Магнелис В6 — свойства, инструкция, показания к применению и отзывы. Магнезия («Магния сульфат») во время беременности: показания для назначения, безопасность и эффект

Сернокислая магнезия, магния сульфат или MgSO4 - препарат с огромным успехом применяемый в акушерстве уже более ста лет. Акушеры всего мира любят магнезию за ее безопасность, эффективность и дешевизну. В нашей статье речь пойдет именно о сернокислой магнезии, при беременности применяемой внутривенно или внутримышечно. В отличие от таблетированных препаратов магния, магнезия используется для лечения некоторых острых состояний будущей мамы и плода.

Для чего назначают сернокислую магнезию?

Для начала необходимо понять, какие функции выполняет магний в организме.

1. Ионы магния прямо регулируют передачу нервного импульса по нервным волокнам. При недостаточном количестве магния возникают судорожные состояния. Ярким примером недостатка магния является бессонница, нервная возбудимость, эмоциональная лабильность.
2. Второй важной задачей магния является регуляция тонуса мускулатуры, как скелетной, так маточной и сердечной При недостаточном поступлении или большом расходе магния, что достаточно часто бывает у беременных женщин, возникают судорожные подергивания в икроножных мышцах. Также недостаток магния вызывает спазм сосудов, повышение артериального давления и способствует потерям беременности.

Как мы видим, в акушерстве обнаруживается достаточно много точек приложения препаратам магния. Однако если проблемы с бессонницей или судорогами в ногах легко решаются таблетированными препаратами магния, то такие острые состояния как угрожающая потеря беременности или тяжелые формы гестоза требуют применение сернокислой магнезии парентеральным (капельным либо внутримышечным, т.е. уколами) путем.

Основные действия магния, применяемые в акушерстве

Рассмотрим полезные свойства магнезии, которые помогают справиться с острыми ситуациями:

1. Седативное или успокаивающее действие;
2. Легкое наркотическое и обезболивающее действие;
3. Сосудорасширяющее и антигипертензивное действие;
4. Выраженное противосудорожное действие;
5. Защитное действие на сердечную мышцу и головной мозг - как у матери, так и у плода.

Показания к магнезиальной терапии

В современном акушерстве существуют два основных показания для применения препарата MgSO4.

Первое - это угрожающая потеря беременности. Сюда относится как угрожающий выкидыш в первом триместре беременности, так и угрожающие преждевременные роды на более поздних сроках.

Хотелось бы обратить внимание, что последние исследования механизма преждевременных родов ставят под сомнение роль именно сокращений и гипертонуса матки. Все больше исследователей говорят о роли особых белков и антигенов в шейке матки, которые являются провокаторами запуска процессов потери беременности.

Однако несмотря на эти исследования, магнезиальная терапия продолжает использоваться в преждевременных родах для защиты нервной системы плода, успокоения и легкого обезболивания матери, улучшения плодово-маточного кровотока.

А именно его тяжелые формы, связанные с высоким артериальным давлением и судорожным синдромом - преэклампсия и эклампсия - второе показание для применения магнезии. Это показание за долгие годы применения магнезии ни разу не подвергалась сомнениям. Поскольку ионы магния расслабляют стенки сосудов, то это действие с успехом используется для выраженного, но мягкого снижения давления. А успокаивающее и противосудорожное действие магния помогает справиться с судорожным синдромом.

Сколько дней капают магнезию при беременности?

Как правило, магнезию вводят внутривенно. Начальная доза препарата составляет 2-4 грамма сухого порошка, разведенные в растворе глюкозы или любом солевом растворе для инфузий. Эта доза при беременности вводится медленно (за 15-20 минут) с помощью шприца или капельницы. Такая экстренная помощь может быть оказана беременной практически везде: в женской консультации, в кабинете у любого врача или фельдшера, в машине скорой помощи.

Чаще всего, на начальных этапах препарат вводят с помощью специальных приборов - инфузоматов. Эти устройства представляют собой небольшие чемоданчики с системой капельниц, способные вводить препарат в определенных дозах с заданной скоростью. Это очень удобно, поскольку нет необходимости считать капли, а вероятность передозировки минимальна.

