Прививка от эпидемического паротита. Показания к применению

Вакцинация - сложный процесс, который пугает многих родителей. И детей в том числе. Болезни постоянно мутируют, угрожая здоровью населения. В целях дополнительной защиты придуманы прививки. А точнее, вакцинация. Отмечается, что люди, которым сделали прививки от тех или иных заболеваний, лучше справляются с реальной болезнью при заражении. Но далеко не всегда. Да и иммунитет формируется только на определенное время. Например, на 5 лет. Поэтому большинство родителей задумываются: а

Перед тем как принять окончательное решение, они интересуются последствиями вакцинации тем или иным препаратом, а также тем, насколько легко переносится медицинское вмешательство ребенком. Чего ждать, если малышу была сделана прививка? Паротит - болезнь серьезная. Но вакцинация поможет ее избежать. Вопрос в другом: стоит ли чего-нибудь опасаться после процедуры? И в каких ситуациях стоит поднимать панику и обращаться к врачу?

Что за заболевание?

Паротит - это болезнь, которая в народе называется свинкой. Как показывает практика, развивается она преимущественно у детей. Носит вирусный характер. Легко передается воздушно-капельным путем. Поражает слюнные железы, а также эндокринную и нервную системы.

Приблизительно 3 недели заболевание никак не проявляет себя. К наиболее распространенным относят боль при открытии рта, набухание слюнных желез, температуру. При этих признаках подозревают паротит.

Как правило, взрослые редко болеют данным недугом. Чаще всего паротиту подвержены несовершеннолетние от 3 до 15 лет. Поэтому в России была введена прививка от указанного заболевания. Обычно она вводится вместе с некоторыми иными вакцинами. Что требуется знать об этом процессе?

Один укол - несколько болезней

Например, то, что отдельной вакцины от свинки не существует. В России есть прививка под названием КПК. Она делается несколько раз на протяжении жизни ребенка. В календаре прививок указана первая вакцинация в год, повторная - в 6 лет. Далее в 15. А после этого, с 22-летия, соответствующую прививку требуется делать раз в 10 лет.

Данная вакцина разработана для того, чтобы защитить ребенка от кори, паротита и краснухи. Именно поэтому она и называется КПК. Только родители не знают, как именно переносится прививка. Именно это и пугает. Может быть, последствия кому-то покажутся более серьезными, нежели болезни, от которых укол будет защищать ребенка. Так к чему готовиться?

О методике проведения вакцинации

Внутримышечно делается прививка. Паротит, краснуха, корь, благодаря препарату, не будут больше угрожать малышу. Детям до 3 лет соответствующий укол делается в бедро. А после указанного возраста - в плечо. Предусматривается только 1 укол. Больше ни о каких особенностях проведения процедуры не сказано.

Обычно детей заранее не слишком готовят. Поэтому все чаще и чаще родители интересуются тем, насколько легко вакцина переносится. Ведь в организм малышу будет введено несколько компонентов. Речь идет о составляющих кори, краснухи и паротита. Фактически бороться придется с несколькими болезнями. Но в некоторых случаях можно выбрать препарат, которым прививается ребенок. Существуют вакцины:

• импортные - КПК;
• отечественные - корь и паротит;
• индийские - от кори или краснухи.

А вот отдельно от паротита прививки нет. Поэтому приходится, как уже было сказано, изучать возможные последствия. На что следует обратить внимание? Прививки от паротита, краснухи и кори как переносятся? Есть ли поводы для опасений? Какие реакции считаются нормой, а какие являются патологией?

Норма - отсутствие реакции

Дело все в том, что каждый организм индивидуален. То есть у всех может быть своя реакция на то или иное медицинское вмешательство. И этот фактор необходимо принять во внимание. Тем не менее медики уверяют, что от свинки защищает прививка: паротит после введения препарата малышу не угрожает.

Эта вакцина не вызывает никаких негативных реакций со стороны организма. В норме ребенок не столкнется ни с какими последствиями укола. Разве что у малыша в 12 месяцев будет истерика. Но она вызывается не действием вакцины, а непосредственным уколом. Эта процедура пугает детей. Да и приятной ее не назовешь. Поэтому не следует пугаться, если малыш начал плакать после прививки кори, паротита. Реакция эта вполне нормальна.

Но это идеальный вариант развития событий. Обычно реакция на указанные вакцины отсутствует, но исключать некоторые явления не стоит. О чем идет речь? Какие проявления реакции со стороны организма считается нормой? Когда не стоит паниковать?

Температура

Наиболее распространенной реакцией на любое медицинское вмешательство, сопровождающееся уколами, является повышенная температура. И к этому часто приводит прививка. Паротит - заболевание, которое устраняют предложенной вакциной. Она также способна вызвать лихорадку у малыша.

Зачастую подобное явление наблюдается в течение первых 14 дней с момента вакцинации. Как правило, температура у ребенка будет держаться на уровне 39,5 градуса. Паниковать не стоит. Врачи говорят, что это нормальная реакция. Вызовите специалиста на дом, если сильно переживаете за состояние крохи.

Как бороться с подобным проявлением после прививки (корь, краснуха, паротит)? В первую очередь стоит подготовить жаропонижающие средства. И ими сбивать температуру. Она будет повышенной, как правило, около 5 дней. В редких случаях возможно повышение температуры на протяжении всех двух недель. Данное явление способно также вызывать озноб. Эта ситуация не является поводом для паники, но и без внимания и наблюдения ее оставлять нельзя ни в коем случае.

