Правила наложения и показания к использованию косыночной повязки. Виды повязок и правила их наложения

Страница 4 из 13

Одним из важных элементов первой помощи при ранении является наложение асептической повязки, которая защищает рану от внешних воздействий и попадания в нее микробов, вызывающих различные тяжелые осложнения. Промывать рану водой нельзя.
Перед наложением повязки кожу вокруг раны надо продезинфицировать спиртом, йодной настойкой. Смазав кожу вокруг раны одним из этих средств, на рану накладывают стерильную повязку. Если есть под рукой специальный перевязочный пакет, лучше использовать его.
Индивидуальный перевязочный пакет, выпускаемый медицинской промышленностью, состоит из марлевого бинта шириной 7 см. На одном его конце наглухо закреплена ватно-марлевая подушечка размером 9x6 см, а вторая подушечка может свободно двигаться.
Перевязочный материал завернут в парафинированную бумагу, в складку которой положена булавка. Все эго заключено в прорезиненную оболочку со слегка надрезанными краями (рис. 15).

Рис. 15.

Надрезанный край пакета отрывают и извлекают содержимое пакета, завернутое в парафинированную бумагу. Бумагу осторожно разворачивают, при этом не касаются руками той стороны ватно-марлевых подушечек, которой они обращены к ране.
При наличии сквозного ранения одной из подушечек прикрывают входное отверстие, а второй, подвижной, выходное отверстие раны. Подушечки укрепляются бинтом.
Кроме индивидуального перевязочного пакета, медицинской промышленностью выпускается малая стерильная повязка, которая в свернутом виде представляет собой пакет. Содержимое пакета состоит из ватно-марлевой подушки, в развернутом виде имеющей размер 24 х 32 см, к которой одним концом фиксирован марлевый бинт шириной 13 см.
Для закрытия обширных ран, особенно при ожогах, пострадавшего надо завернуть в чистую проглаженную горячим утюгом простыню.
Повязки бывают укрепляющие (для удержания перевязочного материала на ране), давящие (для остановки венозного кровотечения) и неподвижные (фиксирующие).
Косыночные повязки удобны для подвешивания руки при некоторых ее заболеваниях и повреждениях. Косынку можно сделать из любого платка, сложив его с угла на угол. Середину косынки подводят под согнутое в локтевом суставе до 90° предплечье, так чтобы верхний угол косынки заходил за локоть, а длинные концы перекидывают на шею и завязывают сзади.

Рис. 16.
Использование косынки (а, б),
Вершину косынки в области локтевого сустава загибают кпереди и фиксируют английской булавкой (рис. 16). При другом варианте косыночной повязки вершину косынки располагают по передненаружной поверхности бедра поврежденной стороны и длинные концы завязывают сзади с таким расчетом, чтобы один конец получился длиннее. Свободный угол косынки поднимают вверх, натягивают косынку на предплечье и локоть и связывают на спине с оставленным длинным концом заднего узла. Если косынки не хватает, ее концы удлиняют бинтом или бечевкой.
Косынку можно использовать также для наложения повязок почти на любую область тела (рис. 17, 18).

Рис. 17.
Варианты косыночных повязок:
а) на плечо: б) на голеностопный сустав; в) на лучезапястный сустав: г) на голову

Рис. 20.
Т-образная повязка на промежность (а, б)
в
Рис. 19.

