Что делать, если расшатался имплант? Зубные импланты, мой развернутый отзыв.

Что как ни улыбка приносит минутки радости! Подарить ее любимому человеку или просто смеяться с коллективом, не чувствуя стеснения.
В жизни может случиться случай, который приведет к появлению комплексов. Кариес, драка и тому подобное. Но современная стоматология дает возможность снова стать более уверенным и забыть о «дырочках» в улыбке. Выход - зубной имплант.

Это своего рода опора для будущих коронок. Последние могут быть керамическими, золотыми, пластмассовыми или железными. Все зависит от предпочтений. Такой зубной протез может быть съемным или фиксированным. При должном уходе он комфортно будет заменять настоящий зуб.

Итак, давайте разберемся, каких видов бывают , стоит ли их ставить? Аргументы «за» и «против» ниже.

В зависимости от сложности ситуации врач подберет подходящий вариант. Видом много и каждый имеет свои особенности и предназначение.

Пластиночные. Дешевые и легкие в установке. Применяются, если у пациента очень тонкая костная ткань, которая не выдерживает более прочных конструкций. Она остается над лесной, куда и крепится протез.
Корневидные . Самые распространенные. Очень похожи внешне на естественное строение зуба. Поэтом и получили такое название. Устанавливаются методом вкручивания. Заживают на протяжении нескольких месяцев. Крепится он за счет резьбы или пористого покрытия (в которое врастают кости и ткань полости). В результате такой имплант становится единым целом с полостью рта.
Внутрислизистые . Крепятся в самой десне. Это вроде застежек, которые фиксируют съемные конструкции.
Субпериостальные. Самая большая и заметная конструкция в виде сеточки, прилегающей между костью и десной.
Комбинированные. Зависят от сложности случая и могут быть составными. Могут быть достаточно большими, если дефекты серьезные.
Мини-импланты. Используются в качестве поддержки либо съемной конструкции, либо дополнение к другим. Не рассчитаны на долгое и прочное использование.
Эндодонтически стабилизированные. Необходимы в случае, когда хочется сохранить поломавшийся зуб. Быстро устанавливаются и заживают.

Причины для восстановления зубов

Уже одно отсутствие зуба становится показанием к установке протеза. Только кажется, что ничего не происходит в организме. Но это сказывается на пережевывании пищи, и, как следствие, ухудшение пищеварения.

Прикус может измениться и повлечь головные боли. Увеличивающиеся межзубные щели влекут развитие кариеса и пародонтита. Если имплант будет устанавливаться после долгого затягивания, то потребуется костная пластика. Это связано с тем, что ткань начинает убывать из-за отсутствия нагрузки.

Изменением положения зубов относительно соседних (увеличивается промежуток между зубами, зубы могут разворачиваться). При этом портится улыбка и нарушаются функции челюстно – лицевого сустава.

Итак, следующие последствия происходят из-за отсутствия некоторых зубов:

Прикус стал иным. Неправильная его форма приведет к стираемости.
Кривизна или некрасивые концы.
Храп может быть вызван западением язычка неба. Это случается при потере клыков.
Дикция стала хуже.
Возникновение морщин на лице (уголки рта, носогубные складки).

Помимо причин к восстановлению есть и очень жесткие противопоказания. Ими нельзя пренебрегать. А если врач станет настаивать, то лучше задумать о его квалификации. Есть относительные (такие, как беременность или возрастные ограничения) и категорические запреты на имплантацию.

Так, к последней относятся:

Недостаточное количество костной ткани , при котором нижнечелюстной нерв находится близко к предполагаемому месту вкручивания имплантов. В этом случае операция запрещена. Если во время нее задеть этот нерв, то может настать долговременное онемение нижней лицевой части.
Неконтролируемый сахарный диабет второго типа . При нем раны долго заживают.
Бруксизм или скрежет зубами . Установка возможна, если каждую ночь будут одеваться специальные насадки.

Минусы при протезировании

Есть, конечно, и противопоказания . Заболевания ткани, психические расстройства, сахарный диабет или острые заболевания. Врач скажет подробно, когда не рекомендуется заниматься восстановлением зубов.
Достаточно большая стоимость услуги . Необходим очень профессиональный врач, разбирающийся в процессах и технологии. Поэтому цена высокая.
Необходим тщательный уход за протезом , чтобы избежать появление бактерий или язв.
Короткий срок службы. Даже при идеальном уходе и соблюдением всех рекомендаций врача, такой зуб прослужит не более 10 лет. Далее придется менять его, потому что износившись, он станет доставлять дискомфорт.

