Болит горло и запах изо рта. Причины плохого запаха из горла: болезни, факторы и лечение

Плохой запах из горла и ротовой полости очень часто беспокоит пациентов, но не все придают большое значение данному отклонению. Специалисты это явление называют галитозом. Неприятный запах может возникать не только из-за проблем с ротовой полостью. Многие заболевания и патологии сопровождаются данным симптомом, поэтому для назначения действенной терапии рекомендуется пройти тщательное обследование. Лечение назначается на основании полученных результатов.

Какие заболевания могут спровоцировать неприятный запах?

Причина неприятного запаха в горле может быть связана как с нормальными физиологическими явлениями, происходящими в организме, так и с патологическими отклонениями. Среди представленных заболеваний есть серьезные и незначительные отклонения, но в любом случае они требуют своевременной диагностики и качественного лечения. К самым распространенным провоцирующим факторам специалисты относят следующие заболевания:

Патологии легких, в том числе и некоторые формы пневмонии.
Болезни печени.
Патологии носоглотки и горла.
Сахарный диабет.
Онкология ротовой полости, злокачественные образования.
Заболевания десневой ткани.
Кариозные образования.
Заболевания глотки бактериального характера.
Язва желудка.

Если у пациента было выявлено одно из перечисленных заболеваний, то после его излечения пропадет и плохой запах из горла.

Иные причины

Также спровоцировать галитоз могут и иные причины, которые не связаны с заболеваниями внутренних органов и систем. К таким факторам можно отнести:

Запах изо рта в утреннее время. Слюна ночью практически не выделяется, поэтому создается благоприятная среда для развития и размножения болезнетворных бактерий, которые и провоцируют неприятное дыхание.
Голодание. после приема пищи, так как начнет интенсивно выделяться слюна.
Нехватка жидкости в организме. Провоцирует небольшое выделение слюны.
Прием некоторых лекарственных средств.
После употребления алкогольных напитков.
Употребление в пищу ароматных продуктов.
Курение.
Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.

Но стоит понимать, что перечисленные причины неприятного запаха из ротовой полости в большинстве случаев вызваны заболеваниями, поэтому стоит обратиться к врачу для выявления патологии.

Заболевания ЛОР-органов

Различные инфекционные заболевания ЛОР-органов способны спровоцировать неприятный запах из горла. В таком случае необходимо учитывать, что галитоз будет иметь временный характер и исчезнет после пройденной терапии. Если пациента данное нарушение беспокоит постоянно, то рекомендуется провериться на хронические инфекции носовой полости, глотки или миндалин.

ЛОР-специалист в такой ситуации уделяет особое внимание миндалинам, так как они имеют особенное строение - углубления и лакуны, где могут скапливаться остатки пищи. Поэтому плохой запах из горла считается ведущим симптомом при хроническом тонзиллите.

Бывают такие случаи, когда даже на можно наблюдать образование пробок, которые состоят из остатков продуктов питания, мертвого эпителия, бактерий и солей кальция. Они не считаются опасными, но доставляют некий дискомфорт пациенту и сопровождаются все тем же дыханием из ротовой полости.

Белые комочки из горла с неприятным запахом возникают по неизвестным причинам, но терапия проводится обязательно. Пациенту назначается механическое удаление образований и профилактические мероприятия. При этом обязательно сдаются анализы крови и мочи, чтобы исключить иные заболевания внутренних органов и систем.

Симптоматика

Плохой запах из горла также может сопровождаться и дополнительной симптоматикой, которая помогает при постановке диагноза. При обследовании данным признакам специалист уделяет особое внимание.

Симптомы при галитозе:

Болевые ощущения в области поврежденных и расшатанных зубов.
Неприятные ощущения в горле: першение, боль.
Стекание слизи по задней стенке глотки.
Проблемы с дыханием.
Изжога, отрыжка, тошнота и рвотные позывы.
Жажда и сухость в ротовой полости.
Неприятный привкус в ротовой полости.
Харканье кровью.

Если у пациента параллельно плохому запаху отмечаются и перечисленные признаки, стоит немедленно обратиться к специалисту и сдать все анализы, пройти полное обследование организма, чтобы установить истинную причину нарушения. Если этого не сделать, то заболевание будет прогрессировать, общее состояние ухудшится, а галитоз станет более интенсивным.

Формы галитоза

В современной медицине выделяют несколько форм галитоза, лечение которых отличается. Терапия назначается исключительно специалистом после тщательного обследования. Самостоятельное лечение проводить нельзя, так как оно может привести к негативным и необратимым последствиям.

Формы галитоза:

Истинная. Неприятный запах из ротовой полости чувствуют окружающие. Данный тип нарушения бывает двух видов - физиологический и патологический. К первому относится запах, возникающий в результате голодания, а ко второму - заболевания ротовой полости и внутренних органов.
Псевдоформа. Неприятный запах не сильно выражен, окружающие его почти не ощущают, но пациент при этом чувствует себя неуверенно.
Галитофобия. Пациент постоянно находится в тревожном состоянии из-за мнимого неприятного запаха из ротовой полости. В таком случае больному рекомендуется получить консультацию у психиатра.

Определить форму заболевания может только специалист.

