Как применяется хлоргексидина биглюконат. Хлоргексидина Биглюконат: для чего, когда и как используют средство? Хлоргексидин 005 инструкция по применению

Хлоргексидин - это раствор хлоргексидина биглюконата и очищенная вода. Является универсальным антисептическим препаратом, широко применяемым в самых различных областях стоматологии. Он был разработан в Великобритании в 1950 году. Используемые концентрации от 0,02% до 1-2% водных или спиртовых растворов. Хлоргексидин, может входить в состав мазей и таблеток для рассасывания.

Фармакологическое действие

Популярность данного препарата объясняется его основными свойствами:

• Активен против большого спектра микроорганизмов, аэробных и анаэробных, грамположительных и грамотрицательных;
• Препарат сохраняет свою активность при загрязнении кровью и гноем;
• Эффективен при низких концентрациях, не вызывающих раздражение кожи и слизистых оболочек. Это особенно важно в лечении заболеваний, проявляющихся эрозивными и язвенными изменениями, при которых раздражающие препараты могут вызывать очень болезненное и замедленное заживление;
• Продолжительно сохраняет противомикробное действие. После полоскания полости рта раствором хлоргексидина в течение двух часов прирост количества кариесогенной микрофлоры практически не происходит;
• Практически безвреден, прередозировка при наружном применении не встречалась;
• Препарат общедоступен и не дорог, он выдерживает длительное хранение, не требующее специальных условий.

Инструкция по применению

Хлоргексидина биглюконат в спиртовом растворе используют для стерилизации и хранения медицинского инструментария, а также для обработки кожных покровов.

Стерилизация стоматологических инструментов, не выдерживающих высокотемпературной стерилизации, осуществляется обработкой смоченным тампоном или полным погружением.

Раствор хлоргексидина эффективен для финишной дезинфекции рук врача перед надеванием медицинских перчаток, а также для обработки уже надетых перчаток. Для обработки предоперационного поля применяется 0,5% водно-спиртовой раствор, двукратно, с интервалом в 2-3 минуты.

Водный раствор в стоматологии, прежде всего, используют для полоскания полости рта до, во время и после лечения зубов, пародонта или при иных вмешательствах.

На ватных турундах или с использованием распылителя применяется для вымывания из кариозных полостей опилок инфицированных твёрдых тканей после препарирования. При лечении пульпита или периодонтита необходимо постоянная обработка рабочего инструмента и регулярное промывание корневых каналов водным раствором хлоргексидина, причём обработка стенок корневых каналов осуществляется не только ватными и бумажными турундами, смоченными антисептиком, но и промыванием из специальных эндодонтических шприцев.

В хирургической стоматологии раствор хлоргексидина используется для промывания гнойных очагов. Промывание осуществляется как непосредственно после раскрытия абсцессов и флегмон, так и для послеоперационного промывания через катетеры.

При снятии зубных отложений, обработке зубодесневых карманов, особенно при язвенно-некротическом гингивите рекомендуется струйное орошение с обязательным проникновением лекарства на всю глубину карманов. По завершении сеанса лечения у пародонтолога, а также при самостоятельном лечении воспаления дёсен, не требующих профессионального вмешательства, используют гель Метрогил Дента. В его состав, помимо хлоргексидина, входит , что обусловливает высокую противомикробную эффективность.

Входя в состав комплексных лекарственных препаратов, хлоргексидин оказывает противомикробное воздействие, препятствующее внесению микробов или их дальнейшему распространению. Так гель с лидокаином применяется для обработки слизистой полости рта в зоне введения анестетика при инфильтационной или проводниковой анестезии. Лидокаин делает инъекцию менее болезненной, а хлоргексидин снижает вероятность попадания инфекции с иглой.

Полоскание водным раствором хлоргексидина рекомендуют при затруднённом гигиеническом уходе за полостью рта, например, при исправлении прикуса брекетами или лечении переломов челюстей наложением назубных шин. Ещё эффективнее орошение из специального ирригатора. Это позволяет не только вымывать остатки пищи и зубного налёта, но и замедляет распространение патогенной микрофлоры.

Хлоргексидин — один из наиболее частых противомикробных препаратов, входящих в состав зубных паст и различных ополаскивателей. Они эффективны при кровоточивости дёсен и иных признаках гингивита. Однако ни одна паста не в состоянии бороться с твёрдыми зубными отложениями, зубным камнем, особенно поддесневым, поэтому противомикробные зубные пасты хороши только при первых признаках гингивитов либо после профессионального лечения у пародонтолога. Длительное пользование противомикробными зубными пастами не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию дисбактериоза. На месте одних микробов, в отсутствии конкуренции, могут бурно развиваться другие виды микроорганизмов, устойчивых к антисептикам.

