Где накладывают жгут при артериальном кровотечении. Правила наложения жгута

1.Артериальный жгут накладывается выше раны, как можно ближе к краям раны, только на плечо и только на бедро.

2.Нельзя накладывать жгут на голое тело.

3.Перед наложением придать конечности возвышенное положение.

4.Кровотечение останавливают первые 2 тура растянутого жгута. Остальные туры накладываются в нерастянутом состоянии черепицеобразно.

5.Под жгут подкладывается записка, где указывается время наложения жгута. Летом жгут накладывается на 1 час, зимой на 0,5 часа.

6.В зимнее время конечность необходимо укутать.

Техника наложения резинового жгута при артериальном кровотечении.

Этапы Обоснования (после тире)

1.Манипуляция выполняется в перчатках – обеспечение личной защиты.

2.Убедитесь в наличии артериального кровотечения (из раны, пульсирующей струей бьет алая кровь) – наличие показаний для наложения жгута.

3.Разъясните больному смысл манипуляции, успокойте его – психологическая подготовка пострадавшего.

4.Расположитесь лицом к пострадавшему – обеспечение возможности контроля состояния больного.

5.Прижмите артерию пальцем к кости выше места повреждения – профилактика дальнейшей кровопотери.

6.Выберите правильно место наложения жгута (в/н треть плеча, средняя треть бедра), выше раны.

7.Убедитесь в отсутствии воспалительного процесса в выбранном вами месте наложения жгута – выявление противопоказаний для наложения жгута – выявление противопоказаний для наложения жгута.

8.Приподнимите конечность на 20-30 смвыше уровня сердца (гемостатическое положение) – обеспечение оттока венозной крови с целью сохранения ОЦК.

9.Положите салфетку без складок на выбранное место – профилактика повреждения кожи.

10.Растяните умеренно жгут и сделайте 2 оборота вокруг конечности – этапы наложения.

11.Убедитесь в остановке кровотечения из раны, исчезновении пульса, бледности кожи, спадении вен – контроль правильности наложения жгута.

12.Не растягивая жгут, продолжайте его наложение по спирали черепицеобразно.

13.Зафиксируйте жгут.

14. Прикрепите к жгуту записку с указанием времени наложения (часы, минуты), фамилии оказавшего первую помощь – профилактика некроза. Снять жгут через 30 минут зимой и 1 час летом.

15.Наложите асептическую повязку на рану, не бинтуя жгут.

16.Выполняйте транспортную иммобилизацию – создание покоя для поврежденной конечности.

Наложение давящей повязки при венозном кровотечении

Действия Обоснования

1.Манипуляция выполняется в перчатках – обеспечение личной безопасности.

2.Разъясните пациенту смысл манипуляции, успокойте его – психологическая подготовка больного.

3.Расположите пациента так, чтобы вы были обращены лицом к нему – обеспечение возможности контроля за состоянием больного.

На какое время накладывается жгут при артериальном кровотечении? Этот вопрос рассматривается еще в школе при изучении оказания первой медицинской помощи. Но со временем эти знания «уходят». А ведь с подобной ситуацией, когда нужно срочно наложить жгут, чтобы остановить кровотечение, может столкнуть каждый. Авария или бытовая травма – все это может кончиться плачевно, если кровотечение не будет остановлено. Поэтому освежить эти знания просто необходимо.

Как определить тип кровотечения?

Практически при любой травме начинается кровотечение. Это происходит из-за повреждения сосудов. В любом случае кровь нужно остановить, иначе организму может быть нанесен серьезный ущерб.

Различают три типа кровотечения:

Капиллярное.
Венозное.
Артериальное.

Первый тип не представляет особой опасности. Для того чтобы обезопасить здоровье человека, достаточно просто обработать рану антисептиком. Совершенно другое дело – это венозное и артериальное кровотечениея Особенно опасен второй вариант. Здесь есть большая вероятность значительных для организма (несовместимых с жизнью) потерь крови. Поэтому помощь должна быть своевременной и эффективной.

Как можно различить артериальное и венозное кровотечения? Ведь от типа поврежденных сосудов зависит и способ оказания помощи.

Чтобы принять правильное решение, врачи рекомендуют обращать внимание на следующие факторы:

артериальная кровь обладает более ярким алым цветом, чем из вен или капилляров;
нужно обратить внимание на характер, с которым кровь выступает на поверхность. Артерия непосредственно связана с сердцем. Поэтому кровь из нее будет пульсировать.

