Таблетки для вызывания месячных дюфастоном. Как принимать дюфастон для вызова месячных при их задержке

В жизни каждой женщины случается ситуация, когда необходимо вызвать менструацию. Часто это бывает необходимо перед отпуском, плановым оперативным вмешательством или в случае длительной задержки. В нашей статье попробуем разобраться как, когда и кому показана процедура провокации менструации.

Когда возможно вызвать месячные?

В случае регулярных задержек месячных постоянно искусственно провоцировать их начало неграмотно и даже преступно. Под таким нерегулярным циклом могут скрываться серьезные эндокринные заболевания: гипотиреоз, пролактинома гипофиза, опухоли надпочечников и другие. Для уточнения причин столь нерегулярного цикла необходимо:

1. Сдать кровь на гормоны щитовидной железы, надпочечников и половые гормоны.
2. Уточнить уровень сахара крови и уровень толерантности к глюкозе.
3. Выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы и малого таза, иногда и органов брюшной полости.
4. Отследить наличие овуляции по специальным тестам, базальной температуре или УЗИ.

Постоянно выписывать таким пациенткам лекарства и, не разбираясь в причине отсутствия нормальных менструаций, вызывать месячные - показатель равнодушия и безграмотности лечащего врача.

Применение специальных препаратов обосновано в случае разовой задержки у гинекологически здоровой пациентки. Такие задержки могут случиться на фоне стресса или смены климатического пояса. В некоторых случаях допустимо подождать одну-две недели, выполнить УЗИ малого таза, оценить состояние яичников и эндометрия, а лишь потом назначать препараты для провокации менструальной реакции.

Важно понимать, что единственной доказанной группой медицинских препаратов, способных в некоторых случаях вызвать задержавшуюся менструацию, являются гестагены и гестагеноподобные препараты. Сегодня речь пойдет о Дюфастоне как о наиболее безопасном и широко используемом в целях провокации менструальной реакции.

Как «работает» Дюфастон, вызывая месячные?

Дюфастон с его действующим веществом дидрогестероном относится к группе синтетических гестагенов. Аналогичным действием относительно менструального цикла обладают иные гестагеноподобные препараты (Норколут, Микронор) и натуральные гестагены (Утрожестан, Крайнон, Сустен).

Основные задачи гестагенов:

1. Переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации (то есть активного роста) в фазу секреции (то есть накопление в ней питательных веществ).
2. Прорастание эндометрия сосудами.
3. Уменьшение сократимости мышцы матки.
4. Продукция слизи в канале шейки матки и формирование шеечной слизистой пробки.
5. В некоторой степени, в зависимости от того или иного препарата и дозировки, блокировка процесса овуляции.

Логично предположить, что Дюфастон и его «родственники» смогут вызвать месячные только в том случае, если при задержке имел место дефицит натурального гестагена - прогестерона.

Такой дефицит бывает в следующих случаях:

• Отсутствие овуляции: разовое в данном цикле или хроническое ее отсутствие. Первая ситуация имеет место быть у каждой здоровой женщины один-два раза в год. При хронической ановуляции необходимо тщательное обследование и лечение.
• Персистенция фолликула или фолликулярная киста. Часто случается, что фолликул рос, но овуляция по тем или иным причинам не произошла. Бывший фолликул замер на определенном этапе развития и превратился в кистозное образование яичника. Для обратного развития этой кисты необходим прогестерон, а его уровень низкий, так как овуляция не произошла. Вот такой замкнутый круг и помогает разорвать введение гестагенов извне.
• Недостаточность лютеиновой фазы или абсолютный дефицит собственного прогестерона. При нехватке собственных гестагенов слизистая оболочка матки никак не может перейти во вторую фазу и отторгнуться.

Когда нельзя вызывать месячные Дюфастоном?

Как и любой препарат, Дюфастон имеет ряд противопоказаний:

1. Аллергическая реакция
2. Упоминания о кожном зуде, особенно дерматит беременных в анамнезе.
3. Заболевания печени. Кроме абсолютных противопоказаний есть ситуации, когда вреда

Дюфастон не нанесет, однако и месячные не спровоцирует:

1. Беременность.
2. Состояния, связанные с дефицитом эстрогена, например, менопауза или «синдром ленивых яичников».
3. Недостаточность эндометрия.

Как принимать препарат?

