Болят обе молочные железы сбоку. Почему беспокоят боли в одной груди

Сложно найти такую женщину, которая бы никогда в жизни не испытывала болей в молочных железах . В большинстве случаев данные боли являются физиологическими, то есть связанными с нормальными биологическими процессами в организме, такими как менструальный цикл , беременность и лактация .

Тем не менее, в некоторых случаях болезненность молочных желез является одним из проявлений их заболевания. Чаще всего патологические боли отмечаются при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии , мастите и раке молочных желез . В более редких случаях боли могут вызываться болезнью Мондора, гематомами, герпесом Зостер и др. Кроме того, боли в груди при заболеваниях позвоночника и сердца могут имитировать боли в молочных железах. Некоторые психические расстройства, такие как ракофобия, могут являться причиной функциональных болей в области молочных желез. Данные важные моменты необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

В связи с высокой частотой встречаемости рака молочных желез исключительно важно как можно раньше диагностировать причину болей и начать целенаправленное лечение.

Анатомия молочных желез

Анатомическое строение молочных желез

Анатомически молочная железа состоит из трех частей - железистой, жировой и соединительнотканной. Железистая часть молочной железы непосредственно примыкает к передней грудной стенке. Она состоит из 15 - 20 долей, каждая из которых, в свою очередь, состоит из нескольких мелких долек. Каждая долька открывается в млечный проток. Таким образом, от каждой доли молочной железы отходит как минимум один млечный проток. Впоследствии некоторые из них объединяются в более крупные протоки, которые подходят к соску. В пространстве за соском млечные протоки расширяются, образуя млечный синус, после чего сужаются в месте прохождения через сосок и затем снова расширяется, образуя от 8 до 15 млечных отверстий воронкообразной формы. Через такую систему протоков молоко формируется в грудных железах и поступает наружу. При проведении специальных исследований у некоторых пациентов иногда удается обнаружить добавочные молочные железы.

Жировая часть молочной железы покрывает снаружи железистую ее часть. С эволюционной точки зрения жировая ткань предназначена для защиты железистой части молочных желез от неблагоприятного воздействия (ушибов, сотрясений, обморожений , перегрева и др. ), способных повлиять на процесс вскармливания потомства.

Соединительнотканная часть молочных желез представлена многочисленными перегородками, отделяющими между собой их доли и дольки. В результате данные перегородки создают каркас молочных желез, определяющий их форму и размер. Процесс формирования данного каркаса контролируется сложными генетическими механизмами. Помимо многочисленных фасции и перегородок к соединительнотканной части молочных желез относят связки, поддерживающие молочные железы. Вышеупомянутые связки крепятся к грудной фасции и ключице. Со стороны железы данные связки расширяются, и их волокна переходят в ее соединительнотканный каркас.

Внешне молочная железа покрывается многослойным плоским ороговевающим эпителием. На поверхности ареолы иногда видны небольшие бугорки, представляющие собой рудиментарные молочные железы, открывающиеся мелкими одиночными протоками. Кроме того, по периметру ареолы часто располагаются крупные волосяные фолликулы, а также сальные и потовые железы.

Кровоснабжение, иннервация и лимфатическая система молочных желез

Кровоснабжение молочных желез осуществляется по следующим артериям:

• молочные ветви 3-х - 7-х задних межреберных артерий;
• молочные ветви 3-х - 5-х прободающих ветвей, отходящих от внутренней грудной артерии;
• латеральные молочные ветви латеральной грудной артерии (ветвь подмышечной артерии ).

Чувствительная иннервация осуществляется межреберными нервами (Th II - Th IV ), а также надключичными нервами из шейного сплетения. Симпатическая иннервация осуществляется из нескольких источников, причем нервные волокна сопровождают вышеперечисленные артерии и, вместе с ними входят в железу.

Лимфатическая система молочных желез состоит из сетей лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Различают три лимфатические сети молочной железы. Наиболее поверхностно располагается капиллярная лимфатическая сеть. Она локализуется в коже молочных желез и в подкожной жировой клетчатке, называемой в данной области предмаммарной клетчаткой. Несколько глубже, на поверхности железистой части молочных желез располагается поверхностная внутриорганная сеть лимфатических сосудов. Глубокая лимфатическая сеть находится в толще железы и берет начало от дольковых протоков. Все вышеупомянутые сети соединяются между собой. Кроме того, следует отдельно упомянуть о поверхностном лимфатическом сплетении околососкового кружка (ареолы ). Данное сплетение также соединяется с вышеупомянутыми лимфатическими сетями.

Отток лимфы происходит по направлению от поверхности железы к грудной стенке. Наиболее крупные лимфатические сосуды сопровождают крупные артерии, поэтому основная часть лимфы оттекает к подмышечным впадинам и лишь небольшая ее часть – к внутригрудным лимфатическим узлам.

Лимфатические сосуды, в конечном счете, несут лимфу в венозное русло, однако перед тем как попасть в него лимфа фильтруется и очищается в лимфатических узлах. Основное скопление лимфатических узлов, очищающих лимфу молочных желез, находится в области подмышечных впадин. В каждой подмышечной впадине насчитывается порядка 20 - 40 узлов, которые организованы в пять групп – грудные, центральные, подлопаточные, плечевые и верхушечные. В первую очередь, лимфа молочных желез проходит через грудные лимфатические узлы, называемые узлами Зоргиуса. Данные лимфатические узлы первыми увеличиваются при злокачественных новообразованиях молочных желез, поэтому их обнаружение должно служить сигналом к срочному обращению к врачу. Тем не менее, при обнаружении данных узлов не следует паниковать, поскольку их увеличение не всегда является следствием злокачественного процесса. Оно может наблюдаться при воспалительных процессах, некоторых аутоиммунных заболеваниях и др. Иногда данные узлы путают с доброкачественными опухолями (фибромами, липомами и др. ). К сожалению, встречаются и случаи, когда рак молочных желез развивается без реакции лимфатических узлов подмышечной области (внутренняя локализация, иммунодефицитные состояния и др. ).

Боли в молочных железах перед месячными

Причины болей в молочных железах перед месячными

Существует две формы фиброзно-кистозной мастопатии – диффузная и узловая. Как правило, вначале проявляется диффузная форма, когда в тканях молочных желез появляются мелкие, размером с просяное зерно, болезненные уплотнения. Причиной возникновения данных уплотнений является нарушение равновесия между половыми гормонами. В большинстве случаев происходит преобладание эстрогенов на фоне недостаточной секреции прогестерона во вторую фазу овуляторно-менструального цикла. При этом происходит разрастание эпителия ацинусов, протоков и соединительной ткани молочных желез. Из-за того, что соединительнотканный каркас и кожа над молочной железой сохраняют свои размеры, разрастание тканей железы приводит к увеличению напряжения в ней. Увеличение напряжения влечет за собой раздражение нервных окончаний, проявляющееся сильными болями.

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии развивается на фоне диффузной формы, когда мелкие уплотнения увеличиваются, формируя более крупные узлы. Данные узлы могут достигать размеров до нескольких сантиметров в диаметре. Областью преимущественной их локализации является верхне-наружный квадрант молочной железы.

Механизм возникновения болей в молочных железах перед месячными

Непосредственной причиной увеличения объема железы является избыточное действие эстрогенов. Как правило, увеличение влияния эстрогенов является относительным, то есть развивающимся на фоне сниженной продукции прогестерона. Снижение выработки прогестерона может наблюдаться при некоторых заболеваниях гипоталамуса и гипофиза, при заболеваниях почек , печени , после приема некоторых медикаментов (производные фенотиазина, раувольфии, мепробамата, комбинированных оральных контрацептивов и др. ). Также считается, что снижение функции желтого тела, производящего прогестерон, отмечается при длительном отсутствии беременностей, большом количестве абортов, злоупотреблении алкогольными напитками и курении . Сила вышеописанных болей несколько выше у людей с парасимпатическим типом вегетативной нервной системы. Именно такие пациенты могут испытывать усиление болей при отрицательных эмоциях и даже при переменах погоды.

Необходимо ли лечить боли в молочных железах перед месячными?

Если причиной является опухолевое образование гипофиза или гипоталамуса, то показано нейрохирургическое вмешательство. Если причиной является побочное действие определенных медикаментов, то их прием следует прекратить. Если причина остается неустановленной, то прибегают к коррекции гормонального фона путем подавления эстрогенов и стимуляции прогестероновых рецепторов определенными медикаментами. В некоторых случаях достаточно бывает изменения образа жизни, направленного на исключение факторов, провоцирующих изменение гормонального фона. В число данных корректив входит избегание солнечного загара, исключение физиопроцедур (в особенности электрических ), исключение перепадов температур (сауны ), отказ от курения и приема алкогольных напитков, правильное питание , соблюдение режима сна и бодрствования, минимизация стрессов и др.

В связи с тем, что некоторые формы фиброзно-кистозной мастопатии увеличивают вероятность рака молочных желез, рекомендуется тщательное наблюдение за их состоянием. Таким образом, каждая пациентка должна уметь самостоятельно пальпировать свою грудь на предмет уплотнений, при обнаружении которых ей следует обратиться за медицинской помощью. О том, как правильно осуществлять самоконтроль молочных желез, можно узнать в любой женской консультации.

Помимо самостоятельного контроля молочных желез каждой женщине в возрасте старше 35 лет рекомендуется один раз в 2 года проходить маммографию – рентгенологическое исследование системы протоков молочных желез. После 50 лет данное исследование следует проходить ежегодно.

Болезненное уплотнение в молочной железе

Причины возникновения уплотнений в молочных железах

• рака;
• гематомы;
• мастита;
• болезни Мондора;
• кисты молочной железы и др.

