Лишай у годовалого ребенка лечение. Симптомы стригущего лишая у детей

Дерматологические заболевания всегда доставляют много неприятных и болезненных ощущений. Наиболее опасные из них имеют вирусную или бактериальную природу. Лечение кожных болезней, в том числе лишая, - достаточно длительный процесс, требующий терпения и строгого выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

В большинстве случаев лишай у ребенка не приводит ни к каким опасным осложнениям, но и вылечить его бывает очень сложно

Что такое лишай?

Лишай - это термин, которым характеризуется группа кожных заболеваний, имеющих общие признаки. Основным из них является появление крупных розовых пятен ассиметричной формы. Возбудителями болезни могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибки. Лечение можно назначить только после установления вида возбудителя.

Заражение лишаем может произойти в любом возрасте при контакте с зараженным человеком или животным. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям. Чтобы их избежать, не следует заниматься самолечением.

Как проявляется заболевание?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Инфекционными болезнями кожи заражаются и взрослые, и дети. Лишайная инфекция может подстерегать ребенка в школе, на игровой площадке или в детском саду. Вероятность заражения увеличивается, если организм ослаблен. К снижению иммунитета приводят перенесенные заболевания, стрессы и недостаток витаминов.

Лишай имеет достаточно характерные особенности, по которым можно распознать болезнь. Образуются красные пятна овальной или круглой формы. Кожа на поверхности пятен начинает шелушиться, появляется зуд.

Угрозы для жизни ребенка лишай не представляет, но при его появлении нужно обратиться к детскому врачу-дерматологу. Ели вовремя не принять меры, пятна могут сильно разрастись и покрыть все тело. По статистике лишаем болеют около 80% детей до 7 лет.

Первыми симптомами заражения считаются:

  • появление единичных пятен разных цветов или образование одного крупного очага;
  • диспигментация, при которой появляются темные или светлые участки;
  • шелушение кожи на пятнах;

Основные пути заражения детей

Чаще всего лишай передается детям от инфицированных домашних животных (кошек и собак). Для заражения тесный контакт с больным животным совсем необязателен. Инфекция сохраняется в местах нахождения переносчиков болезни, на предметах, к которым они прикасались.

Заболевание очень быстро распространяется среди детей, которые пользуются одними игрушками, посудой, полотенцами, средствами личной гигиены. Родители должны помнить, что при появлении первых симптомов лишая у ребенка его должен осмотреть врач. Это оградит ребенка от осложнений после болезни, а также защитит от инфицирования тех детей, которые с ним контактируют.

Разновидности лишая

Существует несколько разновидностей лишая, отличающихся расцветкой пятен на коже и типом возбудителя. Терапия будет зависеть от вида инфекции.

Каждый вид имеет свои особенности. Очаги заражения отличаются по размеру пятен, цвету и характеру поверхности. Опытные дерматологи не всегда могут определить тип заболевания по внешним признакам при личном осмотре или по фото. Для идентификации возбудителя инфекции и назначения лечебной терапии нужны результаты лабораторных анализов.

Стригущий

Стригущий лишай чаще всего проявляется у детей до 7 лет с ослабленным иммунитетом. Дети старшего возраста меньше подвержены заболеванию. Заражение происходит контактным путем от больного человека или животного. Возбудителем болезни являются зооантропофильные грибы нескольких видов. Споры грибов могут оставаться на предметах личного пользования или личных вещах инфицированного.

Основным местом локализации стригущего лишая являются виски и затылок ребенка. Иногда пятна появляются на шее и лице, реже на плечах, стопах или других частях тела. Процесс образования начинается с отека того места, где позже появляется круглое пятно красноватого оттенка. Оно имеет четкие края и покрыто чешуйками. В месте образования пятна волосы обламываются или полностью выпадают. Пятна на лице и голове могут быть от 1 до 10 мм в диаметре. Зуд появляется только в тех местах поражения, которые расположены на открытых участках.

Запущенный стригущий лишай может разрастаться в течение нескольких лет. Если вовремя его не вывести, он переходит в хроническую форму.


Стригущий лишай

Разноцветный

Разноцветный лишай дерматологи называют отрубевидным или цветным. Его возбудителями являются дрожжевые грибы. Этой формой лишая редко болеют дети младше 7 лет.