Пращевидная повязка представляет собой кусок марли или бинта с продольными разрезами на концах. Она удобна для укрепления небольших повязок в области носа, подбородка, лба, затылка (рис. 19).
Т-образная повязка состоит из двух перекрещенных под прямым углом полос марли или бинта. Такая повязка удобна для промежности (рис. 20). Наиболее распространены марлевые бинтовые повязки.
При бинтовании надо соблюдать некоторые правила: так, например, бинтуемая часть тела должна находиться в удобном положении, именно в таком, в каком ей надо быть после наложения повязки (физиологическое положение). Если не соблюдать этого правила и бинтовать согнутую в суставе конечность, а после наложения повязки ее разогнуть, то повязка собьется. И наоборот, если наложить повязку на выпрямленную руку, а затем согнуть руку в локтевом суставе, то повязка будет давить, перетягивать руку и вызывать неудобства. Учитывая это, локоть бинтуют в согнутом положении, плечо - в положении небольшого отведения от туловища, пальцы - в положении легкого сгибания с возможностью отведения большого пальца. Нижние конечности бинтуют при вытянутой ноге, а стопу - в положении под прямым углом по отношению к голени.
Бинтовать конечности, надо от периферии к центру, это предупреждает застой крови. Бинтуют в одном направлении, чаще по часовой стрелке, прикрывая последующим туром бинта часть ширины предыдущего и натягивают его настолько, чтобы повязка лежала прочно, создавая равномерное давление. При окончании бинтования конец бинта разрывают вдоль, концы обертывают во встречном друг другу направлении и завязывают. Повязку накладывают не очень туго, чтобы она не нарушала кровообращения, но и не очень слабо, чтобы она не сползала с раны.
Круговая повязка. Конец бинта прижимают большим пальцем левой руки к бинтуемому месту, а правой рукой, разматывая бинт, делают им круговые обороты, которые ложатся один на другой и фиксируют первый тур (рис. 21).
Для лучшего прилегания и удержания повязки на тех частях тела, которые имеют на своем протяжении неодинаковую толщину (голень, бедро, предплечье), целесообразно накладывать спиральную повязку с перегибами (рис. 22).
Повязки на область головы при ранении темени, затылка, нижней челюсти. Отрывают кусок бинта длиной 70-80 см, перекидывают его через темя так, чтобы равные концы бинта свисали впереди ушей. Эти концы удерживает двумя руками в натянутом состоянии сам пострадавший или помощник, оказывающий помощь. Затем делают несколько туров бинта вокруг головы на уровне лба, а далее, натягивая вниз концы завязок, оборачивают вокруг них, после чего бинт ведут несколько косо, прикрывая затылок по направлению к противоположной завязке, которую также обводят вокруг бинтом и возвращаются, располагая бинт на темени ближе ко лбу. Снова оборачивают вокруг завязку и делают задний тур. Туры бинта постепенно сходятся к середине свода черепа и полностью покрывают его в виде чепца. После этого концы вертикально расположенного бинта завязывают под нижней челюстью (рис. 23).
Повязка на правый глаз. Бинт закрепляют фиксирующими круговыми турами вокруг головы, бинтуя справа налево против хода часовой стрелки, затем бинт ведут косо по затылку, выводят его под правым ухом, закрывают им правый глаз (рис. 24). Затем ходы бинта чередуют: один через глаз, второй - вокруг головы. При наложении повязки на левый глаз удобнее бинтовать слева направо, ведя бинт сзади наперед под левым ухом и далее наискось через щеку, закрывая больной глаз. Косые туры бинта, прикрывающие глаз, чередуют с круговыми. Повязка-уздечка может служить для закрытия боковой поверхности лица, уха, нижней челюсти. Делают 2-3 закрепляющих круговых хода вокруг головы. Сзади бинт косо спускают на затылок и выводят с противоположной стороны под нижней челюстью, делают несколько вертикальных витков, затем бинт ведут через затылок кпереди и после нескольких круговых туров вокруг головы закрепляют (рис. 25).
Повязку на шею следует делать легкой, избегая лишних круговых витков, стесняющих дыхание. При бинтовании задней поверхности шеи и затылка удобно пользоваться крестообразной повязкой. Круговыми ходами бинт укрепляют вокруг головы, затем его ведут через затылок косо сверху вниз, переходя на переднюю поверхность шеи, обводят им шею и снова возвращаются на затылок, ведут косо вверх на голову, затем вокруг лба и опять возвращаются на затылок.

Рис. 21.

Рис. 23.

Рис. 25.

