Ирригоскопия или колоноскопия – что лучше? Какая из методик обследования лучше: ирригоскопия или колоноскопия.

Здоровье пищеварительной системы – залог хорошего самочувствия на протяжении жизни. К сожалению, не все понимают, зачем периодически проходить . Тем не менее, лучше диагностировать болезнь на ранней стадии. После сорока лет диагностика обязательна. Для обследования кишечника прибегают к ретроскопии, ректороманоскопии, МРТ, КТ, колоноскопии и ирригоскопии.

Ирригоскопия – неинвазивное исследование толстой кишки, в ходе опыта используют и рентген. Процедура позволяет оценить анатомические особенности толстого кишечника, свойства, рельеф внутренних стенок кишки, характер складок, выявить нарушение функционирования отделов, наличие или отсутствие инородных тел, новообразований. Обследование определяет врождённые и приобретённые отклонения развития толстой кишки. Ирригоскопия проходит безболезненно, исключает возможность травмирования. Пациент подвергается меньшей дозе излучения, чем при компьютерной томографии.

Показания к исследованию

Ирригоскопию назначают для уточнения диагноза при симптомах:

боль в районе анального отверстия, которая поднимается к толстой кишке;
кровотечение, выделения из прямой кишки;
длительное нарушение консистенции кала.

Ирригоскопия выполняется, когда колоноскопия невозможна, либо результаты не прояснили ситуацию.

Противопоказания

Процедура противопоказана в ряде случаев:

при наличии у пациента серьёзных состояний сердечно-сосудистой системы;
при сквозных повреждениях кишечника;
в качестве профилактики, когда подозревают наличие раковых образований;
при беременности.

С осторожностью исследование проводят, когда кишечник подвержен воспалительным процессам острого характера. В каждом случае, кроме риска, стоит определять необходимость процедуры и выбрать наиболее безопасный способ диагностики.

Подготовка к исследованию

Для наибольшей точности обследования кишечника необходимо подготовиться. Кишку следует освободить от кала. В течение трёх дней соблюдают бесшлаковую диету. Необходимо отказаться от каш, овощей, фруктов, зелени, жирных, жареных блюд. Непосредственно перед обследованием не ужинают, не завтракают.

Организм дополнительно очищают при помощи клизмы или слабительного. Клизмы делают вечером и утром перед процедурой, вводя литр воды за сеанс до полного избавления от каловых примесей. Комфортным способом очистки считается применение специальных лекарственных средств. Схему приёма слабительных препаратов назначает врач.

Проведение ирригоскопии

Обследование длится 30-45 мин. Перед процедурой делают снимок органов в положении лёжа на спине. Потом пациент ложится на бок, сгибает ноги, руки за спиной. Сернокислый барий предварительно разбавляют водой и подогревают. С помощью специального аппарата вводят контрастное вещество через трубку в прямой кишке. Иногда контраст подают орально. В таком случае требуется несколько часов, чтобы жидкость попала во все отделы кишечника. Она не всасывается организмом и полностью выходит через пару дней.

Чтобы вещество распределялось равномерно, больного просят переворачиваться. Проведение процедуры контролируется рядом снимков. После выведения контрастного вещества кишечник наполняют воздухом, чтобы расправить складки, и делают ещё несколько снимков. Двойное контрастирование позволяет рассмотреть новообразования и язвы, возможна диагностика рака толстой кишки.

Осложнения

При учёте противопоказаний и правильном выполнении ирригоскопия проходит без осложнений. Редкий случай побочного явления связан с использованием контраста, возможна перфорация кишечника. Чаще происходит изменение стула, запор. Чтобы избавиться от неприятных последствий, используют клизму либо слабительное.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия – эндоскопический осмотр кишечника с использованием зонда, метод, гарантирующий точность информации о внутреннем состоянии прямой и толстой кишки. Несмотря на преимущества, процедура опасна, следует внимательно отнестись к выбору клиники и врача.

Показания и противопоказания

Колоноскопия позволяет оценить общее состояние кишечника, обнаруживает ряд показаний:

воспалительные процессы;
наличие полипов, новообразований;
нарушение целостности кишки (язва, эрозия);
кровотечение и другие выделения;
нарушение процесса дефекации;
пониженный уровень гемоглобина;
подозрение на онкологическое заболевание, вызванное результатами анализа крови;
контроль изменения состояния в процессе лечения;
профилактика раковых образований, когда была обнаружена и вылечена опухоль.

