Катетер внутривенный периферический – эффективный инструмент для сосудов. Значение слова «катетер Какой катетер

Катетер Фолея: применение, катетеризация мочевого пузыря

Для катетеризации мочевого пузыря широко применяют катетер Фолея. Он представляет собой трубку из латекса высокого качества со специальным силиконовым покрытием. Такое сочетание приносит двоякую пользу тем, что при комнатной температуре он жестковат для удобства постановки катетера в уретру, но при внутренней температуре тела он становится мягким и гибким, что уменьшает неприятные ощущения у больного.

Особенности катетера Фолея

Конец катетера, который будет располагаться в самом мочевом пузыре, глухой, но по его диаметру располагаются 2 дренажных отверстия, через которые моча затягивается в трубку. Далее по длине трубки за отверстиями расположен баллон, который находится в спаденном состоянии, но после того, как он проникнет в мочевой пузырь, его раздувают введением жидкости. Специальный внутренний клапан предотвращает вытекание жидкости из баллона, не допуская самопроизвольного его спадения. Таким способом достигается механическая фиксация катетера. Переход трубки в баллон и обратно плавный для предотвращения лишнего травматизма.

Другой конец катетера, который находится снаружи, имеет несколько ходов, обычно три. Один из них предназначен для промывания, другой - для инстилляции различных растворов в мочевой пузырь. Третий можно использовать для гемостаза, если это необходимо. Непосредственно на наружный конец катетера надевается пакет, в который собирается моча из мочевого пузыря.

Показания

Катетер Фолея используется при определённых заболеваниях, связанных с сужением просвета мочеточника, из-за чего затрудняется процесс мочеиспускания. Это могут быть объёмные процессы вокруг мочеточника, которые приводят к его сдавливанию, а также процессы в самом мочеточнике, в его стенке и просвете. Онкология самого мочеточника, либо органов, расположенных близко к нему, сужает его просвет. Аденома простаты сдавливает по окружности мочеточник, в результате чего затруднено мочеиспускание. Рубцы после травм либо отёчная стенка воспалённого мочеточника также приводят к сужению его диаметра. Состояния больного, не позволяющие контролировать процесс мочеиспускания сознательно, также являются показанием для постановки катетера Фолея. Это могут быть комы по различным причинам, тяжёлые ОНМК, состояния наркотического сна во время операций.

Процедура катетеризации

Техника постановки катетера несложна. Для начала нужно вымыть руки и промыть с мылом тёплой водой входное отверстие для катетера. Пациент должен лежать. Затем нужно медленно без резких толчков продвигать катетер по каналу его глухим концом. После того, как в катетере покажется моча, продвинуть его ещё немного для того, чтобы мочевого пузыря достиг и сам баллон. После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного затёка мочи по катетеру. Более подробную установку катетера в мочевой пузырь можно найти по ссылке. Чтобы извлечь катетер, надо шприцем вытянуть обратно жидкость из баллона в том же количестве, котором и было введено. Только после этого вытягивать трубку.

В каких случаях удаляют мочевой пузырь

Мочевой пузырь - это полый мышечный орган, который обнесен слизистой оболочкой. Мочевой пузырь расположен в полости малого таза. Способность мочевого пузыря вмещать мочу достигает 800мл. Выводиться моча из организма через мочевыводящие пути. Однако случается так, что кристалловидные частицы мочи слипаются, преобразовываясь в более крупные по размеру. Часть таких увеличенных кристаллов способна самопроизвольно выйти из мочевого пузыря при мочеиспускании. Человек вполне сам может видеть их невооруженным глазом. Это первые признаки мочекаменной болезни.

Киста уретры: симптомы, осложнение и лечение

Киста уретры представляет собой полостное образование, расположенное преимущественно, в полости мочеиспускательного канала женщин. Более правильно их называть парауретральными.
Дело в том, что киста может находится в толще клетчатки между влагалищем и уретрой, на эпителии мочеиспускательного канала; у самого его выхода или немного в глубине. Все это зависит от времени образования кисты - до рождения или после.
На этом основании, все парауретральные кисты разделяются на врожденные и приобретенные.

