Коринфар при грудном вскармливании. В редких случаях наблюдаются

Если у пациента начались проблемы с давлением, врач может порекомендовать таблетки Коринфар – инструкция по применению сообщает, что этот препарат выручает, например, при гипертензии, аритмии, сбоях дыхания. Необходимо точно соблюдать дозировку, нельзя принимать лекарственное средство самостоятельно, без рекомендаций врача. Иначе можно упустить из виду противопоказания.

Коринфар Ретард – инструкция по применению

Препарат входит в категорию селективных блокаторов кальциевых каналов. Действие пролонгированное. Назначается препарат для лечения артериальной гипертензии и снижения давления. Он расширяет периферические артерии, снижает общее сопротивление сосудов, тонус миокарда и его потребность в кислороде. Усиливает почечный кровоток. Действие препарата начинается спустя 20 минут после применения и длится 4-6 часов.

Форма выпуска

Коринфар продается в виде таблеток для перорального приема желтого оттенка, покрытых пленочной оболочкой. Они круглые, выпуклые с обеих сторон, края скошенные. Есть разные пачки:

  1. Флакон из коричневого стекла с 50 таблетками.
  2. Картонная упаковка с 3 блистерами. В каждом из них по 10 таблеток.
  3. Флакон из коричневого стекла со 100 таблетками.

Состав

Главное действующее вещество препарата – нифедипин. В одной таблетке содержится 10-40 мг этого компонента. Вспомогательные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал;
  • повидон К25;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Пленочная оболочка таблеток состоит из:

  • талька;
  • гипромеллозы;
  • диоксида титана;
  • макрогола 6000 и 35000;
  • желтого красителя Е104 холинового.

Препарат выпускается под разными названиями и отличается концентрацией в таблетке нифедипина:

  1. Коринфар. 10 мг действующего вещества.
  2. Коринфар Ретард. 20 мг главного компонента.
  3. Коринфар УНО. 40 мг действующего вещества.

Коринфар – показания к применению

Препарат по инструкции назначается при таких заболеваниях:

  • гипертонии;
  • стенокардии Принцметала (вариантной);
  • артериальной гипертензии;
  • купировании гипертонического криза;
  • стенокардии напряжения (хронической стабильной).

Противопоказания

Применение препарата категорически запрещено инструкцией при:

  • артериальной гипотензии;
  • повышенной чувствительности к нифедипину и другим компонентам;
  • кардиогенном шоке, коллапсе;
  • грудном вскармливании;
  • хронической сердечной недостаточности на этапе декомпенсации;
  • первом триместре беременности;
  • выраженном аортальном стенозе;
  • применении рифампицина;
  • нестабильной стенокардии;
  • остром инфаркте миокарда, после которого еще не прошел месяц.

Есть ряд диагнозов и состояний, при которых врач рекомендует применение препарата пациенту, лишь тщательно взвесив все риски. По инструкции с осторожностью лекарство Коринфар прописывают при:

  • стенозе митрального клапана;
  • применении бета-адреноблокаторов, дигоксина;
  • гипертрофической кардиомиопатии обструктивной;
  • возрасте моложе 18 лет;
  • выраженной тахикардии или брадикардии;
  • беременности на 2 и 3 триместрах;
  • СССУ;
  • гемодиализе;
  • злокачественной артериальной гипертензии;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • гиповолемии;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • непроходимости ЖКТ;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

Как принимать Коринфар

Таблетки по инструкции положено употреблять после еды, запивать чистой негазированной водой. Дозу лечащий врач должен подбирать для каждого пациента в индивидуальном порядке, принимая во внимание диагноз, тяжесть болезни, общее состояние больного, его личные особенности. Несоблюдение рекомендаций доктора и инструкции может привести к необратимым последствиям.