Цвет пятен бывает зеленым, коричневым или розовым. Зимой пятна темные. Летом они обесцвечиваются под солнечными лучами. Форма пятен имеет разные очертания. Чаще всего мелкие пятна на небольшом участке тела сливаются в одно крупное с неровными краями и шелушением кожи. Появление зуда наблюдается в единичных случаях.

Микробиологи до сих пор не получили точного ответа на вопрос о природе этой болезни. Некоторые склонны считать, что основной причиной цветных высыпаний являются гормональные сбои. Другие уверены, что возбудителем является грибок и что лишаем можно заразиться от переносчика инфекции.

Лишай Жибера

Природа появления этой болезни до конца не определена. Этот лишай дерматологи называют розовым. Часто пятна появляются после сильного переохлаждения или эмоциональных нагрузок.

Основным отличием этого вида является то, что он не появляется на волосистой части головы. Локализация пораженных участков – живот, спина, грудь, плечи, коленные и локтевые сгибы.


Розовый лишай Жибера

Развитие болезни начинается с образования единичных светло-коричневых, розовых пятен овальной или круглой формы. Они шелушатся и распространяются по телу ребенка в виде мелких и более крупных очагов поражения. Пятна не обесцвечиваются под действием ультрафиолета. На зараженных участках наблюдается зуд, усиливающийся при потоотделении или принятии ванны. Первичные симптомы болезни очень схожи с симптомами при ОРВИ: появляется слабость, першение в горле, заложенность носа.

Опоясывающий

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса. К группе риска относятся дети старше 10 лет. Появлению болезни способствуют переохлаждения, частые переутомления, стрессы, ОРВИ и другие инфекции, приводящие к ослаблению иммунитета.

Образование пятен происходит в месте нахождения крупных нервных волокон. Высыпания могут постепенно переползать по телу ребенка в области груди, как бы опоясывая. В редких случаях болезнь поражает глаза и может привести к полной потере зрения. Высыпания появляются постепенно. Сначала происходит образование красных пятен, а потом пузырьков. По форме везикулы напоминают пузырьки ветряной оспы, но их размер меньше и они сгруппированы в одном участке. После того, как лишай прошел, в местах высыпаний остаются следы.

Опоясывающий лишай считается самой болезненной формой заболевания. При поражении нервных волокон вирусом герпеса наблюдается сильный зуд в местах появления везикул.


Опоясывающий лишай

Красный

Красный лишай также называют плоским. Он очень редко встречается у детей всех возрастов. Возбудитель болезни не определен. Появляется на ногтях и слизистых оболочках. Пятна также могут образовываться на коже спины и живота.

Высыпания имеют вид красных или фиолетовых бугорков. Они бывают бородавчатыми, язвенными или кольцевидными. На слизистых оболочках рта или половых органов узелки более мелкие сероватого или розового оттенка. Появление бугорков сопровождается сильным зудом. При расчесывании пораженных участков количество узелков значительно увеличивается.

Способы диагностики

Для идентификации заболевания производится соскоб, который исследуют на световом микроскопе. Иногда возникает необходимость в проведении биопсии (исследовании инфицированного кусочка кожи).

Стригущий лишай имеет много симптомов, идентичных следующим болезням:

  • экзема;
  • псориаз (рекомендуем прочитать: );
  • дерматит;
  • цветной лишай;
  • розовый лишай.

Во время диагностики ребенка, инфицированного лишаем, необходимо исключить все возможные заболевания с идентичной симптоматикой.

Окончательный диагноз можно поставить только после получения результатов бактериологического посева.

Методы лечения лишая в домашних условиях

Для диагностики заболевания и определения вида возбудителя необходимо посетить дерматолога или врача-инфекциониста. При установлении точного диагноза проводится осмотр, снимаются пробы для необходимых лабораторных анализов.

В дополнение к основной терапии можно использовать методы народной медицины. Они могут ускорить выздоровление и смягчить болезненные симптомы.

Медикаменты

Выбор лекарств для лечения кожных инфекций очень разнообразен. Чтобы избавиться от заболевания в короткие сроки, необходимо совмещать прием таблеток и использование мазей.

Самые эффективные таблетированные препараты от лишая разных видов:

  • от опоясывающего - Ацикловир;
  • от отрубевидного - Экзодерил;
  • от розового - Лоратидин;
  • от красного - Тавегил.

