Сломался зуб: виды, последствия, возможное лечение, фото. Если сломался зуб а корень остался

Травмы зуба - достаточно распространенное явление. Но некоторые из них отличаются особым «коварством», так как их сложно определить при обычном осмотре, а их симптомы способны имитировать другие стоматологические заболевания, что направляет лечение в неправильное русло. Ситуации, когда сломался корень зуба, относятся именно к таким сложным клиническим случаям.

Симптомы перелома корня зуба

Боль во время наступления травмы - самый характерный симптом, если сломался корень зуба. При этом локализация болевых ощущений с трудом поддается определению - самому больному может казаться, что боль распространяется на всю челюсть или охватывает 3-4-5 расположенных рядом зубов.

В зависимости от высоты корня, на которой произошел , положение зуба может изменяться или оставаться в пределах нормы. Так, если травме подверглась только верхушка корня, в травмированном зубе редко наблюдается патологическая подвижность - основная часть корня остается целой, и сохраняет способность фиксировать зуб в стабильном положении. Совершенно другая картина наблюдается, если перелом произошел в верхней трети корня. В этом случае высокая подвижность коронковой части зуба и ее сильное отклонение от вертикальной оси безошибочно указывает на перелом, как на причину этого состояния.

Отдельного внимания требуют травмы корней зуба, который ранее. В таких ситуациях перелом может пройти, в буквальном смысле, мимо внимания человека. Особенно, если переломом поврежден только корень, а альвеолярный отросток не затронут - боль недостаточно сильна для того, чтобы обратить на себя внимание, и больной часто предполагает более «невинные» причины этого симптома, и откладывает визит к врачу.

При тяжелых переломах, в том числе, оскольчатых, наблюдается кровоточивость десны. А при отсутствии лечения в остром периоде, спустя несколько дней изо рта появляется вызванный гниением мягких тканей.

Но во всех случаях присутствует общий признак травмы корня: боль (вне зависимости от ее характера) развивается резко, а ее интенсивность резко нарастает при каждом смыкании зубов верхней и нижней челюсти.

Причины

Причинами перелома корня зуба в 100% случаев является травма - удар, нанесенный в область лица, падение или прыжок с высоты, какой-либо несчастный случай. Но существует ряд факторов, которые повышают вероятность наступления перелома:

Сложное лечение корневых каналов. В некоторых случаях врачу приходится неоднократно очищать корневые каналы зубов и формировать их, а, по сути, расширять их просвет. Так как все манипуляции проводятся вслепую, при каждом повторном лечении повышается вероятность того, что стенка канала окажется критически истонченной. В этом случае даже относительно небольшая нагрузка на такой зуб может стать причиной перелома.
Киста верхушки корня или множественные гранулемы. Эти заболевания ослабляют не корень, а костные ткани, в которых он зафиксирован. Критическое развитие патология приобретает в тот момент, когда в содержимом или начинается активный инфекционный или воспалительный процесс. Он, образно говоря, «расплавляет» костные ткани челюсти и корень приобретает повышенную подвижность, что часто приводит к его перелому.
Неправильное распределение нагрузки на зубы. Это чаще всего наблюдается после протезирования, проведенного врачом с недостаточной квалификацией. Если сломался корень зуба под коронкой, причиной в большинстве случаев является чрезмерная высота протеза, при которой на него приходится основная часть нагрузок при жевании. Учитывая то, что протезирование выполняется на депульпированные, зубы, в которых проведено формирование и расширение каналов, вероятность перелома корня или коронковой части зуба резко возрастает.
Протезирование зубов при наличии прямых противопоказаний. Иногда врач может принять решение об установке протеза, несмотря на очевидные противопоказания: недостаточный объем костной ткани в области проведения манипуляций, активный пародонтит или , тяжелые аномалии прикуса и пр. В таких случаях перелом корня - вопрос времени и нагрузок, которые приходятся на этот зуб.

Методы лечения

Лечение травм корня практически всегда требует хирургического вмешательства. В зависимости от того, в какой части корня произошел разлом, и от того, в какой его оси (поперечной, продольной или косой), операция может проводиться следующими методами:

Через лунку в десне. Коронковая часть зуба удаляется, после чего врач проводит разрез мягких тканей десны, чтобы обеспечить инструментальный доступ к видимой части корня. Используя специальные щипцы, он захватывает кончик корня и извлекает его, после чего операционная рана тщательно промывается и на десну накладываются швы.
С доступом через челюстную кость. Такая операция необходима при переломе верхушки корня, оскольчатых переломам или при подозрении на разрушение альвеолярного отростка. В этом случае разрез мягких тканей проводится сбоку, в проекции травмированного зуба, после чего разрезается и удаляется сектор костной ткани. Получив доступ к корню таким образом, врач удаляет корень и его осколки, а также кисту или гранулему (если она стала провоцирующим фактором) и проводит тщательную антисептическую обработку. После этого удаленный ранее костный блок устанавливается на место, закрывается мягкими тканями и на прооперированную область накладываются швы.

Если сломался или треснул корень зуба под коронкой, все манипуляции начинаются с удаления протеза. Во всех случаях, когда у врача есть основания предполагать травму корневой части зуба, предварительно проводится рентгенографическое исследование, которое позволяет уточнить диагноз и исключить другие стоматологические патологии со схожими симптомами.

Такое же исследование назначается после извлечения корня - на рентгеновском снимке врач может видеть, удалены ли все осколки.

В послеоперационном периоде пациенту обязательно назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые облегчают симптомы и снижают вероятность развития осложнений.