Дозировка

Основные правила применения согласно инструкции:

  1. При хронической стабильной и вазоспастической стенокардии, эссенциальной гипертензии на начальной стадии лечения назначают по таблетке дважды-трижды за сутки. Если ожидаемый эффект не наступил, дозу увеличивают до двух штук 1-2 раза в день, но не больше 4 штук в общем.
  2. Согласно инструкции, между приемами препарата интервал времени должен составлять не меньше 4 часов.
  3. Длительность лечения определяет врач.
  4. Пожилым пациентам и людям с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями дозировку уменьшают.
  5. Иногда, при резком скачке давления, специалисты рекомендуют класть Коринфар под язык. Так он купирует приступ быстрее.

Взаимодействие с другими препаратами

Комплексную терапию нужно обсуждать с врачом, поскольку при применении Коринфара вместе с другими лекарствами эффект его может меняться:

  1. Если одновременно употреблять другие гипотензивные средства и трициклические антидепрессанты, нитраты, циметидин, диуретики, ингаляционные анестетики, то давление уменьшается не так интенсивно.
  2. Коринфар усиливает побочное действие хинидина, амиодарона.
  3. В сочетании с нитратами препарат увеличивает тахикардию.
  4. При применении дилтиазема дозу Коринфара надо снизить.
  5. Препарат уменьшает концентрацию хинидина в крови, а дигоксина и теофиллина, напротив, увеличивает.
  6. Лекарство не рекомендуется назначать одновременно с рифампицином.
  7. При приеме с цефалоспоринами концентрация в крови последних увеличивается.
  8. От совместного употребления с эстрогенами, НПВС и симпатомиметиками гипотензивный эффект снижается.
  9. Коринфар подавляет метаболизм празозина, альфа-адреноблокаторов, тормозит выведение винкристина.
  10. От одновременного применения с препаратами лития токсические эффекты повышаются.

Передозировка

Если вы ошибочно или намеренно примете слишком большое количество препарата, то почувствуете следующие симптомы:

  • головную боль;
  • брадиаритмию;
  • гиперемию кожи лица;
  • тахикардию или брадикардию;
  • длительное и устойчивое понижение артериального давления;
  • угнетение функции синусового угла.

Если отравление будет очень сильным, то можно потерять сознание, впасть в кому. Передозировку лечат симптоматически. Если отравление тяжелое, то пациенту промывают желудок, назначают активированный уголь, препараты кальция. Если из-за интоксикации сильно упало давление, то в вену медленно вводятся инфузии норадреналин, допамин, адреналин, добутамин. При нарушенной проводимости назначают изопреналин или атропин. Обязательно надо следить за уровнем глюкозы в крови.

Побочный эффект

Организм может отреагировать на Коринфар нестандартно. В инструкции перечислены такие побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • тахикардия;
  • инфаркт;
  • аритмия;
  • вазодилатация;
  • приступы стенокардии;
  • отечность голеней, стоп, лодыжек;
  • чрезмерное снижение давления;
  • гиперемия кожи лица;

Нервная система может отреагировать на применение Коринфара такими побочными действиями:

  • головной болью;
  • депрессией;
  • головокружением;
  • парестезией конечностей;
  • затруднением глотания;
  • общей слабостью;
  • тремором кистей рук;
  • повышенной утомляемостью;
  • появлением шаркающей походки;
  • сонливостью;
  • маскообразным лицом;
  • атаксией.

Со стороны пищеварительной системы есть риск заметить такие побочки:

  • тошноту;
  • запоры;
  • диспепсию;
  • диарею;
  • рвоту;
  • повышение активности печеночных трансаминах;
  • сухость во рту;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • метеоризм;
  • повышение аппетита;
  • гиперплазия десны.

Нестандартные эффекты опорно-двигательного аппарата и мышц:

  • артрит;
  • судороги;
  • миалгия;
  • отечность суставов.

Вероятно появление аллергических реакций, например, анафилактического шока, кожного зуда, фотодерматита, крапивницы, эксфолиативного дерматита или аутоиммунного гепатита. Это зависит от того, какие симптомы раньше наблюдались у пациента. Мочевыделительная система может дать такие побочные эффекты, как увеличение суточного диуреза либо ухудшение функции почек. Кроме того, система кровообращения способна отреагировать следующими побочными действиями:

  • анемией;
  • агранулоцитозом;
  • тромбоцитопенией;
  • лейкопенией;
  • тромбоцитопенической пурпурой.

