Почему плохо заживают раны на коже? Рекомендации по лечению проблемы. Заживление раны после хирургического вмешательства, препараты, правила питания

Последствие любой операции – это раны и швы, уход за которыми требует особого внимания. От того, насколько внимательно пациент выполняет рекомендации врача, зависит скорость реабилитации и качество восстановления тканей. Важно придерживаться правильного питьевого режима, полноценно отдыхать, принимать все назначенные таблетки для заживления ран после операции, посещать процедурный кабинет для своевременной перевязки ран. В помощь придут также физиотерапевтические методы и средства народной медицины.

Процесс появления и заживления раны – это комплекс клеточных изменений и общих реакций организма, которые обеспечивают процесс выздоровления и заживления. М.Н. Кузиным в 1977 году была создана классификация, в которой он описывает фазы заживления послеоперационных ран. Они следующие:

Фаза воспаления. Состоит из периода сосудистых изменений и очистки раны от продуктов некроза. В это время имеет место спазм сосудов, на смену которому приходит их расширение. Кровоток становится медленнее, проницаемость стенки сосуда повышается. Это провоцирует травматический отек. С одной стороны, отек – это способ очищения раны от отмерших тканей, с другой – причина для появления гипоксии и нарушения микроциркуляции. Действие продуктов воспаления, развивающийся отек и повреждение тканей – причины ярко выраженного болевого синдрома. Чтобы этот период протекал как можно легче, нужно понимать, чем обрабатывать раны после операции.
Фаза регенерации. Начинает развитие грануляционная ткань. Она состоит в большей степени из фибробластов и капилляров, которые образуют волокна коллагена и вещества соединительных тканей. Важно, что начальные стадии формирования тканей могут сопровождаться некрозом. Это повод относиться к процессу заживления в этот период особенно внимательно. Позже начинается процесс преобразования грануляционной ткани в соединительную рубцовую.
Фаза рубцевания и эпителизации. На данном этапе новые грануляции не образуются. Число сосудов и элементов клеток уменьшается, а грануляционная ткань замещается волокнами коллагена, расположенными горизонтально. Клетки базального слоя кожи продуцируют эпителий. Если знать, как обрабатывать рану после снятия швов, результат рубцевания будет очень хорошим.

Материалы и способы обработки

Успех заживления раны зависит от работы организма. У кого-то рана после операции заживает быстро, кого-то беспокоит даже после того, как основной процесс заживления прошел. Основной успех зависит от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и выполняет рекомендации доктора.

Сроки заживления послеоперационной раны зависит от:

стерильности осуществляемых с раной операций;
качества материалов, используемых для обработки раны;
регулярности обработки послеоперационного шва.

Стерильность – первое и самое главное требование, которого требует обработка ран после операции. Руки перед процедурой должны быть тщательно вымыты. Нелишним будет использование специальных дезинфицирующих средств. Нелишним будет знать, чем обрабатывать рану после снятия швов. В зависимости от типа раны в качестве антисептика можно использовать:

раствор марганцовки (не стоит увлекаться повышением дозировки, иначе можно получить ожог);
йод (только в небольших количествах, чтобы не вызвать сухость кожного покрова)4
зеленку;
медицинский спирт;
фукорцин (следует проявлять повышенную осторожность, так как это средство для заживления ран после операции плохо смывается с поверхностей);
перекись водорода (может вызвать жжение);
противовоспалительные препараты, мази, гели.

Использование этих средств может быть самостоятельным. При применении некоторых средств необходима консультация врача.

Заживление ран после операции – не очень быстрый процесс. Для того, чтобы он доставлял минимум неудобств, а осложнения не возникли, следует придерживаться определенных правил:

Дезинфекция. Руки и инструменты должны тщательно обрабатываться.
Аккуратность. Снимать прилипшую повязку нужно очень осторожно. Перед тем, как обработать рану после операции, можно смочить ее перекисью водорода и подождать несколько секунд. Сухие корки и наросты отдирать с раны категорически нельзя. Они должны отпасть сами.
Безопасность. Каждый раз в момент перевязки рану нужно обрабатывать антисептиком при помощи ватной палочки или тампона. Нелишним будет внимательно осмотреть рану на предмет наличия воспаления. При подозрении на него должно последовать обращение к врачу. Для исключения осложнений и развития инфекции оптимальная частота, с которой должна проводиться обработка раны после операции, – два раза в сутки.
Защита. Каждый раз после обработки рану нужно закрыть, наложив тот или иной вид повязки. Душ нужно принимать осторожно. Если рану еще нельзя мочить, следует соблюдать это требование.