Аргументы «за»

Даже имея негативные стороны, новый зубной ряд вызовет только восторг. Улыбаться и спокойно прожевывать пищу станет одним из любимых занятий. Возраст установки ограничен рекомендацией до 22 лет. А далее косметический «ремонт» решит нависшие проблемы.

Восстановление эстетики.
Срок службы даже больший, чем родных зубов.
Свои зубы не травмируются. Их не нужно обтачивать.
Имплантация может быть произведена даже при полном отсутствии зубного ряда.
Можно есть любую пищу. Разницы заметно не будет.
Давления на десна не оказывается.
Протезы могут быть съемными, что удешевляет их установку.
Удобство пользования. Снимать, вынимать и прочие действия не нужны. Забудьте о снятии имплантов на ночь (если вспомнить, так делали наши бабушки). Жизнь будет протекать в обычном русле.
Если коронка испортилась, ее всегда можно заменить на другую.
Процент отличной приживаемости очень высок.
Быстрая установка. Занимает такое же время как лечение кариеса-несколько сеансов. Проводится под местной анестезией.

Аргументы «против»

Под протезы могут попадать кусочек еды. Это может вызвать гниение и плохой запах изо рта.
Наличие жестких противопоказаний для установки.
Недолговечность. Чтобы ни обещали производитель, срок службы зависит от качества материалов и профессионализма врача.
Дополнительные расходы по уходу.
На сколько профессионально сработал врач, можно после серьезной жевательной нагрузки (не раньше, чем через 3 месяца). Имплант может начать отвергаться организмом. Возникают неприятные ощущения, дискомфорт.

Ставить или нет импланты - дело каждого. Некоторые спокойно живут, не заботясь о своем здоровье и внешности. Но иногда, особенно молодые люди, чувствуют комплексы по поводу своей улыбки. На работе, где нужно быть постоянно на людях, отсутствие некоторых зубов может доставлять эстетический дискомфорт.

К счастью, современная стоматология может помочь с этой проблемой. Причем, создать красивую улыбку могут и люди старшего поколения. Проблемы с пережевыванием пищи перестанут волновать, пищеварение наладиться.

Одним из положительных результатом станет правильный прикус, который может исправить черты лица в лучшую сторону.

Видео: стоит ли ставить зубные импланты

Цена за установку зубных имплантов начинается в среднем от 15 тысяч. Все зависит от типа импланта и материалов коронки. Если соблюдать рекомендации по уходу, то такой зуб прослужит долго и траты на его обследование уменьшатся. Бояться операции не стоит, так как она проходит под анестезией.

Причиной потери естественных зубов могут быть различны — авария, драка, кариес или наследственность. Огорчаться не стоит. «Ненастоящие» выглядят естественно. Протезы не заметят даже, если сказать о них.

После утраты зубов встает вопрос об их протезировании. Как оно будет проводиться не всегда понятно заранее. Люди не очень знакомы со стоматологическим делом, поэтому зачастую прислушиваются к мнению . При протезировании (конечно, в зависимости от ситуации) доктора обычно советуют установить один из следующих элементов: или имплант. Чем отличается коронка от импланта и что лучше, попробуем разобраться.

– это механически созданный зубной корень. Его изготавливают из качественных материалов. Имплантат искусственно вживляют в место потерянного зуба. Количество установленных имплантов равняется количеству утраченных зубов. Попадая в костный массив имплант обеспечивает надежную сцепку с ним. В дальнейшем происходит установка коронки на имплант. Коронки в этом случае используют различные.

Особенности установки имплантов

Для правильного равномерного распределения нагрузки в ротовой полости, на каждый имплант устанавливается отдельная коронка.
Чаще всего выполняют протезирование отдельными коронками, чем делают установку моста с опорой на имплантаты.

Плюсы

Имплант полноценно заменяет родной зуб. Жевательная функция не нарушается.
Процедура установки имплантов обеспечивает надежность конструкции.
Установленный имплант не вредит окружающим его зубам.
После установки имплантов какие-либо ограничения на употребляемые продукты полностью отсутствуют.
Обточка зубов не требуется.
Установленные однажды импланты могут служить человеку всю его жизнь.

Минусы

Имеются противопоказания (их много).
Требуется обязательное посещение стоматолога.
Большая стоимость имплантов и процедуры установки.
После оперативного вмешательства наступает неприятный послеоперационный период.
Процедура установки имплантов продолжительна по времени.
Существует риск отторжения конструкции.