Сломался зуб под корень - что делать в этой ситуации. Подобным вопросом задался бы каждый, кто впервые столкнулся с подобной проблемой. Такая ситуация всегда будет неприятной и болезненной. Поэтому чтобы быть подготовленным к столь неприятному событию, следует знать, как поступить. Если он сломался под корень, в первую очередь следует обратиться к врачу, который сможет профессионально подойти к оценке масштаба проблемы и решить, как поступить в данном случае. Если случилось так, что зуб сломан, а корень остался, то скорее всего стоматолог станет рассматривать 2 варианта решения проблемы. Первый заключается в наращивании, при выборе второго варианта все оставшиеся элементы будут удалены. И выбор в пользу того или иного способа будет зависеть от степени травмирования, причин, по которым он сломан, особенностей расположения и срока, прошедшего с момента происшествия. Вне зависимости от выбора врач расскажет пациенту о возможных методах лечения и предложит сделать тот или иной вариант.

Этиология явления

Обстоятельства, при которых зуб сломался, а корень остался, могут сложиться не только в случае травмы либо удара. Специалисты выделяют еще некоторое количество причин, приводящих к разрушению резца, если его кусочек отломился. В качестве таких факторов необходимо назвать следующие:

Кариес в прогрессирующей стадии в случае, если вовремя не заняться его лечением. В данном случае кариозный процесс поразит полость зуба до такой степени, что малейший нажим либо давление приведут к тому, что он сломается.
Плохое состояние самого зуба, дефицит витаминов в организме, а также кальция и фтора приводят к тому, что эмаль и костная ткань истончаются, в результате чего при жевании твердой пищи зуб ломается, а корень остается.

Проведя осмотр полости рта пациента и имея на руках рентгеновский снимок, врач сможет решить оставаться корню, на который будет наращен имплант, или он будет удален. Выбор метода лечения будет зависеть от степени повреждения коронки, локализации и бюджета, которым располагает пациент. Все способы восстановления сломанных костных тканей можно условно разделить на прямые и непрямые методы ортопедической стоматологии.

Под прямым способом понимается восстановление с использованием композитных материалов. Такой вариант применим, если отколовшаяся часть составляет менее 50%. При этом корень должен остаться нетронутым.

Если говорить о непрямой реставрации, то в данной ситуации подразумевается применение разных конструкций, например, тонких керамических пластинок, коронок, протезов либо имплантов. Такие конструкции позволяют восстановить травмированный зуб в том случае, если остался лишь корень либо корни повреждены.

Восстановительные мероприятия

Если это произошло, то требуются более сложные методы лечения, и пациент будет вынужден посетить стоматолога не один раз. Подобные методы не только позволяют восстановить функциональность, но и визуальное восприятие улыбки, что весьма актуально, если был поврежден передний зуб.

Наиболее популярным методом является наращивание на штифте. Такое метод можно применить, если оставшийся корень неподвижен и достаточно крепок. В данном случае в корневой канал вживляется стекловолоконный либо анкерный штифт, после чего осуществляется восстановление композитами. Подобный метод имеет свои преимущества, заключающиеся в быстроте проводимой процедуры и ее доступности. Но при применении подобного метода следует быть весьма осторожным, так как в случае нагруженности реставрированного зуба корень со временем ослабеет и перестанет выполнять отведенную ему роль.

Если после травмирования корни остались целы и разрушена коронковая часть, то могут быть применены искусственные коронки, изготовленные из самых разных материалов. Если поврежденный зуб локализован в передней части, то следует устанавливать циркониевые протезы. Они стоят гораздо дороже, но максимально натуральны.

Если восстановить поврежденный зуб на основе оставшегося корня не представляется возможным, то стоматолог вероятнее всего предложит удалить остатки и установить искусственный имплант. Максимально сложной такая процедура является в том случае, если остатки раскрошились и их необходимо доставать частями. После того как корень будет удален, врач также предложит пациенту установить искусственный имплант, который будет крепиться на металлический шунт.

Помимо процедуры имплантации врач может предложить своим пациентам решить проблему с использованием мостовидных протезов. Главный недостаток такого метода заключается в том, что основания протеза будут крепиться к соседним зубам, в связи с чем их придется обточить и даже возможно депульпировать, т.е. удалить нерв.

Необходимо принять во внимание тот факт, что после процедуры протезирования могут развиться некоторые осложнения, например, обострившийся воспалительный процесс, пульпит, чрезмерная чувствительность эмали, воспалительный процесс под протезом либо штифтом.

Теперь каждому известно, какие меры необходимо предпринять, если сломался зуб под основание. На сегодняшний день стоматология готова предложить массу вариантов решения указанной проблемы. И главная задача каждого человека, столкнувшегося с подобной проблемой, заключается в нахождении высококвалифицированного специалиста, который поможет грамотно разрешить возникшую ситуацию.

Возможности современной медицины в области стоматологии практически безграничны. Не так давно в случае поломки зуба и оставшегося корня в десне его болезненно и неприятно удаляли. После пациент вынужден был согласиться и с тем, что необходимо удалить нервы еще в 2 соседних, чтобы была возможность подточить их и поместить в коронки, что позволяло визуально скрыть дефект. На сегодняшний день в подобных жертвах нет никакой необходимости. Зубной врач подскажет, как поступить в подобной ситуации и менее травматично разрешить проблему.

Настоящей проблемой может стать ситуация, когда неожиданно треснул или откололся зуб. И хорошо, если расположен где-то сбоку и не причиняет эстетических неудобств. А если раскололся зуб, расположенный спереди и теперь это портит всю картину? Паника, возникающая в первые минуты, постепенно заменяется трезвым суждением и вопросом - что делать, если откололся или сломался зуб?