При кровотечении из артерии нужно немедленно приступать к неотложным мерам. В противном случае организму может быть нанесен непоправимый вред.

О том, каким образом следует останавливать кровь, расскажем в следующее главе.

Первая помощь

Наложение жгута при артериальном кровотечении занимает некоторое время. Но даже небольшое промедление может привести к серьезным последствиям. Поэтому, пока жгут накладывают, нужно перекрыть артерию кулаком или пальцем. Как выбрать место «приложения силы»? Куда нужно надавить?

Здесь, также как и когда выбираем место наложения жгута, следует воспользоваться следующими рекомендациями от врачей:

если повреждена сонная артерия, то усилия нужно прикладывать к поперечным отросткам позвонков шейного отдела;

при кровотечении из подчелюстной артерии пережимать ее нужно чуть ниже челюстного сустава;
если повреждение получила бедренная артерия, то место пережима находится в паху, на лобной кости.

Существуют и другие точки, каждая из которых соответствует определенной травме. Но удерживать пальцем или ладонью артерию долго невозможно. Поэтому каждый человек должен знать правила наложения жгута. В этом случае он сможет помочь в экстренных ситуациях.

Используем жгут

Остановка артериального кровотечения – это важная задача. Если не сделать это вовремя, то могут возникнуть серьезные осложнения. Как правило, такую операцию проводят жгутом. Их существует несколько видов. Жгут накладывается и из тканого материала, и из ленточного, и так называемый жгут Эсмарха. Последний вариант применяется медиками.

Но если под рукой нет такого «приспособления», то перетянуть артерию можно и при помощи подручных средств. Часто для этого используют ремень или пояс. Главное – это знать, как накладывать жгут при артериальном кровотечении.

Тут следует пользоваться следующими рекомендациями:

В независимости от используемого материала порядок и техника наложения жгута должна быть одной и той же. Главное – это делать все быстро, но аккуратно и тщательно.
Процедура наложения кровоостанавливающего жгута производится выше раны. Как правило, делается отступ на 1,5-2 сантиметра.
Наложить жгут при артериальном кровотечении нужно на ткань или другой мягкий материал. При этом его нужно тщательно разгладить. Любая складка может навредить кожному покрову.
Как правильно наложить жгут? Первый виток делается очень плотно. Далее усилия уменьшают, чтобы не нанести вред конечности.
Наложения жгута при артериальном кровотечении делается в основном при повреждении сосуда на ногах или руках. Если рана на шее (сонная артерия), то останавливающий жгут накладывают на шину или на поднятую вверх руку. Их укладывают на голову, причем со здоровой стороны, и только после этого затягивают.

Самое важное – это знать, на какое время накладывается жгут при артериальном кровотечении. Если удерживать такой «зажим» дольше, то конечность или участок ткани может атрофироваться.

В теплый период года жгут можно держать около часа. Если на улице минусовая температура, то это время сокращается вдвое, до получаса. После наложения жгута на бумаге записывается точное время этой операции и прикрепляется к чему-нибудь на поврежденной конечности. Так врачи скорой помощи смогут вовремя его снять.

Показания:

? артериальное кровотечение из магистральных сосудов верхней и нижней конечности, общей сонной артерии (артериальный жгут);
? кровотечение из крупных подкожных вен при их ранении или разрыве варикозно расширенных вен (венозный жгут) - рис. 4.10. При артериальном кровотечении используют эластический жгут

Эсмарха, жгут «Альфа» и подручные средства (матерчатый жгут-закрутка или ремень).

Жгут Эсмарха представляет собой эластичную резиновую ленту длиной до 1,5 м, на одном конце которой имеются пластиковые кнопки, а на другом - соответственно их размерам отверстия (рис. 4.11а).

Рис. 4.10.

Рис. 4.11.

Жгут «Альфа» - эластическая рифленая резиновая лента с застежкой в виде резиновой петли (рис. 4.116).