Дюфастон отпускают их аптек строго по рецепту, и назначить ту или иную схему приема может только врач. Препарат имеет противопоказания и ряд неприятных побочных эффектов, поэтому самолечение абсолютно недопустимо! Для провокации менструальной реакции Дюфастон обычно принимают по 1 таблетке дважды в день на протяжении 10 дней. После этого таблетки отменяют, и в течение 3-10 дней наступает менструация. Если за указанный период месячные так и не пришли, нужно показаться к врачу для повторного осмотра и анализов.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео:

Напрямую взаимосвязаны, так как лекарственное средство содержит в своем составе гормональный компонент, который влияет на менструацию. То, насколько регулярно приходят месячные, дает возможность судить о женском здоровье и состоянии репродуктивной системы.

Систематическое наступление менструального кровотечения и продукция женских половых гормонов в достаточном количестве позволяют без труда зачать ребенка и в последующем его выносить. Но даже при самых минимальных отклонениях от нормы могут начаться серьезные проблемы в этой сфере.

Месячные после Дюфастона очень часто начинаются спустя один среднестатистический цикл, а именно через 28 дней. Отсутствие менструального кровотечения на протяжении недели считается нормой и не требует корректировки, а все, что выше этой цифры – прямой повод для того, чтобы отправиться к гинекологу.

На длительность менструального цикла могут повлиять разнообразные условия окружающей среды: неправильное питание, изменение погодных условий, перенесенный ранее стресс, нарушение сна, неверный режим отдыха. При походе к доктору обязательно следует это запомнить, а также сообщить, чтобы он смог максимально правильно оценить клиническую картину и назначить соответствующее лечение.

В первую очередь необходимо подтвердить нарушение соотношения гормонов в женском теле, после чего доктор для коррекции этого состояния. В состав медикаментозного средства входит такой активный ингредиент, как дидрогестрон – он имеет структуру, похожую на молекулярное строение натурального прогестерона.

Несмотря на множество подобных препаратов на фармацевтическом рынке, Дюфастон не относится к категории производных тестостерона. Из этого следует, что, если пить таблетированную форму на протяжении определенного времени, то не будет наблюдаться отрицательных реакций, связанных с приемом мужских гормонов: чрезмерная выработка кожного сала, повышенное оволосение и изменение структуры волосяного фолликула, когда он становится более грубым и жестким.

К основным преимуществам этого медикамента стоит отнести практически полное отсутствие побочных эффектов – несмотря на их широкий перечень, возникают они очень редко. Лекарственный препарат не вызывает привыкания и хорошо переноситься женским организмом, имеет минимальное количество противопоказаний.

Месячные при приеме Дюфастона начнутся только в том случае, если причиной их отсутствия было недостаточное количество собственного прогестерона в организме.

Многих представительниц прекрасного пола волнует вопрос о длительности, с которой необходимо употреблять Дюфастон, чтобы начались месячные. Но самостоятельно его принимать не рекомендуется – только строго по назначению врача, так как препарат относится к группе гормональных средств. А на вопрос о продолжительности курса даст ответ только лечащий гинеколог.

Существует несколько схем приема медикамента, которые используют при отсутствии менструального кровотечения:

• по 1 таблетке дважды в день с 11-х по 25-е сутки менструального цикла;
• по 1 таблетке дважды в день с 14-х по 25-е сутки менструального цикла.

Длительность приема и дозировка препарата определяется только лечащим врачом, так как у каждой дамы свой уровень прогестерона и индивидуальная продолжительность менструации, а также цикла.

Приход месячных после курсового приема Дюфастона

Еще один немаловажный момент для женщины, принимающей Дюфастон, – понять, на какой день начинаются месячные и долго ли потом идут. Если у дамы регулярный цикл, то на 28 день аменорея должна пропасть и прийти менструальное кровотечение, то есть со 2-го по 4-й день после прекращения приема лекарства. Но так как каждый организм устроен по-разному, то и количество дней ожидания у всех женщин разное.

У некоторых менструация начинается раньше предполагаемого времени, но это является вариантом нормы, а именно первичным ответом организма на употребление гормонального препарата. Но если такая ситуация повторяется, то, возможно, доктор выбрал неправильную схему лечения или дозировку препарата.