Очень помогает промывание хлоргексидином при воспалении десны в области зубов мудрости во время их прорезывания. Нередко для купирования весьма болезненного воспаления бывает достаточно всего одной-двух процедур.

Эффективность и противопоказания

Хлоргексидин не эффективен против вирусов и спор. Однако его применение для обработки различных элементов высыпания на коже и слизистой при некоторых вирусных заболеваниях оправдано. Антисептик способствует снижению вероятности присоединения микробной инфекции.

Раствор хлоргексидина может приводить к аллергическим реакциям, сухости, шелушению и раздражению кожи, особенно при длительном применении, например, медицинским персоналом. Однако мазь Хлоргексидин, не так сильно вызывает аллергическую реакцию как водные и спиртовые растворы.

Плохо совместим с препаратами йода, поскольку данная комбинация увеличивает вероятность появления дерматитов.

Формы выпуска

1. Водные растворы концентрацией от 0,02% до 5% ёмкостью от 5мл до 1л;
2. Спиртовые растворы 0,5% и концентраты для разведения до 5% ёмкостью до 1л;
3. Эмульсия (1% по 200мл):
4. В аэрозольных баллончиках по 50мл;
5. 1% крем (в тубах по 50гр);
6. Таблетки для рассасывания по 2мг.

Хлоргексидин входит в состав таких препаратов, как:

1. Гель Метрогил Дента. Состав: 16 мг метронидазола, 2,5 мг 20% раствора хлоргексидина. Применяется при лечении гингивитов, язвенно-некротического гингиво-стоматита Венсана, различных хейлитов и при травмах слизистой полости рта, вызванных повреждениями острыми краями зубов или ортопедическими/ортодонтическими конструкциями.
2. Себидин, таблетки для рассасывания. 0,05 г аскорбиновой кислоты и 0,005 г хлоргексидина. Назначают при фарингитах, стоматитах и гингивитах. Помимо противомикробного действия укрепляет стенки кровеносных капилляров и уменьшает их проницаемость.

Хлоргексидина биглюконат отпускается в аптеках без рецептов. Срок хранения нестерильных растворов для наружного применения при 25ºС три года, применение по истечении данного срока не рекомендуется.

Раствор для местного и наружного применения 0.05% прозрачный или с легкой опалесценцией, бесцветный, без запаха.

Вспомогательные вещества: вода очищенная.

100 мл - флаконы полимерные с насадкой.

Описание лекарственного препарата ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 08.08.2013 г.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антисептическим действием. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вирусов и грибов.

В зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации 0.01% и менее; бактерицидное - в концентрации более 0.01% при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие - при концентрации 0.05%, температуре 22°С и воздействии в течение 10 мин.

Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Продолжительное применение хлоргексидина не нарушает местную микробную экосистему, не приводит к развитию суперинфекции и не влияет на появление резистентных к препарату патогенных бактерий.

Хлоргексидина биглюконат разрушает клеточную мембрану, что приводит в конечном итоге к коагуляции содержимого микробной клетки.

Кроме быстрой гибели микроорганизмов, хлоргексидин обеспечивает длительную персистирующую антимикробную активность, препятствующую размножению микроорганизмов как минимум в течение 6 ч после применения препарата.

Благодаря бикатионовой структуре хлоргексидина биглюконат прочно связывается со слизистой оболочкой полости рта и поверхностью зубов, что обеспечивает лечебный эффект в течение 12 ч.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг (600 мл 0.05% раствора) C max достигается через 30 мин и составляет 0.206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

Показания к применению

• профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не позднее 2 ч после полового акта);
• обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины);
• бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в том числе в стоматологии (гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), урологии (уретрит, уретропростатит).

Режим дозирования

Наружно или местно, неразведенный раствор в виде орошений, полосканий и аппликаций.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0.05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза/сут, курс - 10 дней, процедуры назначают через день.

Для антисептической обработки ран наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек 5-10 мл раствора с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза/сут (на тампоне или путем орошения).

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.

При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Особые указания

У пациентов с открытой ЧМТ, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин, поэтому перед использованием препарата наружно или местно остатки мыла следует тщательно смыть.

Препарат принимают с осторожностью в детском возрасте, при беременности и в период лактации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на скорость реакции водителей транспортных средств и лиц, обслуживающих установки, требующие особого внимания.