Длительность использования магнезии абсолютно индивидуальна и зависит от тяжести состояния женщины.

Иногда, например, в случаях тяжелого гестоза или необратимых преждевременных родов препарат применяют в течение суток для стабилизации состояния и последующего родоразрешения.

В других случаях - при средней тяжести гестоза - удается стабилизировать состояние пациентки. Беременность в таком случае можно продолжать, а введение сернокислой магнезии продолжается в виде разовых капельниц или внутримышечных уколов в течение 5-10 дней.

Побочные эффекты и противопоказания

К сожалению, ни один, даже самый безопасный препарат, не может не иметь нюансов по применению. Противопоказаний к применению магния достаточно немного и они редко встречаются у беременных, требующих магнезиальной терапии:

1. Выраженное снижение артериального давления.
2. Выраженное замедление сердечного ритма - .
3. Тяжелая почечная недостаточность.

Разумеется, у препарата, особенно вводимого в таких больших дозах, есть побочные эффекты:

1. Головокружение, слабость, вялость, головная боль.
2. Двоение в глазах, нарушения зрения.
3. Тошнота, рвота.
4. Покраснение лица, приливы жара.
5. Потливость.

На фоне адекватно рассчитанных доз магния такие эффекты выражены незначительно, а польза от магнезиальной терпи в разы превосходит вред. Применение сульфата магния за многие годы спасло тысячи материнских и детских жизней.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайта сайт

Полезное видео

Магнезия - лекарство, состоящее из раствора соли магния. Этот ценный микроэлемент принимает участие в обмене веществ и физиологических химических реакциях. В норме он поступает в организм с пищей. Много магния в тыкве, орехах и злаках.

После наступления беременности потребность в магнии увеличивается, и содержание этого химического элемента в крови снижено - это называется «гипомагниемия». При вынашивании плода есть риск развития некоторых осложнений, которые требуют повышения количества магния в организме.

Для чего применяют магнезию во время беременности?

Врачи связывают с дефицитом магния грозные состояния: выкидыш, ранний и поздний гестоз, дефицит массы плода. Магний используется врачами-гинекологами для оказания помощи в следующих ситуациях:

• преждевременно начавшиеся роды;
• сильный отёчный синдром;
• преэклампсия, эклампсия;
• судорожный синдром;
• артериальная гипертония;
• нарушение кровоснабжения плаценты.

Важно знать, что при применении магнезии есть риск для здоровья ребёнка. Новорождённый может иметь дыхательные проблемы, низкую частоту сокращений сердца. Поэтому лечение отменяют за сутки до вероятной даты родов. Врачи используют этот препарат только при уверенности, что польза от него превысит вероятные побочные явления.

Применения препарата в первом триместре

Гипертонус матки в первые три месяца беременности вызывает боль и чувство тяжести в низу живота. Заподозрить это нарушение можно также по появлению кровянистых выделений. Напряжённую матку можно почувствовать, лёжа на спине и ощупывая живот рукой.

информация Напряжение мышц матки может привести к самопроизовольному аборту, поэтому требует неотложного лечения. Капельница с магнием обладает токолитическим эффектом. Это означает, что при применении лекарства тонус матки нормализуется, и угроза невынашивания на раннем сроке отступает.

Магнезия во втором триместре

Нарушение маточно-плацентарного кровообращения обычно обнаруживается на пятом-шестом месяце. Этот диагноз означает, что к плоду поступает слишком мало крови, и малыш в матке страдает от нехватки кислорода. Из-за этого возникает внутриутробная гипоксия и задержка развития плода.

Нарушению кровотока сопутствует повышенный маточный тонус. Капельница с магнезией позволяет расслабить мышцы матки. Кроме того, в этом случае магний действует как антигипоскическое средство: защищает головной мозг малыша от повреждения, связанного с дефицитом кислорода.

Другое состояние, которое может возникнуть во втором триместре - гестационная гипертония. Это повышение давления, впервые замеченное после 5-го месяца беременности. При этом нарушении капельница с магнием понижает давление, избавляет от боли в голове и улучшает самочувствие.