Правила наложения жгута Эсмарха при артериальных кровотечениях:

? кровотечение временно останавливают пальцевым прижатием сосуда на протяжении;
? над раной в месте наложения жгута накладывают прокладку из одежды или мягкой ткани (платок, бинт, салфетка) без образования на ней складок;
? для оттока венозной крови конечность приподнимают на 20-30 см;
? жгут захватывают правой рукой у одного из его краев, левой - на 30-40 см дистальнее;
? жгут максимально растягивают руками (рис. 4.12) и как можно ближе к ране, начиная с задней поверхности конечности, накладывают первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный отрезок жгута перекрывался последующим туром (замок); критерием эффективности наложения первого тура жгута является прекращение кровотечения из раны и исчезновение пульса;

Рис. 4.12. Этапы наложения жгута [Б]

? после наложения первого тура, чтобы предотвратить чрезмерное сдавливание жгутом мягких тканей, его необходимо несколько ослабить до появления капиллярного кровотечения, а затем вновь затянуть до его прекращения;
? второй и третий туры жгута накладывают при его растягивании;
? последующие туры накладывают без растягивания жгута по спирали так, чтобы наполовину закрывать каждый предыдущий тур (не ущемляются мягкие ткани), после чего фиксируют кнопки;
? накладывают асептическую повязку на рану;
? конечность со жгутом иммобилизируют с помощью транспортной шины или подручных средств; жгут не забинтовывают, он должен быть хорошо виден;
? к жгуту или одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты и времени (часы и минуты) наложения жгута, или подобные сведения отмечают на предплечье (рис. 4.13);

Рис. 4.13.

? пострадавшего со жгутом немедленно эвакуируют в лечебное учреждение для окончательного гемостаза; предварительно вводят анальгетики;
? больного транспортируют лежа с опущенным головным концом в сопровождении медицинского персонала;
? в холодное время года конечность со жгутом укрывают, чтобы не произошло отморожения;
? при транспортировке больного со жгутом более 2 часов летом и 1 - 1,5 часа зимой необходимо сменить место наложения жгута. Для этого выше жгута следует произвести пальцевое прижатие магастральной артерии на протяжении, снять жгут и через 10-20 минут (пока не устанут руки, прижимающие артерию) наложить его на новое место несколько выше или ниже прежнего, но как можно ближе к ране. При необходимости снятие жгута повторяют, зимой - через 30 мин, летом - через 50- 60 мин.

Особенности техники наложения жгута «Альфа» при артериальных кровотечениях:

? накладывают рифленой поверхностью наружу, как и жгут Эсмарха;
? после наложения всех туров жгута петля-застежка оборачивается вокруг него, оттягивается и заводится под свободный конец жгута;
? под резинку петли вкладывают записку с указанием времени наложения жгута.

Учитывая расположение артерии и нервных стволов по отношению к рядом расположенной кости, жгут накладывают в определенных местах (табл. 4.1).

Типичные места наложения жгута при артериальных кровотечениях

Таблица 4.1

В средней и нижней трети плеча жгут не накладывают из-за опасности повреждения лучевого нерва с последующим развитием пареза или паралича руки (рис. 4.14). На подмышечную ямку и основание нижней конечности (рис. 4.15) жгут накладывают в виде восьмерки со сдавливанием кровоточащего сосуда через пелот.

Рис. 4.14.

Рис. 4.15.

Остановка кровотечений из сосудов шеи (рис. 4.16.):

? на место повреждения сонной артерии накладывают ватно-марлевый валик (пелот);
? через ватно-марлевый валик сонную артерию сдавливают растянутым жгутом;
? жгут фиксируют с противоположной стороны на запрокинутой на голову руке или лестничной шине, деревянной планке, что препятствует сдавливанию трахеи (асфиксия) и неповрежденной сонной артерии.

Рис. 4.1

Использование матерчатого жгута и ремня (подручных средств) при артериальных кровотечениях:

? из подручных средств в качестве матерчатого жгута можно использовать косынку, полотенце, галстук, простыню, носовой платок;
? матерчатый жгут или ремень накладывают на одежду или прокладку;
? матерчатым жгутом обвязывают конечность выше повреждения (рис. 4.17а);
? под петлю проводят палку, которой закручивают самодельный жгут до остановки кровотечения (сдавливание сосуда наступает постепенно - рис. 4.176);
? после остановки кровотечения закрутку фиксируют к повязке (рис. 4.17с).

При использовании ремня конец его продевают в пряжку так, чтобы он оказался внутри образовавшегося кольца; затем этот конец вновь выводят через пряжку изнутри кнаружи, в результате чего образуется двойное кольцо, которое одевают на конечность; сильно потянув за конец ремня, затягивают обе петли (рис. 4.18).

