Методы и техника промывания желудка. Когда промывают желудок

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

При первых симптомах отравления, согласно стандартам лечения по инфекционным болезням, рекомендуется прием бактерицидного энтеросорбента ПЕПИДОЛ (по 2 столовые ложки каждые 3 часа до полной нормализации состояния).

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

• Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
• Сужение выходного отдела желудка
• Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
• Непроходимость кишечника
• При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

• Органические сужения пищевода
• Острые кровотечения из пищевода или желудка
• Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
• Нарушения мозгового кровообращения
• Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
• Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
• Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
• Судороги, судорожное состояние

Способы промывания желудка

1. Промывание без использования зонда
2. Промывание с использованием толстого зонда
3. Промывание с использованием тонкого зонда

Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)

• Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок.
• Пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.

1. Растворы для промывания:

• Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.

1. Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
2. Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Как это сделать?

• Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!

• Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

Что необходимо для промывания?

1. Зонд для промывания желудка;
   Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
2. Раствор для промывания (5-10 литров)

• Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
• Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.

1. Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
2. Полотенце, салфетки
3. Емкость для промывных вод
4. Перчатки, непромокаемый фартук
5. Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

1. Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
2. Придать правильное положение больному , сидя на стуле (ближе к спинке) или лежа на боку (без подушки под головой).
3. Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
4. Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры . Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
5. Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту , но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
6. Вымыть руки, надеть перчатки
7. Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
8. Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.

• При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.

1. Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.

1. Убедиться, что зонд попал в желудок

• Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
• Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
• Набрать содержимое из желудка в шприц

• Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.

1. Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
2. После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд , обернув его в салфетку или полотенце.

• Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного). Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
• Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного). Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

• Чистая кипяченая вода (20-24°С ).
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

1. Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
2. Шприц Жане
3. Лейкопластырь
4. Полотенце, салфетки
5. Перчатки
6. Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
7. 5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

1. Убедиться, что пациент понимает ход и цели предстоящей процедуры.
2. Надеть фартук и перчатки.
3. Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.

• Введение тонкого желудочного зонда через нос

Промывание желудка у детей

• Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
• Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка
• Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
• Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

• Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок. Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
• Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
• При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
• Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
• Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица).

Частые ошибки при промывании желудка

• Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
• Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
• Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.

Промывание желудка – чистка организма от токсических веществ, попавших в пищевод при отравлении. Процедура помогает больному почувствовать себя лучше и способствует выздоровлению.

Причины, при которых необходимо применить промывание:

• отравление различными продуктами, такими как: ядовитые грибы, передозировка медикаментами, этиловый спирт;
• привратниковая часть желудка сужена;
• когда снижен тонус мышечной пластины желудка;
• непроходимость кишечного отдела;
• токсины/яды в желудке.

Есть также серьезные противопоказания для таких манипуляций:

• сужение (патологическое) пищевода;
• кровоизлияния/кровотечения;
• ожоги в гортани;
• сбой кровообращения (мозгового);
• инфаркты, инсульты, стенокардия, тахикардия;
• бессознательное состояние больного. Можно только перед этим интубировав его;
• нет глотательного рефлекса;
• судороги.

Алгоритм действий

Столкнувшись с необходимостью промыть желудок, действовать нужно незамедлительно и четко. Как это делать:

• Удобная поза. Важно чтобы голова была ниже уровня тела. Это предотвратит попадание рвоты в дыхательные пути.
• Приготовленная емкость должна быть удобно расположена.
• Обезопасить кожные покровы. Воспользоваться фартуком, медицинской маской и перчатками.
• Напоить пострадавшего заранее приготовленным раствором. Его может уйти до десяти литров.
• Выпив 500мл раствора, больного следует наклонять над тазом для сливания загрязненной воды.
• Если самопроизвольно рвота не открывается, ее необходимо вызвать – надавив на основание языка.
• Последовательно повторять действия, пока на выходе не будет чистой воды.

Важно! Нельзя промывать желудок таким образом, если отравление произошло скипидаром, уксусом, сильными кислотами и т.п. Можно промыть только с помощью зондового метода.

Промывание зондовым методом (Больничный вариант!)

