Техники телесной терапии. Метод телесно-ориентированная психотерапия: интервью с психологом Ириной Соловьевой

Среди методик психологического воздействия на зависимых от алкоголя и наркотиков выгодно выделяется телесно-ориентированная терапия. Она подразумевает устранение психических проблем через телесный контакт и, как правило, дает прекрасные результаты.

Телесно-ориентированная терапия – что это?

Основоположником телесно-ориентированной психотерапии является ученый, доктор Вильгельм Райх, помощник Фрейда. Это направление в психиатрии предназначено для лечения больных с неврозами, психозами, разного рода зависимостями и предполагает воздействие на психику через проведение процедур телесного контакта. Райх, в отличие от своего учителя, отошел от стандартного психоанализа и более внимания уделял влиянию на тело. У Райха было и есть много последователей. В России также широко применяется аналогичный способ психотерапии – метод Фельденкрайза.

Телесно-ориентированная терапия – целая наука, искусство, которое помогает непосредственно воздействовать на переживания, комплексы, непреодолимую тягу через осознание своих телесных ощущений. Человек, который занимается согласно этой методике, может понять, как его чувства и эмоции выражаются разными телесными состояниями. Он будет обучен реальным способам разрешения внутреннего конфликта при помощи простых приемов.

Как правило, телесно-ориентированная терапия применяется в виде группового лечения, но может проходить и в индивидуальном порядке. Эти методы терапии помогут человеку воссоединить свой разум и ощущения, наладить все нужные взаимосвязи и полностью и всецело контролировать себя в дальнейшем. Именно поэтому терапия нашла широкое применение при лечении наркомании и алкогольной зависимости.

Суть методики

Проводя исследования, Вильгельм Райх обратил внимание на то, что большинство пациентов замкнуты, находятся в напряженных позах, нервничают. Он посчитал, что телесные «зажимы» могут давать не только мышечное, но и внутреннее напряжение, мешающее человеку осуществлять контроль над состоянием и мыслями. Специалист назвал данную замкнутость «мышечным панцирем», который удалось разбить посредством массажа и особых упражнений. Результаты порадовали исследователя: наблюдалось более скорое выздоровление пациентов, нежели после применения стандартных методик психотерапии.

Согласно мнению доктора, люди, злоупотребляющие наркотическими веществами, переживают определенную психологическую травму. Она ежедневно поддерживается и усиливается, возникает хроническое напряжение. Оно блокирует свободные потоки энергии, возникает «панцирь». Этот «панцирь» не дает человеку показать свое истинное «Я», он становится ограниченным, полностью зависит от ситуации.

Согласно Райху, только освобождение внутренней энергии поможет осознать ошибочность своей жизни, правильно расставить приоритеты, вернуться к нормальному существованию. Поскольку все зажимы создаются при участии невротических реакций, нужно начинать воздействие именно на них, для чего и пригодятся упражнения из курса телесно-ориентированной терапии. Таким образом, тело станет инструментом для исцеления души зависимого человека.
На видео о том, что из себя представляет метод телесно-ориентированной терапии:

Используемые техники

Есть несколько подходов (техник), которые составляют основу телесно-ориентированной терапии.

Релаксация

Для снижения мышечного напряжения пациенту предлагается по очереди расслаблять и напрягать разные группы мышц. После такого приема мышцы утомляются, и, в итоге, сильно расслабляются. Результатом становится полная релаксация тела.

Аутотренинг

Самовнушение прекрасно подходит для лечения разного рода зависимостей. Даже прием препаратов пациент должен сопровождать позитивными фразами по отношению к своему здоровью. Это дает поразительный эффект. Больного вполне может вылечить уверенность в улучшении здоровья и отказе от наркотика (алкоголя). Техника самовнушения обычно рекомендуется к выполнению не только в кабинете врача, но и дома, и как можно чаще.

Медитативные психотехники

Смысл медитации состоит в том, чтобы полностью перестать размышлять и сконцентрироваться только на собственных чувствах. Это несложно, как может показаться вначале, причем медитацией можно заниматься в любых условиях.

