Карбункул: медлить с лечением нельзя. Причины появления карбункула: фото, симптоматика, действенные методы лечения, общие рекомендации

На теле каждого человека, как минимум в период подросткового периода, возникали маленькие прыщики-гнойнички. Но мало кто знает, что такая мелочь при неправильном выдавливании может вызвать за собой ряд проблем: фурункул, карбункул и гидраденита. Самые встречающиеся виды это именно фурункул, реже – карбункул, так как карбункул - это результат длительного игнорирования проблемы с фурункулами. Но это не те проблемы, которые можно запросто вылечить народными средствами. Тут нужна четкая диагностика от врачей и, при необходимости, хирургическое вмешательство, чтобы вовремя излечить болезнь.

Стафилококк — основная причина развития фурункулов

Ведомости о фурункуле

Раз уж карбункул представляет собой запущенное состояние фурункула, тогда необходимо разобраться, что это такое.

Сам по себе фурункул это очень острое образования гнойной ткани вокруг волосяной луковицы в результате воспаления сальных желез. Такой неприятный фактор вызывается на деле золотистым стафилококком, который легко выживает в любых условиях и может переноситься почти чем угодно и попадать в организм благодаря открытым ранам и царапинам.

Область локализации

Фурункулы образуются только там, где растут волосы. Если этот недуг выглядит как большой гнойник с покраснениями, кожа вокруг которого горячая – точно фурункулезное воспаление.

Основные причины возникновения фурункулов:

  • Пренебрежение гигиеной. К примеру, длительная работа в посадках, а после с этими же грязными руками протирать свежую царапину на ноге от какой-то сухой веточки.
  • Уменьшение защитных способностей кожи в том или ином районе. Проще говоря – участки кожи, в которых натирает одежда.
  • Переохлаждение или авитаминоз.

Тяжелые болезни на подобии сахарного диабета и подобных заболеваний, которые угнетают иммунную защиту, такие как гепатит или герпес.

Грязные руки разносят инфекцию, провоцирующую фурункулы

Этапы развития воспаления и клиническая картина недуга

Этапы формирования фурункула на теле:

  1. Около волосяной луковицы появляется нагноение, происходят воспалительные процессы, которые охватывают окружающие ткани, набирая в итоге размер примерно двух сантиметров. В середине образуется уплотнение из мертвых тканей – гнойный стержень.
  2. Следующим этапом является посинение кожи вокруг фурункула, которая отекает и начинает побаливать при прикосновении.
  3. Фурункул самопроизвольно лопается, оттуда вытекает зеленовато-желтый гной и после чего в середине остается тот самый гнойный стержень, который самостоятельно выдавливать не стоит – может привести к повторной инфекции окружающих тканей и вызвать карбункул. Тело самостоятельно избавляется от отмершей ткани на протяжении пары суток.

Заживление при фурункулезах происходит длительностью от семи до десяти дней, но может и дольше – при больших либо глубоких фурункулах.

Болевые ощущения покидают сразу, как только фурункул вызрел и выпустил гной. На месте фурункула обычно остается небольшой рубец, который сходит со временем.

Физическая симптоматика

Пациенты отмечают такие симптомы:

  • легкие, «дергающие» боли в районе нарыва;
  • фурункулы отекают сильнее, чем обычные прыщи и иногда синеют.

Если фурункул нагнивает больше, чем отмеченный сверху, или будет образовываться несколько фурункулов в одном месте, тогда это может сопровождаться следующими ощущениями:

  • усиленные боли около ушей, на подвижных частях тела и также над губой, в «амуровой» складочке особенно;
  • повышение температуры, мигрени, ломота в теле, общая усталость – естественная реакция организма на отравление токсинами;
  • если стафилококк выбрал в качестве места распространения чло или мошонку – возможны сильные увеличения лимфоузлов и нарушение структуры кожного покрова.

Помните, что бороться с данной проблемой самостоятельно (срезать, выдавливать) из недозревшего фурункула влечет за собой распространение инфекции на окружающие ткани и может проникнуть в кровеносные сосуды, благодаря чему достаться и до мозга, вызвав тем самым менингит и отмирание мозговых оболочек.

Мигрень — распространенная рекация на фурункул

Что может привести за собой неправильное выдавливание фурункулов?

Выдавливая крупные фурункулы на голове, шее, лице люди не осознают, что это может повлечь за собой воспаление окружающих сосудов, сопровождающееся гнойными выделениями (чаще всего такое бывает у людей, страдающих диабетом), попаданием омертвевших тканей в кровь, что может спровоцировать заражение крови. Да и вообще спровоцировать развитие фурункулеза и забивание клапанов сердца, межсуставной жидкости и почек. Приятного приносить это заболевание мало.

Что такое карбункул: проявление, развитие и лечение

Как уже упоминалось выше, карбункул гнойный – слитие нескольких фурункулов в одной зоне, чаще всего вокруг одной волосяной луковицы, которые создают единый стержень из отмерших клеток вперемешку с элементами жировой клетчатки. Как отличить карбункул (множественное воспаление) от фурункула, знает только дерматолог.

Как отличить фурункул от карбункула?

Карбункул характерен тем, что сперва формируется фурункул вокруг одной волосяной луковицы. Но из-за игнорирования проблемы, он заражает соседние фолликулы волос и провоцирует углубление данного новообразования глубь подкожных тканей. Воспаления данного типа может появиться где угодно, особенно излюбленные места – голова, лицо, шея, подмышки и ягодицы.

Симптомы очень похожи на те же, которые сопровождают и образование фурункула, именно:

  • прерывистые, рвущие боли в зоне воспаления;
  • ломота, повышение температуры тела;
  • усталость, истощение, изнеможение, тошнота и помутнение сознания;
  • сокращение количества выделяемой жидкости.
  • увеличенное количество лейкоцитов в крови;
  • пациент теряет аппетит;
  • ограничения движений на участках, где находится воспаление.

У людей, которые дополнительно имеют такие осложнения как истощение, сахарный диабет или различные расстройства психики, могут также наблюдаться боли неврологического характера, полная потеря личности, состояние бреда и глубокой прострации.

Потеря аппетита свойственна развитию карбункула

Процесс развития карбункула состоит из следующих этапов:

  • Инкубационный период представляет собой, в среднем, четыре дня, за которое образовывается уплотнение, напоминающее жировик, однако больших размеров (до десяти сантиметров).
  • Новообразование начинает темнеть, участок кожи из темно-красного цвета переходит в синеву. Одновременно с этим, текстура кожи меняется и становится рыхлой, образовывает некое «решето», через которые виднеются белесые головки гноя.
  • В скором времени нарыв прорывает и по истечении всего зеленовато-желтого гноя в середине отверстий остаются накопления отмерших тканей, так званых стержней. Внутри эти стержни объединяются и уходят глубже в толщину тканей, поэтому самостоятельно очистить карбункул у вас не получится. Это сделает ваше тело самостоятельно.
  • На протяжении четырех недель тело будет медленно отторгать омертвевшие ткани, выталкивая их наружу и заполняя новыми и здоровыми клетками. Так как рана глубокая, то процесс рубцевания тоже происходит медленно.