При месячных, которые были вызваны приемом Дюфастона, допустимо развитие обильного кровотечения – не стоит его бояться, так как это нормальная реакция организма. Небольшое количество выделений коричневого цвета также считается нормой, характерной для начальных этапов лечения.

Существует отдельная категория женщин, которые занимаются самолечением, а потом удивляются: «Я пью Дюфастон, и месячные так и не пошли!». Все препараты, содержащие в своем составе гормональный компонент, не предназначены для самостоятельного употребления, поскольку такое необдуманное вмешательство может привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Если месячные во время приема Дюфастона не пришли, это дает повод задуматься женщине о возможной беременности, и соответственно, необходимо сделать тест для ее определения.

Отсутствие месячных после употребления Дюфастона

У некоторых представительниц прекрасного пола , что заставляет задуматься о предполагаемой беременности. Необходимо подтвердить или опровергнуть этот факт, чтобы определится с дальнейшей тактикой лечения. Врач устанавливает, стоит ли дальше принимать таблетки, чтобы вызвать менструацию или отменить лекарственный препарат.

Если Дюфастон был отменен, а месячных нет, то это повод задуматься о более серьезных изменениях в женском организме, нежели . Обычно ситуация, когда после приема Дюфастона не пришли месячные, возникает из-за нарушений в работе надпочечников или гипофиза. В таком случае необходимо более тщательное обследование.

На приёме у доктора женщина подробно рассказывает все свои симптомы и жалобы, описывает, на протяжении скольких суток у нее отсутствует маточное кровотечение и принимала ли она Дюфастон во время месячных. После чего доктор дает ей направление на ультразвуковое обследование надпочечников и яичников, а также определение количества гормонов в организме, и только затем будет возможно установить, почему у нее не начинались месячные.

Главным гормоном, количество которого стоит определить, является прогестерон. Исследование его объема в организме следует проводить с 21 по 23 день менструального цикла. Кроме того, при после приема препарата стоит определять , который позволит установить факт отсутствия или наличия овуляции.

Бытует мнение, что Дюфастон можно использовать для того, чтобы менструация как можно дольше не приходила. Если принимать этот препарат с такой целью, это может привести к нарушениям в работе эндокринной системы.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод: если после приема медикамента менструация так и не наступит, женщина либо беременна, либо у нее более серьезные отклонения, которые стоит лечить уже другими методами и лекарственными препаратами.

Полноценное функционирование детородных органов в большей степени зависит от уровня гормонов в организме. Каждая женщина, пребывающая в репродуктивном возрасте, знает, что цикл менструации должен быть четким и без каких-либо отклонений или задержек. Особую роль в женском организме выполняет гормон прогестерон. При его недостатке врач может назначить гормонозаместительную терапию. Очень часто акушеры-гинекологи прописывают своим пациенткам препарат Дюфастон. В этой статье речь пойдет о том, какое воздействие он оказывает на организм и как принимать Дюфастон при задержке месячных.

Может ли Дюфастон вызвать месячные?

Дюфастон относится к фармакологической группе средств гормонозаместительной терапии. Активным действующим веществом в Дюфастоне считается аналог естественного гормона прогестерона - дидрогестерон. Под воздействием этого гормона происходит смена фаз цикла менструации.

Как известно, если беременность не наступила, то эндометрий начинает отторгаться, в результате чего идут месячные. Для здоровой представительницы прекрасного пола, находящейся в детородном возрасте, нормой задержки месячных считаются 2-5 дней. Если менструальные выделения не начались, то это может свидетельствовать о беременности, в противном случае нужно незамедлительно обратиться к лечащему акушеру-гинекологу.

Причины отсутствия месячных могут быть самыми различными. Несмотря на то что Дюфастон и его активные компоненты не оказывают негативного влияния на ЖКТ, обменные процессы, сердечную деятельность и функционирование органов детородной системы, принимать самостоятельно без предварительной консультации с лечащим специалистом этот фармацевтический препарат все-таки не стоит. Врач после проведения полномасштабного обследования сможет выявить причину отсутствия или задержки менструального кровотечения и назначить комплексное лечение. Как уже говорилось, Дюфастон нормализует уровень прогестерона в крови извне.

Таблетки Дюфастон содержат по 10 мг активного вещества дидрогестерона. Как гласит инструкция к применению препарата, отпускается он только по рецепту, несмотря на то, что побочных эффектов не оказывает. При единичном приеме Дюфастона содержание дидрогестерона полностью вымывается из организма в течение трех суток.