Сгустки крови в моче у женщин

Гематурия всегда служит грозным признаком тяжелых заболеваний мочеполовой системы, однако и его не всегда можно оценивать однозначно. В некоторых случаях сгустки крови в моче у женщин могут быть следствием неправильной подготовки к сбору анализа в период менструального кровотечения. При отсутствии других клинических симптомов, вызывающих подозрение о наличии патологии, необходимо собрать мочу для анализа по окончании месячных.

Катетер в мочевом пузыре

Катетеризация или введение специальной медицинской трубки через мочеполовые пути в полость мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок, является частой процедурой в области урологии. В медицинской практике данная манипуляция производится с целью опорожнения мочевого пузыря от накопившейся жидкости (мочи), которая по разнообразным причинам не имеет возможности самостоятельно выйти.

КАТЕТЕРЫ (от греч. kathiemi-опускаю), инструменты трубкообразной формы, сделанные из металла, стекла, эбонита, мягкой резины, шелковой и иной ткани, пропитанной лаком. Они служат для введения в естественные ходы и полости человеческого тела: а) с целью опорожнения от застоявшегося содержимого или для промывания индифе-рентными или лекарственными жидкостями; б) для добывания отделяемого секрета для его исследования при диагностике заболевания. Больше всего К. находят себе применение в урологии и хирургии для мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, а в последние годы и для мочеточников и почечных лоханок. Как указано, их изготовляют из очень разнообразного материала, причем стеклянные в виду ломкости применяются обычно только у женщин, где при короткости и прямизне канала опасность поломки ничтожна, а стекло благодаря своей чистоте и хорошей стерилизуемости является очень подходящим материалом. К. бывают разнообразны по форме и толщине, измеряемой, как и у бужей, номерами по шкалам: 1) французской (Charriere"a)-30 номеров; № 30 имеет в диаметре 10 мм, каждый следующий- на 1 / 8 мм меньше; 2) немецкой (Beinike)-60 номеров; М 60 имеет в диаметре 10 мм, каждый следующий-на V, мм меньше; 3) английской-16 номеров; № 16 в диаметре- 9 мм, каждый следующий-на */а мм меньше. Меньше всего" употребительна английская шкала. Для определения номера служат масштабы, калибры - металлич. пластинки с рядом отверстий соответственного диаметра, обозначенных их номерами (рис. 1). Наименьшее отверстие, в которое- данный инструмент еще проходит, определяет его номер по соответствующей шкале. Металлические К. (больше всего в ходу нейзильберные, иногда серебряные) употребляются Очень часто. Их преимущество-прочность и долговечность при хранении и возможность быстро и верно стерилизовать без порчи кипячением; но при введении б-ному они требуют больше уменья и опытности, чем мягкие инструменты.-Наиболее употребительны ММ 16-20 с кривизной (рис. 2).-Более тонкие номера и К. с коротко изогнутым клювом (кривизна Мег-cier) (рис. 3) менее удобны, так как обычно труднее вводятся и ими легче травматизиро-вать область задней уретры. Форма их клюва позволяет однако хорошо обследовать пузырь на присутствие камня одновременно с его опорожнением.-тгЖенские К. (рис. 4) короче и имеют более короткую кривизну клюва. В случае надобности женщину легко катетеризировать и любым мужским К.-Из других, реже употребляемых (для случаев, где обычные К. почему-либо не проходят) металлич. мужских К. надо упомянуть инструмент Гросса (Gross; рис. 5), с концом из плотной плоской металлич. спирали, что делает конец К. упруго-гибким; катетер Броди (Brodie; рис. 6), с очень большой кривизной в Уз окружности для случаев резко выраженной гипертрофии простаты; катетер Мозе-тига (Mosetig), с конич. концом и навинчивающимся мягким нитевидным проводником (a conductrice), очень удобный при стриктурах (рис. 7); К. a double courant с двумя отдельными каналами внутри для одновременного вливания и вытекания жидкости и непрерывного промывания (рис. 8) пузыря. Следует еще упомянуть К. для промывания уретры-Ульцмана (Ultzmann; рис. 9), отличающийся от предыдущих тем, что имеет ряд мелких отверстий дальше от конца клюва для ирригации мочевого канала при обратном вытекании жидкости рядом с К. Эластические К. из плетеной клеенчатой ткани изготовляются французскими, английскими и германскими фирмами (Porges, Jakes, Ruesch и др.). Они при свободной гибкости обладают еще достаточной упругостью, чтобы вводиться легко, притом почти без всякого риска травматического повреждения канала. Их делают прямыми с овальным или оливчатым концом (рис. 10) или с концом (клювом), искривленным по Мерсье (рис. 11) под разными углами. Эти последние инструменты вводятся всего легче. При гипертрофии предстательной железы и трудностях для проведения очень хороши эластические К. с коротким (по Мерсье) клювом и не круглым, а эллиптическим (длинная ось эллипса в одной плоскости с изгибом клюва) поперечным сечением самого К.