Диагностика

Если пациент заметил у себя белые комочки из горла с неприятным запахом, то не стоит откладывать визит в больницу. Врач уделит внимание жалобам и выраженной симптоматике, проведет анализ общего состояния пациента. После чего рекомендуется оценить степень выраженности запаха из ротовой полости. Данный метод называется органолептическим. Чтобы результаты были достоверными, перед визитом к врачу за 24-48 часа, пациент не должен принимать острую, пряную пищу и пользоваться пахнущими косметическими средствами.

Также при обследовании уделяется внимание ротовой полости, языку, носу и носоглотки. Пациенту назначают пройти рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Если стоматолог или ЛОР-специалист не выявят нарушения, то больного направляют за дополнительной консультацией к гастроэнтерологу, пульмонологу. Обязательно проводится биохимический анализ крови, обращается внимание на уровень почечных и печеночных ферментов.

Нужно ли проводить удаление гланд при галитозе?

Многие пациенты задаются вопросами: «Как убрать плохой запах из горла? Нужно ли проводить удаление гланд?». Ответить на них точно сможет только специалист. Если у больного часто диагностируется ангина, то рекомендуется провести удаление миндалин хирургическим путем, чтобы избавиться от галитоза.

После операции состояние больного значительно улучшиться, в горле перестанут скапливаться гнилостные пробки и остатки пищи. Таким образом, исчезнет благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. Однако удаление миндалин считается радикальным методом, который используется редко.

В современной медицине существуют и иные способы решения данной проблемы. Например, постоянное удаление пробок при помощи промывания гланд. Для закрепления положительного результата пациенту советуют использовать медикаменты, которые будут стимулировать работу иммунитета и предотвращать обострение хронического тонзиллита.

Лечение галитоза

Лечение неприятного запаха может проводиться несколькими способами: медикаментозным, народными средствами и при помощи полоскания. Медикаментозная терапия основывается на провоцирующем факторе. Если галитоз был вызван пробками на миндалинах, то пациенту прописывают антибактериальные средства, иммуностимуляторы, физиотерапевтические методы и полоскание. Лечение в таком случае длиться не более 10 дней.

Что касается антибиотиков, то их рекомендуется принимать с первого дня после образования пробок. Врач может назначить "Цефтриаксон", "Цефин" или "Аугментин". Чем можно полоскать горло от неприятного запаха? Для этого могут использоваться антисептические средства: "Фурацилин", "Ангилекс", "Диоксидин". Проводится процедура не реже 4 раз в день. Чтобы укрепить иммунитет рекомендуют принимать "Левамизол". При хроническом рините применяют противовирусные препараты, которые помогают избавиться от гриппа, простуды и насморка. Также возможно использование антигистаминных средств.

Плохой запах из горла без кашля можно устранить и при помощи народных средств. Пациенту рекомендуется проводить ингаляции, полоскать ротовую полость отварами трав - шалфеем, корой дуба, эфирными маслами лаванды. Если нет возможности провести промывание, то можно сделать орошение. Народные средства должны использоваться комплексно с медикаментами.

Профилактические мероприятия

Профилактика галитоза заключается в полном соблюдении всех рекомендаций специалиста. Больному советуют:

Соблюдать гигиену ротовой полости.
Проводить своевременное лечение заболеваний зубов и десневой ткани.
Лечить заболевания горла, носовой полости и ушей.
Не запускать патологии желудочно-кишечного тракта.
Постоянно увлажнять воздух в помещении.
Если есть хронический тонзиллит, то проводить регулярное промывание небных миндалин.
Вести здоровый образ жизни. Исключить употребление алкогольных напитков, табакокурение, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе, соблюдать режим работы и отдыха.

Также при данном недуге стоит правильно и сбалансировано питаться. Откажитесь от консервов, жареной и острой пищи. При этом питание должно быть дробным, небольшими порциями, переедать не стоит, особенно, если диагностируются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Тонзиллит, представляющий собой серьезную форму простудного заболевания, обладает рядом характерных симптомов и при отсутствии требуемого лечения может проявить многочисленные осложнения. И неприятный запах, который способен сопровождать данное заболевание, свидетельствует об активном течении воспалительного процесса и требует активных действий по проведению необходимого лечения. Почему появляется запах изо рта при тонзиллите и что с этим делать мы расскажем далее.

Причины возникновения

Поскольку именно миндалины, ответственные за своевременную нейтрализацию патогенных микроорганизмов, попадающих в полость носоглотки и горла, принимают на себя основную нагрузку при развитии болезни, их регулярное промывание и лекарственное воздействие позволяют быстро устранить это неприятное проявление. Неприятный смрад, исходящий изо рта при развитии тонзиллита, имеет несколько причин возникновения, которые наиболее часто диагностируют данную болезнь. Чтобы понять причины данного состояния, нужно изучить природу работы миндалин и специфику состава ткани, из которой они образованы.

Особенности состава тканей миндалин

Образованные лимфатической тканью, миндалины располагаются в задней трети горла и их основной функцией является адсорбирование болезнетворных бактерий, остатков пищи и отмерших частиц клеток самих гланд. В них находятся углубления различных размеров, или лакуны, которые служат местом скопления этих частиц. Постепенно скапливаясь, эти органические остатки под влиянием температуры и повышенной влажности в полости носоглотки начинают перегнивать, образуя неаппетитный "аромат".

Однако это неприятное проявление, возникающее при начале тонзиллита и усиливающееся при прогрессировании заболевания, чаще свидетельствует именно о взаимосвязи процессов воспаления, текущих в ротовой полости, и степенью усиления неприятного амбре.