Высыпания

Что дальше? Прививка (корь, паротит) переносится детьми и взрослыми, как правило, без особых осложнений. Но не исключено, что на теле появится небольшая красная сыпь. Обычно она распространяется по рукам, ногам, лицу, туловищу человека. Выражена красными пятнами.

Сохраняется подобный эффект приблизительно неделю, максимум - 10 дней. Лечения никакого не требует. Проходит самостоятельно. Никакого дискомфорта человеку не приносит за исключением эстетической составляющей. После прививки паротита, краснухи и кори высыпания считаются вполне нормальным явлением. Пятна не чешутся, не болят, не зудят. Это просто сыпь, которая никакой опасности не несет.

Лимфатические узлы

Что дальше? На какие еще признаки и реакции со стороны организма требуется обратить внимание, если малышу сделана вакцинация? Безусловно, в определенном возрасте помогает побороть прививка корь, паротит (год). Как переносится она? Врачи утверждают, что возможны такие побочные эффекты, как температура и сыпь по телу.

В некоторых случаях у ребенка могут увеличиваться лимфатические узлы. Это неопасно. Как и в предыдущих ситуациях, лечения данное явление не требует. Спустя некоторое время оно проходит самостоятельно. Для ребенка никакой опасности не несет. Поэтому паниковать не стоит. И обращаться к врачу тоже. Он всего лишь подтвердит, что увеличение лимфатических узлов - норма, если малыша вакцинировали от такой болезни, как паротит. После прививки это вполне распространенное явление.

Боль

Какой еще может быть реакция? Прививку (паротит, корь, краснуха) делают, как уже было сказано, в плечо. Совсем маленьким детям - в бедро. Не исключено, что место укола некоторое время будет болеть. Это еще один признак, которого не стоит опасаться. Приятного в нем мало, но уже через несколько часов после проведения укола боль утихнет. Никаких медикаментов для облечения не нужно принимать. И уж тем более не следует давать обезболивающее лекарство маленьким детям.

Не только боль может мучить малыша после прививки. Кори, паротита ему, благодаря вакцине, удастся избежать. Но чего стоит ждать в виде побочных явлений? Например, небольшого покраснения около места укола. Или образования припухлости в области, куда вводилась вакцина. Это явление тоже не считается поводом для беспокойства. Если речь идет о детях старшего возраста, которым укол делают в плечо, не исключена боль в руке. В некоторых случаях начинают ныть мышцы. В данной ситуации стоит не напрягать лишний раз руку. Больше никакой профилактики не требуется.

У мальчиков

Какие еще реакции может вызывать прививка? Паротит - болезнь опасная, но можно провести профилактику заболевания посредством укола. А что с последствиями от прививки? Среди далеко не самых распространенных явлений, но имеющих место, можно выделить болезненность яичек у мальчиков. Вызывать панику у родителей подобное явление не должно. В связи с данным проявлением малыши становятся беспокойными.

Как все ранее перечисленные реакции, болезненность яичек у мальчиков не несет никакого вреда. На детородную функцию никак не влияет. Поэтому беспокоиться об этом не стоит. Достаточно просто пережить период болезненности. Если боль крайне сильная (а о ней могут сообщить только дети старшего возраста), обратитесь к специалисту. Он назначит препарат, который несколько облегчит страдания. В случае с маленькими детьми делать ничего не нужно. Просто необходимо ждать, пока данное явление пройдет. И, конечно же, успокаивать ребенка всеми возможными способами.

Последствия - аллергия

А теперь немного о том, какие последствия может принести сделанная прививка. Паротита, краснухи и кори вы сумеете избежать благодаря вакцине. Но помните, что данный укол - это серьезное испытание для организма. Дело в том, что в идеале, как уже было сказано, побочные эффекты и негативные последствия отсутствуют. Но подобные ситуации не исключают, что вакцинация не лучшим образом отразится на организме.

Ведь любые вакцины - это вмешательство непредсказуемое. Наиболее опасным последствием является аллергическая реакция. Обычно проявляется сыпью (крапивницей) или анафилактическим шоком. Второй вариант, как говорит статистика, встречается крайне редко после того, как был введен препарат, защищающий от болезни под названием паротит. После прививки чаще появляется простая аллергия.

В такой ситуации родители должны сообщить о пережитом педиатру перед повторной вакцинацией. Вполне вероятно, что у ребенка индивидуальная непереносимость белка или какой-либо составляющей вакцины. Тогда придется воздержаться от повторного укола. Вот так действует прививка (корь-паротит). Реакция на нее разнообразной может быть. Какие иные последствия имеют место в той или иной степени? О них тоже важно знать каждому родителю. Ведь, как уже было сказано, любая вакцинация - это риски.

Головной мозг и нервная система

Часто малышам делается Корь, краснуха, паротит - болезни, против которых она направлена. Иногда вакцинация способна сказаться на нервной системе и головном мозге. К счастью, подобные последствия являются крайне редкими. Поэтому не стоит их сильно опасаться. Но принять во внимание подобный вариант развития событий следует.

