трубки. У ребенка она короче и шире, чем у взрослого. Из-за этого болезнетворные микробы беспрепятственно проникают туда из носа и горла.

Отит сложно перепутать с другим заболеванием, его возникновение характеризуется яркими признаками, среди которых резкое повышение температуры до 37,9 и сильная, нестерпимая, боль в области одного или обоих слуховых проходов. Симптомы быстро снимаются после приема противовоспалительных лекарств. Однако без адекватного лечения, отит приводит к серьезным поражениям слуха, вплоть до полной глухоты.

Заболевание представляет собой воспаление небных миндалин из-за бактериальных или вирусных возбудителей. Тонзиллит, как правило, начинается в острой форме. Однако способствуют переходу заболевания в хроническую форму. В этом случае болезнь способна обостриться при переохлаждении, снижении иммунитета, а также быть спутником ОРВИ. Опасность тонзиллита, помимо часто повторяющихся неприятных симптомов, заключается в том, что поражаются другие органы – под прицелом суставы, почки, сердце.

Для этого ЛОРом разрабатывается программа лечения, включающая в себя как проведение физиотерапевтических процедур, так и прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов. Если лечение не помогло, то воспаленные миндалины удаляются.

Отеки гортани

Этот вид осложнений встречается не слишком часто, однако, представляет собой опасность. При отеке ткани носоглотки распухают, вызывая затруднение дыхания. К симптомам относят:

• резко возникшее затруднение дыхания, не дышит как рот, так и нос;
• поверхностный «лающий» кашель;
• посинение кожных покровов;
• затрудненное глотание;
• учащенное сердцебиение.

При возникновении симптомов незамедлительно вызовите скорую помощь. До приезда медиков облегчите состояние больного, чтобы снять приступ. Для этого ему надо принять расслабленное положение, обеспечить доступ кислорода, охладить область гортани с помощью льда. Уменьшить проявление отека можно, если дать Димедрол, Супрастин, Тавегил.

При подозрении на возникновение отека гортани действовать стоит незамедлительно, ведь каждая минута важна для спасения жизни человека.

Абсцессы

Абсцесс, а также флегмона гортани - тяжелые осложнения, представляющие серьезную угрозу для здоровья больного. Эти состояния характеризуются скоплением гноя в области протекания воспалительного процесса. Абсцессы различаются в зависимости от расположения гнойного воспаления, а также от масштабов поражения. При этом абсцесс имеет четкое расположение.

При флегмоне у нагноения нет локализации и охватывается обширное пространство.

При серьезном течении заболевания развивается медиастинит – опасное осложнение, при котором нагноение будет распространяться глубже, захватывая нижние шейные отделы.

Клиническая картина развития абсцесса характеризуется резким подъемом температуры до 38 градусов, возникают сильные боли в горле, часто отдающие в область носа, зубов или ушей. Возникает частичный паралич лицевых нервов, не позволяющий больному нормально глотать, открывать рот, пить и принимать пищу. Это состояние требует незамедлительного врачебного участия. При этом медикаментозное лечение комбинируется с хирургическим, направленным на удаление гнойных выделений из пораженных полостей носоглотки.

Однако, даже при кажущейся опасности местных осложнений ангины, проведение адекватного лечения сводит на нет негативное последствие для здоровья человека.

При лимфадените воспаляются лимфоузлы под челюстью и на шее. Это означает, что природные фильтры перенасытились инфекцией.
Лимфоузлы опухают, в них появляются стреляющие боли.

Здесь поможет , Клафоран, и . Если инфекция локализовалась на трахее и затрудненное дыхания изнуряют больного, приходится прибегать к ингаляциям, чтобы облегчить дыхание.

Осложнения на сердце

Часто повторяющиеся рецидивы ангины способствуют возникновению ревматического поражения сердца. Ревматизм опасен в первую очередь тем, что на его фоне развиваются пороки сердца.

В результате сердечная мышца лишается возможности нормально функционировать, что приводит к инвалидности пациента.