Вероятные причины

Появляться неприятный "аромат" может в следующих случаях:

при развитии гайморита при скоплении большого количества микроорганизмов в районе миндалин и гланд;
недостаточность гигиены полости рта;
чрезмерное разрастание аденоидов с текущими в них воспалительными процессами с образованием гнойных отложений;
при усилении воспалительного процесса при простудных заболеваниях;
вредные привычки, провоцирующие образование неприятного амбре. К ним относятся курение, злоупотребление алкогольными напитками и сильно пахнущими веществами;
в результате длительного накопления остатков непереваренной пищи и отмерших клеток гланд и лимфатической ткани.

Однако наиболее часто миндалины издают неприятный запах при образовании в них специфических пробок, которые при длительном нахождении в лакунах (углублениях гланд) начинают разлагаться и издавать отвратительное амбре, который имеет способность даже негативно влиять на социальную активность человека. Особенно этот вопрос становится актуален для всех, кто регулярно проводит общение с окружающими людьми, чья деятельность связана со связями с общественностью.

Нейтрализация этого проявления требует применения определенных мер, устраняющих как причину, так и его следствие. Ведь при обострении болезни будет наблюдаться увеличение интенсивности такого проявления, который способен возникать и при ротовом дыхании, и при дыхании носом.

Методы устранения

Использование ароматических препаратов, маскирующих проявление активизации воспалительного процесса в горле, не принесут желаемого облегчения состояния: только внешний эффект очень недлительного проявления плюс отсутствие необходимого лекарственного воздействия имеют такие препараты.

Действенной мерой станет посещение ЛОР-врача, который с помощью специально подобранного лечения уменьшит проявления болезни, после чего, при достижении стойкой ремиссии, можно применить ряд мер, способствующих устранению причин амбре. Поскольку основная причина тонзиллита - это инфицирование миндалины, активное размножение патогенной микрофлоры в области гланд, то именно снятие воспалительного процесса позволит устранить причину данного состояния.

К общим советам можно отнести:

осуществление гигиенических процедур, которые проводятся в полости рта. К ним относится чистка зубов и языка зубной щеткой: именно так удаляется большая часть патогенных микроорганизмов, накапливающихся в лакунах;
проведение полосканий рта и горла дезинфицирующими растворами;
очищение полости носа и гланд с помощью специальных препаратов.

Некоторые больные пытаются удалить такие пробки самостоятельно, при помощи воздействия на лимфатическую ткань. Однако это способно серьезно повредить здоровью: внесение инфекции при загрязненности рук, микротравмы - всё это негативно влияет на состояние миндалин и имеет способность спровоцировать прогрессирование болезни при возможности появления осложнений.

Рецепты придания свежести дыханию при тонзиллите

С помощью полосканий устраняются даже значительные гнойные отложения (или камни) в горле, которые часто становятся причиной ухудшения запаха изо рта. Для них применяются такие растворы:

Если же приведенные меры не принесли выраженного результата, запах продолжает беспокоить и может даже ощущаться на значительном расстоянии, требуется посещение стоматологического кабинета: зачастую разрушенные зубы, недостаточная гигиена полости рта, наличие проблем с деснами сопровождается появлением плохого запаха.

Оперативные методы

При полном же отсутствии положительного результата при применении всех перечисленных рекомендаций врачом может быть рекомендовано и удаление миндалин: данная операция может производиться не только в детском, но и во взрослом возрасте. Однако такая мера не считается единственно правильной даже при особо запущенных вариантах болезни: эти наросты лимфатической ткани являются естественной преградой к проникновению внутрь организма болезнетворных микроорганизмов и инфекций, потому лучшим вариантом все же остается полное излечение текущего заболевания с последующим поддержанием здоровья полости рта и носоглотки.

В настоящее время в медицине существует также практика частичного удаления пораженной области гланд: это позволяет сохранить их в большей степени, оставляя защищенным организм, и в то же время убирая очаги наиболее сильного поражения. Эта операция переносится пациентом достаточно легко, ведь происходит оперативное удаление лишь части жизненно важной ткани.

Существует и дополнительная мера воздействия: криогенная.

Криотерапия получила широкое применение при лечении самых разных поражений, и при болезнях района носоглотки она приносит выраженные результаты уже после нескольких процедур. Сущность ее заключается в действии максимально низких температур на наиболее пораженные недугом ткани с их частичным разрушением и последующим удалением. Обработка проводится задней стенки глотки, где также могут образовываться гнойные пробки, дающие запах и являющиеся настоящим "рассадником" инфекции. Такой очаг поддается обработке сверхнизкими температурами уже в течение нескольких первых процедур: избавиться от гнойных пробок можно даже после 2-3 воздействий.

Для улучшения микрофлоры рта и носоглотки могут быть рекомендованы такие мероприятия, которые стимулируют защитные силы организма и при этом позволяют улучшить состояние ротовой полости. И при наличии выраженного тонзиллита, а также после его излечения дыхание будет улучшаться при использовании следующих простых рекомендаций.

Первая рекомендация - пересмотр рациона питания. Увеличение количества употребляемых свежих фруктов, овощей позволит повысить иммунитет, гарантировать высокую сопротивляемость организма при воздействии инфекции, исключить причину появления неаппетитного "аромата" из рта: тонзиллит у практически здоровых людей возникает редко, стенки не испытывают активного действия патогенной микрофлоры. Употребление комбинированных витаминных комплексов - отличная профилактика высокой заболеваемости в период межсезонья и при возникновении эпидемии.

