Урсолив – мощное синтетическое гепатопротекторное средство. Урсолив: состав, показания к применению, дозировка, побочные эффекты

Урсолив - это лекарственное средство из группы гепатопротекторов. С его помощью можно избавиться от различных заболеваний печени и предотвратить их повторное появление. Купить препарат можно практически в любой аптеке, но только по рецепту врача. Цена медикамента относительно небольшая, что позволяет использовать его для лечения даже самых небогатых пациентов.

Основные сведения о лекарстве

Перед тем как начать лечение, необходимо изучить все данные о препарате Урсолив: инструкцию по его применению, цену, аналоги и отзывы пациентов. Владея этой информацией можно максимально точно рассчитать дозировку и продолжительность курса лечения.

Форма выпуска и состав

Производители Урсолива выпускают только одну лекарственную форму - твердые желатиновые капсулы. Они окрашены в белый цвет и содержат внутри себя гранулированный порошок того же оттенка.

Десять таблеток объединяются в пластинки из поливинилхлорида и упаковываются в картонную коробку. В одной такой емкости может содержаться от 1 до 10 блистеров. Кроме этого, Урсолив можно купить в пластиковых флаконах и полимерных банках. В этих сосудах может находиться от 10 до 100 капсул.

Состав лекарственного средства отличается большим количеством вспомогательных компонентов и одним действующим веществом. В правильных пропорциях они позволяют получить качественный гепатопротекторный препарат.

В одной таблетке содержатся:

  • урсодезоксихолевая кислота - 250 мг;
  • низкомолекулярный повидон;
  • лактулоза;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Сама капсула также состоит из нескольких компонентов, которые позволяют создать надежную защиту для лекарства. Оболочка включает в себя следующие химические соединения:

  • натуральный желатин;
  • диоксид титана;
  • краситель.

Показания

  • терапия при первичном билиарном циррозе;
  • растворение холестериновых камней небольшого размера;
  • хронический гепатит различной этиологии;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • склерозирующий холангит;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • заболевания печени, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

Урсолив запрещается принимать в следующих ситуациях:

  • большие камни в желчном пузыре;
  • атрофия желчного пузыря и обструкция желчевыводящих путей;
  • воспалительные поражения кишечника и желчных протоков (в острой форме);
  • цирроз печени;
  • панкреатит в активной фазе;
  • тяжелые формы печеночной или почечной недостаточности;
  • масса тела менее 34 кг;
  • все триместры беременности;
  • период кормления малыша грудью;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества (урсодезоксихолевая кислота);
  • повышенная чувствительность к одному или нескольким вспомогательным компонентам;
  • аллергическая реакция на другие гепатопротекторные лекарственные средства.

Инструкция по применению

Подробная инструкция по применению поможет выбрать Урсолив или Урсосан. В чем их разница, можно понять из прилагаемых характеристик препаратов. Рекомендуется использовать лекарства только по его прямому назначению. В противном случае можно нанести вред организму и сформировать серьезные осложнения.

Таблетки Урсолив следует проглатывать целиком и запивать большим количеством чистой воды без газа. При этом жидкость должна быть нагрета до комнатной температуры. Запрещается каким-либо образом измельчать таблетки, так как они могут потерять свою эффективность.

Дозировка

Чтобы лекарство максимально эффективно подействовало на пациента, необходимо четко соблюдать предусмотренные дозировки и продолжительность курса лечения. Эти 2 фактора рассчитываются исходя их массы тела пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Оптимальное количество препарата для каждого конкретного случая:

  1. Растворение желчных камней. В зависимости от веса пациента может назначаться от 2 до 5 капсул в день. Принимать их лучше всего перед сном. Избавиться от имеющейся проблемы можно за 6−12 месяцев терапии. После полного выздоровления рекомендуется продолжать применение таблеток в течение 3 месяцев. Это поможет закрепить полученный результат и предотвратить повторное образование холестериновых камней в желчном пузыре.
  2. Первичный билиарный цирроз. Для избавления от этого заболевания рекомендуется принимать от 2 до 6 таблеток в день. При этом суточная норма должна быть равномерно распределена на весь период бодрствования. Продолжительность курса составляет от 1 до 10 месяцев.
  3. Билиарный рефлюкс-гастрит. Если пациент страдает от этого заболевания, ему выписывают по одной капсуле в сутки. Лечиться по такой схеме нужно не менее 10 дней, но не более 6 месяцев. При необходимости дополнительной терапии лечение можно продлить до 2 лет.
  4. Хронический гепатит и заболевания печени, вызванные частым употреблением алкоголя. При этих заболеваниях назначается лечение Урсоливом в течение 6−12 месяцев. За весь этот период ежедневно следует принимать от 10 до 15 мг/кг веса в сутки. Всю норму нужно разделить на 2 или 3 приема.
  5. Склерозирующий холангит. Для избавления от симптомов этого заболевания врачи рекомендуют ежедневно принимать Урсолив в количестве от 12 до 15 мг/кг. При более тяжелых формах болезни дозировку можно увеличивать в 2 раза. Длительность терапии определяется врачом и может составлять от полугода до нескольких лет.
  6. Дискинезия желчевыводящих путей. При этом заболевании следует за 2 приема выпивать по 10 мг лекарства на каждый килограмм веса. Продолжительность курса может составлять от 2 до 8 недель. При необходимости повторной терапии нужно выдержать месячную паузу.