Откололся кусочек переднего зуба – какие варианты?

Всего несколько лет назад единственным выходом из подобной ситуации было бы полное удаление всей зубной поверхности и замена его мостовым протезом. Для этого сильно обтачивались соседние зубы, удалялась их пульпа, после чего устанавливался мост и коронки. Это приводило к более быстрому разрушению и крошению зубов. Другие варианты могли себе позволить только весьма обеспеченные люди, способные выложить круглую сумму за процедуру лечения.

После полученной травмы зубов может появиться не только эстетическая проблема, но и психологическая, связанная со всевозможными комплексами и опасениями за собственную внешность. Могут иметься и более неприятные проявления – такие зубы иногда ноют, появляются трещины на соседних поверхностях, появляется плохой запах изо рта, сильная боль, инфицирование пульпы, повышенная чувствительность десен, киста в зубе и другие подобные проблемы.

Даже если отколотый зуб не вызывает дискомфорт, не помешает последовательно выполнить следующие действия:

Записаться на прием к собственному стоматологу или экстренно обратиться в ближайшую клинику. Это актуально если сломался зуб под корень, появилась щербинка между зубов.
Желательно сохранить отломавшуюся поверхность, чтобы продемонстрировать ее доктору при осмотре.
На сломанный зуб стоит положить прохладный компресс, который избавит от неприятных болезненных ощущений.
При наличии подозрений, что помимо зуба произошел перелом челюсти, ее необходимо обездвижить, сделав перевязку при помощи доступных материалов.

Как восстановить поверхность, если откололся кусок зуба?

Современная стоматология способна предложить пациентам множество способов, способных замаскировать скол зуба. Например, мериленд-мост, устанавливаемый на место, с которого отломился зуб. Полностью разрушенный зуб позволяет восстановить имплантация или протезирование, однако в этом случае без хирургического вмешательства и длительных затрат времени обойтись очень сложно. К недостаткам можно отнести и высокую стоимость процедуры.

Более простые и быстрые методы включают восстановление формы и функциональности зубной поверхности при помощи композитных материалов. Современные составы позволяют идеально восстановить анатомическую форму зубиков, возвращая утраченные жевательные функции. Подобным результатом могут похвастаться и коронки. В результате пациент получает прекрасную копию собственного зуба, отличающуюся повышенной эстетичностью и прочностью.

Иногда, перед тем как восстанавливать обломившийся зуб, требуется пролечить имеющийся кариес или пульпит, позаботиться о воспаленных каналах. Только после этого врач может предпринимать какие-либо действия для возвращения привычной формы. При слабой и крошащейся зубной структуре стоматолог может применять специальные металлические вкладки, фиксируемые цементом.

Боль в зубе при появлении трещины

Иногда зуб начинает болеть без видимых повреждений, вызывая неприятные ощущения во время приема пищи или надкусывания. Это может быть обосновано наличием вертикальной трещины, совершенно незаметной снаружи. Ее увидеть можно только с помощью полученного рентгеновского снимка. Поэтому важно при подозрении на наличие подобной проблемы обратиться к стоматологу, который определит причину и сможет провести качественное лечение и полноценной восстановление всей зубной поверхности.

Применение современной техники и новейших материалов в стоматологических клиниках позволяет решить даже сложнейшие проблемы, связанные с повреждением зубов. Зачастую их легко можно решить всего за один визит к врачу, спустя пару часов после которого можно радоваться возвращенным функциям зубного ряда.

"Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло". Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях "спасти" зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях - залепить пломбой, поставить коронку, "укрепить штифтом" или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются ? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже "съел" часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами . Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения "пенька", это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого...

Коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно... на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого - где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, "подтачивая" зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.

Все то же самое, но пломбировочный материал "укрепляется" штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

Есть много мнений на тему целесообразности "штифтования" зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно - использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

3. Культевая вкладка + коронка.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался . Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

Хоть раз в жизни каждый человек сталкивается с ситуацией, когда откололся кусочек зуба. Что делать в этом случае? Привести к такой патологии могут заболевания твердых тканей полости рта и воздействие разнообразных факторов извне. В зависимости от ситуации место скола можно восстановить различными методиками. Чтобы разобраться в способах лечения со сколом необходимо понимать причины возникновения, оценить клиническую ситуацию во рту. Этими вопросами занимается врач стоматолог терапевт.

Причины возникновения

Почему откалываются зубы? Скол зуба может возникнуть под влиянием различных факторов на фоне измененного состояния зубной ткани или иной патологии полости рта. Незначительные перемены в самочувствии организма способны обусловить нарушение прочности твердых тканей и привести к тому, что часть органа может сколоться.

Способствуют возникновению скола зуба и следующие моменты:

Недостаточное содержание кальция: больше всего отмечается снижение концентрации элемента у беременных и пожилых людей;
Истончение эмали: при приеме сладкой и кислой пищи происходит снижение барьерных свойств, одновременное питье горячих и холодных напитков;
Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит): поражается одна сторона или дефекты твердых тканей могут быть множественными;
Нарушенная окклюзия или недостаточно исправленный прикус: передаваемая жевательное давление на контрфорсы осуществляется неравномерно;
Нарушения в работе эндокринной системы;
Снижение иммунитета;
Чрезмерное увлечение вредными привычками: открывание крышек, используя рот, откусывание нитки и другие;
Нарушение в правилах пломбирования: завышение пломбы, устаревание материала;
Механическая травма;
Прием твердых или тягучих продуктов.