Если обращаться с данной проблемой к врача, а не стараться лечение карбункул в домашних условиях, то пациентов с данной проблемой сразу кладут на стационар. Особенно если фурункулы и карбункулы челюстно-лицевой области, то пациенту запрещается употреблять твердую пищу и разговаривать соответствующе. В сам курс лечения вводят антибиотики и противовоспалительные. Также нередко происходит хирургическое вмешательство, чтобы лечить карбункул.

При образовании фурункула или карбункула важно обратиться к врачу

Хирургическое удаление карбункула

От карбункула избавляются методом хирургической чистки раны, сама операция проходит следующим образом:

  1. Дезинфицирование зоны, в которой находится карбункул. Обработка йодом или подобными препаратами.
  2. По желанию пациента или при особо большом воспалении вводят местную анестезию, чтобы обезболить процесс очищения.
  3. Делается тонкий надрез вдоль гнойника и удаляется весь жидкий гной, выдавливается начисто и делается промывание физ. растворами до того состояния, когда не начинает вымываться исключительно кровь.
  4. Далее глубокая очистка марлевыми тампонами или специальными приспособлениями для очищения от некроза тканей и удаление тех самых стержней.
  5. Опять проверочное раскрытие щипцами надреза, промывание и перепроверка остатков отмершей ткани. Если быть неаккуратным в данном процессе, то нагноение может повториться снова и с большей силой.
  6. Далее к шву прикладывается повязка, с антибактериальным средством или, при, необходимости, пара швов или скоб. Заживление данной раны проходит около двух-трех недель в постельном режиме. Обязательно ход лечения должен контролировать лечащий врач.

Хотя вылеченный карбункул оставляет за собой только небольшой шрам, а не рубец.

После прорыва фурункула следует наложить повязку

Как избежать возникновения карбункула?

Несколько простых советов помогут не звать эту беду к себе. Ведь лечение карбункул процесс далеко не из приятных. В первую очередь, вам стоит следить за личной гигиеной и каждый день принимать душ, как минимум. Особое внимание уделять ногам и рукам. Чаще менять одноразовые бритвы, так как с затуплением лезвия они, впоследствии, вызывают раздражение, а как результат – осложнение в виде карбункула или фурункула. Также помните, что не стоит пользоваться чужими средствами личной гигиены, так как это может стать источником различных бактерий и болезней. Также не стоит давить прыщи и фурункулы самостоятельно, так как чаще всего в домашних условиях это происходит неправильно и приводит к осложнения. Не стоит расчесывать укусы насекомых, так можно запросто занести заразу через открытую рану.

И носить белье только из натуральных материалов и отказаться от синтетических тканей. Они мешают коже дышать и плохо впитывают кожные выделения, натирают и портят общую флору на поверхности кожи.

Осложнения при неправильном лечении

Если все же руки зачесались, и вы решили самостоятельно выдавить карбункул, тогда вы должны знать к чему готовится. В результате стафилококковая инфекция проникла глубже в кожу и стала причиной ряда следующих болезней, связанных с разрушением мягких и мышечных тканей. Особенно если фурункулы и карбункулы лица, то их неправильное выдавливание может спровоцировать гнойный менингит. И одно из самых опасных – сепсис, — когда некрозные ткани разносятся по организму благодаря крови и могут попасть в мозг, вызвав тем самым нежелательные нарушения в определенных отделах мозга.

Однако, благодаря современной медицине, если во время обратится с любой проблемой, то можете рассчитывать на ее успешное лечение. Квалифицированные врачи знают, как вылечить болезнь. Главное – во время показать доктору проблему, правильная диагностика и лечение карбункул, а потом иммуноукрепляющий курс для больного, чтобы тело при необходимости противостояло остаткам стафилококковой палочки.

Не бойтесь обращаться к докторам и заботьтесь о себе и о своих родных. Будьте здоровы!

Что такое карбункул? Гнойный воспалительный процесс, захватывающий несколько волосяных фолликулов и сальных желез, сопровождающийся некрозом тканей эпидермиса и подкожной клетчатки. Как выглядит карбункул? Как слившиеся в один процесс несколько фурункулов, с общим местом поражения и несколькими некротическими стержнями.

Карбункул что это такое? Воспалительный процесс, способный возникать как в единственном, так и во множественном числе. Заболевание часто путают с абсцессом и фурункулезом.

Карбункул может располагаться:

  • в районе шеи;
  • на ноге;
  • на голове;
  • в затылочной области (непосредственно на затылке);
  • на спине;
  • попе;

Основными факторами для появления карбункула служат:

  • нарушения в функциональности аутоиммунной системы;
  • неполадки в работе печени, почек;
  • недостаточность витаминов и минеральных веществ;
  • злоупотреблением алкогольными напитками, курением;
  • нарушением нормативов питания;
  • повышенным весом, переходящим в ожирение;
  • несоблюдение норм гигиены;
  • расчесывании следов после укусов насекомых;
  • выдавливания угревой сыпи и прыщей;
  • постоянными психоэмоциональными стрессами, депрессивными состояниями;
  • болезнями системы ЖКТ и желчного пузыря (желчевыводящих путей).

Появление карбункулов вызывается возбудителями (причина воспаления):

  • стрептококковыми;
  • кишечными палочками;
  • энтерококками;
  • бактерией протей и пр.

Стадии развития заболевания

  1. Изначально появляется несколько уплотненных узелков, со временем сливающихся в единое целое с центром синеватого оттенка. Постепенно увеличиваясь, инфильтрат достигает размеров детской руки, шарообразной формы. Сколько дней продолжается? Длительность этапа – около 12 суток.
  2. Образовавшиеся в очаге поражения пустулы вскрываются, через ранки начинает выделяться гнойный экссудат с примесью крови и омертвевших кусочков ткани. Данное место начинает увеличиваться в размерах, после вскрытия образуется глубокая язва. Продолжительность периода – от двух до трех календарных недель.
  3. Заживающая язва заполняется грануляционной тканью, с постепенным образованием глубокого рубца.

В начальные дни, при появлении первых признаков, (если быстро принять меры) лечение карбункула может ограничиться местной терапией.

Карбункул симптомы болезни

Через промежуток времени воспаление затрагивает глубокие слои кожи:

  • выражается в синюшнем оттенке кожных покровов;
  • ярко выраженном болевом синдроме;
  • постоянном зуде;
  • уродливых образованиях на месте проникновения инфекции.

Со стороны пациента при карбункулах могут быть реакции:

  • повышенная температура, вплоть до 40 градусов;
  • ярко выраженные признаки интоксикации организма;
  • тошнота, переходящая во рвоту;
  • состоянием общего недомогания;
  • резкими головными болями.

Карбункул на лице усиливает эти признаки в несколько раз.

Карбункул осложнения

При несвоевременном лечении или отказе от профессиональной помощи могут возникать осложнения:

  • гнойные воспалительные процессы в районе лимфатических узлов – лимфадениты;
  • при попадании инфекции в ток лимфы появляется воспаление лимфатических узлов – лимфангиты;
  • образовываются тромбы на стенках вен – тромбофлебиты;
  • при попадании в поток крови гнойных бактерий возникают септические состояния;
  • при воспалительных процессах в оболочках мозга – гнойные менингиты.

Появление септических осложнений в половине случаев приводит заболевших к летальному исходу.