Есть еще ряд побочных действий, которые возникают крайне редко:

  • нарушения зрения;
  • появление избыточного веса;
  • гинекомастия;
  • бронхоспазм;
  • галакторея;
  • отек легких;
  • гипергликемия.

Особые указания

В период приема Коринфара соблюдайте следующие правила:

  1. Препарат несовместим с алкоголем. На весь период лечения от употребления спиртных напитков следует отказаться.
  2. Назначение препарата совместно с адреноблокаторами возможно, но прием должен проходить под строгим контролем врача.
  3. Если у человека выраженная сердечная недостаточность, то рассчитывать дозировку следует особенно внимательно.
  4. У пациента с тяжелой обструктивной кардиомиопатией может увеличиться частота приступов, их тяжесть и продолжительность. В таком случае прием препарата рекомендуется отменить.
  5. Если вам предстоит хирургическая операция под наркозом, обязательно нужно сообщить о приеме Коринфара.
  6. Лекарство может дать ложноположительный результат прямой реакции Кумбса, тестов на антинуклеарные антитела.
  7. Препарат способен влиять на деятельность сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении.
  8. Принимая препарат, нужно быть предельно внимательным в процессе управления транспортными средствами. От выполнения действий, требующих повышенной внимательности, лучше на время отказаться (учитывайте это, если ваша работа требует концентрации).

Коринфар при беременности

Женщинам, вынашивающим ребенка, нужно всегда быть очень внимательными при подборе лекарственных средств. В первом триместре беременности препарат категорически запрещен. То же самое касается и периода лактации. Во втором и третьем триместрах препарат разрешается принимать только по строгим показаниям. Нужно делать это под контролем врача и внимательно следить за своим состоянием и показателями плода.

Коринфар является эффективным лекарственным препаратом из группы блокаторов кальциевых каналов, который помогает достаточно быстро справиться с выраженной артериальной гипертонией , а так же, стенокардией сердца.

Данное медикаментозное средство обладает хорошими антиангинальными и гипотензивными свойствами.

Регулярное применение Коринфара способствует значительному улучшению кровообращения в коронарных сосудах сердца.

Основным действующим лекарственным веществом данного препарата является Нифедипин, который обладает выраженными гипотензивными свойствами, эффективно снижающими повышенное артериальное давление.

После внутреннего приема начало терапевтического эффекта, как правило, проявляется уже через 20-25 мин. и продолжается на протяжении 7-8 ч.

Основные показания к применению Коринфара:

  • артериальная гипертония;
  • стенокардия (грудная жаба).

Внимание: перед применением Коринфара рекомендуется обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-кардиологом либо терапевтом!

Выпускается лекарственный препарат в форме растворимых таблеток для внутреннего приема.

Как пить Коринфар?

Начальная суточная доза данного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии составляет 1 т. 2 р. на день после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Курс лечения и доза медикаментозного средства определяется лечащим врачом абсолютно индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести течения конкретного заболевания.

При комплексном лечении стенокардии (болевые ощущения в области сердца) составляет 1 т. (10 мг.) 2-3 р. на день после еды, при этом, максимальная суточная доза не должна превышать более 4 т. (40 мг.).

Противопоказания к применению Коринфара

  • артериальная гипотония (низкое давление);
  • беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
  • хроническая сердечная недостаточность ;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
  • кардиогенный шок;
  • перенесенный инфаркт миокарда .

Побочные действия Коринфара

Наиболее частыми побочными реакциями, которые могут возникать при регулярном приеме данного лекарственного препарата, бывают:

  • нарушение пищеварительной системы (метеоризм,

В терапии гипертонии важен комплексный подход. Моно-терапия или прием всего одного лекарственного средства при гипертонии 2 и 3 степени не оказывают ожидаемого терапевтического эффекта, поэтому врачи назначают сразу несколько лекарств. Одним из препаратов второй линии лечения, который усиливает действие гипотензивных лекарств, выступает Коринфар – таблетки группы блокаторов кальциевых каналов.