В каких случаях прибегают к использованию имплантов:

Если нельзя сделать мостовидный протез.
Если пациент, находящийся на приеме, категорически отказывается иметь у себя во рту большую конструкцию в виде моста.
Пациент настроен против стачивания соседних зубов.

Возможные осложнения и противопоказания

Сложная операция по протезированию не обходится без возможных осложнений:

Наложенные швы могут разойтись.
Дальнейшая трудность при протезировании, которая напрямую связана с неправильной и нефункциональной установкой импланта.
Инфекция в области импланта, последующее воспаление, которое быстро приводит к отторжению вживленного элемента.
В случае нехватки костной ткани наступает перфорация гайморовой пазухи.
Во время проведения операции по вживлению затрагивается и повреждается нерв, который находится снизу челюсти.
В случае плохой свертываемости крови начинаются обильные кровотечения.

Перечисленные осложнение могут наступить во время процедуры вживления и после проведения операции.

Прежде чем устанавливать импланты нужно ознакомиться с достаточно большим перечнем противопоказаний, которые делятся на виды.

Абсолютные противопоказания

Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные. Проведенная операция по вживлению имплантов резко ухудшит состояние пациента. Противопоказания касаются любого онкологического заболевания.
Любые болезни крови. Например, плохая свертываемость непременно приведет в довольно серьезным последствиям в ходе проведения операции.
Туберкулез и любые возникшее осложнения после перенесенного заболевания.
Сахарный диабет любого типа.
Серьезные нервные расстройства. Это касается как приобретенных болезней, так и врожденных. Пациент с таким особенным состоянием может неадекватно повести себя при проведении операции и в течение последующего лечения.
Любые болезни слизистой рта.
Повышенный тонус жевательных мышц.
Заболевания соединительных тканей.
Плохое состояние иммунитета человека (может быть вызвано ранее перенесенными заболеваниями). Организм пациента может просто не справиться с последующим реабилитационным периодом. После операции потребуется усиленная работа всех органов. Необходима будет полностью восстановиться.

Относительные противопоказания

Кариес и прочие болезни.
Ненадлежащая гигиена ротовой полости (в этом случае рекомендовано съемное протезирование).
Артрозоартрит.
Периоды беременности и лактации.
Периодонтит.
Любые дефекты челюсти и костной ткани.
Серьезные воспаления десен.
Патологический прикус.
Наличие вредных привычек. К ним в основном относят три: наркомания, алкоголизм и курение.

Некоторые виды противопоказаний пересекаются друг с другом в зависимости от группы.

Временные противопоказания

Период острых заболеваний.
Беременность.
Лактация.
Наркомания.
Алкоголизм.
После облучения (примерно год спустя).
Стадия выздоровления пациента после болезни.
Стадия реабилитации после перенесенного заболевания.

Общие противопоказания

Ненадлежащая гигиена рта.
Заболевания ЦНС и психические расстройства.
Используемые перед началом протезирования иммуно и антидепрессанты, цитостатики, антикоагулянты и некоторые другие лекарства, которые серьезно влияют на процесс восстановления после операции и дальнейшую сохранность установленных имплантатов.
Стрессы на протяжении длительного времени.
Истощение организма.

Местные противопоказания

Пациент не старается следить за ротовой полостью.
Расстояние до верхнечелюстного отдела не соответствует нормативному значению.
Качество и количество костной ткани не соответствует требованиям для вживления постороннего импланта.

Крепление импланта

Крепление импланта и коронки проводят с помощью такого материала, как цемент. Он обеспечивает прочное и стопроцентное сцепление. В стоматологической практике бывают ситуации, когда первоначально устанавливают временные коронки на имплант. Через некоторое время их снимают и крепят постоянные.

Коронка на имплант имеет свойство стираться и расшатываться от времени. В этом случаи реставрировать ее не стоит, лучше прибегнуть к полной ее замене.

Имплант устанавливают с обязательным применением анестезии. Ее делают на местном уровне. Далее протез потихоньку вживляют в десну и проводят внутреннее зашивание. Спустя продолжительное время (около 3-6 месяцев) имплант врастает в челюсть. Потом устанавливают формирователь десны. После изготавливается слепок десны, на основе которой делают коронку. Следует отметить, что на нижней челюсти протезы приживаются быстрее, чем на верхней.

Что такое коронка

Коронка – это просто оболочка зуба, которая крепится сверху на зуб с повреждениями. Так же коронка может присоединяться к соседним зубам.

Различают:

Пластмассовые коронки, которые устанавливаются временно.
Металлические коронки.
Золотые коронки.
Керамические коронки.