Ребефинг

Данная методика заключается в выполнении техники связанного дыхания. Это означает отсутствие пауз между выдохом и вдохом. Способ помогает полностью расслабиться, что позволяет пережить негативные ощущения и избавиться от них, отдаться радости. К дыхательным методикам также относится и холотропное дыхание, когда происходит гипервентиляция легких для снятия эмоциональных и телесных блоков.

Лечение музыкой

Доказано, что музыка положительно влияет на людей, страдающих зависимостями. Такой сеанс подразумевает, что человек уделять время и слуху, и прочим физическим ощущениям. Итогом становится успокаивающий эффект и релаксация.

Цели и задачи

Во время занятий телесно-ориентированной психотерапией с и возможно достижение следующих целей:

• Улучшение восприятия ощущений от собственного тела.
• Возможность научиться любить свое тело и себя самого.
• Избавление от комплексов, мешающих жить нормальной, полноценной жизнью без «допинга».
• Поиск причины, предпосылки для проблемы, а также помощь в ее решении.
• Уменьшение агрессивности, гнева, раздражительности.
• Помощь в преодолении физической зависимости, уменьшение .
• Сведение на нет психической зависимости через познание собственных чувств, мыслей, ощущений.
• Лечение приобретенных за время зависимости психосоматических проблем.
• Улучшение сна, снижение утомляемости.
• Выход из кризисной ситуации.
• Эффективное использование ресурсов организма.

Конечно, при серьезной степени зависимости применять телесно-ориентированную терапию Рейха нужно только вкупе с другими наркологическими техниками, в том числе с медикаментозными, а сами по себе занятия будут бессильны.

Как проходит сеанс психотерапии?

Единого стандарта на занятия по данной методике нет, каждый врач имеет свои принципы работы. Начало может быть положено с беседы с зависимым, но нередко сразу стартует с различных видов упражнений. Во время сеанса к больному прикасаются, задействуют в работу его ноги, руки, голову. Прикосновения обычно плавные, не резкие, бережные (вытяжения, касания, поглаживания, пощипывания и т.д.).

В условиях полного расслабления возможно пережить те эмоции, которые спрятаны «под панцирем». Сеанс дополняется определенными техниками дыхания и релаксации, что помогает выйти на нужные результаты.

Ниже приведены некоторые упражнения, которые применяются в рамках курса телесно-ориентированной психотерапии:

1. Заземление. Расставить ноги на ¼ метра, носки повернуть внутрь, в поясе согнуться вперед. Колени немного согнуть и дотронуться пальцами до пола. Постараться распрямить ноги, чтобы почувствовать напряжение, глубоко дыша при этом. Задержать позу как можно дольше, распрямляться очень медленно.
2. Свободная поза. Все участники группы садятся в круг, один из них рассаживает остальных поудобнее – разжимает руки, убирает перекрещенность ног, опускает вниз плечи и т.д.
3. Мычание. Выбрать любую мелодию, затем мычать ее, при этом прикладывать руки к ногам, животу, спине, чтобы почувствовать их вибрацию.
4. Крик. Набрать воздух в грудную клетку, рот прикрыть руками, закричать как можно сильнее. Повторять до чувства опустошения.
5. Разрядка гнева. Составить список тех, кто вызывает гнев. Сесть на стул, наклониться вперед, руки положить на колени, прикрыть глаза. Хлопать себя по коленям, издавая рычащий звук. Повторять, думая о негативно воспринимаемом человеке, до тех пор, пока не выплеснется вся ярость.
6. Высвобождение двигательной активности. Встать, закрыть глаза, в мыслях полностью обследовать свое тело. Подвигать, потрясти телом, особенно в области шеи, груди, повторять до расслабления.

Психотерапия - это всегда разговор. Но не всегда традиционный, с помощью слов. Существует психотерапия, основанная на разговоре с телом, а точнее - работающая с проблемами и заболеваниями человека через телесный контакт.

История развития телесно-ориентированной психотерапии насчитывает почти 100 лет. Родоначальником этого метода считается Вильгельм Райх. Он был учеником Зигмунда Фрейда, но постепенно отошел от психоанализа и стал разрабатывать психотерапевтические методы воздействия на тело.

Во время работы психоаналитиком, Райх заметил, что у пациентов, которые лежат на психоаналитической кушетке, некоторые сильные эмоции сопровождаются выраженными реакциями со стороны тела.