Передозировка

Местно-раздражающие, кожно-резорбтивные и сенсибилизирующие свойства в рекомендованных режимах применения препарата не выражены.

Лечение: при случайном попадании внутрь проводят промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.

Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и другими анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, сапонины, натрия лаурил-сульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).

Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Этанол усиливает эффективность препарата.

Дезинфицирующее средство «Водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%» представляет собой готовое к применению средство в виде бесцветной прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости без запаха или со слабым запахом. В состав средства входит хлоргексидина биглюконат и вода очищенная. Срок годности средства при условии его хранения в невскрытой упаковке производителя составляет 2 года со дня изготовления. Средство проявляет бактерицидное (в том числе в отношении возбудителей внутрибольничных инфекций), туберкулоцидное, вирулицидное (включая вирусы парентеральных гепатитов, полиомиелита, ВИЧ) и фунгицидное (в отношении грибов родов Кандида и трихофитон) действие. По параметрам острой токсичности средство относится к 4 классу мало опасных веществ по ГОСТ 12.1.007-76 при нанесении на кожу, введении в желудок и ингаляционном воздействии. По классификации Сидорова К.К. при парентеральном введении средство относится к 5 классу практически нетоксичных соединений. Кожно-раздражающие, кожно-резорбтивные и сенсибилизирующие свойства в рекомендованных режимах применения у средства не выявлены. Средство обладает умеренным раздражающим действием на слизистые оболочки глаз.

Средство «Водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%» предназначено для применения в лечебно-профилактических учреждениях:

Для гигиенической обработки рук медицинского персонала, в том числе персонала машин скорой медицинской помощи

Для обработки рук хирургов

Для обеззараживания и обезжиривания кожи операционного и инъекционного полей

Для обработки локтевых сгибов доноров

Для обработки кожи перед введением катетеров и пункцией суставов;

Для дезинфекции мелкого инструментария;

Как профилактическое и лечебное средство в виде орошений, полосканий и аппликаций

на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем,

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов,

а также

Для гигиенической обработки рук учащихся общеобразовательных учреждений, персонала детских дошкольных и школьных учреждений, учреждений соцобеспечения (дома престарелых, хосписы и т.п.), работников парфюмерно-косметических предприятий (в том числе парикмахерских, косметических салонов и т.п.), общественного питания, коммунальных объектов, предприятий пищевой и химико-фармацевтической промышленности;

Для гигиенической обработки рук и инъекционного поля населением в быту.

ИНСТРУКЦИЯ

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА

ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ
CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE

Торговое название:

ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ
(CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE)

Международное непатентованное название (МНН):

ХЛОРГЕКСИДИН (CHLORHEXIDINE)

Лекарственная форма:

раствор 20%

Состав

Активное вещество:
Хлоргексидина биглюконат 20 г

Вспомогательные вещества:
Вода до 100 мл

Описание

Бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое и дезинфицирующее средство.

Код АТХ:D08AC02

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антисептическое и дезинфицирующее средство. В зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериологическое действие как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – и при концентрации 0,05%, при температуре 22°С и воздействии 10 мин. Вирулицидное действие – проявляется при концентрации 0,01-1%.

Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем – гарднерелез, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицательных бактерий- Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Не действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы.

Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг С max достигается через 30 мин и составляет 0, 206 мкг/л.

Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

Показания к применению

В качестве профилактического и лечебного средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.

-0,05%, 0,1%, 0,2% водные растворы:

• Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии

-0,05% и 0,2% растворы:

• Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит);
• Профилактика инфекций в хирургии, урологии, акушерстве и геникологии;
• Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреплазмоз, трихомониаз, гонорея,сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).

-0,2% раствор:

• Обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур;
• Дезинфекция съемных протезов.

-0,5% раствор:

• Обработка ран и ожоговых поверхностей; обработка инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек.
• Стерилизация медицинского инструмента при температуре 70°С.

-1% раствор:

• Дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна;
• Обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожеговых ран.

-5% концентрат:

• Приготовление водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1 %.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты.
С осторожностью - детский возраст (до 18 лет)

Способ применения и дозы

Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства наружно и местно, а также для дезинфекции.

0,05%, 0,02% и 0,5% водные растворы применяются в виде орашений, полосканий и аппликаций (5-10 мл наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек):

• Для обработки операционного поля разводят 20% раствор 70% этиловым с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
• спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин.
• При послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР и стоматологии раствор (0,05% и 0,1%) для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки.
• Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс лечения - 10 дней, процедуры назначают через день.
• Для промывания мочевого пузыря, при цистоскопии используют 0,02% стерильный водный раствор.
• Для профилактики венерических заболеваний хлоргексидина биглюконат эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта.