Подготовка к процедуре: себя и пациента необходимо защитить от попадания рвоты на кожу – помогут медицинские перчатки и халат. Снизить нервное напряжение больного (максимально успокоить), по возможности заручиться согласием больного, произвести сборку системы, расстояние на зонде обязательно отметить (до пупа). Встаньте по правую руку больного, перед ним ставите емкость для излития промывных вод.

• Наконечник зонда смачивается водой. Берут его в правую руку.
• Смоченный наконечник помещают на корень языка и при вдохе отравившийся должен сделать глоток.
• Не спеша опускать зонд – строго до заранее отмеченной черты.
• К зонду присоединяют специальную воронку. Налить в нее 1 литр воды (примерно на уровне коленок) и после этого поднять ее.
• Увидев воду в устье воронки, опустить ее в подготовленную емкость и слить.
• Повторять манипуляции до появления очищенной воды без примесей рвотных масс.
• Убрать зонд и разобрать систему.

Промывать желудок прибегнув к зондовому методу нужно предельно аккуратно. Никогда не знаешь, когда это может пригодиться. ВИДЕО инструкция:

Отравившемуся человеку промывание желудка может спасти пациента от серьезных проблем и интоксикации. Симптомы отравления, при которых действовать нужно незамедлительно:

• диарея;
• тахикардия (учащенный пульс);
• озноб, повышение температуры;
• рвота, тошнота;
• головная боль, головокружение, слабость;
• слюноотделение;

Наиболее опасно, когда у больного фиксируется частичное потемнение в глазах, затрудненное дыхание. Отравление в этом случае может быть вызвано ботулином. Коварный яд, который поражает нервную систему человека и способен привести к летальному исходу.

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, подробно описав состояние больного. Но и после звонка в скорую не следует сидеть сложа руки и ждать бригаду медиков, начать реабилитационные мероприятия в силах каждый человек. Промыть желудок (желательно установить, чем отравился больной) можно простой питьевой водой по вышеописанному методу. После появления чистых промывных вод следует дать больному энтеросорбент. Он адсорбирует токсины в желудочно-кишечном тракте и помешает всасыванию токсинов в кровь. Популярностью пользуется энтеросгель и активированный уголь.

Важно восстановить электролитный баланс в организме. Это можно сделать с помощью Регидрона, если его под рукой нет, то заменить его можно, добавив одну чайную ложку сахара и одну соли на 200мл воды. Особенно важен этот пункт при диарее и обильной рвоте.

Дозировка

Энтеросгель . Полторы столовые ложки препарата растворяют в стакане воды комнатной температуры и дают выпить больному.

Активированный уголь . Стандарт (для взрослого человека) – 500-750мг на один прием.

Возможные ошибки

1. Обильные, неконтролируемые объемы воды вводимой пациенту. Существует риск «отравления водой», нужно помнить, что между влитой и вышедшей жидкостью разница больше 1% от общей массы больного — опасна.
2. Применение слишком насыщенного раствора марганца. Химический ожог гарантирован.
3. Однократный прием жидкости большого объема. Может спровоцировать открытие сфинктера, вследствие чего токсичные вещества окажутся в кишечнике.

Особенности промывания желудка у детей

Зондовое промывание желудка – техника, которую должна знать каждая мама. Абсолютных противопоказаний к нему нет. Дети (особенно малыши дошкольного возраста), познают мир через вкусовые ощущения и отравиться могут в любой момент. Имея под рукой все необходимое для экстренного промывания желудка, родители обезопасят ребенка от последствий упущенного времени.

Маленьких детей дошкольного и даже младшего школьного возраста рекомендуется фиксировать пред проведением манипуляций (пеленать).

Если ребенок потерял сознание, промывать желудок без интубации трахеи НЕЛЬЗЯ!

Температура воды, которыми будет промываться желудок, должна быть 18-20 Co.

Техника:

Произвести очищение ротовой полости от загрязнений (рвоты).

Нельзя грубо вводить зонд напуганному, дергающемуся ребенку! Этим можно усугубить ситуацию.

Наконечник зонда не забывать смазывать вазелиновым маслом или глицерином.