Причин того, что зуб отломился, может быть несколько. Поэтому когда откололся кусок зуба необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу с целью лечения и сохранения тканей. Чем раньше начать пробовать устранить патологию, тем больше вероятность сохранения жизнеспособности и функционального состояния.

Симптомы у пациента

Сколы могут быть в пределах разных тканей и на разном уровне. Выделяют поражения эмали, эмали и дентина. Возможно также развитие патологии с проникновением в пульповую камеру. Бывает и так, что раскололся зуб на несколько частей не только коронки, но и корня.

Если откололась эмаль, то больной, как правило, отмечает нарушение эстетики. Каких-либо выраженных болезненных ощущений не отмечается. И потому поход к стоматологу откладывается. При длительном отсутствии закрытия скола эмали возникает повышение чувствительности к принимаемой пище, увеличивается риск инфицирования нарушенной поверхности микробной флорой. Происходит быстрое разрушение, и ткань органа может раскалываться. Если откололся передний зуб на уровне эмали, то возникает вдобавок к этому эстетический дискомфорт.

При ситуации, когда обломившийся фрагмент затронул не только эмаль, но и дентин, возможны более сильные проявления симптомов патологии. Поначалу болезненные ощущения могут быть минимальны, но со временем при подаче нагрузки, образуются микротрещины, которые в скором времени создают разрушенный участок ткани. Если восстановление сломанного органа не произведено вовремя, то это приведет к потере в некотором функциональном плане.

Наиболее опасной для организма является ситуация, когда орган раскололся на две части. Наполовину разделенный орган, с открытой пульповой камерой, вызывает сильные боли. При отсутствии вмешательства, когда ткань раскололась пополам, возникает быстрое присоединение инфекции и развитие воспаления. Все это может дополнительно усугубить ситуацию в полости рта и организме в целом.

Что надо сделать после выявления дефекта

Произошла ситуация, что откололся уже кусок зуба. В первую очередь паниковать не стоит по этому поводу. По возможности необходимо оценить самостоятельно уровень повреждения (коронка, корень), глубину проникновения и выраженность болевого симптома. Что делать если откололся кусочек зуба и боль не сильно выражена? При незначительных дискомфортных явлениях, малой глубине проникновения рекомендуется позвонить в стоматологическую клинику и записаться на ближайшее свободное время приема врача стоматолога терапевта. Если же боль выражена, отмечается визуально, что трещиной затронута половина зуба, медлить нельзя и экстренно рекомендуется обратиться в любую стоматологическую клинику.

Если откололся зуб и боль сильно выражена в особенности при расколе на половину, то можно уменьшить проявление дискомфорта путем наложения местно тампона с раствором новокаина. Отломался если кусочек зуба, то для того чтобы в дальнейшем реставрация врачом пораженного органа была наиболее точна, важно сохранить фрагмент. Порой бывает так, что сломался зуб, а свободного времени на лечение у врача нет. Или запись на прием специалиста составлена на несколько дней вперед.

В этом случае можно сделать ряд манипуляций, которые уменьшат вероятность инфицирования органов и тканей полости рта. Надобно содержать ротовую полость по возможности в чистоте. Это осуществляется посредством выполнения регулярной гигиены полости рта утром и вечером. Проводятся также солевые полоскания после каждого приема пищи для снижения риска инфицирования и уменьшения воспалительных проявлений.

Если сломался зуб в любом случае надобно показаться врачу стоматологу. Только специалист своей области может достоверно оценить все возможные последствия патологии и предпримет действия, чтобы восстановить сломанный орган. Многие люди считают, что лечение того, что скололась зуба ткань весьма затруднительно. Вопрос о том, можно ли восстановить сколотый зуб, решается врачом на приеме. При затягивании похода к специалисту вероятно развитие ситуации, для которой потребуется удаление органа из полости рта, с целью предупреждения осложнений.

Откололся кусочек зуба и что делать решит врач стоматолог после тщательного сбора анамнеза и оценки клинической картины. Индивидуально будет подобрано лечение и врач постарается вылечить патологию путем применения современных стоматологических материалов в зависимости от глубины, на протяжении которой отмечается треснувший фрагмент и уровня поражения тканей.

Методики устранения патологии в боковой группе

Лечение задней группы примерно такое же, как и в передней. Отличия состоят в том, что необходимости в сохранении эстетики моляров и премоляров особо нет. При незначительном поражении коренной восстанавливают при помощи световых композитов.

Использование виниров, когда сломался зуб в задней части челюсти нецелесообразно.

Сложность в доступе, визуальном осмотре ограничивают этот способ реставрации. Рекомендуется использовать с этой целью также пломбировочный материал. Если зуб сломался значительно, то следует изготовить и установить коронку.

Отломиться фрагмент зубного органа может на разном уровне и порой затрагивает пульповую камеру. При наличии сообщения полости зуба и ртом врачом проводятся антисептические мероприятия, удаление содержимого каналов и дальнейшее восстановление при помощи композитов или ортопедических конструкций.

Поражение фронтальной группы

Сломался передний зуб и порой это может обернуться катастрофой для определенной группы людей. На зубах фронтальной части кости сразу отмечаются эстетические несовершенства. В зависимости от ситуации, при которой обломился фрагмент или откололся кусочек переднего зуба, врач может предложить различные методики восстановления.

Наиболее часто скол переднего зуба отмечается на уровне эмали, эмали и дентина. Это выявляется после осмотра. Такая ситуация требует выполнения художественной реставрации. Как восстановить при таком случае? Врач, используя современные композиционные материалы на передних фрагментах челюсти, выполняет послойное нанесение и засвечивание каждого наложения.