Вторая рекомендация - ведение активного образа жизни. Достаточное количество движения, уменьшение доли пассивного сидения перед телевизором и введение спорта в свою привычную жизнь позволит стимулировать иммунитет, избежать болезней простудного характера.

Третья рекомендация - проведение физиотерапии при первых симптомах болезни гланд. Использование гомеопатических средств в сочетании с различными видами физиотерапии дает возможность ударно поддерживать иммунную систему. К физиотерапевтическим мерам можно отнести лазерное воздействие на пораженную часть лимфатической ткани, ультрафиолет и фонофорез. Эти виды местного лечения, кроме устранения последствия тонзиллита в виде отталкивающего "аромата", также позволяют остановить патологический процесс воспалительного характера как в районе глотки, так и задней части носоглотки.

Четвертая рекомендация - при первых признаках любого воспалительного процесса в области носоглотки следует использоваться ополаскиватели рта с содержанием двуокиси хлора, хлорида натрия и цинком, которые отлично дезинфицируют пораженные области, останавливают процесс размножения патогенных бактерий. Регулярно их применяя, можно в короткие сроки доиться отличного результата: не только остановки воспаления в области носоглотки, но и восстановления нормального запаха при дыхании. И главным условием появления такого проявления тонзиллита, как неприятный запах изо рта, можно назвать профилактику заболевания.

Профилактика

К профилактическим мерам появления данного побочного явления при активизации воспалительных процессов в организме можно отнести регулярный осмотр у врача ЛОРа, который вовремя сумеет выявить начало болезни и порекомендовать необходимое лечение, прием стимулирующих иммуномоделирующих препаратов, введение здоровых привычек и избавление и вредных пристрастий.

В значительной мере может помочь стимулирование выделения слюны, которая, выделяясь, естественным образом промывает лакуны, выводит наружу отложения и пробки гнойного содержания.

Плохой запах из горла – деликатная проблема, которая может создать множество неудобств ее обладателю. Дело не только в чувстве неуверенности, которое появляется при необходимости общения с людьми или неловкость на свидании, но и возможные негативные последствия для здоровья. Разобраться в причинах неприятного симптома поможет наш обзор и видео в этой статье.

На самом деле, определить действительно ли из горла неприятный запах, или его причина в проблемах ротовой полости или пищеварительной системе не так-то просто.

По статистике, чаще всего галитоз (так по-научному называется плохой запах изо рта) вызывают:

кариес;
недостаточная гигиена полости рта;
хронический гастрит;
курение и злоупотребление алкоголем.

Заболевания горла провоцируют неприятный запах изо рта приблизительно в 20 процентах случаев. С какими заболеваниями связан неприятный запах из горла: причины состояния указаны ниже.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит – это воспаление небных миндалин, чаще всего бактериальной природы. Чаще всего болезнь начинается на фоне ослабленного иммунитета, когда возбудитель внедряется в слизистую, и развивается активное воспаление.

При неправильном лечении инфекция миндалин приобретает хроническую вялотекущую форму с периодами обострения, сменяющимися ремиссией. Скопившаяся из-за воспаления в горле слизь – с неприятным запахом, вязкая и обильная – вызывает значительный дискомфорт.

Также к характерным симптомам заболевания относятся:

повышение температуры тела;
симптомы интоксикации;
головная боль;
слабость;
снижение работоспособности;
сильная боль при глотании;
откашливание гнойных сгустков (из горла выходят комки с запахом).

При осмотре горла можно заметить отечные, увеличенные в размерах миндалины с сероватым или белым гнойным налетом.

Лечением острой или хронической формы тонзиллита занимается врач отоларинголог. Главная цель терапии – устранение возбудителя.

Достичь этого можно с помощью назначения курса антибиотиков, полоскания антисептиков. При хронических формах болезни часто показана тонзилэктомия – удаление источника неприятного запаха – воспаленных миндалин.

Обратите внимание! Тонзилэктомия легче переносится в детском возрасте.

Флемоксин Солютаб – популярный антибиотик для лечения хронического тонзиллита. Инструкция предписывает взрослым пить таблетки 500 мг 2-3 раза в день (в зависимости от тяжести состояния), 5-7 дней. Средняя цена препарата –300 р.

Тонзиллолиты

Тонзиллолиты, или пробки в миндалинах – еще одна разновидность хронической инфекции небных миндалин, при которой бактерии, гной и слизь ограничиваются капсулой и уплотняются. Такие образования выглядят как белые или сероватые гнойнички в лакунах миндалин. Их размер может достигать 5-10 мм (см. фото).

Это заболевание может протекать бессимптомно или вызывать боль при глотании, неприятный запах изо рта и ком в горле. Если вы обнаружили у себя тонзиллолиты, обратитесь к лор-врачу. Своими руками удалять пробки не стоит. Специалист промоет миндалины с помощью специального аппарата и избавит от неприятных симптомов.

Рак горла

Рак горла – опасная патология, которая входит в десятку по распространенности среди злокачественных новообразований. Рост опухоли сопровождается распадом тканей с неприятным гнилостным запахом.

Болезнь долгое время протекает практически бессимптомно, и это ее проявление может быть единственным. Из горла запах распространяется в ротоглотку, и его могут почувствовать не только больной, но и окружающие.