Магнезия в третьем триместре

Беременных развивается в третьем триместре, проявляется повышенным давлением и отёчным синдромом. Капельница с магнезией обладает антигипертензивным действием, снижая высокое давление. Дополнительно магний повышает выведение жидкости и избавляет от отёков.

информация Поздний гестоз в редких ситуациях приводит к развитию крайне тяжёлого осложнения - эклампсии. Это нарушение угрожает жизни матери и ребёнка. Капельница с магнезией необходима, чтобы снизить чрезвычайно высокое давление и уберечь от судорог (или прекратить судорожный приступ).

Ещё одна опасность, возникающая на поздних сроках - преждевременные роды. Появление малыша на свет раньше срока грозит нарушениями дыхания и может приводить к гибели новорождённого. Магний, расслабляя мышцы матки, препятствует появлению схваток, помогает сохранить плод и выносить зрелого ребёнка.

Противопоказания к лечению магнезией

Беременной женщине ни в коем случае не назначается сульфат магния в следующих ситуациях:

• низкое давление (гипотензия);
• ЧСС менее 60 в минуту (брадикардия);
• нарушения ритма сердца и проводимости;
• серьёзные заболевания почек;
• появление схваток.

При применении магнезии могут возникать неприятные ощущения: , тошнота, общая слабость, потливость. О появлении побочных эффектов нужно предупредить своего врача. Он может уменьшить дозу лекарства или заменить его другим аналогичным препаратом.

Важные моменты

Дозировка препарата при беременности бывает разной, и зависит от состояния здоровья женщины. 25 % раствор рассчитывается так, чтобы в организм пациентки попало около 0,5-1 грамма действующего вещества. При тяжёлых состояниях доза сильно возрастает. Например, при судорожном припадке, вызванном эклампсией, магнезию вводят со скоростью 5 граммов в час.

информация При проведении пациентка лежит на кушетке или кровати. Капельница закрепляется рядом с кроватью на специальном штативе. Через иглу, установленную в вену, поступает раствор магнезии. Процедура длится, как правило, не больше 2-х часов. Вставать после капельницы нужно постепенно, осторожно, потому что снижение давления вызывает головокружение и обмороки.

Курс лечения магнезией для беременных женщин длится не дольше 5 дней. Иногда требуется всего одна капельница (например, для снижения давления). Каждая женщина имеет право отказаться от процедуры, но такое решение нужно серьёзно обдумать. Помните, что препарат применяется, чтобы сохранить беременность и здоровье матери и плода.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказания:

Передозировка:

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 о С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Таблетки, покрытые оболочкой. По 60 или 90 таблеток в банки полимерные. Банки укупоривают крышкой навинчиваемой и обтягивают колпачком защитным термоусадочным. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Каждую банку или 3 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Некоторые лекарственные средства применяются в определенных, узких отраслях медицины.

А есть и такие препараты, которые оказывают разнонаправленное действие, что позволяет использовать их при лечении самых разнообразных заболеваний и патологических состояний.

Открытая еще в конце XVII столетия английская соль – пример такого лекарственного средства. Способы ее применения различны, среди них – и в капельнице, которую нередко назначают по многим причинам.

Магнезия, называемая еще английской солью, представляет собой водорастворимое вещество, которое было выделено впервые из минеральной воды. В химическом плане она состоит из гептагидрата сульфата магния и в чистом виде выглядит, как белый порошок.

Магнезия весьма широко применяется не только в медицине, но и пищевой промышленности (как пищевая добавка), в сельском хозяйстве (в качестве удобрения), при декорировании стеклянных поверхностей.

Капельницы магнезии оказывают на организм такие действия:

1. снижает давление посредством расширения кровеносных сосудов;
2. успокаивает, оказывает седативное действие;
3. снимает повышенный тонус матки;
4. препятствует развитию аритмии;
5. препятствует развитию судорог;
6. способствует выделению желчи;
7. повышает суточный диурез, вследствие чего уменьшается отечность тела.