Рис. 22.
Этапы наложения повязки на голову чепцом (а, б, в)

Рис. 24.

Рис. 26 (а, б).

Повязки на верхние конечности. Колосовидная повязка накладывается на область плеча, плечевого и тазобедренного суставов. На область плеча ее накладывают следующим образом: бинт ведут от здоровой стороны подмышечной впадины по передней поверхности груди и наружной поверхности больного плеча, оборачивают его вокруг спереди назад, выводят из подмышечной впадины вперед, снова оборачивают плечо, но дальше бинт ведут уже по спине, окружая грудную клетку, при этом тур бинта ложится несколько выше предыдущего, наполовину прикрывая его. И так повторяют ходы бинта пока (рис. 26) не закроют весь плечевой сустав и надплечье, закрепляют конец бинта на груди булавкой.
Рис. 27.

Рис.28 Спиральная повязка на палец
Рис.29 Повязка на конец пальца
Рис.30 Колосовидная повязка на большой палец

Крестообразную повязку на тыл кисти начинают с круговых закрепляющих ходов выше лучезапястного сустава, затем бинт ведут косо вниз по тылу кисти на ладонь вокруг кисти у основания пальцев и затем бинт снова ведут по тылу кисти через запястье к основанию V пальца, пересекают предшествующий тур, продолжают косо кверху и опять окружают запястье (рис. 27). Повязка на пальцы начинается с круговых ходов бинта вокруг запястья, затем бинт ведут в косом направлении сверху вниз по тылу кисти к концу пальца, обвивают его спиральными оборотами до основания и снова возвращаются через тыл кисти на запястье (рис. 28). Таким же путем можно поочередно забинтовать все пальцы. На левой руке повязку начинают с мизинца, на правой с большого пальца. Повязка на конец пальца. Если надо перевязать конец пальца, то бинт ведут вначале в продольном направлении, начиная от основания ладонной поверхности пальца до его основания, повторяют ход бинта еще раз, но уже закрывая боковую поверхность, а затем обвивают палец спиральными турами, начиная от основания (рис. 29).
Повязку на большой палец делают по типу колосовидной: начинают с круговых туров в области запястья, затем по тылу кисти переходят на конец пальца, обвивают его спирально и снова по тыльной поверхности пальца возвращаются на запястье. Повязка в виде колоса поднимается все выше и закрывает весь палец (рис. 30).
Если надо быстро закрыть повязкой кисть с четырьмя пальцами, оставив свободный первый, то делают круговой тур вокруг запястья, а затем бинт поворачивают под прямым углом и ведут вдоль по тылу кисти, перекидывают через кончики пальцев на ладонь и обратно на тыл до запястья. Сделав несколько таких возвращающихся ходов, кисть обвивают спиральными турами и закрепляют повязку на запястье. Кисть можно бинтовать также по типу восьмиобразной повязки.
Повязки на грудь. Спиральная повязка на грудную клетку. Кусок бинта длиной около метра перекидывают через правое или левое плечо и оставляют свободно висеть. Грудную клетку забинтовывают снизу вверх спиральными ходами бинта и конец его закрепляют. Свисающий спереди конец бинта перекидывают через противоположное надплечье и связывают сзади с другим концом (рис. 31).
Крестообразная повязка на грудь начинается с круговых туров бинта вокруг грудной клетки снизу, затем бинт ведут справа вверх налево, поднимают на левое надплечье, через спину бинт ведут поперек на правое надплечье и спускают косо в левую подмышечную впадину, затем поднимают на левое надплечье. Закрепляют повязку вокруг груди (рис. 32).
Повязка на молочную железу. Эта повязка имеет целью поддерживать молочную железу в приподнятом положении. При наложении повязки на правую молочную железу туры бинта начинают в обычном направлении справа налево вокруг груди ниже молочной железы, затем бинт ведут справа вверх налево, перекидывают через надплечье здоровой стороны, наискось опоясывают спину, спускаясь к правой подмышечной ямке; отсюда, обхватывая нижнюю часть железы, оборотом вокруг грудной клетки закрепляют предыдущий ход. Бинт опять ведут вверх, приподнимая молочную железу, при этом тур бинта накладывают несколько выше предыдущего, перекидывают через надплечье и снова повторяют все туры бинта, постепенно поднимаясь вверх (рис. 33).