Методы заживления раны

Первый метод, который используется для заживления операционной раны – хирургический. Он включает в себя такие манипуляции, как хирургическая обработка послеоперационной раны, наложение швов. Наряду с ним хирурги прибегают к:

антибактериальной терапии;
установке дренажа;
использованию наркотических препаратов;
использованию стимуляторов регенерации;
иммунотерапии;
применению витаминно-минеральных комплексов, гормональных препаратов.

Ответ на вопрос, как ускорить заживление раны после операции, прост. Очень эффективна при восстановлении физиотерапия. Ее основные задачи в данном процессе следующие:

подавить развитие патогенных организмов;
не допустить появление нежелательных воспалений;
затормозить процесс отторжения отмерших тканей;
купировать болевые ощущения;
стимулировать регенерацию тканей;
формировать рубцы, размер которых будет минимальным.

Выбор метода физиотерапии необходимо делать с учетом фазы заживления раны. Если это начало процесса, то не инфицированная рана может быть инфицирована. Чтобы этого избежать, назначают физические методы лечения. Они стимулируют иммунитет, ограничивают проявления отечности и воспалений. Во второй фазе рекомендовано использовать методы, которые будут стимулировать сужение сосудов и ускорение регенерации. На последнем этапе заживления выбор метода должен быть обусловлен типом рубца, который должен быть сформирован. В целом на третьем этапе заживления раны физиотерапия используется не всегда.

Чаще всего физиотерапия назначается, начиная со второго дня заживления раны. После наложения швов не должно пройти много времени, потому что есть необходимость очищения от гноя. Важно знать, чем обработать рану после операции. Для этого перед процедурой физического лечения используют препараты бактерицидного действия, а также иммуномодуляторы и некролитики. В случае, если рана большая, а болевые ощущения выражены сильно, можно пользоваться препаратами обезболивающего действия.

Основные правила самостоятельного лечения

Обработка ран после операции в домашних условиях требует особого внимания. При попытках самостоятельно залечить шов следует проявлять максимальную осторожность. Каждый вид раны требует подходящих только ему методов лечения и медицинских препаратов. Основные правила, которые должны быть соблюдены в любом случае:

Ни в коем случае нельзя самостоятельно останавливать кровотечение, особенно если послеоперационная рана колотая или резаная. Кровотечение – это способ очищения от бактерий. Если этого не произойдет, может развиться инфекционное воспаление. В случае, если рана глубокая, остановка крови все же необходима.
Нельзя трогать рану руками. Это способ внести в нее инфекцию. Результатом станет долгое заживление, нагноение, сепсис. В некоторых случаях это может стоить жизни.
Обработка раны после снятия швов требует использования антисептиков. Даже если внешне рана заживает хорошо, ее нужно обеззараживать.

Что делать в случае осложнений

Часто при недостаточном уходе, при несоблюдении рекомендации или в силу ослабленного иммунитета рана начинает беспокоить. Процесс воспаления шва сопровождается такими симптомами:

отечность;
покраснение области шва;
появление уплотнения, которое можно легко прощупать пальцами;
повышение температуры тела и в некоторых случаях – артериального давления;
боль в мышцах;
общая слабость.

Вне зависимости от того, какое количество симптомов возникает одновременно, причины могут быть следующими:

попадание в рану инфекции;
травмирование подкожной ткани и, как следствие, образование гематом;
повышенная реакция тканей на шовный материал;
плохой дренаж у пациентов с избыточным весом;
пациент не знает, как обрабатывать рану после операции;
слабый иммунитет.

Во многих случаях факторы, провоцирующие воспаление послеоперационного шва, могут сочетаться. Они могут возникнуть из-за ошибки хирурга, допущенной при хирургической обработке, по причине невнимательности или неосторожности пациента при осуществлении гигиенических процедур, из-за инфекции, не связанной с раной, но влияющей на ее заживление.

Кроме указанных факторов, на состояние раны может влиять вес пациента, так как заживление у полных – более сложный и длительный процесс. Часто это связано с повышенным уровнем сахара в крови. Возраст также важен. Чем старше становится человек, тем медленнее происходит процесс регенерации тканей организма.

Для обеспечения быстрого заживления следует нормализовать питание. Организм должен получать достаточное количество белка и витаминов, потому что отсутствие этих веществ отрицательно влияет на процесс восстановления.

Если все же избежать воспаления не удалось, не стоит заниматься самостоятельным лечением. Обращение к врачу – гарантия того, что процесс удастся остановить. Специалист при наличии нарушений в процессе восстановления тканей сделает следующее:

снимет швы и промоет рану;
установит приспособление для вывода жидкости и гноя – дренаж;
назначит дополнительные средства наружного применения.

