Как сдавать общий и ионизированный кальций. Почему в анализе крови ионизированный кальций повышен или понижен

Кальций - это один из важнейших макроэлементов, содержащихся в крови у женщин, и, конечно же, у мужчин. Его важность вполне оправдана, ведь благодаря ему в человеческом организме могут осуществляться жизненно необходимые процессы. Поэтому уровень кальция в крови должен постоянно поддерживаться на нормальной отметке, иначе это грозит патологиями.

Что обеспечивает кальций для организма:

• Это основополагающий элемент, участвующий в построении костных тканей и зубов;
• Он необходим для роста и нормального формирования структуры волос и ногтевых пластин;
• Нормализует и поддерживает в норме сердечный ритм;
• Вся сосудистая система и отдельные ее структуры подконтрольны кальцию;
• Необходим для осуществления ферментного обмена;
• Влияет на стабильность функционирования отелов нервной системы человека;
• Благодаря присутствию кальция в плазме крови обеспечивается ее свертываемость;
• Оказывает положительное влияние на эндокринные железы;
• Позволяет стабильно работать различным группам мышц, в том числе и сердечным.

Кроме того, что из натуральных продуктов кальций может плохо усваиваться, так под влиянием некоторых факторов происходит его активное вымывание. К ним относят:

• Чрезмерное увлечение солеными и копчеными продуктами;
• Несбалансированное и нерациональное питание;
• Кофе и чай;
• Алкогольные и газированные напитки;
• Курение;
• Растительную кислоту из термически необработанных зеленых продуктов;
• Присутствие в рационе пищи богатой на натрий, фосфор, клетчатку и животные жиры;
• Неблагоприятные экологические условия обитания.

Кисломолочные и молочные продукты - это главный источник кальция, однако от них не будет никакой пользы, если у человека лактозная непереносимость.

Дети должны потреблять порядка 600 миллиграмм кальция за сутки, подростки - от 1000 до 1200 миллиграмм. Примерно столько же достаточно и взрослым людям, но все зависит от их профессиональной деятельности и активности.

Усвоение кальция будет максимально активным, если человек употребит соответствующую пищу именно на ужин.

Кальций ионизированный - норма в крови

Кальций, выявляемый в крови бывает общим и ионизированным. Норма первого составляет 2,16 - 2,51 ммоль/л. Норма ионизированного кальция - от 1,13 до 1,32 ммоль/л.

Показатели уровня кальция у детей немного отличаются, в первом случае они выше (от 2,25 до 2,75), а во втором - чуть ниже (от 1,29 до 1,31).

Если анализ показывает значение меньше эталонного, то такое состояние будет называться гипокальциемией. Дефицит кальция может быть спровоцирован:

Восстановить баланс поможет сбалансированное питание, в котором будут преобладать такие продукты: творог, йогурт, сливки, сыры, бобы, соя, орехи (семечки), фрукты свежие и высушенные, овощи, в частности капуста, зелень, лососевая рыба и сардина, растительные масла, какао, шоколад, отрубной хлеб.

Для определения уровня кальция кровь берется из вены, после производится биохимическое исследование.

Общий кальций подразделяется на:

Особое внимание уделяется именно ионизированной форме кальция, так как она является свободной и не связанной ни с чем структурой, что позволяет ей беспрепятственно циркулировать по крови и участвовать в физиологических процессах. Такой анализ четко передает состояние кальциевого обмена в организме.

При обнаружении заболевания иногда бывает недостаточно определить общий кальций (Ca), в результате врачи назначают исследование на кальций ионизированный, чтобы узнать его норму в крови.

Некоторых людей приводит в недоумение предложение специалиста, так как они считают, что это одно и то же. Поэтому стоит разобраться, в чём между ними различие.

Ca - необходимый макроэлемент, поступающий в человеческий организм из еды. Основная доля минерала сосредоточена в костной ткани и зубной эмали, а в крови циркулирует только один процент.

Существуют три формы кальция:

1. связанная с белками;
2. комплексированная с анионами.

Первая фракция составляет примерно 46% от общего количества и отличается от остальных тем, что ионы Ca не связаны с другими элементами, вследствие чего она свободно перемещается по крови. Именно эта активная часть - главный показатель проводимых лабораторных исследований, так как свободный кальций выполняет множество физиологических функций.

Обычно у людей баланс между общим и ионизированным стабильный, но иногда некоторые болезни нарушают это равновесие, и концентрация общего Ca не служит ориентиром для всего кальциевого обмена. Поэтому сдача анализов на Calcium free желательна для обнаружения патологий в организме.