Рис. 31.

Рис. 32.

Спиральная повязка на грудную клетку

Рис. 33 (а, б).

Рис. 35 (а, б).

Рис. 34.

Рис. 37.

Повязка на живот и паховую область. При закрытии раны верхней и средней части живота достаточно спиральной повязки. В нижнем же отделе живота, особенно в области таза, такая повязка обычно держится плохо и сползает, поэтому ее приходится сочетать с колосовидной повязкой, которой можно закрыть паховую и ягодичную область вместе с прилежащими участками бедра и таза. Повязка может иметь много вариантов, смотря по тому, где будет располагаться перекрест туров бинта, - спереди, сзади или сбоку. На рис. 34 изображена колосовидная повязка на паховую область. Круговыми турами бинт закрепляют вокруг живота, затем ведут его сзади наперед, слева направо через пах на внутреннюю поверхность бедра. Обводит бинт вокруг бедра, а затем, поднимаясь по передней поверхности через пах, опоясывают заднюю полуокружность туловища и идут опять в паховую область. Повязку можно накладывать по типу восходящей или нисходящей в зависимости от того, где идут первые туры бинта - выше, в паху, или ниже, на бедре. Повязку закрепляют круговыми турами вокруг живота.
Повязки на нижние конечности . Повязку на бедро накладывают, как на предплечье и плечо. В верхнем отделе бедра ее можно закрепить переходом на таз по типу колосовидной повязки. На голень накладывают также спиральную повязку с перегибами, доходящую до коленного сустава. Сходящаяся и расходящаяся повязки (черепашьи) накладывают в области согнутых суставов, чаще коленного и локтевого. Сходящаяся повязка в области коленного сустава начинается круговыми ходами бинта через надколенную чашечку, следующие туры бинта расходятся выше и ниже предшествующих, перекрещиваясь в подколенной ямке (рис. 35).
Расходящаяся повязка начинается круговыми турами бинта выше или ниже коленного сустава. Витки бинта постепенно сходятся к центру, полностью закрывая коленную область. Возвращающаяся повязка удобна для бинтования круглых поверхностей тела. Ею пользуются также для закрытия ампутационной культи. Несколькими круговыми турами бинт укрепляют в поперечном направлении вокруг бедра; затем перегибают его под прямым углом и ведут вниз вдоль бедра, окружая торец культи спереди назад (рис. 36). Дойдя до поперечных витков, бинт снова перегибают под прямым углом и делают круговой укрепляющий тур. Такие поперечные и продольные витки повторяют до тех пор, пока культя не будет закрыта полностью. Повязка на пятку может быть в виде черепашьей, сходящейся или расходящейся. Бинтование начинается через наиболее выступающую часть пятки, а последующие туры наслаиваются выше и ниже первых, частично их перекрывая (рис. 37). Закрепить эти туры можно косым ходом бинта через подошву. Повязка на голеностопный сустав, если не нужно прикрыть пятку, выполняется по типу восьмиобразной.
Рис. 39.

Рис. 38.
Повязка на пятку
Ее начинают с круговых туров выше лодыжек, затем бинт косо пересекает тыл стопы, его ведут по подошве, возвращают на тыл стопы вверх, обводят заднюю полуокружность голени выше лодыжек и снова в виде восьмерки повторяют предыдущие ходы (рис. 38). Закрепляют повязку круговыми турами над лодыжками.
Если необходимо закрыть всю стопу, то, начав с круговых туров над лодыжками, бинт, не натягивая, обводят несколько раз в продольном направлении от пятки к большому пальцу по боковым поверхностям стопы, а затем обвивают стопу стиральными ходами, начиная от пальцев (рис. 39).
Небольшие повязки можно укреплять не бинтованием, а путем приклеивания к коже в местах, где плохо держатся бинтовые или косыночные повязки или для их наложения требуется много времени. Для этой цели можно использовать полоски липкого пластыря.
Для укрепления повязки липким пластырем полоски его нарезаются с таким расчетом, чтобы они могли выходить за края повязки на 5-6 см.