Боли при раке молочных желез

По мере роста опухоли происходит ее распространение на окружающие ткани и метастазирование в регионарные лимфатические узлы. В 80% случаев метастазирование происходит в лимфатические узлы подмышечной впадины, которые могут быть легко исследованы на ощупь. В 20% метастазирование происходит во внутригрудные лимфатические узлы, которые невозможно пропальпировать. Разрастание опухоли на грудную стенку проявляется постоянными болями. Боли в молочной железе могут присутствовать и до ее распространения на грудную стенку, однако они, как правило, не постоянные и напрямую связаны с месячными. Также во время месячных из соска может выделяться небольшое количество оранжево-красного секрета. При распространении опухоли на кожу и поверхностные лимфатические сети рак становится виден невооруженным глазом в виде втяжения соска или изменения кожи по типу апельсиновой (лимонной ) корки (значительно увеличенные кожные поры, с отеком располагающейся между ними кожи ).

Боли в молочных железах при гематоме

Боли в молочной железе при гематоме отличаются несколькими особенностями. При благоприятном течении процесса заживления пик болезненности выпадает на первые дни после формирования гематомы. Впоследствии гематома постепенно рассасывается, и болевые ощущения уменьшаются. В первые часы после ее формирования они имеют пульсирующий характер. Боль скорее тупая, нежели острая, однако высокой интенсивности. Ее локализация четко определяется местом травмы. При попытке надавливания боль резко усиливается.

В определенном проценте случаев гематома может нагноиться. Вероятность данного осложнения увеличивается с увеличением объема поврежденных тканей, а также, если в организме присутствуют очаги хронической инфекции (хронический амигдалит, холецистит и др. ). Нагноившаяся гематома становится абсцессом или флегмоной, при этом интенсивность болевого синдрома значительно увеличивается и приобретает иные характеристики.

Боли в молочных железах при абсцессе

Помимо местных симптомов практически всегда отмечается выраженный синдром общей интоксикации, проявляющийся ремитирующей лихорадкой (температура тела более 38 градусов с суточными колебаниями более 2-х градусов ), ознобом , утомляемостью, выраженным упадком сил и др.

Вскрытие абсцесса приводит практически к моментальному исчезновению болезненности и облегчению общего состояния больного. Для абсцессов молочных желез характерна склонность к самостоятельному вскрытию в просвет млечных протоков, при этом из устьев протоков наружу может выделяться гной. С одной стороны данная особенность приводит к облегчению состояния больного, однако с другой стороны ведет к скорому распространению инфекции на здоровые ткани молочной железы и хронизации процесса.

Боли в молочных железах при мастите

В связи с вышеупомянутыми особенностями развития мастита наиболее высока частота данного заболевания среди женщин, вскармливающих детей грудным молоком. Причем первородящие женщины доминируют среди всех рожениц. Несколько реже мастит встречается у беременных и значительно реже у остальных представительниц женского пола. Эпизодически отмечаются случаи развития мастита у мужчин. У большинства из них данная патология развивается на фоне травмы, инфицирования соска и ареолы. У остальных – ассоциируется с раком или эндокринными заболеваниями, приводящими к галакторее (выделению секрета из молочных желез, вне процесса вскармливания ребенка, т.е. патологическому выделению грудного молока ). В педиатрии встречается также мастит новорожденных, развивающийся в первые несколько дней после родов . Причиной развития такого мастита является избыточное содержание в крови ребенка окситоцина и пролактина , попавшего в его организм через плаценту в еще утробе матери. Данное состояние обычно проходит без лечения по мере распада вышеупомянутых гормонов.

Боли при мастите, как правило, высокой интенсивности, распирающего характера. Молочная железа или ее часть отечна, красна, упруга и горяча на ощупь. Прикосновение к ней вызывает резкое усиление боли. Поверхностная венозная сеть ярко проступает через кожу. Иногда при большом объеме подвергшейся воспалению ткани может отмечаться феномен флюктуации (перетекания ) гноя внутри железы.

Боли в молочных железах при болезни/синдроме Мондора

Боли при данном синдроме обычно являются тупыми, однако четко локализованными. Пальпаторно в глубине молочной железы определяется плотный болезненный валик. В тяжелых случаях происходит закупорка вены и ее нагноение. Ткань вокруг нее становится напряженной, горячей на ощупь, как при мастите. В месте воспаления больная может чувствовать некоторую пульсацию.

Боли в молочных железах при фиброаденоме

Боли при кисте молочной железы

В результате вышеперечисленных изменений формируется киста с окружающей ее капсулой. Поскольку киста произошла из ацинуса и сохранила способность к формированию секрета, она остается гормонально-зависимой. Иными словами, она становится напряженной и болезненной только перед месячными. В постклимактерическом периоде киста может сохраниться, однако обычно она несколько уменьшается в размере и не беспокоит женщину.

В число методов исследования уплотнений молочных желез входит:

• маммография (рентгенологическая );
• УЗИ (ультразвуковое исследование );
• допплерография вен грудной стенки;
• сцинтиграфия;
• термография;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография ;
• гистологическое исследование.

Несмотря на высокий потенциал данных методов, их использование ограничено в связи с высокой стоимостью или недостаточной информативностью, в то время как рентгеновская маммография является простой, дешевой и информативной. Степень информативности данного метода значительно возросла после начала использования цифровых носителей информации вместо пленочных. Недостатком данного метода является некоторая доза радиации, получаемая в процессе исследования.

УЗИ
Ультразвуковое исследование молочных желез достаточно часто практикуется для определения природы ее уплотнений. Особенно полезным оно оказывается в диагностике кист. Неоспоримым преимуществом является относительно высокая доступность и абсолютная безвредность. В связи с этими особенностями данное исследование без опасения можно назначить беременным и кормящим грудью женщинам. Кроме того, данное исследование часто применяется для точной локализации подозрительной ткани во время биопсии (взятие ткани на анализ ).

Допплерография вен грудной стенки
Допплерография вен грудной стенки достаточно редко может использоваться для диагностики патологий молочных желез, поскольку в большинстве случаев их природа не связана с поражением крупных кровеносных сосудов. Тем не менее, при такой патологии как болезнь/синдром Мондора данное исследование позволяет определить участок закупоренной и воспаленной вены, вызывающей воспалительные изменения и болезненность.

Сцинтиграфия
Сцинтиграфия используется для диагностики злокачественных опухолей молочных желез и их метастазов. Принцип метода состоит во введении пациенту в кровеносное русло определенного радиофармпрепарата, который обладает сродством к тканям злокачественной опухоли. В результате через короткий промежуток времени радиофармпрепарат концентрируется в тканях опухоли и излучает волны определенного спектра. При помощи высокочувствительной аппаратуры данное излучение фиксируется и на экране аппарата возникает проекция распределения радиофармпрепарата в организме. Скопление радиофармпрепарата в одном очаге свидетельствует в пользу злокачественной опухоли. Обнаружение нескольких очагов является признаком того, что опухоль метастазировала в органы и ткани тела пациента.

Термография
Термография является одним из исследований, неуклонно набирающих популярность в диагностике патологий молочных желез. В частности данный метод применяется при выявлении злокачественных новообразований и воспалительных процессов молочной железы. Во время исследования специальные датчики улавливают инфракрасное излучение с каждого квадратного сантиметра кожи пациента. Чувствительность датчика такова, что он различает колебания температуры в 0,06 градуса. Впоследствии полученную информацию компьютер трансформирует в видимые цвета спектра и выводит на экран. В результате человеческое тело предстает в виде разноцветного силуэта, на котором наиболее горячие участки представлены красными и желтыми оттенками, а холодные участки – синими и зелеными цветами.

Температура тканей напрямую зависит от степени ее васкуляризации (количества кровеносных сосудов в единице объема ткани ) и интенсивности кровотока. Усиленным кровотоком отличаются воспалительные процессы, в то время как усиление васкуляризации (рост новых кровеносных сосудов ) отмечается в злокачественных опухолях. Также данное исследование позволяет помимо первичных опухолей обнаруживать еще и их метастазы.

КТ (компьютерная томография ) и МРТ (магнитно-резонансная томография )
Данные методы могут использоваться для определения точных размеров опухоли, ее плотности, структуры, соотношения с окружающими тканями, а также для определения состояния регионарных лимфатических узлов. Среди данных методов преимущество отдается МРТ, поскольку с ее помощью лучше отображаются мягкие ткани молочных желез. Кроме того, МРТ не подразумевает радиационного облучения пациентки, что немаловажно, если существует даже малейшее подозрение на беременность. Если по различным причинам нет возможности пройти МРТ, то и КТ может предоставить достаточно точную информацию о состоянии молочных желез, однако следует помнить, при беременности данный метод противопоказан.

Как один, так и другой метод может применяться с внутривенным введением контрастного вещества. При его использовании значительно повышается шанс диагностики злокачественных опухолей, которые, как известно, обильно кровоснабжаются. Однако вместе с этим появляется риск развития побочных эффектов из-за введения контрастного вещества (острая почечная недостаточность , аллергические реакции и др. ).

Гистологическое исследование
Гистологическое исследование является единственным методом, при помощи которого ставится окончательный диагноз относительно природы уплотнения в молочных железах. Как правило, биоптат (участок ткани, забирающийся для исследования ) берется длинной полой иглой. Данное исследование проводится под контролем УЗИ и под обязательным обезболиванием. В дальнейшем полученную ткань изучают под микроскопом, предварительно создав из нее несколько десятков гистологических препаратов, обработанных различными красителями и реагентами. В зависимости от степени клеточной атипии (аномальности ) подтверждается или опровергается диагноз злокачественного образования. Также обозначается его гистологический тип, опираясь на который можно судить о прогнозе заболевания и выбрать наиболее результативный метод его лечения.

Помимо инструментальных исследований некоторую полезную информацию могут предоставить лабораторные тесты.

В число лабораторных тестов, использующихся для диагностики уплотнений в молочных железах, входят:

• онкомаркеры и др.