Рис. 4.17.

ВНИМАНИЕ!

В качестве жгута запрещается использование материала жестких тонких структур (проволока, шнурок), так как при сдавливании они вызывают глубокие повреждения тканей.

Возможные осложнения наложения жгута при артериальных кровотечениях:

? гангрена конечности при сдавливании ее жгутом более двух часов;
? параличи и парезы, особенно на верхней конечности, вследствие чрезмерного сдавливания нервных стволов;
? развитие тромбоэмболии при наложении жгута на конечность с тромбофлебитом, как поверхностных, так и глубоких вен;

Рис. 4.18.

? генерализация инфекции при наложении жгута на конечность с признаками воспалительного процесса в лимфатических сосудах (лимфангит), мягких тканях или кости, поэтому при операциях на пораженной конечности, в том числе и ампутации, у больных, указанных в предыдущих трех позициях, жгут не накладывают;
? создание благоприятных условий (ишемия тканей) для развития анаэробной инфекции (газовой гангрены, столбняка) при ранениях;
? усиление кровотечения при слабом натяжении жгута (из-за образования венозного стаза).

Особенности наложения венозного жгута:

? конечность приподнимают на 10-15 минут;
? пальцевое прижатие кровоточащего сосуда в ране или ниже раны;
? наложение жгута с силой, вызывающей сдавливание только поверхностных вен;
? срок наложения жгута - до 6 часов.

Фиксация конечности в положении максимального сгибания (гемостатическое положение конечности) - табл. 4.2.

Гемостатическое положение конечности в зависимости от локализации кровотечения

Таблица 4.2

Сгибание конечности в суставе должно проводиться до отказа с использованием пелота и надежной фиксации согнутого сегмента конечности, что обеспечивает сдавливание основного артериального ствола (рис. 4.19). Техника придания конечности гемостатического положения представлена на рис. 4.20-4.22.

Носовое кровотечение - выделение непенящейся крови из ноздрей или стекание ее по задней стенке глотки. В 90-95% источник носового кровотечения - передненижний отдел носовой перегородки, в остальных случаях - оно развивается в среднем и заднем отделах носовой полости. Носовые кровотечения могут быть вызваны или резким повышением артериального давления (тогда следует сразу же принимать меры для его снижения), или патологией в полости носа (чаще всего повышенной проницаемостью стенок кровеносных сосудов за счет

Рис. 4.19.

Рис. 4.20.

Рис. 4.21.

подколенной артерии для остановки кровотечения из голени и стопы

Рис. 4.22. Максимальное сгибание бедра с прижатием бедренной артерии пелотом для остановки из нее кровотечения острых или хронических воспалений), а также травматическими повреждениями носа; гиповитаминозом с недостатком витамина С; жарой из- за высушивающего ее действия на слизистую оболочку носа, вследствие теплового или солнечного удара.

При гипертонической болезни появление крови из носа является своеобразным компенсаторным процессом, препятствующим перегрузке сосудов головного мозга, и характеризуется своей продолжительностью. Обильное кровотечение из носа при высоком артериальном давлении может привести к его быстрому падению, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность (коллапс).

Другой причиной частых спонтанных кровотечений из носа является атрофический ринит. При этом заболевании слизистая оболочка носа становится тонкой и сухой. Это способствует нарушению целостности кровеносных сосудов при малейших прикосновениях.

Носовое кровотечение при тепловом или солнечном ударе сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой, обмороками.

Классификация носовых кровотечений

1. По преимущественному выделению крови из передних или из задних отделов полости носа носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.
2. По характеру поврежденного сосуда носовые кровотечения могут быть капиллярные, артериальные и венозные.
3. По основному причинному фактору выделяют первичные (вследствие местных причин) и вторичные (при общих заболеваниях) носовые кровотечения.