Обработка пятна мазями позволяет уменьшить очаг поражения и устранить раздражение и зуд. Рекомендуются следующие мази для обработки высыпаний:

  • Ацикловир. Крем эффективно помогает при лечении опоясывающего лишая. Противопоказана детям до 1 года.
  • Флуцинар. Препарат производят в форме мази или геля. Обладает противовоспалительным и антиаллергическим эффектом. Хорошо справляется с зудом при высыпаниях. Применяется для лечения розового лишая. Гель наносят на пораженный участок и тщательно втирают. Не назначают малышам младше 2 лет, а также при инфекциях различной природы.
  • Лоринден А. Мазь, оказывающая противогрибковый, противовоспалительный, антибактериальный эффект. Наносится в начале терапии на больной участок 3 раза в день. После появления результатов количество втираний сокращают. Может применяться при лечении младенцев.
  • Синалар. Комбинированное средство, которое обладает хорошим антибактериальным действием. Устраняет сильный зуд, осветляет пятна. Мазь нужно втирать 2 раза в день (утром и вечером).

Народные средства

Перед применением методов народной медицины для лечения ребенка от лишая необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Если при их использовании появятся побочные эффекты, терапию нужно прекратить.


Яблочным уксусом лечат стригущий лишай
  • Яблочный уксус. Применяется наружно в виде марлевых примочек. Их прикладывают к пятнам несколько раз в день. После процедуры снижается зуд и воспаление.
  • Чистотел. Ванны с чистотелом помогают вылечить чешуйчатый лишай. Мазь из смеси чистотела и нутряного сала эффективна от пятен на лице.
  • Березовый деготь. Считается природным антисептиком. Для лечения втирают в пятна смесь из дегтя и сливочного масла.
  • Масла облепихи, шиповника и зверобоя. Помогают избавиться от розового лишая.
  • Смесь из цветков календулы с вазелином. Необходимо смазывать ей места, пораженные розовым лишаем.
  • Отвар из березовых почек. Марлевые примочки из отвара помогают от зуда и жжения.

Прогнозы и профилактика

Прогнозы лечения лишая весьма благоприятные. Успех терапии зависит от того, как скоро она была начата.

Современные методы исследований позволяют точно определить вид болезни и назначить правильное лечение. При самолечении можно запустить болезнь до хронической стадии.

– группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, протекающих с высыпаниями, зудом, шелушением, нарушением пигментации кожи, выпадением волос. У детей встречаются различные виды лишая (стригущий, разноцветный, красный плоский, отрубевидный, опоясывающий), имеющие специфические проявления. Для выявления лишая у детей проводится дерматологическая диагностика: осмотр кожи под лампой Вуда, микроскопия соскобов, вирусологическое и культуральное исследование. Лечение лишая у детей включает карантинные мероприятия, обработку пораженных участков кожи противогрибковыми, противовирусными, кортикостероидными препаратами, физиотерапевтическое воздействие.

Красный плоский лишай у детей

Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти. Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна. Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.

Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей - сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.

Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию . Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.

При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит , конъюнктивит , кератит , иридоциклит , неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом , энцефалитом , миелитом .

Диагностика лишая у детей

Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику . Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при краснухой), витилиго , гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).

Лечение лишая у детей

Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.

Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии. При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе. Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.

Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО , ультразвуковая терапия , электрофорез , диатермия, магнитное поле . При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия .

Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.

Профилактика лишая у детей

Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.

Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.

Лишай у ребенка (простой, или стригущий) в медицинской литературе называется микроспорией . Это грибковое заболевание, которое особенно часто встречается в педиатрической практике. Так, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, из 100 тысяч детей заболевают примерно 50-60 человек. Эта грибковая инфекция характеризуется поражением кожи и/или волос, а в исключительно редких случаях в патологический процесс могут вовлекаться и ногтевые пластинки.

Возбудителями лишая являются грибки из рода Microsporum. Лишай у детей чаще всего связан с животными, с которыми они контактируют. Речь идет о больных кошках или собаках, которые заражены микроспорами.

Также развитие заболевания может происходить и при контакте с предметами, инфицированными чешуйками или шерстью больных животных. Поэтому очень важно, чтобы в процессе лечения микроспории родители следили за соблюдением правил личной гигиены детьми. Также очень важен грамотный и регулярный уход за домашними животными.