В частности, при воспалительных заболеваниях молочных желез вероятнее всего будет увеличена концентрация лейкоцитов , в особенности фракция палочкоядерных нейтрофилов . Также при воспалительном заболевании следует ожидать увеличения СОЭ (скорости оседания эритроцитов ) .

В зависимости от тяжести ракофобия лечится психологом или психиатром. При несложных случаях пациенты избавляются от навязчивой идей после того, как максимально детально исследуют свое тело максимальным количеством методов, проконсультируются у большого числа светил медицины и получат заключение об отсутствии злокачественного новообразования. К сожалению, такие случаи встречаются редко. Обычно страх рака настолько глубоко проникает в сознание пациента, что он изменяет его личность. В таких случаях требуется вмешательство психиатра. Методом выбора при лечении данного расстройства является психоанализ, занимающий от нескольких недель до нескольких лет, причем далеко не всегда удается добиться излечения. Некоторые пациенты могут положительно отреагировать на другие методы лечения, например, гипнотерапию, гештальт-терапию, трудотерапию и др.

Почему болит молочная железа и поднялась температура?

Причиной мастита в большинстве случаев являются застойные явления, совмещенные с травматизмом соска и ареолы (околососковый кружок ). Именно поэтому основной категорией женщин, у которых развивается данное заболевание, являются кормящие грудью молодые матери и беременные женщины. Встречается мастит и у остальных категорий женщин, однако значительно реже.

У женщин в менопаузе с возрастом возрастает вероятность развития рака молочных желез. При развитии мастита у таких пациенток всегда следует иметь в виду, что мастит может развиваться из-за сдавления опухолью протоков желез или непосредственно из-за распада самой опухоли. Встречается данное заболевание даже у детей как женского, так и мужского пола, в связи с гормональными нарушениями. У мужчин мастит может развиваться в основном из-за попадания микробов в рудиментарные млечные протоки.

Клиническая картина маститов, как правило, не сильно варьирует. Часть молочной железы становится отечной, упругой, горячей на ощупь и полнокровной. Боли имеют распирающий, тупой характер. Прикосновение к железе или ее смещение во время движений вызывает резкое усиление болей. В большинстве случаев воспаление затрагивает пространство позади соска и ту часть молочной железы, которая находится ниже соска. Четкой границы между воспаленной и здоровой тканью нет. При отсутствии своевременного лечения воспаление быстро прогрессирует, охватывая всю молочную железу.

Связующим звеном между болями и температурой при мастите является воспалительный процесс. Боли возникают из-за раздражения нервных рецепторов веществами, скапливающимися в воспалительном очаге. Данные вещества приводят к отеку пораженной ткани, а отек, в свою очередь, увеличивает давление на нервные рецепторы, усиливая болевые ощущения. Повышение температуры является прямым следствием разрушения патогенных бактерий в воспалительном очаге. Из клеточной стенки микробов выделяется вещество под названием эндотоксин, которое действует на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе (отдел головного мозга ), повышая температуру тела.

Диагностика мастита не вызывает особых затруднений в связи с достаточно явной и недвусмысленной клинической картиной, ориентируясь на которую врач любой специальности сможет поставить верный диагноз. Для полной уверенности проводят общий анализ крови, в котором отмечается лейкоцитоз различной степени выраженности и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов ). Также обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов. Однако в связи с тем, что данный показатель исследуется в течение как минимум одного часа (чаще дольше ), хирурги его не используют. Для мастита характерно быстрое распространение на здоровые ткани, поэтому хирурги не могут позволить себе лишних проволочек и оперируют больную как можно скорее. Если существует вероятность того, что причиной повышения температуры является не только мастит, но и другое заболевание, то прибегают к дополнительным исследованиям, необходимым для дифференциальной диагностики (рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, компьютерная томография и др. ).

Лечение мастита зависит от того, насколько прогрессировало воспаление на момент обращения за медицинской помощью. Если пациентка обращается к врачу вовремя, то есть в первые часы с момента начала воспаления, то вылечить мастит можно не прибегая к операции, в особенности, если он развился в период лактации. Для этого на ареолу воспаленной груди помещается бинт, смоченный в теплой воде для расширения протоков. По прошествии нескольких минут молочную железу начинают массировать по направлению сверху вниз, то есть от периферии железы к центру, провоцируя выделение застойных масс. Несмотря на то, что такие манипуляции являются очень болезненными, они часто приводят к размягчению застойных масс и их выделению естественным путем.

В случае если вышеописанные действия не возымели успеха, приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. При мастите у женщин вне периода лактации хирургическое лечение является методом выбора. Использование антибиотиков дает результат лишь после вскрытия гнойного очага.

В качестве профилактики мастита рекомендуется соблюдать личную гигиену, в особенности мамам, у которых дети находятся на грудном вскармливании. Перед и после того, как дать грудь ребенку, ее нужно тщательно вымыть теплой водой с мылом. В промежутках между кормлениями сосок и ареолу (околососковый кружок ) необходимо смазывать специальными маслянистыми веществами для предотвращения образования микротрещин. Ребенка нужно стараться прикладывать к груди так, чтобы он захватывал ртом не только сосок, но и ареолу. Данный совет особенно актуален, когда у ребенка появляются зубы, и он активно их опробует на материнской груди.

Сколько дней перед месячными болят молочные железы?

Менструальный цикл является сложным процессом, в котором происходит последовательная смена изменений, протекающих во внутренних органах женщин под влиянием половых гормонов. В частности, основными гормонами, обуславливающими вышеуказанные изменения, являются эстроген (а также его производные ) и прогестерон. Органами, на которые данные гормоны оказывают наибольшее влияние, являются молочные железы и матка .

Преобладание эстрогенов в первую фазу менструального цикла ведет к разрастанию протоков молочных желез и их внутреннего эпителия. Во вторую фазу менструального цикла преобладает прогестерон, который приводит к разрастанию железистой части молочной железы. Именно во второй фазе менструального цикла объем груди увеличивается больше всего. К концу второй фазы уровень прогестерона постепенно снижается, а уровень эстрогена снова повышается. Ориентировочно в тот момент, когда влияние данных гормонов уравнивается, молочные железы начинают уменьшаться, а эндометрий (внутренний эпителий матки ) начинает отторгаться. В результате практически одновременно молочные железы перестают болеть, а из шейки матки поступают первые кровянистые выделения, что в обиходе называется месячными.

Вышеописанная схема является поверхностной и относительно простой для понимания. На деле же цикличность фаз секреции гормонов и их влияние на органы мишени значительно сложнее. В данный процесс включаются многие другие вещества-эффекторы и регуляторы данного процесса. Не последним влиянием на фазы секреции гормонов обладает гипоталамус – отдел головного мозга, осуществляющий связь между условиями, в которых находится организм, и эндокринной системой. Иными словами менструальный цикл может ускориться, замедлиться или даже исчезнуть на некоторое время из-за внешних факторов, таких как стресс, переутомление, недосып, посредством их воздействия на гипоталамус.

Почему у девочки болит молочная железа?

У новорожденных детей, как мальчиков, так и девочек, боли в молочных железах могут вызываться маститом новорожденных. У детей с 1 месяца жизни до начала периода полового созревания (11 - 13 лет ) боли в молочных железах достаточно редки и связаны преимущественно с травматизмом. С началом полового созревания у предрасположенных к тому девочек вместе с развитием молочных желез может проявиться такое заболевание как фиброзно-кистозная мастопатия. Данное заболевание может стать причиной развития кист, фиброаденом и мастита. Несмотря на то, что в молодом возрасте злокачественные новообразования достаточно редки, полностью исключать вероятность их возникновения нельзя. К сожалению, они могут встречаться во всех возрастах, даже у новорожденных детей.

Мастит новорожденных
Мастит новорожденных развивается из-за того, что в организме ребенка на протяжении некоторого времени после рождения сохраняется определенная концентрация материнских половых гормонов, попавших в его организм еще в утробе. В ответ на влияние данных гормонов молочные железы новорожденного увеличиваются в размерах и начинают производить вещество, отдаленно напоминающее грудное молоко. Из-за того, что молочные протоки новорожденных еще не развиты, формирующийся в них секрет не выделяется наружу, еще больше увеличивая размер желез. С увеличением размера желез увеличивается давление внутри них, и усиливаются застойные явления, провоцируя развитие мастита и возникновение болей. Однако маститы новорожденных в большинстве своем не осложняются гнойным воспалением, поскольку концентрация материнских гормонов не нарастает, а постепенно снижается, из-за чего молочные железы ребенка со временем возвращаются к нормальным размерам.

Травматический мастит
Травматический мастит у девочек, впрочем, как и у мальчиков, может развиться в любом возрасте. Обычно он начинается небольшой царапиной в области соска и околососкового кружка. Нарушение целостности кожных покровов данной области также может произойти из-за натирания грубой и неудобной одеждой. При отсутствии антисептической обработки кожного дефекта инфекция может проникнуть вглубь железы, вызывая развитие мастита и появление сопутствующих ему болей.

Мастит в период полового созревания
С началом полового созревания у девочек увеличивается количество причин, способных вызвать боли в молочных железах. Начало менструаций знаменует начало процесса роста и развития молочных желез. Во время каждого очередного цикла в молочных железах происходит медленный рост системы протоков и железистой части (ацинусов молочных желез ). Процесс созревания молочных желез может проходить с некоторыми отклонениями, из-за которых в них появляются кисты и фиброаденомы. За несколько дней перед наступлением месячных под действием прогестерона грудь становится плотной и болезненной. Данный процесс является физиологическим и не вызывает опасений. Однако расположенные в молочных железах кисты и фиброаденомы, как правило, болят сильнее, чем остальная более мягкая часть желез, из-за чего обращают на себя внимание. В редких случаях у девочек в начале полового созревания может развиться мастит, причиной которого является активно прогрессирующая фиброзно-кистозная мастопатия.