Разнообразие направлений влияния на организм обусловило ее широчайшее применение в таких сферах медицины, как гастроэнтерология, неврология, гинекология и многие других отраслях.

Некоторые люди используют Магнезию для снижения массы тела, но специалисты считают это небезопасным, так как данный препарат имеет большое количество противопоказаний и нежелательных эффектов.

Капельница магнезии: для чего назначают и в каких случаях она противопоказана?

При многих заболеваниях назначаются капельницы с сульфатом магния.

Самыми распространенными показаниями к введению раствора являются:

1. болезни мозга (энцефалопатия, эпилепсия, отек мозга и связанная с этими болезнями чрезмерная нервная возбудимость);
2. болезни сердца и сосудов (желудочковые аритмии);
3. заболевания органов пищеварения (дискинезия желчевыводящих путей, запор, холецистит, а также дуоденальное зондирование);
4. отравления тяжелыми металлами;
5. другие показания (бронхиальная астма, задержка мочи, лечение ран и дефектов кожи).

Часто Магнезию в виде инфузий назначают будущим мамам, в основном – для предотвращения преждевременных родов, если существует такая угроза.

При беременности капельницы с сульфатом магния показаны в таких случаях:

1. состояния эклампсии;
2. приступы эпилепсии, судороги;
3. развитие гестоза;
4. отечность;
5. отравление тяжелыми металлами;
6. нехватка магния;
7. наличие гипертонии (особенно, если она сопровождается кризами).

Магнезию могут назначать и детям, причем даже новорожденным. Показаниями для этого являются и состояния асфиксии.

Нельзя использовать капельницы с Магнезией при таких заболеваниях и состояниях:

1. брадикардия;
2. гипотония;
3. лактация;
4. почечная недостаточность;
5. наличие онкологических болезней;
6. индивидуальная непереносимость;
7. приступ аппендицита;
8. ректальное кровотечение;
9. угнетение дыхательного центра;
10. дегидратация;
11. обострение болезней органов пищеварения, непроходимость кишечника.

При беременности запрещается вводить данный раствор в первом триместре, а также минимум за 2-3 часа до начала родовой деятельности.

Если пациент знает о наличии у себя какого-либо из противопоказаний для вливания Магнезии, он должен предупредить об этом врача.

Особенности применения

Раствор для капельницы готовят, как правило, с концентрацией действующего вещества 25%. Такой предпочтителен во многих случаях, так как после внутримышечных уколов остаются припухлости и сильные болевые ощущения.

Длительность терапии может быть разной, ее определяет врач. Например, при беременности могут вводить Магнезию ежедневно в течение нескольких недель.

Магния сульфат для капельниц

Перед проведением инфузии медработник должен предупредить больного о том, какие могут возникнуть негативные эффекты. До постановки капельницы и по окончании вливания необходимо измерить давление, иногда – пульс и температуру. Пациент должен быть готов к тому, что при инфузии он может ощущать дискомфорт, распространяющийся по ходу вены, в которую вливают раствор.

Нельзя применять раствор Магнезии, если пациент принимает препараты, содержащие кальций. Фармакологические свойства раствора меняются при сочетании его со многими препаратами (Гентамицин, миорелаксанты, Стрептомицин и некоторые другие антибиотики), алкоголем, неорганическими солями (соли бария, стронция, мышьяковой кислоты, сукцинатом гирокортизона натрия, салицилатами, тартратами).

Использовать Магнезию нужно только по назначению и только в указанной врачом дозировке. Капельницу должен ставить исключительно медработник, люди без медицинского образования могут допустить ошибки, которые будут стоить пациенту жизни.

При выполнении инфузии регулировать скорость вливания препарата может только медработник, так как слишком быстрое или медленное поступление раствора в кровь может вызвать осложнения.

Побочные эффекты и передозировка

У многих пациентов возникают побочные эффекты, которые нередко становятся поводом для отмены капельниц. Если у больного сильно снижается давление, необходимо прекратить использование капельниц.