Инструкция

Сначала отрежьте или оторвите полосу бинта длиной примерно 70 см. Середину полосы положите на верхнюю точку черепа пострадавшего (теменную область), а ее концы натяните так, чтобы она располагалась , перед ушами (вплотную к ним). Если пострадавший в состоянии, он должен сам удерживать и натягивать эту полосу; в противном случае придется прибегнуть к чьей-то помощи.

Бинт два раза оберните вокруг головы, начиная со лба, «перекрывая» при этом, естественно, полосу, доведите его до одной из сторон полосы, оберните вокруг нее и, «захватив» участок затылка, ведите к противоположной стороне полосы. Там тоже оберните вокруг нее, и снова ведите к противоположной стороне, «захватив» уже участок лба чуть выше первоначального. Так повторяйте снова и снова, пока вся волосистая часть головы не будет покрыта бинтом. Тогда конец бинта закрепите к ближайшей стороне полосы-завязки, а ее концы, соответственно, закрепите узлом под подбородком пострадавшего.

Чтобы ее изготовить, возьмите широкий бинт, отрежьте от него полосу длиной около 70 см. Если бинт неплотный, можно отрезать примерно 140 см и сложить вдвое. Среднюю часть (длиной примерно в 20 см) оставьте целой, а концы разрежьте вдоль одинаковыми по ширине полосами.

Аналогичным образом можно наложить повязку при повреждении носа. С той лишь разницей, что обе полосы завязываются : сначала верхние - ниже ушных раковин, затем нижние – выше.

Видео по теме

Полезный совет

При наложении повязки-«чепчика», надо вести бинт так, чтобы каждый последующий виток перекрывал предыдущий по ширине не менее чем наполовину (а лучше бы на две трети). Тогда повязка будет плотной и хорошо держащейся.

Совет 2: Виды повязок и их применение при различных травмах

Человеку, получившему травму, важно правильно оказать первую помощь – в частности, выбрать и наложить повязку. Эта процедура не менее важна, чем все последующие этапы лечения, и зачастую именно от нее зависит, будут ли осложнения и быстро ли оправится человек.

Использование повязок при незначительных травмах

При небольших травмах – в частности, при растяжениях – нередко применяют тугие фиксирующие повязки. Они позволяют перераспределить нагрузку, уменьшив напряжение в поврежденной части тела до минимума. Такие повязки ослабляют боль, поэтому их нередко используют при повреждении в , когда нет возможности надолго иммобилизовать конечность. Тугие фиксирующие повязки делятся на несколько видов, каждый из которых используется при повреждении конкретной части тела. Есть изделия с особой конструкцией, предназначенные для быстрой перевязки запястий, локтей, голеней. Использовать их очень легко, поэтому с такой задачей без труда справится и человек, далекий от медицины.

Раны перевязывают с использованием укрепляющих защитных повязок. Они выполняются из сетчатого, прорезиненного бинта, марли, специального пластыря, эластичных и трубчатых материалов. Нередко в таких случаях используются давящие повязки, которые позволяют снизить кровопотери и создать постоянное усиленное давление на поврежденную часть тела.

Применение повязок при серьезных повреждениях

При переломе локтевого сустава, ключицы, плеча часто применяют косыночную повязку, благодаря которой можно зафиксировать руку в удобном положении и минимизировать нагрузку на нее. Это позволяет ослабить боль, а также избежать осложнений.