Мастит на фоне опухолевого образования
К сожалению, никто не застрахован от опухолей, в особенности учитывая прогрессивно ухудшающуюся экологическую обстановку в мире и все возрастающие темпы жизни. Несмотря на то, что статистически частота возникновения опухолей увеличивается по мере взросления человека, встречаются гиперпластические процессы и в детских организмах. Некоторые из них способны вызывать боли в молочных железах. В частности, речь идет о гормонпродуцирующих опухолях головного мозга и о раке молочных желез.

Пролактинома является опухолью гипофиза, выделяющей гормон пролактин. Под его влиянием происходит функциональная перестройка молочных желез и начало секреции молока. Процесс выделения молока из молочных желез вне периода беременности и лактации называется галактореей. Появление галактореи у девочки является тревожным признаком, требующим срочного обследования. Однако перед тем как бить тревогу следует исключить нормальную беременность, при которой перестройка молочных желез и начало лактации является физиологически нормальным процессом. Болезненность при галакторее связывают с увеличением риска мастита, из-за застойных явлений и развития инфекции в молочных железах.

Другим опухолевым процессом, проявляющимся болями в молочных железах, является рак. Его возникновение у девочек и девушек в большинстве случаев связано с генетической предрасположенностью. Боли при раке молочных желез возникают из-за раздражения нервных рецепторов растущим опухолевым узлом.

Из-за чего болят молочные железы при климаксе?

При наступлении климактерического периода ткань молочных желез подвергается постепенной инволюции. Эпителий молочных протоков слущивается и образует сгустки или пробки, блокирующие сами протоки. Несмотря на то, что в климаксе движение секрета в молочных железах минимально, формирующиеся пробки могут привести к застойным явлениям и перерастяжению протоков. В результате развивается мастит, проявляющийся отеком, покраснением, поднятием местной и общей температуры тела, а также характерными болями.

Еще одной серьезной причиной болей в молочных железах при климаксе является их злокачественное перерождение, то есть рак. Статистически по мере старения вероятность рака увеличивается в связи с ослаблением активности клеточных систем, осуществляющих уничтожения мутировавших клеток. Иными словами, с возрастом ослабевает противораковый иммунитет , и в организме накапливаются разнообразные мутации. Некоторые из них приводят к развитию злокачественных опухолей. На начальных стадиях рак молочных желез может проявляться крайне скудно. Может пальпироваться умеренно болезненное плотное образование, не причиняющее особых неудобств. По мере роста опухоли усиливается болезненность вокруг нее, увеличиваются подмышечные лимфатические узлы и появляются видимые симптомы (втяжение соска, выделение кровянистого секрета при надавливании на сосок, симптом «лимонной корки» и др. ). Для ранней диагностики рака молочных желез, начиная с возраста 35 лет, рекомендуется один раз в два года делать маммографию. Начиная с 50 лет данное исследование нужно проходить ежегодно.

Помимо заболеваний молочных желез некоторые другие патологии способны вызывать боли в области грудной клетки. Одним из наиболее частых примеров является радикулярный синдром, развивающийся из-за сдавления спинномозговых нервов. Вышеописанная компрессия может происходить при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, спондилолистезе (смещении позвонков ) и др. Не следует списывать со счетов заболеваний сердечно-сосудистой системы. Боли при стенокардии могут иррадиировать (отдавать ) в грудную клетку, создавая впечатление болей в молочных железах.

Что делать, когда болит молочная железа у мужчин?

Одной из основных задач врача в данном случае является исключение злокачественного процесса, то есть рака молочных желез. Для этого переднюю грудную стенку следует тщательно пропальпировать и при обнаружении подозрительных уплотнений дополнительно исследовать при помощи УЗИ. Для постановки окончательного диагноза следует провести биопсию данного уплотнения (получить образец ткани тонкой иглой ) и исследовать полученную ткань гистохимическими методами. По результатам биопсии можно точно заключить является ли уплотнение злокачественной опухолью или чем-то иным.

Также у мужчин может развиться мастит. В большинстве случаев он связан с попаданием болезнетворных бактерий в рудиментарные молочные протоки. В них создаются условия для размножения микробов и развития воспалительного процесса. Клиническая картина такого мастита достаточно ясная и не вызывает диагностических сложностей, однако следует учитывать, что за маститом у мужчин вполне может скрываться рак молочных желез.

Более редкой причиной мастита у мужчин является пролактинома – опухоль из клеток гипофиза, производящая гормон пролактин. Данный гормон стимулирует развитие ткани молочных желез и начало выделения ими молока, провоцируя феномен, под названием галакторея (патологическое истекание молока из молочных желез ). Поскольку мужские молочные железы не приспособлены к лактации, то образующийся в них секрет часто застаивается, приводя к развитию мастита.

Наконец, не следует забывать о том, что мужчины по своей природе существа более конфликтные, чем женщины и больше занимаются физическим трудом. Вышеупомянутые факторы являются причиной более частых травм, в том числе и грудной клетки. Тяжелые физические нагрузки отрицательно отражаются на состоянии позвоночника, приводя к его заболеваниям и развитию радикулярного синдрома, вызывающего боль в области грудной клетки. Также мужчины несколько опережают женщин по частоте развития сердечно-сосудистых заболеваний, боль при которых может распространяться на грудную клетку.

Множество женщин (более 70%) хотя бы единожды в жизни испытывали боль в груди. Обычно такое состояние беспокоит дам репродуктивного возраста, однако возможно оно и в период постменопаузы. Согласно данным статистики, приблизительно каждая десятая представительница прекрасного пола испытывает неприятные ощущения в молочной железе более пяти дней ежемесячно. Конечно, подобная ситуация оказывает влияние на состояние женщины, ее настроение, работу и семейную жизнь. Почему же в груди могут возникнуть боли?

Характер болей

Причины боли во многом объясняются ее характером. Неприятные ощущения в груди могут быть двух видов:

1. Цикличные. В этом случае боль наблюдается в обеих железах и распространяется по всей их площади, больше всего затрагивая наружную и верхнюю часть груди. Характерными признаками являются отечность, раздраженность железы, появление в ней чувства распирания и тяжести, болезненность при надавливании. Чаще всего подобным образом грудь болит перед месячными, после чего неприятные ощущения постепенно сходят на нет. Боль такого характера встречается у двух третей женщин в возрасте 30-40 лет.
2. Нецикличные. Ощущения подобного вида обычно локализуются только в одной железе. В большинстве случаев они возникают в каком-либо конкретном месте, значительно реже нецикличная боль носит диффузный характер, при этом затрагивается вся железа полностью. Характер боли жгучий, раздражающий. Чаще всего она наблюдается у дам после 40 лет.

Причины цикличных болей в груди

Ответить на вопрос, почему у женщины диагностируется цикличная боль в груди, поможет знание факторов, которые могут спровоцировать подобное состояние. Причины появления болевых ощущений в молочной железе следующие:

1. Гормональные изменения, вызванные ежемесячным циклом. В середине цикла происходит овуляция, которая влечет за собой резкое увеличение выработки гормонов, призванных подготовить организм к беременности и родам. Такая цикличная боль называется масталгией. С наступлением месячных все признаки обычно исчезают.

   Тупая, ноющая боль обычно локализуется в верхних наружных квадрантах груди. Особенно ярко она проявляется при надавливании. Боль может быть различной интенсивности: от незначительной до сильной, отдающей в руку или подмышку. Подобное состояние диагностируется у приблизительно 70% представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте. Иногда цикличная масталгия обнаруживается у дам в период постменопаузы, получающих лечение при помощи гормональных препаратов.

2. Мастопатия. Данное заболевание характеризуется патологическим разрастанием тканей молочной железы. Почему же оно возникает? Причина мастопатии кроется в нарушение гормонального фона женщины. На первых стадиях болезни ее признаки проявляются перед месячными и потом исчезают. В запущенных случаях они наблюдаются постоянно. При мастопатии основным симптомом является боль в молочных железах, они становятся отечными и набухают. При пальпации можно прощупать уплотнения. У женщины болит грудь при надавливании. Это состояние нуждается в обязательном лечении.
3. Дисбаланс жирных кислот в организме. Подобное нарушение обычно ведет к повышению чувствительности молочной железы к гормонам. Ликвидировать проблему помогает прием масла первоцвета, особенностью которого является нормализация баланса жирных кислот.
4. Беременность. Для сохранения наступившей беременности в организме женщины активно образуется прогестерон. Он вызывает разрастание альвеолярной ткани, что увеличивает объем молочной железы и призвано подготовить ее к лактации. Практически каждая женщина при наступлении беременности чувствует, что грудь болит и набухла. Позже неприятные ощущения исчезают. Вновь возникнуть боль может в конце третьего триместра. Железы наливаются и становятся болезненными.
5. Аборт. После искусственного прерывания беременности могут наблюдаться боли в груди. Обычно они проходят через 1-2 недели. Если же неприятные ощущения не исчезают в течение длительного времени, следует обратиться за консультацией к врачу. Иногда они объясняются продолжением роста плодного яйца вследствие ошибки в оперативном вмешательстве, иногда вызваны возникшим гормональным дисбалансом.
6. Прием ряда гормональных препаратов, используемых при лечении бесплодия, а также некоторых контрацептивов. Кроме этого подобные проблемы может спровоцировать прием некоторых антидепрессантов.