В зависимости от локализации ревматического поражения сердца, различают следующие виды:

1. Миокардит — поражение сердечной мышцы. Возникает сердечная недостаточность, характеризующаяся одышкой, шумами в сердце и утомляемостью.
2. Эндокардит представляет собой воспаление внутренней сердечной оболочки. Клиническая картина заболевания характеризуется повышенной температурой, болями и шумами в сердце, болезненными ощущениями в области суставов. Специфический признак — опухание пальцев, а также утолщение ногтевых пластин. Эндокардит часто встречается у детей.
3. Перикардит — развитие воспалительного процесса в области сердечной сумки. Различают сухой и экссудативный перикардит, последний в большей степени опасен тем, что приводит к скоплению гноя в области сердца, вызывая его сдавливание (тампонада сердца). Это состояние относят к критическим, требующим немедленного оперативного вмешательства.

Осложнения на мозг

Недолеченная ангина становится причиной менингита.

Стоит отметить, что подобное осложнение возникает нечасто. В большей степени подвержены дети и люди с ослабленной иммунной защитой. Менингит представляет собой острое воспаление оболочек мозга. Симптомы у заболевания яркие – больной чувствует сильную головную боль, возникает светобоязнь, частичная атрофия шейных мышц, ограничивающая свободные вращения головой. Характерным признак менингита – посинение носогубного треугольника. Эти симптомы служат поводом к вызову неотложной медицинской помощи. Помните, что менингит опасен быстротечностью, и в случае, если не оказана помощь, приводит к смерти больного.

Осложнения на суставы

Уже упомянутый выше ревматизм поражает суставы.
Перенесенная ангина на ногах способна вызвать ревматоидный артрит.

Заболевание характеризуется болезненностью и припухлостью в области суставов. Последствием ревматизма становится необратимая деформация суставов, из-за человек становится инвалидом. К специфическим способам лечения заболевания относятся физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, а также уколы хондропротекторов и гиалуроновой кислоты, препятствующие разрушению суставов.

Осложнения на почки

Часто осложнением после ангины у взрослых становится возникновение патологий, при которых болят почки. К таковым в первую очередь относятся пиелонефрит и гломерулонефрит.
Оба состояния характеризуются острым течением.

Для клинической картины заболеваний свойственны температура 37-38, а также острая боль, локализованная в области поясницы. Иногда присутствуют жалобы на то, что болит живот, тошнота и рвота. Сильнейшая интоксикация организма, сопровождающая воспалительными процессами в почках, требует незамедлительного проведение комплексного лечения, как правило, в условиях стационара. Госпитализация и конструктивное лечение дает результат. В противном же случае заболевание перейдет в хроническую форму, став причиной почечной недостаточности.

Что еще надо знать про осложнения

В этом видео доктор Фил расскажет об осложнениях после ангины:

1. Степень поражения органов бактериями поможет определить анализ крови на СОЭ после ангины (скорость оседания эритроцитов). Если кровь по специальной шкале показывает высокий уровень воспалительного процесса (у женщин более 20, у мужчин более 15), то в этом случае нужен только антибиотик. У беременных женщин он может быть даже 33, то же у женщин после «эко». Для них этот показатель не превышает нормы.
2. Проблемы возникают у человека, если ему надо сделать обследование ЖКТ, а глотка поражена тонзиллитом или иными осложнениями после ангины. После гастроскопии зондом у такого больного в горле будет рваная рана.
3. Если решаетесь идти на экстракорпоральное оплодотворение, непременно подготовьте организм к процедуре и вынашиванию ребенка так, чтобы никакие остаточные явления от недавно перенесенной ангины не повредили задуманному, так как из-за осложнений случается реакция отторжения плода.

Как избежать осложнений после ангины

Последствия ангины нельзя недооценивать. На первый взгляд безобидное заболевание, опасно возможными негативными последствиями. А вероятные осложнения после ангины у детей наносят серьезный удар по растущему организму.