Колоноскопию не рекомендуют при тяжёлых болезнях сердечно-сосудистой или дыхательной системы, нарушении свёртываемости крови, тяжёлых формах колита, наличии спаек, беременности. Возможность проведения процедуры определяет врач.

Подготовительный период

Начинать готовиться следует заранее. Два-три дня придерживаются питания с отсутствием фруктов, овощей, орехов, ржаного хлеба, молочных продуктов. Избегают газированных напитков, кофе. За сутки до обследования во второй половине дня не едят тяжёлые блюда, только жидкие супы. В день колоноскопии есть запрещено. Кишечник избавляют от каловых масс клизмой или специальными препаратами, начиная подготовку с вечера перед процедурой.

Ход обследования

Пациент лежит на боку, прижимает колени к торсу. Колоноскоп вводят через задний проход, осторожно продвигая по длине. В кишку закачивают воздух, расправляя складки. Изображение предаётся на компьютер с камеры на конце зонда. Процедура обследования занимает до получаса, при необходимости хирургических манипуляций требуется больше времени.

Колоноскопия – инвазивная методика, исследование может сопровождаться болевыми ощущениями. Порой требуется обезболивание. Можно применять местную анестезию для комфортного введения колоноскопа. Если кишечник повреждён, боль может вызывать вся процедура. В таком случае врач предложит седацию либо выполнит обследование под наркозом. Такая процедура – гарантия отсутствия боли. Она стоит дороже, однако после пробуждения пациент не вспомнит о ходе обследования.

Перед применением анестезии убедитесь в отсутствии аллергии. Необходимо уведомить врача о сахарном диабете, применении лекарственных средств. Поговорите с доктором перед процедурой, в клинике могут потребоваться результаты анализа на ВИЧ и гепатит.

Если осмотр толстой кишки не требуется, проводится ректоскопия – диагностика прямой кишки. Она выполняется с помощью короткого эндоскопа, чем и отличается от колоноскопии. Существует ещё один вид исследования прямой кишки – ректороманоскопия, позволяющая визуально оценить состояние участка с помощью окуляра.

Осложнения

Пациенты часто опасаются побочных эффектов процедуры, но при должной подготовке, хорошем оборудовании и под руководством опытного эндоскописта риск минимален. часто вздувается живот и ощущается тяжесть – помогут избавиться таблетки активированного угля. После удаления полипов или забора тканей в кале возможны небольшие выделения. Когда выделения обильны, сопровождаются тошнотой и болями, обратитесь к врачу.

Ирригоскопия и колоноскопия: что выбрать

Ирригоскопия и колоноскопия имеют сходные показания и противопоказания, однако отличия очевидны, к примеру, в разнице аппаратуры. Преимущество колоноскопии над неинвазивными методами в том, что во время процедуры возможно получать данные и удалять новообразования, полипы, брать ткани для биопсии, прижигать кровотечения. Стопроцентный уровень точности делает колоноскопию информативнее и эффективнее. В отличие от ирригоскопии, колоноскопия даёт сведения изнутри.

Главный недостаток колоноскопии – риск повреждения стенок кишечника зондом, перфорация кишечника. Побочный эффект вызывает и контрастное вещество при ирригоскопии. Тем не менее, сравнивать эффективность должен врач, в каждом случае предпочтителен индивидуальный вид обследования.

В проктологии, а также гастроэнтерологии ирригоскопия и колоноскопия являются очень востребованными процедурами. Человек, который сталкивается с такими диагностическими процедурами впервые, может находиться в легком замешательстве и очень хочет знать: колоноскопия и ирригоскопия - что информативнее и лучше.

Для точной постановки диагноза больному могут назначаться обе процедуры: колоноскопия и ирригоскопия. Оба метода имеют принципиальные отличия, а также свои плюсы и минусы. Ирригоскопия кишечника - это рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастированием. Этапы проведения ирригоскопии:

Пациента укладывают на специальный стол в рентгенологическом кабинете с согнутыми в ногах коленями.
Через задний проход по специальной трубке кишки наполняют контрастом, после чего рентгенолог выполняет серию снимков.
После опорожнения кишечника снова выполняется несколько снимков.
При необходимости выполняют двойное контрастирование, нагоняя в кишечник воздух, после чего делают новые снимки.

Ирригоскопия позволяет точно определить локализацию патологического очага, наличие дивертикулов, которые образуются в ослабленных участках стенки кишки или оценить функциональную способность кишечника.

Достоинства и недостатки метода

Преимущества проведения ирригоскопии пациенту:

Позволяется изучить анатомическое строение толстой кишки: длину, толщину, количество, а также особенность складок слизистой или отдельных сегментов.
Анализирует перистальтику кишечника, продолжительность, а также качество его опорожнения.
Обнаруживает язвы, полипы или подозрительные образования.
Процедура обычно хорошо переносится больными.