Между зубами вставляется шпатель (расширитель), обернутый чистой тканью.

Обязателен контроль вводимой жидкости по возрасту и весу ребенка.

При загрязнении, забивании зонда пищей его нужно извлечь, промыть и продолжать промывание.

Особенности:

• У новорожденных малышей до 3-4 месяцев промывать следует через катетер в носу.
• Если известно, что пациент отравился прожигающими жидкостями, то промывание (только зондовое), жизненно необходимо сделать в течение 1-3 часов после приема отравляющего вещества.
• Кровавые следы в рвоте нельзя расценивать как противопоказание к промыванию.
• Нейтрализация кислоты щелочью малоэффективна и только ухудшит состояние из-за образования углекислого газа.

Если яды попали в прямую кишку, обязательно следует произвести промывание, прибегнув к помощи клизмы – это касается как детей, так и взрослых.

Очищение желудка с помощью клизмы

Отравившись, токсины следует удалять и из нижнего отдела кишечника. Для этого пациенту необходимо поставить очистительную клизму. Количество вводимой жидкости разнится в зависимости от реакции конкретного организма и возраста больного.

Техника

• положить больного на бок (желательно левый);
• согнуть его ноги в коленях – прижимая их к животу;
• максимально выпустить из клизмы воздух;
• смазать наконечник;
• ввести ее на 4см в задний проход;
• жидкость вводить медленно и аккуратно;
• вынуть наконечник не разжимая грушу.

Промывание желудка питьевой водой это классика, но существуют и другие растворы.

Промывание желудка содовым раствором

Сода идеальна для того, чтобы промыть желудок, она помогает бороться с отравлениями ртутью, метанолом, этиловым спортом, свинцом и пр.

Разводится сода в строгих пропорциях: 2 чайные ложки на 1 литр воды.

Если отравление произошло щелочами и разными кислотами, соду использовать категорически нельзя!

Благодаря своим свойствам сода помогает восполнить потерянную организмом жидкость. Особенно это актуально при обильной рвоте, диарее и длительной лихорадке. Можно использовать содово-соляной раствор. Желательно перед использованием связаться с врачом.

Промывание желудка с помощью марганца

То, что с помощью марганцовки промывают желудок, слышал, наверное, каждый человек. Но как это делать правильно знают не все.

Ничего сложного в приготовлении раствора нет! Развести слабый раствор, бледно-розового цвета, и дать пить больному (до 3х литров). Пьется он до того, как начнутся позывы к рвоте, в случае, когда выпито достаточное количество, а рвоты так и нет, следует слегка нажать на корень языка.

Рвоту вызывает совсем не марганцовка, как считает большинство! На самом деле, рвотные позывы идут из-за немалого объема жидкости, а ее функциональность заключается в том, что благодаря ее свойствам стенки желудка очищаются от токсинов.

Как делать раствор?

Важно соблюдать пропорции приготовления, иначе можно серьезно навредить организму. Разводится марганцовка в соотношении 1:10 (литр воды плюс 10 кристалликов). Полученный цвет жидкости должен быть строго бледно-розового цвета. При случайном попадании в воду большего количества кристаллов разводите раствор до нужного оттенка.

Такой раствор можно (и даже иногда нужно), применять маленьким детям. Но пропорции для них следует сокращать в два раза.

Очень важно размешать раствор до полнейшего растворения кристаллов марганца. Иначе вы рискуете ожечь слизистую.

Отравление марганцовкой

При неправильном соотношении полезные свойства станут вредными, и человек может отравиться. Симптомы отравления:

1. сильная боль в желудке;
2. рвота, обезвоживание;
3. сильнейшая диарея;
4. во рту все становится фиолетового оттенка;
5. одышка, отек гортани

Больничные методы промывания желудка

При серьезных интоксикациях организма «два пальца в рот» не помогут, и больного следует срочно доставить в больницу.

Процедуру промывания желудка могут сделать обычные работники скорой помощи, если есть возможность, то можно доставить пациента в ближайшую больницу. Профессиональные доктора смогут в кротчайшие сроки помочь больному.