Нередко при переломах используют гипсовые повязки. Они особенно удобны в случаях, когда нужно зафиксировать сломанную ногу. Чтобы сделать перевязку, нужно предварительно вымочить гипсовые бинты в теплой воде. При выполнении процедуры важно следить за тем, чтобы повязка не была ни слишком тугой, ни чересчур свободной. Она не должна причинять боли или передавливать тело. Когда гипсовые бинты используют для фиксации поврежденной руки или ноги, пальцы оставляют свободными. Если они начинают отекать, меняют цвет, а также если пациент жалуется на покалывание и онемение, повязку сразу снимают и полностью переделывают.

Для транспортировки человека с переломом или вывихом используют иммобилизирующие повязки с шинами. Они позволяют быстро и надежно зафиксировать поврежденный участок тела в наиболее удобном положении. Это хороший вариант для оказания первой помощи: по прибытии пациента в медицинское учреждение врачи смогут легко снять повязку и оказать более серьезную, профессиональную помощь.

Повязкой принято считать медицинские или подручные средства, предназначение которых – закрепить на ране материал для перевязки, увеличение давления на сосуды при кровотечениях, фиксирование рук, ног и иных частей, чтобы обеспечить их неподвижность; предупреждение вторичного инфицирования раневой поверхности, защита ее от неблагоприятного воздействия окружающей среды; предупреждения отеков.

Их классифицируют по разным параметрам:

По длительности применения (временные, постоянные).
По назначению:
- укрепляющие (пластырные, клеевые, бинтовые);
- давящие;
- обездвиживающие (шинные, гипсовые).
По способу закрепления перевязочного материала:
- наклейки;
- пластырные;
- бинтовые (марлевый, сетчатый, трубчато-сетчатый, тканевый бинт);
- косыночные (марля или ткань в форме косынки);
- пращевидные;
- Т-образные.
По свойствам используемых материалов (мягкие или жесткие).
По способу наложения:
- круговые;
- спиралевидные;
- перекрещивающиеся;
- колосовидные и др.

В любой аптечке первой помощи помимо большой разновидности лекарственных препаратов (обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных, успокоительных и т. д.) должны быть перевязочные средства. Их обязательный перечень:

перевязочный пакет;
бинты: стерильный, эластичный сетчато-трубчатый;
стерильная вата;
бактерицидный пластырь;
резиновый жгут для временного передавливания крупных кровеносных сосудов с целью уменьшения кровопотери;
шина, накладываемая на руку или ногу при переломе или вывихе.

Комплект можно дополнить обычным лейкопластырем, нестерильными марлевыми и медицинским из трубчатого трикотажа бинтами, зеленкой, йодом, перекисью водорода.
Все эти принадлежности могут понадобиться для перевязок в случаях травм, которые сопровождаются кровотечениями, вывихами, переломами и отеками или обездвиживания участка.

Основные правила наложения повязок

Навыки наложения самых простых перевязок должен иметь каждый. Они требуют определенных умений, иначе повязка не будет держаться, ослабеет, сползет, или, наоборот, сдавливая, нарушит кровообращение и даже вызовет боль. Чтобы этого избежать, следует освоить такие несложные правила:

Хорошо вымойте руки с мылом (если нет возможности, тщательно протрите влажной салфеткой с антибактериальными свойствами).
Обработайте кожу вокруг раны или места заболевания дезинфицирующим препаратом (спирт, водка). Если рана свежая, то йодом.
Разместитесь так, чтобы было видно лицо пострадавшего и участок, на который надо наложить повязку. Бинтуемая поверхность, если в данной ситуации это возможно, должна находиться на уровне груди того, кто бинтует.
Конец бинта держат в левой руке, а скатанный – в правой. Сначала накладывается свободная часть, фиксируется двумя оборотами по часовой стрелке, а далее, перемещая правую руку и помогая ей левой, частично перекрывая предыдущий тур, продвигаются вперед. Два последних витка, как и первые, перекрывают друг друга. Остаток бинта надо разрезать (не разорвать!) вдоль и зафиксировать повязку.
Ноги во время наложения повязки должны быть в выпрямленном положении, а руки – полусогнутыми.
Правильно выполненная повязка полностью закрепляет перевязочный материал, не смещается и не сдавливает поврежденные ткани, имеет эстетичный вид, если накладывается надолго – маркировку со временем и датой наложения.