-модель Бартрена (Bartrin) (форма пиявки). Для тех же случаев предложены К, с двойным изгибом Гюйона(рис. 12), bicoud6. Эластические, более тонкие К.Гюйона с большой оливой и отверстиями позади головки (рис. 13) употребляются для промывания и инстиляций в заднюю уретру. - Эластич. . К. очень удобно, легко и с меньшей неприятностью для больного вводятся в пузырь и потому на Западе являются излюбленными инструментами. Они лучше резиновых (Nela-ton "а) тем, что их внутренний просвет всегда шире, чем у резиновых, и что при введении можно их брать рукой далеко от клюва и не трогать части, вводимой в заднюю уретру и пузырь, т. к. они достаточно упруги, а это позволяет Проделать всю операцию в условии более строгой асептики. Резиновые К. мягче, и потому, если К. должен быть остав-влен в канале надолго (a demeure), во избежание пролежней на слизистой следует отдать им предпочтение. Недостатки эластическ. К. для нас-заграничное происхождение, меньшая прочность, невозмояшость частого и повторного кипячения, к-рое их довольно быстро разрушает, и высокая цена. Лучше и прочнее в отношении кипячения-белые К. фирмы Porges в Париже. Для оставления на долгий срок a demeure очень хороши К. Пеццера (Pezzer; рис. 14) и Малеко (Malecot) из мягкой резины с большой утолщенной головкой на пузырном конце, сделанной из более тонкой, но упругой резины. Они вводятся в пузырь натянутыми наметаллическ. специальный мандрен, при натягивании на к-рый головка вытягивается в длину и становится равной по калибру с К. и легко проходит. По удалении мандрена головка принимает преяшюю форму пуговицы и не позволяет К. выпадать из пузыря. Извлечение производят или осторожным более сильным вытягиванием или вводя снова мандрен. К. для мочеточников делаются из шелковой эластической ткани и отличаются большой длиной-около 40-45 см и малым калибром-№ 5, чаще-6-7 и до 10 (редко) по Шарьеру. По длине они обычно размечены по сантиметрам, т. ч. при введении в мочеточник можно точно видеть, на сколько см инструмент вошел в самый мочеточник. Кончики их сделаны или оливчатыми (по Casper" у) или косо срезаны с концевым и боковым отверстием Гюйона (a bee de flute). Изготовляются они фирмами Ruesch и Porges. В последнее время эти К.стали делать импре-гнированными массой, непроницаемой для лучей Рентгена. Такие инструменты, введенные в мочеточник, дают на рентгенограмме ясно видимую тень, определяющую положение мочеточника и отношение к нему теней, подозрительных на камень, и т. о. до известной степени заменяют пиелографию.- В гинекологии применяются особые металлические К. для введения их в полость матки при операциях и для орошения и дезинфицирующих промываний (чаще всего после операции выскабливания). Их существует очень много разных образцов. В СССР больше всего в употреблении модель Бозме-на (Bozemann; рисунок 15).-При лечении заболеваний уха также применяются металлические К., гиэ форме напоминающие обыкновенный женский металлический К. (рис. 16 и 17). Они имеют отверстие на конце, обычно бывающем в виде пуговчатого утолщения;служат для продувания барабанной полости через Евстахиеву трубу и вводятся через нижний носовой ход. Через такие К. предлагалось даже вводить бужи в Евстахиеву трубу (из китового уса или из шелковой плетеной ткани как филиформные для уретры), но этот прием большого распространения не ПОЛУЧИЛ.А. Гагман. К. легочны й - прибор, предложенный Пфлюгером для отграничения части легких у собак от сообщения с атмосферой и получения альвеолярного воздуха из этой части легких для последующего определения в этой части С0 2 . Прибор представляет собой каучуковую трубку, вводимую в глубину бронха и оканчивающуюся резиновым шариком. При помощи присоединенного сбоку к К. легочному шприца шарик раздувается и прерывает сообщение между полостью соответствующей части легкого с одной стороны и полостями остальных бронхов и трахеи-с другой. Внутри К. легочных проходит эластическая трубка меньшего диаметра таким образом, что ее конец несколько выдается из шарика К. легочного. Через эту трубку и высасывается помощью ртутного насоса подлежащий исследованию альвеолярный воздух. ,. Лит. -см. лит. к ст. Катетеризация.