Например, если пациент хочет сдержать чувства, то он может начать хватать себя за шею, как бы пережимая горло и заталкивая эмоции обратно.

Продолжая свои наблюдения, он описал, как в ответ на стрессовые ситуации возникает хроническое напряжение отдельных групп мышц - «мышечные зажимы». «Мышечные зажимы», объединяясь, формируют «мышечный панцирь» или «броню характера». В дальнейшем эта «броня» создает проблемы, как в телесной, так и в психической сфере.

В телесной сфере возникают ограничения подвижности, ухудшение кровообращения, боли. В психической сфере «броня» не дает естественно проявляться сильным эмоциям, мешает личностному росту.

Подавленные с детства эмоции (гнев, страхи, печаль и др.) требуют выхода и вызывают множество проблем: от панических атак и бессонницы до психосоматических расстройств и трудностей в отношениях.

Итак, в основу телесно-ориентированной терапии (далее - ТОП) легли следующие ключевые идеи:

• Тело помнит все, что происходило с нами с момента рождения: значимые ситуации, эмоции, чувства и ощущения. Следовательно, через тело можно работать с любым негативным опытом человека, а также с его отношением к себе и миру.

• Неотреагированные эмоции и травматичные воспоминания человека сдерживаются и запечатлеваются в теле (это результат работы механизмы психологической защиты). Застойное эмоциональное возбуждение сопровождается соматическими изменениями (возникают сбои в работе вегетативной нервной системы).

• Защитный панцирь впоследствии не дает человеку переживать сильные эмоции, ограничивая и искажая выражение чувств.

• Проработка мышечного напряжение, отреагирование подавленных эмоций и ощущений позволяет человеку не только решить проблемы, но и перейти к правильной телесно-эмоциональной регуляции, быть в согласии со своим телом и использовать его ресурсы (которые, в принципе, неограничены).

В нашей стране возникли танатотерапия В. Баскакова и АМПИР М. Сандомирского.

С 1998 г. телесно-ориентированная терапия входит в список методов психотерапии, рекомендуемых Минздравом России.

Кстати, кроме ТОП, в этот список входят еще 25 методов:

• арттерапия,
• аутогенная тренировка,
• гештальт-психотерапия,
• гипносуггестивная терапия,
• групповая динамическая психотерапия,
• динамическая краткосрочная психотерапия,
• когнитивно-поведенческая психотерапия,
• личностно-ориентированная реконструктивная психотерапия,
• логотерапия,
• недирективная психотерапия по К. Роджерсу,
• НЛП,
• поведенческая психотерапия,
• психодрамма,
• классический психоанализ,
• рациональная психотерапия,
• системная семейная психотерапия,
• терапия творческим самовыражением,
• трансактный анализ ,
• трансперсональная психотерапия,
• эмоционально-стрессовая психотерапия,
• эриксоновский гипноз,
• клинический психоанализ,
• континуальная психотерапия,
• экзистенциальная психотерапия,
• социально-психологический тренинг.

Как это происходит?

В рамках диагностики терапевт знакомится с телом клиента, которое «рассказывает» о его проблемах и характере, часто это информация, которую сам о себе человек просто не осознает. Это знакомство происходит с помощью внешнего наблюдения, определения и расшифровки телесных ощущений.

Собственно в терапии используются различные техники: дыхательные, двигательные, медитативные, контактные (специальная система прикосновений).

Терапевт помогает клиенту прочувствовать не только простые телесные ощущения, но и те, которые связаны с сильными эмоциями. Это позволяет прожить чувства, которые были подавлены, и освободиться от них. В результате человек становится ближе к своим переживаниям и, соответственно, более устойчив к жизненным трудностям.

Случай из практики:

(Все примеры приводятся с согласия пациентов, после окончания терапии, имена и детали изменены).

Ольга, 42 года, обратилась по поводу проблем с дыханием. Часто возникала одышка вне серьезной физической нагрузки, особенно в эмоционально значимых ситуациях, например, во время игр с ребенком.

Проблемы начались около четырех лет назад, но незначительно влияли на повседневную жизнь, поэтому за помощью ранее не обращалась. Какие-либо значимые стрессовые ситуации в тот период не отмечает («все было решаемое»).