Отличное знание анатомии позволяет медицинским сестрам безошибочно быстро вводить зонд и промывать желудок.

Оборудование, инструменты и специальные палаты дают гораздо больше результативности, чем промывание в домашних условиях. Подробнее о промывании в больнице можно посмотреть в видеоролике:

Не имеет значение дома или в больнице делается промывание, температура воды должна быть строго комнатной температуры (не более 18°C).

Промывание желудка – процедура, которая может понадобиться каждому человеку, и знать алгоритм ее действий полезно всем. Важно грамотно оценить состояние больного и подобрать верный метод. Права на ошибку может и не быть.

Показания : 1. острые отравления 2. застой пищевых масс при стенозе привратника или атонии желудка

Материалы:

1) толстый желудочный зонд (длина 100-200 см, наружный диаметр 10-15 см, на слепом конце - два боковых овальных отверстия, на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца - метки - ориентир для определения длины введения зонда; длина введенного зонда (отсчет от зубов) = рост больного - 100 см

2) резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм

3) воронка вместимостью 1 л

4) вазелиновое масло

5) таз или ведро для промывных вод

6) ведро с чистой водой комнатной температуры (примерно 10-12 л) и литровая кружка

7) роторасширитель, языкодержатель и металлический напальчник

8) резиновые перчатки, клеенчатые фартуки

Методика проведения промывания желудка толстым зондом:

1. Собрать систему для промывания желудка: зонд, стеклянная трубка, резиновая трубка (воронку подсоединить после введения зонда в желудок)

2. Надеть на себя и на больного фартук, усадить его, завести его руки за спинку стула и зафиксировать их в таком положении полотенцем или простыней

3. Встать сзади или сбоку от больного

4. II палец левой руки с надетым напальчником или роторасширитель ввести между коренными зубами больного, слегка отвести его голову назад

5. Правой рукой положить на корень языка больного смазанный вазелином или смоченный водой слепой конец зонда и предложить больному сделать глотательное движения, глубоко дыша через нос

6. Как только больной сделает глотательное движение, медленно провести зонд в пищевод.

NB! Если больной стал кашлять, задыхаться, лицо становиться синюшным - немедленно извлечь зонд из гортани

7. Доведя зонд до нужной метки, прекратить его дальнейшее введение, подсоединить воронку и опустить ее до уровня колен больного. Если из нее начнет выделяться желудочное содержимое - зонд введен правильно. Если нет - изменить положение зонда, подвинув его вперед или назад.

8. Держа воронку слегка наклонно на уровне колен, налить в нее около 1 л воды

9. Медленно поднять воронку вверх. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения, при этом количество вышедшей воды должно приближаться к количеству введенной

10. Вылить содержимое воронки в таз

11. Повторять манипуляцию до чистых промывных вод

12. По окончанию промывания отсоединить зонд и вывести его из желудка. Тщательно промыть его и воронку с наружной и внутренней стороны

NB! Если больной пытается закрыть рот - использовать роторасширитель. Если больной в бессознательном состоянии - промывание желудка только после интубации трахеи

Стерилизация зондов : механическая очистка под струей проточной воды  в антисептик на 30 мин  кипячение в дистиллированной воде 30 мин с момента закипания  хранение зонда в 1% растворе борной кислоты  ополаскивание водой перед употреблением

5. Техника взятия желудочного сока.

Цель : изучение секреторной, кислотообразующей и ферментообразующей функции желудка.

Используется тонкий зонд - эластичная резиновая трубка с внешним диаметром 4-5 мм и внутренним диаметром 2-3 мм; желудочный конец зонда имеет два боковых отверстия; на зонде три метки на расстоянии 45, 60 и 70 см; длина зонда 110-115 см. Извлечение всего объема желудочного содержимого проводится непрерывно шприцем или с помощью специальной установки.

С помощью данного метода изучается:

а) содержимое желудка натощак

б) базальную секрецию - желудочное содержимое, полученное в течение 1 часа до введения раздражителя

в) стимулированную секрецию - желудочное содержимое, полученное в течение 1 часа после введения раздражителя

Методика проведения:

1. Исследование в утренние часы натощак. Накануне пациент не курит, не применяет физиопроцедуры, за сутки отменяются по возможности все лекарства.