Капельница Магния сульфат может вызвать следующие побочные явления:

1. повышенная тревожность;
2. головная боль;
3. потливость;
4. рвота;
5. слабость;
6. сонливое состояние;
7. нарушение речи;
8. полиурия;
9. нарушение электролитного баланса;
10. приливы крови к коже лица;
11. снижение температуры;
12. астения;
13. жажда;
14. спазмы и боли.

Если развиваются побочные реакции, может понадобиться медицинская помощь, особенно когда речь идет о нарушении дыхания, сердцебиения и давления. Для улучшения состояния пациента внутривенно вводят препараты кальция.

При передозировке развивается угнетение работы центральной нервной системы.

В случае, когда человек при инфузии ощущает дискомфорт, ему становится трудно дышать, изменяется сердцебиение и появляются признаки помутнения сознания, следует сразу же известить врача о развитии побочных эффектов.

Необходимо выяснить, следствием чего являются такие симптомы, спровоцировали ли их индивидуальная непереносимость, неучтенные противопоказания, передозировка или ошибки в выполнении инфузии.

Если капельницу ставит опытный специалист, риск возникновения побочных реакций, как правило, уменьшается.

Магнезия при беременности стала применяться с начала двадцатого века как средство для борьбы с судорогами, возникающими в момент родов. По сей день средство используется в акушерстве и гинекологии для лечения многих осложнений беременности. Также препарат восполняет дефицит магния и улучшает самочувствие беременных.

Магнезия, также известная как английская соль, содержит в своем составе магниевую соль серной кислоты. Примесей и других элементов в ее составе не присутствует. Препарат эффективен, что давно доказано клинически, а потому применяется в сфере медицины с большим успехом. Магнезия способна вылечить гинекологические, неврологические, гастроэнтерологические и другие заболевания.

Спектр действия препарата:

• расширение сосудов;
• расслабление мышечной ткани;
• вывод желчи;
• выравнивание ритма сердца;
• послабляющий эффект;
• достижение успокаивающего эффекта;
• снятие спазмов и боли.

Свойства и формы выпуска препарата

Препарат выпускается в разных формах. Это объясняется тем, что состояние, в котором находится больной человек, не всегда делает возможным прием таблеток. Область влияния магнезии на организм зависит от того, каким путем препарат в него вводится.

Например, внутримышечно магнезия вводится больному после операции, когда он еще не пришел в сознание после наркоза, или находится в реанимации.

Если женщине необходимо добиться послабляющего эффекта или выгнать желчь, она должна принимать 25%-ную суспензию перорально. Лечебное действие проявляются через полтора-три часа и сохраняется до шести часов. Кроме того, перорально принятая магнезия оказывает эффект противоядия в случае отравления мышьяком и ртутью.

Внутривенно магнезия вводится в тех случаях, когда необходимо достичь расширения сосудов, повысить давление, успокоить, выровнять сердечный ритм и снять судороги.

При передозировке препарата развивается состояние, похожее на наркотическое – чувствуется сонливость, происходит сильное расслабление всего тела.

Магнезия при беременности применяется в том случае, если у беременной диагностированы:

• аритмия;
• присутствие ;
• угроза появления тромбов;
• нехватка магния в организме;
• плохое мозговое кровообращение;
• угроза отслоения плаценты.

Также магнезия может быть назначена для профилактики судорожного синдрома и улучшения метаболизма. Английская соль способна снизить риск возникновения детского церебрального паралича, не позволит малышу родиться недоношенным.

Доктора стараются проводить лечение заболевания беременных посредством корректировки распорядка дня, соблюдения правильного питания, приема витаминов и фитосборов, прибегают к лечению магнезией в особых случаях.

Три триместра — три разных случая

Достоверных данных о том, как влияет препарат на плод в первые три месяца, нет, поэтому врачи не назначают прием препарата на ранних сроках. Соответственно, если на 12-14 неделе возникает угроза выкидыша, доктора назначат лечение другими лекарствами.

Беременным женщинам магнезия внутримышечно вводится только при критическом повышении давления. Ампулу необходимо разогреть в ладони, препарат вводится медленно. Капельницы назначаются индивидуально, делаются только под наблюдением врача. При этом необходима низкая скорость введения для того, чтобы не допустить кислородного голодания плода.