Коринфар Ретард – это препарат группы селективных антагонистов кальция (блокаторы кальциевых каналов), основным действующим веществом таблеток выступает нифедипин. Это средство отличается выраженным влиянием на сосуды и назначается для лечения стенокардии и гипертонической болезни.

Вспомогательные и формообразующие вещества в составе таблеток:

  • лактозы моногидрат;
  • тальк;
  • крахмал;
  • повидон;
  • диоксид титана.

Действующее вещество – нифедипин

Таблетки окрашены в светло-желтый цвет, отличаются небольшим размером.

Коринфар Ретард выпускается в таблетках с различной дозировкой – это 10 и 20 мг действующего вещества в одной таблетке. Препарат относится к лекарствам пролонгированного действия, то есть высвобождение активного вещества происходит постепенно, что обеспечивает стойкий терапевтический эффект на длительное время.

Таблетки Коринфар выпускаются в блистерах и полимерных флаконах. Коринфар 10 мг выпускается как по 30 таблеток в упаковке (10 таблеток в каждом блистере), так и во флаконах по 50 и 100 таблеток.

Свойства лекарства

Принцип действия лекарственного средства основан на торможении процессов, заставляющих ионы кальция проникать в клетки миокарда и крупные кровеносные сосуды. После приема таблетки снижается концентрация ионов кальция, что влечет за собой расширение сосудов. Благодаря этому свойству препарат позволяет снижать артериальное давление до нормальных значений и предотвращает его стремительный скачок.

Особенность таблеток Коринфар Ретард заключается в том, что лекарственное средство эффективно лечит стенокардию и защищает сердце, тем самым уменьшая риск развития инфаркта при гипертонической болезни.

Как самостоятельное средство для снижения артериального давления Коринфар Ретард назначается редко. Это обусловлено тем, что препарат влечет за собой резкое снижение артериального давления, однако правильно подобранная дозировка поможет избежать резких скачков АД благодаря пролонгированному действию лекарства и медленному высвобождению действующего вещества.

Если же препарат назначается в качестве моно-терапии, важным условием лечения является правильный прием лекарства. Устойчивое терапевтическое действие проявляется только при регулярном приеме таблеток. Это позволяет минимизировать риск внезапного повышения артериального давления благодаря действию препарата.

Показания к применению

В первую очередь, Коринфар Ретард – это лекарство от стенокардии. Его назначают при хронической стабильной и вариантной стенокардии.

Принимать Коринфар от давления можно как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии, так как эссенциальная гипертензия также выступает показанием к приему лекарственного средства.

В лечении артериальной гипертонии хорошо себя зарекомендовала комбинация Коринфара с диуретиками. Это позволяет нормализовать артериальное давление, защитить сердце от результатов тяжелых нагрузок, а также улучшить работу почек. Такая комбинация лекарственных средств назначается при давлении свыше 150 мм.рт.ст.

Прием препарата Коринфар и лекарств группы ингибиторов АПФ позволяет улучшить функциональность сердечно-сосудистой системы. Эта комбинация лекарств также считается одной из наиболее удачных при лечении гипертонической болезни.

При приеме Коринфара показания, приведенные к инструкции, следует тщательно изучить, так как в некоторых случаях прием этого лекарства может быть нецелесообразен. Например, при изолированной систолической гипертонии препараты группы антагонистов кальция могут быть малоэффективны.

Кроме того, препарат может назначаться неврологом для профилактики мигрени. Самостоятельно принимать лекарство с этой целью не рекомендуется. Также следует учесть, что для приобретения Коринфара в аптеке необходим рецепт от лечащего врача.


Основное показание к приему препарата – стенокардия

Инструкция и схема приема

Как принимать Коринфар зависит от диагноза, возраста пациента и особенностей течения заболевания. В каждую упаковку Коринфара инструкция по применению обязательно вкладывается, поэтому при возникновении каких-либо вопросов о приеме лекарственного средства необходимо ознакомиться с этой информацией.

Таблетки пролонгированного действия принимают дважды в сутки. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести симптомов. Таким образом, максимальная суточная доза составляет либо 20 мг Коринфара, либо 40 мг (2-4 таблетки).