После прививки может проявиться аутизм в той или иной степени, рассеянный склероз, а также иные заболевания нервной системы. Именно такие последствия развивались у некоторых детей после вакцинации. Тем не менее врачи говорят о полной безопасности вакцины, ссылаясь на простое совпадение. Население таким данным не слишком доверяет. Уж больно много совпадений. Поэтому можно рассматривать заболевания головного мозга и нервной системы как крайне редкие последствия указанной вакцинации.

Простуда

Но и это еще далеко не все последствия и побочные эффекты. Чаще всего нормально переносится прививка. Паротит может быть предотвращен только путем вакцинации малышей. Если же ребенок все равно заболеет, недуг будет протекать в легкой форме.

Часто после введения препарата у малыша может развиться и банальное ОРВИ. О чем идет речь? Дело в том, что указанные ранее вакцины довольно часто вызывают реакцию организма, которая выглядит как простудное заболевание. У ребенка возникает насморк, появляется кашель или поднимается температура (о ней уже было сказано). Покраснения горла тоже не исключены.

С данными симптомами рекомендуется обратиться к врачу. Вполне вероятно, что прививка (паротит, краснуха, корь) ослабила иммунитет, что послужило толчком для реального заражения простудой. Оставлять ее без внимания нельзя. Иначе ребенок может серьезно заболеть. А точное лечение сможет подобрать только врач. Родители должны сообщить о том, что ребенку делалась Это важная информация, которая влияет на назначенное лечение.

Укол - заражение

После прививки (корь-паротит) можно столкнуться с еще одним не самым лучшим явлением. Оно, как и поражение головного мозга и ЦНС, пугает родителей больше всего. О чем идет речь? Дело в том, что после вакцинации не исключено заражение ребенка той или иной болезнью. То есть если малышу делают прививку от кори, краснухи и паротита, вполне вероятно, что он заразится одной из этих болезней. Или сразу несколькими.

Иными словами, заражение при вакцинации возможно. Но, как показывает статистика, подобные осложнения встречаются крайне редко. Реже, чем все остальные последствия и побочные эффекты. Обычно заражению подвергаются дети со сниженным иммунитетом. Или те, кто начал вакцинацию вскоре после перенесенной болезни. Причем любой, даже обычной простуды достаточно.

В любом случае, родители должны знать: возраст, в котором необходима малышу прививка, - год. Кори, краснухи, паротита в этом случае вы впоследствии не увидите. Но перед процедурой рекомендуется изучить признаки тех или иных болезней. И при первых проявлениях обратиться к врачу за консультацией. Если вовремя начать лечение, то можно без особых проблем вылечить ребенка в любом возрасте. К слову, если человек переболел, то повторное заражение получить крайне трудно. У организма вырабатывается иммунитет. Как следствие, повторные прививки не потребуются.

Памятка для родителей

Теперь можно подвести итоги всего, что было сказано относительно вакцинации КПК. Данная процедура входит в национальный календарь прививок. Первый укол делается в 12 месяцев. Повторный - в 6 лет. Далее - в 14-15. После этого требуется раз в 10 лет прививаться, начиная с 22-летнего возраста. Обычно хорошо переносятся подобные прививки, паротита, краснухи, кори они помогут избежать. Но не исключены следующие реакции:

• аллергия;
• повышение температуры;
• симптомы ОРВИ;
• сыпь;
• болезненность места укола;
• боль в яичках у мальчиков;
• увеличение лимфатических узлов.

В некоторых случаях может возникнуть заражение той или иной болезнью, от которой ребенка прививают. Или вакцина поспособствует появлению проблем с ЦНС/головным мозгом. Именно поэтому стоит крайне тщательно следить за здоровьем малыша. Перед вакцинацией обратить внимание нужно на:

1. Анализы крови и мочи. Требуются общие показатели. С ними приходят к терапевту на консультацию.
2. Общее состояние ребенка. Любое недомогание - повод для того, чтобы отсрочить вакцинацию.
3. Если ребенок недавно переболел, лучше прививку не делать.

Некоторые родители составляют индивидуальный график прививок. Дополнительно можно сдать кровь на наличие антител к кори, паротиту и краснухе. Если они есть (иногда так бывает, это особенность организма), то никакие прививки от указанных заболеваний не потребуются.

Эпидемический паротит (свинка) является вирусным высоко заразным заболеванием. Ежегодно заболевание регистрируется у 3 — 4 тысяч человек. Прививка от паротита каждый год предотвращает тысячи случаев менингита и воспаления яичек. Заболевание является «управляемой» инфекцией и всецело зависит от эффективности проведения вакцинации. Со времени применения вакцины от паротита количество выявленных случаев заболевания уменьшилось в десятки раз.

Заболевание распространено в основном среди подростков и молодых взрослых. Виновником свинки является РНК-содержащий вирус, поражающий железистые органы и центральную нервную систему. Болезнь опасна для мужчин в связи с опасностью поражения репродуктивного аппарата.

Рис. 1. Свинка у взрослого и ребенка.

Вакцинация против паротита

Прививка от паротита: когда делают?

Прививка от паротита проводится всем ранее не вакцинированным и не болевшим детям в возрасте 15-и месяцев и до 7-и лет. Прививке подлежат дети, сведения у которых о ранее проведенной вакцинации недостоверны.