Также к характерным симптомам рака горла относятся:

першение, боль при глотании;
чувство инородного тела в глотке;
увеличение шейных лимфатических узлов;
прогрессирующее похудание, отказ от еды;
односторонняя потеря слуха;
кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, иногда с прожилками крови.

Диагностировать рак горла и назначить верное лечение может только врач-онколог. При диагностике на ранней стадии и своевременном лечении болезнь имеет благоприятный прогноз.

Сравнительная таблица основных причин появления неприятного запаха в горле:

Таким образом, плохой запах изо рта может быть следствием различных заболеваний. Каждое из них, от хронической инфекции до онкологической патологии, представляет опасность для организма.

Обязательно обратитесь к врачу, если вас беспокоят выделения, комки в горле с неприятным запахом. Доктор сможет определить причину болезни и назначить грамотное лечение.

Особенно это актуально для людей, работа которых связана с постоянным общением, возникающие проблемы носят уже не только медицинский, но и социальный характер.

Прежде чем пытаться устранить эту неприятность, нужно разобраться, какие причины могли ее вызвать. В большинстве случаев неприятный запах изо рта обусловлен стоматологическими проблемами или патологией внутренних органов, но также возможен из-за низкого уровня гигиены полости рта.

Причины галитоза

Источниками несвежего дыхания являются анаэробные бактерии, вырабатываемые в ротовой полости или пищеварительном тракте. Это может происходить по нескольким причинам:

употребляемые в пищу продукты (редька, лук, чеснок);
разлагающиеся остатки пищи во рту;
кариес, пародонтоз, массивный зубной налет;
патологии ЛОР-органов;
легочные заболевания;
желудочно-кишечные болезни;
сахарный диабет;
почечная недостаточность;
онкозаболевания.

Запах из горла не является сам по себе заболеванием, лечить требуется недуг, который его вызвал. После устранения основной причины он перестанет беспокоить. Острые инфекции в горле (ангина, абсцесс глотки) могут спровоцировать появление неприятного запаха, проходящего после выздоровления. Если же у пациента длительное время пахнет изо рта без явных проявлений болезни, необходимо проконсультироваться с врачом на предмет хронических инфекций ЛОР-органов.

Особое внимание нужно обратить на состояние миндалин, так как при хроническом тонзиллите в их углублениях скапливаются остатки пищи и бактерий, являющихся источником неприятного запаха в горле.

Галитоз при тонзиллите

У многих людей даже на здоровых миндалинах могут образовываться пробки, состоящие из остатков пищи, мертвых клеток эпителия, бактерий и кальциевых солей. Они не опасны, но доставляют массу неудобств, вызывая ощущение присутствия инородного тела в горле. Обычно их размер не превышает горошину, но именно скопление в них бактерий вызывает сопровождающий тонзиллит запах.

Как правильно лечить тонзиллит? Многие люди, стремясь скорее избавиться от неприятного запаха, пытаются самостоятельно устранить пробки в области гланд при помощи пальцев или ватных палочек. Делать этого категорически не следует, такой способ только увеличит очаг инфицирования.

Удалить камни с гланд можно с помощью ирригатора с Ларингозолом, но лучше доверить эту процедуру врачу, чтобы не повредить миндалины сильной струей воды. Запах изо рта при тонзиллите поможет устранить полоскание 2 раза в день отварами лечебных трав (ромашки, календулы) или соленой водой.

Хороший результат дает полоскание раствором фурацилина и обработка горла стрептоцидом. Порошком, полученным из растолченной таблетки белого стрептоцида, посыпают миндалины и некоторое время не сглатывают слюну. Лечение проводится в течение недели.

Тонзиллит довольно опасное заболевание, особенно для детей и подростков, так как на его фоне существует риск развития и других воспалительных процессов (гайморита). Чтобы избавиться от него раз и навсегда, многие врачи предлагают консервативное лечение заменить операцией удаления миндалин.

Но следует помнить, что после удаления гланд снижаются защитные свойства организма, так как миндалины выполняют роль своеобразного барьера для проникающих извне микробов, а также информируют об этом всю лимфатическую систему для своевременной выработки антител.

Профилактика галитоза

Причин для возникновения неприятного запаха изо рта и горла достаточно много, чтобы устранить его и освежить дыхание, рекомендуются следующие профилактические меры:

Полощите рот после каждого приема пищи. Старайтесь чистить зубы 2 раза в день и использовать специальную зубную нить.
Периодически очищайте язык и внутреннюю поверхность щек зубной щеткой, имеющей такую функцию.
Измените рацион питания в пользу увеличения овощей и фруктов и уменьшения мяса.
Если курите, постарайтесь бросить.
Не употребляйте продукты, которые могут вызвать неприятный запах.
Пейте больше воды и используйте жевательные резинки без содержания сахара.
Если имеются вставные протезы, их необходимо чистить ежедневно, чтобы остатки пищи и бактерии не скапливались в них.
Используйте для полоскания рта специальные жидкости, имеющие антибактериальный эффект.

Все эти профилактические меры не смогут избавить от неприятного запаха, если его причина кроется в заболеваниях желудочно-кишечного тракта или ЛОР-органов. В этой ситуации не стоит откладывать визит к врачу, чтобы вовремя избавиться от недуга и дышать свободно и легко.