Разбавленный, 0,05% раствор, вводят в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Для дезинфекции:

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же 0,5% раствор в течение 5 мин.

0,1% водным раствором хлоргексидинаможно также пользоваться для дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.

Передозировка

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин или мягкое мыло). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Побочное действие

В редких случаях возможно появление аллергических реакций (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.

Изменение цвета зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса при долговременном применении для антисептики полости рта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 – выпадает осадок. Применение жесткой воды несколько снижает бактерицидные свойства.

Хлоргексидина биглюконат является катионным веществом и не сочетается с мылом и другими анионными соединениями, такими как коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза.

В концентрации 1:2000 несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки по истечении 24 часов.

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, центримония бромид).

Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу, канамицину, неомицину, цефалоспоринам.

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в барабанную полость.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой.

Не следует смешивать хлоргексидин с другими дезинфекционными и моющими средствами. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Одежду, которая была в контакте с хлоргексидином не подвергать действию гипохлоритов и других соединений, выделяющих активный хлор.

Не разбавлять жесткой водой. Водные растворы можно стерилизовать в автоклаве при температуре 116°С в течение 30 минут. Не стерилизовать при помощи ионизирующего излучения.

Форма выпуска

Раствор 20%.
По 500 мл в бутылки из крашеного полипропилена с колпачком.
Для аптек – по 1 бутылке с инструкцией в картонную коробку.
Для стационаров – по 16 бутылок в ящик с инструкциями.

Условия хранения:

При температуре от 1°С до 25°С.
Защищать от света.
Хранить в недоступных для детей месте.

Срок годности

3 года.
Разбавленные растворы следует хранить не более недели.
Не использовапть после истечения срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Предприятие-изготовитель:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антисептическое средство, обладающее выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (не влияет на кислотоустойчивые формы последних): Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, простейших (Trichomonas vaginalis), микробных спор, вирусов, грибов; слабо влияет на некоторые виды протея и псевдомонад. Хлоргексидина биглюконат активен также в отношении трепонем, гонококков, трихомонад. Сохраняет активность (несколько сниженную) в присутствии крови, гноя. Очищает и обеззараживает кожу, не вызывая ее повреждения.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг C max достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% - почками.

Показания к применению

Лекарственное средство применяется для профилактики венерических заболеваний (сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и др.).

Применяется для антисептической обработки ран, потертостей и трещин, ожогов, бактериальных и грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в урологии, хирургии, акушерстве-гинекологии.

В стоматологии используется для полоскания полости рта в тех случаях, когда затруднено соблюдение правил гигиены, в послеоперационном периоде после лоскутных операций на пародонте, для промываний зубодесневых карманов, свищей, полостей абсцессов. Поскольку хлоргексидина биглюконат оказывает цитотоксическое действие концентрация раствора для полоскания не должна превышать 0,25 мг/мл.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство применяется в виде орошений, полосканий и аппликаций –
5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если применяется не позднее 2 ч после полового акта. Применяется после мочеиспускания: с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам
(2-3 мл), женщинам в мочеиспускательный канал (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) и задержать на 2-3 минуты. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл лекарственного средства 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день. Раствор для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки (для полосканий полости рта лекарственное средство следует смешать с равным количеством воды).

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), сухость и зуд кожи, дерматит, фотосенсибилизация, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин). При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дерматит, вирусные заболевания кожи, возраст до 12 лет.

Передозировка

Случаи передозировки при наружном применении неизвестны. При попадании внутрь препарат практически не абсорбируется, поэтому системные эффекты маловероятны. Тем не менее, при случайном проглатывании необходимо провести промывание желудка. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Особенности применения

Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 ºС лекарственное средство частично разлагается. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Применение во время беременности и в период лактации. Перед применением лекарственного средства во время беременности и в период лактации необходимо проконсультироваться с врачом. Не обрабатывать поверхность молочных желез перед кормлением.

Меры предосторожности

У пациентов с открытой ЧМТ, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидина биглюконат, поэтому перед использованием лекарственного средства остатки мыла необходимо тщательно смыть. Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Упаковка

По 40 мл, 80 мл, 100 мл и 200 мл во флаконах полиэтиленовых. Флаконы по 40 мл вместе с инструкцией по применению помещают в пачки картонные.

Отпуск из аптек

Без рецепта врача.