Ионизированный Ca занимает не последнее место в обменных процессах. Среди его задач:

• Регулировка ритма биения сердечной мышцы и обеспечение сокращения мускулатуры.
• Наряду с фосфором, заботится о здоровье костей, зубов, ногтей и волос.
• Противостоит образованию тромбов.
• Регулирует насыщенность железа в крови и ферментную активность.
• Помощник в создании гормонов.
• Влияет на работу некоторых желез внутренней секреции.
• Вносит лепту в борьбу с аллергическими реакциями.
• Способствует укреплению иммунной и нервной систем.

С пищей кальций поступает в организм, а выводится через тонкий кишечник и почки.

Нормальные показатели кальция в крови

зависит от возраста и пола. Ещё в утробе матери, в третьем триместре беременности, плод начинает накапливать кальций.

И это продолжается примерно до 30-35 лет. После происходит медленная потеря костной ткани.

Обычно процесс ускоряется в период менопаузы. В это время появляется опасность возникновения остеопороза.

После осмотра пациента и на основании его жалоб врач предлагает ему сдать биохимический анализ крови из вены, чтобы узнать концентрацию кальция в организме.

Сосредоточение свободного кальция непостоянно. Наибольшее насыщение плазмы происходит в утренние часы, наименьшее - вечером.

У ребёнка ионизированный Ca обычно повышен, так как это связано с ростом костей. У женщин эта ситуация объясняется: беременностью, периодом грудного вскармливания, а также приёмом противозачаточных средств.

Средний уровень общего кальция в крови равен - 2,1-2,8 ммоль/л. Ионизированного в два раза меньше - 1-1,32. У каждого показатель индивидуален, так как он зависит от множества обстоятельств. Величина ионов Ca определяется в миллимолях на один литр количественного состава.

Концентрацию общего Ca в крови обычно определяют в государственных медицинских учреждениях. Чтобы сдать анализ на ионизированный кальций следует обратиться в платную лабораторию.

Причины повышения ионов Ca

Увеличение вещества в крови приводит к гиперкальциемии.

Для болезни характерно оседание минерала на стенках сосудов, в печени и почках.

Впоследствии развивается мочекаменная болезнь, нарушается работа сердца, активизируются деструктивные процессы в желчевыводящих путях и самой крупной железе человеческого организма.

Другие признаки патологии:

• высокий уровень витамина D;
• синдром Вильямса у новорождённых;
• злокачественные образования и метастазы, поражающие кости;
• надпочечниковая недостаточность;
• наследственный излишек кальция;
• заболевания крови;
• повышение числа тиреоидных гормонов;
• обезвоживание организма;
• прогрессирующая дегенерация суставов;
• дистрофические изменения во всех отделах тонкого кишечника;
• хронический воспалительный процесс в лёгких.

Пересадка одного из парных мочевыделительных органов также повышает Calcium free. Уровень минерала возрастает и от действия гормональных средств, антацидов, препаратов, содержащих соли лития и избыточного потребления продуктов, в которых присутствует кальций.

Зачастую коэффициент выше нормы из-за неправильно проведённого исследования пробы крови. На результаты может повлиять контакт биоматериала с открытым воздухом.

Симптомы

При высоком уровне содержания макроэлемента характерна повышенная утомляемость, слабость во всём теле, возможны судороги. Постепенно спадает физическая активность, нарушается ритмика сердца. Гиперкальциемия сопровождается тошнотой, жаждой.

Терапия

При выявлении повышенного уровня ионов кальция, режим питания корректируется. Из меню убираются кофе, какао, животные белки, соль.

Когда у человека почки функционируют нормально, но присутствуют другие признаки болезни, то медицинский работник назначает питьевой режим.

Вода избавляет организм от излишков кальция, при этом предохраняя его от обезвоживания.

В некоторых ситуациях жидкость вводят внутривенно. Если способ не помог, то врач прописывает сеанс диализа.

Методика лечения повышенного Ca зависит от конкретного заболевания. В случае опухолевых образований, терапия не проводится. При проблемах с околощитовидными железами нередко осуществляется операция по их удалению.

Причины понижения ионов Ca

Главный фактор - нарушение в работе кишечника, благодаря чему происходит медленное всасывание вещества.

Соответственно дефицит ведёт к недостаточной минерализации костей и нарушению кислотно-щелочного баланса.

Гипокальциемию вызывают сильные ожоги, восстановительный период после серьёзного оперативного вмешательства, детский рахит.

Когда процентное соотношение кальция ниже нормы, то это говорит о болезни почек и остром панкреатите.