С помощью Дюфастона можно вызвать месячные. Очень часто женщины спрашивают, как ускорить их наступление. Делать, конечно, это крайне нежелательно, но если принимать таблетки Дюфастон пять дней и после прекратить их употребление, менструальное кровотечение должно начаться примерно на 2 сутки. Бесконтрольно принимать препарат ни в коем случае нельзя.

Дюфастон: инструкция по применению при задержке месячных

Назначить прием Дюфастона может только лечащий акушер-гинеколог. В зависимости от результатов анализов и причины отсутствия менструального кровотечения, врач составляет специальную схему, по которой нужно принимать таблетки.

Показания к приему Дюфастона

Как уже говорилось, Дюфастон назначается для нормализации в женском организме уровня гормона прогестерона. Чаще всего лечащие специалисты назначают такой гормональный фармакологический препарат в следующих случаях:

• при диагностировании эндометриоза;
• при угрозе аборта или самопроизвольного выкидыша;
• в случае недостаточности лютеиновой фазы;
• при каких-либо нарушениях цикла менструации, в том числе при аменорее и дисменорее;
• при наличии предменструального синдрома;
• вследствие перенесения хирургических вмешательств, связанных с ампутацией детородных органов.

Прием Дюфастона может быть показан и в ряде других случаев. Все зависит от диагноза и состояния пациентки. Зачастую акушеры-гинекологи назначают Дюфастон в качестве составляющего компонента гормонозаместительной терапии для устранения пролиферативного эффекта.

Дюфастон при задержке месячных: как принимать?

Не занимайтесь ни в коем случае самолечением. Принимать препарат Дюфастон лучше всего после предварительной консультации с лечащим специалистом. Дюфастон в силу своих фармакологических свойств действительно может вызвать менструальное кровотечение при условии, что его задержка была крайне незначительной.

Принимать Дюфастон следует дважды в день по одной таблетке. Как правило, для того чтобы пошли месячные, достаточно пройти пятидневный курс лечения — они должны появиться на 2-3 день приема препарата. Если задержка месячных обусловлена серьезными причинами, к примеру, развитием гинекологического заболевания, то приема одного Дюфастона для восстановления цикла будет недостаточно. В таком случае акушер-гинеколог назначает комплексный лечебный курс.

Дюфастон при задержке месячных: через сколько придут?

Прежде чем начать прием фармакологического препарата Дюфастон, определите причину задержки месячных. Проведите тест на беременность, поскольку именно эта причина чаще всего обусловливает отсутствие менструального кровотечения. Если вы не беременны, а задержка превышает 5 дней, незамедлительно обратитесь в гинекологическую консультацию и пройдите полномасштабное обследование. Как показывает практика, для нормализации цикла менструации врач назначает Дюфастон в комплексе с другими препаратами.

Если задержка месячных носит постоянный характер или менструальные выделения очень скудные, принимать Дюфастон нужно не менее 2-3 месяцев. Начинать прием препарата лучше всего со второй фазы цикла. Когда задержка месячных носит непериодический характер, после приема Дюфастона менструальное кровотечение начинается на 2-3 день. Ни в коем случае не используйте Дюфастон для прерывания беременности. Даже после менструального кровотечения беременность может сохраниться, но плоду и вашему здоровью будет нанесен серьезный вред.

Противопоказания и побочные эффекты

Дюфастон не рекомендуется принимать женщинам, у которых выявлена индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата. Также от его приема лучше всего отказаться, если ранее были обнаружены аллергические реакции, особенно во время вынашивания малыша.

Неправильная дозировка или несистематический прием Дюфастона может привести к появлению побочных эффектов, в частности:

• головной боли;
• нарушениям сна;
• раздражительности;
• маточным кровотечениям различной обильности;
• болезненным ощущениям в молочных железах;
• анемии гемолитического типа;
• проявлению аллергических реакций.

Разрешается принимать Дюфастон во время вынашивания малыша только под контролем лечащего специалиста.

Дюфастон при задержке месячных: отзывы

Многим девушкам, которым назначали принимать Дюфастон, интересно мнение других пациенток. На различных форумах вы можете ознакомиться с отзывами представительниц прекрасного пола, принимавших Дюфастон. Так, практически все женщины высказываются о том, что препарат они принимали только по предписанию лечащего специалиста. Цикл нормализовался. В зависимости от физиологических особенностей организма у одних менструальное кровотечение начиналось через 2-3 дня, а у других - через 15-17 дней.