Если отколовшийся фрагмент затронул глубокие слои дентина, то врачом будет накладываться изолирующая прокладка, как правило, на основе кальция или фтора. В зависимости от основного действующего вещества толщина прослойки будет различаться.

Человек, который не разбирается в стоматологии, может и не отметить, что в передних зубах есть инородный материал. Этот способ восстановления, когда откололся кусочек переднего зуба и что делать решает врач в сторону применения световых композитов является наиболее экономичным и простым в применении. В любой стоматологической клинике могут предложить этот вид услуги. Пломба из современных композиционных материалов отвечает требованиям прочности, стойкости к окрашиванию и цветопередаче.

Восстановление сломанного переднего зуба может проводиться и при помощи виниров. Этот способ реставрации актуален при значительном повреждении коронковой части, когда условий для крепления пломбировочного материала недостаточно.

Используют керамическую массу от шейки к режущему краю, при этом необходимо повторять каждую поврежденную анатомическую область органа. Покрытие винирами прочное, износостойкое. Цвет не изменяется с течением времени.

Что делать, если сломан зуб значительно? Это бывает при ситуациях, когда откалывается не только твердая ткань (эмаль, дентин), но и затрагиваются мягкие ткани. Тогда в первую очередь требуется совершить лечение корневых каналов: при отсутствии повреждений на пол зуба в области коронки и корня. Затем выполняют установку коронки из эстетичного материала: керамика, металлокерамика, оксид циркония. Выбирают материал, исходя из предпочтений пациента в эстетическом плане и финансовых возможностей. Коронку крепят при помощи внутрипульпарных штифтов.

Повреждение на глубину

Наиболее неблагоприятная для восстановления ситуация, когда ломается орган по вертикали. Отломанный фрагмент затрагивает пульпу. Часть органа будет иметь подвижность. Помимо этого отмечается наличие мелких трещин. При регулярном давлении, осуществляемом в процессе приема пищи, трещины будут продвигаться далее. В итоге это обусловит ситуация, что фрагмент зуба может обломиться и отпасть.

Откололся кусок зуба и что делать? Если визуализируются мелкие трещины, в особенности, когда откололась стенка зуба, то восстановление осуществляют посредством световых композитов, преимущественно жидкотекучей формы. Проникновение трещин далее меняет тактику в лечении, что можно видеть по рекомендациям укрепления винирами и коронками. Откалываться может зуб и далее, несвоевременная терапия приведет к раскрашиванию зуба.

Если зуб раскололся пополам то однозначно выполняется удаление и постановка конструкции. Устанавливают либо имплант с одиночной коронкой, либо мостовидный протез с опорой на соседние зубы, в крайнем случае, съемные конструкции, по показаниям или учитывая финансовые возможности

zubi.pro

Причины сколов зубов

Считается, что скол может произойти, если часто грызть орешки, семечки и леденцы, открывать бутылки зубами и ли участвовать в драках и потасовках. На самом же деле, спровоцировать это могут совсем другие причины:

запущенный или недолеченный кариес;
поврежденная или неправильно установленная пломба;
трещина эмали;
недостаток кальция в организме;
неправильный прикус;
ослабление защитных сил организма;
гормональный сбой;
особенности микрофлоры ротовой полости;
курение.

Скол может произойти при неудачном попадании на зуб твердой частички пищи. Кроме выраженных эстетических проблем, эта неприятность может привести к появлению повышенной чувствительности эмали и последующему ее разрушению. А если задета пульпа – то вскоре обнаружится боль, характерная для пульпита .

Таким образом, на вопрос, что делать если отвалился кусок зуба, правильный ответ будет – немедленно обратиться к дантисту, который сделает все возможное для быстрого восстановления его целостности и прежней формы.

Виды сколов

Независимо от того, откололся кусочек эмали или вся коронковая часть, ситуация довольно серьезная. И без срочной врачебной помощи не обойтись. В стоматологической практике сколы, по тяжести, принято делить на группы:

трещина на эмали;
скол на эмали;
скол дентина;
скол, оголяющий пульпу.

Между собой они отличаются по степени и области поражения. Но, к счастью, все они, при условии своевременного обращения за стоматологической помощью, подлежат реставрации .

Трещина эмали считается самым незначительным повреждением.

Скол эмали уже представляет собой серьезную эстетическую проблему, особенно если речь идет о переднем зубе. Его возникновению предшествует ослабление эмали. А спровоцировать это может неправильное питание, курение, частые стрессы, гормональный сбой, хронические инфекции и и низкий иммунитет. Любые повреждения зуба, ограничивающиеся эмалью, не вызывают болезненных или неприятных ощущений, поэтому люди редко обращаются с этой проблемой к дантисту. Особенно, если речь идет о молярах, которые не попадают в зону улыбки. А эмаль, между тем, продолжает крошиться, все больше разрушаясь, и на месте сколе начинают скапливаться болезнетворные микробы.

Скол дентина – это более мягкий слой, находящийся под эмалью. При его повреждении зуб начинает реагировать на горячее и холодное, а также сладкие и кислые продукты. Если тянуть время и не обращаться к стоматологу, очень скоро остатки дентина, в поврежденном месте, будут вымыты и оголена пульпа, что повлечет за собой стойкие болезненные ощущения, а то и острую боль.

Глубокий скол, вскрывающий пульпарную камеру и оголяющий нервные окончания, требует немедленного медицинского вмешательства, настолько сильную боль он доставляет. Это очень серьезная травма, которая угрожает потерей зуба. К счастью, при своевременном обращении его еще можно спасти, удалив нерв, запломбировав каналы и установив коронку.