1. Для этого в первую очередь следует неукоснительно выполнять предписания врача.
2. Принимать прописанные лекарства.
3. Соблюдать постельный режим.
4. Дисциплинированность в лечении влияет на и не дает развиться осложнениям.

Причиной возникновения ангины в классическом понимании этого заболевания является гемолитический стрептококк группы А – этот условно-патогенный организм в течение длительного времени (практически постоянно) обитает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и глотки. Само заболевание возникает только в тот момент, когда на организм воздействуют провоцирующие факторы – переохлаждение, ослабление иммунитета, вызванное воздействием стресса (физического или психологического), вирусная инфекция.

Это утверждением одинаково справедливо и для острой ангины, и для развития обострения хронического тонзиллита, поэтому обнаружение в мазке из носоглотки или зева возбудителя заболевания не требует обязательного назначения лечения – если симптомов воспаления миндалин нет, то местный и общий иммунитет организма достаточны и назначения терапии не требуется. Совершенно другая ситуация возникает в том случае. Когда у пациента возникают проявления любой ангины – независимо от формы заболевания (катаральной, фолликулярной, лакунарной ангины) необходимо обязательное назначение антибактериальной терапии на срок не менее 5-7 дней. Назначенное лечение не должно прекращаться даже в том случае, когда состояние пациента существенно улучшается после 2-3 дней антибактериальной терапии и постельного режима – в противном случае высока вероятность развития осложнений заболевания.

Местные осложнения и ранние последствия

Местные осложнения ангины чаще всего проявляются развитием паратонзиллярного абсцесса – воспаляется клетчатка, расположенная позади глотки. При таком варианте развития заболевания высока вероятность возникновения тяжелого сепсиса, и для эффективного лечения потребуется не только назначение продолжительного курса антибактериальной терапии, но и хирургическое лечение. Местные осложнения ангины развиваются практически сразу же после стихания проявлений основного заболевания – «светлый промежуток» очень редко длится более 2-3 дней, и пациент снова обращается за помощью к врачу-отоларингологу. Кроме того, на фоне осложнений сепсиса возможно развитие инфекционного эндокардита – септического поражения клапанов сердца. При возникновении этого заболевания стрептококк может заноситься током крови в сердце, оседать на его клапанах, полностью разрушая их – исходом заболевания становится формирование приобретенного порока сердца. В этом случае чаще всего поражаются аортальные клапаны, расположенные в месте отхождения от сердца аорты.

Поздние последствия перенесенных ангин

Для организма пациента гораздо более опасны отдаленные последствия перенесенной ангины – именно после этого заболевания (как и после скарлатины, возникающей также на фоне стрептококковой инфекции, обязательным проявлением которой становится поражение глоточных миндалин) возможно развитие полиартрита, миокардита, гломерулонефрита и ревматизма. Причиной возникновения всех этих заболеваний становится повышенная чувствительность организма к продуктам жизнедеятельности стрептококка.

При возникновении любого из этих заболеваний сам стрептококк в органы не попадает, но током крови в них заносятся продукты его жизнедеятельности (токсины), которые фиксируются на рецепторах органов и провоцируют развитие инфекционно-аллергического воспаления. Именно поэтому симптомы любой из указанных болезней у пациента возникают не в момент заболевания, а через достаточно продолжительный период, называемый продромальным. Он начинается в тот момент, когда проявления самой ангины, казалось бы, исчезают, но стрептококк продолжает выделять в кровь продукты своего метаболизма, в результате чего начинается инфекционно-аллергическое воспаление. Поражение органов-мишеней (сердца, почек, суставов) объясняется тем, что стенка клеток этих органов имеет некоторые общие антигены с клеточной стенкой стрептококка – организм, «обманутый» болезнью, начинает разрушать свои собственные ткани.