Доврачебная помощь при носовом кровотечении:

? успокоить больного, так как при волнении отмечается учащенное сердцебиение, а это, в свою очередь, усиливает носовое кровотечение;
? расстегнуть воротник, ослабить тугие детали одежды, обеспечить приток свежего воздуха (например, открыть окно), заставить его глубоко дышать, вдыхая носом и выдыхая ртом. Дыхание носом способствует повышению свертываемости крови и прекращению кровотечения;
? усадить пациента на стул или на пол, слегка наклонить ему голову вперед;
? не запрокидывать голову назад. Это затрудняет отток крови по венам шеи, вследствие чего носовое кровотечение может усилиться. Кроме того, в таком положении головы создается ложное впечатление уменьшения кровотечения. На самом же деле кровь обычно затекает в глотку, затем попадает в нижние дыхательные пути, а в случае ее проглатывания может возникать кровавая рвота;
? перед лицом расположить емкость для сбора истекаемой из носа крови и оплевывания затекающей в горло крови;
? необходимо высморкаться, чтобы удалить сгустки крови, наличие которых мешает слизистой оболочки носа сокращаться;
? на переносицу на 30 мин положить холод (пузырь со льдом или лед, завернутый в плотную материю, или салфетку, смоченную холодной водой), к ногам грелку;
? при неэффективности применения холода в полость носа закапать сосудосуживающие средства: галазолин, нафтизин, отривин или прижать крыло носа к носовой перегородке;
? если указанные меры не помогают, то в передний отдел носовой полости надо ввести шарик из стерильной ваты или марли, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода, и держать его в течение 10-15 минут, прижав его через крыло носа к перегородке.

При неэффективности мероприятий доврачебной помощи и продолжающемся кровотечении необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Наложение жгута при артериальном кровотечении должен знать каждый. Никогда не знаешь, когда пригодятся полученные знания. Артериальное кровотечение опасно для жизни пациента, если своевременно не оказать помощь, то он погибнет. Это самая опасная травма. Кровь из раны бьет фонтаном, перепутать с другим видом кровотечения невозможно.

Правила наложения жгута при артериальном кровотечении

Даже при правильно оказанной медицинской помощи пациент может умереть или потерять конечность. Кровопотеря настолько велика, что помощь оказывают в первые же 2-3 минуты после травмы. Правила сдавливания и прижимания поврежденной артерии:

Сонную артерию прижимают к позвоночнику – к поперечным отросткам шейных позвонков.
Наружная челюстная артерия прижимается к переднему краю жевательной мышцы.
Височная сдавливается вперед от верхнего края уха.
Подключичную прижимают пальцами к первому ребру.
Плечевая артерия сдавливается по внутреннему краю двуглавой мышцы в сторону кости.
Кулаком придавливают бедренную артерию к лобкой кости. У худых пострадавших можно придавливать к бедру.
Подколенную тоже придавливают кулаком в середине подколенной впадины.

Пальцевое прижатие артерий – это первый этап оказания помощи пострадавшему. Далее идет техника наложения артериального жгута. От того, как правильно и быстро будет наложен жгут зависит жизнь пациента. Если под рукой нет медицинского аксессуара, то используют ремень, шарф, веревку.

Алгоритм действий по наложению артериального жгута:

На рану накладывают ткань, но она не доходит до места кровотечения.
Если повреждены конечности, то они находятся в приподнятом состоянии.
Места наложения жгута при артериальном кровотечении зависят от места травмы, но всегда на 2 см выше раны, из которой хлещет кровь.
При повреждении рук применяют на верхней трети плеча. Наложение жгута на плечо при артериальном кровотечении возможно только в верхней или нижней его трети, иначе есть риск повреждения лучевого нерва. Если травма коснулась подмышечную артерию, то техника та же.
Наложение жгута при кровотечении бедренной артерии может потребовать дополнительные меры. Если кровь не останавливается, то нужно наложить дополнительный жгут, выше предыдущего.
Правильный порядок наложения жгута на сонную артерию сводится к проведению мягкой перевязки под саму резинку, чтобы не допустить дополнительных травм. Затягивают не туго. Это поможет избежать удушья и кислородного голодания мозга.

Эффективность наложения жгута определяют по отсутствию потока крови из раны. Он должен прекратиться за пару минут. Максимальное время наложения жгута при артериальном кровотечении – 1,5 часа. За это время нужно успеть доставить пациента в больницу. Если сложилась ситуация, когда за 1,5 часа нет возможности доставить потерпевшего в медицинское учреждение, то закрутки ослабляют на несколько минут, а затем снова затягивают.