Предотвратить появление серьезных осложнений при заживлении послеоперационных ран может только усердие самого пациента. Он должен знать, чем обрабатывать рану после операции. Если отнестись к обязанностям по уходу за швом халатно, можно получить септическое заражение крови или даже гангрену. В обязательном порядке нужно обрабатывать шов, не мочить в течение указанного врачом периода, принимать витамины для заживления ран после операции, разнообразить рацион питания и вовремя менять повязки. Если все делать правильно, рана заживет быстро и без осложнений.

Заживление ран после операции — видео

Восстановление тканей после ранения происходит в несколько этапов, и на течение каждого из них оказывают влияние специфические факторы, способные замедлять или ускорять образование новых клеток и капилляров.

Что может стать причиной плохого заживления ран

1. Инфекция в ране. Наличие в поврежденных тканях инородных тел и патогенных бактерий приводит к тому, что замедляется образование коллагена, и, следственно, регенерация. Кроме того, микробы поглощают необходимый клеткам кислород.

Инфицироваться рана может двумя способами :

Во время повреждения;

В результате несвоевременного или неграмотного лечения.

2. Слабый иммунитет. Состояние реактивности организма влияет на скорость синтеза клеток, то есть восстановления тканей. Слабый иммунитет также способствует развитию инфекций.

Причины ослабления защитных сил организма:

Сахарный диабет;

Вирусный гепатит;

Авитаминоз;

Стрессовое состояние.

3. Возраст. Этот фактор не нуждается в разъяснении - с течением времени регенерация замедляется, и раны, если они имеют место быть, заживают хуже.

4. Некачественное питание больного. В образовании коллагеновых волокон участвуют все питательные вещества - белки, углеводы и жиры. Также для восстановительных процессов крайне необходимы микроэлементы, витамины А и С.

5. Неправильный уход за раной. Невовремя наложенная или неграмотно подобранная повязка, плохая обработка раневой поверхности, а также отсутствие ухода как такового - все эти ошибки могут привести к нежелательным последствиям, главное из которых - нагноительные процессы в поврежденных тканях.

6. Неблагоприятные характеристики самой раны, а именно:

Глубина повреждения;

Неровные, «рваные» края, а также большое расстояние между ними или не спадающее покраснение вокруг раны ;.

7. Недостаточное кровоснабжение места повреждения, что приводит к уменьшению притока кислорода к ране. Такая ситуация возникает при сосудистых заболеваниях, болезнях сердца и легких, при обильной потере крови.

8. Прием некоторых медикаментов, замедляющих восстановление тканей, к примеру, глюкокортикоидов, аспирина и других противовоспалительных средств.

Что предпринять, чтобы ускорить заживление раны

· При повреждении тканей, а также при дальнейшем его лечении, рекомендуется обработать поверхность антисептиком. Самыми универсальными, эффективными и безопасными считаются Повидон-йод (или обычный спиртовой раствор йода) и перекись водорода. Если чешется рана , то не стоит сильно переживать.

· Можно в течение первых четырех-пяти часов после ранения применить местно антибиотик. Одно из подходящих средств - Банеоцин (бацирацин с неомицином). При обильном попадании в ткани микробов инородных тел можно использовать антибактериальные препараты повторно, но злоупотреблять ими нельзя, так как может произойти грибковое поражение.

· Важно правильно подобрать повязку. Установлено, что наиболее благоприятными для заживления ран являются влажные повязки из тканей, способных пропускать воздух.

· Нужно поддерживать общий статус организма - питаться разнообразно и рационально, принимать поливитаминные и минеральные препараты.

Народное лечение

Народная медицина также предлагает интересные способы лечения ран.

· Можно пропитывать повязку соком алоэ древовидного. Это средство способствует скорейшей регенерации тканей.

· Листья и цветы зверобоя настаивают в 100 мл чистого масла (оливкового, подсолнечного, льняного) 20 дней, после чего отжимают и процеживают жидкость. Полученным средством смазывают поверхность плохо заживающих ран.

Конечно, все эти способы самолечения можно применять только после консультации врача. Если рана заживает подозрительно долго, или вокруг нее появились припухлость, болезненность и покраснение, обратиться к хирургу стоит в ближайшее время.

При открытой ране обязательно требуется лечение и использование антибактериальных препаратов, ведь при занесении инфекции, она может начать гнить. В первую очередь надо обеззаразить рану и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы

Под открытой раной понимают разрушение целого кожного покрова и внутренних тканей. Если вовремя не начать лечить открытую рану, могут возникнуть следующие осложнения:

Сильная потеря крови и анемия;
Задетые важные мышцы и органы, могут вызвать осложнения в дальнейшем лечении;
Заражение крови.