Урологический катетер — это приспособление в виде трубки, предназначенное для эвакуации мочи из мочевыводящих путей, когда самостоятельный ее отход невозможен или очень сильно затруднен в связи с травмами или заболеваниями. Основными определяющими требованиями к урологическому катетеру являются атравматичность, эластичность, прочность, максимальная биосовместимость, химическая стабильность.

Материалы для изготовления урологических катетеров

Силикон — один из самых широко используемых и исследованных материалов для изготовления мочевых катетеров, который отличает ряд моментов.

Максимальная биосовместимость.
Химическая инертность.
Низкое поверхностное натяжение.
Химическая и термическая стабильность.
Наличие гидрофобных свойств.

Силикон применяется для изготовления постоянных и временных катетеров уже более шестидесяти лет. Этот материал не вызывает местных реакций и не провоцирует отложение в просвете катетера солей. Силиконовый эластомер представляет собой термореактивный материал, способный выдерживать термическую обработку температурой до 230о С. Недостатком эластомера является сравнительная дороговизна производства.

Латекс — сок каучукового дерева, стабилизированный путем вулканизации (натуральный латекс) или эмульсионной полимеризации (синтетически латекс). Это высокоэластичный, прочный, устойчивый материал. В состав латекса входят протеины, липиды, неорганические соли. Но именно наличие протеинов в составе латекса провоцирует развитие аллергии при использовании его материалов. Современные катетеры из латекса покрыты силиконом. Использование подобной комбинации позволяет сохранить физические свойства латекса и высокую биосовместимость силикона, в итоге, исключается аллергия при сохранении высокой практичности катетеров.

Поливинилхлорид — термопластический синтетический материал, обладающий химической стабильностью и инертностью. Получают путем полимеризации мономера винилхлорида. Обладает высокой гибкостью, прочностью, химической устойчивостью. Поливинилхлорид является рентгенконтрастным. Значительное преимущество заключается в сравнительно низкой стоимости производства. Основной недостаток ПВХ — это использование в его производстве пластификаторов, таких как DEHP, который делает изначально твердый и хрупкий ПВХ эластичным, гибким и прочным. DEHP может быть токсичным и вызывает местные воспалительные реакции при его длительном использовании. Поэтому ПВХ считается устаревшим материалом для изготовления мочевых катетеров, уступившим место более новым полимерам.

Латунь — метал для изготовления металлических катетеров. Использовался для изготовления одномоментного опорожнения мочевого пузыря перед операциями и во время родов. В нынешнее время они редко применяются.

Кроме материала изготовления катетера, важную роль играет внутреннее и внешнее его покрытие. Латексные катетеры покрывают силиконом для уменьшения аллергизации, местных воспалительных реакций и выпадения солей в просвете катетера. Для более длительного использования силиконовых катетеров их покрывают серебряным напылением, что продлевает срок их эксплуатации до трёх месяцев.

Виды урологических катетеров и показания к их применению

По периоду, на который устанавливаются, катетеры разделяют на:

постоянные;
временные.

По свойствам материалов изготовления они подразделяются на:

жесткие, или ригидные катетеры (металлические);
мягкие катетеры (резиновые);
полужесткие катетеры (изготовленные из разных видов синтетических полимеров).

По количеству каналов в теле катетера это:

одноканальные;
двухканальные;
трехканальные катетеры.

В зависимости от катетеризируемого органа, катетеры бывают:

уретральные;
катетеры для мочеточников;
катетеры для почечной лоханки;
катетеры для мочевого пузыря.

В зависимости размещения по отношению к организму выделяют внешние и внутренние.