В группе риска по микроспории находятся мальчики. Вероятнее всего, это связано с их повышенной подвижностью, которая обуславливает более частую встречу с источниками заражения.

Кожа ребенка имеет определенные особенности, которые определяют более частое возникновение заболевания в детском возрасте. Так, недостаточная компактность и плотность кератиновых клеток обуславливает легкое проникновение грибков. В этих условиях они начинают быстро развиваться и размножаться, если лечение отсутствует или запаздывает.

Не следует забывать и о существующей 2%-возможности заражения лишаем от больного человека. Поэтому требуется тщательная обработка всего, с чем мог контактировать заразившийся ребенок.

Признаки заболевания

Лишай – это заболевание всего организма, т.к. оно проявляется не только местными, но и общими симптомами. У ребенка, больного микроспорией, наблюдается:

  • Повышение температуры тела , причем чем младше малыш, тем сильнее может подниматься температура
  • Лимфаденопатия – воспалительные изменения в лимфатических узлах, ближайших к месту внедрения микроспор (лимфаденопатия проявляется увеличением и болезненностью лимфоузлов)
  • Местные кожные проявления , которые могут отличаться в зависимости от локализации поражения (на гладкой коже и на волосистой ее части). Родители первыми замечают именно местные проявления, поэтому им уделяется особое внимание.

Зачастую родителям очень сложно установить время заражения ребенка от животных. Первые признаки заболевания появляются не сразу, а спустя 1 неделю (максимум 3 месяца). Это инкубационный период.

Симптоматика лишая на гладкой коже

Своевременно распознать лишай помогает знание местных признаков заболевания. Как выглядит болезнь, наглядно демонстрирует фото.

Поражаются и открытые, и закрытые участки кожи. На них появляются очаги (чаще на ноге или руке), имеющие овальную либо округлую форму. Их края окружены возвышающимся валиком, на котором находятся пузырьки, а также корочки. Практически у всех пациентов поражаются и пушковые волосы – они обламываются и покрываются чешуйками.

Очаги поражения на гладкой коже имеют небольшой диаметр, который обычно не превышает 2 см. Высыпания являются множественными и склонными к слиянию. Исключительно редко эта форма микроспории может встречаться и на лице в виде поражения таких мест, как брови, веки и ресницы, а также на щеке.

Симптоматика лишая на волосистой части головы

Микроспория, поражающая волосистую часть головы , характеризуется следующими признаками:

  1. Имеется 1 (иногда 2) крупных очага, диаметр которых колеблется от 3 до 5 см
  2. Одновременно с ними присутствуют и мелкие очаги, не превышающие 1 см в диаметре
  3. Эти очаги имеют ровные контуры, форма округлая или овальная
  4. В данных участках волосы обломаны (над кожей они выступают на 5-7 мм)
  5. В местах кожного поражения определяются чешуйки серо-белого цвета.

Описанная выше симптоматика является классической, когда воспалительные изменения отсутствуют. Однако в последнее время участились случаи атипического течения, для которых характерны:

  • Покраснение
  • Инфильтрация (отечность)
  • Появление гнойных корок
  • На теле и конечностях появляются аллергические высыпания.

Окончательный диагноз

Пятно, похожее на лишай, может быть и признаком других заболеваний. Поэтому для окончательного установления диагноза требуется проведение дополнительного обследования. При подозрении на микроспорию диагностический алгоритм включает в себя следующие тесты:

  • Микроскопическое исследование соскобов с кожи для выявления грибов (исследование следует проводить не менее 5 раз, т.к. грибы достаточно сложно обнаружить)
  • Осмотр мест поражения в люминесцентном свете при помощи лампы Вуда
  • Культуральное исследование, которое дает возможность определить конкретный вид гриба, который привел к развитию заболевания. Зная его, можно проводить целенаправленное лечение и противоэпидемические мероприятия.

Симптомы и лечение лишая тесно взаимосвязаны и во многом зависят от общего состояния организма. Поэтому проводятся исследования , которые его определяют. Таковыми являются:

  1. Общеклинический анализ периферической крови (в случае, если в нем выявляются отклонения от нормы, то повторный анализ производят через 10 дней)
  2. Общеклинический анализ мочи
  3. Биохимический анализ крови для исследования функции печени, т.к. многие препараты, назначаемые для противогрибковой терапии, проявляют гепатотоксичность (могут нарушать функцию печени).