Симптомы открытой раны:

боль,
кровотечение,
дефекты мягких тканей,
неправильное функционирование ног, рук.

Также может возникнуть шоковое состояние пациента и наличие инфекции. Когда заживет открытая рана, зависит от тяжести заболевания и своевременного лечения.

Виды

При своевременном и правильном лечении, заживление ран происходит быстро и осложнений не вызывает. При сильном кровотечении, требуется помощь врача и своевременное лечение раны медикаментозными препаратами.

Открытые раны подразделяют на несколько видов:

Резаная рана, это порез каким-нибудь острым предметом.
Колотое ранение, здесь имеет место небольшие повреждения, но очень глубокие и может задеть внутренние важные органы. К примеру, неправильное использование шила.
Рваная рана, этот вид повреждения образуется в результате разрывов мягких тканей. Характеризуется сильным кровотечением и сильной болью.
Операционный шов, возникает вследствие хирургического вмешательства.

Диагностика

Чтобы правильно назначить лечение, врач должен на первичном осмотре осмотреть пациента, анамнез заболевания и причину повреждения. После этого, только приступает к лечению пациента.

Степень тяжести заболевания оценивается по самочувствию пациента, болевым ощущениям, наличие кровотечения. А также устанавливается путем осмотра и опроса пострадавшего, какие виды ран были ему нанесены.

Лечение

При неглубокой резаной ране, если слегка повреждено сухожилие или мышца, необходима ее обработка антимикробными средствами и завязать стерильной марлей. Если порез небольшой, можно заклеить пластырем.

Колотая рана нуждается в осмотре и помощи медика, в связи с тем, что в большинстве случаев требуется операция. Лечение здесь требуется такое: остановить кровь и обработать антисептиками. Если кровь не останавливается, то накладывают стерильную повязку- до прекращения кровотечения. Больному вводят инъекцию сыворотки от столбняка. В тяжелых случаях дают дышать кислородом, и если требуется привести в чувство пациента – нашатырный спирт.

При рваной ране, нужно обработать перекисью водорода и наложить стерильную повязку. Чтобы собрать, поврежденную кожу можно обратиться к врачу, чтобы он правильно это сделал и оказал своевременное лечение. Прежде чем начать лечение открытой раны, необходимо выяснить основания ее возникновения, какова тяжесть повреждения и наличие заражения.

Как правильно обработать открытую рану ноги, знают только врачи-хирурги. Прежде чем начать лечение открытой раны на ноге, которая произошла от острого предмета, нужно правильно установить отчего появились повреждения и тяжесть пореза.

Лечение будет эффективным, если провести ряд мероприятий:

Оказать первую медицинскую помощь
Правильно обработать повреждения
Принимать своевременное лечение и уход.

Правильное оказание первой помощи

Сначала необходимо остановить кровотечение, поэтому накладывают жгут. Края раны нужно обработать антисептиками и наложить стерильную повязку. Инородные тела, нужно вынуть с помощью пинцета, предварительно края его можно обработать спиртом. При ране и наличие глубокого повреждения, вынимать предмет самим не стоит, лучше, если помощь окажет врач и назначит правильное лечение. Чтобы не возникло заражение повреждения, надо обработать антибактериальными средствами. После выполнения всех обязательных процедур, накладывают стерильную повязку.

Какие используют антисептики для обработки открытых ран: раствор фурацилина или хлоргексидина. Порошок стрептоцида тоже обладает обеззараживающим свойством. Применяют и 3-х процентный раствор марганцовки, перекиси водорода и 2-х процентный раствор хлорамина. Йод использовать не рекомендуется, он может вызвать ожог кожи. В качестве антисептика можно использовать зеленку.

Можно использовать и заживляющие мази для лечения открытых ран. Даже небольшая рана, при наличии инфекции может спровоцировать опасность заболевания. После правильной обработки открытой раны, ее оставляют в покое на два дня, затем можно использовать заживляющие мази. Мазь быстро восстанавливает поврежденную ткань, оказывает противовоспалительные и противомикробные действия. Лечить раны мазью советуют врачи, после оказания первичной помощи. При своевременном применении мази, не только быстро заживет рана, но исчезнут рубцы и шрамы.

Перечень заживляющих мазей:

Банеоцин, рекомендуется при ожогах и глубоких ранах.
Левомеколь, очень эффективная мазь, обладает антибактериальным эффектом.
Солкосерил, обладает не только заживляющим эффектом, но и уменьшает ощущение боли.
Эплан, эффективное средство и для всех типов ран.