Плюсы установленных коронок:

Стоимость в несколько раз ниже, чем у имплантов.
Небольшое время изготовления.
Небольшое время установки.

Минусы, которые подталкивают не устанавливать коронки:

Они недолговечные по сравнению с имплантами.
Для установки коронки необходимо стачивать зубы.
Существует риск повреждения соседних зубов.

В каких случаях нужно устанавливать коронки:

Полное разрушение оболочки зуба.
Сильное разрушения коронки зуба вследствие стоматологических заболеваний.
Повышенная стираемость зубов.

Как у имплантатов, у коронок есть свои противопоказания:

Возможность возникновения негативной реакции на анестезию.
Заболевания костей челюсти (например, остеопороз или остеомиелит).
Истощение организма.
Возрастные ограничения: нельзя ставить коронки лицам не достигшим 16 лет.
Пренебрежение гигиеной ротовой полости.
Нарушение прикуса.
Полное противопоказание к хирургическому вмешательству.
Обострение заболеваний таких систем как нервная, иммунная, эндокринная и сердечнососудистая.
Пародонтит и его последствия.

Что лучше коронка или имплант

Однозначно, судя по преимуществам намного лучше установить имплант. Но они намного дороже коронок. Цена на установку одного импланта варьируется в пределах 10-20 тыс. рублей, в зависимости от некоторых факторов (области, района, клиники). Так, временная коронка на имплант будет стоить около 6 тыс. рублей, металлокерамика – 15 тыс. рублей, циркониевая — 25 тыс. рублей. Обычные временные коронки стоят 1 тыс. рублей, металлокерамика — 4 тыс. рублей, на золотые коронки цена индивидуальная.

Получается, что заплатив немаленькие денежные средства, пациент получает надежную конструкцию, которая может прослужить очень долго. Если средства на импланты отсутствуют, то можно прибегнуть к установке обычных коронок. Только стоит помнить, что к коронкам нужно очень бережно относиться и не пренебрегать гигиеной. Тогда они будут долго радовать пациента.

Цену за имплантацию озвучивают сразу. Установку коронки проводят в несколько этапов. Первоначально оплачивают деньги за саму коронку, затем платят за лечение самого зуба, установленные , а так же сделанные слепки.

Существуют рекомендации относительно смены коронок. Их лучше менять каждые пять лет. Если имплант может прослужить пожизненно, то корону придется менять два раза в десятилетие. Получается, что стоимость имплантирования в итоге оказывается ниже, чем установка коронки. Получается, что цена на процедуру и имплант не должна играть существенную роль.

Что лучше коронка или имплант, человек должен решить для себя сам. Только в этом щепетильном вопросе обязательно нужно учитывать сказанные слова врача. Смотря на ситуацию с профессиональной стороны, он обязательно даст дельный совет. Но восстанавливать зубы нужно обязательно. Проблема утраты зубов во все времена считалось очень значимой. Ведь потерянные зубы – это не только угроза здоровью, но некрасивый внешний дефект. Нарушается не только жевательная способность, но и искажается приятный вид лица. Как ни странно, но внешние факторы часто волнуют человека намного больше, чем неприятности со здоровьем. Поэтому очень важно не затягивать с установкой элементов.

Любой механизм склонен к поломкам, к сожалению зубные имплантаты не исключение.

Зубной имплантат - это техническая конструкция, состоящая из нескольких элементов соединенных между собой в единый механизм. Вот наиболее часто используемая формула технической конструкции зубного имплантата:

фиксирован к телу имплантата с помощью фиксирующего винта;
к поверхности абатмента фиксирована с помощью стоматологического цемента.

По частоте наблюдаемых поломок наиболее распространенные переломы фиксирующего винта. Реже ломаются зубные имплантаты. Если ломается винт, то есть возможность сохранить имплантат. Если ломается тело имплантата, то приходится устанавливать новый.

Сломанный зубной имплант

Для иллюстрации осложнения "поломка зубного имплантата" – приведем пример из клинической практики стоматологии ЦКС.

На фото видно, что у пациента нет второго верхнего премоляра верхней челюсти. Со слов пациента около 5 лет назад в одной из Киевских клиник ему установили имплантат в место удаленного зуба. Все пять лет он прекрасно пользовался искусственным зубом и не ощущал никакого дискомфорта. Но вдруг зуб начал "шататься" и вскоре "выпал".

На фото продемонстрированна та часть имплантата, что оказалась в руках у пациента после поломки. От импланта отломилась та часть, к которой с помощью винта был фиксирован абатмент и коронка.