Вакцины от паротита

Моновакцина от паротита

• Для проведения специфической профилактики паротита используется живая паротитная культуральная вакцина (ЖПВ). Вакцина приготовлена из штамма паротитного вируса Л-3, полностью лишенного вирулентности. Для его роста использовалась первичная культура клеток эмбрионов японских перепелов.
• ЖПВ вводится однократно подкожно в подлопаточную или наружную области плеча в объеме 0,5 мл.
• Живую вакцину можно вводить одновременно с вакцинами от кори и краснухи, но в разные участки тела.
• Повторное введение живой вакцины проводится лицам, не давшим, по каким либо причинам иммунный ответ на первую прививку.
• Если ребенок ранее не болел свинкой и не привитой, но состоял в контакте с больным, согласно инструкции его можно привить, но не позднее, чем через 3 суток (72 часа) после контакта с больным.

Рис. 2. Моновакцина от паротита культуральная живая используется для профилактики паротита.

Рис. 3. Вакцина от паротита ЖПВ вводится однократно подкожно в подлопаточную или наружную области плеча в объеме 0,5 мл.

Комбинированные вакцины от кори, краснухи и паротита

• Использование тривакцин M-M-R II и Приорикс позволяет одномоментно вакцинировать ребенка от кори, краснухи и паротита.
• Использование дивакцин позволяет одномоментно вакцинировать ребенка от кори и паротита.
• Комбинированные вакцины вводятся внутримышечно в область плеча или подкожно дважды в 12 месяцев и 6 лет.

Использование комбинированных вакцин сокращает число инъекций

Рис. 4. Использование тривакцин M-M-R II и Приорикс позволяет одномоментно вакцинировать ребенка от кори, краснухи и паротита.

Рис. 5. На фото дивакцина. Применяется для одновременного вакцинирования детей от паротита и кори.

Эффективность вакцинации

После прививки на введение вакцинного препарата в организме ребенка вырабатываются защитные антитела, которые определяются у 96% детей. Однако их титр после вакцинации в 5 раз меньше, чем после перенесенного эпидемического паротита. Несмотря на это поствакцинальные антитела сохраняют свое воздействие на вирусы в течение длительного времени.

Вакцинация против паротита позволяет сформировать иммунитет у 95% привитых, который сохраняется в течение 15 лет и более.

Побочные реакции на прививку от паротита ЖПВ

Побочные реакции на прививку от паротита ЖПВ развиваются крайне редко. Иногда на 4 — 12 день после введения вакцины отмечается повышенная температура тела и легкие катаральные явления. Совсем редко на 42 день после введения вакцины может отмечаться увеличение околоушных желез.

Осложнения на прививку от паротита ЖПВ

Осложнения на прививку от паротита ЖПВ встречаются крайне редко. К ним относятся: кожная аллергическая реакция, боли в животе и рвота, фебрильные судороги. Крайне редко отмечаются явления серозного менингита и кратковременный отек яичка.

Противопоказания к проведению прививки от паротита ЖПВ

• Противопоказанием для вакцинации служат заболевания, протекающие с иммунодефицитами.
• Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются в производстве вакцин.
• Откладывается проведение вакцинации ЖПВ в случае обострений хронических заболеваний и наличии острого заболевания.

Рис. 6. На фото осложнения свинки — орхит, который часто заканчивается атрофией яичка и нарушением сперматогенеза.

Противоэпидемические и профилактические мероприятия при эпидемическом паротите

Основные задачи противоэпидемических и профилактических мероприятий при заболевании:

• Выявление больного.
• Оповещение органов Роспотребнадзора.
• Изоляция больного.
• Определение границ эпидемического очага.
• Разобщение контактных лиц.
• в очаге.
• Определение среди контактных лиц, не защищенных от инфекционного заболевания для проведения экстренной иммунизации.

Выявление больного

• Постановка диагноза типично протекающего эпидемического паротита не представляет трудностей. При типичном течении заболевания регистрируется повышенная температура тела (часто до 39 — 40 о С), одновременно с которой появляются боли в области желез, усиливающиеся при открывании рта и жевании. В 90% случаев боль предшествует развитию отека органа, который развивается к концу первых суток заболевания. Отек быстро распространяется на область сосцевидного отростка, область шеи и щеки. При этом мочка уха приподнимается вверх, из-за чего лицо принимает «грушевидную» форму. Отек нарастает в течение 3 — 5 дней. Кожа на железой лоснится, однако цвет ее никогда не меняется. Проводить дифференциальную диагностику в этот период следует с ОРЗ и гриппом. Помогут уточнить диагноз серологические методы исследования.
• Дифференциальная диагностика свинки проводится с бактериальными, вирусными и аллергическими паротитами, болезнью Микулича, камнями протоков слюнных желез и новообразованиями. Паротит в стадии отека слюнной железы имеет сходство с отеком шейной клетчатки, который развивается при токсической форме дифтерии зева.
• Помогут уточнить диагноз серологические методы исследования.

Рис. 7. На фото свинка у ребенка и взрослого. Увеличение слюнных желез — основной симптом при типичном течении заболевания.

Оповещение органов Роспотребнадзора

В течение первых 2-х часов врач, который выявил больного свинкой или заподозрил заболевание, направляет экстренное извещение в территориальный отдел Роспотребнадзора.

Изоляция больного

При тяжелом и осложненном течении заболевания больные госпитализируются. При неосложненном течении лечение больного организуется в домашних условиях под постоянным наблюдением участкового врача.

Изоляция больных происходит на срок до клинического выздоровления, но не менее, чем на 9 дней от начала заболевания.

Разобщение контактных лиц

В учреждениях, где выявлен больной свинкой, устанавливается карантин на 21 день.