Лекарство начинает действовать спустя час после приема таблетки. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается спустя 2,5 часа. В целом же препарат действует около 10 часов. Таким образом, для обеспечения стойкого терапевтического действия лекарство Коринфар Ретард следует принимать ежедневно утром и вечером в одно и то же время. Такая схема приема при гипертонии обеспечит круглосуточный контроль показателей артериального давления.

Длительность лечения зависит от диагноза. При гипертонической болезни 3 степени возможно назначение длительного приема Коринфара в минимальной дозировке (20 мг в сутки).

Важно принимать таблетки целиком, запивая необходимым количеством простой воды. Разжевывание таблетки может привести к сокращению эффекта продленного действия препарата.

Целесообразность лечения Коринфаром, схема приема, длительность лечения и дозировка лекарства должны быть согласованы с врачом. Из-за большого количества побочных действий и внушительного списка противопоказаний Коринфар запрещено принимать без консультации со специалистом.


Таблетки нужно глотать целиком

Противопоказания

Среди абсолютных противопоказаний к лечению лекарством Коринфар:

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • аортальный стеноз;
  • кардиогенный шок;
  • первый триместр беременности.

При инфаркте миокарда препарат нельзя принимать на протяжении месяца после сердечного приступа. В дальнейшем, если процесс восстановления не вызывает опасений, препарат может быть назначен лечащим врачом как средство от стенокардии и для предупреждения повторного сердечного приступа.

Лекарство не применяется до 20 недели беременности. О возможности лечения таблетками Коринфар в третьем триместре следует проконсультироваться с врачом.

Препарат нельзя принимать одновременно с рифампицином. Это лекарство способствует ускорению метаболизма нифедипина, в результате чего достижение необходимой концентрации Коринфара в плазме крови становится невозможным.

При выраженной гипотонии препарат может назначаться для лечения стенокардии, однако существует риск опасного снижения артериального давления до критических значений, поэтому лечение должно проводиться под контролем врача. При сердечной недостаточности препарат назначается с осторожностью.

Побочные эффекты

Побочные явления возможны при развитии индивидуальной непереносимости к действующему веществу и проявляются кожными аллергическими реакциями (крапивница, зуд, отек кожи).

К другим побочным эффектам относятся:

  • тахикардия;
  • одышка;
  • отеки нижних конечностей;
  • мигрень и головокружение;
  • сухость во рту;
  • нарушения пищеварения;
  • гипергликемия.

У некоторых мужчин длительная терапия Коринфаром может стать причиной гинекомастии (увеличение молочных желез) и эректильной дисфункции. При появлении тревожных симптомов прием препарата следует прекратить. При необходимости врач может назначить симптоматическое лечение, однако большинство побочных явлений проходят спустя некоторое время после отмены препарата и не требуют специфического лечения.


Во время приема таблеток могут возникнуть временные проблемы с эрекцией

В случае случайного превышения дозировки возможны следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • боль в сердце;
  • повышение уровня глюкозы;
  • обморок.

При передозировке пациенту необходимо провести промывание желудка и принять любой энтеросорбент. Далее проводится симптоматическое лечение. При потере сознания следует как можно скорее вызвать «скорую помощь», так как из-за скачка глюкозы возможно развитие комы.

Особые указания

Вся информация о том, как пить Коринфар, приведена в инструкции по применению лекарственного средства. Эта информация обязательно подлежит детальному изучению, так как в ней содержится перечень лекарственных взаимодействий.

При одновременном приеме Коринфара с другими гипотензивными препаратами возможно резкое снижение артериального давления. Если терапия включает диуретики, следует соблюдать двухчасовой перерыв между приемом этих лекарств. О совместимости Коринфара с другими препаратами для лечения гипертонии следует детально проконсультироваться с врачом.

Препарат нельзя принимать с антидепрессантами, так как они усиливают гипотензивное действие блокатора кальциевых каналов.

Одновременный прием Коринфара с нитратами может привести к выраженной тахикардии, одышке и боли в сердце.