Причиной служат сбои в гормональном балансе у женщин, обильная потливость. На величину минерала влияет недостаточное поступление в организм витамина D и необходимого количества магния.

Пристрастие к спиртным напиткам, приём препаратов для лечения эпилепсии и опухолей, глюкокортикостероидов, слабительных средств и солей магния приводит к уменьшению ионизированного кальция.

Симптомы

Гипокальциемия определяется по следующим признакам:

• повышенная возбудимость и раздражительность;
• ухудшение эмоционального состояния;
• нарушение свёртываемости крови;
• гипертония;
• периодические мигрени и головокружения;
• сухость кожи;
• тусклость, ломкость и безжизненность волос;
• поражение твёрдых тканей зубов и разрушение ногтевых пластин.

Лечение

Общее состояние организма во многом улучшается при соблюдении диеты.

В меню входят продукты, содержащие соли кальция: молоко, творог, сливочное масло, сырой яичный желток, креветки, кальмары, морская рыба.

В рацион включаются некоторые фрукты, овощи и ягоды, зелень, бобовые, отруби, мёд.

В случае, когда первый способ не принёс должных результатов, прописываются витаминные комплексы и лекарственные средства.

Ионизированный кальций регулирует множественные процессы, протекающие в организме. И изменения в большую или меньшую сторону напрямую влияют на состояние человека. В обоих случаях рекомендуется обратиться к специалисту, который на основе лабораторных исследований венозной крови, поставит диагноз. В особенности запрещается заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям.

Видео на тему

Все минеральные вещества, поддерживающие жизнедеятельность, имеют строгие нормы содержания в организме и процентное соотношение друг к другу. Лидирующую позицию в спектре макроэлементов занимает кальций. Из общего количества минерала 99% приходится на костную систему. Оставшийся процент входит в состав крови в свободном или связанном состоянии. Свободный, иначе – ионизированный кальций, в крови занимает от 50 до 58%.

Эта форма микроэлемента принимает активное участие в обменных процессах и используется организмом для обеспечения физиологических процессов. Связанный кальций находится в корреляционной зависимости с белком альбумином (составляет в крови от 35 до 38%) и в сочетании с другими элементами, образующими соли кальция (фосфат, лактат, бикарбонат, цитрат), занимающими около 10%. Суммарное содержание всех форм называется общий кальций (Са) крови.

О свободном кальции в крови

Связанный Са имеет незначительное влияние на клетки организма, его предназначение больше связано с обеспечением общей концентрации кальция в крови. Активный (ионизированный) макроэлемент поддерживает полноценную и бесперебойную функциональность многочисленных биологических процессов и химических реакций в организме.

В комплекс задач, которые выполняют ионы свободного Са, входит:

• поддержание здоровья костей и процесса формирования новой костной ткани;
• обеспечение мышечных реакций на воздействие нейромедиаторов, в том числе сердечной мышцы (миокарда);
• стимуляция ферментной деятельности;
• регуляция коагуляционного процесса (свертываемость крови);
• участие в процессе иннервации (связи мышц и тканей с нервной системой);
• поддержание баланса выработки и распределения гормонов.

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает взаимодействие процессов его поступления в организм с пищей, резорбцию (всасывания) кишечником, выведение и обратное всасывание почками, обмен и выделение из костей. Контроль над стабильной концентрацией вещества в организме осуществляется эндокринными гормонами кальциевого обмена.

При нарушении процессов обмена нехватку Са организм компенсирует за счет вытягивания его из костей. Это приводит к деструкции структуры костной ткани, развитию остеопороза, артроза, частым переломам, разрушению зубной эмали. Уровень общего и ионизированного кальция определяется посредством лабораторной микроскопии крови. Состояние повышенного Ca называется гиперкальциемия, пониженного – гипокальциемия. То и другое для организма является анормальным.

Симптомы избытка и дефицита кальция

Гиперкальциемия и гипокальциемия имеют характерные проявления, при возникновении которых необходимо исследовать кровь для определения кальциевого уровня.

Симптомы нарушения баланса кальция

Первыми соматическими признаками нестабильности кальциевого баланса чаще всего выступает снижение тонуса и работоспособности. Потенциальные пациенты склонны связывать это с усталостью от повседневных нагрузок и не спешат обращаться за врачебной помощью. Не следует игнорировать перечисленные симптомы. При возникновении недомоганий необходимо пройти обследование, включающее анализ крови на уровень кальция.