Пациенты более охотно соглашаются на ирригоскопию, а основным преимущество для них является отсутствие болезненности в процессе выполнения диагностической манипуляции.

Среди недостатков данного метода стоит отметить, что присутствует небольшая лучевая нагрузка. Кроме того, отсутствует возможность выполнить биопсию или терапевтические мероприятия. Если вводят слишком много контраста, то может возникать незначительное покалывание. А также возможны аллергические реакции.

Суть метода колоноскопии

Колоноскопия кишечника - это метод исследования и терапии различных заболеваний отделов толстого кишечника. Эта диагностика позволяет выявить проблемы: неспецифический язвенный колит, полипы, опухоли или другие патологии.

Проведение такого исследования требует, чтобы предварительно пациентом была произведена подготовка кишечника. Прежде всего ему за 2 дня до процедуры назначается бесшлаковая диета, которая подразумевает употребление в пищу, не зашлаковывающих просвет кишечника, продуктов. А также накануне делают серию клизм до чистых промывных вод.

Тщательная подготовка, проделанная пациентом, позволяет диагносту получить наиболее полную картину и точно выявить патологию. Особенности исследования заключаются в том, что эндоскопист через задний проход вводит зонд, который может проникать на расстояние до 150 см. При этом умеренно подается воздух, который после процедуры удаляется. Манипуляцию выполняют при различных положениях тела.

Достоинства и недостатки

Преимущества диагностической колоноскопии:

можно оценить слизистую оболочку или диагностировать различные заболевания;
возможно провести необходимые терапевтические манипуляции (остановить кровотечение, выполнить полипэктомию);
возможно сделать забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования.

Среди недостатков прежде всего выделяют болезненность процедуры. Для комфорта пациента есть необходимость использования седации и анестезии. Кроме того, делают колоноскопию только после тщательной подготовки, которая плохо переносится пациентами. А также существуют труднодоступные для эндоскопического исследования участки.

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия

Чтобы понять, что выбор - колоноскопия или ирригоскопия не совсем уместен, необходимо четко представлять в чем разница этих процедур. Основные отличия ирригоскопии и колоноскопии:

Методика проведения манипуляции. При ирригоскопии кишечник исследуется с помощью рентгена, а при колоноскопии - с помощью эндоскопического зонда.
Отличаться также могут назначения процедуры. Ирригоскопия используется преимущественно в диагностических целях, а эндоскопия способна решать также терапевтические задачи: выполнять полипэктомию, останавливать кровотечения. Кроме того, во время эндоскопического вмешательства может быть произведен забор биоптата из патологического очага.
Особенности проведения. Ирригоскопия подразумевает серию рентгеновских снимков, которые делаются после заполнения/опорожнения кишечника барием. А при эндоскопическом исследовании в толстую кишку вводят длинный гибкий зонд, на конце которого располагается камера, снимающая видео и делающая снимки из патологического участка.

Это совершенно разные процедуры и какая из них более уместна в определенном клиническом случае должен решать лечащий врач.

В каких случаях можно заменить колоноскопию

Ирригоскопия или колоноскопия - это не единственные процедуры, которые позволяют обследовать кишечник. В тех случаях, когда врача интересует прямая и сигмовидная кишка, будет достаточно провести ректороманоскопию. Кроме того, пациенту может быть предложена виртуальная колоноскопия (КТ с контрастированием). Но все же проктологи настаивают на том, что для уточнения диагноза без традиционной колоноскопии не обойтись.

Колоректальный рак дает о себе знать достаточно поздно, но если своевременно проходить обследование и не бояться выше описанных эндоскопических исследований, то удастся выявить патологию на ранней стадии развития и спасти жизнь больному.

Ирригоскопия или колоноскопия что лучше? С таким вопросом сталкиваются пациенты, которым врач назначает процедуру обследования кишечника для выявления скрытых патологий и заболеваний. Незнакомые термины могут поначалу насторожить человека, однако, разобравшись более подробно в сути процедур, можно выбрать наиболее приемлемое для себя исследование.

Свернуть

Данное назначается для подтверждения или уточнения поставленного врачом диагноза. Оно относится к рентгенологическим методам диагностики заболеваний. Во время процедуры пациенту в задний проход вводится специальное контрастное вещество (бария сульфат или барий с воздухом). После этого делается последовательная серия снимков исследуемого отдела кишечника. Наблюдая за прохождением раствора по кишечнику, врач фиксирует:

изменения в структуре кишечника;
наличие затемнений;
наличие серьезных заболеваний и патологий;
правильную работу сократительной и эвакуаторной функций толстого кишечника.