Цифрами на рисунке обозначены:

1 - металлокерамическая коронка;
2 - абатмент;
3 - фрагмент имплантата.

Почему стала возможна такая поломка? И почему имплантат поломался именно в этом месте?

С точки зрения науки "прочности" все вполне логично. В месте соединения с абатментом в имплантате возникают самые высокие нагрузки. А сечение имплантата самое слабое.

Перелом произошел в участоке от точки 1 до точки 2 (шейка имплантата). Именно этот участок имплантата обеспечивает удержание абатмента, а значит и коронки. В этом сечении имплантат является полым - представляет из себя тонкое кольцо, это хорошо видно на разрезе. Поэтому этот участок является слабым. Таким образом в месте где возникают самые высокие нагрузки имплантат имеет самое слабое сечение. Неудивительно, что имплантат сломался именно в этом месте.

Как избежать перелома зубного имплантата?

Формула успеха оказывается очень проста - необходимо выбирать только качественные зубные имплантаты. В мире существует около 2000 имплантационных систем. А вот выбирать можно только из 64 систем. Почему нельзя доверять более 1900 системам, читайте в нашей статье .
Цена зубного имплантата должна отражать точность соединения имплантата и абатмента. Чем точнее выполнено соединение, тем дольше конструкция будет выдерживать жевательные нагрузки. При жевании человек не развивает высоких усилий. Но сложность ситуации заключается в том, что эти небольшие нагрузки повторяются миллионы раз только за один год работы. В технике поломки от постоянно повторяющихся, цикличных нагрузок называют усталостными поломками. За миллионы циклов металл теряет свою стройную структуру. В нем появляются и накапливаются так называемые дислокации, которые далее превращаются в микротрещины. Далее наступает разрушение - поломка.
При протезировании необходимо выбирать размеры зубных имплантов согласно требованиям фирмы производителя. Применительно к нашему случаю – для жевательных зубов диаметр имплантатов должен быть не менее 5 мм.

У нашего пациента были нарушены оба принципа. Имплантат был слишком тонкий – всего лишь 4 мм в диаметре. Производитель имплантатов был выбран не из категории авторитетных.

Рентгенограмма пациента с поломанным иплантатом. Очевидно, что зубной имплант прекрасно интегрирован с костной тканью. Его окружает здоровая кость. Интеграция – это то, что пациенты называют "приживление". На языке пациентов этот имплантат прекрасно прижившийся, ведь он стоит 5 лет.

Этот снимок хорошая иллюстрация того постулата, что не так сложно получить приживление имплантата, как сложно добиться долгосрочного успешного функционирования зубного имплантата.

Зеленый прямоугольник обозначает на снимке недостающую часть имплантата. При том, что имплантат отлично интегрирован, но он не может быть использован. Без недостающей фрагмента к нему невозможно зафиксировать абатмент и коронку.

Что делать если сломался имплант?

Хотелось бы чтобы наша статья несла позитивный заряд, для пациентов. Мы хотим продемонстрировать, что осложнения возникающие в ходе имплантологического лечения можно и нужно исправлять. Пациенты часто не задумываются о том, что осложнения могут быть в любом лечении. Им кажется, что все неприятности могут быть связаны только с хирургическим лечением.

Давайте вспомним, что стоматологические пломбы могут выпадать, а корневые каналы бывают плохо пломбированы... Это ведь тоже осложнения. Их преодолевают. Пломбу ставят вновь, а каналы перелечивают. Так же обстоят дела и с зубными имплантами. Мы исправим осложнение "поломка импланта", путем замены импланта.

С целью полной диагностики, мы провели исследование КТ и обнаружили, что существует еще одно осложнение ранее проведенного лечения. Хроническое воспаление гайморовой пазухи.

На изображении цифрой 1 обозначено утолщение слизистой гайморовой пазухи, свидетельствующее о воспалительном процессе в гайморовой пазухе (хронический гайморит). Причиной такого воспаления является расположение имплантата вплотную к гайморовой пазухе, обозначено цифрой 2.

Как избежать осложнения "хронический гайморит" при установке зубного импланта?

Часто пациенты ищут любые объяснения и причины, чтобы не делать открытый синус лифтинг. Они ищут доктора, который согласится проводить не открытый, а закрытый синус лифтинг. Пациентов пугает слово открытый, они видят в этом слове скрытую опасность. На самом деле все обстоит прямо наоборот. Недостатки вытекают из того, что в случае закрытого синус лифтинга доктор вынужден проводить манипуляции "вслепую". Этот клинический случай хорошо иллюстрирует возможные осложнения "закрытого" синус лифтинга.