Лабораторный анализ

Анализ крови на ионизированный кальций назначается в рамках биохимического исследования крови либо отдельно, но в комплексе с определением уровня общего содержания кальция. Показаниями к проверке могут быть:

• симптоматические жалобы пациента (боли в костях и позвоночнике, судороги, снижение сенсорности тканей);
• диагностированная онкология;
• обострение хронических болезней ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• подготовка к оперативным хирургическим вмешательствам и постоперационный период;
• хронические заболевания мочевыделительной системы;
• кардиологические патологии;
• неудовлетворительные результаты ранее проведенного биохимического анализа крови (в частности, отклонение показателей альбумина).

В период интенсивной терапии, сопровождаемой инфузией глюкозо-солевых растворов и препаратов крови, измерение уровня Са в сыворотке крови производится несколько раз в неделю.

Правила подготовки к процедуре

Сдать кровь для определения концентрации свободного и связанного кальция, можно по направлению терапевта, либо по собственной инициативе. Процедура проводится в лечебном учреждении в утренние часы. Пред анализом пациенту необходимо устранить из рациона жирные продукты, жареные блюда и алкогольные напитки (за 2 суток до процедуры), соблюдать режим голодания минимум 8 часов.

Важно отказаться от приема лекарственных препаратов (за исключением жизненно необходимых) за 3–5 дней, исключить спортивные нагрузки накануне анализа. Не рекомендуется сдавать кровь после физиопроцедур и рентгенологического обследования. Некорректная подготовка к забору крови может исказить итоговые результаты.

Референсные значения

Концентрация Са в крови зависит от возрастных изменений, происходящих в организме. При этом с рождения до преклонного возраста референсные значения изменяются несколько раз. Норма ионизированного кальция в крови у взрослых людей репродуктивного возраста (от 18 до 60 лет) составляет 1,15 – 1,32 ммоль/л.

Справка! Миллимоль на литр (ммоль/л) – лабораторная величина измерения общего и свободного Ca.

При данной концентрации ионизирующего кальция другие показатели кальциевого обмена распределяются так: общий – от 2,1 до 2,6 ммоль/л, в корреляции с белками – от 0,9 до 1,1 ммоль/л, соли кальция – 1,18 ммоль/л. Для детей и пожилых людей приняты следующие нормативные значения свободного кальция (в ммоль/л).

Снижение уровня макроэлемента нередко наблюдается у женщин в перинатальный период. Это связано с недостаточным для полноценного обеспечения двух организмов поступлением в организм продуктов, содержащих кальций. Стабилизация показателей достигается посредством коррекции рациона. Повышенные значения Ca могут быть у ребенка, появившегося на свет преждевременно (недоношенная беременность), что объясняется недоразвитием паращитовидных желез.

Допускается незначительная вариация референсных значений в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование. Кроме того, при нарушении лабораторной стерильности длительный контакт пробы крови с воздухом приводит к изменению результата в сторону увеличения показателей.

Отклонения от нормы и причины

При отклонении результатов от референсных значений общего и ионизирующего кальция первоочередной задачей является определение причины нарушений. Пациенту требуется сдать дополнительные анализы, получить консультацию эндокринолога, кардиолога, а также необходимо проведение аппаратной диагностики (УЗИ).

Заниженные показатели

Пониженный уровень общего кальция может быть связан с гипоальбуминемией (низким содержанием белка альбумина), но на активный Ca в отдельности этот показатель влияния не оказывает. Снижение количества связанного и свободного макроэлемента может быть вызвано хроническими патологиями, острыми состояниями, нездоровым пищевым поведением.

Основными причинами гипокальциемии являются:

• скудный рацион (отсутствие в меню продуктов, содержащих кальций и витамины группы D, сомнительная диета, голодание);
• недостаточное производство паратиреоидного гормона (гипoпapaтиpeoз первичный или пceвдoгипoпapaтиpeoз);
• нарушение резорбции в тонкой кишке (мальабсорбция);
• хронические патологии почечного аппарата (нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, нефропатия и т.д.);
• кислотно-щелочной дисбаланс с увеличением кислотности (ацидоз);
• нарушение минерального обмена и процесса образования костной ткани у грудных детей (рахит);
• смена гормонального статуса у женщин в постклимактерический период;
• перенесенные операции на паращитовидной и щитовидной железе;
• рецидив хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
• доброкачественное разрастание тканей коры надпочечников (гиперплазия);
• раковые опухоли с метастазами в костной системе.

Нарушение кальциевого обмена может быть вызвано некорректным применением медикаментов (противоопухолевых, мочегонных, противосудорожных, гормональных).