Метод весьма эффективен для обнаружения различных новообразований, опухолей и полипов. Однако, если необходимо установить природу данного образования, применяется обследование , которое позволяет сделать биопсию тканей и даже провести такое лечебное мероприятие, как полиэктомия.

Особенности проведения процедуры колоноскопии

Благодаря обследованию слизистых оболочек кишечника, врач-эндоскопист может точно диагностировать наличие свищей, опухоли, полипов, тем самым на начальных стадиях предотвратить развитие осложнений заболевания. Кроме обнаружения новообразований, колоноскопия позволяет проктологу взять образец материала для исследования и определения природы опухоли.

Обязательными условиями для проведения исследования являются стерильность, а также исправность оборудования. Наиболее удобным положением для пациента во время колоноскопии является поза лежа на боку с подогнутыми к себе коленями. В течение исследования врач может попросить изменить положение тела пациента. Через задний проход эндоскопист вводит зонд в толстую кишку на необходимое для диагностики заболевания расстояние. Во время процедуры происходит постепенная подача воздуха, из-за чего пациент может ощутить небольшое вздутие брюшной полости.

Расположенная на конце эндоскопа камера позволяет подробно рассмотреть внутреннюю поверхность слизистой кишечника, которая под давлением воздуха распрямляется. Когда обследование окончено воздух выводится из кишечника через специальные отверстия эндоскопа. Опытному врачу для проведения колоноскопии необходимо около 15 минут, в течение которых он исследует толстый кишечник пациента до 1,5 м.

Если процедура выполняется опытным эндоскопистом, при помощи современного диагностического оборудования и методик, пациент зачастую не нуждается в предварительном приеме седативных и обезболивающих препаратов.

Кишечника или колоноскопия – что лучше для каждого пациента зависит от его ситуации и диагноза. Каждый метод обладает своими существенными преимуществами.

Современное оборудование позволяет произвести запись результатов исследования. В случае с ирригоскопией пациент получает рентгеновские снимки. Во время колоноскопии камера, расположенная на конце эндоскопа, ведет запись видео, которое выдается пациенту после окончания процедуры.

Рентгенографическая диагностика более предпочтительна для некоторых пациентов, чем колоноскопия. Например, если человек слишком плохо переносит обследование эндоскопом, врач может рекомендовать ирригоскопию. Ее же рекомендуют проходить, если в прошлом пациент проходил лечение рака кишечника.

Колоноскопия считается более детальным методом диагностики, чем ирригоскопия. С ее помощью врачи определяют природу опухоли, ее точное расположение в кишечнике, глубину проникновения. Такая информация позволяет назначить грамотное и эффективное лечение.

Существенными преимуществами ирригоскопии являются:

Меньшая степень травмирования организма;
Регулировка дозы излучения во время исследования. В некоторых экстренных случаях, когда необходимо быстро и точно диагностировать причины кишечной непроходимости, ирригоскопия назначается даже новорожденным;
Удобство получения информации об анатомических особенностях кишечника (его размерах и расположении).
Возможность изучения всех сегментов кишечника. Рентгеновский метод диагностики незаменим в тех случаях, когда эндоскоп из-за особенностей расположения некоторых участков кишечника, не может проникнуть в определенные участки.

Выбирая между способами обследования, не последним фактором является и перечень противопоказаний каждого метода. Чтобы не усугубить состояние пациента, необходимо учитывать следующие противопоказания для проведения ирригоскопии:

наличие у человека острой сердечнососудистой недостаточности и тахикардии;
нарушение целостности стенок кишечника;
беременность и период лактации;
высокая температура тела;
наличие заболеваний кишечника (дивертикулит или язвенный колит;
менструация.

Из-за высокой вероятности развития негативных реакций со стороны организма крайне не рекомендуется проведение колоноскопии при следующих противопоказаниях:

наличие инфекционных процессов в организме;
наличие сердечнососудистой и легочной недостаточности;
плохая свертываемость крови;
тяжелая форма язвенного колита;
вероятность наличия у пациента перитонита.

Чем отличается ирригоскопия от колоноскопии

Оба метода обследования являются весьма востребованными. Они дают подробную и детальную информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника, о наличии каких-либо отклонений и патологий. Несмотря на то, что данные два вида исследований имеют множество общего, следует учитывать и их существенные отличия.