Правила наложения более сложных бинтовых повязок известны не всем, и хорошо освоить их можно только после длительного специального обучения.

Некоторые виды повязок и правила накладывания

Мягкую повязку (наклейку) применяют, чтобы закрыть чистые раны, прошедшие обработку: швы после операции, вскрытые фурункулы и т. п. Подушечка из ваты и марли накрывается 2-х слойным бинтом и приклеивается специальным составом.

Пластырные используют в аналогичных ситуациях. Ленточки лейкопластыря крепятся на сухую кожу. Чаще всего такие повязки применяют при переломах ребер и резаных ранах живота.

Марлевый или тканевый кусок в форме треугольника – главный элемент косыночных повязок. С их помощью удерживают перевязочный материал, травмированную руку, стопу. Руку (или стопу) размещают на разложенной косынке. Один из концов косынки заворачивают на тыльную сторону, два других завязывают, При повреждении руки повязка крепится на шее, при травме стопы – чуть выше щиколотки.
Контурная повязка – хороший безболезненный способ защиты поверхности ожоговых поражений большой площади. Изготавливается в форме трусиков или корсета для закрепления перевязочного материала по контуру травмы.

Т-образная — накладывается на нижнюю часть туловища при травмах или после операций на прямой кишке, половых органах или промежности. Один кусок бинта фиксируют на поясе, другой – закрепляет перевязочный материал в области промежности, и спереди скрепляется с «поясом».

Самые распространенные виды повязок – бинтовые. Для них используют бинты разной ширины. Правила наложения таковы: бинтовать начинают с более узкой части, постепенно переходя к поверхности с большей окружностью для накладывания бинта. Каждый следующий виток должен лечь на предыдущий. Такая повязка прочно фиксируется в самом начале и в конце процедуры.

Для обработки темени, затылка, носа или подбородка применяют пращевидную повязку, сооружаемую из бинта или полоски ткани с продольно разрезанными концами.

Самыми надежными считают круговые повязки. Их прочность обусловлена тем, что витки бинта ложатся один поверх другого. Подходят для перевязки любой части тела.

Спиральные похожи на круговые. Но после нескольких оборотов бинт отклоняют слегка в сторону, перекрывая тот, что был перед ним, наполовину. Чаще всего их накладывают на конечности.

Для перевязывания кистей рук, щиколоток, шеи, области грудной клетки применяют крестообразную или колосовидную повязку.

Черепашью повязку можно увидеть на забинтованном локте или колене.

Жесткими повязки делают быстротвердеющие вещества (крахмал, гипс) или твердые материалы (металл, пластмасса и т.д.). Их накладывают при транспортировке или для обездвиживания участка тела на длительный период.

Каждый человек должен знать и уметь делать самые простые перевязки, так как травму можно получить в любом месте, даже дома.

Основные принципы накладывания повязки:

Убедитесь, что человек занял удобное положение и понимает, что вы делаете.
Накладывайте повязку, находясь со стороны раны, чтобы вам не пришлось тянуться к ней через тело.
Поддерживайте поврежденную часть тела в том же положении, в каком она будет находиться после наложения повязки.
Накладывайте повязку правильного размера — для различных частей тела требуются повязки разной ширины.
По возможности, при перевязывании руки или ноги не закрывайте пальцы, чтобы можно было легко проверить кровообращение.
Накладывайте повязку плотно, но не слишком туго, в конце закрепите повязку, подвернув ее и завязав концы узлом. Можно также использовать безопасную булавку, липкую ленту или специальный фиксатор.
Наложив повязку, спросите человека, не слишком ли туго, и проверьте кровообращение, нажав на ноготь или кожу и подождав, пока участок не побледнеет. Если цвет не возвращается сразу же, вероятно, повязка наложено слишком туго и ее необходимо ослабить. После травмы конечности могут опухать, поэтому проверяйте кровообращение каждые 10 минут после наложения повязки.