Принципы лечения

Как вылечить лишай у ребенка? Главное правило, которое должны усвоить родители – это обращение за помощью к дерматологу. Заниматься самолечением не стоит, так как терапия данного заболевания достаточно сложная и длительная, а потеря времени может грозить эстетическими дефектами (очаги облысения и участки депигментации кожи) и более серьезными осложнениями. В этом разделе мы обсудим принципы лечения, которые помогут вам лучше понять врача и правильнее выполнить все его рекомендации. Однако эта информация не является указанием к действию – к самолечению, она носит ознакомительный характер.

В зависимости от количества поражений и других факторов дерматолог назначает местную и/или общую терапию. Поэтому чем раньше родители заметят признаки лишая, тем легче ребенок будет переносить лечение, так как велика вероятность, что системные (принимаются внутрь) таблетки не будут назначены.

Только местное противогрибковое средство (мазь, эмульсии и т.д.) будет назначено, если соблюдаются 2 условия:

  • Поражена только гладкая кожа без вовлечения в патологический процесс пушковых волос независимо от количества очагов
  • При наличии поражения пушковых волос лишайных очагов не больше 3.

Но что делать, если эти 2 условия не соблюдаются? Тогда требуется комбинированная терапия , которая подразумевает назначение и системных, и местных противогрибковых средств. Показаниями для такого лечения являются:

  • Лишай на волосистой части головы
  • Количество очагов поражения, расположенных на гладкой коже больше 3
  • Единичные очаги поражения гладкой кожи, при которых поражены пушковые волосы.

Чем лечить лишай у ребенка в этих случаях? Для системной терапии назначается Гризеофульвин (противогрибковый антибиотик, который практически полностью метаболизируется в печени, поэтому может оказывать на нее токсическое действие). Одновременно назначаются и противогрибковые средства местного действия . К ним относятся:

  1. Крем Изоконазол
  2. Крем Бифоназол
  3. Крем Циклопирокс
  4. Мазь или крем Кетоконазол
  5. Крем Оксиконазол
  6. Салициловая мазь
  7. Спиртовой раствор йода и другие.

В случае нагноения требуется добавление и антисептических средств таких, как:

  1. Перманганат калия
  2. Ихтиоловый раствор
  3. Фурациллин
  4. Риванол и другие.

Также необходимо сбривать волосы 1 раз в неделю или в 10 дней. Так вывести лишай будет значительно проще и быстрее. Не стоит переживать по поводу сбривания волос, после излечения они достаточно быстро вырастут. Отзывы и комментарии родителей это подтверждают.

Быстро вылечить лишай поможет не только медикаментозная терапия, но и соблюдение общих правил :

  • Обязательное мытье рук с мылом после каждой прогулки и после каждого поглаживания домашнего питомца
  • Использование только своей личной щетки и расчески (ребенок никогда не должен брать чужие предметы ухода за собой)
  • Отказ от надевания чужих вещей.

Родители должны знать, что лечение лишая у детей подразумевает и такие мероприятия, как :

  • Дезинфекция игрушек и других предметов, которыми пользовался заболевший ребенок
  • Проведение генеральной уборки с тщательным мытьем полов и ковров, а также всех поверхностей. Для этого лучше всего использовать раствор, приготовленный на основе соды и хозяйственного мыла
  • Если у заболевшего ребенка есть братья или сестры, с ними нельзя играть до полного выздоровления.

Как понять, что лишай побежден?

Противогрибковое лекарство (или лекарства) следует отменять только тогда, когда есть полная уверенность в излеченности ребенка. Чтобы ее определить, дерматологи оценивают основные критерии, к которым относятся:

  • Полное исчезновение очагов поражения на коже и волосах
  • При осмотре лампой Вуда отсутствует свечение волос
  • Результаты микроскопического исследования отрицательные.

Для оценки излеченности ребенка микроскопические анализы повторяют несколько раз. Так, если поражена гладкая кожа, то берут 3 анализа с 3-дневными интервалами, а если волосистая часть головы, то тоже 3 анализа, но с 5-7-дневными промежутками.

Можно ли предупредить лишай?