Во втором триместре беременности магнезия используется, если у пациентки зафиксировано нарушение маточно-плацентарного кровотока. Чтобы избежать гипертонуса матки и кислородного голодания ребенка, необходим курс магнезии. Также препарат используется, если беременная женщина страдает повышенным давлением и головными болями.

В последнем триместре часто развивается поздний токсикоз, повышение артериального давление и отечный синдром. Капельница с препаратом используется для достижения мочегонного и антигипертензивного эффекта.

Лечение с помощью магнезии должно быть прекращено за четыре часа до предполагаемого времени родов.

Особенности лечения разными формами препарата

Магнезию при беременности можно вводить в организм всеми тремя способами, однако стоит обращать внимание на следующие нюансы.

1. Если необходимо достичь эффекта слабительного или выгнать желчь из организма, назначается прием 25%-ной суспензии перорально.
2. Внутримышечные уколы довольно болезненны, а после инъекций остаются шишки, потому их назначают в редких случаях. Препарат вводится медленно – за первые три минуты не более трех миллилитров. К уколам прибегают врачи скорой помощи в том случае, если у беременной случился гипертонический криз. Важно смешать раствор магнезии с обезболивающим средством.
3. Дозировка препарата для внутривенного введения варьируется от пяти до двадцати миллиграммов, инъекции могут проводиться до двух раз в сутки. Чтобы избежать гипотонии у матери и нехватки кислорода у плода, необходимо вводить лекарство медленно.

Доктор рассчитывает, в какой дозировке и на протяжении какого срока необходимо проводить лечение, ориентируясь на особенности организма и общее состояние, однако продолжительность приема магнезии не должна превышать неделю. За такой срок спектр негативных последствий останется минимальным.

Грань между лечением и вредом препарата достаточно тонка — чем выше концентрация магнезии в организме, тем шире спектр негативных последствий. Для того чтобы избежать серьезных осложнений, необходим постоянный контроль за работой сердца и легких, а также электролитным балансом.

Если у пациентки диагностированы заболевания почек, максимальная доза магнезии должна составлять двадцать миллиграммов за двое суток. Если параллельно с магнезией применяются препараты, содержащие кальций, инъекции запрещено колоть в одну вену.

Английская соль применяется только с назначения гинеколога. При этом очень важно обращать внимание на то, какие еще препараты принимает будущая мать. Магнезия – капризный препарат, со многими лекарствами она не сочетается.

Магнезия для беременных строго запрещена, если:

• у пациентки обостряется аппендицит или имеет место кишечная непроходимость;
• организм обезвожен, присутствуют заболевания почек;
• диагностировано ректальное кровотечение;
• присутствует брадикардия и блокада;
• до начала родовой деятельности осталось несколько часов;
• затруднено дыхание.

Побочные реакции и негативное воздействие

Сульфат магния относится к препаратам категории D. По факту магнезия опасна для организма и матери, и плода. Но в большинстве случаев препарат способен принести больше положительных моментов, чем отрицательных.

Влияние на женщину

Побочные эффекты от препарата довольно широки:

• замедленный сердечный ритм;
• высокая потливость;
• головная боль и головокружение;
• слабость и тревожное состояние;
• рвота, тошнота, метеоризм, спазмы в желудке;
• если магнезия применялась перорально, может возникать чувство постоянной жажды;
• самое опасное осложнение от препарата – отек легких и затруднение дыхания.

Влияние на ребёнка

Если женщина получала капельницы или внутривенные инъекции магнезии непосредственно перед родовой деятельностью, то новорождённый может страдать затрудненным дыханием или нервно-мышечной депрессией.

Препарат не приводит к снижению балов по шкале Апгар, однако недоношенные дети могут страдать снижением кровотока в тканях мозга. Если препарат применялся длительное время, это может спровоцировать врожденный рахит и гипокальциемию ребенка.

Аналоги препарата

Аналогичные препараты, содержащие в своем составе схожее действующее вещество:

• Кормагнезин;
• Магния сульфат;
• Магния сульфат Дарница;
• Магния сульфата раствор для инъекций.