Можно ли перекисью обработать ранку. Обработка ран перекисью водорода: плюсы и минусы

Ведя активный образ жизни, легко получить какую-либо травму. Особенно часто это случается летом, когда жизнь наполнена интересными занятиями на свежем воздухе, а кожа не защищена одеждой.

Почему нужно обрабатывать даже небольшие ссадины?

Ссадины, царапины, порезы, ожоги, какими бы незначительными они не были, требуют немедленной обработки. Иначе в них может попасть инфекция и лечиться придется долго и серьезно. Знать нужно всем: раны, обработанные в первые час-два, нагнаиваются раньше и заживают быстрее тех, которые были обработаны гораздо позже.

Вопрос об обработке стоит наиболее остро в тех случаях, когда в рану попадает почва, экскременты животных или человека, при использовании для перевязки открытой раны нестерильного перевязочного материала. Причем рана не обязательно должна быть глубокой — входными воротами для инфекции может стать и прокол, заноза, потертость (например, на стопе), порез, укус, открытый перелом, а также отморожения и ожоги. При таком загрязнении есть опасность занесения в толщу поврежденных тканей анаэробных микробов (им для жизнедеятельности не нужен воздух), которые могут вызвать и столбняк, и газовую гангрену. Это очень опасно для жизни человека!

Почему нельзя использовать антибиотики?

Антибиотики как для первичной, так и последующей обработки раны не используются! Они действуют только на бактериальную флору, в ране же может находиться и бактериальная, и грибковая, и смешанная микрофлора. В этих всех случаях для обработки ран используют антисептики. Они могут действовать не только на бактерии, но и вирусы, и грибки, на туберкулезную палочку. Кроме того, именно к антисептикам у микробов хуже вырабатывается устойчивость.

Как правильно использовать антисептики?

Заживление ран антисептики не ускоряют, они только устраняют микробы — факторы, замедляющие процесс регенерации тканей: они отбирают у клеток, ответственных за заживление раны, кислород и питательные вещества. Также нужно знать, что неправильное использование антисептика может замедлить заживление, поэтому каждому из них отводится определенная роль в каждой из фаз раневого процесса.

Какие же самые распространенные антисептики для обработки ран, и как правильно их применять?

Перекись водорода . Для обработки ран используется только 3% ее концентрация (6% вызывает сильный ожог кожи, в ней только хранят стерильный инструментарий). Является отличным средством для первичной обработки раны: с пеной, которая образуется при ее применении, механически удаляются частицы грязи, отмершие клетки и так далее. Проявляет минимальный бактерицидный эффект. Ею можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Стоит знать как обработать рану перекисью водорода не вызвав ожог кожи. Применяется также при последующих обработках гнойных ран или тех, в которых высока вероятность появления анаэробной флоры. Рану лучше обрабатывать пульсирующей струей перекиси, а не наносить на раневую поверхность, предварительно смочив ею марлю или вату. Смачивание перекисью повязки на ране способствует ее менее болезненному снятию с нее.
Перекись водорода не стоит применять при заживающих ранах – она вызывает ожог молодых клеток рубца, чем замедляет процесс регенерации. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела.

Рану нельзя обрабатывать одновременно перекисью и кислотными или щелочными соединениями, а также пенициллином. При реакции калия йодистого с перекисью водорода выделяется свободный йод. Один существенный момент: перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету – ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой. Хранить открытую перекись можно в холодильнике, куда не попадает свет около месяца, закрытую – 2 года при температуре 8-15°С.
Раствор фурацилина водный (спиртовый раствор фурацилина применяется в основном для лечения гнойных воспалений уха). Его покупают или в аптеках, где есть рецептурный отдел (где еще могут приготовить лекарство из компонентов, написанных врачом), или в виде таблеток в любой аптеке, тогда раствор готовится самостоятельно: 10 таблеток растворяют в 1 литре горячей воды, а затем охлаждают полученную жидкость. Им обрабатывают раны как на коже, так и на слизистых оболочках, поливая рану тонкой струей. Его также можно наносить на сухую повязку на ране для того, чтобы ее легче было снять. Применяется раствор фурацилина и для первичной обработки раны, и при опасности ее нагноения, а также при нагноении. Готовый раствор годен около 14 дней, но хранить его нужно в банке из темного стекла и при температуре 8-15°С, в защищенном от света месте.
Спирт . При концентрации от 40 до 70% проявляет дезинфицирующие свойства, выше 70% — дубильные. На слизистые оболочки не наносится. Спиртом этиловым обрабатываются края раны, предварительно промытой на этапе первичной обработки. После этого применяется второй антисептик – краситель (зеленка, йод) и на рану накладывается стерильная повязка.
Хлоргексидина диглюконат . Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы. Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран. Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.
Марганцовка . Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.
Йод . Выпускается в качестве спиртового раствора. Им обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожога. Нельзя применять йод при повышенной чувствительности к йоду, повышенной функции щитовидной железы, аденоме щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек.
Зеленка . Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Им обрабатывают только края ран, не попадая на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая рубцовая ткань, и уж тем более стараются на нее не попасть, чтобы не обжечь ее и не замедлить процесс заживления.
Фукорцин . Красящий антисептик. Может наноситься на края ран как на коже, так и на слизистых оболочках. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже, чем они.

Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Первичная обработка в лечении открытых ран

До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от .

Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений ( , гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

Как лечить мокнущую открытую рану

Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты () внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным , мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против и возбудителей гангрены.
Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается и проводится дезинтоксикационная терапия.
Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

Народные средства лечения открытых ран

Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

водный раствор – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
отвар на основе цветков , листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.

Пероксид водорода описывается химической формулой Н 2 О 2 и в обиходе чаще всего называется перекисью водорода.

Как действует перекись водорода?

При проведении химических реакций окисления и восстановления с его участием образуется атомарный кислород. Внешнее проявление таких реакций заключается в обесцвечивании пигментов и любых окрашенных веществ. Атомарный кислород уничтожает микробов. Но он очень редко встречается в природе. Перекись водорода очень быстро разлагается при соприкосновении с живой материей, особенно при воздействии микроорганизмов, которые тоже погибают. Концентрированные растворы перекиси опасны для человека и могут создать ожог тканей кожи и слизистых оболочек.

Для чего используется перекись в медицине?

Медицина использует 3%-ную концентрацию раствора перекиси водорода. Для лечебной практики выпускаются также таблетки гидроперит, в составе которых концентрация перекиси водорода доведена до 35% в комплексном сочетании с мочевиной. Им присвоено международное название ”Пероксид гидроперита мочевины”. Одна такая таблетка равнозначна 15 миллилитрам 3%-ного приготовленного раствора перекиси водорода.

Раствором перекиси водорода медицинские работники безболезненно снимают с раны присохшие повязки. Они используют ее для ведения пупочной ранки у всех новорожденных, а так же обрабатывают ею ранки перед применением раствора бриллиантовой зелени. Но перекись водорода имеет короткое время воздействия на микробов и это учитывается при антибактериальном лечении. Проводите обработку ран и ссадин качественно.

Раствор медицинской перекиси водорода при обработке ран не щиплет кожу. Поэтому его используют при лечении детей чаще, чем раствор йода или бриллиантовой зелени. К тому же отсутствие цвета у перекиси исключает возможность что-либо испачкать, а ее свойства обесцвечивать пятна после загрязнений от раствора калия перманганата успешно используются. К тому же перекись обладает уникальным кровоостанавливающим действием, чем выгодно отличается от других антисептиков.Препарат применятся для остановок капиллярных кровотечений при поверхностных повреждениях тканей, при кровотечениях из носа, для обработок слизистых оболочек при парадонтитах, стоматитах, гинекологических заболеваниях, ангинах и даже при ожогах и гнойных ранах.

Как обработать рану перекись водорода самостоятельно?

С целью дезинфекции раны поврежденный участок на коже обрабатывают перекисью водорода без разведения. При аппликациях, обработках раневых поверхностей и остановках капиллярного кровотечения все пораженные участки тщательно обрабатывают тампоном с раствором перекиси водорода.

Довольно часто перекись водорода используют в медицине для свободного снятия повязок с ран, когда вата или бинт прилипли к поверхности ранки. В этом случае перекись шприцом вводят под бинт и, когда она вскипает, снимают повязку с ранки. При полосканиях 1 столовую ложку перекиси растворяют в обычном стакане воды.

Существуют ли ограничения в применении?

Противопоказания к использованию перекиси водорода отсутствуют. Ею пользуются для лечения людей любого возраста, как пожилых, так и детей, даже беременных женщин и матерей, кормящих младенцев грудью. Единственным ограничением является запрет попадания любых капель перекиси на слизистые оболочки глаз и окклюзионные повязки. Использование препарата не создает болезненных ощущений. Только у отдельных больных могут возникнуть местные аллергические реакции или чувство жжения при обработке ран.