Противоэпидемические мероприятия в очаге

Паротитные вирусы весьма чувствительны к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, из-за чего заключительная дезинфекция в очаге инфекции после изоляции больного не проводится. Ежедневная влажная уборка, частое проветривание помещения, обеззараживание посуды больного, его полотенец и носовых платков — достаточные меры профилактики заболевания.

Прививка от паротита по экстренным (эпидемическим) показаниям

При выявлении больного свинкой все лица, находящиеся в контакте, ранее не привитые и не болевшие, подлежат экстренной вакцинации. Согласно инструкции их можно привить вакциной ЖПВ, но не позднее, чем через 3 суток (72 часа) после контакта с больным лицом.

Рис. 8. Ежедневная влажная уборка — важный компонент противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

Прививка от паротита защищает ребенка от заболевания, а в случае заболевания охранит его от развития тяжелых осложнений.

Такие заболевания как корь, краснуха и паротит входят в список «классических» детских инфекций. Эти заболевания вызываются вирусами, имеют высокую контагиозность (заразность) и воздушно-капельный механизм передачи, поэтому входят в группу детских капельных инфекций. Болеют корью, краснухой и паротитом преимущественно дети младшего возраста. Однако, на данный момент отмечается рост частоты встречаемости детских инфекций среди подростков и взрослых.

Согласно НКПП (национальный календарь профилактических прививок), КПК (прививка корь паротит краснуха), делается в двенадцать месяцев и в шесть лет (ревакцинация).

Многие родители с опаской относятся к этой прививке, поскольку она выполняется живой вакциной. При этом известно, что у детей младшего возраста эти инфекции протекают, как правило, легко. Из-за этого бытует мнение, что не следует нагружать ребенка вакцинами и «влазить» в его естественный иммунитет.

На данный момент, движение противников прививок приобрело широкую популярность и родители все чаще категорически отказываются вакцинировать ребенка.

Безусловно, риск развития осложнений существует всегда, при использовании любого лекарственного средства, вакцины и т.д. Абсолютно и стопроцентно безопасных лекарств не существует. Однако при четком соблюдении методики подготовки к вакцинированию и правил введения вакцины, а также использовании качественной вакцины (непросроченной и правильно сохраняющейся) и соблюдению рекомендаций врача в поствакцинальном периоде, риск развития осложнений от прививки минимален.

Почему прививка КПК необходима?

В данном случае, нужно понимать главную особенность детских капельных инфекций — у детей они, как правило, протекают в легких или среднетяжелых формах. Однако у взрослых, эти инфекции могут протекать крайне тяжело и приводить к серьезным осложнениям.

Оформляя отказ от вакцинации в младшем возрасте, опасаясь осложнений от введения вакцины или считая ее необоснованной нагрузкой на иммунитет, родитель должен осознавать весь спектр риска для ребенка в дальнейшем.

Опасность краснухи для беременных

Краснуха, которая у маленьких детей обычно протекает легко (осложнения по типу краснушного энцефалита возникают примерно у 1 ребенка из 1000), для беременной, не привитой и не переболевшей краснухой, представляет серьезнейшую опасность.

Краснушный вирус обладает высокой тропностью к тканям плода и способен приводить к развитию синдрома врожденной краснухи (СВК). Малыш с СВК рождается с врожденными пороками сердца, слепотой и глухотой. Также, вирус краснухи может поражать ткани головного мозга плода (в дальнейшем возможна тяжелая умственная отсталость), его печень, селезенку и т.д. Краснуха в первом триместре беременности может стать причиной выкидыша или замирания беременности.

Главная опасность краснухи для женщин, вынашивающих ребенка, заключается в том, что женщина может перенести заболевание в стертой форме. При таком течении заболевания могут отмечаться только единичные высыпания на протяжении нескольких дней. Самочувствие беременной при этом не нарушено, и женщина может списать мелкую сыпь на аллергическую. Однако, даже стертые формы краснухи обладают тяжелым тератогенным и мутагенным воздействием на плод.

В связи с этим, при малейшем подозрении на краснуху, беременная должна быть обследована на наличие противокраснушных антител. При инфицировании краснухой, на ранних сроках может быть рекомендовано прерывание беременности. Окончательное решение при этом принимает только мать. Она должна быть уведомлена обо всех рисках для будущего ребенка и высокой вероятности наличия у него тяжелых врожденных пороков.

В связи с этим, всем не болевшим и не вакцинированным женщинам при планировании беременности рекомендовано вакцинироваться против краснухи. В течении 3-х месяцев после прививки не рекомендовано беременеть. Однако, наступление беременности до истечения трех месяцев после прививки, не является показанием к прекращению беременности, так как при вакцинации используются значительно ослабленные вирусы.

Особенности подготовки к вакцинации

Прививка корь краснуха паротит входит в список обязательных. Однако вопрос о проведении вакцинации рассматривается строго индивидуально для каждого ребенка. Это связано с тем, что прививка КПК, как и любая другая, имеет ряд общих и специфических противопоказаний или временных ограничений к проведению. Поэтому перед вакцинированием ребенок обязательно должен обследоваться у педиатра и сдать общие анализы (общий анализ крови и мочи).

Без предварительного обследования, сдачи анализов и получения разрешения педиатра на вакцинирование, прививку ставить нельзя.