Когда речь идет о проблемах с дыханием, всегда возникает мысль о сильном подавленном чувстве, поэтому работу я проводила с помощью ТОП. На третьем сеансе произошел критический момент - во время работы с дыханием пациентка вспомнила ситуацию, произошедшую пять лет назад, когда она была лишена продвижения по службе, при очень «некрасивых» обстоятельствах (предательство подруги).

Вспомнилась ситуация и, вслед за этим, всплыли чувства - обида и гнев. В прошлом они были подавлены с помощью рациональной реакции - взяла себя в руки, продолжила там работать, потом перешла в другую компанию.

Всплывшие теперь, на терапии, чувства были отреагированы (терапевт в этом случае создает атмосферу максимальной безопасности и принятия, где пациент может и плакать, и кричать, и выражать эмоции любым другим способом). После этого сеанса проблемы с дыханием прекратились (в течение 2 лет пациентка периодически выходила на связь, симптомы повторно не возникали).

Проработка хронического телесного напряжения не всегда направлена на высвобождение чувств. Множество проблем связаны с элементарной неспособностью (точнее, утратой способности) человека расслабить тело.

Например, спазмированные мышцы играют ключевую роль в возникновении головных болей или, как в следующем примере, проблем со сном.

Случай из практики:

Юрий, 46 лет. Обратился по поводу нарушений сна (трудности засыпания, частые просыпания), которые ранее возникли на фоне режима и характера работы (врач-реаниматолог), но оставались на протяжении года после смены деятельности.

Идея применить ТОП возникла в связи с тем, что проблемы не были очевидно связаны с мыслями -«накручивание» часто бывает причиной бессонницы, но не в этом случае. Кроме того, по наблюдениям супруги, пациент спал всегда в одной и той же напряженной позе, «как будто готов вскочить в любой момент».

Хроническое напряжение мышц, особенно мышц шеи и спины, приводит к тому, что в головной мозг постоянно идут сигналы «будь начеку», «готовься двигаться». Как говорится, «не до сна». Терапия была направлена на то, чтобы расслабить спазмированные мышцы спины и изменить память тела, связанную со сном. Во время работы врачом действительно нужно было быть начеку, но сейчас ситуация изменилась и можно начать спать «по-настоящему». Стабильных результатов удалось достичь к шестому сеансу.

Как уже говорилось, наше тело, параллельно психике, переживает все, что с нами происходит. И некоторые процессы, например, завершение чего-либо, на сфере тела протекают гораздо очевиднее, потому что даже на уровне клетки в нас заложена схема «умирание-рождение». Особенно хорошо переживанием горя, утраты или других серьезных изменений работает танатотерапия В. Баскакова.

Случай из практики:

Ксения, 35 лет. Обратилась по поводу трудностей в переживании развода. Юридически и в бытовом плане все было решено, и, по словам клиентки, «я согласна, что развод правильное решение, головой все понимаю, но что-то мешает отпустить».

На уровне поведения это проявлялось, например, в бездействии по поводу поиска нового жилья. Таким образом, речь шла о необходимости «завершить и идти дальше». Эта тема - очень частый запрос для работы в танатотерапии.

Во время пятого сеанса у клиентки возник образ, в котором она присутствовала на похоронной церемонии (детали описывать не буду), и испытывала сильную печаль. После сеанса ей приснился сон на эту же тему, в котором церемония полностью завершилась. Уже на следующий день клиентка почувствовала изменения в своем состоянии - возникло ощущение завершенности. Новое жилье было найдено в течение недели.

Третий аспект работы в ТОП - обучение пациента самостоятельному использованию некоторых техник. Как правило, они направлены на расслабление и нормализацию своего эмоционального состояния через тело.

Методы, применяемые в ТОП, довольно специфичны, и это предъявляет определенные требования к подготовке терапевтов.

Если, к примеру, изучение когнитивной или гештальт-терапии возможно в самостоятельном режиме (при наличии базового образования, разумеется), то обучение телесно-ориентированным методам возможно только «из рук в руки», при непосредственном контакте с учителем и получении личного опыта в качестве пациента.

Кому подходит телесно-ориентированная терапия?

Второе - развитие потенциала личности: повышение стрессоустойчивости, улучшение контакта со своим телом и принятие себя, установление более доверительных отношений с людьми и многое другое.