Чаще всего между моментов кажущегося выздоровления после ангины и моментом появления первых симптомов поздних ее осложнений возникает промежуток продолжительностью не менее 10-14 дней. Именно такое время требуется для возникновения поражения органа мишени, и все это время человек будет чувствовать себя совершенно здоровым и не подозревать угрозу, нависшую над ним. На самом деле органы-мишени поражаются одинаково часто, но гломерулонефрит, если не развивается тяжелый вариант заболевания, часто остаются незамеченными и проявляются только через много лет симптомами хронического гломерулонефрита. На признаки поражения опорно-двигательного аппарата (полиартрит), а тем более на симптомы поражения сердечно-сосудистой системы, не обратить внимания невозможно.

При возникновении артрита чаще всего возникает одновременное поражение нескольких суставов, которое характеризуется летучестью и симметричностью, и проявляется болями, отеком и выраженным нарушением функции пораженных сочленений. Самым неблагоприятным становится появление поражения сердца, которое может протекать в виде изолированного миокардита. В том случае, когда у больного возникают одновременно симптомы поражения суставов и сердца с преимущественным поражением клапанного аппарата сердца, вероятным диагнозом заболевания становится ревматизм. Для его подтверждения или исключения необходимо проведение комплексного лабораторного и инструментального обследования – до получения его результатов больному назначают такую же терапию, как и для лечения доказанного ревматизма.

Поражения сердца при ангине

Признаками поражения сердца становится повышенная утомляемость, вялость, разбитость, повышение температуры, резкое снижение переносимости обычных бытовых нагрузок.

Если лечение не назначается и не проводится своевременно в полном объеме, возникает активный процесс на внутренней оболочке, выстилающей полость сердца – эндокарде, что приводит к формированию пороков сердца. В этом случае первичное поражение чаще затрагивает митральный клапан, расположенный между левым предсердием и левым желудочком, с формированием стеноза (сужения) клапана или его недостаточности. Поражение аортального клапана возникает несколько реже, и его недостаточность развивается чаще, чем стеноз. Поражение трикуспидального (трехстворчатого) клапана, разделяющего правое предсердие и правые желудочек, как первичное поражение возникает очень редко и выявляется чаще только после формирования порока сердца. Поражение клапанов легочной артерии не встречается практически никогда. Кроме того, возможно развитие комбинированных и сочетанных приобретенных пороков сердца, прогноз которых всегда хуже, чем при изолированном поражении.

Именно поэтому врачи настаивают на том, что любая ангина, даже в том случае, когда она протекает в легкой форме, требует обязательного назначения антибактериальной терапии, курс которой нужно завершить полностью.

А нгина, согласно стандартному медицинскому определению, представляет собой острое либо хроническое инфекционное поражение миндалин (гланд). Патологический процесс может быть спровоцирован бактериями, вирусами, а также грибками.

Согласно данным медицинской статистики, среди осложнений ангины лидирующие позиции занимают проблемы с почками, затем с сердцем, далее поражения идут суставов и вторичные патологические процессы со стороны нижних дыхательных путей.

Предсказать заранее, какая система пострадает, невозможно. В рамках профилактики неблагоприятные последствия могут быть предотвращены.

Осложнения при ангине, если верить статистическим данным отоларингологического профиля (по Европе), встречаются, примерно, в 25% клинических случаев.

Причины и механизм всегда одни и те же. Поскольку патологический процесс развивается из-за проникновения в организм патогенных агентов разного типа, происходит их экспансивное распространение.

Патологические организмы (говоря условно) распространяются нисходящим путем, с током крови и лимфы транспортируются в головной мозг, сердце, почки и иные структуры. Причем опасность несет не только и не столько острый тонзиллит (ангина), сколько его хроническая форма.

Наибольшую угрозу приставляют вирусы герпеса, папилломы человека (многие из них онкогенны), стафилококки, стрептококки, нетипичная флора, вроде клебсиелл, гонококков, хламидий и иных патогенных агентов.

Осложнения на сердце

Согласно профильным исследованиям, наиболее часто говорить приходится о развитии миокардита и эндокардита как о последствиях перенесенной ангины (второй много опаснее первого, и способен привести к летальному исходу).

Миокардит

Представляет собой воспаление сердечной мышцы - собственно миокарда. Возбудителями болезни становятся стрептококки и стафилококки. Несколько реже иные представители атипичной флоры.