Соблюдение этих мер безопасности позволит минимизировать риск развития осложнений после вакцинирования.

Какая вакцина от кори, краснухи, паротита лучше?

Поскольку КПК, согласно национальному календарю государственных прививок, входит в список обязательных, вакцины закупаются государством. Прививка ставится бесплатно.

Чаще всего используют отечественную вакцину против кори и паротита, и индийскую против краснухи.

При необходимости, используется вакцина Приорикс ® , содержащая все три вируса.

Все вакцины проходят предварительные исследования на эффективность и безопасность.

Отечественные вакцины корь краснуха паротит

• Л-16 ® (противокоревая).

Противокраснушной российской вакцины не существует.

Импортные вакцины корь краснуха паротит

К тривакцинам относят:

• ММR-II ® ;
• Priorix ® .

Противокраснушная:

• Rudivax ® ;
• Ervevax ® .

Противопоказания к прививке против кори, краснухи и паротита

Вакцинация проводится только после осмотра ребенка врачом и сдачи анализов. Введение вакцины проводится в поликлинике, квалифицированным персоналом. На дому, самостоятельно и т.д. прививка не ставится.

В связи с тем, что используется живая (ослабленная) вакцина, прививка паротит, корь, краснуха не ставится при:

• наличии у больного реакций аллергического генеза на куриные (перепелиные) яйца и антибиотики аминогликозидов;
• индивидуальной гиперчувствительности к компонентам вакцины;
• аллергии на вакцину при первом введении (противопоказание для ревакцинации);
• подтвержденной беременности или при подозрении на нее;
• наличии острых заболеваний или обострения хронических патологий;
• выраженном клеточном иммунодефиците и наличии клинических проявлений ВМЧ инфекции;
• наличии злокачественных новообразований, приводящих к нарушению реакций клеточного иммунитета (лейкозы, лимфомы и т.д.).

С осторожностью вакцина применяется при наличии у пациента в анамнезе тяжелых аллергических реакций (любого генеза) и судорожных припадков.

Также учитывается особенность лекарственных взаимодействий. Прививка паротит, корь, краснуха не ставится пациентам, получавшим иммуноглобулиновые препараты или компоненты плазмы крови. В таком случае, перерыв между введением этих препаратов и вакцины должен составлять три месяца.

Учитывая, что прививка паротит, корь, краснуха делается живыми, ослабленными вакцинами, ее категорически запрещено совмещать с введением других живых вакцин.

Если ребенок успел переболеть корью, краснухой или паротитом – это не является противопоказанием к проведению ревакцинации в 6 лет.

Вакцинация детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей

Наибольшую трудность составляет вакцинация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Для данной категории больных, профилактические прививки имеют крайне важное значение, поскольку вследствие тяжелого иммунодефицита они сложнее переносят любые инфекции, а, следовательно, у них значительно выше риск летального исхода и развития осложнений от болезни. Своевременно проведенная вакцинопрофилактика позволяет улучшить прогноз и снизить риск для таких больных.

Ранее, вакцинацию КПК детям с ВИЧ не проводили. Однако, последние исследования подтвердили, что ВИЧ-инфицированные дети способны к вырабатыванию клеточного и гуморального иммунного ответа (несмотря на снижение содержания антител).

Вакцинирование проводят только после того, как выставлен окончательный диагноз и проведено обследование на СD4+ клетки. Прививку паротит, корь, краснуха выполняют детям без клинических и выраженных клеточных проявлений иммунодефицита.

Пациентам с наличием противопоказаний, после контакта с больными корью или эпид.паротитом показана профилактика иммуноглобулинами.

Побочные действия прививки «корь краснуха паротит», как избежать?

Необходимо понимать, что появление насморка, небольшой слабости, повышения температуры (37-38 градусов), незначительного покраснения горла и необильной сыпи является нормальной реакцией ребенка на вакцину. Также, возможно небольшое припухание околоушных желез и покраснение в месте введения вакцины.

Фото сыпи после прививки КПК (корь, паротит, краснуха):

Сыпь после КПК

Такая реакция не является поводом для паники. При появлении сыпи детям рекомендовано назначение антигистаминных препаратов. Следует отметить, что для снижения риска развития сыпи после проведения вакцинации, прием антигистаминных препаратов необходимо начать за два дня до вакцинации и продолжить не менее трех дней после ее проведения.

Дополнительно может быть рекомендован курс сорбентов (энтеросгель ®). Однако следует помнить, что временной промежуток между приемом сорбентов и других лекарств должен составлять не менее двух часов. Также рекомендован обильный питьевой режим.

Для снижения риска развития нежелательных эффектов, рекомендовано также, в первый день после вакцинации отказаться от прогулок и приглашения гостей. В дальнейшем, при отсутствии противопоказаний, прогулки разрешены.

При повышении температуры выше 37.5-38 градусов применяют жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен ®). Аспирин ® противопоказан.

Противовирусные препараты, антибиотики, иммуноглобулины и т.д. при повышении температуры и появлении насморка после вакцинации не назначают.

Чаще всего, прививка КПК переносится легко или с небольшим повышением температуры, насморком и необильной сыпью. Тяжелые реакции аллергического генеза и другие осложнения от введения вакцины возникают крайне редко, как правило, при несоблюдении правил подготовки к вакцинации и введении препарата пациентам с наличием противопоказаний.