Причины нецикличных болей в груди

Причины нецикличных болей обычно связаны не с гормональным дисбалансом, а с анатомическими изменениями, произошедшими в железе. В большинстве случаев неприятные ощущения объясняются следующими обстоятельствами:

• Механические повреждения молочной железы. Причиной болезненности груди может стать травма. Также привести к возникновению боли может сдавливание или сжатие железы, вызванное неправильным выбором белья. Во избежание появления подобных проблем каждой женщине надо тщательно подбирать бюстгальтер, находясь в транспорте или в местах скопления людей, стараться беречь грудь от толчков и ударов.
• Операция на груди.
• Фиброаденома. Так называется доброкачественная опухоль, локализующаяся в молочной железе. Это одна из форм узловой мастопатии. У больной при надавливании можно обнаружить подвижное округлое образование, не связанное с кожей. Оно может быть как небольшим (2 мм), так и крупным (до 7 см).
• Мастит. При мастите в молочной железе начинается воспаление. Грудь краснеет, кожа над пораженным участком становится красной, происходит повышение температуры как местной, так и организма в целом. Болезнь развивается очень быстро (в течение пары дней). Подавляющее количество больных – кормящие мамочки. Почему возникает это заболевание? Существует две причины появления данной патологии: застой молока (лактостаз) и инфекция (она проникает в организм через повреждения сосков). Мастит нуждается в немедленном лечении, поскольку в запущенном состоянии может привести к крайне негативным последствиям. В редких случаях заболевание диагностируется у некормящих женщин.
• Рак груди. В редких случаях неприятные ощущения в железе являются признаком рака груди. Обычно на ранней стадии заболевание не вызывает неприятных ощущений. Поводом обратиться к врачу становится втяжение соска, появление из него выделений, увеличение лимфоузлов, прощупываемое уплотнение в тканях.
• Абсцесс молочной железы. Это заболевание, при котором в груди происходит нагноение определенного участка, отделенного от остальных тканей. Данная патология довольно-таки редкая и имеет вторичную природу. Абсцесс является следствием какого-либо другого воспалительного заболевания молочной железы, например, мастита.
• Киста. Подобная патология может вызвать неприятные ощущения в железе. Наполняясь жидкостью, образование начинает давить на окружающие ткани, что и приводит к появлению дискомфорта. Боль бывает как резкой, так и ноющей, тупой. При обнаружении кисты больной нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины возникновения заболевания и пройти лечение.

Боль в груди может также быть не связана с молочной железой, а продиктована проблемами с мышцами, нервами, суставами, стенкой грудной клетки. Причины боли в груди кроются в таких заболеваниях, как сколиоз, остеохондроз и других нарушениях костной системы. Болезни сердца тоже часто приводят к появлению болевого синдрома (например, стенокардия).

Каждой женщине стоит помнить, что боль в груди является симптомом самых разных заболеваний. Только специалист может точно выяснить, почему болят молочные железы. Именно поэтому при возникновении неприятных ощущений нужно обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше начато лечение, тем более вероятно полное излечение.

vashmammolog.ru

Почему могут болеть молочные железы?

Объяснить появление цикличной мастальгии можно гормональным расстройством, наступающим в период месячных. Беременные и женщины в менопаузе не испытывают подобного дискомфорта, в их организме гормональных сбоев не происходит. Циклическая боль может быть спровоцирована употреблением некоторых гормональных препаратов, применяемых для лечения бесплодия и контрацептивов. Циклический вид самый распространенный вид боли у женщин до сорока лет. Но и после сорока цикличные боли могут не отступать, причина – прием гормональных препаратов или антидепрессантов.

Мастальгии свойственно беспокоить женщину и в другие дни, боли не связанные с менструальным циклом называют нецикличными. Нецикличные боли охватывает одну грудь, как правило, ее отдельную часть. Нередко мастальгия захватывает и область подмышечной впадины, ограничивая движения руки. Ноющие ощущения при резких движениях и надавливании перерастают в сильную боль. Причиной нецикличных болей являются негормональные изменения, происходящие в груди. Это анатомические изменения тканей. По статистике нециклической мастальгией страдают женщины старше сорока лет.

Нерегулярная боль может быть обоснована другими причинами, не связанными с молочной железой. К примеру, мышечная боль может отдавать в грудь.

Женщина отличаются мнительностью, прочитав о каком-либо заболевании, начинают бить тревогу, некоторые из симптомов она наблюдаются у себя. Не спешите паниковать, разобраться с массой диагнозов самому не под силу. Даже обнаружив у себя уплотнение, не впадайте в отчаяние, обязательно сходите на прием к гинекологу или маммологу.

Для облегчения установки правильного диагноза, продумайте ответы на некоторые вопросы:

1. Сколько времени вас беспокоят боли?
2. Болит одна грудь или обе?
3. Зависит ли болезненные ощущения от месячного цикла?
4. Когда вы заметили уплотнение?
5. Когда вы в последний раз делали УЗИ или маммографию?
6. Какие медицинские препараты вы употребляете?
7. Не наблюдали ли вы выделений из соска?

Получив необходимую информацию, врач сделает необходимые назначения. Будьте внимательны к собственному здоровью, своевременная диагностика и лечение способны предотвратить тяжелые последствия.

mamapedia.com.ua

Почему болит грудь у женщин - причины, симптомы, решение проблемы

Боль в груди у женщин - один из наиболее распространенных женских недугов, всегда вызывающих беспокойство, тревогу и даже панику. Она может иметь целый ряд причин, не каждая из которых является опасной и требует лечения. Давайте рассмотрим, почему болит грудь, послушаем в видео разъяснения медицинского специалиста и узнаем, как решить возникшие проблемы.

Даже совершенно здоровые молочные железы иногда болят. Особенно чувствительны они при гормональных изменениях, могут отекать, иногда дамы чувствуют под пальцами болезненные утолщения. Причины таких заболеваний, в большинстве случаев, не опасны. Однако необходимо рассказать о них врачу и принять неотлагательные меры для устранения.

Почему болит грудь, причины, что делать

Боль в молочных железах может сигнализировать о приближении менструации. Она обычно не вызывает тревоги, ведь вы знаете - когда надвигаются «трудные дни», вас ждет дискомфорт в теле. Болевые ощущения в такой ситуации вызваны гормональными изменениями, которые стали причиной задержки воды в организме.

Что делать. Рекомендуется в это время носить хорошо подобранный бюстгальтер с мягкой чашечкой. Избегайте перед трудным периодом пить крепкий кофе и чай, откажитесь от шоколада - эти продукты содержат ингредиенты, усиливающие кровотечение и болезненность. Однако, когда каждое движение усиливает болевые ощущения, стоит обратиться за помощью к доктору. Он назначит необходимые обследования, которые позволят определить и устранить причину.

Необходимо периодически проводить самостоятельное обследование молочных желез, диагностику. И делать это правильно научит вас маммолог. Я специально подобрала подробно обучающее видео.

Болит грудь при беременности и кормлении

Болевые ощущения - один из первых симптомов беременности. Уже через несколько дней после овуляции повышается чувствительность молочных желез, даже простое прикосновение может вызывать неприятные ощущения.

Выполните тест на беременность. Если результат будет положительным, уже в первом триместре начнет нарастать чувствительность с болями. Для решения проблемы откажитесь от кружевных бюстгальтеров типа push-up. Облегчение принесет массаж желез теплой водой во время душа или с помощью оливкового масла для младенцев. Когда железа опухает и появляются покраснения - возможно в ней началось воспаление, что требует незамедлительного медицинского обследования и лечения.

Болезненность может вызывать кормление ребеночка. В первые дни после родов, когда мама начинает кормить малыша, могут болеть соски, которые с непривычки трескаются и кровоточат. В более поздний период частой причиной болей является застой молока.

Чтобы убрать данные проблемы:

• соски смазывайте своим молоком или регенерирующими мазями для кормящих мам (мне хорошо помогала мазь календулы, облепиховое масло и шиповника, которые я прикладывала после кормления к соску на кусочке ваты);
• при застое молока кормите ребенка каждый час;
• перед кормлением прикладывайте к груди теплый компресс;
• во время кормления легкими движениями руки массируйте груди от основания до соска, помогая оттоку молока;
• после приложите к молочной железе прохладный компресс.

Если застой молока происходят слишком часто, обратитесь за врачебной помощью. Также стоит поступать, когда грудь набухает, становится твердой, горячей, ощущается повышение температуры тела. В поликлинике назначат обезболивающие препараты и антибиотики, которые справятся с воспалением.

На картинке указаны и другие патологические и не патологические причины боли в груди, рассмотрите их и запомните.

Боль в молочных железах при мастопатии и опухолях

Мастопатия - это изменения железистой и жировой ткани молочной железы, появляющиеся на гормональном фоне. Она проявляется уплотнением в одной или обеих молочных железах. Жалобы на подобные явления чаще возникают у женщин между 30 и 50 годами. Рекомендуется наблюдать и исследовать железы каждый месяц. Мастопатия не является раковым заболеванием, но изменения в тканях желез следует контролировать - врач назначает УЗИ и маммографию. В народе применяется лечение компрессами из глины.

Болезненность может быть вызвана реакцией на ущемление нерва, когда в груди развивается давящая на него опухоль. Боль в такой ситуации может быть колющей или жгучей, локализоваться в конкретном месте. Симптомы могут сопровождаться нарушением чувствительности или покалыванием вокруг (тупая боль может свидетельствовать о наличии кисты). В случае таких заболеваний применяются обезболивающие, однако чтобы узнать причину, необходимо просто посетить врача и пройти обследование.

На картинке наглядно показаны симптомы мастопатии и опухолевых процессов в молочной железе.

Почему болит грудь при гормональной контрацепции

Иногда случается так, что боль в груди вызывают некоторые средства гормональной контрацепции - это связано с неправильным подбором препарата. Женщине, у которой появляется мигрень, кровянистые выделения между менструациями или боль в груди, необходимо обратиться к доктору и поменять таблетки на другие. Также гормональная контрацепция требует строгого соблюдения правил приема, чтобы она эффективно защищала вас, не вредила здоровью, не вызывала неприятных ощущений в молочных железах.