Карбункул диагностика заболевания

Проводится на основании визуального осмотра с подтверждением явных признаков клинической картины. Дополнительно ведется лабораторное исследование на диагностику возбудителя, вызвавшего образование карбункула. Цель при исследовании клинического анализа – отличие карбункула от сибиреязвенного варианта (последний вызывается при заболевании сибирской язвой).

После выявления возбудителя, проводится анализ на резистентность бактерий к препаратам группы антибиотиков, для подбора наиболее подходящего лекарственного препарата. Диагностике подвергаются в обязательном порядке.

Карбункул лечение

После посещения поликлиники и консультации дерматолога в домашних условиях производится лечение (при отсутствии осложнений):

  • препаратами группы антибиотиков;
  • антибактериальными средствами – «Бисептолом», «Фурагином»;
  • анестезирующими медикаментами – «Анальгином», «Но-шпой»;
  • противовоспалительными лекарствами – «Парацетамолом», «Ибупрофеном».

При наличие осложненного протекания болезни, рекомендуется применение:

  • препараты против тромбообразования – «Трентал», «Пентоксифиллин»;
  • облучение ультрафиолетом;
  • медикаменты противотоксической направленности (выводящие токсины стафилококковой инфекции) – «Полисорб», «Зорекс»;
  • витаминотерапия.

Поверхность воспаленных кожных покровов подвергается обработке (первая помощь):

  • дезинфектантами – этиловым спиртом, перекисью водорода;
  • инъекциями антибиотиков;
  • используют наружные медикаментозные препараты – крема и мази.

Лечение карбункула антибиотиками и мазями

Лечение в домашних условиях карбункула антибиотиками производится после определения причины возникновения. Используются комбинированные препараты (антибиотики), при условии сниженного иммунитета, с большими дозировками:

  • «Азитромицин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Ванкомицин»;
  • «Диклосациллин»;
  • «Цефалексин» — цефалоспориновые антибиотики.

Как лечить карбункул мазями? Средства на основе мазей наносятся на пораженные участки кожных покровов с целью отторжения омертвевших клеток тканей:

  • «Банеоцин» — мазь;
  • «Винилин»;
  • «Левомеколь»;
  • «линимент Вишневского»;
  • «Малавит»;
  • «Метилурацил».

Удаление карбункула – особенности лечения

При переходе воспалительного процесса в стадию некроза производится оперативное лечение карбункула. Манипуляция производится под местным наркозом.

Вскрытие карбункула проводится крестообразным рассечением, с глубоким иссечением всех пропитанных гноем тканей и омертвевших клеток. При правильно проведенном вмешательстве происходит снижение уровня общей интоксикации организма, восстановление метаболизма и быстрейшее заживление раневой поверхности.

В операционное поле при перевязке вводятся специализированные дренажи (тампоны), пропитанные гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами, для ускорения выведения гнойного содержимого и окончательного завершения процесса некроза.

Перевязки производятся в манипуляционном кабинете, дважды в течение дня. После затягивания раны ее обрабатывают препаратами антисептического и смягчающего действия. Для рассасывания образовавшегося рубца делают перевязку на основе «Келофибразы» и «Зерадерма». Поверх мазей дополнительно накладывается силиконовый пластырь — с ним рана заживает быстрее.

Самостоятельное вскрытие карбункула запрещается – во избежание развития осложнений.

Профилактика карбункула

  • ежедневная гигиена с применением антибактериального мыла;
  • запрещается использование общих принадлежностей – мочалок, полотенец и пр.;
  • нельзя расчесывать раздраженные или укушенные насекомыми участки кожи;
  • запрещается использовать узкую одежду, особенно из синтетических материалов;
  • необходимо пользоваться одноразовой бритвой;
  • следить за чистотой ногтей и рук.

Профилактические рекомендации препятствуют появлению карбункулеза – когда возникают множественные карбункулы. Если карбункулы появляются после проведенного лечения, то причиной данных осложнений может быть вторично занесенная инфекция. В первый день необходимо начинать профилактику заболевания – исследования показывают, что вылечить первичное заболевание недостаточно, нужно поддерживающие меры, не дающие развиться болезни.

Немного невероятного и ответы на вопросы

По народным верованиям, карбункул лица – результат сглаза. Сглазом называют состояния, при которых возникают различные болезни. Сглаз требует лечения, страдающего болезнями, у бабушек-знахарок.

Неустойчивость иммунной системы, вызывающая возникновение заболеваний карбункулами, сложно отнести к сверхъестественному.

Карбункул на шее появляется от тесной одежды и грязного тела, но никак не от «злого» взгляда. Спина, ноги, область лица, шея, район головы, затылка, затылочная область – при проходящем процессе выглядят как обычные части тела, затронутые воспалительным процессом, а не осложнениями от порчи.

При карбункуле лечение должно происходить в первые сутки, а не после длительных походов по знахаркам. Развитие болезней не зависит от чужой воли, а промедление грозит осложнением.

С помощью народной медицины лечим быстрее нарывы, при этом мазями и уколами антибиотиков не пользуемся и заживление областей спины, лица происходит само (не требуется рассечение карбункула)?

Карбункул представляет собой гнойное некротическое воспаление эпидермиса или подкожной клетчатки. Заболевание поражает фолликулы волос и сальные железы, а его возбудителем считается инфекция . Люди, не связанные с медициной, могут спутать данную проблему с абсцессом или фурункулом.

Карбункул – причины возникновения

Воспаление начинается с гнойника, который окаймлен сильным покраснением кожи. Распространение инфекции и интоксикация организма являются главной опасностью того заболевания, как карбункул, причины его возникновения могут быть разными. Они связаны:

  • с нарушением работы внутренних органов (печени или почек) и иммунной системы;
  • с авитаминозом;
  • со злоупотреблением алкоголя, курения, острых блюд;
  • с избыточным весом;
  • продолжительным депрессивным состоянием;
  • с болезнями желчевыводящих путей и кишечного тракта.

Карбункул могут вызывать:

  • кишечная палочка;
  • бактерии протей;
  • энтерококи и так далее.

Еще гнойное воспаление появляется после:

  • укуса насекомых;
  • несоблюдения гигиены;
  • сильных загрязнений кожи и т.д.

Карбункул – симптомы

Начинается заболевание с появления плотных внутренних узелков, которые постепенно сливаются вместе и образуют шаровидную форму. Ее размеры могут превышать ладошку младенца. Карбункул приобретает багровый цвет, становится горячим, а кожа вокруг сильно отекает. Процесс затрагивает глубокие слои тканей и вызывает:

  • посинение эпидермиса;
  • болевые ощущения;
  • сильный зуд;
  • неэстетичные образования.

Если у человека появился сибиреязвенный карбункул, то язвы будут поражать все участки кожи, которые не прикрывает одежда. Его отличительной чертой являются следующие симптомы:

  • небольшое пятно быстро растет и превращается в темно-багровую везикулу, лопающуюся после образования язвы;
  • в центре язвы формируется черный некроз, который сопровождается отеком и воспалением;
  • воспаление лимфоузлов без нагноения и боли;
  • зона некроза сопровождается жжением.

Как выглядит карбункул?

Многих людей интересуют вопросы про сам карбункул, фото, как выглядит воспаленная зона и что с ней делать. Примерно через неделю после начала заболевания очаг сильно отекает и становится более болезненным. На 12-е сутки будут появляться белые пустулы, похожие на пробку. После вскрытия выделяется некротическая масса с гноем разного цвета и примесью крови. Далее образуются язвы с разрытыми краями и серым дном.