При лечении препаратом следует придерживаться ряда правил:

  • отказаться от употребления любых алкогольных напитков на время лечения;
  • отказаться от грейпфрутового сока, который может усиливать действие препарата;
  • отмена лекарства происходит путем постепенного уменьшения дозировки.

При появлении любых нежелательных симптомов следует как можно скорее проконсультироваться с врачом. Если пациенту предстоит проведение хирургического вмешательства с использованием анестезии, следует предупредить анестезиолога о лечении Коринфаром.

Стоимость и аналоги

Упаковка препарата в дозировке 20 мг, содержащая 30 таблеток, в российских аптеках обойдется примерно в 100-120 рублей. Если по какой-то причине пациенту не подходит Коринфар, аналоги подобрать не составит труда. К ним относятся:

  • Нифедипин;
  • Фенигидин;
  • Адалат;
  • Никардия Ретард.

Все эти препараты основаны на одном и том же веществе – нифедипине. Аналоги не подойдут в том случае, если пациент не может принимать Коринфар из-за гиперчувствительности к нифедипину. Для замены лекарства следует проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать препарат из группы антагонистов кальция с другим действующим веществом в составе.

АВД, фарма ГмбХ и Ко.КГ Арена Фармасьютикалс ГмбХ/АВД.фармаГмбХ и Ко.КГ Арена Фармасьютикалс ГмбХ/Меркле ГмбХ Зигфрид Лтд Зигфрид ЦМС Лтд Плива АО Плива Хрватска д.о.о. Плива Хрватска д.о.о./ АВД. фарма ГмбХ и Ко. КГ ТХФЗ ICN

Страна происхождения

Германия Хорватия Хорватия/Германия Швейцария Швейцария/Германия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Блокатор кальциевых каналов

Формы выпуска

  • 10 - блистеры (10) - пачки картонные 10 - блистеры (2) - пачки картонные. 10 - блистеры (2) - пачки картонные. 10 - блистеры (5) - пачки картонные. 10 - блистеры (10) - пачки картонные 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (5) - пачки картонные. 10 - блистеры (5) - пачки картонные. 100 - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные. 100 - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные. 50 - флаконы коричневого стекла с пробкой белого цвета (1) - пачки картонные. 50 - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой (пленочной) Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой (пленочной) к Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой (пленочной) красно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, без запаха.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардимиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных периферических артерий, в высоких дозах ингибирует высвобождение кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку. Почти не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярные узлы, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Время наступления клинического эффекта - 30 мин, длительность клинического эффекта -12-24 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая (более 90%). Биодоступность – 50-70%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Cmax нифедипина после однократного приема 1 таблетки (20 мг нифедипина) достигается через 0.9-3.7 ч и ее значение составляет в среднем 28.3 нг/мл. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови (альбумины) – 95%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивного метаболита (60-80% принятой дозы). 20% - с желчью. Период полувыведения (T1/2) составляет 2-5 ч. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2. При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата.

Особые условия

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно). Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью. Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются:классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновининдуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме). Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. У больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое АД и сниженное общее количество крови, препарат следует применять осторожно, так как возможно резкое падение АД. За больными с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина. При необходимости хирургического вмешательства под общим наркозом необходимо информировать анестезиолога о лечении пациента нифедипином. При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывают изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи. Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. При спектрофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложнозавышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии, нифедипин влияния не оказывает. С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Состав

  • нифедипин 10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк. нифедипин 10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк. нифедипин 20 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк. нифедипин 20 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк. нифедипин 40 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, гипромеллоза 4000 mPa.s, магния стеарат, кремния оксида коллоидного ангидрид. Состав оболочки: гипромеллоза 15 mPa.s, макрогол 6000, макрогол 400, железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), тальк. нифедипин10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк. нифедипин40 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, гипромеллоза 4000 mPa.s, магния стеарат, кремния оксида коллоидного ангидрид. Состав оболочки: гипромеллоза 15 mPa.s, макрогол 6000, макрогол 400, железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), тальк нифедипин40 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, гипромеллоза 4000 mPa.s, магния стеарат, кремния оксида коллоидного ангидрид. Состав оболочки: гипромеллоза 15 mPa.s, макрогол 6000, макрогол 400, железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), тальк.