Критерии правильности наложения жгута сводятся не только к остановке кровотечения. Ряд правил, которых нужно придерживаться при процедуре:

Под затянутую резинку подкладывают записку, где указать точное время оказания помощи и то, как произошла травма.
В месте травмы не должно быть одежды. Наложенная резинка должна быть сразу видна. Это для того, чтобы медперсонал не искал причину, а сразу приступил к оказанию помощи.
Если на дворе зима, то больного тщательно кутают, особенно поврежденное место.

Эти правила помогут правильно оказать первую помощь. Более подробно ознакомить с тем, какая , можно здесь.

Опасность кровотечений

Важны первые три минуты после травмы. В этот период нужно оказать помощь. Поскольку при артериальном кровотечении все происходит быстро, то организм не успевает включить защитные механизмы и резервы. Кровь быстро теряется, и кровообращение может вовсе прекратиться, что приведет к летальному исходу. Окончательно остановить кровотечение возможно в медицинском учреждении. Врачи перевязывают или сшивают сосуд в ране. Если же случилось внутреннее кровотечение, то пострадавшему необходима срочная операция.

После принятия мер по устранению кровотечения, важно своевременно оказать пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь, иначе спустя 10 часов после оказания помощи наступает критический момент. У больного начинается гангрена, его может спасти только ампутация повреждённой конечности.

При значительной потери крови больному проводят переливание от донора. Объем – до 1000 кубических сантиметров, но осложнением может возникнуть пульсирующая гематома. Она требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Признаки неправильного наложения жгута

Существует ряд частых ошибок при оказании медицинской помощи при артериальном кровотечении. К ним относят:

Процедура проведена без показаний.
Резина слабо затянута. Это приведет к тому, что поток крови не остановится.
Резина сильно затянута. Могут быть повреждения мышц, волокон, нервов.
Отсутствие записки с информацией о том, как произошла травма, когда проведена первая помощь.
Маскировка травмы с помощью одежды или бинтов. Врачи должны видеть травму сразу же. То есть жгут должен бросаться в глаза. Потраченное время может стоить пациенту жизни.
Неправильное местоположение жгута. Нельзя его устанавливать на голое тело, а также далеко от работы.
Установление в средней трети плеча.
Нельзя зимой позволить поврежденному участку замерзнуть.
При транспортировке конечность нужно обездвижить.

Оказание первой помощи – важнейшие знания не только для врачей, но и для обычных людей. Никогда никто не знает, когда и какие знания вдруг понадобятся. Кровотечение бывает не только артериальным, но и венозным. О том, стоит прочитать здесь.

В медицинских учреждения при травмах артерий используют кровоостанавливающий жгут Эсмарха. Но сейчас 21 век, поэтому подобное приспособление можно приобрести в любой аптеке. Такая вещь в домашней аптечке может и не пригодиться, но, если вдруг понадобится, то может спасти жизнь. Его цена не настолько высока, чтобы вызвать сомнения в необходимости подобной вещи в домашней аптечке. Также важно изучить информацию по оказанию первой помощи, а лучше дополнительно пройти курсы, которые помогут применить знания на практике. О том, как производится , нужно прочитать здесь.

Заключение

Любая рана может стать опасной. Нужно знать, как суметь остановить кровопотерю. Если повреждена артерия, то времени мало, всего 1-3 минуты. Как определить, что кровотечение артериальное? Кровь насыщенно алая, хлещет фонтаном из раны. В таком случае помощь нужно оказывать немедленно. Если под рукой нет медицинского аксессуара, то подойдет ремень, шарф, пояс. Для начала необходимо сдавить пальцами артерию. Затем выше раны на 1,5-2 см устанавливают жгут. На рану накладывают стерильную марлю. Это поможет избежать инфицирования.

Обязательно под резинку прикладывают записку, где указывают время травмы, как она была получена, и когда оказана помощь. Резинка накладывается поверх одежды, ее нельзя наложить на голове тело.

После проведения процедуры есть максимум два часа на доставку потерпевшего в больницу. Если такой возможности нет, то критический момент наступит через 8-10 часов. За это время нужно доставить больного в медицинское учреждение, иначе начнется гангрена и конечность ампутируют.

Важно уметь оказывать первую помощь при любых видах травм. Порой это может спасти кому-то жизнь. Медицинский жгут, который можно приобрести в аптеке, является обязательным компонентом домашней аптечки, особенно, если люди направляются отдыхать на природу, где нет поблизости врачей.