Практически все девушки оставляют отзывы о том, что Дюфастон им назначался для приема только во второй фазе цикла менструации и принимать его больше 10 дней не рекомендуется. Если женщина планирует беременность, то врач назначает прием Дюфастона по специально разработанной индивидуальной схеме.

Также можно встретить отзывы о том, что после приема Дюфастона месячные так и не пошли. В таком случае девушке необходимо обратиться в гинекологическую консультацию и пройти обследование. Обязательной процедурой считается сдача кровяного анализа для определения уровня прогестерона. Отсутствие менструального кровотечения может быть связано с развитием серьезного заболевания.

– распространенное явление у женщин репродуктивного возраста. Нарушение чаще имеет непостоянный характер. Задержку в 3-5 дней гинекологи не считают нарушением. Однако отсутствие менструации в течение 7 суток и дольше – подвод для обращения к врачу.

Почему не начинаются месячные?

Причин, объясняющих ситуацию, почему не приходят месячные в срок, может быть много. Зачастую даже врачи испытывают трудности при диагностике. Нередко случается, что задержка менструальных выделений обусловлена одновременно несколькими факторами. Среди частых провоцирующих факторов необходимо выделить:

1. Стресс. Подобное состояние характеризуется усилением синтеза адреналина – гормона, оказывающего влияние на работу репродуктивной системы.
2. Заболевания половой системы. Патологии, затрагивающие половые железы, приводят к нарушению синтеза эстрогенов, вызывая дисбаланс.
3. Изменение режима дня. Часто задержки возникают у женщин, работающих в ночные смены, имеющих непостоянный распорядок дня.
4. Прием гормональных препаратов. Лечение такими лекарствами на начальных этапах часто сопровождается сбоем менструального цикла, что наблюдают женщины, использующие контрацептивные таблетки.
5. Недостаточная или избыточная масса тела. Такие изменения в женском организме отражаются на обменных процессах, которые влекут изменение гормонального фона.
6. Климактерический период. Угасание репродуктивной системы всегда сопровождается нарушением цикла из-за недостатка синтеза половых гормонов яичниками.
7. Беременность. В таком случае задержка менструальных выделений является физиологической и закономерной.

Можно ли вызвать месячные Дюфастоном?

Женщины, испытывающие проблемы с регулярностью месячных, часто слышат о таком препарате, как Дюфастон. Это лекарственное средство, на синтетической основе является полным структурным аналогом женского прогестерона. Оно способно стимулировать процессы в репродуктивной и гормональной системе, регулируя их работу. Учитывая данную особенность, Дюфастон для вызова месячных нередко назначается врачами для восстановления менструальной функции половой системы. В таких случаях терапия всегда проводиться комплексно: вместе с Дюфастоном назначаются эстрогены.

Дюфастон – что это за лекарство?

При назначении гинекологами препарата Дюфастон, что это за препарат, знают не все пациентки. Это синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон. По своей структуре, химическим свойствам он схож с указанным выше гормоном и оказывает на организм аналогичное ему действие. Дидрогестерон не относится к производным тестостерона, поэтому лишен множества побочных эффектов, которые имеют синтетические прогестагены.

Дюфастон при задержке месячных часто используется в гинекологической практике. Он помогает справится и с такими заболеваниями репродуктивной системы, как:

• дисменорея;
• поликистоз;
• киста желтого тела;
• гиперплазия эндометрия.

Дюфастон для вызова месячных – как принимать?

Стоит помнить, что данный препарат имеет гормональную основу. Перед тем как пить Дюфастон для вызова месячных, женщина должна убедиться, что причиной их отсутствия точно является нарушение гормонального фона. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение. Кроме того, обязательно до начала приема средства нужно убедиться в отсутствии беременности: прием препарата может отразится на ее течении.

Чаще женщины используют Дюфастон при задержке месячных, но можно его применять и для вызова месячных ранее положенного срока. При этом имеются различия в схеме использования препарата и продолжительности лечения. Врачи не рекомендуют самостоятельно использовать лекарство, так как это отразится на состоянии репродуктивной системы. Дюфастон может вызвать:

• нарушение регулярности месячных;
• изменение объема менструальной крови;
• увеличение или уменьшение продолжительности месячных.