Завышенные показатели

Некоторые причины гиперкальциемии и гипокальциемии имеют общую этиологию (происхождение), но организм может по-разному реагировать на возникшие нарушения. К факторам, провоцирующим повышение концентрации кальция, относятся:

• избыточный синтез паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз);
• злокачественные новообразования, в особенности рак крови (лейкоз) и рак лимфатических узлов (лимфома);
• чрезмерная активность щитовидной железы по производству отдельных видов гормонов (гипертиреоз);
• переизбыток в организме витаминов группы D;
• болезни почек, почечных канальцев, клубочков и т.д., хронического характера, а также операция по пересадке донорского органа;
• смещение равновесия кислотно-щелочного баланса с накоплением щелочи в крови (алкалоз) и защелачивание организма вследствие развития синдрома Бернетта;
• недостаточная секреция гормонов коры надпочечников (гипокортицизм);
• повышенное производство гормона роста (самотропина), иначе – акромегалия;
• вынужденная длительная иммобилизация (неподвижное состояние) в постоперационный период.

В некоторых случаях свободный Ca повышается по причине наследственной предрасположенности.

Лечение

Для уменьшения концентрации ионизированного кальция назначается терапия диуретическими препаратами. Дозировка медикаментов и схема определяются только доктором. Мочегонные лекарственные средства обладают агрессивным воздействием. Это значит, что вместе с излишками Ca из организма будут вымываться питательные вещества и витамины.

К тому же диуретики увеличивают нагрузку на почечный аппарат. Лечение должно проводиться под строгим контролем над показателями крови и состоянием почек. Дефицит микроэлемента компенсируется правильной организацией питания и приемом аптечных минеральных комплексов или монопрепаратов кальция.

Пример лекарственного препарата для восполнения кальциевого дефицита

В основной список продуктов, содержащих макроэлемент, входят творог, сыры, брынза, натуральный йогурт, сыворотка, миндальный орех, семена мака, кунжута, чиа, рыбные консервы в масле (лосось и сардины), белая фасоль, шпинат, ревень. Для поддержания стабильного кальциевого баланса рекомендуется придерживать нормативов ежедневного потребления данного макроэлемента.

Итоги

Когда анализ крови показывает отклонение показателей свободного Са от референсных значений, необходимо пройти дополнительное обследование. Избыток или дефицит минерала может быть клиническим признаком серьезного заболевания органов эндокринной системы (надпочечников, щитовидной, поджелудочной и паращитовидной желез). Нормальные показатели йодированного кальция в крови соответствуют 15 – 1,32 ммоль/л.

С самого детства нам советуют есть больше молочных продуктов, поскольку они богаты полезным для костей кальцием. Но этот элемент необходим не только нашему скелету, но также крови, мышцам, нервным волокнам. Существует 2 формы кальция: ионизированная и связанная. Ионизированный кальций не связан с белками, поэтому свободно циркулирует в крови. Анализ крови на кальций играет весомую роль в диагностике состояния организма. Благодаря его информативности можно правильно подобрать дозировку лекарств. По его данным можно судить о метаболизме минеральных веществ в организме.

Связанный белками кальций не оказывает столь существенного влияния на организм. Это состояние Ca в момент транспортировки.

Для чего нужен кальций?

Кальций — один из важнейших элементов человеческого организма. Он оказывает влияние на протекание обменных процессов. Кровь содержит две фракции этого элемента – ионизированную и связанную. В состав связанной могут входить белки плазмы, цитраты, фосфаты. Такая форма кальция составляет 55% от общего объема в плазме крови. 40% из них связаны с белком, 15% приходится на фосфор и цитрат.

Получается, что на активный ионизированный кальций остается 45% плазмы крови. В этом состоянии кальций способен на многое. Вот перечень полезных функций, которые он выполняет:

Способствует росту и развитию костной ткани;

Стимулирует секрецию нейромедиатора, тем самым улучшая проводимость нервных волокон, так как без этого вещества передача нейронных импульсов по организму невозможна;

Является одним из элементов, участвующих в процессе свертывания крови;

Стабилизирует ферментную активность организма;

Влияет на интенсивность сокращений мышц и сердца;

Уменьшает проницаемость стенок сосудов, тем самым защищая их от воздействия вредных веществ.

Для организма важен уровень ионизированного кальция в крови. Именно туда он и старается отправить его в первую очередь. Поэтому если у человека начали болеть зубы или кости стали хрупкими, это явный сигнал дефицита минералов. Между прочим,кальций также играет важную роль в регулировании артериального давления. Еще одной его функцией является укрепление иммунитета и активация большинства гормонов и ферментов.

Связанная форма менее продуктивна. Специалисты считают, что отклонения в большую или меньшую сторону не всегда является симптомом сбоя в процессе обмена веществ.