Настоящими ценностями в жизни являются здоровье, грация, удовлетворение, удовольствие и любовь.
Эти ценности мы реализуем только тогда, когда крепко стоим на своих ногах. Александр Лоуэн «Психология тела»

Телесно-ориентированная терапия поможет вам расслабить мышцы и, соответственно, отработать накопленные негативные эмоции

Телесно-ориентированная терапия: упражнения

Вильгельм Райх ввел такое понятие как «мышечный панцирь», исходя из того, что страхи и другие эмоции человека подавляются не только в подсознание (бессознательное), но и в мышцы, образуя тем самым мышечные (мускульные) «зажимы» и излишние психологические защиты, приводящие человека к невротическим расстройствам.

Телесно-ориентированная терапия поможет вам расслабить мышцы и, соответственно, отработать накопленные негативные эмоции. А психоанализ и другие психотерапевтические техники, избавят вас от негативов, сохраненных в подсознании.

7 групп мышц, образующих зажимы и панцирь с удерживаемыми эмоциями:

1. область глаз (страх) ;
2. область рта: мышцы подбородка, горла и затылка (гнев) ;
3. область шеи (раздражение );
4. грудная клетка (смех, печаль, страсть );
5. область диафрагмы (ярость );
6. мышцы живота (злость, неприязнь );
7. область таза (возбуждение, гневливость, удовольствие )

Телесно-ориентированная психотерапия - упражнения для снятия мышечно-эмоциональных зажимов

1. Для этого усядьтесь (или прилягте) поудобней. Сделайте несколько глубоких вдохов-выдохов - расслабьтесь. Переключите фокус своего внимания на область глаз, отвлекитесь от внешнего мира и от насущных проблем - расслабьтесь еще больше.

Выберите любую точку (пятно) напротив себя и сфокусируйте взгляд на ней. Представьте что-то страшное, ужасное, пугающее вас в этой точке и широко-широко расширьте глаза (как будто вы чего-то очень испугались).

Проделайте это несколько раз.

Сфокусируйте взгляд снова на точке, сделайте несколько вдохов-выдохов - расслабьтесь.

Теперь, глядя на точку, сделайте круговые движения глазами (20 раз в одну сторону и 20 в другую).

И, напоследок, выполните движения глазами влево-вправо, по диагонали и вверх-вниз - несколько раз.

Закончите первое упражнение телесноориентированной терапии глубоким дыханием и расслаблением.

Если у вас есть не отработанные глубокие стрессовые расстройства, перенесенные психотравмы, приносящие душевные страдания и переживания, то для их отработки вам поможет техника Шапиро (метод ДПДГ - Десенсибилизация Посредством Движения Глаз).

2. Это упражнение телесно-ориентированной психотерапии направлено на раскрепощение мышц орального спектра - подбородок, горло, затылок.

Чтобы отработать накопленные эмоции, разжав эти мышцы, вам придется немного «по обезьянничать» и «покривляться» перед зеркалом.

Глядя на себя в зеркало, представьте как можно ярче, что вам хочется поплакать, даже пореветь в голос. Начните рыдать как можно громче, при этом имитируя реальный плач с гримасничанием, искривлением губ, кусанием, громким рёвом…вплоть до имитации рвоты.

Уделите этому упражнению несколько минут.

Помните, что если вы будете вспоминать реальные ситуации из жизни, где вам хотелось пореветь (поплакать в голос), но вы сдерживали себя, вы удалите эмоции не только из мышц, но и из подсознания.

3. Третье упражнение телесно-ориентированной терапии поможет вам разжать глубокие мышцы шеи, которые невозможно помассировать руками

Здесь вам нужно изобразить гнев, злость, ярость, опять же ярко представляя такую ситуацию из жизни, и как следует покричать (поорать), можно со слезами. Изобразить рвоту и вопли (цель - не надорвать голос и горло, а напрячь и расслабить мышцы).

Можно побить подушку, представляя себе объект гнева и агрессии.

Упражнение выполнять до естественного «остывания» (отработки эмоции).

4. Четвертое упражнение телесно-ориентированной психотерапии направлено на расслабление и разжатие мышц и органов грудной клетки, плеч, лопаток и всей руки

Здесь важнейшим аспектом является правильное дыхание, направленное на глубокий вдох и полный выдох.