Многие родители задаются вопросом, можно ли предупредить лишай, или ребенок обязательно должен переболеть? Конечно, можно! На первом этапе достаточно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал правила личной гигиены. Второй этап необходим в случае, когда кто-то из ближайшего окружения заболел микроспорией.

Сегодня наша статья посвящена всем разновидностям лишая. И самое главное, рассмотрим наиболее эффективные средства в борьбе с ним.

Лишай – это заболевание инфекционной природы, которое может передаваться пациенту как от человека, так и от животного. Как правило, лишай редко вызывает ухудшение общего самочувствия, подъём температуры. Поражает он только кожу, волосистую часть головы. Возникает у людей с ослабленной иммунной реакцией вследствие хронических заболеваний, у часто болеющих детей.

Классификация лишая основывается на видах возбудителя:

  • стригущий лишай:
    • микроспория;
    • трихофития.
  • отрубевидный (разноцветный или цветной);
  • лишай Жибера (розовый лишай);
  • опоясывающий лишай;
  • красный плоский лишай;
  • белый лишай;
  • чешуйчатый.

Последние две формы у детей встречаются редко.

Любая форма лишая является высококонтагиозным (очень заразным) заболеванием. Больного ребёнка необходимо изолировать от других членов семьи и уж тем более от детей из детского сада или школы.

Такой вид лишая вызывается грибком. Разноцветным его назвали вследствие появления пятен различного диаметра и цвета.

Статистика показывает, что отрубевидный лишай у детей встречается у двух процентов школьников. Малышей поражает редко.

Грибковый возбудитель может длительно находиться на коже и никак себя не проявлять. Под воздействием каких-либо факторов (вирусное заболевание, стресс, потливость) развивается клиника отрубевидного лишая.

Как уже было выше сказано, клиника разноцветной формы – это появление пятен розового или коричневого цвета. Локализация — шея, спина, грудь.

Такие пятна не загорают при долгом пребывании на солнышке. Это связано с нарушением синтеза меланина.

Инкубационный период составляет от 1 — 3 недель.

Признаки опоясывающего лишая

Этот вид очень легко распознать, ведь локализация его напрямую связана с названием – поясничная область. Вызывается одним из видов вируса герпеса.

При неадекватном лечении опоясывающий лишай может вызвать менингит, энцефалит, поражение нервной системы.

Вообще вирусом простого герпеса заражена треть населения земного шара. И люди даже не подозревают, что он живет у них в поясничных нервных узлах.

При снижении резистентности детского организма возникают клинические проявления заболевания.

Данный тип лишая отличается острым началом — подъемом температуры, болезненностью. Возникают мелкие пузырьки вдоль поясницы. У ребёнка развиваются признаки общей интоксикации — недомогание, разбитость, вялость, сонливость. Пузырьки наполняются серозным содержимым, склонны к слиянию. Через неделю папулы подсыхают и оставляют корочки. Сами по себе пузырьки болезненны, зудят.

Их ни в коем случае нельзя выдавливать, так как можно занести вторичную инфекцию.

Опоясывающий лишай может возникать также у детей грудного возраста.

Различают несколько форм опоясывающего лишая:

  • гангренозная;
  • буллёзная;
  • геморрагическая;
  • генерализованная.

Стригущая форма лишая у ребёнка

Одна из самых распространенных форм среди детского населения. Вызывается грибком. Поражает кожу головы, ногти. Клинически можно увидеть пятно. Оно имеет чёткие границы, как правило, покрыто чешуйками, корочками. Также характерно шелушение и зуд.

При поражении волосистой части головы очаг имеет округлую форму до 4 см в диаметре. На месте очага волосы имеют повышенную ломкость, как будто их «обстригли», отсюда и название.

При сниженном иммунитете стригущий лишай может осложниться лихорадкой и воспалением лимфатических узлов.

Лишай Жибера или розеола шелушащаяся

Отличительной особенностью этой формы является то, что лишай не развивается на голове. Этиология данного заболевания не известна. Но, исходя из того, что розеола отличается яркой положительной реакцией на проведение стрептококковой вакцинации, то, скорее всего, заболевание имеет бактериальную природу.

У детей до 10-летнего возраста практически не встречается.

Сначала на коже появляется пятно — «материнская бляшка» в диаметре около 2 см. Затем через несколько дней оно начинает шелушиться, после чего по всему телу появляются мелкие розовые пятна с чешуйчатым центром. Излюбленная локализация — спина, конечности.