Судя по КТ, зубной имплант устанавливался техникой закрытого синус лифтинга. На иллюстрации стрелкой "2" обозначено прилежание импланта к дну гайморовой пазухи. Над имплантатом нет костных структур. Это говорит о том, что в ходе установки импланта была перфорирована мембрана Шнайдера. Если бы ранее проводимый синус лифтинг использовал открытый протокол, то такого осложнения не было.

План лечения: устранение осложнений

удаление поломанного имплантата;
и устранение причины хронического одонтогенного гайморита.

Может показаться странным, что пациент столкнулся с осложнениями лечения и все равно хочет устанавливать зубной имплантат.

Первое на что хотелось обратить Ваше внимание: у пациента нет пломб. Одна маленькая в "семерке" слева. Поэтому пациент и слышать ничего не хочет о сверлении зубов ради изготовления моста или чего-то подобного.
Второе. Пациент пользовался имплантатом пять лет. Он верит в имплантацию как способ лечения. Осложнение, в виде поломки зубного имплантата, он связывает с тем, что ему установили плохой имплантат.
Третье. Жизненный опыт пациента дает четкое подтверждение того, что использование имплантов никак не вредит соседним зубам, а мы вселяем в него веру, что ситуацию с поломкой имплантата можно исправить.

Стоимость зубной имплантации в Харькове

Стоимость полного цикла восстановления зубов при помощи имплантантов подробно описана в разделе "Цены на имплантацию зубов". В стоимость услуги стоматология ЦКС входят все необходимые процедуры и манипуляции, включая работу зубного техника (цены без скрытых платежей)

Порядок проведения лечения:

Стоматологическому вмешательству предшествовало лечение у ЛОР врача. Воспалительный процесс был купирован.
Удалили поломанный зубной имплантат.
Провели открытый синус лифтинга (отделили будущий имплантат от гайморовой пазухи специальной мембраной и остеопластическим (костнозамещающим) материалом). Это позволит избежать появлению воспалительных процессов в пазухе в будущем.
Установили новый зубной имплант.

Хирургическое вмешательство по замене поломанного имплантата и проведению открытого :

Хирургическое лечение не требует больших разрезов и масштабного воздействия на окружающие ткани. Как и в любой другой ситуации стараемся сделать вмешательство минимальным.

После проведения разреза становится виден торец поломанного имплантата (на фото обозначен стрелкой).

Имплантат интегрирован с костной тканью и удалить его не просто. Важно, чтобы во время удаления имплантата была максимально сохранена кость, иначе установить новый импланта будет невозможно.

На фото извлеченный зубной имплантат. Использование специального инструментария позволило свести к минимуму потерю костной ткани.

Следующим этапом проводим синус лифтинг.

На фото иллюстрирован ход операции, цифрами обозначены:

- полость образованная в результате удаления имплантата;
- окно доступа к гайморовой пазухе с наружной стороны верхней челюсти;
- слизистая пазухи (мембрана Шнайдера) приподнятая над поверхностью пазухи.

Следующий этап операции:

Результат полученный после проведенного лечения соответствует результату первого этапа имплантации зубов (в терминологии протокола двухэтапной имплантации зубов).

Через 6 месяцев будет проводится второй этап зубной имплантации по стандартному протоколу. Затем изготовление абатмента и керамической коронки.

Еще раз о том, почему не мог быть использован поломанный зубной имплантат. Теперь мы отчистили зубной имплантат от костной ткани, в которую он был отлично интегрирован и можем его хорошо рассмотреть.

На фото: 1. - больший фрагмент зубного имплантата, 2. - меньший фрагмент зубного имплантата, 3.- абатмент.

Два разных фото наглядно демонстрируют, что абатмент и фрагмент зубного импланта могут быть соединены и точно сопоставлены при помощи так называемого наружного шестигранника. Но линия перелома между фрагментами "1" и "2", когда то единого зубного имплантата, не может быть восстановлена.

Выводы:

Для избежания поломок зубных имплантатов следует:

Отдавать предпочтение имплантатам авторитетных производителей, контролирующим полный цикл производства имплантологической продукции;
Выбирать размеры зубных имплантов, точно следуя рекомендациям производителя имплантов.

Осложнение в виде поломки зубного имплантата может быть устранено, но для этого необходимо проводить отдельное оперативное вмешательство.

Навигация по статье

Об имплантации зубов, как отмечают практикующие врачи, в нашей стране присутствует информационный вакуум. Несмотря на большое количество информации в сети интернет, многие пациенты задаются вопросами - «имплантация зубов - это больно?», «сколько стоит имплантация зубов?» В статье мы собрали для вас ответы на наиболее популярные вопросы пациентов об имплантации зубов.