2. Чистый простерилизованный влажный зонд вынимают пинцетом из емкости для хранения. Правой рукой берут зонд на расстоянии 10-15 см от закругленного конца. Левой - поддерживают другой конец зонда.

3. Больному предлагают открыть рот. Конец зонда правой рукой кладут на корень языка. Больного просят сделать глотательное движение и в этот момент вводят зонд глубоко в глотку. В момент введения зонда больной должен дышать через нос и делать глотательные движения, во время которых следует активно проводить зонд по пищеводу в желудок. Голова больного несколько наклонена вперед. Зонд вводится до третьей отметки - в пилорическую часть желудка (зонд вводится от резцов на глубину, равную росту обследуемого в см минус 100.

NB! Если у больного сильный кашель - немедленно извлечь зонд - он в гортани

4. При повышенном рвотном рефлексе зонд вводят после предварительного орошения зева и глотки 1% раствором дикаина, 10% раствором лидокаина или 5% раствором новокаина

5. После введения зонда в желудок его наружный конец присоединяют к установке для непрерывной аспирации (водоструйный насос и т.д.) и извлекают все содержимое желудка в баночку (тощаковая порция желудочного сока)

6. Затем в течение часа аспирируют желудочный сок, меняя каждые 15 мин баночки (всего 4 порции - 2, 3, 4, 5-я - порции базальной секреции)

7. Затем парентерально вводят стимулятор желудочной секреции (субмаксимальная стимуляция гистамином в дозе 0,008 мг на 1 кг массы больного, максимальная стимуляция гистамином 0,024 мг/кг или пентагастрином 6 мкг/кг). После введения раздражителя в течение часа непрерывно извлекают желудочный сок каждые 15 мин в отдельную баночку (6, 7, 8, 9-я порции стимулированной секреции)

8. Зонд у обследуемого извлекают, обрабатывают, а порции желудочного сока доставляют в лабораторию для исследования.

Желудок промывают при пищевом отравлении и передозировке алкоголем. Процедура может спасти жизнь взрослому или подростку, который наглотался таблеток. Лечебное промывание делают при дискинезии желчевыводящих путей и острых гастритах с повышенной кислотностью. Способ очищения желудка зависит от причины и возраста пациента, а также опыта человека, который будет руководить процессом.

Варианты растворов

Больного с пищевым или алкогольным отравлением усаживают на жесткий стул. Пациентов, которые не способны удерживать равновесие, укладывают на кровать и переворачивают на левый или правый бок. Если у человека, лежащего на спине, начнется рвота, слизь и остатки пищи попадут в трахею. Они перекрывают дыхательные пути и вызывают удушье, которое может закончиться летальным исходом.

Туловище больного накрывают пленкой или простыней, чтобы рвотные массы не попали на кожу и одежду. В электрическом чайнике или на плите подогревают 5 л дистиллированной воды. Желательно использовать кипяченую жидкость, охлажденную до комнатной температуры. В экстренных ситуациях пригодится обычная фильтрованная вода.

Жидкость для приготовления раствора подогревают до температуры 35–37 градусов и добавляют абсорбирующий компонент или вещество, нейтрализующее токсины.

Перманганат калия
Марганцовка дезинфицирует желудок и уничтожает бактерии. Средство применяют при отравлениях ядовитыми грибами и некачественными продуктами. На 5 л теплой воды понадобится 3–5 кристалликов. Пить можно бледно-розовый раствор. Концентрированное средство обжигает слизистую пищевода и желудка, ухудшая самочувствие пациента. Воду размешивают до полного растворения сухого порошка, а после процеживают через марлю или бумажный фильтр. Остатки кристаллов, попавшие в желудок вместе с жидкостью, прилипают к слизистой оболочке. Вещество вызывает ожоги и эрозии, может спровоцировать кровотечение.