Проявляется остро, с ярко выраженной клинической картиной, даже в том случае, когда патологический процесс протекает вяло, в хронической фазе.

Соответственно, выделяют такие симптомы:

• Одышка. Нарушение количества вдохов в минуту. Проявляется наиболее выраженно в состоянии покоя. После физической нагрузки симптом усиливается.
• Аритмия. Нарушение нормального ритма сердца. Как правило, речь идет о синусовой аритмии преходящего характера. Однако подобный процесс может привести к внезапной остановке сердца, что чревато быстрой смертью больного.
• Цианоз. Иначе говоря, посинения носогубного треугольника. Провоцируется недостаточным питанием тканей ввиду нарушения циркуляции крови.
• Набухание вен на шее. Происходит вторичный застой венозно-лимфатического характера.
• Тахикардия. Ускоренное сердцебиение. Встречается при миокардитах всегда.
• Отечность рук и ног по причине неправильной циркуляции крови и застойных процессов.
• Боли за грудиной. Характер дискомфорта - ноющий, колющий, кинжальные боли - редкость.

Также возможно удушье, если процесс достигает развитой фазы. Опасность миокардита обуславливает его преимущественное лечение в условиях стационара.

Эндокардит

Эндокардит - более опасное осложнение после ангины: согласно исследованиям, летальность составляет 30-35% от всех случаев, независимо от лечения.

Ведущую роль в деле развития эндокардита играет зеленящий стрептококк. Несколько реже золотистый стафилококк. Симптоматика похожа на проявления миокардита.

Соответственно, клиническая картина включает в себя:

• Одышку.
• Удушье. Существенное нарушение нормального дыхания по причине застойных процессов. Возможно развитие застойной пневмонии вторичного характера. Тогда симптомы одной патологии будут накладываться на признаки другой.
• Слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Подъем температуры тела до субфебрильных-фебрильных отметок. Лихорадка является специфическим признаком эндокардита. При миокардите гипертермия отсутствует почти всегда.
• Потеря массы тела.
• Боли в сердце, отдающие в левую руку.

Как эндокардит, так и миокардит лечатся с применением антибиотиков, противовоспалительных средств нестероидного происхождения, гормональных препаратов в условиях стационара.

Оперативное вмешательство не практикуется. Важно также использовать диуретики, чтобы «согнать» лишнюю жидкость, которая неминуемо появляется.

Осложнения на почки

Почки после тонзиллита страдают несколько чаще, чем сердце. Наиболее распространенное последствие ангины - пиелонифрит.

Это осложнение представляет собой воспаление почечной паренхимы и лоханок парного органа. Может быть одно или двусторонним, в зависимости от тяжести поражения. Провоцируется пиогенной флорой.

Проявления болезни следующие:

• Боли в пояснице. Интенсивного, ноющего, тянущего характера. Это не патогномоничный симптом. Возможен он также при мочекаменной болезни, здесь требуется дифференциальная диагностика.
• Нарушения мочеиспускания. На ранних этапах патологический процесс проявляется полиурией и поллакиурией. Первое представляет собой увеличение суточного диуреза, а второе характеризуется частыми непродуктивными позывами к мочеиспусканию. Оба явления весьма мучительно переносится пациентом.
• Дискомфорт при отделении урины. Наблюдается жжение в уретральном канале, возможно становление вторичного уретрита.
• Микрогематурия (отхождение небольшого количества крови с мочой). Наиболее часто обнаруживается в рамках лабораторной диагностики.
• С течением времени увеличение суточной выработки мочи сменяется обратным процессом. Наступает олигурия.

Гломерулонефрит

Чаще всего аутоиммунное заболевание. Провоцируется (запускается) патогенными микроорганизмами.

Однако механизм развития гломерулонефрита так и остается иммунным, когда специфические клетки начинают атаковать паренхиму почек.