Поверхность некроза напоминает своими формами решето, а затем она может почернеть. Отмершие частицы эпидермиса проникают глубоко во внутренние клетки организма и достигают его мышечного слоя. Со временем полость на коже будет заполняться грануляционной тканью, а на месте язвы появится грубый рубец, который прочно «спаивает» между собой окружающие ткани.

Карбункул – лечение в домашних условиях

Лечение карбункула в стадии инфильтрации можно проводить самостоятельно дома, но после посещения врача и его рекомендаций. Если заболевание протекает без ухудшений, то больному назначают общий терапевтический курс медикаментов:

  • антибиотики;
  • антибактериальные препараты ( , Фурагин);
  • медикаменты, обладающие обезболивающим (Анальгин, Но-шпа) и противовоспалительным действиями (Ибупрофен, Парацетомол).

При осложнении такого воспаления, как карбункул, лечение предусматривает:

  • антиагреганты, не дающие объединяться клетками крови в тромбы (Пентоксифиллин, Трентал);
  • УФ облучение;
  • Препараты для выведения токсинов стафилококков (Зорекс, Полисорб);
  • витаминный комплекс.

Во время лечения карбункула поверхность воспаленной кожи обрабатывают:

  • дезинфицирующим препаратом (этиловый спирт);
  • обкалывают антибиотиками;
  • применяют специальные наружные средства (крема и мази).

Лечение карбункула антибиотиками

Отвечая на вопрос о том, какие антибиотики при лечении карбункула стоит применять, следует сказать, что выбирать нужно комбинированные препараты. Основным показателям для их назначения считается сниженный иммунитет, дозы при этом рекомендуются большие. Самыми популярными лекарствами являются:

  • Диклосациллин – его пьют до 10 дней по 4 таблетки в день;
  • Цефалексин – курс такой же;
  • Амоксициллин – препарат надо принимать через 8 часов в течение недели;
  • Азитромицин – пьют по 1 таблетке в сутки около 7 дней;
  • Ванкомицин – препарат назначают в тяжелых случаях и вводят внутривенно.

Карбункул – лечение, мазь

Во время терапии важно знать, какая эффективная мазь от карбункула поможет облегчить течение болезни. Она наносится на пораженные участки кожи до полного заживления. Препараты должны стимулировать отторжение отмерших и нежизнеспособных клеток. Самыми лучшими средствами считаются:

  • Малавит;
  • Банеоцин;
  • Винилин;
  • Левомеколь;
  • Мазь Вишневского;
  • Метилурацил и т.д.

Карбункул – народные средства лечения

Заниматься самолечением в домашних условиях можно тогда, когда заболевание имеет легкую форму, а пораженный участок не причиняет сильной боли. Карбункул на лице может доставлять массу неудобств, поэтому для уменьшения отека и снятия воспаления, применяют различные народные средства:

  1. Листья мальвы, донника и цветки ромашки залить кипятком и дать настояться минут 15-20. После этого лечебную траву завернуть в марлю и приложить к карбункулу на полчаса.
  2. Чесночный компресс поможет остановить развивающийся карбункул – лечение ускорится. Пропустить чеснок через пресс, а затем из кашицы сделать компресс, который нужно держать около часа.
  3. Свежие листья подорожника или алоэ (на выбор) нужно измельчить и завернуть в марлю. Компресс закрепить на пораженном участке на несколько часов.
  4. В 1 литр теплой воды добавить столовую ложку соли. Смочить в растворе бинт и прикладывать его на пораженный участок.

Удаление карбункула

Если воспалительный процесс перешел в стадию некроза, то обратиться к врачу нужно будет обязательно. Хирургическое лечение карбункула подразумевает собой небольшую операцию, которую проводят под местным наркозом.

  1. Пораженную зону вскрывают крестообразно, учитывая все пропитанные гноем слои тканей и затеки с омертвевшими клетками. В таком случае снимается общая интоксикация, восстанавливается метаболизм, а ранка заживает быстрей.
  2. Процесс завершается введением дренажных тампонов, которые пропитаны протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором. Это делается для оттока гнойных масс и окончательного отмирания некроза.

Перевязки проводят в поликлинике 2 раза в сутки. После того, как ранка начнет затягиваться, ее обрабатывают антисептическими и смягчающими средствами. Мази помогают рассасывать рубцовую ткань (Зерадерм, Келофибраза). Еще на очаг накладывают силиконовые пластыри, чтобы ускорить заживление. Когда своевременно обнаружен карбункул лица, лечение может быть только общим, без хирургического вмешательства.


Карбункул – это гнойно — некротический воспалительный процесс эпидермиса и подкожной клетчатки с поражением фолликул волос. Возбудителем является инфекция стафилококка. Человеку далеокму от медицины легко спутать карбункул с или абсцессом.

Клиника подкожного воспаления характерна обширным синевато – багровым инфильтратом, быстро поражающим более глубокие слои дермы и гиподермы. Из-за специфического ярко выраженного оттенка данный вид новообразования получил своё название – carbunculus, что в переводе означает уголёк.

Он неожиданно возникает у людей разного возраста и пола, поражая участки кожи: шеи, головы, лица, ягодиц, лопаток, поясницы. Реже – конечностей.

Чем вызван этот вид инфекции?

Причины появления карбункула

Риску заболевания подвергаются в основном люди, имеющие повышенную вирулентность (предрасположенность к заражению). Среди них:

  1. Перенесшие вирусную инфекцию
  2. С пониженным иммунитетом, витаминным дефицитом
  3. Диабетики
  4. Злоупотребляющие острыми блюдами, крепкими спиртными напитками, курением
  5. С заболеваниями желудочно – кишечного тракта и желчевыводящих путей
  6. Обладающие повышенной потливостью
  7. Имеющие избыточный вес

Благоприятная среда для проникновения инфекции стафилококка — повреждённые, не своевременно продезинфицированные участки кожи. Это довольно серьёзный воспалительный процесс, который не только может перерасти в абсцесс, флегмону, рожу, но и стать источником возникновения некоторых осложнений. Во избежание неприятных последствий необходимо не пропустить появившуюся симптоматику.

Симптомы заболевания

Болезнь начинается с появления внутренних плотных узелков, постепенно сливающихся в единый инфильтрат полу шаровидной формы, размеры которого иногда превышают ладонь ребёнка. После этого проявляются следующие симптомы карбункула.

  • Синюшный цвет кожи
  • Неприятные ощущения
  • Боль в центревоспалённого участка тела
  • Повышение температуры больного, появление недомогания
  • Признаки интоксикации (тошнота, рвота, головокружение, расстройство желудка)

Первоначальная клиника крбункула может длиться 1-1,5 недели. После чего в эпицентре образуются пустулы, которые через несколько дней вскрываются, через отверстия начинает выделяться некротическая масса с гноем, иногда с прожилками крови.

На дальнейшей ступени воспаления в центральной части карбункула немеют ткани кожного покрова, начинается их отторжение. В результате этого образуется довольно глубокая ранка. Через 2-2,5 недели она заполняется гранулированной тканью, образующую грубый рубец.

Кроме неприглядного дефекта кожи карбункул опасен осложнениями, так как в процесс инфицирования могут быть вовлечены рядом находящиеся: внутренние органы (эмфизематозный карбункул), кости, лимфатические узлы, кровеносные и венозные сосуды.