Основными отличительными чертами методов исследования являются:

Способ получения информации. Ирригоскопия осуществляется при помощи применения контрастного вещества и рентгеновских лучей. При колоноскопии в задний проход вводится эндоскоп с камерой, фиксирующей состояние слизистой оболочки кишечника.
Наличие дискомфорта и болезненных ощущений. Снизить неприятные ощущения во время колоноскопии помогает прием препаратов-спазмолитиков. Они расслабляют тонус мышц и перистальтику кишечника. В некоторых случаях пациенту делается инъекция обезболивающего, которая устраняет практически все дискомфортные и болевые ощущение. Ирригоскопия является безболезненным методом диагностики, поэтому перед процедурой пациенту нет необходимости принимать обезболивающие.
Проведение дополнительных лечебных мероприятий во время обследования. Колоноскопия позволяет взять образцы слизистой оболочки толстой кишки, то есть сделать биопсию для дальнейшего подробного гистологического исследования. Также во время процедуры возможно проведение полипэктомии. К сожалению, метод ирригоскопии не дает никакой дополнительной информации кроме той, которая уже получена на рентгеновских снимках.

Для получения достоверных и точных результатов оба исследования требуют от пациента . За два дня до обследования необходимо питаться пищей, приготовленной на пару, отказаться от продуктов, которые провоцируют образование чрезмерного количества каловых масс, пить травяные чаи, способствующие очищению организма. Накануне исследования выпивается выбранное слабительное средство. Это может быть как обычное касторовое масло, так и специальные лекарственные препараты (дюфалак, фортранс, флит). Для полного очищения организма от каловых масс в два этапа ставятся клизмы. Первые две делаются накануне вечером, еще две делаются утром перед диагностикой.

Принимать окончательное решение о выборе той или иной диагностики заболеваний кишечника, следует после тщательного взвешивания имеющихся противопоказаний и рекомендаций лечащего врача. Оба метода дают ценную информацию о состоянии изучаемого отдела кишечника. Благодаря проведению своевременного обследования, большинству пациентов удается избежать тяжелых последствий.

Ирригоскопия или колоноскопия: что лучше применять для диагностики? На этот вопрос пациенту должен дать ответ лечащий врач. Проверка кишечника проводится двумя основными методами - ирригоскопией или колоноскопией. Пациенты часто, без дополнительных объяснений врача, не знают, что выбрать. Важно знать, какой способ обследования лучше подходит для обнаружения той или иной болезни желудочно-кишечного тракта.

Что лучше?

Подобные методы диагностики помогают обнаружить такие патологии, как:

Опухоли и образования.
Свищи.
Пороки.
Изменения, касающиеся уже существующих заболеваний.

Колоноскопия помогает изучить толстую кишку и все ее отделы. Часто, когда обычного проведения процедуры недостаточно, врачи назначают прохождение биопсии больных участков. Она берется одновременно с колоноскопией или же во время нее происходит удаление полипов разной величины.

Если существует подозрение на онкологические образования, то методику обследования выбирают с помощью врача. Обычно это ирригоскопия, чтобы полностью подтвердить или опровергнуть патологию тканей. Взятые образцы отправляются в лабораторию на прохождение гистологического исследования. Именно потом назначают колоноскопию, чтобы сделать дальнейшее изучение болезни.

Колоноскопия отлично помогает находить очень тяжелые формы патологии, а для того чтобы проверить изгибы, складки, слепой отдел кишечника, лучше всего подходит ирригоскопия. Этот диагностический метод имеет следующие преимущества:

Возможность провести подробное изучение узких и суженных участков толстой кишки.
Щадящая процедура.
Отлично заменяет колоноскопию, особенно если она противопоказана больным.

Ирригоскопия проводится с помощью заполнения кишечника контрастным веществом, которое попадает внутрь через аппарат Боброва. В качестве вещества берется сернокислый барий, расходящийся по всем участкам органа. Только после этого делаются снимки методом рентгена. В результате чего на полученных фотографиях сразу становятся видны:

Структура кишечника.
Очень крупные опухоли.

Для обнаружения очагов воспаления и полипов разной величины назначается колоноскопия.

В чем отличия ирригоскопии от колоноскопии?

Таким образом, данные диагностические методы отличаются, в первую очередь, целями обследования и возможностями. Общим для них является способность найти и выявить различные патологии, наблюдающиеся в кишечнике, чтобы потом предупредить осложнения, появление новых образований и не допустить наступление смерти. Сложность колоноскопии и ирригоскопии состоит в том, что образования онкологического характера в данном органе найти довольно сложно. Поэтому часто рост опухоли проходит без симптомов и клинической картины, патология обнаруживается на самой последней стадии роста и развития.