Если откололся зуб мудрости или любой другой зуб, то ваши действия после этого должны быть следующими:

прополоскать рот чистой водой, что позволит удалить остатки эмали;
при травмировании десны приложить к ней стерильный бинт, что хоть немного, но воспрепятствует проникновению инфекции в рану;
к месту скола приложить лед – это предотвратит отек;
принять обезболивающее при выраженной болезненности.

После этого, в кратчайшие сроки нужно обратиться к стоматологу. Раннее обращение – гарантия того, что поврежденную эмаль можно будет быстро восстановить.

Порядок восстановления зуба с отколовшейся эмалью

Если откололся кусочек переднего зуба, что делать, может решить лишь квалифицированный стоматолог. В некоторых случаях, достаточно бывает пломбы, а в других – зуб придется восстанавливать с помощью прикорневых вкладок и коронок. Все зависит от места и степени скола.

А также от общего состояния зуба и глубины его повреждения. Основным методом лечения незначительных сколов, трещин и разломов эмали является пломбирование. Для этого используются композитные пломбировочные материалы со светоотражающим эффектом. При сколах дентина восстановление зубов происходит с помощью твердых вкладок, сажаемых на стоматологический клей.

В наши дни, изготовление вкладок выполняется за один день, что исключает психологический дискомфорт, который неизбежен при повреждении передних резцов.
Что касается разных видов сколов, то устраняются они следующим образом:

обширные сколы зубной эмали восстанавливаются с помощью виниров, которые выглядят очень эстетично и дополнительно защищают ее от дальнейшего разрушения;
незначительные сколы уголков, устраняются обычной шлифовкой;
потерянная при сколе большая часть эмали требует установки коронки;
скол с повреждением пульпы требует ее удаления и установки штифта, снижающего нагрузку на оставшиеся стенки.

А еще, выбор метода устранения дефекта, образовавшегося по причине скола, будет зависеть от того, какой именно зуб предстоит восстанавливать.

Расколовшиеся или сколовшиеся зубы мудрости подлежат удалению. Во рту они не видны и в жевании пищи не участвуют. А вот разносить по полости рта инфекцию могут. К тому же, их очень сложно качественно запломбировать, поскольку расположены они в труднодоступных местах.
Техника восстановления моляров выбирается стоматологом в индивидуальном порядке. Глубокие сколы требуют дополнительного лечения – не обойтись в некоторых случаях без удаления пульпы. При трещине или незначительном сколе можно обойтись пломбированием, если же зуб раскололся – то понадобится металлокерамическая коронка.
Если откололся передний зуб, что делать будет зависеть от места локализации скола и глубины повреждения эмали. В арсенале современных врачей стоматологов есть огромное количество способов вернуть сколотому зубу его первоначальную форму. Могут быть использованы светоотражающие композитные материалы, виниры, металлокерамические коронки и прочие прогрессивные методы современной стоматологической практики.

Нужно отметить, что люди обращаются за стоматологической помощью даже при незначительных повреждениях эмали передних зубов.

И это правильно. Ведь любой их дефект может привести к изменению речи и мимики. Человек может стесняться улыбаться, а это уже выраженный дискомфорт.

Но обращаться к врачу нужно вне зависимости от того, какой именно зуб поврежден. Ведь все виды повреждений эмали в скором времени могут привести к развитию кариеса, пульпита и других подобных заболеваний по причине скапливающихся в трещинах и сколах бактерий.

Что нужно знать о сколах молочных зубов

К сожалению, сколы молочных зубов встречаются не реже, чем коренных. Образуются они, чаще всего, при неудачных падениях малыша и при других травматичных ситуациях. Паниковать, в первую очередь, начинают родители. И это неудивительно, ведь испорченной оказывается очаровательная улыбка малыша.

Но паника не лучший помощник в этом деле. Наоборот, нужно взять себя в руки, успокоить малыша и проделать следующее:

уговорить ребенка прополоскать рот водой, что позволит очистить его от остатков эмали, пищи и грязи;
продезинфицировать его полость рта любым подходящим способом;
на протяжении суток – обратиться к врачу.

Во время осмотра крохе сделают снимок, чтобы оценить состояние корней и мягких тканей, окружающих поврежденный зуб. Особенности анатомического строения молочных зубов таковы, что даже при сильных повреждениях удаление пульпы не требуется. Обычно бывает достаточно серебрения или фторирования сколотой части. Эти процедуры позволят сохранить зубик до его смены на коренной.

vashyzuby.ru

Повреждение зубов, как правило, происходит весьма неожиданно, чем вызывает массу неудобств. Особенно опасной и неприятной становится ситуация, когда нет возможности сразу обратиться за помощью к стоматологу. Если откололся кусочек зуба, важно самостоятельно предпринять некоторые профилактические меры, которые помогут предупредить дальнейшее разрушение эмали и развитие серьезных заболеваний ротовой полости.

Почему откалываются зубы?

Причин, приводящих к рассматриваемой проблеме, довольно много:

повреждение зуба во время еды (орехи, ягоды с косточками, сушеная рыба, карамель);
механические сколы (травмы вследствие ударов);
дефицит кальция в организме;
наличие трещины;
кариес;
пониженный иммунитет;
патологии внутренних органов.

Также встречаются случаи, когда описываемое явление происходит из-за безответственного отношения человека к гигиене ротовой полости. Например, если откололся кусок зуба с пломбой – происшествие можно было предотвратить, посещая стоматолога для профилактических осмотров каждые 6-8 месяцев.