Симптомы болезни весьма характерны:

• Развивается сильная боль в области почек (возможна средняя или минимальная интенсивность дискомфорта). Требуется тщательная диагностика.
• Изменение оттенка мочи до бурого. Происходит так из-за макрогематурии - обильной примеси крови к моче. Она видна невооруженным глазом.
• Повышение артериального давления, порой до критических отметок.
• Полиурия. Выделение большого количества мочи. Норма в сутки составляет до 1.5 литров и чуть более того, в зависимости от комплекции, питьевого режима человека и возраста.
• Повышение температуры тела до отметок в 37-39 градусов Цельсия.

Пиелонефрит требует терапии в стационарных условиях далеко не всегда. Назначаются препараты нескольких фармацевтических групп: противовоспалительные нестероидного происхождения, анальгетики, спазмолитики, гормональные лекарственные средства и антибиотики.

Гломерулонефрит лечится схожим образом. Единственная разница - могут назначаться иммунодепрессанты, если процесс течет чрезмерно активно. Требуется применение всех указанных медикаментов в комплексе. При интенсивной полиурии или, напротив, олигурии, показано лечение в условиях больницы.

Поражения суставной ткани

Осложнения после тонзиллита включают в себя нарушения функционирования и трофики соединительных тканей.

В первую очередь страдают почки, затем сердце и в несколько меньшей мере - суставы.

Часто развивается так называемый ревматоидный артрит . Причина его возникновения кроется в нарушении работы иммунитета. Бактерии или вирусы, также грибки проникают в структуры суставных сумок, вызывают воспаление.

Организм начинает бороться с возбудителем, затем, когда тот переходит в латентную фазу и «засыпает», иммунитет продолжает атаковать уже здоровые ткани.

Ревматоидный артрит инфекционного генеза (почти всегда он таковым и является) сопровождается массой симптомов. Их интенсивность напрямую зависит от длительности болезни.

Проявления включает в себя:

• Болевой синдром давящего, тянущего, стреляющего характера.
• Нарушения двигательной активности в пораженном суставе. Пациент описывает состояние как «тугую перчатку» или «сапог». Наблюдается нарушение нормальной работы суставов и хрящей, невозможность совершения некоторых движений.
• Деформации. Встречаются уже на развитых стадиях болезни. Формируются по разным типам (молоточковая, иная).
• Повышение температуры тела.

К сожалению, если ревматоидный артрит начался - это надолго. Он требует тщательного лечения. Среди методов терапии присутствуют медикаментозные и хирургические.

Консервативный способ предполагает применение препаратов нескольких фармацевтических групп: противовоспалительных различного генеза, обезболивающих, хондропротекторов для торможения патологического процесса.

Хирургическое лечение требуется в крайних случаях и заключается в иссечении пораженных тканей. Возможно, понадобится протезирование (в длительной перспективе).

Речь также может идти о классическом инфекционном или гнойном артрите. Второй намного опаснее.

Требует дополнительного применения антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств. Все решается исключительно на усмотрение лечащего специалиста.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Сопровождается сильными болями в правой подвздошной области, тошнотой, рефлекторной рвотой, повышением ректальной температуры и температуры тела вообще, массой специфических проявлений (симптом Щеткина-Блюмберга, Образцова, Ровзинга и другие).

Требует срочного хирургического лечения. Даже в хронической, вялотекущей фазе. Последствия аппендицита непредсказуемы. В отсутствии терапии наступает сепсис, перитонит и летальный исход.

Сепсис

Заражение крови. Встречается сравнительно редко, в основном после гнойного тонзиллита, но если это случилось - нужно быть тревогу.

Сепсис требует срочного медикаментозного лечения с применением противовоспалительных и антибиотиков в больших концентрациях. Терапия происходит только в условиях стационара.

Паратонзиллярный и/или заглоточный абсцесс

Абсцесс - наиболее частое последствие гнойной ангины, представляет собой воспаление подкожно-жировой клетчатки в области глотки.

Вызывает тяжелые мучительные боли, нарушения глотания, дыхания. Подробнее об абсцессе в горле читайте в