Чтобы наносить заживляющую мазь на открытую рану правильно, лучше всего мазать тонким слоем, делается это для того, чтобы проникал кислород. Тогда заживление раны будет происходить ускорено, в противном случае, при толстом слое мази – может начаться гниение.

В последствие можно лечить рану и народными средствами, только предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не вызвать обратный эффект. Заживляющим свойством обладают следующие травы и компоненты:

прополис,
кора ивы,
листья зверобоя и подорожника.

Если рана гноится, можно использовать народный метод: прикладывают свежесрезанный лист алоэ, он вытягивает гной из раны. Как гной исчезнет, рану можно смазывать облепиховым маслом. Обязательно покажите гнойную рану врачу и посоветуйтесь с врачом о применении данных средств. В некоторых случаях потребуется только медикаментозное лечение. При осложнениях помочь сможет только врач.

Залог быстрого заживления открытой раны, это своевременное обеззараживание пореза антисептиками и восстановления мышечной ткани. Лучше не заниматься самолечением, а обработать небольшую открытую рану и обратиться за помощью к врачу. При тяжелой ране необходимо вызвать скорую помощь или поехать в медицинское учреждение, где окажут эффективное лечение с первых дней.

С ранами в самом разнообразном их проявлении мы все сталкиваемся чуть ли не с рождения. Что по сути своей есть рана? Это нарушение целостности наружных и внутренних покровных тканей на всю их толщину. Покровные ткани - кожа и эпителий слизистых оболочек - обладают самой высокой скоростью регенерации в организме, так как их предназначение состоит в защите всей системы от влияния извне. Поэтому при правильной обработке и уходе они восстанавливаются очень быстро, даже при обширных или глубоких повреждениях.

Причины долгого заживления ран

Чаще всего причиной длительного заживления раны становятся:

1. Инфицирование раневой поверхности (как в момент ранения, так и вследствие неправильной обработки).

2. Наличие в ране инородных тел.

3. Непосредственно тип раны (здесь имеют значение глубина и протяженность раневого дефекта).

Однако порой даже небольшая ссадина упорно не желает заживать. В этом случае не нужно откладывать визит к врачу, поскольку такое состояние может быть признаком серьезных проблем в организме, например:

Если у вас имеется такая проблема, как длительно незаживающие раны, не стоит заниматься самолечением. Высококвалифицированные специалисты медицинского центра «Бест Клиник» помогут найти причину патологии и эффективно устранить её.

Царапины и ссадины обычно хорошо затягиваются, не доставляя беспокойства. Но бывают случаи, когда рана не заживает слишком долго, тогда необходимо принять меры, чтобы остановить воспаление.

Если не заживает рана, потребуются антисептики и мази

Даже если вы обработали поврежденную кожу, это не гарантирует быстрого заживления.

Если не заживает рана, виной этому может быть:

Инфицирование. Случается, что внутрь попадает инфекция. Это может произойти во время травмы и после. Вот почему так необходима специальная обработка и перевязка
Сахарный диабет. При этом недуге кожа восстанавливается очень медленно. Сначала место травмы подсыхает, создавая иллюзию выздоровления. Что делать, если рана у диабетика долго не заживает? Здесь надо лечить основное заболевание, составить правильную диету, применять специальные мази
Авитаминоз. Дефицит необходимых элементов, оособенно витаминов, А и группы В, приводит к долгому заживлению ран. В этом случае стоит обратиться к врачу, чтобы он подобрал необходимый витаминный комплекс
Возраст. Чем старше человек, тем дольше восстанавливаются поврежденные ткани. Пожилым людям нужна более тщательная обработка раны

Не способствуют быстрому заживлению частые стрессы, синдром хронической усталости, сниженный иммунитет и вредные привычки

Что делать, если рана долго не заживает

При обширных ранах нужно обращаться к специалисту, мелкие повреждения можно лечить в домашних условиях. Как поступать, чтобы ускорить выздоровление?

Для этого нужно:

Сразу после травмы обработать поврежденное место любым антисептиком. Подойдут йод или зеленка. Желательно промывание делать каждый день. Можно использовать перекись водорода или раствор фурацилина
Различать сухие и влажные раны. Лечить их нужно по-разному. Для влажных разновидностей подходят средства, имеющие желеобразную консистенцию. Такая форма позволяет выходить лишней жидкости, и рана постепенно подсыхает. Сухие повреждения, наоборот, обрабатывают мазями, имеющими кремообразную консистенцию. Жиры, находящиеся в их составе, образуют защитную пленку и препятствуют проникновению микробов внутрь. Из медицинских препаратов стоит отдать предпочтение солкосерилу или актовегину