Перекись водорода имеет полезные, широко применяемые медициной свойства. Она широко применяется для лечения различных повреждений и для обработки кожных покровов. Можно ли обрабатывать ожог перекисью водорода, и насколько это безопасно?

Обрабатывать ожог пероксидом — не единственная возможность правильно применить препарат. За счет своих окислительных, восстановительных свойств возможно его использование в качестве бактерицидного препарата, антисептика. Небольшая стоимость в комбинации с полезными свойствами делают препарат используемым в терапии многих болезней. Вот далеко не весь список, когда Н 2 О 2 может пригодиться:

дезинфекция поврежденных поверхностей;
обработка открытых ран, царапин;
лечение заболеваний ЛОР органов;
остановка носовых кровотечений;
остановка капиллярных кровотечений;
предотвращение потери крови при царапинах и ссадинах.

Можно ли промывать ожог перекисью

До начала оказания помощи необходимо :

Первая степень самая легкая: кожа может покраснеть, припухнуть. Все симптомы достаточно быстро проходят.
Вторая: к симптомам первой степени добавляются волдыри. На вторые-третьи сутки пузыри лопаются, начинается восстановление кожи. Лопать такие «ожоговые» пузыри нельзя, чтоб не занести в рану инфекцию. Обрабатывать полученные ожоги перекисью водорода на второй степени допустимо.
Третья: сильное поражение с волдырями, возможно отслоение тканей. При такой степени не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться в ожоговый центр к комбустиологу — врачу, специализирующемуся на ожогах.
Четвертая: самая опасная степень, происходит отмирание тканей. Кожа после повреждения чернеет и отслаивается. Необходима срочная госпитализация. Промывание ожога перекисью водорода на этой стадии только навредит.

Для лечения ожогов I и II степени используют однопроцентный раствор перекиси. В аптеке обычно находится 3% раствор, его можно немного развести водой, чтобы понизить концентрацию. Намочить в пероксиде бинт, сложить в несколько раз, наложить аккуратно, покрывая поверхность травмы. Такую повязку оставить на 10 минут, после чего убрать, нанести сверху заживляющую мазь, и держать несколько часов. Процедуру нужно проводить несколько дней. При отсутствии улучшений следует обратиться к доктору. Если обработать ожог перекисью водорода или Хлоргексидином, это ускорит регенерацию поврежденных тканей, уберет отек и остановит боль.

Можно ли получить ожог перекисью водорода

По данным медиков, немало людей обжигаются, используя пероксид. Около 5% всех химических травм — результат его работы. Мы регулярно используем трехпроцентный раствор Н 2 О 2, с его помощью обжечься достаточно трудно. Получить ожоговую рану от перекиси можно, если на тело попадет пергидроль высокой концентрации — 28-31%.

Обжечься перексидом можно:

работая с растворами высокой концентрации (химические лаборатории);
нарушая правила безопасности: отсутствие спецодежды, перчаток, очков;
после попадания препарата в рот, на слизистую;
нарушая технологии работы с косметологическими средствами (осветление, покраска волос).

К основным признакам повреждения кожи концентрированной Н 2 О 2 относят:

изменение окраса места действия (покраснение или побеление);
выраженный отек;
появление волдырей.

При ожоге глаз концентрированным пероксидом есть большая вероятность полной потери зрения.

Помощь при ожоге перекисью

Ожоговые травмы могут повлечь за собой непоправимые последствия. Что нужно делать взрослому после получения повреждения:

попадание пероксида на слизистую глаз: необходимо срочно промыть открытые глаза водой, закапать «Левомицетин» или другие капли, содержащие антисептик. Прикрыть поврежденную область стерильным материалом, незамедлительно обратиться к офтальмологу;
повреждение кожи головы: промыть поврежденное место теплой водой. Если есть нарушение волосяного покрова и длительный болевой симптом, необходимо обратиться к доктору;
воздействие на органы пищеварительной системы: до прибытия врача необходимо выпить что-то обволакивающее — кисель, молоко.

Перекись — средство в борьбе со многими болезнями. Важно помнить, что польза или вред лекарства напрямую зависит от его дозировки. В 3% разведении она поможет вам справиться с ожогом, а 30% концентрация — убьет.