Так, при попадании инфекции в кровь данный вид кожного образования может явиться причиной тканевых абсцессов, рожистого воспаления, флегмон, иногда – остеомиелита.

Поражение венозных сосудов вызывает развитие тромбофлебита.

Инфицирование лимфатических узлов может спровоцировать серьёзные недуги:лимфангит, периаденит, аденофлегмону.

Причиной гнойного менингита часто бывает не вылеченный карбункул головы, шеи, либо на лице.

Во избежание неприятных последствий первые признаки болезни должны явиться основанием для незамедлительного обращения к дерматологу.

Диагностика

Для точной диагностики карбункула визуальный осмотр обычно сопровождается лабораторным анализом крови. В процессе, которого определяется: наличие лейкоцитов, подвижность их формулы, степень увеличения СОЭ.

Дифференциальная диагностика и бактериологические исследования структуры новообразования позволяют отличить патологию обычного карбункула от сибиреязвенного, а также определить восприимчивость антибиотиков микрофлорой заболевшего человека.

При незначительных подозрениях перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль проводятся специальные цитологические обследования.

Специалист – дерматолог, основываясь на результатах визуального осмотра, лабораторных исследований, определит причину, степень поражения и назначит правильное индивидуальное лечение.

Как лечить карбункул?

Лечение небольшого карбункула, протекающего без ухудшения состояния больного, проводится в амбулаторных условиях. На ранних стадиях болезни обычно назначается консервативный метод, состоящий из:

  • лечения карбункула антибиотиками (ампициллин, ампиокс и т.д.)
  • препараты антибактериального действия (фурагин, бисептол)
  • обезболивающие медикаменты (но-шпа, анальгин и др.)
  • комплекс витаминов и минералов
  • ультрафиолетовое облучение

Курс терапии включает в себя обработку инфицированной поверхности раствором этилового спирта и обкалывание зоны воспаления антибиотиками, а также использование специальных кремов, мазей. Наиболее эффективными среди мазей для лечения карбункула являются: Мазь Вишневского; Гидрокортизоновая; Леволиколь; Банеоцин; Малавит, Синтомициновая и Стрептомициновая эмульсии. Какие еще применяют мази для лечения карбункулов и фурункулов

При переходе карбункула в некротическую стадию развития применяется хирургическое вмешательство, состоящее из:

  • Вскрытия карбункула: рассечения тела опухоли и удаления поражённых тканей.
  • Обработки раны гипертоническим раствором (хлорид натрия, протеолитические ферменты) .
  • Наложения бактерицидной повязки.
  • Операция проводится под местной анестезией. Параллельно назначаются: антибиотики, сульфамидные и стрептоцидные препараты, противовоспалительные мази, кремы, физио процедуры.

Некротические воспалительные процессы, сопровождающиеся увеличением размеров carbo, ухудшением состояния больного, ростом сахара в крови, обмороками, потерей сознания лечатся в стационарных условиях.

Не удачно удалённый карбункул – благоприятная почва для развития злокачественной опухоли.

Народные способы избавления от недуга показаны только на ранних стадиях его развития. Для этого могут быть использованы настои и составы лекарственных растений.

Как лечить карбункул народными средствами в домашних условиях

Настойка донника. Для изготовления используют высушенную траву из расчёта 2-х ст. ложек на 0,5 литра кипятка. Настаивают – до охлаждения. Прикладывают в виде компрессов, а также принимают внутрь по ст. ложке несколько раз в день.

Кашица из листьев алоэ или зубчика чеснока, наложенная на место воспаления ускоряет процесс созревания carbo и вытягивания гнойной массы.

Для этих же целей применяется кашица из листьев каланхоэ, либо подорожника. Готовится свежей для каждого компресса.

Мазь из календулы. Берут 1 ст. ложку измельчённых цветков и протирают с 4 ст. ложками смальца. Смесь наносят на салфетку, которую прикладывают на ночь к нарыву.

Хорошее действие оказывает испеченный лук. Для этого запечённую в духовке луковицу разрезают пополам и прикладывают к месту воспаления. Меняют повязку по мере остывания лука.

Как еще можно лечить карбункул с помощью лука? Хорошо помогает натёртый лук, смешанный с молоком. Для этого луковицу натирают на тёрке, размешивают кашицу с молоком до образования густой субстанции. Применяют в виде компресса на ночь.

Внимание! Самостоятельно удалять карбункул и применять методы народной медицины при остром течении болезни – не рекомендуется.

Как предотвратить стафилококковую инфекцию

Как любое заболевание инфицирование кожного покрова легче предотвратить, чем вылечить. Основные профилактические меры:

  • Здоровый образ жизни
  • Рациональное питание
  • Соблюдение личное гигиены
  • Регулярное употребление витаминной продукции
  • Ограничения в: острой, сладкой пище, крепких спиртных напитках, курении
  • Отказ от синтетической одежды, постельного белья из искусственной ткани

Людям, предрасположенным к инфекциям (диабетики, полные, с повышенным потоотделением) рекомендуется не реже 4 –х раз в год сдавать анализ крови

Карбункул – довольно коварное кожное заболевание, которое может явиться причиной некоторых нежелательных последствий. Избежать их поможет своевременное обращение к врачу – дерматологу.

Что такое карбункул, хотят знать люди, впервые встретившись с этим грозным и неприятным кожным заболеванием, которое может возникнуть на любой части тела.

Это явление очень опасно своими возможными осложнениями. Тяжелее всего протекают карбункулы на лице, уродуя человека и подвергая его риску внутричерепного инфицирования. Лечение этой болезни нужно начинать по возможности раньше и самыми эффективными методами. Самостоятельное лечение карбункула в домашних условиях должно проводиться по рекомендациям врача.

Что такое карбункул

Карбункул имеет ту же природу и внешние признаки, что и фурункул, являясь усложнённым и более разлитым вариантом последнего. Болезнь представляет собой обширное гнойно-некротическое воспаление одновременно нескольких волосяных фолликулов, расположенных рядом друг с другом, в то время как фурункулёзный воспалительный процесс затрагивает только один волосяной мешочек. Гнойное расплавление тканей развивается в глубоких слоях дермы.

Карбункул отличается от фурункула нагноением сразу нескольких волосяных луковиц

Название заболевания произошло от латинского слова carbunculus, которое в переводе означает «уголёк». Своё название недуг получил из-за сходства центральной чёрной зоны с кусочком угля. В старину на Руси карбункул за его тёмный цвет называли углевиком или огневиком.

Классификации

По возбудителю и проявлениям заболевания: эмфизематозный, сибиреязвенный, гнойный

Карбункулы классифицируют на 3 следующих вида:

  • эмфизематозный;
  • сибиреязвенный;
  • гнойный.

Эмфизематозный карбункул у человека практически не встречается. Это инфекционная болезнь преимущественно крупных парнокопытных животных, для которой характерно острое течение с развитием хрустящих опухолей в отдельных мышцах туловища, и лихорадка. Контагиозность заболевания невысока.

Распознавание сибиреязвенного карбункула не вызывает труда. Сибиреязвенный карбункул характеризуется возникновением сильно зудящего небольшого красноватого прыща, внутри которого через 1–2 суток формируется красновато-синий пузырёк (пустула), заполненный мутной красноватой жидкостью. При бактериологическом исследовании содержимого пузырьков обнаруживаются сибиреязвенные палочки.