Ком в горле: причины ощущения чувства комка, неприятный запах, слизь, отрыжка

Ощущение, что в горле застряло инородное тело, которое затрудняет проглатывание даже слюны, и после глотания снова возвращается на место, называют «комок в горле». Причины этого симптома могут быть различными: от отека Квинке, который возникает при употреблении непривычной пищи (введения нового препарата, укуса насекомого) до заболеваний пищевода и щитовидной железы, которые действительно перекрывают просвет горла. Во всех случаях поможет только медицинская диагностика.

Главное, не переживайте, что будет нечем дышать: опасные заболевания, при которых горло действительно может быть перекрыто, развиваются постепенно, не за 1 день (кроме отека Квинке, но его вы увидите в зеркале). Кроме того, «включая» панику, можно только себе навредить, усилив ощущения нехватки воздуха. Поэтому, если у вас появилось чувство комка, внимательно осмотрите свою шею, загляните в горло. Если нет резкого увеличения объема шеи, и миндалины не сомкнулись между собой, спокойно обращайтесь на прием к терапевту. А ниже мы расскажем, какие причины могли вызвать ощущение комка.

Причины

Причины появления кома в горле разнообразны – от «нервной почвы», когда никакого суживания дыхательных или пищеварительных путей на самом деле не происходит до абсцессов горла, которые могут вызвать асфиксию. Чаще же всего подобный симптом возникает при патологических процессах, локализованных в носоглотке, ротоглотке, начальных отделах пищевода.

Основные патологии, вызывающие ощущение кома в горле, следующие:

хроническое воспаление миндалин, слизистой оболочки горла или голосовых связок;
затекание слизи из воспаленных пазух или полости носа в глотку;
воспаление слизистой оболочки горла;
заболевания глоточных мышц или нарушение идущего к ним сигнала по нервам (при инсульте, травме позвоночника, рассеянном склерозе);
опухоли пищевода (доброкачественные или злокачественные);
заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением;
заброс содержимого желудка в пищевод и выше (гастро-эзофагеальный рефлюкс);
склеродермия с поражением пищевода;
дерматомиозит с поражением пищевода;
диверикул пищевода;
абсцессы горла: скопление гноя над надгортанником, в клетчатке около миндалин или в клетчатке между глоточными мышцами;
спазм пищевода;
неврозы, панические атаки, истерия;

Может ли «комок» привести к удушью

Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.

Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» - глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:

с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.

Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.

Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.

Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.

К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.

Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ

В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).

Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.

Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.

Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.

Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании

Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.

Кардиоспазм (ахалазия кардии)

Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.

Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.

Рефлюкс-эзофагит

Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.

Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.

Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.

Патологии щитовидной железы

Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:

выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.

К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.

Хронический фарингит

Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.

Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.

Хронический ларингит

Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.

Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.

Психические расстройства

Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.

Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.

Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.

Инородный предмет в пищеводе

Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.

Травма пищевода

Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.

Онкологические заболевания

Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. Онкология сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.

Рак пищевода, кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.

Синдром Шегрена

Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.

Рассеянный склероз

Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.

Перенесенный инсульт

Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.

Если же после инсульта ощущается только ком в горле, а глотание не нарушено, скорее всего, это – последствие стоявшего в желудке зонда для кормления, который проходил через глотку и пищевод. В этом случае чувство инородного тела через время должно пройти.

Склеродермия пищевода

Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.

Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.

Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.

Миастения

Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.

Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.

Поражение нервов, осуществляющих акт глотания

Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.

Синдром Фацио-Лонде

Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.

Псевдобульбарный паралич

В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).

Синдром Гийена-Барре

Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.

Дистрофическая миотония

Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.

Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.

Другие причины

При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.

Заболевания, при которых еще и неприятный запах

Ком в горле с неприятным запахом – симптом, характерный для ЛОР-заболеваний. В основном, он появляется при хроническом гайморите и хроническом тонзиллите.

Хронический гайморит

Он проявляется длительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями («соплями») с одной или двух сторон, стекание которых по задней стенке глотки и вызывает ощущение «кома» с неприятным запахом. Затрудняется дыхание носом – с одной или двух сторон.

Кроме этого, человек периодически чувствует головную боль – именно с этой стороны, иногда ощущается чувство тяжести непосредственно в области воспаленной пазухи. Снижается обоняние вплоть до полной его утраты. Из-за постоянного дыхания ртом возникает сухость во рту, периодически ощущается заложенным ухо на больной стороне, ухудшается слух.

Хронический тонзиллит

Это длительно и вяло текущее воспаление небных миндалин. Миндалина – образование из мягкой ткани, имеющая на поверхности углубления и ходы, а внутри – пустоты. Если миндалина под действием микроба воспалилась и не может сама очиститься, воспалительный процесс в ней становится хроническим. В такую миндалину попадают остатки пищи, которые также поддерживают этот процесс.

В результате в миндалине формируются белые комочки из мертвых лейкоцитов, микробов, остатков пищи и слущенных с поверхности органа клеток. Это – казеозные пробки, которые и являются источником крайне неприятного запаха.

При обострении воспалительного процесса миндалины также выделяют гной. За сутки его может образоваться до половины стакана, и весь он будет проглочен. Этот гной, с одной стороны, является тем самым «комом» в горле. С другой – он приводит к воспалению слизистой оболочки глотки и желудка, куда он попадает, что усиливает неприятный запах изо рта.