Правильное использования гормональной контрацепции

Чем запивать таблетки? Будьте особенно осторожны с фруктовыми соками, они плохо влияют на всасывание препарата (особенно сок грейпфрута). Лучше не запивать их кофе или чаем. Безопаснее всего воспользоваться обычной водой.

Вам нужно больше кальция. Если вы давно используете контрацепцию, необходимо контролировать уровень кальция в организме. Нарушения в производстве эстрогена, вызванные приемом препаратов, могут увеличить потребность организма в кальции. При его недостатке могут возникнуть проблемы с обменом веществ, нарушение свертываемости крови, возможно развитие кариеса. Если появляется дефицит этого элемента, организм начинает «красть» недостающее количество минералов из костей. Такое состояние может закончиться появлением болезней. Поэтому посмотрите, в каких натуральных продуктах содержится кальций и обязательно включите их в питание.

Ослабление действия препаратов

1. Если вы курите сигареты и пользуетесь гормональными таблетками, то можете себе серьезно навредить. Это происходит потому, что никотин, в сочетании с женским гормоном эстрогеном, повышает свертываемость крови. Такая ситуация влияет на образование тромбов, блокирующих кровеносные сосуды, способствует тромбозу, закупорке легочной артерии, ишемической болезни сердца. Особенно это касается молодых женщин после 35 лет. Если доктор прописал вам таблетки, не спрашивая, курите ли вы сигареты, лучше не стоит рисковать и расстаться с вредной привычкой.

2. Если вы принимаете контрацептивы в течение длительного времени, важно регулярно проверять, как гормоны влияют на вашу печень. Совершенно необязательно ждать пока она «объявит забастовку», требуя помощи. Ведь одним из возможных последствий применения препаратов может быть нарушение секреции желчи.

3. Инфекция ослабляет действие лекарственных средств. Если вы, к примеру, больны гриппом, страдаете рвотой и поносом, а после приема таблетки не прошло и часа, вам следует соблюдать особую осторожность. Существует вероятность, что гормоны не успели проникнуть в кровь и были выведены из организма. Поэтому вы не можете иметь никакой уверенности в том, что таблетки сохранят свою эффективность.

4. Применяя гормональную контрацепцию во время похудения может случиться так, что будет получен обратный эффект и вы наберете 2-3 лишних килограмма. Это вина эстрогенов, которые способствуют задержке воды в организме, что вызывает отек и небольшое увеличение веса. Когда вы привыкнете к препарату, вес должен стабилизироваться. Если вы продолжаете набирать вес - сходите к гинекологу.

5. Есть такие лекарства, которые взаимодействуют со средствами контрацепции, снижая их эффективность. Так действуют антибиотики, успокаивающие, снотворные, противогрибковые и мочегонные препараты, трава зверобоя. Даже активированный уголь снижает всасывание гормонов в кровь. Проблемы с желудком и компоненты антидепрессантов плохо влияют на работу печени, поэтому гормоны выводятся из организма и их недостаточный уровень не обеспечивает защиту от нежелательной беременности.

В видео врач расскажет подробнее, почему болит грудь у женщин:

• какими бывают боли в молочных железах;
• укажет наиболее частые причины их появления;
• подскажет, к какому специалисту обращаться;
• какие исследования необходимо провести.

В статье мы рассмотрели ряд причин, почему болит грудь у женщин, симптомы болезней и что делать для решения проблемы. Но для сохранения своего бесценного женского здоровья при любых недомоганиях сразу же обращайтесь за квалифицированной помощью и обследованием, чтобы избежать грозных заболеваний. Полезно знать: о трех периодах климакса, как правильно питаться при климаксе.

СОХРАНИТЕ НА СВОЮ СТРАНИЦУ СОЦ. СЕТЕЙ.

zdorovo3.ru

Болят грудные железы: причины

Сегодня на сайте Штучка.ру мы поговорим о проблеме, которая касается женщин любого возраста: каковы причины того, что болят грудные железы? Мы расскажем тебе не только о причинах появления такого рода болей, но и о том, когда стоит немедленно предпринимать какие-то меры.

Состояние женских молочных желез непосредственно зависит от соотношения половых гормонов, которое постоянно изменяется в течение жизни. Если в молочной железе появляется боль, то женщина начинает анализировать, с чем она может быть связана, пугается сопутствующих признаков. Часто волнения оказываются напрасными, ощущения бывают вызваны причинами, не имеющими отношения к заболеваниям груди. Но нередко болевая реакция - это симптом патологии в тканях железы, требующей незамедлительного обследования.

Содержание:

Классификация болевых ощущений в груди

Когда женщина обращается к врачу с жалобами на болезненные симптомы в области груди, то первое, о чем спрашивает врач, это характер болевых ощущений, их длительность, периодичность, локализация. Основным признаком, по которому классифицируются боли, возникающие в молочных железах, является наличие или отсутствие периодичности их наступления.

Различают 2 вида болезненных ощущений:

1. Нецикличные. Их длительность и интенсивность никак не связаны с менструациями (например, боль из-за ушиба груди, заболевания молочной железы). Нецикличные болевые ощущения чаще всего возникают в одной груди, локализованы в определенном участке, имеют постоянный характер, могут усиливаться со временем.
2. Цикличные. Их возникновение связано с процессами выработки определенных гормонов в различных фазах менструального цикла.

Сразу после менструации растет уровень эстрогенов, что приводит к образованию новой яйцеклетки в яичнике. Примерно через 14 дней она созревает, происходит овуляция. В результате оплодотворения яйцеклетки у женщины наступает беременность. В это время повышается уровень прогестерона, зародыш попадает в матку, начинается его развитие. Происходят изменения в молочных железах, могут возникнуть тянущие боли в груди.

Если яйцеклетка не оплодотворена, то соотношение гормонов меняется в обратную сторону, приводя к удалению яйцеклетки вместе со слизистой оболочкой матки. Наступает менструация, процесс, связанный с болевыми ощущениями, как в матке, так и в молочной железе. После менструации они проходят, если у женщины со здоровьем все благополучно.

Характер болевых ощущений

Масталгия (ее еще называют мастодинией) - это боль в молочной железе. Она бывает колющей, режущей, стреляющей, ноющей, жгучей, пульсирующей, постоянной. Боль может отдавать в плечо, сопровождаться чувством распирания груди из-за возникающих отеков мягких тканей.

По характеру ощущений врач сделает предположение о наличии заболевания.

Причины болей

Причинами боли в груди могут быть:

• гормональные процессы, связанные с менструальным циклом;
• изменения в тканях груди при беременности;
• заболевания молочной железы;
• травмы груди;
• операции на молочных железах;
• заболевания других органов и систем организма.

Причины цикличной боли

ПМС (предменструальный синдром) является одним из главных источников цикличной боли в груди. Ноющая или колющая боль появляется за несколько дней до менструации и заканчивается после нее. Болезненные ощущения сопровождаются набуханием груди, прикосновения к ней становятся болезненными из-за отека тканей.

Возникновение такого синдрома связано с различными факторами: состоянием нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, интенсивностью обмена веществ. Поэтому характер и сила ощущений, связанных с ПМС, у женщин индивидуальна.

Болезненные ощущения во время овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки). Многие женщины ее не ощущают.

На интенсивность болевых ощущений могут повлиять особенности анатомического строения и размеры груди. Обычно боль, возникающая в молочной железе по причине гормональных изменений, связанных с менструальным циклом, лечения не требует.

Видео: Боли в молочных железах, связанные с менструациями

Боли в груди при наступлении беременности

Значительные гормональные изменения наблюдаются в организме женщины при наступлении беременности. Повышение уровня пролактина приводит к увеличению числа клеток железистой ткани, разрастанию молочных протоков и сосудистой системы. В молочной железе происходит подготовка к лактации, увеличение объема железы, усиливается давление на нервные окончания соседних тканей, что вызывает болезненные ощущения.

Боли в груди при менопаузе

В период менопаузы в организме женщины вновь возникает значительный гормональный сдвиг. В некоторых случаях это может привести к появлению заболеваний молочной железы. Как правило, у женщин более молодого возраста при этом происходит нарушение менструального цикла, из-за которого они обращаются к врачу. Это позволяет своевременно заметить симптомы заболеваний.

При менопаузе менструации уже не носят регулярного характера, могут вообще исчезнуть. Появление боли в груди бывает иногда единственным симптомом, по которому обнаруживается серьезное заболевание. Поэтому возникновение болевых ощущений в период менопаузы должно насторожить женщину и заставить пойти на проверку к врачам: гинекологу, маммологу, эндокринологу.

Заболевания, которые вызывают появление болезненных ощущений в груди

Иногда боли в груди становятся сопутствующим признаком заболеваний других органов. Например, при заболеваниях сердца женщину беспокоит ноющая боль в левой груди. При заболеваниях печени болевое ощущение возникает в подреберье и отдается в правой груди.

Источником болезненных ощущений может быть невралгия, воспаление межреберного нерва. При этом колющая боль усиливается при дыхании, ходьбе, отдается в спине, зависит от положения тела.

Заболевания молочных желез как причина болевых ощущений

Мастопатия - патологическое разрастание соединительной и железистой ткани молочной железы с образованием отдельных узлов и кистозных пустот в ее тканях. Иногда появляются выделения из сосков . Ноющая тупая боль не всегда чувствуется сразу, может появиться уже на более поздней, опасной, стадии заболевания, когда мастопатия способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Видео: Боли в молочных железах при мастопатии

Фиброаденома - доброкачественная опухоль, при которой в одной или обеих железах появляются болезненные уплотнения. Обычно при обнаружении их удаляют, чтобы не допустить их перерождения в рак.

Мастит - инфекционное воспаление молочных желез. Обычно возникает в период лактации. Трещины, образующиеся на сосках при кормлении ребенка, а также застой молока становятся причиной гнойного воспаления протоков. Процесс очень болезненный, сопровождается повышением температуры, набуханием и покраснением железы. Возникает в одной груди или в обеих. Требует лечения антибиотиками или хирургического вмешательства.