В день человек должен потреблять 850-1300 мг кальция. Главное не переусердствовать, так как верхняя граница – 2500 мг. Однако бывают случаи, когда повышенное потребление этого элемента оправдано. Например, в крови у беременных женщин, или в период лактации. Повышается потребность организма в Ca и у спортсменов.

Что делать для обеспечения организма этим необходимым микроэлементом? Следует добавить в свой рацион следующие продукты:

Из злаков — это гречневая крупа;

Из фруктов – апельсины;

Молочные продукты;

Бобовые;

Помогает усвоить кальций витамин группы D. Его часто назначают педиатры для новорожденных и детей постарше.

Существуют и продукты, которые мешают усвоению ионизированного кальция. К ним относятся:

Пальмовое масло. Оно встречается в составе разных продуктов, где нужно заменить молочный натуральный жир на разный дешевый «эрзац»;

Некоторые виды животных жиров;

Сладости, имеющие щелочную реакцию. Например, некоторые конфеты.

Нормы для разных возрастных групп

Норма ионизированного минерала для каждой возрастной группы своя. В таблице ниже приведены цифры, которые должен показать анализ на кальций ионизированный. В противном случае полученное значение считается отклонением от нормы.

У ребенка Ca ионизированный повышен, если сравнивать с взрослой категорией. Это явление объясняется интенсивным ростом костей, что показывает высокую потребность организма в данном элементе. Данная ситуация длится у детей пока они не достигнут 16-его возраста.

Во время беременности;

В период лактации;

При приеме контрацептивов.

Кому следует пройти процедуру?

Чаще всего знать уровень общего кальция в крови достаточно, чтобы оценить процесс минерального метаболизма, так как соотношение свободной (45%) и связанной (55%) формы постоянно. Но в любом правиле есть свои исключения, так у некоторых людей данное соотношение нарушено. Поэтому целесообразно проводить другой тип исследования — анализ на ионизированный кальций.

Значительные колебания содержания ионов кальция имеют определенные симптомы:

Нестабильный ритм сердечной мышцы. Она то ускоряет, то замедляет свой темп;

Мышечные спазмы;

Нарушения сознания.

Показаниями для сдачи крови на исследование могут служить следующие состояния:

Раковые опухоли;

Подготовка перед операцией;

Заболевания ЖКТ;

Судороги;

Патология почек и мочевыводящих путей;

Изменения сердечно-сосудистой системы;

Болевые ощущения в мышцах и костях;

Низкий уровень белков в крови (гипопротеинемия).

Так что если вы попадаете под одну из этих категорий, то не затягивайте с исследованием, так как оно поможет правильно подобрать дозировку необходимого лекарства и сделает курс терапии более эффективным.

Подготовка и проведение анализа

Для того чтобы результат анализа на уровень кальция был нормальный и неискаженный разными факторами, необходимо к нему подготовиться. Вот небольшой список правил, которые следует соблюдать:

Сдается биоматериал натощак. Последний прием пищи должен быть 12 часов назад;

Курить можно за 1 час до посещения лаборатории;

Исключаются и тяжелые нагрузки перед сдачей анализа;

Многие препараты могут способствовать поднятию или снижению уровня кальция в организме. Поэтому за 14 дней до сдачи анализа следует воздержаться от их приема. Естественно предварительно по этому вопросу нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Если доктор не разрешил прервать курс лечения, тогда на бланке исследования будут указываться принимаемые препараты и их дозировка.

Для проведения анализа будут брать венозную кровь. В настоящее время в медицинской практике используются две методики определения уровня свободного кальция:

1. На общий кальций;
2. Непосредственно на ионизированную форму.

Первый способ менее затратный, поэтому доступен практически в любой государственной лаборатории. Он финансируется полисом ОМС. Вторая методика более информативна. Она позволяет не только установить точный диагноз, но и разработать индивидуальный курс лечения.

Очень важным условием является проведение исследования в течение 2-х суток после забора крови. В противном случае, длительное взаимодействие с воздухом может исказить результаты, повысив референсное значение ионов кальция. Так что бланк с результатами анализа вы получите спустя 3-е суток.

Не последнюю роль играет и время суток, когда берется биоматериал на анализ. Предпочтительнее делать забор в утренние часы. Если биоматериал будут брать вечером, активный кальций, скорее всего, будет выше нормы.