Истинными побочными эффектами от прививки, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу, являются:

• высокая, резистентная к приему жаропонижающих средств, лихорадка;
• обильная сливная сыпь;
• судороги;
• мультиформная ;
• отит;
• бронхит и пневмония и т.д.

Можно ли гулять после прививки корь краснуха паротит?

Противопоказанием к прогулкам является наличие у малыша температурной реакции на вакцину. После стабилизации температуры, либо при хорошей переносимости вакцинации прогулки разрешены.

Куда ставится прививка корь краснуха паротит?

Вакцина вводится подкожно (под лопатку или в плечо). Некоторые вакцины (Приорикс) допускается вводить внутримышечно.

Введение внутривенно категорически запрещено для любой вакцины.

Можно ли заболеть паротитом, корью или краснухой, если сделана прививка?

Согласно статистике, около 15% детей после проведения первой вакцинации могут перенести корь, краснуху или эпидемический паротит. Однако, у привитых детей эти заболевания часто протекают в стертой форме и не приводят к развитию тяжелых осложнений.

Острое инфекционное заболевание - эпидемический паротит (свинка), в большинстве случаев протекает доброкачественно и оканчивается полным выздоровлением. Осложнения наблюдаются редко и самое тяжёлое из них - это воспаление головного мозга и его оболочек. Самые неприятные моменты в развитии паротита - это увеличение околоушных желёз и отсутствие действенных методов лечения, которые помогают справиться с вирусом в первые дни болезни.

Нужна ли в таком случае прививка от паротита? Возможно, настало время отказаться от введения в организм вакцин, защищающих от этого простого заболевания? Как переносится прививка от паротита и чем осложняется вакцинация? Какие существуют доводы за и против иммунизации и почему до сих пор она входит в календарь прививок? Давайте проясним эти вопросы.

Нужна ли прививка от паротита

Да, свинка не относится к числу опасных для жизни заболеваний. Вероятность смертельных исходов из-за этой болезни очень мала, они наблюдались лишь при развитии осложнений и при отсутствии лечения. Поэтому всё большее число родителей задумывается - так ли необходима прививка от паротита, стоит ли её делать?

Какие существуют доводы за и против прививки от паротита?

1. До момента всеобщей иммунизации паротитом болели практически все дети, заболевание носило эпидемический характер, чего в последние годы не наблюдается.
2. Вирус паротита поражает железистую ткань. Не имеет значения где она располагается - это может быть околоушная слюнная железа, поджелудочная, любит микроорганизм размножаться в тканях половых желёз.
3. Мальчики болеют чаще девочек и на первом месте по числу поздних осложнений у них стоит воспаление и атрофия яичек. При двухсторонней атрофии яичек в подростковом возрасте молодой человек в будущем сталкивается с проблемой бесплодия.
4. Паротит больше известен своими осложнениями - одно из них воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается выраженными сильнейшими болями в области желудка после чего приходится пожизненно наблюдаться у врачей, ведь поражённая ткань не восстанавливается полностью.
5. Очередные осложнения паротита с опасными последствиями - энцефалит и менингоэнцефалит, то есть поражение головного мозга с воспалением оболочек и без него. Эти осложнения часто бывают причинами инвалидности или смертельных исходов после паротита.
6. Редкий, но возможный вариант осложнений - глухота, развивающаяся в ответ на поражение органа слуха, тоже может грозить ребёнку, перенёсшему паротит.

Чтобы избежать всех вышеуказанных заболеваний намного безопаснее сделать прививку, доводы за вакцину очевидны.

Почему не стоит делать прививку, какие могут быть доводы против неё? - на сегодняшний день их нет. Снижение количества заболевания - это результат плановых вакцинаций паротита. А то что среди людей остались ещё болеющие - это результат нарушения графика или нежелание защитить своего ребёнка от инфекции.

Когда делают прививку от паротита

Профилактику заболевания проводят в двух случаях: плановую, согласно национальному календарю и экстренную при выявлении болезни у контактных людей.

Первая прививка от паротита должна быть сделана детям в годовалом возрасте. Если имеются временные противопоказания можно отложить иммунизацию до возраста 18 месяцев. Это идеальный период для начала выработки защитных клеток от паротита и для нормального иммунного ответа организма на введение ослабленного вируса (применяется «живая» вакцина).

Но для полноценной защиты от паротита однократного введения вакцины недостаточно. Иммунитет не всегда вырабатывается на 100% после первой вакцинации.

В каком возрасте делают прививку от паротита повторно? Вторая встреча ребёнка с вакциной от паротита в норме должна состояться не позднее шести лет. Если вакцинация была в более поздние сроки - то ревакцинация или повторная иммунизация проводится через год после первой.

Для правильного проведения прививки нужно запомнить два правила: вводится вакцина не ранее, чем через год после рождения малыша, а ревакцинацию проводят спустя 5 лет.

Когда делают прививку от паротита при эпидемии? Прививают детей и подростков, которые не болели, не были привиты или прошли вакцинацию не полностью - в любом возрасте после года. Особенно тяжело и с большим числом последствий протекает паротит в подростковом возрасте, поэтому при возникновении даже единичных случаев заболевания всех контактирующих с больным ребёнком обследуют на присутствие антител инфекции в крови. С помощью серологических методов выявляются защитные антитела, в норме их должно быть не менее 1:10 иначе ребёнка могут привить повторно.