Как проводится подготовка к имплантации зубов?

Подготовительный этап - один из наиболее важных при проведении имплантации зубов. Пациент должен усилить внимание гигиене полости рта, поскольку стерильность - залог успешно проведенной операции. Кроме того, на этапе подготовки к лечению проводится изучение челюстной системы (делается компьютерная трехмерная томография челюсти, а также ортопантомограмма - панорамный рентген) и всего организма для выявления возможных патологий или противопоказаний к имплантации зубов. При необходимости проводится санация полости рта - снятие зубного налета и камня, лечение или удаление зубов.

Врач сказал, что у меня атрофия костной ткани, что это и что с этим делать?

Атрофия костной ткани - это уменьшение ее объемов, которое возникает сразу же после удаления зубов. Природой заложено, что нормальное кровоснабжение внутри кости достигается за счет нагрузки, которая передается через корень естественного зуба при пережевывании пищи. Как только зуб удаляется, обменные процессы в кости прекращаются и она сжимается, уменьшается в размерах. Часто это препятствует имплантации зубов, поскольку в небольшой по объему кости имплант закрепить не представляется возможным.

Существует несколько выходов из данной ситуации:

Много ли противопоказаний для имплантации зубов?

Имплантация зубов, как и любая хирургическая операция, имеет определенные противопоказания. К абсолютным ограничениям относятся злокачественные образования, сахарный диабет, туберкулез, нарушения иммунной системы (ВИЧ, СПИД) и свертываемости крови, острые заболевания нервной системы, сосудов или суставов. Кроме того, имплантация не рекомендуется или разрешается после предварительного лечения заядлым курильщикам, при плохой гигиене полости рта. В целом противопоказаний немного и операция противопоказана только при острых и серьезных стадиях заболеваний.

Должен ли я отказаться от курения для проведения операции?

Курение не является абсолютным противопоказанием для проведения имплантации зубов, однако с целью снижения риска возможного отторжения имплантов (ведь никотин заметно снижает защитные функции организма) рекомендуется отказаться совсем или хотя бы снизить количество потребляемых сигарет до минимума. За две недели до операции и на это же время после вживления имплантов.

Больно ли проводить имплантацию зубов?

Имплантация зубов сегодня - это совершенно безболезненная операция. Вам вводится анестезия, которая блокирует все нервные окончания, и вы перестаете что-либо чувствовать. На установку одного импланта требуется не более получаса. Врачи утверждают, что вживление искусственного корня даже более простая операция, чем удаление многокорневых зубов.

Имплантация проводится под наркозом?

Нет, имплантация зубов проводится под анестезией - замораживается только область вживления импланта. При необходимости вживления большого количества конструкций в челюсть может быть рассмотрено применение наркоза, но зачастую это не оправдано. Кроме того, вам может быть предложена седация - вы будете находиться в создании, но при этом в расслабленном состоянии за счет введения седативных средств, сокращающих нервное напряжение организма.

Сколько времени потребуется на имплантацию зубов?

Имплантация зубов - довольно длительная операция, которая состоит из нескольких этапов:

подготовка: требуется около месяца,
наращивание костной ткани: операция длится не более часа, но требуется 3-4 месяца для приживления подсаженной кости (операция необходима только в случае недостатка костной структуры для фиксации импланта),
вживление имплантов: 30 минут на одну конструкцию,
приживление имплантов: около 3-6 месяцев (в зависимости от условий для роста кости, а также выбранной модели импланта),
протезирование: около одной недели.

Таким образом, минимум, который придется потратить на лечение - это 3 месяца, максимум - чуть более года. Однако сегодня существуют методы экспресс-имплантации зубов, которые позволяют применять технологию моментальной нагрузки - то есть уже через 2-3 дня после установки имплантов на них фиксируются зубные протезы. Таким образом сроки лечения сокращаются до одной недели.

После установки имплантов придется ходить без зубов?

Вопрос эстетики после вживления имплантов решается путем фиксации съемных протезов. Да, это не слишком удобно, но на время приживления имплантов, то есть их полного срастания с костной тканью, нагрузку на конструкции необходимо снизить. Поэтому сразу после вживления в кость имплантов снимаются слепки для изготовления временных съемных протезов «бабочек». Они довольно эстетичны, к тому же позволяют полноценно пережевывать пищу. Фиксироваться они будут исключительно на деснах (в случае большого количества отсутствующих зубов) за счет эффекта «присоски», либо цепляться специальными крючками к основанию естественных зубов в полости рта.