Колоноскопия проводится для того, чтобы найти очаги воспалительных процессов или же удалить аденоматозные полипы. Из-за этого прохождение процедуры назначается под анестезией, чтобы устранить эффекты болезненности и дискомфорта. Ирригоскопия или колоноскопия проводятся для нахождения видимых и невидимых нарушений в функциональной деятельности пищеварительного тракта, поэтому основные различия будут заключаться в двух факторах:

Цель диагностики.
Метод проведения процедуры.

Ирригоскопия основана на изучении с помощью рентгена, а колоноскопия основана на использовании эндоскопического метода.

Перед проведением ирригоскопии пациенты должны выпить определенное количество контрастного вещества, чтобы оно хорошо распределилось по всему кишечнику. Если этого не произойдет, тогда не будут найдены патологии или другие нарушения в работе органа.

Колоноскопия выполняется с помощью введения в кишечник колоноскопа, которая выглядит как гибкая трубка. Поэтому пациенты могут чувствовать сильную болезненность.

На самом конце колоноскопа находится специальный датчик, обладающий ультразвуковой способностью фиксировать нарушения, изменения и другие факторы. Датчик с помощью ультразвука передает изображение органа и его стенок на экран компьютера, что помогает врачу найти воспаленные участки и патологии.

Колоноскопия помогает выполнить и другие важные процедуры:

Остановить кровотечение внутри кишечника, которое может там возникнуть.
Удалить полипы.
Выполнить целый комплекс лечебных процедур и мероприятий.
Нормализовать диаметр просвета, который может возникнуть в суженном участке толстой кишки.
Можно взять образцы тканей на гистологию, чтобы определить, какой курс лечения подходит для лечения той или иной болезни.

На чем врач основывает выбор диагностической процедуры?

Ирригоскопию нельзя проходить тем, кто страдает от тахикардии, колитов, . Данный метод обследования помогает найти новообразование, но не рассказывает о его структуре, морфологии. Нельзя взять во время ирригоскопии и образцы тканей для биопсии или же устранить полипы. Выполнить все это, как отмечалось, помогает только колоноскопия. Но ирригоскопия дополняется почти всегда ультразвуковой колоноскопией. Вследствие чего оба метода дают отличные возможности получить изображения опухолей.

Исходя из этого, даже врачи могут сомневаться, что назначать, определив, что лучше. Все определяется клинической картиной, состоянием пациента, существующими противопоказаниями. Но медики предпочитают проводить колоноскопию, чтобы взять сразу ткани на анализ, очистить стенки от полипов. Перед прохождением диагностики больных предупреждают, что ни та, ни другая методика не дают точных результатов. Аналогов процедур не существует, тем более что обе дают шанс получить качественные данные. Для этого нужно тщательно подготовиться к процедуре.

Процесс подготовки к обследованию.

Ирригоскопия или колоноскопия дают положительные результаты по установлению точного диагноза, но только после предварительной подготовки кишечника и всего тракта. Это в несколько раз повышает эффективность процедуры.

Строится такой подготовительный этап на диете, помогающей очистить кишечник.

Во-первых, стоит полностью исключить из рациона продукты, провоцирующие образование газов. Это поможет избежать вздутия живота и болезненности во время диагностики. Из-за этого не рекомендуется кушать свежие овощи, фрукты, каши, содержащие слизь, черный и белый хлеб. Они отлично заменяются сухарями. Кушать рекомендуется только паровые овощи, нежирные сорта рыбы и мяса.
Во-вторых, пить много воды, желательно очищенную, а также травяные отвары.
В-третьих, не ужинать перед процедурой.
В-четвертых, сделать клизму, чтобы полностью вывести шлаки и токсины из организма.

После той или иной процедуры пациенты могут столкнуться с запорами. Поэтому нужно принять слабительный препарат, чтобы устранить возникшую проблему. К другим осложнениям относятся перфорация стенок кишки, внутренне кровотечение, которые обычно возникают очень редко. Для нормализации состояния толстой кишки и всего организма пациентам советуют сразу же после процедуры не вставать, а полежать на животе. Устранить болезненность и чувство дискомфорта можно с помощью опорожнения кишечника, чтобы из него полностью вышло контрастное вещество.

Ирригоскопия и колоноскопия - передовые способы диагностики кишечных патологий. Обследование кишечника помогает своевременно выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, болезнь Крона, дивертикулез. При необходимости выбора: ирригоскопия или колоноскопия, лучше отдать предпочтение наиболее информативному и безболезненному диагностическому методу.