Кроме вышеперечисленной классификации, катетеры разделяют на женские и мужские. Основным отличием мужских жестких уретральных катетеров от женских является диаметр и длина : женские короче и шире в диаметре. Кроме того, женские катетеры прямые, а мужские изогнутые , что связано с анатомо-физиологическими особенностями мужской уретры (наличие двух S-образных изгибов)

Какие из видов катетеров являются наиболее распространенными?

Катетер Померанцева-Фолея (Фолея) предназначен для длительной катетеризации мочевого пузыря, и проведения различных манипуляций.

Общая характеристика всех разновидностей катетера Фолея — наличие слепого конца с двумя отверстиями. Также имеется дополнительный тонкий канал для раздувания резинового баллона на конце катетера, предназначенного для фиксации приспособления в мочевом пузыре.

Используют этот вид катетеров для выполнения ряда задач.

Отведение мочи.
Удаление кровяных сгустков.
Промывание мочевого пузыря.

Введение в баллон большого количества жидкости (30-50мл) позволяет использовать катетер для остановки уретральных кровотечений. При дренировании им почки, для фиксации в баллон нагнетают 4-6 мл жидкости.

Этот катетер может также быть нескольких разновидностей.

Двухходовой катетер Фолея, классический тип катетера, обладающий общим каналом для отхождения мочи и промывания мочевого пузыря и каналом для введения жидкости в баллон.
Трехходовой катетер Фолея, кроме канала для мочи и наполнения баллона, снабжен отдельным каналом для введения медикаментов в полость мочевого пузыря.
Двухходовой катетер Фолея с наконечником Тиммана отличается наличием клювовидно изогнутого слепого наконечника для более удобной катетеризации мужской простаты при наличии ее
Женский двухходовой катетер Фолея отличает меньшая, чем у мужского, длина.
Детские катетеры Фолея отличаются меньшим диаметром для постановки детям или пациентам с патологией уретры.

Показанием для постановки данного катетера являются патологические процессы, сопровождающиеся механическим нарушением оттока мочи.

Новообразования простаты, мочевого пузыря и мочеточника.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Рубцы после травм уретры.
Отечность уретры вследствие воспалительных процессов.

Также катетеризации подлежат пациенты, сознательно не контролирующие мочеиспускание.

Больные в коме.
Пациенты с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
При травмах позвоночника.
Во время проведения общей анестезии.

Срок постановки катетера зависит от материалов изготовления или покрытия.

Силиконовые катетеры могут оставаться в мочевом пузыре на протяжении 30 дней.
Латексные с силиконовым покрытием — до 7 дней.
При покрытии катетера серебром, срок использования составляет до 90 дней.

Катетер Нелатона — это прямой резиновый или полимерный катетер с закруглённым концом и двумя дренирующими боковыми отверстиями в терминальной части. Имеет меньший по сравнению с силиконовыми катетерами диаметр отверстия. Раньше устанавливался для длительного использования путем подшивания к гениталиям. После изобретения катетера Фолея уже не используется как постоянный.

Используется для интермиттирующей (периодической) катетеризации мочевого пузыря при невозможности самостоятельного мочеиспускания.

Катетер Робинсона аналогичен катетеру Нелатона.

Катетер Нелатона конец Тиммана имеет характеристики вышеописанного катетера с загнутым концом для удобной катетеризации пациентов с аденомой простаты.

Катетер Тиммана (Мерсье) — это эластичный уретральный катетер с изогнутым концом, предназначенный для катетеризации при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы . Имеет два латеральных отверстия возле наконечника и один канал для дренирования.

— это резиновый катетер с тарелкообразным наконечником и двумя или тремя отверстиями. Предназначен для постоянной катетеризации. Используется для дренажа мочи через , при невозможности отведения ее физиологическим путем.

Каковы недостатками катетера?

Незначительный диаметр канала, что способствует его закупорке.
Возможность отрыва шапочки катетера при его изъятии.
Отсутствие делений, что затрудняет его постановку.

Катетер Малекота по строению и назначению аналогичен катетеру Пеццера.

Катетер Пуссона — это прямая резиновая трубка с тремя отверстиями у изогнутого клюва. Сам клюв изготавливается из очень упругой резины, вследствие чего скручивается в спираль. Для введения в мочевой пузырь внутрь вводят металлический зонд для выпрямления катетера. После постановки зонд извлекают, клюв приобретает первоначальную форму, таким образом фиксируясь в мочевом пузыре. Имеет уже только историческую ценность.