Что делать если откололся кусочек зуба?

Необходимые действия во многом зависят от разновидности скола:

Повреждение эмали. Это самое незначительно разрушение, с которым легко справиться. Единственной опасностью может стать отсутствие лечения, что спровоцирует постепенную деструкцию оставшейся здоровой ткани.
Скол дентита. Не вызывает болезненных ощущений, но дефект очень заметен визуально. Пломбирование в этом случае не подойдет, потребуется наращивание или реставрация.
Объемный скол с оголением нервных окончаний. Если откололся зуб у десны и болит, требуется немедленное вмешательство профессионального врача.

Обнаружив рассматриваемую проблему, требуется сразу обратиться к специалисту. В случаях, когда это невозможно по каким-то причинам, следует:

Продолжать чистить зубы ежедневно, минимум 2 раза в сутки.
Часто полоскать рот немного подсоленной водой, чтобы предупредить развитие кариеса.
Пользоваться зубной нитью.
После еды обязательно тщательно ополаскивать ротовую полость, следить, чтобы возле поврежденного зуба не оставалось пищи.
При крупном сколе переднего зуба попытаться найти его часть и сохранить ее до посещения врача. Это поможет доктору быстрее восстановить форму и нарастить зуб.
Если сильно выражен болевой синдром, особенно при оголении нервов и повреждении пульпы, прикладывать к проблемной зоне ватные тампоны, смоченные Лидокаином или Новокаином.

Настоящую помощь может оказать только стоматолог. Тактика лечения тоже зависит от того, насколько сильно поврежден зуб.

При незначительных сколах и разрушении эмали будет достаточно пломбирования. Эту же технику применяют, если откололся маленький кусочек заднего (коренного) зуба.

Нарушение целостности дентита предполагает более сложную и тонкую работу – реставрацию. Такое восстановление зуба требует тщательного определения его первоначального размера, структуры и формы. Немаловажно подобрать материал, идеально совпадающий с натуральной эмалью по оттенку.

Если же стоматолог имеет дело со сколом, сопровождающимся оголением нервных окончаний и пульпы, под местной анестезией производится полное пломбирование каналов и удаление пучка нервов. Повысить надежность и прочность восстанавливаемого участка зуба можно посредством установки внутриканальных штифтов.

Стоит заметить, что иногда невозможно реставрировать зуб. В таких случаях рекомендуется установка коронки, винира либо импланта.

womanadvice.ru

Причины травмирования

Сломаться зуб может вследствие разных причин:

механическая травма;
плохо установленная пломба;
окончание срока службы пломбы, вкладки;
истончение эмали;
разрушение эмали вследствие кариозного разрушения;
употребление чрезмерно твердых или тягучих продуктов.

Маленький кусочек от передних резцов со слабой эмалью может откалываться даже из-за чистки семечек. Для укрепления проводят реминерализацию, при необходимости употребляют больше кальция. Не стоит забывать, что при употреблении контрастной пищи на эмали возникают микротрещины. Это делает ее уязвимой и в дальнейшем зуб может сломаться от незначительного влияния. Больше всего страдают от этого как раз передние резцы, которые первые соприкасаются с горячей или холодной пищей и напитками.

Виды повреждения зубов

Кусочек зуба может отколоться с отрывом эмали или дентина. Бывает открытый и закрытый перелом, при этом пульпа может вскрываться или нет. Область перелома также может быть разной: в месте корня, на верхушке. Зуб может сломаться со смещением или без него.

В зависимости от того, насколько большой откололся кусок, различают следующие виды повреждения:

минимальное;
среднее;
сильное.

Если сломался зуб только в области эмали, не затрагивая внутренние слои, то повреждение относят к минимальному типу. Если же они задеты – то к среднему. Сильное повреждение предполагает, что он сломался с обнажением пульпы или нерва.

Корень может сломаться даже в стоматологическом кресле. Чаще всего – при удалении зуба. Наибольший риск имеют передние верхние зубы.

При этом диагностировать это явление невозможно сразу даже при помощи рентгеновского снимка. Перелом корня можно обнаружить только через неделю после случившегося. Внешние признаки могут не выдавать проблему, хотя в некоторых случаях воспаляется десна.

При переломе корня в той или иной степени нарушается функционирование пульпы, что ведет к необратимым последствиям. Поэтому при повреждениях средней тяжести зуб трепанируют, проводят удаление пульпы. Если же перелом случился рядом с вершиной корня, то достаточно только провести пломбирование канала без хирургического вмешательства.

Травмы молочных зубов

Что делать, если Вы видите, что ребенок сломал зубик или у него откололся кусочек? В первую очередь нужно определить, насколько серьезная травма. Если коронка сломана под корень, зуб рекомендуют удалять. Если же он откололся далеко от него, то можно обойтись косметической реставрацией. Например, стоматолог может предложить наращивание. Даже если это молочный зуб у ребенка, не стоит спешить его удалять, так как это может повлиять на дальнейшее развитие, формирование постоянного прикуса.

В случае сильного травмирования он может уйти в десну, что на вид покажется, будто ребенок его выбил или сломал под корень. Поэтому столь важно срочно обратиться к стоматологу.

При вертикальном или боковом ударе у ребенка может случиться вывих зуба со смещением. При этом наблюдается отек десны, а если в ранку попадет инфекция, то это опасно не только для молочных, но и для зачатков постоянных зубов. Современная стоматология может восстановить даже выбитый зуб у ребенка. Для того, чтобы сохранить его до вживления, зубик необходимо положить в теплое молоко или физраствор.