Колоноскопия - метод исследования толстой кишки при помощи эндоскопа - длинного гибкого зонда, снабжённого подсветкой, видеокамерой и специальными щипцами на конце. Маленькая встроенная камера передаёт полученное изображение на монитор.

С помощью эндоскопа можно:

осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки;
сделать видеозапись;
сфотографировать орган.

При помощи колоноскопии оценивается состояние слизистой оболочки кишечника, в частности - прямой кишки. Для данного отдела характерен уникальный эпителиальный слой, отклонения в котором отчётливо просматриваются в ходе исследования.

Колоноскопия позволяет увидеть:

полипы;
язвы;
воспалительные процессы (колиты);
дивертикулы (впячивания слизистой оболочки);
опухоли;
карциному in situ.

В ходе колоноскопии возможно удаление инородных тел, а также устранение источника кишечного кровотечения.

Щипцы, располагающиеся на конце эндоскопа, позволяют в процессе обследования:

брать ткани для гистологического исследования (биопсия);
удалять полипы и небольшие доброкачественные опухоли, избежав злокачественного развития.

Выявление хронического илеита кишечника с помощью колоноскопии в видео автора Vladimir Khvalov.

Кому назначают?

Показанием к проведению колоноскопии могут послужить жалобы пациента на:

кровь или слизь в кале;
хронические нарушения стула (запоры или поносы);
боли в области ануса и прямой кишки;
анальные кровотечения;
резкое снижение массы тела.

Колоноскопию часто назначают после проведённой ирригоскопии при подозрении на наличие злокачественных новообразований.

Эндоскопическое обследование назначают также при подготовке к гинекологическим операциям, таким как удаление:

опухолей матки;
новообразований яичников;
эндометриоза.

Колоноскопию проводят при подозрении на следующие патологии и аномалии развития толстой кишки:

неспецифический язвенный колит (НЯК);
болезнь Крона;
полипы;
дивертикулы;
раковые опухоли;
туберкулез кишечника.

У женщин с периода менопаузы возрастает риск развития онкологических заболеваний, в частности, колоректального рака. Мужчины средних лет, в свою очередь, зачастую подвержены риску развития высокодифференцированной аденокарценомы толстой кишки. За последние 25 лет процент такого рода больных вырос в два раза.

Врачи рекомендуют в профилактических целях проходить процедуру колоноскопии лицам, достигшим 45 лет, не реже, чем раз в 5 лет. Это позволяет своевременно обнаружить возможные недуги и предотвратить необратимые последствия.

Техника проведения

Колоноскопию проводят после обязательной предварительной очистки кишечника при помощи слабительных препаратов и клизм.

Техника проведения исследования такова:

Пациент ложится на кушетку левым боком, поджав колени к животу.
Врач-эндоскопист аккуратно вводит трубку зонда в анальное отверстие, продвигая её вглубь кишечника.
Подаваемый через эндоскоп воздух, расправляет складки кишечника для лучшей визуализации.
Врач осматривает кишечник при помощи монитора, делает необходимые снимки.
По окончании процедуры через специальный клапан убирают воздух из кишечника, эндоскоп извлекают.

При проведении колоноскопии используют местное обезболивание, наносят анестетик (как правило, лидокаин) на необходимые места. Иногда применяется общая анестезия, в таком случае пациент будет спать на протяжении всей процедуры.

Проведение колоноскопии продемонстрировано в видеоролике, предоставленном Павлодарским областным диагностическим центром.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению колоноскопии.

Все они делятся на:

абсолютные — при наличии подобных симптомов и заболеваний, колоноскопию проводить запрещается;
относительные — если у пациента обнаруживаются данные признаки, решение о проведении эндоскопической диагностики принимает врач.

Что собой представляет ирригоскопия

Ирригоскопия или контрастная рентгеноскопия метод диагностики состояния толстой кишки при помощи рентгеновского излучения. Благодаря ирригоскопии, возможно получение данных обо всех отделах толстой кишки, в том числе слепой.

Этот способ исследования основан на способности кишечника человека пропускать рентгеновские лучи. Однако, саму толстую кишку на рентгене не видно, поэтому во время исследования применяют контрастное вещество (чаще всего, сернокислый барий). Им при помощи специального устройства - аппарата Боброва - заполняют кишечник. В ходе диагностики делают рентгеновские снимки - ирригограммы.

Кому назначают?