Коринфар показания к применению

  • - хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения); - вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия); - артериальная гипертензия.

Коринфар противопоказания

  • - артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.); - кардиогенный шок, коллапс; - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; - выраженный аортальный стеноз; - нестабильная стенокардия; - острый инфаркт миокарда (первые 4 недели); - совместное применение с рифампицином; - беременность (I триместр); - период лактации; - повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата. С осторожностью: стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость желудочно-кишечного тракта, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), беременность (II и III триместры)

Коринфар дозировка

  • 10 мг 20 мг 40 мг

Коринфар побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара, тахикардия, аритмия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи развития инфаркта миокарда. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, парестезии. При длительном приеме препарата в высоких дозах - экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор), гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата. При длительном приеме возможны нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» ферментов). Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия, редко - артралгия, отечность суставов. Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, аутоиммунный гепатит, острые аллергические генерализованные реакции, как например, отек слизистых оболочек, отек гортани, спазм бронхиальной мускулатуры плоть до развития одышки, угрожающей жизни боль

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное действие нифедипина усиливается при одновременном применении других гипотензивных средств, нитратов, циметидина (в меньшей степени ранитидин), ингаляционных анестетиков, диуретиков. Определенные лекарственные средства из группы БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечного сокращения) таких антиаритмических средств как амиодарон и хинидин. Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина. Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови. Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, препараты кальция.

Передозировка

головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусного узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении потеря сознания, кома.

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

  • Адалат, Гинепрал, Кальцикард, Кордипин, Нифесан, Нифедипин и др.

Коринфар является популярным антигипертензивным средством, быстро помогает снизить повышенное артериальное давление и при постоянном приеме удерживает его в норме. Поскольку он имеет ряд противопоказаний, должен назначаться только квалифицированным специалистом – терапевтом или кардиологом. Как воздействует и в каких случаях его применяют, давайте разберемся подробнее.

Коринфар непосредственно влияет на деятельность сердца, сокращая частоту его ритма. Данное лекарство является антагонистом ионов кальция и за счет этого снижает сократительную активность стенок сосудов. Вследствие чего периферическое давление понижается, а при постоянном приеме – стабилизируется.

Форма и ориентировочнаяцена

Производится препарат только в виде таблеток желтоватого или желто-зеленого цвета. Пакуется в пластины, в фасовке по 50 или по 100 штук.

Кроме Коринфара, выпускаются такие формы лекарства, которые отличаются по количеству действующего вещества:

  1. Нифедилин Коринфар – 10 мг.
  2. Коринфар Ретард – 20 мг.
  3. Коринфар Уно – 40 мг.

Соответственно количеству таблеток в упаковке разнится и цена – от 78 до 106 рублей.

Компоненты и механизм действия

Активным компонентом данного лекарственного средства является нифедипин. Дополнительные ингредиенты: карбонат магния, микроцеллюлоза, макрогол, крахмал, повидон, лактоза, полиэтиленгликоль и другие.

При каком давлении необходимо применять медпрепарат? Лекарство и его формы эффективны при давлении выше 150/100 мм рт. ст. При постоянном приеме стабилизируется частота сердечных сокращений и работа сердца.

Препарат является активным блокатором кальциевых каналов, благодаря чему не позволяет ионам просачиваться в гладкие мышцы сосудов и сердца. Благодаря уменьшению количества кальция спадает напряжение сосудистых стенок, просвет между ними расширяется. Вследствие чего кровь активнее поступает к сердцу.

С повышением тока крови в коронарных сосудах улучшается кислородоснабжение миокарда в ишемизированных зонах. Повышается тонус тканей органа и снижается потребность в кислороде. Медпрепарата обеспечивают противогипертоническое действие, которое продолжается в течение суток.

Свойства

Назначается препарат в моно-и комплексной терапии и предназначен для:

  • нормализации и стабилизации давления;
  • устранения тромбоза вен;
  • нормализации ЧСС;
  • купированию болезненных ощущений в груди и голове;
  • улучшения сна.