Что такое отторжение импланта и как определить, что имплант не прижился?

Отторжение зубного импланта происходит в случае его непрофессиональной установки, отсутствии должной гигиены полости рта, неправильно подобранной конструкции. Характерные симптомы этого: появление острой боли в области установленного импланта, появление гноя или кровотечения, покраснение и отеки десен, подвижность импланта вместе с коронкой, возможно также повышение температуры тела.

Отторгнуться имплант может также и после нескольких лет активного использования. Среди основных причин - различные травмы, нарушение иммунной системы организма.

Какие осложнения после имплантации зубов?

После вживления имплантов пациент будет чувствовать небольшой дискомфорт: возможны болевые ощущения, отеки тканей, кровотечение из раны. В редких случаях - расхождение швов, воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит), смещение импланта или его проталкивание по длине лунки. Кроме того, во время самой операции может произойти повреждение троичного нерва на нижней челюсти, либо гайморовой пазухи на верхней.

Можно ли установить импланты и сразу же протезы?

Сегодня проведение такой операции возможно, но лишь с разницей в несколько дней. Это позволяют сделать импланты с моментальной нагрузкой, которые фиксируются в лунке только что удаленного зуба, мини-импланты для поддержки съемных протезов, а тажке базальные импланты (они фиксируются в самом глубоком слое, а благодаря малотравматичной установке путем прокола имеют превосходную первичную стабилизацию в кости). Через 2-3 дня на все перечисленные импланты можно устанавливать протезы.

Все конструкции имеют цельную структуру - это означает, что их внутрикостная часть не отделена от надкостной и последняя сразу после установки импланта остается над десной. Кроме того, базальные импланты требуется обязательно нагружать, поскольку давление от новых зубов будет передаваться на кость и внутри нее произойдет активация естественных процессов.

Какие протезы можно поставить на импланты?

На имплантах можно зафиксировать совершенно любые зубные протезы - съемные, зубные мосты или одиночные зубные коронки. В случае их крепления на имплантах срок службы конструкций увеличивается в 2-3 раза. Что касается съемных протезов, то их не нужно снимать каждый день - делать это следует лишь периодически для проведения тщательной гигиены полости рта.

Можно ли провести протезирование в одной клинике, если импланты были установлены в другой?

Да, такой вариант возможен, но потребуется дополнительные траты на проведение ортопантомограммы для изучения состояния, положения и качества имплантов и консультация специалистов клиники.

Почему имплантация зубов лучше классического протезирования?

Имплантация зубов имеет ряд преимуществ относительно классического протезирования:

это более естественный процесс, поскольку происходит восстановление в том числе и корня зуба,
более продолжительный срок службы протезов,
протезы более комфортные, поскольку фиксируются на имплантах, а не на опорных зубах,
соседние живые зубы не обтачиваются и не повреждаются.

Сколько стоит имплантация зубов?

Средняя стоимость установки одного импланта начинается от тысячи долларов и выше, порой сумма лечения может достигать 70 тысяч рублей за восстановления всего одного зуба. В первую очередь на стоимость влияют материалы - то есть бренд импланта, следом идет профессионализм и опыт врача. Экономить ни на том, ни на другом не стоит, поскольку если импланты будут некачественными, ни один опытный врач не сможет их установить без риска отторжения. И, напротив, если имплантолог не умеет проводить операции, какой бы хорошей система не была, импланты все равно не приживутся.

Какой срок службы у имплантов и протезов?

Срок службы зубных имплантов - не менее 10 лет, но при отсутствии патологий со стороны организма, при правильной установке они могут даже пережить самого пациента, поэтому, как правило, импланты служат в среднем от 20 лет и более.

Что касается протезов, которые фиксируются на имплантах, то их срок службы - 10-15 лет, а наиболее качественных - и более 20 (речь идет о коронках из диоксида циркония). При замене зубных протезов импланты не травмируются, поэтому их повторная установка не требуется.

Какая гарантия на имплантацию зубов?

Существует несколько типов гарантии: на сами импланты (дается производителем и, как правило, начинается от 10 лет и более), на протезы (дается клиникой, как правило, один год), а также на установку имплантов (также дается лечащим врачом и тоже на один год). В случае, если с имплантами будут проблемы, необходимо провести исследование - по чьей вине это произошло. Если пациент не соблюдал условия бережной эксплуатации, в повторном восстановлении будет оказано. Если причина кроется в некачественном импланте, он будет заменен за счет средств компании-производителя.