Для выполнения этого упражнения вам подойдет дыхание животом, в отличие от обычного, грудного дыхания.

Для раскрепощения мышц плечевого пояса, лопаток и рук, вам нужно поработать, например используя подушку (или боксерскую грушу), над нанесением ударов, страстного «удушения», сжатия кистями и разрывания руками предмета.

При этом, как и в прошлых упражнениях, вам нужно ярко представлять ситуации из жизни, где вы сдерживали гнев, плач, громкий смех («ржач») и свою страсть (например в сексе).

5. Здесь, в пятом упражнении, телесно-ориентированная терапия направлена, в первую очередь, на работу с диафрагмой, используя диафрагменное дыхание, как и в предыдущем упражнении.

Вы четко можете обнаружить «мышечный панцирь» этой области тела, если ляжете на ровный пол и заметите «приличный» промежуток между полом и позвоночником. Это показывает излишнюю выгнутость позвоночника вперед, что, в свою очередь, затрудняет полный выдох и отработку эмоций.

Поэтому, это упражнение, включающее работу с правильным, диафрагменным дыханием и имитацией рвотных движений, нужно выполнять после отработки первых четырех (области глаз, рта, шеи, груди).

6. Телесно-ориентированная психотерапия в шестом упражнении поможет вам отработать зажимы мышц живота и поясницы - неосознанный страх нападения, злость, неприязнь.

Здесь вы можете использовать дыхание животом (втягивание-выпячивание), как в четвертом и пятом упражнении. Напряжение и расслабление этих мышц. А также подойдет обычный оздоровительный, классический мануальный массаж этих областей.

Следует помнить, что к шестому упражнению следует переходить после отработки первых пяти .

7. И последнее, седьмое упражнение телесно-ориентированной терапии направлено на самую интимную область - область мышц таза, в том числе глубоких, которые затруднительно (или вообще невозможно) массировать руками, а также бедра, включая внутреннюю часть с областью паха, коленный сустав, голень и стопы с пальцами ног.

Эта группа мышц - крестец, ягодицы и, особенно, глубокие мышцы тазового дна (лобково-копчиковая мышца, образующая лонно-влагалищную мышцу у женщин и лонно-простатическую мышцу у мужчин - так называемые «мышцы любви», а также лонно-уретральной и лонно-ректральной мышц у обоих полов) - отвечает за подавленное половое возбуждение и сексуальное удовольствие.

Чтобы убрать этот панцирь и отработать гнев, накопленный в области таза, вам необходимо лечь на ровный пол и, создав мышечное напряжение, бить ягодицами по полу и лягать ногами. При этом можно кричать.

Конечно, для мышц в области крестца, ягодиц и самих нижних конечностей, подойдет классический мануальный массаж, проведенный специалистом или обученным партнером.

Мануально (руками) массировать глубокие «мышцы любви», для высвобождения чувства возбуждения, удовольствия и сладострастия - согласится далеко не каждый (не каждая), т.к. необходимо проникновение во влагалище и/или прямую кишку. Разве что это будет делать специально обученный сексуальный партнер, притом, к которому есть полное доверие.

Но, в принципе, такого проникновения и не понадобится, т.к. освободить от эмоциональных зажимов глубокие интимные мышцы таза вы сможете и самостоятельно.

Для этого вам подойдут упражнения не только телесно-ориентированной психотерапии, но и физические упражнения для лобково-копчиковой мышцы , разработанные Арнольдом Кегелем.

Суть упражнений Кегеля проста - нужно в течении дня, по нескольку раз (за день 150 и более) сокращать и расслаблять лонно-копчиковую мышцу - это очень просто и незаметно для окружающих.

В субъективных ощущениях это как бы напрягаться для испражнения (мочевого, кишечного), потом расслабляться, затем напрягаться как бы для сдерживания испражнения. И так несколько повторов за раз. И несколько раз за день. Главное здесь - иметь пустой мочевой пузырь и кишечник.

Для взрослых, влюбленных или супружеских пар, при проблемах в постели, подойдут даосские сексуальные практики древнего Китая («сексуальное кунг-фу»), направленные на общее оздоровление, продление жизни, духовное развитие и, конечно, искусство любви и удовольствия. опубликовано