Стабилизирует повышенное давление, снимает нагрузку на сердце, не нарушая кровообращения. Эффективен для купирования приступов сердцебиения, артериальной гипертензии, различных видов стенокардии.

Лечебный эффект даже при минимальной дозе продолжается в течение 6 часов. Максимальный эффект достигается спустя 2,5 часа после употребления. Накопительными свойствами не обладает даже при больших дозировках. Но при постоянном приеме, более трех месяцев, организм становится толерантным к Коринфару.

Показания и противопоказания

От чего помогает данное лекарственное средство? Врачи-кардиологи назначают его при:

  • хронической стенокардии;
  • артериальной гипертензии;
  • стенокардии Принцметала.

Средство не назначается при:

  • выраженном аортальном стенозе;
  • нестабильной форме стенокардии;
  • остром течении инфаркта миокарда;
  • кардиогенном шоке;
  • ГВ и в период вынашивания ребенка.

Перед хирургическим вмешательством прием препарата прекращают за 2 дня до планируемой операции. Специалисты не рекомендуют употреблять спиртосодержащие напитки во время лечения Коринфаром, так как это приводит к нарушению сердечного ритма. А также нельзя одновременно применять препараты из группы адреноблокаторов ( , Анаприлин).

Правила приема и дозирования

Инструкция по применению четко определяет, как и когда употреблять медпрепарат. Если нет особых условий, Коринфар назначают в дозе 10 или 20 мг до двух раз в сутки. Принимают лекарственное средство после еды с одинаковыми интервалами, запивая водой. Суточная дозировка не может превышать 80 мг в день.

Приблизительная схема употребления препарата представлена в таблице.

Возможные побочные эффекты

При постоянном употреблении медпрепарата вероятны такие побочные действия:


Из-за усиления воздействия препарат не совместим со следующими медикаментами:

  • антидепрессантами;
  • бета-блокаторами;
  • Римфапицином.

В период кормления грудью лекарство содержится в молоке, что может значительно понизить ЧСС младенца.

Аналоги

Существует несколько препаратов, схожих по механизму действия и составу, среди них:

  1. Адалат.
  2. Спониф.
  3. Санфидипин.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей-кардиологов носят положительный характер:

Иванец А.П., кардиолог: «Назначение медпрепарата значительно улучшает самочувствие пациентов с жалобами на повышенное давление и сбои сердечного ритма. За короткое время приема лекарства у больных снижается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Побочные эффекты крайне редки. Противопоказаний мало».

А вот, что говорят сами пациенты:

Тарасова Ольга, 49 лет: «После гриппа начались частые сердцебиения. Врачи сделали электрокардиограмму и обнаружили сбои в работе сердца, назначили употреблять Коринфар. Спустя три недели, я чувствую себя гораздо здоровее. Приступов нарушений ритма сердца больше не было».

Анна Никитична, 57 лет: «Мой диагноз – хроническая стенокардия. Уже продолжительное время пью Коринфар по 1 таблетке 2 раза в день. Чувствую себя хорошо благодаря этому лекарству. Приступов не бывает».

Дмитрий, 66 лет: «Полгода тому пережил микроинсульт. Врачи назначили мне Коринфар. Поначалу чувствовал себя не очень хорошо. Но при подборе дозировки все стабилизировалось. Сердце больше не болит, прошли головные боли».

Тамара Михайловна, 61 год: «В последнее время заметила, что домашняя работа дается мне с трудом. Часто мучили головные боли, сердцебиения, давление повышалось. В поликлинике прописали Коринфар. Он помог справиться с давлением за короткий срок».

Зоя, 52 года: «Раньше была гипотоником. Но в последнее время давление стало постепенно повышаться. Какие только лекарства я не перепробовала. Врач только разводил руками. Поехала в районную поликлинику и там мне назначили Коринфар. Теперь чувствую себя отлично. Давление стабилизировалось. Очень хороший препарат, а еще одно преимущество – дешевый».

Теперь вы все знаете об этом лекарственном средстве. Надеемся, статья поможет вам подобрать правильно лекарство от давления. Хорошего вам самочувствия.