Пониженный показатель

Если у больного уровень ионов кальция понижен, об этом говорят следующие симптомы:

При этих симптомах диагностируют гипокальцемию. Причины, вызвавшие подобное состояние разные по своему характеру:

Дефицит витаминов группы D;

Обширные ожоговые повреждения;

Нехватка магния в крови;

Период после хирургического вмешательства;

Кишечник плохо всасывает кальций;

Метаболический алкалоз (нарушение кислотно-основного состояния).

Следует знать, что такое состояние с показателем меньше 0,7 ммоль/л является критическим и грозит возможностью летального исхода.

Повышенный показатель. Гиперкальциемия

Гиперкальциемия — это заболевание, при котором повышенный кальций в крови. Результаты анализов в данном случае больше 2,6 ммоль/л. При такой концентрации образуется кальциевый осадок в сосудах, печеночной и почечной ткани, что делает их ломкими. Высока вероятность развития сердечной недостаточности. Гиперкальциемия на ранней стадии характеризуется такой симптоматикой:

Тошнота;

Отсутствие аппетита;

Интенсивная работа почек;

Кальций ионизированный – очень важная составляющая, когда речь заходит о процессе роста и том, как в целом ведется работа организмом. Присутствие кальция в крови определено двумя формами. Это тот самый ионизированный, его другим названием является свободный, и связанный – с плазматическими белками, фосфатами и цитратами. Норма предполагает, что ионизированный кальций в крови занимает порядка 45 процентов от общего показателя. Анализ на этот компонент очень важен с информационной точки зрения, поскольку он помогает уточнить диагноз, а значит, подобрать нужное лечение.

Кальций в крови один из наиболее важных минералов, который работает с нервно-мышечной системой, отвечая за ее проводимость, приходит на помощь при воспалениях и помогает регулировать сердечный ритм. Если ионизированного кальция в организме не хватает, человек сталкивается с синдромом судорожного порядка и тетанией. Если ионизированный повышен показатель, то возможно присутствие в организме остеопороза, солевых отложений в сосудистых стенках и сердечных клапанах.

Выше уже отмечалось, что отношение общий и ионизированный кальций – это показатель 45 процентов. Соответственно, когда речь идет о связанной форме, она забирает оставшиеся 55 процентов. Разделяя этот показатель на составляющие, важно подчеркнуть, что сорок процентов отходят на соединение с белком, а 15 – это цитратно-фосфорное сочетание. Оставшиеся 45 процентов – это норма ионизированного состояния в активном его проявлении. Ученые предполагают, что микроэлементом, имеющим связку, оказывается меньшее влияние, которому подвержены системы и органы организма. Даже если показатель понижен или повышен, когда речь идет об общем параметре, это не является эталонным показателем неправильного обмена веществ.

Ионы отвечают за выполнение всех основных функций:

• влияние на ферментный уровень;
• передача импульса нервного порядка;
• сокращение волокон мышечной природы;
• регуляция скорости, с которой свертывается кровь.

Кальций связанного типа нужен организму для транспортировки. Какого-то сильно ощутимого влияния на клетки им не оказывается. Анализ, определяющий количество ионизированного кальция, помогает проверить уровень минерального метаболизма в организме. Если показатель низкий или число его увеличено, можно говорить о проблемах с балансом химического вещества.

Использование анализа и его назначение

Если врачу важно оценить предварительно показатели кальциевого обмена, то общей цифры будет вполне достаточно. Часто под таким параметром понимается анализ на свободный кальций, поскольку соотношение компонентов – показатель строгий. Однако для некоторых пациентов это не работает из-за нарушения соотношения, поэтому говорить о том, что общий кальциевый показатель диагностически важен при оценке одноименного объема в целом, не приходится. В таких случаях определяется уровень кальция с ионизацией.

При больших концентрационных переменах этого показателя, могут провоцироваться замедленные или наоборот ускоренные показатели биения сердца, спазмы мышц, спутанность сознания. В особенно тяжелых случаях возможна кома. Периодически определять кальциевый уровень необходимо как с точки зрения подбора лечения, так и обычной профилактики, которая направлена на предотвращение разного рода осложнений.

Если говорить о показаниях, при которых исследование назначается, то бывают они разные. Часто проверка выполняется вместе с тестом на паратиреоидный гормон. Концентрация этих двух компонентов обязательна для определения, если у человека присутствуют проблемы с почками. Речь идет о почечной недостаточности, перешедшей в хронику. Такой комплекс анализов позволяет обнаружить гипертиреоз, который провоцируется недостаточно быстрым выводом фосфатов из организма. Кроме этого, лабораторное исследование позволит проконтролировать результаты лечения.