Ирригоскопию назначают пациентам, испытывающим следующие симптомы:

боли в области анального отверстия и прямой кишки;
присутствие крови или слизи в каловых массах;
хронические запоры или поносы;
кровотечения из прямой кишки;
боли в животе.

К диагностике методом контрастной рентгеноскопии прибегают для выявления таких патологий толстой кишки:

неязвенный (хронический) колит;
неспецифический язвенный колит;
синдром раздражения толстой кишки;
дивертикулез;
полипы.

Техника проведения

Как и колоноскопии, ирригоскопии в обязательном порядке предшествует приём слабительных препаратов и клизмы. А также в течение 2–3 дней перед рентгеноскопическим обследованием выдерживают специальную бесшлаковую диету.

Обследование включает в себя три фазы:

Слабого наполнения - введённое контрастное вещество смазывает стенки кишечника, становятся хорошо видны его складки.
Тугого наполнения - контраст полностью заполняет кишечник. Это позволяет оценить общее состояние органа, его расположение, увидеть наличие инородных тел.
Фаза двойного контрастирования - в опорожненный после фазы тугого наполнения кишечник вводится воздух, расправляющий складки. Хорошо просматриваются стенки органа, становятся отчётливо видны все образования, опухоли и полипы.

Сама процедура проводится следующим образом:

Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, подтянув их к животу.
Врач вводит раствор контрастного вещества при помощи аппарата Боброва.
В процессе заполнения кишечника, пациент поворачивается на другой бок, живот, спину, как попросит врач. Одновременно с этим специалист делает рентгеновские снимки.
По окончании процедуры больной опорожняет кишечник, и врач делает ещё один снимок.
Если делают ирригоскопию с двойным контрастированием - опорожненный кишечник заполняют воздухом и ещё раз фотографируют.

Фотогалерея «Результаты процедуры»

Ишемический колит Снимок здорового кишечника при тугом наполнении Снимок толстой кишки больного раком Ирригограмма при полипозе

Противопоказания

Рентгеноскопическое обследование кишечника имеет ряд противопоказаний.

Так, проведение ирригоскопии запрещено при:

беременности;
общем тяжёлом состоянии пациента;
риске прободения кишечной стенки;
токсическом мегаколоне;
отёке головного мозга;
патологиях сердечно-сосудистой системы.

Процедуру контрастной рентгеноскопии проводят с особой осторожностью, если есть подозрения на дивертикулит или язвенный колит.

В чем отличия колоноскопии и ирригоскопии?

Для выбора наиболее подходящего метода обследования, необходимо знать, в чём заключается разница между колоноскопией и ирригоскопией.

Существует несколько принципиальных отличий этих способов диагностики:

Плюсы и минусы исследований кишечника

К плюсам колоноскопии можно отнести:

позволяет увидеть мельчайшие изменения в эпителии кишечника;
даёт возможность удаления новообразований в процессе обследования;
позволяет сделать биопсию;
не занимает много времени (20–40 минут).

Отрицательные стороны колоноскопии:

болезненность процедуры, из-за чего требуется проведение анестезии или седации;
при плохой подготовке исследование будет малоинформативным;
не позволяет увидеть некоторые зоны кишечника (в изгибах ободочной кишки, в сигмовидной кишке);
из-за определённого диаметра, эндоскоп не может проникнуть в участки стенозов (сужений);
возможно развитие осложнений.

Плюсы ирригоскопии:

щадящая и менее травматичная процедура, в сравнении с колоноскопией;
выявляет участки сужения кишки;
позволяет рассмотреть всю толстую кишку, включая «слепые» зоны;
дает возможность оценить тонус кишечной стенки и перистальтику кишечника.

К минусам ирригоскопии относят:

невозможность взятия тканей для анализа;
присутствие лучевой нагрузки;
возможно проявление аллергической реакции на вводимый сульфат бария.

Что лучше выбрать в качестве метода диагностики?

Если стоит выбор: что лучше, ирригоскопия или колоноскопия, в первую очередь следует выяснить, какой метод информативнее. Эти исследования отличаются, как инструментально, так и по целям, которые преследуют. Информативность обоих методов зависит от патологии. Как правило, диагностику начинают с колоноскопии и при необходимости дополняют ее ирригоскопией. Так поступают в случае локализации проблемного участка кишечника в труднодоступном для эндоскопа месте.

Выбор метода обследования толстой кишки всецело лежит на лечащем враче. Только он подбирает наиболее эффективный и безопасный метод с учётом всех особенностей конкретного больного: общей клинической картины и физического состояния. Пациент, в свою очередь, решает, давать согласие на проведение процедуры или нет.