В скором времени пустула вскрывается. На месте бывшего пузырька образуется плотный фиолетово-красный струп, темнеющий прямо на глазах. Через несколько часов он становится твёрдым и практически чёрным, это и легло в основу наименования недуга - углевик, или карбункул.

Вокруг чёрного струпа образуется ободок из мелких пузырьков, наполненных кровянистой или серозной жидкостью. Вскоре окружающие ткани сильно отекают, и в дальнейшем начинается их некроз. В тяжёлых случаях присоединяется лимфаденит и явления сепсиса, но обычно общее состояние больного страдает мало. Отёк и валик вокруг карбункула, почти полное отсутствие нагноения и безболезненность - это типичные отличительные признаки сибирской язвы.

Общепринятое на сегодняшний день название сибирской язвы - «Антракс» было дано из-за характерного угольно-чёрного цвета сибиреязвенного струпа

Гнойный - это самый распространённый вид. Как правило, он бывает вызван золотистым стафилококком. Это гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки в области волосяных луковиц. Чаще гнойные карбункулы являются одиночными образованиями, но могут быть и множественными. Когда люди говорят об этой неприятности, обычно имеют в виду именно этот его тип; его мы и рассмотрим в данной статье.

Гнойный карбункул представляет собой несколько плотных узелков, расположенных отдельно, но сливающихся в один инфильтрат

Нужно только помнить, что обычное гнойное воспаление в большинстве случаев нуждается в хирургическом лечении, а сибиреязвенный - обычно только в медикаментозном. Больной должен быть изолирован и проведены противоэпидемические мероприятия.

По локализации

Стоит отметить, что на руках и ногах эта патология возникает относительно редко. В большинстве случаев заболевания болячка выбирает те участки туловища, на которых жировая клетчатка рыхлая и хорошо развитая, и где имеется большое количество потовых желёз:

  • на задней стороне шеи;
  • на пояснице;
  • на молочной железе;
  • на спине между лопатками;
  • в ягодичной зоне;
  • в подмышках;
  • в паху.

Карбункулы могут развиться практически на любой области лица и головы, именно эта локализация заболевания наиболее опасна своими осложнениями:

  • на носу;
  • на веке;
  • на затылке;
  • на щеке;
  • в ухе;
  • на подбородке;
  • на губе.

Причины возникновения и факторы развития

Карбункулы развиваются при внедрении гноеродных микроорганизмов - обычно золотистого стафилококка - в поры повреждённой кожи. Это обычно случается на наиболее загрязнённых участках тела в местах раздражения их одеждой (воротниковая зона, поясница, ягодичная область). Частые заболевания карбункулом имеют место у неопрятных людей, не следящих за гигиеной кожи и чистотой нательного белья, а также у слабых и истощённых лиц пожилого возраста.

Благоприятствуют развитию этой патологии:

  • болезни витаминной недостаточности, ;
  • расстройства обмена веществ (например, диабет);
  • снижение иммунитета после перенесённого длительного тяжёлого заболевания;
  • болезни печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
  • нередко карбункул развивается из фурункула после травмы последнего.

Как выглядит карбункул: стадии, симптомы и признаки

Появившись на теле человека, карбункул проходит три стадии развития.

Стадия инфильтрации

В самой начале заболевания на коже появляется так называемый воспалительный инфильтрат, представляющий собой слегка болезненное уплотнение в толще дермы, состоящее из скопления нескольких твёрдых узелков. Кожа над образованием припухает и розовеет. Развиваясь, инфильтрат становится всё более крупным, иногда достигая диаметра чайного блюдца. Вскоре образование принимает характерную для карбункула форму полушария, кожа над ним лоснится, становится сначала красной, а затем центр инфильтрата приобретает синюшный отлив. Болезнь сопровождается мучительной стреляющей или дёргающей болью.

Карбункул начинается с плотного покраснения и припухлости на коже

Стадия нагноения

Спустя 9–12 суток начинается стадия нагноения. Под кожей в местах выхода волосков просвечивают капельки гноя. Гнойники вскрываются, из них выделяется в небольшом объёме гной с примесью сукровицы, из-за чего поверхность кожи становится похожей на решето. Постоянная боль в это время носит распирающий характер. Присоединяются явления общей интоксикации организма: гипертермия тела до 39–40 градусов, озноб, недомогание, сильная головная боль, возможны тошнота и рвота. Тяжелее всего протекают карбункулы, расположенные на лице. Боль бывает настолько сильной, что больной не может спать и отказывается от пищи. При благоприятном неосложнённом течении эта стадия длится около трёх недель.

Из-за обилия вскрывающихся гнойников поверхность карбункула напоминает решето

При злокачественном течении карбункул продолжает разрастаться вширь и вглубь. Нарастают явления общей интоксикации организма, присоединяются осложнения в виде тромбофлебитов, воспаления лимфатических сосудов и узлов, гнойного заражения крови (сепсиса). Общее состояние больного очень тяжёлое, температура тела поднимается до критических цифр, пульс частый, возможны галлюцинации, бред, помутнение сознания, септическая лихорадка. При отсутствии медицинской помощи в тяжёлых случаях может наступить смерть.

Стадия некроза и отторжения

При своевременном и правильном лечении распространение гнойного процесса прекращается, и в центральных областях карбункула начинается отмирание поражённых тканей. Постепенно все некротизированные массы отторгаются, и на их месте остаётся глубокая язвенная полость, иногда, в особо тяжёлых случаях, глубиной достигающая мышцы. Затем начинается заживление - заполнение язвы молодой грануляционной тканью и образование на месте бывшего карбункула значительного, а при больших дефектах - обезображивающего рубца, спаянного с нижележащими тканями. Эта стадия по времени занимает 2–3 недели.

На месте некротизированных тканей остаётся обширная глубокая язва

Диагностика и дифференциальная диагностика

Заболевание карбункул, как правило, диагностировать несложно, учитывая характерные особенности клинической картины и внешних признаков этого недуга. Для постановки диагноза достаточно будет визуального осмотра дерматолога. Дополнительно врач может назначить ряд лабораторных исследований с такими целями:

  • бактериологический анализ отделяемого из карбункула секрета - на предмет определения возбудителя заболевания, чувствительности его к антибиотикам, а также отсутствия или наличия сибиреязвенной палочки;
  • общий анализ крови с целью определения уровня лейкоцитов в ней - высокий лейкоцитоз крови говорит о сильном воспалительном процессе в организме;
  • анализ крови на сахар - нередко карбункулы развиваются у больных сахарным диабетом, в этом случае нужно лечить основное (провоцирующее) заболевание;
  • микробиологический анализ крови - чтобы определить, не началось ли септическое её заражение.