Дивертикулы Ценкера

Так называются выпячивания стенки пищевода, которые обращены в наружную сторону, на уровне перехода глотки в пищевод. Проявляется заболевание ощущением инородного тела в глотке, затруднением глотания и твердой, и жидкой пищи. Поскольку дивертикул представляет собой своеобразный «карман», куда может попадать (и попадает) пища, зачастую изо рта чувствуется неприятный запах.

Жалуются такие больные также на срыгивания непереваренной пищей (особенно в положении лежа), сухой кашель, тошноту, изменение тембра голоса. Могут быть приступы «феномена блокады»: после приема пищи человек чувствует, что задыхается, у него начинает кружиться голова, и он может даже упасть в обморок. Если на этом фоне вызвать рвоту, приступ проходит.

Заболевания, при которых ком сочетается с отрыжкой

Комок в горле и отрыжка характерны для следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Гастро-эзофагеальный рефлюкс

Это заброс пищи из желудка в пищевод. Он описан в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Эзофагит

Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными микробами, физическими (последствия ожога от горячей пищи) или химическими (последствия проглоченной кислоты или щелочи). Причиной может стать также туберкулез пищевода (только при наличии туберкулеза легких) или кандидоз (как осложнение молочницы полости рта).

Оно характеризуется развитием следующих симптомов:

жжением за грудиной после еды;
болью за грудиной, которая присутствует постоянно или периодически, может отдавать в плечи и область между лопатками;
ощущение комка в горле и отрыжки присутствует во время и сразу после еды, что связано с дополнительным травмированием воспаленной слизистой оболочки пищевым комком;
периодически небольшой объем пищи из пищевода может возвращаться обратно в рот.

Неврозы

Эти состояния, при которых нарушается работа отдельных участков центральной нервной системы, но не нарушается их структура.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Лечение теми лекарственными препаратами, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает отрыжку, а заброс содержимого желудка в пищевод, чем часто сопровождается это состояние – ком в горле.

Основные препараты, которые приводят к появлению этих двух симптомов – это обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин») и гормональные противовоспалительные средства («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Если у вас действительно есть необходимость принимать какой-то из этих препаратов, и вы отмечаете появление отрыжки и кома в горле, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как защитить желудок (обычно для этого используют препараты типа «Омепразол» или «Рабепразол»). Противовоспалительные средства принимайте только после еды.

Беременность

Сочетание отрыжки и кома в горле может быть вызвано беременностью. Это объясняется тем, что в этом случае изменяется гормональный фон женщины, что приводит к расслаблению мышц, находящихся между разными отделами ЖКТ, в том числе, между пищеводом и желудком. В результате еда зачастую забрасывается в пищевод, воспаляя ее, что и вызывает появление отрыжки и ощущения в горле инородного тела.

Сочетание нескольких болезней

Может произойти, что в одно и то же время развились 2 не связанных друг с другом заболевания: например, увеличение в объеме щитовидной железы, которое вызвало ощущение кома в горле, и воспаление желудка (гастрит), ставший причиной отрыжки. Такое же сочетание может наблюдаться при сочетании употребления большого количества газообразующих продуктов и напитков и ОРЗ с воспалением слизистой оболочки горла.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Симптомы этой патологии рассмотрены в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Травма пищевода

Проглатывание слишком горячего, агрессивного содержимого, постановка зонда для кормления, перед наркозом или проведение такого исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), может стать причиной отрыжки и кома.

Заболевания, при которых в горле ощущается и инородное тело, и сухость

Болезни, при которых отмечается и комок, и сухость в горле, описаны выше. Это:

ларингит: острый и хронический;
фарингит: острый и хронический;
хронический гайморит;
аллергический отек надгортанника. Это состояние появляется после употребления какой-то новой пищи, прогулках в цветущем саду, использовании новых лекарств или работе со средствами бытовой химии. Проявляется появлением кома в горле, который быстро увеличивается и мешает дышать. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
синдром Шегрена;
аденоидит;
заболевания, приводящие к обезвоживанию;
курение.

Когда в горле ощущается ком, как будто сделанный из слизи

Комок в горле и слизь будут наблюдаться при:

постназальном синдроме, когда по задней стенке глотки стекает слизь из воспаленного носа или его придаточных пазух;
воздействии на слизистую оболочку горла табака, острой пищи, алкоголя, сосудосуживающих капель для носа. В этом случае самочувствие не страдает, а «комок слизи» наблюдается только в утренние часы;
хроническом фарингите;
насморке;
воспалении миндалин и зева;
аллергическом рините, ринофарингите;
забросе желудочного содержимого в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), который проявляется слизистым комком и приступами сухого кашля.