Лишай Жибера (болезнь Жибера) была названа в честь мужчины Антуано Жибера, который отметил впервые на себе эту форму заболевания и описал клинику.

Розовый лишай практически не вызывает никаких осложнений.

Диагностика лишая у детей

Отрубевидный Жибера Стригущий Опоясывающий
Визуальная оценка Пятна с различным цветовым оттенком Пятна с чешуйчатым центром Чаще на голове, пятно Пузырьки с серозным содержимым
Пробы
  • йодная проба Бальцера: поражённую кожу смазывают йодом. Места на поражённых участках будут иметь тёмный цвет по сравнению с участками здоровой кожи;
  • симптом Бенье – при поскабливании пятна, чешуйки будут отслаиваться.
Осмотр под лампой Вуда Темно-коричневый цвет пятен. Зелёное свечение.
Соскоб с поражённой поверхности с последующей микроскопией Грибок Грибок
Бак. посев с пораженного участка Возможно выявление стрептококковой инфекции.
ИФА крови Выявление высоких титров herpes zoster в крови.

Лечение лишая у детей

Когда диагноз уже поставлен, возникает вопрос, чем же лечить лишай у ребёнка?

Общие принципы лечения

  1. Избегать продолжительной инсоляции.
  2. Не посещать бани.
  3. Избегать переохлаждений, стрессов.
  4. Профилактика ОРВИ, бактериальных инфекций.
  5. Мыться под душем 1 раз в неделю детским мылом без отдушек.
  6. Убрать мягкие пушистые игрушки, ковры, на них могут находиться споры грибков.

Обзор противогрибковых препаратов при отрубевидном и стригущем лишаях

  1. Мазь «Экзодерил». Препарат достаточно хорошо впитывается, снимает зуд и воспаление кожи.
  2. «Микозорал», «Дермазол». Действующее вещество – кетоконазол.
  3. «Микосептин» (в виде мази) активно борется с грибком.
  4. Таблетированные формы – «Ламизил», «Гризеофульвин». Действуют на уровне клеток.

Следует учитывать, что препараты достаточно токсичны и применение в детском возрасте ограничено – только с 13 лет.

При отрубевидном лишае используют растворы и мази с подсушивающим эффектом — «мазь Вильсона», салициловый спирт.

При упорном течении назначаются таблетированные формы того же кетоконазола («Микозорал»).

Противогрибковые мази необходимо использовать в течение 2 недель.

Лечение болезни Жибера отличается простотой, так как эта форма заболевания склонна к самоизлечению через месяц после появления материнской бляшки.

Поэтому нередко лечение даже не назначается.

Но в случае затянувшегося течения заболевания можно применять антигистаминные, десенсибилизирующие препараты.

Лечение опоясывающего лишая имеет свои особенности. Основной вид процедур – это противогерпетическая терапия. Используются такие препараты, как «Ацикловир», «Зовиракс».

Не следует забывать о приёме витаминных препаратов в сезоны, характеризующиеся гиповитаминозом..

Следует исключить:

  • маринованные продукты;
  • цитрусовые;
  • красную рыбу, морепродукты;
  • яйца, молоко, кофе.

Основной принцип – это гипоаллергенность пищи.

Лишай у грудничка

Чаще у младенцев случается стригущий лишай, на втором месте по частоте встречаемости — отрубевидный. Заразить младенца можно при контакте с больным человеком и животным. Вследствие незрелости всех систем грудничка лишай может иметь инфекционные осложнения.

Также лишай у детей до года можно легко спутать с проявлением атопического дерматита.

При появлении пятен на коже маленького ребёнка незамедлительно сообщите лечащему врачу.

Профилактика лишая у детей

  1. Мыть руки после прогулки.
  2. Не целовать и не гладить животных на улице.
  3. Менять часто домашнюю одежду. Одежда должна быть всегда чистой, простиранной.
  4. Для избежания распространения очагов инфекции по всему телу избегать ежедневного купания.
  5. Одежду лучше использовать из натуральных компонентов, хлопка.

«Лишай имеет достаточно древние корни и очень заразен, особенно в детском коллективе. Не нужно его бояться. Необходимо вовремя показать ребёнка дерматологу. Врач проведет диагностику и назначит лечение». Доктор Комаровский.