Первая помощь при травме

В случае, если сломался зуб что делать в первые минуты? В первую очередь советуют постараться вернуть его на место, сильно зажав челюсть. Для того, чтобы снять болевой синдром, необходимо сделать холодный компресс. Чем быстрее Вы обратитесь к стоматологу, тем больше шансов на восстановление зуба. Особенно это актуально для тех случаев, когда он сломан посередине корня или не выпал, но стал сильно шататься.

Даже если кусочек откололся, лучше сохранить его и показать врачу. Возможно, костная ткань понадобится при восстановлении. Когда сломался зубик, не рекомендуется очищать его при помощи перекиси, спирта, обрабатывать корень или вычищать место зубной щеткой.

При серьезном травмировании с подозрением на перелом челюсти, ее нужно обездвижить, сделав перевязку через макушку. Что делать, если началось носовое кровотечение? Необходимо опустить голову и приложить холодный компресс к переносице. При обращении к врачу необходимо сделать рентгеновский снимок, который покажет степень повреждения окружающих тканей, наличие вывихов или подвывихов.

Осложнения

Когда сломался зуб, будь то передний или жевательный, необходима срочная консультация стоматолога. Если же ею пренебречь, то кроме эстетических проблем возможны и более серьезные нарушения:

проникновение инфекции в пульпу;
повышенная чувствительность зубов;
изгиб корней;
нарушение окклюзии;
развитие гранулем, кист.

После повреждения корень может начать расти под углом, что, в свою очередь, может привести к деформации как одного зуба, так и всего ряда. Если из-за того, что он сильно сломан, его пришлось удалить, пустое пространство должно быть заполнено имплантом. В противном случае соседние зубы начнут сближаться и нарушится окклюзия – прикус.

Восстановление поврежденных участков

Если сильно откололся зуб что делать? Конечно же, обратиться к стоматологу. При оголенной пульпе проводят пломбирование каналов с удалением нервного пучка. Повреждение переднего зуба сильно не повлияет на функциональность челюсти, однако создаст значительный эстетический дефект. Для того, чтобы восстановить и функциональность, и эстетику, существует масса методов:

протезирование зубной коронкой;
виниры;
вкладки.

Когда сильно сломался передний или жевательный зуб, рекомендуют использовать коронку. Однако для этого соседние также обтачиваются. Для передних зубов часто используется тонкая наклада – виниры, которые подбираются под цвет и отражают свет точно так же, как природная костная поверхность. Что делать, если передний зуб сломался так, что не подлежит восстановлению? В таком случае чистят канал и устанавливают вкладку-имплант.

Если откололся кусочек переднего зуба и Вы его сохранили, то возможно его полное восстановление. Для этого осуществляется установка внутриканальных штифтов. При этом внешний вид останется максимально эстетичным, данная операция не влияет на прикус и жевательные функции.

stopparodontoz.ru

Достаточно часто у людей возникает распространенная проблема, когда откололся кусок зуба. Если это происходит, то тут же начинаются тревожные раздумья насчет того, стоит ли идти к стоматологу. Ведь ни для кого не секрет, что мало кто получает удовольствие от его посещения. И хотя сейчас уже все процедуры безболезненные, стереотипы о стоматологах до сих пор работают. Тут стоит отметить, что идти обязательно нужно.

Сначала разберемся, как именно откололся кусочек зуба. Это может быть какое-то механическое воздействие (неосторожный удар по зубу пивным бокалом), при поедании твердой разновидности пищи (попалась косточка фрукта или твердый сухарик), зубной кариес, трещина, раскрошилась старая пломба, зуб сам по себе начал крошиться, болезни каких-либо органов, низкий иммунитет или дефицит кальция в организме. Если же откол произошел по причине вскрытия пульпы или оголения нерва, в этом случае необходимо удалить зубной нерв путем эндодонтических процедур.

Врач должен определить характер и степень повреждений. Если откололся кусочек зуба в районе эмали, и при этом нерв остался недоступным, в этом случае будет достаточным пломбирование возникшего повреждения. А вот если откол повлек за собой вскрытие нерва, то одним пломбированием не всегда удается обойтись. Иногда перед такой процедурой необходимо удалить нерв. Как правило, это встречается в случаях, когда откололся кусочек переднего зуба.

В случаях откола и последующего разрушения не только самого зуба, но и коронковой части, стоматолог определяет способ лечения только при личном осмотре пациента в индивидуальном порядке. Как правило, сначала следует назначение лечения, и только после его проведения устанавливается пломбировочный материал.

Самый безопасный — откол эмали. Но его необходимо в срок устранить, ведь без этого можно потерять весь зуб в силу его разрушения.

Когда у вас откололся кусочек зуба, который содержит дентин, в этом случае никакой боли вы не ощутите. Ведь это очень плотный слой, который находится под пульпой. В этой ситуации можно ограничиться простым подтачиванием проблемного места. Но если отколовшийся кусок сильно большой, то одним подтачиванем обойтись невозможно, и в этом случае принимаются совершенно другие меры.

Если у вас откололся кусочек зуба и при этом зацепился нерв, то боль будет чувствоваться достаточно сильно. В этом случае нужно без отлагательств обратится за помощью к стоматологу. Если вы выполните это условие, то ваши шансы на сохранение зуба будут достаточно высоки. Ведь при своевременном обращении к врачу после случившегося скола можно полностью восстановить отколовшийся кусочек без каких-либо сложных манипуляций. В противном же случае, поврежденный зуб поражается кариесом, и лечение будет более серьезным.