Когда ощущение инородного тела сочетается с болью в горле

Появление боли в горле и комка характерно для таких патологий:

Острый тонзиллит, который проявляется повышением температуры, слабости, иногда – тошноты. Болит горло, больно глотать как жидкую, так и твердую пищу.
Острый фарингит, который часто возникает при ОРЗ (вирусного, грибкового или бактериального происхождения). Проявляется болью в горле, ощущением в ней слизи, першения и комка, сухим кашлем.
Острый ларинги т, который также может быть проявлением ОРЗ или возникнуть при переохлаждении и чрезмерной работе голосом. Проявляется охриплостью голоса, болями в горле, которые могут усиливаться при глотании, ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Кашель сначала сухой, мучительный, но вскоре начинает откашливаться мокрота.
Паратонзиллярный абсцесс – пропитывание гноем клетчатки возле миндалин (чаще всего – одной). Развивается как осложнение гнойной ангины или гнойного фарингита. Проявляется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта.
Парафарингеальный абсцесс. В этом случае гнойник локализуется в окологлоточном пространстве. Это, как и паратонзиллярный абсцесс – осложнение гнойной ангины, но может развиваться и вследствие затекания в окологлоточную клетчатку гноя из носовых пазух, попадании гноя из корней зубов. Характеризуется болью с одной стороны горла, болезненностью глотания, затрудненным открыванием рта, высокой температурой. Требует срочного хирургического вмешательства, иначе может осложниться прорывом гноя в клетчатку вокруг крупных сосудов шеи, в результате чего может начаться сильное кровотечение.
Абсцесс корня языка характеризуется ощущением комка в горле, увеличением в объеме языка, что мешает ему помещаться во рту и делает дыхание затрудненным, а речь – невнятной. Повышается температура, появляется слабость и недомогание, нарушается сон. Необходимо срочное лечение в ЛОР-отделении стационара.
Воспаление и абсцесс надгортанника проявляются ощущением инородного тела в горле, болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры тела, затруднением дыхания, гнусавостью голоса.

Что делать при появлении комка в горле

Лечение комка в горле зависит от его причины. Так, если это опухолевое образование, нужна операция с последующим введением химиопрепаратов или лучевой терапией. Дивертикулы также удаляются оперативно. При развитии паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса также нужна операция по вскрытию и дренированию гнойника. А вот миастения, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и некоторые другие заболевания лечатся только консервативным способом.

Поэтому для определения причины «комка» обращайтесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр глотки и гортани, осмотрит надгортанник и прощупает шею на предмет исключения парафарингеального абсцесса, возьмет посев с миндалин и задней стенки глотки. Если патологического процесса не будет обнаружено, нужно обследоваться дальше:

выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать те ее гормоны, которые скажет врач-эндокринолог;
выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и органов шеи и пройти те обследования, которые порекомендует врач-невропатолог;
посетить гастроэнтеролога, выполнить ФЭГДС (фиброгастроскопию).

Если же возник хотя бы 1 симптом из ниже перечисленных, обращайтесь к врачу срочно:

стало трудно дышать;
повысилась температура выше 37,5°C;
припухлость шеи одновременно с болью в горле;
откашливается мокрота, в которой виден гной или кровь;
комок в горле появился или на фоне нарушения чувствительности и движений в ногах или руках, или можно сказать, что при этом глотать становится с каждым разом все труднее;
если кроме кома в горле отмечается гнусавость голоса, смазанность речи, поперхивание при глотании.

Пока вы обследуетесь, примите такие меры:

Промывайте нос и полощите горло с утра соленой водой, для чего или растворите в 1 литре кипяченой воды 1 ч.л. морской или обычной соли, или купите один из солевых растворов в аптеке.
Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
Исключите из рациона морепродукты, острые блюда, кисломолочные продукты с высокой жирностью.
При нарушении глотания введите в диету больше жидкой и калорийной пищи: бульонов с пропущенным через блендер куриным мясом, кисломолочных продуктов, смесей для энтерального питания.
Если беспокоит слизь в горле, включите в рацион отвары из шиповника, куриный бульон, пюре из свежих яблок, теплые супы. Только не ешьте перед сном.
Если параллельно с комом в горле повысилась температура, пока вы ждете дня, на который вас записали к ЛОРу, полощите горло растворами антисептиками: Мирамистином, Хлоргексидином.
Если вы заметили, что ком в горле появился после контакта с животным, употреблении новой пищи, работе в пыльных условиях и так далее, примите антигистаминный препарат, оптимально – 1 поколения (они, хоть и вызывают сонливость, действуют достаточно быстро): «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Если такой «ком» мешает дышать, вызывайте «Скорую».

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Галитоз (или плохой запах из горла) беспокоит довольно многих людей. Неприятный запах изо рта часто является следствием какого-либо заболевания, также он вызывает дискомфорт у окружающих и заставляет его обладателя переживать по этому поводу. Особенно это актуально для людей, работа которых связана с постоянным общением, возникающие проблемы носят уже не только медицинский, но и социальный характер.

Причины галитоза

употребляемые в пищу продукты (редька, лук, чеснок);
разлагающиеся остатки пищи во рту;
кариес, пародонтоз, массивный зубной налет;
патологии ЛОР-органов;
легочные заболевания;
желудочно-кишечные болезни;
сахарный диабет;
почечная недостаточность;
онкозаболевания.

Галитоз при тонзиллите

Профилактика галитоза

Полощите рот после каждого приема пищи. Старайтесь чистить зубы 2 раза в день и использовать специальную зубную нить.
Периодически очищайте язык и внутреннюю поверхность щек зубной щеткой, имеющей такую функцию.
Измените рацион питания в пользу увеличения овощей и фруктов и уменьшения мяса.
Если курите, постарайтесь бросить.
Не употребляйте продукты, которые могут вызвать неприятный запах.
Пейте больше воды и используйте жевательные резинки без содержания сахара.
Если имеются вставные протезы, их необходимо чистить ежедневно, чтобы остатки пищи и бактерии не скапливались в них.
Используйте для полоскания рта специальные жидкости, имеющие антибактериальный эффект.