Куда делают прививку от паротита? - 0,5 мл препарата вводят под лопатку или в наружную поверхность плеча. Маленьким деткам допускается введение препарата в бедро внутримышечно, но не все вакцины так применяются.

Противопоказания для прививки от паротита

Что пугает родителей перед прививками? - их последствия, существующая вероятность для ребёнка перенести вакцинацию тяжело. Но чтобы значительно снизить возможные осложнения прививки от паротита нужно чётко следовать инструкции и знать противопоказания к вакцинации.

В основном иммунизацию против паротита в нашей стране проводят с помощью трёхкомпонентной вакцины, которая дополнительно защищает от кори и краснухи. Какие есть противопоказания к данной вакцинации от эпидемического паротита?

В остальном вакцинация проводится согласно графику национального календаря прививок.

Реакции и осложнения

Паротитный компонент комплексных вакцин или моновакцины от этой инфекции переносятся благоприятно и без тяжёлых осложнений. Но для организма это всего лишь очередной препарат, поэтому точно предсказать последствия встречи с чужими клетками невозможно.

Какая возможна реакция на прививку от паротита у детей?

1. Через неделю после введения вакцины ребёнок может пожаловаться на слабость, головную боль и общее недомогание. У малышей мама заметит отсутствие аппетита, плохой сон днём и ночью. Такая реакция в основном наблюдается с 8 по 16 дни после прививки.
2. При осмотре ребёнка педиатр отметит покраснение горла, ринит, возможно, кратковременное повышение температуры тела, но в редких случаях.
3. В это же время становятся заметными увеличенные околоушные слюнные железы, что вполне естественно, ведь организм распознаёт чужеродные клетки и начинает на них реагировать. Такие изменения могут быть около трёх дней.

В норме, спустя две недели, подобные реакции проходят самостоятельно. Лишь в редких случаях приходится консультироваться с врачом о необходимости назначения противовоспалительных или других препаратов. Такие изменения состояния могут и не беспокоить малыша, если организм оказался достаточно сильным, чтобы полноценно ответить.

Иногда организм ребёнка реагирует немного по-другому. Чем может осложниться прививка от паротита?

1. Относительно благоприятные состояния - это токсические реакции организма. Происходит стойкое повышение температуры тела, выраженная общая слабость и недомогание. Грозит это осложнение малышу, начиная со второй недели после прививки.
2. Одним из самых редких осложнений прививки от паротита является поражение нервной системы, а именно менингит (воспаление оболочки головного мозга).
3. В отличие от предыдущих осложнений и реакций аллергия на препарат возникает в ранние и более поздние сроки после вакцинации.

Одним из побочных действий прививки от паротита многие считают развитие заболевания сразу после вакцинации. Если учесть наличие противопоказаний и соблюсти все правила введения препарата - такого не должно быть.

Как помочь ребёнку при развитии любой из вышеназванных реакций организма и осложнений на прививку от паротита? В случае лёгких реакций достаточно наблюдения за ребёнком. Любое осложнение - это показание к осмотру малыша педиатром с назначением жаропонижающих, противовоспалительных либо противоаллергических средств. Тяжёлые осложнения с резким ухудшением состояния или развитием неврологических заболеваний на прививку лечат в больнице.

Как легче перенести прививку от паротита

Вряд ли кто-то вспомнит как рекомендуют врачи вести себя до и после прививки. Это редкость, когда медработник полностью опишет все возможные правила поведения в период любой прививки в том числе от паротита. И это неудивительно, так как за отведённое на одного пациента время всё не успеешь.

Как подготовиться к прививке от паротита, о чём нужно знать каждому родителю?

Виды вакцин от паротита

Вакцинация против эпидемического паротита проводится вакцинами:

В большинстве случаев в поликлиниках применяют отечественную живую ослабленную вакцину, которую хранят в тёмном месте с оптимальной температурой не более 4–8 °C.

Ответы на частые вопросы

Прививать своего ребёнка от паротита? На это могут ответить родители, чьи непривитые дети переболели свинкой, которая осложнилась одним из неизлечимых заболеваний. Бесплодие, глухота, воспаление поджелудочной железы и головного мозга - это пожизненные диагнозы, которыми не должны страдать дети из-за нерешительности мамы или недостатка информации у взрослых людей.

Вакцины для профилактики эпидемического паротита в России

Медуницын Н.В.
ГИСК им. Л.А. Тарасевича

В России зарегистрировано 5 вакцин для профилактики эпидемического паротита: моновакцина, дивакцина (паротит, корь) и 3 тривакцины (паротит, корь, краснуха). Для производства вакцин применяют штаммы вируса паротита: в России - штамм Л-3, в Нидерландах и Бельгии - производные от штамма Jeryl Lynn, в Индии - штамм Л-Загреб.

Отечественная паротитная моновакцина применятся с 1981 г. В 2001 г. налажено производство отечественной дивакцины, применение которой более предпочтительно с учетом решения экономических и этических проблем вакцинопрофилактики. Дивакцина обладает достаточной иммуногенностью, а по реактогенности не отличается от моновакцины.

Все тривакцины - зарубежного производства. Они отличаются друг от друга по набору вакцинных штаммов паротита, кори и краснухи, используемых для приготовления комплексных вакцин. Вакцины сходны по своим иммунобиологическим свойствам и могут быть использованы для вакцинации детей в рамках российского национального календаря прививок.

© 2003, Медуницын Н.В.