Инструкция

Выберите подручный материал для наложения жгута. Им может служить марля, бинт, кусок ткани, шнур. Также желательно иметь карандаш, ручку или веточку дерева для закрепления жгута на нужном месте.

Определите, действительно ли повреждена артерия. Это можно понять по крови. Венозная кровь имеет насыщенный темно-красный цвет с оттенком синевы. Артериальная кровь, напротив, ярко-алая. Эта вызвана спецификой концентрации в каждом виде крови кислорода и углекислого газа. Также тип кровотечения можно определить по его интенсивности. Из артерии кровь будет течь значительно сильнее, чем из вены. Поэтому кровотечение и требуется прекращать с помощью жгута.

Наложите жгут. Для этого затяните полоску ткани или шнур таким образом, чтобы ниже его перестал пульс. Это будет значить, что кровь скоро остановится. Можно завязать шнур узлом или накрутить его конец, напри мер, на карандаш, и закрепить его. Так будет проще при необходимости ослабить давление.

Запомните, а лучше запишите точное время наложения жгута. Его нельзя оставлять слишком надолго, иначе это серьезными проблемами с частью тела, в которой кровоток. Летом и в тепле жгут можно сохранять в течение одного-двух часов, а на - не более получаса. За это время нужно доставить пострадавшего в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи. В крайнем случае, если врача поблизости по-прежнему нет, нужно ослабить жгут, дать кровотоку восстановиться и, если из раны продолжает течь кровь, затянуть его обратно. Однако боле одного раза такое действие повторять крайне нежелательно.

Видео по теме

Кровоостанавливающий жгут - это приспособление для остановки крови. Он представляет собой ленту из резины 125 см длиной. Его ширина – 2,5 см, толщина – 3 - 4 см. Один конец ленты снабжен крючком, другой – металлической цепочкой.

Как правильно наложить жгут?

При накладывании жгута сначала надевают на руки резиновые перчатки. Затем приподнимают конечность, пострадавшую от травмы, и осматривают ее. Жгут накладывают не на голое тело, а поверх прокладки из ткани. Это может быть одежда человека, полотенце, бинт, вата. Наложенный таким образом жгут медицинский не будет перекрещиваться и не ущемит кожу. Его конец нужно взять в одну руку, а середину – в другую. Затем растянуть посильнее, и только после этого обводить вокруг руки или ноги. С каждым следующим витком обмотки жгут растягивается меньше. Свободные концы связываются узлом или фиксируются крючком и цепочкой. Под какой-то один виток ленты обязательно подкладывается записка, где указывается время ее наложения.

Кровоостанавливающий жгут нельзя оставлять больше, чем на два часа, иначе может наступить паралич или омертвение руки или ноги. Через каждый час в теплое время года и полчаса зимой жгут расслабляется на несколько минут (в это время сосуд прижимается пальцами), наложение жгута при кровотечениях делается так же, как в первый раз, только немного выше. Если кровь не останавливается, то жгут наложен неправильно. Им нечаянно могли перетянуть вены. Это приведет к тому, что начнет повышаться давление в сосудах и увеличится кровотечение. При чрезмерно стянутом жгуте могут повредиться мышцы, нервы, ткани, что приводит к параличу конечностей. Пострадавший с наложенным жгутом транспортируется в медицинское учреждение в первую очередь.

Жгут можно накладывать с применением шины из фанеры. Ее располагают с противоположной стороны от поврежденного сосуда. Такой способ обладает щадящим эффектом. Если травмирована верхняя треть бедра или плеча, жгут медицинский при кровотечении накладывается как восьмерка.

На поврежденные сосуды шеи жгут накладывается с использование планки из дерева или шины в виде лестницы. Эти приспособления помещают на противоположной ране стороне. За счет шины не будет сдавливаться трахея и сонная артерия. При отсутствии под рукой шины нужно положить руку на голову сзади, она будет выполнять ее роль. Кровоостанавливающий жгут можно заменить закруткой, используя для этого подручный материал: носовые платки, шарфы, ремни, галстуки.

Применение

Кровоостанавливающий жгут при необходимости накладывают на бедро, голень, плечо, предплечье и другие части тела. Если местом его применения являются конечности, выбирают такое место, чтобы оно было выше раны, но ближе к ней. Это нужно для того, чтобы оставшийся без кровообращения участок конечности был как можно короче.