Катетер Мажбица — резиновая трубка с длиной в 60 см. На расстоянии 8 см от наконечника расположена резиновая пластинка для наружной фиксации. Три отверстия катетера способствуют быстрой эвакуации мочи (в наше время уже не используется).

Катетер Давола — это троакар-катетер для эвакуации мочи путем цистостомии .

Мочеточниковый катетер — длинная трубка с боковыми отверстиями, изготовленная с рентгенконтрастного материала (ПВХ), предназначена для катетеризации мочеточника и почечной лоханки с целью дренажа и введения медикаментов. Длина катетера 70 см. Он устанавливается с помощью цистоскопа. В наборе имеется два катетера с маркировкой разного цвета, красный — для правого мочеточника, синий — для левого.

В нынешнее время металлические катетеры используются крайне редко, чаще — в случае невозможности постановки эластичного.

При выборе катетера для проведения дренажа мочевого пузыря следует исходить из основного параметра - сколько времени катетер будет находиться в мочевом пузыре.

Если катетеризация проводится одномоментно, в таком случае актуальнее будет использование катетера Нелатона или металлического катетера.
Для кратковременного дренажа мочи в условиях стационара используют латексные катетеры с силиконовым покрытием , которые могут находиться в просвете мочевого пузыря до 10 дней.
Если, кроме эвакуации мочи, есть необходимость вводить лекарственные средства в мочевой пузырь, то используют трехканальные катетеры Фолея .
Если же нужен постоянный дренаж мочи, то используют катетеры с специальным покрытием (серебряным) типа Фолея .

При невозможности отведения мочи физиологическим путем проводят цистостомию с постановкой катетера Пеццера.

Известные производители и примерная стоимость урологических катетеров

Какие фирмы являются наиболее популярными производителями катетеров в наше время?

Apexmed
Unomedical
Coloplast
TROGE MEDICAL
CERTUS
COVIDENТ

Ценовой диапазон очень обширный, он напрямую зависит от производителя, вида катетера и материала изготовления.

Катетер Фолея, самый распространенный и востребованный вид катетеров. Цена на покупку этого устройства варьируется от 200 рублей до 4000 рублей. Все зависит от количества внутренних каналов, материала изготовления и покрытия.

Катетер

Катетер Фолей (для ввода в мочевой пузырь с баллоном для долговременной фиксации)

Кате́тер - медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для сообщения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов. Процесс введения катетера называется катетеризацией .

Различают мягкие катетеры (которые изготавливают из пластичных материалов, например резины или пластифицированного полихлорвинила) и жёсткие катетеры (например, металлические).

Можно выделить сосудистые и полостные катетеры. К последним относятся широко распространенные мочевые уретральные катетеры, предназначенные для установки в мочеиспускательный канал с целью опорожнения мочевого пузыря, когда это невозможно естественным образом. Также катетеры устанавливаются чрескожно и в другие полости: желчный пузырь (холецистостомия), лоханку почки (нефростомия), тот же мочевой пузырь (цистостомия), а также в неестественные полости для их опорожнения и дренирования - кисты, абсцессы, эхинококковые пузыри и др.

К сосудистым катетерам относятся центральные и периферические венозные и артериальные канюли. Они предназначены для введения лекарственных растворов в кровоток (или для забора крови в тех или иных целях - например, для детоксикации) и устанавливаются чрескожно. Как следует из названия, периферические катетеры устанавливаются в поверхностные вены (чаще всего это вены конечностей: basilica, cephalica, femoralis, а также вены кисти, стопы, у младенцев - поверхностные вены головы), а центральные - в крупные вены (subclavia, jugularis). Существует методика катетеризации центральных вен из периферического доступа - при этом используются очень длинные катетеры.