Иногда бывает необходимо дифференцировать «углевик» от некоторых других кожных воспалений, похожих на него по симптоматике. Ниже приведён список похожих на карбункул заболеваний и их основные отличительные от него признаки:

  1. Фурункул. При нём образуется намного меньшего размера, чем при карбункуле, гнойный инфильтрат. Он охватывает воспалением только один волосяной фолликул или сальную железу, и не распространяется глубоко. Имеет только одну гнойную «головку». Отсутствуют многокамерные гнойники и «решето», из дырочек которого выделяется гной. В целом протекание фурункула намного легче и доброкачественней.
  2. Гидраденит. Его нередко, особенно на начальных стадиях, путают с созревающим карбункулом. Но типичным признаком гидраденита, позволяющим дифференцировать его от карбункула, является отсутствие некротизированных стержней, а также локализация преимущественно в подмышечных впадинах или в паху.
  3. Сибирская язва. Возникшая болячка отличается от обыкновенной отсутствием болевых ощущений, наличием в отделяемом специфических сибиреязвенных микроорганизмов (грамположительных палочек), сильным отёком и плотным чёрным струпом в центре.
  4. Флегмона. Это острое нагноение подкожной клетчатки, которое молниеносно распространяется на нижележащие ткани. Не имеет чётких границ.

В отличие от фурункула, карбункул имеет несколько «стержней»

Лечение

В процессе лечения карбункула должны быть выполнены следующие задачи:

  1. Ускорение созревания нарыва.
  2. Ограничение распространения гнойного расплавления на соседние ткани и органы.
  3. Устранение центра нагноения и тщательное удаление из него некротизированных масс.
  4. Борьба с отравлением организма ядовитыми продуктами жизнедеятельности стафилококков и стрептококков.
  5. Профилактика осложнений или, если они уже развились, их лечение.

Первая помощь при карбункуле

При обнаружении заболевания любой локализации больной должен быть немедленно отправлен к хирургу или дерматологу. При невозможности обращения к врачу в данный момент - на больное место можно наложить повязку с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, синтомициновой или стрептоцидовой эмульсией. Если карбункул расположился на одной из конечностей - необходимо обеспечить её неподвижность. Больному необходим покой, обильное питьё, щадящий режим, лёгкая пища, богатая витаминами, желательна молочная и растительная диета.

Что делать, если карбункул вскрылся?

Для ускорения вскрытия пустул карбункула можно аккуратно проткнуть их стерильной иглой. Вскрывшийся карбункул нуждается в тщательном гигиеническом уходе и антисептической обработке. Окружающую дефект кожу можно дезинфицировать, протирая её от периферии к центру раны:

  • раствором фурацилина;
  • салициловым спиртом;
  • йодом;
  • перекисью водорода (3%-й раствор).

Для ускорения выделения из раны гноя на неё накладывают марлевую примочку, смоченную гипертоническим раствором хлорида натрия. А также способствует быстрому очищению язвы от гнойных масс наложение ихтиоловой мази на зону вокруг отверстия.

Непосредственно сами вскрытые пустулы можно обрабатывать такими антисептиками:

  • бриллиантовая зелень;
  • Фукорцин;
  • метиленовый синий;
  • Генцианвиолет;
  • Сангвиритрин;
  • Эвкалимин.

После полного отторжения гнойно-некротических масс в рану закладываются в виде марлевых турунд антибактериальные мази вместе с раствором Димексида:

  • Тетрациклиновая;
  • Линкомициновая;
  • Гелиомициновая;
  • Ируксол;
  • Фуцидин;
  • Бактробан;
  • Томицид;
  • Фуцикорт;
  • Левомицетиновая;
  • Синтомициновая эмульсия.

После вскрытия карбункула полезно ультрафиолетовое облучения поражённой области.

Ускорят регенерацию и заживление тканей мазь Левомиколь или раствор Куриозин.

Медикаментозная терапия

Если размер карбункула небольшой, и он расположен вдали от головного мозга (на ноге, руке или на туловище), то при отсутствии выраженного отравления организма токсинами допускается лечить болезнь медикаментами в амбулаторных условиях. При первых признаках появления воспалительного инфильтрата пациент нуждается в антибактериальном лечении. Обычно в таких случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия. Одновременно пациенту назначают обезболивающие препараты и, при необходимости, сердечные средства. Местно на область карбункула накладывают антибактериальные и антисептические мази, например, Метилурациловую.

Вполне возможно вылечить карбункул одними медикаментозными средствами, без хирургического вмешательства. Но остаётся опасность развития осложнений. Даже если получится ликвидировать гнойный процесс в пределах инфильтрата, то кожа над карбункулом, скорее всего, омертвеет. Так как нагноение происходит в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатке, то гной не найдёт себе выхода, и вышележащий участок кожи погибнет. Некротизированная ткань отторгнется, и на её месте останется глубокая рана, которая заживёт грубым рубцом.

Во время заживления раны и образования рубца незамедлительно начинают применять гели или мази, которые способствуют рассасыванию и разглаживанию рубцовой ткани:

  • Келофибраза;
  • Дерматикс;
  • Контрактубекс;
  • Scarguard;
  • Зерадерм.

Кроме того, для устранения рубца применяются специальные силиконовые пластыри. Под пластырем постоянно собирается влага, которая держит молодую кожу в мягком состоянии и не позволяет сформироваться грубой и плотной рубцовой ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия - эффективный вспомогательный метод для борьбы с карбункулом на начальной и заключительной стадиях его развития. Мази и примочки местного действия в период физиотерапевтического лечения не применяются. Длительность курса определяется врачом.

Самым современным, действенным и щадящим способом устранения карбункула является использование радиоволн. Такая процедура выполняется под местным наркозом и длится всего 20–30 минут.

На начальной стадии воспалительного процесса каждые 5 дней проводится рентгенотерапия с однократной дозой 40–50 рентген. При лечении карбункулов лица дозировка должна быть не выше 40 рентген.

С целью скорейшего отторжения омертвевших тканей, очищения язвы от гноя, недопущения распространения инфекции на соседние участки кожи, уменьшения объёма некротизированных тканей и активизации кровотока в поражённой области назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • облучение карбункула ультрафиолетовыми световыми волнами (УФО-терапия);
  • лечение магнитными полями (магнитотерапия);
  • терапия лазером;
  • очищение раны ультразвуком низкой частоты с использованием озона;
  • УВЧ-терапия - действие на заживающий гнойник электромагнитного поля ультравысокой частоты.

Хирургическое лечение

Если пациент обращается к врачу с «созревшим» крупным карбункулом на стадии некроза, ему назначается хирургическая операция, во время которой нарыв крестообразно рассекается и из него удаляются омертвевшие ткани. Затем рана промывается антисептиками (например, Хлоргексидином), и в неё при необходимости устанавливается дренажный аппарат для облегчения оттока гноя. Операция делается под местной анестезией и длится 15–30 минут.

Риск осложнений при таком вмешательстве такой же, как и при хирургическом лечении других абсцессов. Но так как операция выполняется в пределах подкожной клетчатки, то осложнения бывают очень редко. В основном это ранение кровеносного сосуда, питающего дерму, или близлежащей вены. Кровотечение при этих случаях быстро останавливается перевязкой повреждённого сосуда и не оказывает влияния на ход последующего лечения.

В послеоперационном периоде назначается антибиотикотерапия, физиотерапия и обезболивающие средства. На рану накладываются повязки с протеолитическими ферментами, антибактериальными мазями или гипертоническим раствором хлорида натрия, которые нужно менять дважды в сутки. Протеолитические ферменты ускоряют отторжение некротизированных тканей и очищение язвы, а мази «вытягивают» из раны остатки гнойного экссудата в повязку. Во время перевязки медицинский работник удаляет омертвевшие ткани из полости бывшего карбункула и производит санацию раны, обрабатывая её антисептическими средствами. Заживающий дефект смазывают регенерирующими мазями (Солкосерил, Левомеколь, Актовегин).