При наложении жгута следует помнить, что его нельзя накладывать:

На область верхней трети плеча (можно нанести травму лучевому нерву) и нижней трети бедра (при пережатии бедренной артерии травмируется ткань).
В нижней трети предплечья и голени отсутствуют мышцы, и если наложить жгут на эти места, может начать развиваться некроз кожи. Эти области тела имеют форму конусов, поэтому кровоостанавливающий жгут может соскользнуть при перемещении пострадавшего. Проще, удобней и надежней наложить ленту на плечо или бедро.

Артериальное кровотечение. Первая помощь до приезда врача

Потеря крови через артерию часто становится причиной смерти пострадавшего, поэтому ее нужно быстро остановить. В организме взрослого человека объем крови составляет 4-5 литров. Если пострадавший потеряет одну треть этого объема, он может погибнуть. Первое, что нужно сделать, оказывая помощь при артериальном кровотечении, это сдавить артерию, чтобы кровь не поступала на раненный участок и не вытекала. Для определения места, где она расположена, нужно прощупать пульс. Где он, там и артерия. Уверенно прижимайте пальцами это место, но на 2-3 сантиметра повыше раны.

Если пострадавший нуждается в транспортировке, наложение жгута при артериальном кровотечении обязательно. Только это нужно делать правильно, как описано выше в статье. Но если в результате дорожного происшествия человек лишился ноги, и из раны вытекает кровь, наложение артериального жгута нужно делать так, чтобы он был на 5 сантиметров выше поврежденного места, а не на 2-3. Ослаблять его ни в коем случае нельзя. Не у каждого под рукой есть жгут. Его можно заменить закруткой. Но ни в коем случае нельзя использовать узкие веревки, шнуры из неэластичного материала.

Когда пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь, нужно помнить, что при наложении жгута прекращается подача крови ко всем отделам, которые находятся ниже его. Необходимо знать, что движение крови по артериям осуществляется от сердца ко всем периферическим отделам.

Венозное кровотечение. Доврачебная помощь

Если при осмотре пострадавшего выяснилось, что повреждение вены незначительное, достаточно придавить сосуд пальцем ниже поврежденного места, так как эта кровь движется снизу вверх, а не наоборот. Если этого недостаточно, для остановки крови, вытекающей из вены, на место травмы следует наложить давящую повязку. В этом заключается первая доврачебная помощь.

Но прежде кожа вокруг места травмы обрабатывается йодом, рана закрывается стерильным бинтом, а сверху, вдоль расположения костей, накладывается уплотняющий валик. Теперь место травмы нужно туго забинтовать, а поврежденной конечности придать приподнятое положение. Давящая повязка наложена правильно, если кровотечение прекратится и на ней не будут выступать пятна крови. В случае, когда такой помощи недостаточно, чтобы остановить кровотечение, осуществляют наложение венозных жгутов, только ниже, а не выше места поражения сосуда. Просто нужно знать, что течение венозной крови происходит в обратном направлении, то есть к сердцу.

В условиях стационара оказание первой помощи при артериальном и венозном кровотечениях осуществляется хирургическим путем. На месте повреждения сосуда делают ушивание его стенок.

Автомобильная аптечка. Ее комплектация

Многие люди считают, что этот набор нужен только для того, чтобы пройти техосмотр. Но это далеко не так. Никому не ведомо, какая ситуация может быть по пути следования автомобиля. Возможно, ваше гуманное отношение к другому человеку, знание правил оказания первой помощи пострадавшему и необходимый набор автомобилиста кому-то спасут жизнь.

В настоящее время комплектация аптечки автомобильной производится по новым стандартам. В ее состав входят: аппарат, с помощью которого можно сделать искусственную вентиляцию легких, бинты, кровоостанавливающий жгут, резиновые перчатки и ножницы. Из аптечки исключены дезинфицирующие средства и все лекарства. В ней нет анальгина, аспирина, активированного угля, валидола, нитроглицерина, и даже йода с зеленкой. Комплектация аптечки автомобильной стала гораздо беднее. Что послужило ее изменению? Прежде всего, европейская практика оказания первой помощи до приезда врачей. Они считают, что большинство водителей в России не знают о способах применения необходимых лекарств. Поэтому для них вызов врача и остановка кровопотери пострадавшим станет основной задачей.