Сорбенты
Людям с алкогольным отравлением дают раствор, приготовленный из активированного угля. Соединить 5 л подогретой воды и 10 толченых таблеток. Расколотить, принимать большими порциями. Активированный уголь вытягивает токсины, помогает при острых отравлениях и передозировке медикаментами. Абсорбирующий раствор готовят из Полисорба и Энтеросгеля. На 5 л теплой жидкости 2–3 ложки средства.

Соль

Соляной раствор применяют при алкогольной интоксикации, отравлении таблетками и грибами.

Нейтрализующий вариант
Если в желудок попала кислота, например, разбавленный столовый уксус, пациенту дают содовый раствор. Он нейтрализует вещество, защищая слизистую от ожогов. Средство противопоказано, если больной выпил уксусную эссенцию. В таких случаях немедленно вызывают «Скорую помощь» и ничего не предпринимают до приезда специалистов.

В состав раствора входит 3–4 ложки пищевой соды и 5 л воды. Жидкость для промывания желудка тщательно размешивают, а затем процеживают. Частицы соды раздражают слизистую оболочку пищеварительных органов.

Пациентам, которые отравились продуктами или веществами, содержащими щелочь, готовят раствор из лимонной кислоты. Соединить 3 л кипяченой воды с чайной ложкой порошка. Людям с гастритом советуют брать в два раза меньше, чтобы не спровоцировать обострение заболевания. Кислота нейтрализует щелочь, защищая желудок от ожогов. Аналогичными свойствами обладает и свежевыжатый лимонный сок. На 5 л теплой жидкости понадобится 3–4 столовых ложки добавки.

Простой вариант
Человеку с пищевым отравлением предлагают обычную кипяченую воды. Ее подогревают до 35–37 градусов. Теплая жидкость приостанавливает перистальтику кишечника, препятствуя распространению токсинов по всему телу.

Стимуляция рвоты

В больнице для промывания желудка используют резиновый зонд. Один конец резиновой трубки вводят в пищеварительный орган, во второй вставляют воронку для жидкости. В домашних условиях процедуру проводят с помощью обычной ложки или пальцев.

Больному, сидящему на стуле, дают 500 мл любого раствора. Взрослым рекомендуют увеличить размер порции до 800 мл или 1 л. Пациент выпивает предложенное средство за 2–3 подхода, делая между ними тридцатисекундный перерыв, чтобы отдышаться. Чем больше раствора поместится в желудок, тем проще будет вызвать рвоту.

Пациент, который лежит на кровати или диване, должен пить жидкость маленькими глотками, чтобы она не попала в трахею. Клеенкой накрывают не только больного, но и мебель, чтобы не испачкать рвотными массами.

Перед процедурой рядом с человеком, которому делают промывание желудка, ставят таз или широкое ведро. Больной должен сидеть на одном месте, а не бегать от стула к унитазу и обратно. Руки и ложку, предназначенную для стимуляции рвоты, дезинфицируют мыльным раствором или марганцовкой. Можно протереть антисептиком, чтобы защитить желудок от инфекции и бактерий.

Когда человек выпьет первую порцию раствора, одну ладонь он кладет на солнечное сплетение. Пальцами второй руки или ложкой надавливает на корень языка, широко открыв рот. Твердый предмет раздражает нервные окончания и вызывает тошноту. Пальцы не убирать до появления рвоты.

Ладонью, расположенной на солнечном сплетении, нужно аккуратно надавливать на желудок, чтобы он полностью очистился от раствора. Прекратить стимуляцию, когда жидкость закончится, а во рту появится кисловатый привкус. Больному рекомендуют наклоняться вперед, чтобы было легче переносить процедуру.

Человек отдыхает 2–3 минуты, а затем выпивает новую порцию раствора. Промывание повторять, пока жидкость не станет чистой и прозрачной. Пока в воде есть кусочки пищи, таблеток или другие примеси, останавливаться нельзя.

Дополнительное очищение

Пациентам с пищевым и алкогольным отравлением и людям, принявшим слишком много таблеток, после промывания ставят клизму. Используют соляной или содовый раствор, подойдет марганцовка. Понадобится резиновая груша и вазелин, который можно заменить жирным детским кремом.