Ввиду опасности осложнений, при лицевых карбункулах, тем более быстро разрастающихся и осложнившихся интоксикацией организма, человека срочно госпитализируют. Комплекс лечебных мероприятий проводится в стационаре под наблюдением хирурга. Длительность пребывания в больнице зависит от распространённости процесса, наличия или отсутствия осложнений и самочувствия больного в послеоперационный период.

Народные средства в лечении карбункула

Прежде всего больной должен знать, что самостоятельная борьба с карбункулом в домашних условиях может быть приемлема только на стадии инфильтрации, и лишь при лёгкой форме заболевания, не доставляющей человеку серьёзных страданий. Совершенно не допустимо пытаться без медицинской помощи вылечить карбункул, расположенный на лице!

Средства народной медицины помогают достичь двух целей: уменьшить воспалительные проявления и ускорить созревание и вскрытие гнойника. Для лечения в народе издавна использовались компрессы и примочки из таких лекарственных растений:

  1. Алоэ. Из свежего листа растения отжимают сок, смачивают им марлю и накладывают на больное место примерно на час.
  2. Подорожник. Мелко нарезанные листья растирают, и полученной кашицей с помощью повязки покрывают карбункул.
  3. Донник. Это целебное растение применяется для лечения любых гнойных процессов на коже. Из него можно готовить как мазь для местного применения, так и настой для питья. Для мази: 1 столовую ложку мелких цветков донника смешать с 1 столовой ложкой размягчённого сливочного масла. Для настоя: 1 столовую ложку травы заварить стаканом кипятка, дать настояться 1 час и остудить. Пить 2–3 раза в день по половине стакана.
  4. Календула. Свежие или сухие цветы мелко нарезать и перемешать со свиным смальцем в пропорции 1:4. Эту мазь наносить на карбункул, сверху прикрывать сухой салфеткой.
  5. Цикорий. Две столовые ложки измельчённых листьев растения залить 0,5 литра крутого кипятка. Пить настой по трети стакана в день.
  6. Зверобой продырявленный. Измельчённые листья используются для компрессов.
  7. Чеснок. Несколько зубков раздавить в чесночнице, вложить их в сложенную марлю и приложить к карбункулу. При жжении добавить ещё один или несколько слоёв марли.

Кроме того, вскрывшийся карбункул промывают от гноя морской водой. Если в данный момент она недоступна, то можно использовать аптечную морскую соль, растворив чайную ложку её в стакане воды. В крайнем случае можно добавить в стакан воды 1 кофейную ложечку пищевой соды и столько же поваренной соли «Экстра». Промывать гнойник 3–4 раза в сутки, чтобы не допустить распространения инфекции.

Противовоспалительное действие также имеют лепёшки из муки и мёда. Такую лепёшку можно закрепить на карбункуле с помощью марли и пластыря и оставить на ночь. Для её приготовления нужно замесить тесто из 1 столовой ложки муки и 1 столовой ложки мёда.

Прогноз лечения, возможные осложнения и последствия

При грамотном своевременном лечении карбункула прогноз благоприятен. Однако стремительное тяжёлое протекание заболевания, сопровождающееся осложнениями, может закончиться смертью пациента из-за массивного кровотечения из крупного кровеносного сосуда и заражения крови (сепсиса). Даже осложнённый карбункул при современных методах терапии закончится полным выздоровлением при раннем обращении больного за медицинской помощью. Нередко запущенные случаи лечатся в реанимации.

Осложнения возникают при распространении стафилококковой инфекции с током крови и лимфы в нижележащие ткани. Они развиваются у ослабленных больных со сниженным иммунитетом при отсутствии правильного и своевременного лечения. Карбункул может вызвать следующие осложнения:

  • тромбофлебит или флебит (воспаление вен), разрывы сосудов и кровотечения из них;
  • флегмона близлежащих мягких тканей;
  • при вовлечении в воспалительный процесс лимфоузлов и лимфатических сосудов - лимфаденит (воспаление первых) и лимфангит (воспаление вторых);
  • при лицевой или шейной локализации карбункула возможен гнойный (воспаление головного мозга);
  • при попадании инфекции в костную ткань - ;
  • рожистое воспаление кожи;
  • при общем заражении крови гноеродными микроорганизмами - опасный для жизни сепсис.

Следует уделять должное внимание лечению карбункула у больных сахарным диабетом, детей, пожилых и истощённых людей. Лечение таких пациентов должно осуществляться с обязательной госпитализацией.

Карбункул никогда не возникает на одном и том же месте повторно, потому что на образовавшемся после заживления рубце отсутствуют волосы. Но вблизи от области бывшего нарыва он может появиться вновь.

Карбункул, расположенный на носогубном треугольнике, особо опасен развитием тяжёлых менингеальных осложнений.

Профилактика

Для предупреждения образования карбункулов необходимо соблюдать следующие меры:

  • держать в чистоте тело, руки и нательное бельё;
  • не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
  • регулярно мыться антибактериальным мылом;
  • принимать душ и стирать одежду после нахождения в пыльных местах;
  • не выдавливать самостоятельно гной из прыщей;
  • избегать переохлаждений и сквозняков;
  • всеми способами повышать иммунитет организма;
  • вовремя лечить простудные и общие заболевания;
  • вести здоровый образ жизни;
  • обрабатывать антисептиком порезы, ссадины, раздражения кожи, стараться избегать её повреждений;
  • носить свободную одежду из натуральных, легко стирающихся тканей.

Видео: что нужно знать о карбункуле

Особенности течения карбункула у женщин и детей

Женщины заболевают карбункулом вдесятеро реже, чем мужчины. Возможно, это связано с большей чистоплотностью женщин и меньшей склонностью их к потению. У детей карбункулы встречаются гораздо реже, чем у взрослых. Но чем моложе ребёнок, тем ярче бывает выражена симптоматика. Излюбленной локализацией карбункула у детей является задняя поверхность шеи, межлопаточная зона спины и поясница.

Карбункул в детском возрасте обычно развивается стремительно и протекает крайне тяжело и бурно. Воспаляются волосяные луковицы и сальные железы кожи, процесс почти сразу переходит на окружающие ткани. В случае заболевания карбункулом ребёнок нуждается в неотложной медицинской помощи в условиях стационара.

Факторы, способствующие быстрому распространению инфекции у детей:

  • рыхлость и обильное кровоснабжение детской кожи и подкожной клетчатки;
  • несовершенство иммунной системы и невысокая устойчивость к стафилококку.

Карбункул - это гнойный процесс, представляющий собой серьёзную опасность. Но если начать его лечить на стадии инфильтрации, то можно обойтись консервативными методами. Однако при переходе заболевания в стадию некроза необходимо хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения возможны серьёзные осложнения вплоть до летального исхода.

Вылечить лёгкую форму карбункула в домашних условиях вполне реально. При появлении тяжёлых симптомов не стоит откладывать визит к хирургу или дерматологу. Только после всех лабораторных исследований и определения причины болезни врач сможет выбрать тактику терапии. Карбункул, лечение которого начато вовремя, причиняет больному гораздо меньше неудобств, чем запущенный обширный нарыв.