Рак молочной железы . Боль возникает в различных участках груди. На ранних стадиях может не беспокоить женщину. Симптомами этого заболевания являются изменения структуры кожи груди, покраснение, образование бесформенных плотных узлов, которые постепенно становятся очень болезненными. Жгучая боль становится постоянной, наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов, что вызывает дополнительные болевые ощущения.

Значение самообследования груди

Боль в молочной железе является очень распространенным явлением. Если она связана с менструациями или беременностью, то никакого лечения чаще всего не требуется.

Женщины должны регулярно проводить самообследование груди. В репродуктивном периоде это рекомендуется делать на 5-7 день от начала каждой менструации, когда грудь мягкая. В период менопаузы, когда цикл нарушается или менструации совсем отсутствуют, самообследование груди проводят 1 раз в месяц в любой день. Самодиагностика необходима для того, чтобы заметить малейшие изменения в тканях молочной железы. При возникновении боли, не связанной с циклом, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, тем более, когда изматывающая боль нарушает обычный ритм жизни женщины.

Предупреждение: Если непрерывная боль в груди длится более 2 недель, если после менструации (когда в норме ее быть не должно) она не только не исчезает, но еще и усиливается, это может быть признаком серьезного заболевания. Ситуация заслуживает особого внимания, когда боль появляется в одной железе, ее отдельных участках.

Группы риска

Риск возникновения болей в груди повышается у женщин в следующих случаях:

• если они не рожали вообще или родили только 1 ребенка;
• неоднократно делали аборты;
• после родов не могли или отказывались кормить ребенка грудью;
• имеют избыточный вес или грудь большого размера;
• имеют наследственную предрасположенность к раковым заболеваниям груди;
• живут нерегулярной половой жизнью;
• страдают сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями;
• перенесли травмы груди.

Стрессы и вредные привычки повышают вероятность заболеваний груди и возникновения боли.

Диагностика при болях в груди

Пальпация. Позволяет тщательно обследовать состояние груди вручную, обнаружить уплотнения, отеки тканей, внешние изменения, нарушение симметрии молочных желез. Обследуются также лимфатические узлы в области подмышек.

УЗИ. Позволяет обнаружить уплотнения, установить их размер и локализацию.

Маммография - рентген молочной железы, позволяющий установить характер изменений в ее тканях и степень их распространения.

Дуктография - рентгеновское обследование млечных протоков, в которые запускается рентгеноконтрастное вещество.

Биопсия. Отбирается и исследуется под микроскопом ткань удаленного в ходе операции уплотнения. Это позволяет точно установить характер поражения и сделать прогноз по поводу дальнейшего развития заболевания.

Пневмокистография. Является разновидностью биопсии. Отбор содержимого кисты или опухоли производится с помощью длинной тонкой иглы.

Считается, что рак груди поражает только взрослых женщин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Но в последние годы это заболевание сильно «помолодело». Поэтому нет ничего странного в том, что немалое количество молодых женщин и девушек, у которых болят грудные железы, бьют тревогу.

Важно понимать

У каждой третьей женщины детородного возраста наблюдаются периодические болезненные ощущения в грудной железе.

Важно понимать, что причины, по которым болят грудные железы, могут быть связаны с предменструальным циклом. Этот же симптом у женщин наблюдается и в первые месяцы вынашивания плода. В этом случае бить тревогу нет причины, поскольку это явление абсолютно нормально.

Повод обратиться к врачу

Немалая часть женщин сталкивается с нециклической . Это наблюдается у большинства женщин, перешагнувших сорокалетний порог. В этом случае железа может болеть только в конкретном участке одной груди.

Наличие болезненных ощущений, локализующихся во всей молочной железе и переходящих в подмышечную область, считается редким явлением. Происходит развитие нециклической масталгии. Для того чтобы корректно ответить на вопрос, почему у женщин возникает боль в этом случае, нужно разобраться, какие существуют причины.

Провоцирующие факторы

Причины, по которым большинство женщин жалуется на то, что у них болит грудь, достаточно разнообразны:

• анатомические особенности;
• нарушенный баланс жирных кислот;
• мастит;
• наличие фибромиомы (кисты).

Почему возникает боль в первом случае? Множество женщин сталкивается с травмированием груди или с хирургическим вмешательством в этой зоне. Некоторые барышни принимают за боль в молочной железе дискомфорт, возникший в стенке или .

Особую опасность для женщин представляет мастит. Для того чтобы избежать развития этого заболевания, важно знать, почему оно возникает. Причины, по которым развивается мастит, связаны с проникновением в организм кормящей женщины инфекции. В молочной железе образуется застой.

Когда болезненные ощущения оказываются спровоцированы кистой, женщина отмечает их четкую локализацию.

Развитие мастопатии

Фиброзно-кистозные разрастания в женской груди определяются в медицине как мастопатия. Некоторые медики полагают, что мастопатия является предраковым заболеванием. Но в большинстве случаев эта патология носит строго доброкачественный характер.

Четко ответить на вопрос, почему у барышни развивается мастопатия, сможет только высококвалифицированный маммолог. Чаще всего эта болезнь возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Отмечаются следующие причины:

• патологии щитовидной железы;
• воспаление хронического характера;
• неврозы;
• поздняя беременность;
• сделанные аборты.

В группу риска входят барышни в возрасте тридцати-пятидесяти лет. Но это не значит, что мастопатия не поражает молоденьких девушек. Были случаи, когда к маммологу с жалобами на то, что болит грудь, обращались подростки в возрасте 16-18 лет. «Промежуточным» возрастом считается 25-27 лет.

Нередко лечение мастопатии предполагает хирургическое вмешательство. Но прежде чем принять решение, нужно обойти минимум трех врачей. Иногда барышне может помочь даже прием витаминов «Аевит».

Учитывая то, что мастопатия склонна рецидивировать, лечение должно быть систематическим. В некоторых случаях патология «засыпает» на несколько десятков лет.

Развитие онкологического заболевания

Парадоксальный факт: большинство женщин, обнаружив в груди уплотнение или испытывая боль в железе, стремятся всячески оттянуть посещение доктора. Причины такого поведения связаны с тем, что барышни, особенно молодые, боятся услышать из уст врача подтверждение своих страхов.

Рак груди является очень коварной болезнью. На нулевой стадии заболевание протекает совершенно бессимптомно. Нередко барышне вообще не приходится жаловаться на то, что у нее болит железа.

В большинстве случаев злокачественное новообразование локализуется в наружной области молочной железы сверху. Контуры новообразования нельзя назвать четкими. При этом кожный покров подобен апельсиновой корочке. Также существует мнение, что злокачественная опухоль «живет» только в верхней части груди. Но стопроцентного доказательства этому нет.

Когда болезнь прогрессирует, соски втягиваются, появляются выделения. Нередко выделения имеют дурной запах. Наибольшую опасность представляют кровянистые выделения. К сожалению, обойтись без операции невозможно.

Но паниковать заранее не стоит. Сегодня даже такое серьезное заболевание, как рак груди, успешно лечится. Бывали случаи, когда своевременно прооперированных женщин с течением времени даже снимали с учета.

Медлить не стоит

Женщина не должна пренебрегать возможностью посетить доктора, если у нее наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов.

1. Болезненные ощущения не связаны с менструальным циклом.
2. Характер боли – жгучий и сдавливающий.
3. Боль локализуется только в одном месте.
4. С течением времени дискомфорт становится только сильнее.
5. Молочные железы деформируются или меняют оттенок.
6. Из сосков выделяется жидкость.
7. Дискомфорт присутствует ежедневно.
8. Дискомфорт мешает барышне нормально жить и исполнять повседневные обязанности.
9. Повышается температура тела.
10. Еще одной «подсказкой» организма является увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине.

Иногда барышня репродуктивного возраста может жаловаться на то, что железа болит при прикосновении. Заниматься самодиагностикой не нужно. Если у женщины до этого диагностировали кисту, то наблюдение у маммолога должно быть регулярным. Точную причину поможет установить УЗИ молочных желез. Особенно это касается «позднородящих» и нерожавших барышень.

Забывать не стоит

У каждой женщины есть выбор – терзаться смутными страхами или жить, не ощущая нависшего над собой дамоклова меча. Для этого стоит дважды в год проходить обследование у маммолога и гинеколога. Особенно это касается женщин среднего возраста.

Грудь человека представляет собой пару молочных желез, которые прикрепляются к грудным мышцам. У мужчин грудные железы в норме не развиваются и являются рудиментарными, у женщин в период полового созревания грудь увеличивается и приобретает полушаровидную форму.

Исходя из этих физиологических особенностей, большинство женщин под болями в груди часто подразумевают боли в молочной железе, а мужчин - боли в грудных мышцах. Причем женщины, обычно связывают это проявление с приближающейся менструацией и считают нормой, а мужчины списывают боль на недомогание или излишнее усердие на тренировках в спортзале.

Однако и у тех и у других боль в груди может быть не только физиологическим проявлением (например, при месячных, во время лактации или после чрезмерных нагрузок), также она может служить тревожным симптомом тяжелого заболевания.

Причины и проявления болевого синдрома в груди

Гормональные отклонения в организме

Молочная железа - это орган, рост и развитие которого контролируют половые гормоны. Поэтому основным объяснением, почему болит грудь у женщины, является изменение нормального соотношения гормонов, воздействующих на ткани и клетки молочных желез. Гормональный фон у слабого пола может меняться из-за указанных ниже причин.

Ежемесячные колебания в разных фазах менструального цикла.