Больного укладывают на левый бок и просят подтянуть колени к подбородку. В грушу набирают теплую воду. Пластиковый наконечник и задний проход смазывают вазелином. Клизму вводят в прямую кишку. Грушу плавно сжимают, заполняя кишечник раствором. Когда жидкость закончится, наконечник вынимают. Человек должен полежать 10–20 минут, чтобы теплая вода абсорбировала токсины. Затем ему дают емкость или помогают дойти до туалета.

Достаточно 1–2 процедур, чтобы вымыть из кишечника остатки алкоголя или некачественных продуктов.

Восстановление после промывания

Больного после очищающей процедуры укладывают на кровать. К стопам и животу прикладывают грелку с горячей водой. Она успокоит спазмы, уберет неприятные симптомы, предотвратит дрожь в теле и озноб. Грелку можно заменить пластиковой или стеклянной бутылкой. Емкость заполняют горячей водой, обматывают шерстяным шарфом или махровым полотенцем. Рекомендован теплый компресс. Слишком горячая грелка только ухудшает самочувствие больного.

Человек 30–40 минут лежит на левом или правом боку, пока не пройдет тошнота. Если за это время не было приступов рвоты, пациенту дают сорбент:

• Энтеросгель;
• активированный уголь;
• Полисорб.

Препараты очищают желудок и кишечник от оставшихся токсинов, помогают слизистой оболочке восстановиться.

Активированный уголь рекомендован при передозировке медикаментами. Человеку, принявшему смертельную дозу снотворного или антидепрессантов, быстро промывают желудок и кишечник. Затем заставляют выпить 100 мл воды, в которой растворяют чайную ложку активированного угля. Таблетки желательно измельчить, чтобы они начали работать сразу после попадания в пищеварительные органы.

Через 20–30 минут пациенту дают чашку крепкого кофе или черного чая. Несладкий напиток стимулирует нервную систему и не позволяет человеку уснуть до приезда врачей.

У пациентов при интоксикации организма повышается температуры, начинается озноб. При лихорадке и жаре рекомендован покой и постельный режим. Человек должен много пить, чтобы восстановить водный баланс. Если температура не снижается через 3–4 часа после промывания или повышается, нужно вызывать «Скорую помощь».

Реабилитация в домашних условиях длится 4–7 дней. Пациенту готовят слизистые каши, кисели и диетические супы. Полезны кисломолочные напитки, как йогурт или кефир. Продукты восстанавливают микрофлору. После промывания слизистая раздражена, поэтому нельзя употреблять острые специи, жареное и жирное. Противопоказаны маринады, копчения и сухари.

Пациенту назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Подойдет Хилак Форте и Линекс. Медикаменты принимают на вторые или третьи сутки после промывания.

Противопоказания и ошибки

Люди, у которых нет медицинского образования, не должны использовать зонд. Только профессионалы знают, как правильно вводить резиновую трубку, чтобы не повредить стенки желудка и не травмировать трахею.

Промывание не делают, если человек находится в бессознательном состоянии или не реагирует на слова и просьбы. Очищать желудок механическим способом запрещено, если:

1. Пациент выпил бензин, керосин или скипидар. Горючие вещества прожигают слизистую насквозь, поэтому без медицинской помощи не обойтись.
2. У человека повышенное давление, острая сердечная недостаточность или язва желудка.
3. В рвотных массах или кале есть коричневые сгустки. Они указывают на желудочное или кишечное кровотечение.
4. У пациента эпилепсия или склонность к судорогам, на слизистых рта или горла есть ранки, трещины или язвы.

Промывание в домашних условиях противопоказано при беременности. Мышечные сокращения могут спровоцировать выкидыш.

К механическому очищению желудка прибегают только в экстренных ситуациях. Взрослым промывают желудок через пищевод, детям до 2–3 лет растворы вводят в прямую кишку. Нужно следить, чтобы из человека выходило столько воды, сколько он выпил, иначе самочувствие больного только ухудшится. Если промывание не помогло очистить организм от ядов или токсинов, пациента госпитализируют в больницу.