Если врач подозревает повышенный или пониженный уровень ионизированного кальция. Здесь специалисты основываются на симптоматике, которая присуща каждому из состояний. Повышенный уровень часто выражает себя слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита. Провоцирует излишнее количество кальция задержки стула, частое мочеиспускание, рвоту, а на фоне всего этого жажду.

Пониженный уровень проявляет себя как боли в животе спастической формы, пальцы рук начинают дрожать, мышцы постоянно дергаются. Руки и кожа вокруг рта начинают неметь, на тех же зонах возможна регистрация мышечных спазмов.

Кроме этого, не обойтись без проверки, если пациент находится в тяжелом состоянии, для поддержания которого используются растворы, вводимые внутривенно, и жидкости, которыми замещается кровь. Без проверки не обойтись при подготовке к операции и при нарушениях альбуминового характера.

Норма и отклонения

Анализ на ионизированный кальций нужно расшифровывать с учетом возраста человека. Если говорить об усредненных значениях, то колебаться присутствие минерала может в пределах 1,02-13,7 ммоль/л. Не стоит забывать о возможном отклонении норм одной лаборатории в сравнении с другой, поэтому ориентироваться стоит на те показатели, которые прописываются в анализе в качестве референсных. Приведенные ниже стоит рассматривать только как ориентировочные.

Так для возрастной категории детей, которым не исполнилось года, нормальным показателем будет 1,02-1,37 ммоль/л. Для более старших детей, возрастом от года до 14 лет, норма несколько выше. Это показатель 1,28-1,32 ммоль/л. Начиная с 14 лет, детские показатели соответствуют взрослым, которые должны быть на уровне 1,16-1,3 ммоль/л.

Если анализ говорит, что показатель кальция в вашей крови повышен, то сигнализировать это может о разного рода патологиях. Стоит отдельно подчеркнуть, что свободная форма кальция не подвержена влиянию состава крови по белкам. Однако сыграть злую шутку может нарушение pH, под которым понимается кислотно-щелочной показатель среды. Снижение pH, именуемое ацидозом, способствует повышению ионного уровня.

Кроме этого, спроецировать повышенный уровень активного варианта кальция может чрезмерное употребление витамина D, гиперпаратиреоз первичного порядка, целый ряд онкологических проблем. Повлиять на показатели результаты могут и принимаемые вами медикаменты. Если демонстрирует анализ, что повышен показатель ионизированный, то спровоцировать это может излишнее присутствие кальция в пище, прием лития, тироксина или диуретиков.

Важно подчеркнуть, что анализ подвержен влиянию извне. Речь идет о неправильной к нему подготовке. Так, повышение может быть зарегистрировано при сдаче крови в вечерние, а не утренние часы. Нельзя исключать и лабораторные ошибки. Длительное держание крови на воздухе может привести к определенным реакциям, регистрирующимся анализаторами как повышенный уровень кальция.

Снижение и подготовка

Если показатель ионизированного кальция понижен, то речь может идти о повышении показателя pH. Привести к таким показателям может и витаминный дисбаланс в организме, когда понижен уровень витамина D.

Кроме этого, с таким результатом анализов у пациентов врачи сталкиваются при лечении обширных ожогов, гипопаратиреозе, его псевдо-форме. Нельзя из списка возможных причин исключать панкреатит, сепсис, травмы, период после проведенных хирургических вмешательств, полиорганную недостаточность.

Сказаться на кальциевом уровне могут и гиперосмолярные состояния, которые встречаются при диабете сахарного типа. Кроме этого, сниженные показатели характерны для людей, которым была перелита цитратная кровь.

Для исследования всегда осуществляется забор венозной крови, сдача которой предполагает строгое 12-часовое голодание. За полчаса до сдачи крови должны быть исключены: курение, перенапряжение не только с физической, но и с эмоциональной точки зрения.

На результат может влиять, как уже отмечалось выше, время сдачи анализа. Поскольку кальций подвержен суточным колебанием, сдавать его рекомендуется в утренние часы, когда показатель наиболее низкий. К вечеру уровень серьезно повышается. Нельзя исключать и неверные действия лаборантов. Речь идет о пребывании кровяного образца долго на открытом воздухе. Это влияет на уровень pH в сторону повышения, повышая вслед за этим показатель ионизированного кальция. Поэтому важен забор крови с соблюдением анаэробных условий.

Женщинам важно знать, что прием контрацептивов орального порядка, может снижать показатели кальция, инъекционные же, напротив, повышают их уровень. С повышенным кальцием ионизированного типа может столкнуться на фоне приема солей, диуретиков. Другие классы препаратов влияют на его уровень в сторону снижения. Существенное снижение фиксируется и у лиц старшей возрастной группы.