Есть три основных типа повязок: круговая, лонгета и косыночная

Круговые повязки

Различают три типа бинтов для круговой повязки:

ткань редкого плетения (марлевый бинт) - обеспечивает вентиляцию раны, но не оказывает давления на рану и не поддерживает суставы;
эластичный бинт принимает форму тела и используется для фиксации повязок и поддержки при травмах мягких тканей, например, при растяжении связок;
резиновый бинт используется для надежной поддержки поврежденных суставов.

Как наложить круговую повязку:

держите свернутую часть бинта над поврежденным местом, развернутую - ниже него;
обмотайте поврежденное место дважды, чтобы конец бинта держался на месте;
продолжайте обматывать конечность, накладывая повязку по спирали, чтобы каждый новый слой закрывал предыдущий слой на одну-две трети;
в конце наложите еще один слой бинта и закрепите концы.

При наложении бинта на локти и колени (для фиксации повязки или при растяжении) слегка согните сустав, наложите бинт восьмеркой и обмотайте большую часть конечности по обе стороны сустава.

При наложении бинта на кисть руки (для фиксации повязки или при растяжении), начните с тыльной стороны запястья и накладывайте бинт по диагонали через тыльную сторону руки к концу мизинца, не закрывая большой палец.

Лонгеты

Лонгеты используются для фиксации повязок на пальцах рук и ног или для поддержки травмированных суставов. Они изготавливаются в виде матерчатой трубки без швов. Они бывают также эластичными для использования на суставах, например, на лодыжке. Лонгеты, изготовленные из марли в виде трубки, накладываются на пальцы рук и ног, но они не оказывают давления и не останавливают кровотечение.

Перед наложением лонгеты вам может потребоваться подрезать ее по размеру. В комплекте с некоторыми лонгетами идет специальное устройство (аппликатор), который устанавливается на поврежденный участок и помогает наложить повязку.

Косыночные повязки

Косыночные повязки могут использоваться для перевязки больших участков тела, для поддержки конечностей или для фиксации повязки.

Если вы накладываете косыночную повязку для поддержки руки, делайте ее широкой.

попросите человека прижать руки к груди и поддерживать поврежденную руку, пока вы будете накладывать повязку;
протяните повязку под рукой и сзади шеи;
вторую половину повязки протяните над рукой, чтобы оба конца сошлись у плеча, и завяжите их узлом;
подоткните хвосты узла под локоть или приколите их булавкой.

Если вы накладываете косыночную повязку для поддержки ноги или для перевязки большого участка тела, сложите ее вдоль пополам, чтобы конец треугольника доходил до середины длинного угла. Затем сложите ее пополам еще раз в том же направлении, чтобы получилась широкая полоса.

Повязка Чепец является наиболее надежной повязкой для волосистой части головы. Она проста в исполнении и прочно фиксирует материал. Есть возможность наложения без помощника. Повязка "Чепец" не сползает и оказывает хорошее давление на рану.
Недостатки данной повязки : есть необходимость развязывать лямки во время приема пищи для уменьшения болей, также лямки видны из-под головного убора.
Назначение : ранения головы (остановка кровотечения и фиксация перевязочного материала).
Оснащение : бинт средней ширины (10 см) и длиной 80 - 90 см.

Техника наложения повязки Чепец:

Повязка "Чепец", схема наложения .

1. Взять отрезок бинта длиной 80 - 90 см. Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживает пациент или помощник.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

3. Провести бинт по лобной поверхности до завязки. Обогнуть ее в виде петли и вести бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке.

4. Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура. Аналогично вести бинт по затылочной части головы.

5. Повторить циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы.
6. Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.

7. Обернуть бинт вокруг одного из концов завязки и закрепить узлом.