Видео: как очистить организм от шлаков и токсинов

Эта процедура позволяет устранить токсичный продукт из организма. Однако не все знают, как в домашних условиях промыть желудок.

Что делать при отравлении

Прежде всего необходимо вызвать «скорую помощь». В больнице пострадавшему будут проведены все необходимые процедуры только Однако стоит учитывать, что «неотложка» может задержаться. Поэтому важно знать, как в домашних условиях промыть желудок.

Если возникли первые признаки интоксикации, то следует выпить большое количество воды, а затем искусственно Сделать это можно, дотронувшись нескольким пальцами до корня языка. Именно это действие позволит спровоцировать Конечно, это не очень приятно, но необходимо. В противном случае токсичный продукт останется в организме и продолжит его отравлять. Стоит отметить, что в результате такой процедуры последствия интоксикации будут не такими серьезными. Ведь яд не успеет всосаться в стенки желудка, а затем попасть в кровь.

Следующий шаг

Так как в домашних условиях промыть желудок не совсем просто, следует соблюдать строгую последовательность действий. После того как благодаря рвоте из желудка будет удален токсичный продукт, можно приступить к основному этапу. Если нет противопоказаний, то можно начать промывание желудка. Для этого можно использовать растворы из продуктов, которые найдутся в любой аптечке или же на кухне (о них мы расскажем далее).

После приготовления напитка пострадавшего следует усадить на жесткий стул и дать выпить жидкость. Если отравился взрослый, то ему за один раз нужно принять не менее полулитра раствора. При возможности можно и больше. Необходимо полностью заполнить желудок приготовленным напитком, чтобы стенки органа начали растягиваться. Так раствор сможет попасть в каждую складку и тщательно вымыть токсин.

После этого необходимо снова спровоцировать рвотный рефлекс. Конечно, промывание желудка - не самое приятное мероприятие. Однако это наиболее эффективный метод при пищевом отравлении.

Что делать после промывания

Итак, как промыть желудок, разобрались. Но что же делать потом? По окончании процедуры больной должен немного полежать, примерно мнут 10 с грелкой, конечно же, теплой на животе. Здесь тоже есть свои нюансы. Грелка не должна быть слишком горячая, так как это может только усугубить состояние больного. Прикладывать ее следует только через нетолстую пеленку.

Содовый раствор

Итак, чем промыть желудок при отравлении? Первое, что приходит на ум - раствор обычной Готовится он очень просто. Необходимо взять воду, желательно комнатной температуры, и развести в ней порошок. На литр жидкости требуется всего одна столовая ложка соды. Все компоненты следует тщательно перемешать так, чтобы порошок полностью растворился. Для проведения процедуры понадобится до четырех литров подобного раствора. Промывать желудок нужно будет несколько раз, чтобы полностью нейтрализовать токсины.

Раствор марганцовки

Если в доме нет соды, то есть в аптечке у каждого. Итак, как промыть желудок марганцовкой? Для приготовления раствора следует взять препарат и профильтровать его с помощью бумажного фильтра. Это исключит возможность попадания в желудок больших кристалликов порошка, которые могут вызвать достаточно сильный ожог. После этого следует разбавить перманганат калия водой так, чтобы получился бледно-розовый раствор.

Если у пострадавшего имеются то использовать данный препарат строго запрещено.

Кому нельзя делать промывание желудка

Так как промыть желудок в домашних условиях может каждый, существуют противопоказания к данной процедуре. Об этом следует помнить всем. Итак, не стоит промывать желудок тем, у кого имеется язва и существует риск кровотечения. Также не следует проводить данную процедуру, если в полости рта есть ожоги или же воспалительные процессы. Противопоказанием являются также и сердечно-сосудистые недуги.

В этих случаях последствия могут быть просто непредсказуемыми. Именно поэтому специалисты рекомендуют дождаться «скорую помощь» или же самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

В заключение

Теперь вы знаете, как в домашних условиях промыть желудок и не навредить своему организму. Соблюдая все правила процедуры и приготовления растворов, можно спасти жизнь человеку. Главное, не паниковать, и если «скорая помощь» задерживается, оказать больному первую помощь, действуя по инструкции, указанной выше.