Перед месячными происходит повышение содержания в организме гормонов (которое считается нормой), призванных сохранить возможную беременность. В это время грудь увеличивается и слегка болит из-за растяжения капсулы, или чешется вследствие раздражения поверхностных нервных окончаний натянутой кожи. При нажатии на сосок из него может выделяться несколько капель бесцветной или желтоватой жидкости. С наступлением менструации болезненные ощущения у женщины проходят, молочные железы после месячных возвращаются к первоначальному размеру и становятся мягкими.

В середине цикла также могут присутствовать непродолжительные болезненные ощущения в груди вместе с болями внизу живота, возникающие под действием гормонов, которые обеспечивают выход яйцеклетки из яичника. После овуляции боли такого рода бесследно проходят, ткань молочной железы не изменяется.

Если у женщины длительное время наблюдается гормональный дисбаланс в сторону преобладания эстрогенов - их чрезмерное количество может привести к постоянному отеку тканей и развитию мастопатии. Грудь в таких случаях наливается, набухает и сильно болит. Боль бывает такой интенсивности, что женщина не может носить бюстгальтер или другую обтягивающую одежду. Кроме того появляются изменения в тканях молочной железы в виде тяжистости или мелких узелков.

Мастопатия - это уже не считается физиологическим проявлением перепада уровней гормонов, это заболевание, которое требует тщательного подхода к лечению.

Влияние гормонов прогестерона и пролактина при беременности

В первом триместре беременности грудь может болеть из-за воздействия на ткани молочной железы прогестерона - гормона, сохраняющего беременность. Под его влиянием разрастается альвеолярная ткань, железа увеличивается в объеме, готовясь выполнять последующую функцию лактации.

Приблизительно к началу 12 недели, когда сохранение беременности переходит к плаценте, боли в груди уменьшаются. В конце третьего триместра беременности организм начинает готовиться к родам и кормлению, увеличивается продукция пролактина, поэтому грудь снова становится налитой и болезненной.

Усиление выработки молока и увеличение железы во время лактации

Сразу после родов благодаря пролактину и окситоцину происходит резкое усиление продукции и выделения молока, что приводит к болезненному увеличению груди. При соблюдении грудного вскармливания «по требованию» болезненность в молочных железах у кормящей матери быстро проходит.

Если произошел застой молока или присоединилась инфекция, то развивается мастит - заболевание, которое характеризуется не только выраженной болью в груди, но и покраснением кожи и появлением припухлого очага уплотнения (чаще по бокам молочных желез), а также ухудшением общего состояния женщины и повышением температуры тела.

Изменения в железе из-за прерывания беременности

После аборта грудь может болеть около недели. Это время необходимо для естественного снижения концентрации гормонов беременности и уменьшения их влияния на молочные железы. Если болезненность отмечается более длительный период после прерывания беременности, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Одним из вариантов развития такой ситуации может стать продолжающийся рост плодного яйца после неудачного аборта, например, если женщина пыталась избавиться от беременности самостоятельно с помощью медикаментов.

В остальных случаях причиной длительных болей в груди после абортов (особенно частых и повторных) являются тяжелые нарушения регуляции половых гормонов, которые могут привести к мастопатии, различным генитальным заболеваниям и бесплодию.

Гинекомастия

Гормональные нарушения в мужском организме могут привести к гинекомастии (дословное обозначение «грудь наподобие женской»). При ее появлении помимо болезненности в груди, у мужчин происходит разрастание альвеолярных тканей, молочная железа увеличивается и принимает вид женской груди.

Эта патология возникает в случае нарушения в организме сильного пола выработки мужских половых гормонов и/или избыточной секреции женских. Причиной возникновения такого гормонального дисбаланса и следующей за ним гинекомастии может стать:

• наличие опухолей;
• употребление гормональных лекарственных средств для лечения онкологических заболеваний (рака яичка),
• прием препаратов для быстрого набора мышечной массы (анаболиков);
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и нарушение функции щитовидной железы);
• заболевание печени или почек;
• прием алкоголя и наркотиков (марихуана, героин);
• употребление некоторых видов антибиотиков, транквилизаторов, а также средств для лечения заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Негормональные причины болей

Грудь может болеть и по не связанным с гормонами причинам, например, после ушибов и на фоне некоторых инфекционных заболеваний (опоясывающий лишай). Также боли в области груди как у мужчин, так и у женщин могут возникать после тренировок с отягощениями, например: в случаях подбора неправильного веса, неправильной техники или работы с рекордными весами.

Ситуация односторонней боли, когда, к примеру, изолированно болит правая грудь может также появиться по причине травмы и растяжения (чаще всего повреждение грудных мышц и связок возникает при выполнении жимов лежа). В случае получения подобной травмы боли могут сопровождаться припухлостями, отеком и гематомами в области грудины и плеча, а также наблюдаться слабость или дисфункция руки и нарушение естественного контура поврежденной грудной мышцы.

Если изолированно болит левая грудь, в первую очередь необходимо исключить болезни сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт), поскольку ишемические боли в сердце могут маскироваться под боли в молочной железе, а также ирридировать («простреливать») в область лопатки, шеи, челюсти, живота, плеча или левой руки. Боли такого характера обычно очень сильные, раздирающие, давящие и жгущие, что отличает их от мышечных болей.

Также в левой части грудины могут появляться боли не связанные с сердцем, причиной которых может быть:

• шейный или грудной остеохондроз;
• сколиоз;
• слабость мышц в области грудного отдела позвоночника;
• заболевание реберных хрящей;
• стресс, депрессия или невроз;
• вздутие живота;
• заболевание желудка или поджелудочной железы;
• и многое другое.

Рак груди

Причиной болезненности в области груди, причем как у женщин, так и у мужчин может также стать рак. Несмотря на то, что у мужчин молочные железы от природы не развиты в случае возникновения эндокринных нарушений, а также вследствие цирроза печени, генетических заболеваний, неблагоприятной наследственности или радиационного облучения они так же подвержены раку груди, хотя это и происходит очень редко. У женщин же напротив рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний.

Обычно на ранних стадиях рак груди протекает безболезненно, однако при этом в области груди у обоих полов появляются симптомы, характерные именно для рака: прощупывается твердое узловое образование, видны изменения кожи («лимонная корка») и втяжение соска, а также увеличиваются лимфатические узлы.

Для раннего обнаружения как злокачественных, так и доброкачественных новообразований в грудной железе необходимо регулярно проводить самообследование груди. Как правильно это делать расскажет видео.

Диагностика и лечение при болях в груди

Лечение болей в груди, появившихся вследствие травм связок и мышц должно начинаться с визита к хирургу, при подозрении на патологии в работе сердца необходимо срочно обратиться к кардиологу, при остеохондрозе и прочих проблемах с позвоночником - к невропатологу, при проблемах с ЖКТ - к гастроэнтерологу. Или же можно просто обратиться за помощью к участковому терапевту, а затем следовать по его направлению.

В случае возникновения болей в области молочной железы, а также появления других симптомов (увеличения железы, появления выделений и т.д.) женщинам необходимо записаться на консультацию к маммологу или гинекологу, а мужчинам к маммологу или хирургу. Врач обратит внимание на внешний вид молочных желез, симметричность, наличие уплотнений и их консистенцию, состояние соска и кожи груди, а также подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов. Уже на этапе опроса и внешнего осмотра может быть установлена предварительная причина болезненности в груди.

Дальнейшее обследование на предмет выявления причин патологий молочной железы может включать в себя следующие этапы:

1. УЗИ - позволяет определить образования в мягких тканях груди размерами более 0.5 см. Это исследование предпочтительно для молодых и нерожавших женщин.
2. Маммография - разновидность рентгенологического исследования молочных желез, при котором определяются даже самые маленькие узелки, расположенные глубоко в груди. Этот метод широко используют как для первичной диагностики, так и для контроля над темпами роста выявленных новообразований. Молодым женщинам маммографию делают только по показаниям.
3. Дуктография - введение специального вещества в млечные протоки для последующего рентгенологического снимка. Контраст заполняет разветвленную систему выводных протоков, и это позволяет оценить сохранение внутренней структуры и функциональных тканей молочных желез.
4. Биопсия - этот метод позволяет без разреза, с помощью очень тонкой иглы, под контролем ультразвукового датчика взять кусочек тканей молочной железы для микроскопического исследования и определения вида измененных клеток. От результатов биопсии зачастую зависит выбор тактики лечения - при обнаружении злокачественных клеток выполняют радикальное удаление молочной железы.
5. МРТ и/или УЗИ органов грудной и брюшной полости, малого таза и головы - для определения первичного заболевания, послужившего причиной болей в груди (если есть подозрения, что изменения в молочной железе являются последствиями метастазирования опухоли матки, легких, печени и др. органов).

Назначенное лечение будет зависеть от установленной причины, из-за которой может болеть грудь.

Так, например:

• при проявлениях предменструального синдрома или овуляторных болей лечение обычно ограничивается употреблением витаминов и препаратов растительного происхождения с легкой гормональной активностью;
• если обнаруживается гнойное воспаление молочной железы, часто рекомендуется провести курс приема антибактериальных препаратов внутрь, иногда необходимо вскрытие и дренирование очага;
• диффузные формы мастопатии, а также проявление гинекомастии у мужчин, обычно удается корректировать назначением гормональных препаратов;
• узелковые образования, кисты и опухоли могут предложить удалить хирургическим путем;
• в случае если болит грудь по причине растяжения или воспаления мышц, помогут назначить противовоспалительные таблетированные препараты и мази, а также согревающие компрессы.

Необходимо знать, что выраженность болевого симптома в груди не всегда прямо пропорциональна тяжести заболевания. Иногда легкая форма мастопатии приводит к сильным болевым ощущениям даже от соприкосновения с одеждой. И наоборот, некоторые формы рака проходят безболезненно вплоть до последних стадий.

Поэтому, если болезненная грудь беспокоит периодически или постоянно в течение достаточно длительного времени, лучшим решением станет обращение за помощью к квалифицированному специалисту.