Все катетеры требуют фиксации. Практически всегда выполняется фиксация катетера к коже пластырем, специальными фиксаторами или шовным материалом. Также используется фиксация катетера в полости путем изменения его формы после введения (это касается полостных несосудистых катетеров): раздувной баллон, система петли (пигтейл, закрытая петля, мини-пигтейл), система Malecot, система Petzer и др. В последнее время наибольшее распространение получила система Пигтейл (pigtail, поросячий хвост) - как наиболее безопасная, малотравматичная и простая в исполнении. Катетер (обычно поливиниловый) имеет кончик в форме поросячьего хвоста - при установке он в распрямленном виде находится на стилете или проводнике, а после их удаления вновь скручивется, препятствуя выпадению. Для более надежной фиксации в стенку катетера помещается леска, которая при подтягивании жестко фиксирует кончик катетера к основанию петли.

Виды катетеров

См. также

Французская шкала диаметра катетера.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Катетер" в других словарях:

- (греч. katheter, от kata, и iemi посылаю). Пустой внутри щуп, посредством которого выпускается моча, скопившаяся в мочевом пузыре, исследуется последний при каменной болезни, или впрыскивается в него жидкое лекарство. Словарь иностранных слов,… … Словарь иностранных слов русского языка

КАТЕТЕР, тонкая трубка, которую вводят в тело для того, чтобы влить (или вывести) какие либо жидкости. Наиболее распространен мочевой катетер, который вводят в мочевой пузырь через мочевой канал … Научно-технический энциклопедический словарь

- [тэтэ], катетера, муж. (нем. Katheter) (мед.). Пустой внутри зонд (каучуковая или серебряная трубка) для искусственного выпускания мочи при ее задержании или для введения в мочеиспускательный канал лекарственных веществ. Толковый словарь Ушакова … Толковый словарь Ушакова

- [тэ ], тра, муж. Медицинский инструмент трубка, вводимая в каналы и полости тела с диагностической или лечебной целью. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Он используется для диагностики и устранения патологий мочевого тракта, а также с целью проведения необходимых медицинских манипуляций. Это приспособление дает возможность проводить катетеризацию мочевого пузыря достаточно длительное время - до семи суток. В современной медицине все чаще используется катетер Фолея посеребренный, который существенно понижает риск заражения за счет содержания серебра. Данный инструмент просто незаменим в случаях, когда организм не может самостоятельно выводить урину. При транспортировке больного в тяжелом состоянии, особенно при нейрохирургических и онкологических заболеваниях, а также после серьезных травм используют катетер Фолея, инструкция к которому достаточно проста и содержит все необходимые рекомендации.

Правила введения катетера

Чтобы не травмировать пациента и не причинить ему боль, выполнять катетеризацию должен специально обученный этому медицинский персонал. Для правильного введения инструмента больного следует уложить, а кожу вокруг отверстия уретры обработать дезинфицирующим раствором. После этого специальную трубку нужно медленно и осторожно протолкнуть к мочевому пузырю, где она будет удерживаться с помощью небольшого баллона с водой. Проведя такие манипуляции, необходимо катетер Фолея присоединить к пакету, куда будет стекать моча, и прикрепить его к кровати или одежде больного.

При использовании катетера нужно соблюдать такие гигиенические правила:

Тщательно мыть руки;

Ежедневно обрабатывать место введения;

Промывать трубку после каждого мочеиспускания;

Следить за сухостью половых органов;

Ежедневно давать пациенту выпивать до полутора литров жидкости;

Не допускать перегибов и переломов трубки;

Закреплять емкость для сбора урины ниже пояса больного.

Смена использованного пакета

Катетер Фолея удобен тем, что емкость для мочи можно использовать неоднократно, однако при этом необходимо внимательно следить за ее наполняемостью. Далее рассмотрим алгоритм правильной смены и обработки пакета для сбора жидкости. После того как пациент испражнился, необходимо отсоединить трубку катетера от заполненной емкости. Пакет следует промыть водой, обработать водным уксусным раствором и высушить. Перед тем как соединять чистую емкость с трубкой катетера, последнюю нужно протереть спиртом для предотвращения возможного инфицирования. Убедившись, что трубка прочно подсоединена к пакету, необходимо открыть специальный зажим, обеспечивающий беспрепятственное прохождение мочи. Хранить емкости для сбора жидкости рекомендуется в сухих бумажных мешках до следующего использования. Необходимо помнить, что менять и удалять катетер Фолея может только специалист, имеющий медицинское образование и соответствующие навыки проведения подобных процедур. В случае несоблюдения этих правил возможно развитие достаточно серьезных и опасных осложнений, устранение которых займет длительное время.