Дюфастон для вызова месячных при задержке

Дюфастон при задержке очередной менструации может использоваться, если месячные отсутствуют неделю и больше. При этом необходимо исключить вариант, что несвоевременные менструации не вызваны стрессовым фактором, физическим переутомлением, беременностью. Девушки, активно занимающиеся спортом, часто сталкиваются с нарушением цикла непосредственно по этой причине.

Но даже при наличии периодической задержки врачи советуют не спешить принимать гормональные средства. Изменение частоты, периодичности менструальных выделений, возникающие не чаще 3 раз в год, принято считать вариантом нормы. Если нарушения цикла носят постоянный характер после обследования женщине назначают курс терапии. Для устранения задержки, вызванной недостатком прогестерона, может назначаться Дюфастон, который принимают не больше 10 дней.

Дюфастон для вызова месячных раньше срока

Нередко в жизни женщины сталкиваются с ситуацией, когда необходимо приблизить день менструации. Важная поездка, отдых, бывает, приходятся на время месячных. Чтобы не менять свои планы, женщины используют Дюфастон для стимуляции менструации. Препарат ускоряет процесс роста маточного миометрия, который достигается необходимой толщины и начинает отторгаться, провоцируя месячные.

Врачи негативно относятся к мероприятиям направленным на ускорение прихода очередной менструации. Даже однократно используя таблетки Дюфастон для вызова месячных, женщина влияет таким способом на работу эндокринной системы. Периодическое, самостоятельное применение этих лекарств может привести к негативным последствиям в виде:

• нарушения цикла;
• изменения объема месячных;
• отсутствия менструации.

Схема приема Дюфастона для вызова месячных

Перед тем как применять Дюфастон для вызова месячных, женщине необходимо посоветоваться с врачом. Только после осмотра, проведения диагностических процедур, в ходе которых установлена причина задержки, медики назначают препарат. При этом дозировка, кратность и частота приема определяется индивидуально, а зависит от фактора, спровоцировавшего нарушение.

Дюфастон для вызова месячных – нужно ли продолжать?

Прием Дюфастона для вызова месячных прекращают после их начала. Однако в некоторых случаях, когда задержка спровоцирована сильными гормональными изменениями, при нарушении цикла препарат могут назначать на более длительное время. В такой ситуации врач устанавливает индивидуально дозировку, кратность приема лекарства. В зависимости от выраженности нарушения длительность применения Дюфастона может составлять 3-6 месяцев.

При этом врачи учитывают факт снижения синтеза прогестерона в организме на фоне постоянного приема его синтетического аналога. Чтобы не допустить этого, при терапии Дюфастоном делают перерыв после использования лекарства в течение 2-3 месяцев подряд. Женщина при этом должна строго следовать назначениям врача. Это снизит риск осложнений, позволит быстрее добиться поставленной цели.

Дюфастон – побочные действия

Любое лекарственное средство обладает побочными действиями. Не исключение и Дюфастон, побочные эффекты от использования которого могут быть следующими:

• головная боль;
• сонливость;
• тошнота;
• отеки;
• увеличение объема месячных;
• аритмия;
• повышенная утомляемость, слабость;
• боли в животе;
• кожные высыпания;
• нарушения стула;
• аллергическая реакция.

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

• в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
• во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Беременность

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. ).

Послеродовый период

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место , который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

Пубертатный возраст

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Ановуляция

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. ). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное питание

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточный вес

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и . Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде ( , и прочие).

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности

Инфекционные заболевания матки и придатков

Как действует дюфастон

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Показания к приему и дозировка

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

• эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
• недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
• предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
• нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
• аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Как дюфастоном вызвать месячные?

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

• В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
• Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
• Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
• Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
• Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Противопоказания

• Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
• С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
• Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
• И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Побочное действие

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

• В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
• Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
• Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
• Не исключается и возникновение аллергических реакций ( и сыпь, и в редких случаях ).
• Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, и ).
• И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Аналоги дюфастона

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода. Цена: 28 шт 410 руб.

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона. Цена: 15 шт 380 руб.

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище. Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана. Цена: 10 шт. 270 руб.

Вопрос-ответ

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Прием дюфастона увеличивает вес?

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Можно ли дюфастоном ускорить месячные?

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.