Побочные эффекты

Если неправильно употреблять таблетки и не соблюдать предусмотренные дозировки, то можно развить у пациента один или несколько побочных эффектов. Возможные побочные действия:

  • болевые ощущения в правом подреберье и в области желудка;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • кальцинирование камней, находящихся в желчном пузыре;
  • запор или диарея;
  • увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • симптомы цирроза печени;
  • сильные головокружения и головные боли;
  • общая слабость;
  • сыпь на поверхности кожи, сопровождаемая сильным зудом;
  • ангионевротический отек;
  • боль в мышцах;
  • выпадение волос.

Особые указания

Во время проведения многочисленных клинических исследования производители Урсолива выявили некоторые его особенности. Все их включили в инструкцию по применению и рекомендовали не пренебрегать ими.

Основные указания:

  1. При использовании таблеток для растворения желчных камней необходимо ежемесячно проводить биохимический анализ крови. С его помощью можно контролировать концентрацию билирубина и активность печеночных трансаминаз. В случае значительного отклонения от нормы следует скорректировать дозировки препарата или полностью от него отказаться.
  2. Раз в несколько месяцев необходимо делать рентген или ультразвуковое исследование желчевыводящих путей и следить за изменениями. В случае их отсутствия на протяжении полугода рекомендуется заменить Урсолив на один из его аналогов.
  3. Производители лекарственного средства советуют прекращать лечение, если у пациента возникают частые приступы желчной колики, нарушения в работе желчного пузыря, обызвествление камней.
  4. Для избежания рецидивов заболевания следует продолжать лечение даже после полного выздоровления.
  5. Урсолив плохо сочетается с алкоголем. Из-за этой особенности рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков на протяжении всей терапии.
  6. Клинические исследования не выявили каких-либо причин, по которым может быть запрещено управление автомобилем или любым другим транспортным средством.
  7. Во время приема препарата разрешается выполнять работы, требующие особой аккуратности и повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

В период лечения Урсоливом следует брать во внимание не только характеристики препарата, но и его взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Некоторые сочетания могут стать причиной ухудшения состояния здоровья пациента и привести к развитию дополнительного заболевания.

Основные комбинации и их последствия для организма больного:

  1. Урсодезоксихолевая кислота увеличивает абсорбцию циклоспорина.
  2. Одновременный прием Урсолива с гиполипидемическими препаратами, эстрогенами и пероральными контрацептивами увеличивает вероятность увеличения концентрации холестерина в желчи.
  3. В сочетании с Неомицином и Клофибратом снижается эффективность урсодезоксихолевой кислоты.
  4. Значительно понижается всасывание действующего вещества препарата, если использовать Урсолив вместе с алюминийсодержащими антацидами.

Стоимость и аналоги

Урсолив разрешено продавать на всей территории России, так как препарат включен в РЛС (регистр лекарственных средств). Купить этот медикамент можно как в крупных городах страны, так и в более мелких.

Цена на Урсолив (100 таблеток) и стоимость его аналогов примерно одинаковая и может составлять от 120 до 1,5 тыс. рублей. В разных регионах она может немного меняться и корректироваться.

Фармацевтические предприятия выпускают большое количество заменителей этого лекарства. Какие аналоги дешевле Урсолива, а какие дороже, можно определить исходя из цен в ближайшей аптеке. Самыми популярными и часто покупаемыми считаются следующие:

  • Укрлив;
  • Урсодекс;
  • Урсомакс;
  • Урсофальк;
  • Холудексан;
  • Ливодекса.

Принимать их можно только после консультации с лечащим врачом.

Урсолив - это качественное гепатопротекторное лекарственное средство. С его помощью можно вылечить различные заболевания печени, а также предотвратить их повторное появление. При правильном применении таблеток и соблюдении всех рекомендаций врачей можно значительно ускорить выздоровление и избежать большого количества осложнений.

    активное вещество - урсодезоксихолевая кислота 250 мг;

    вспомогательные вещества- лактулоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон низкомолекулярный, магния стеарат, тальк;

    состав оболочки капсулы - желатин, титана диоксид (Е171), азорубин (Е122).

Показания

    первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия)

    растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре

    билиарный рефлюкс-гастрит

Противопоказания

Способ применения и дозы

Растворение холестериновых желчных камней

Капсулы принимают вечером, перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Примерно 10 мг на 1 кг массы тела ежедневно, что соответствует:

2 капсулам препарата Урсолив у больных с массой тела до 60 кг;

3 капсулам препарата Урсолив у больных с массой тела до 80 кг;

4 капсулам препарата Урсолив у больных с массой тела до 100 кг;

5 капсулам препарата Урсолив у больных с массой тела свыше 100 кг;

Длительность лечения 6 - 12 месяцев.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6капсул (примерно от 10 до 15 мг урсодеоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством воды.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита

По 1 капсуле 1 раз в день перед сном.

Курс лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости- до 2 лет.

Передозировка

Случаи передозировки УДХК до настоящего времени не описаны.

Побочные эффекты

Возможны

    тошнота, рвота, боль в эпигастрaльной области и правом nодреберье, запор, транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз

    при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата

    диарея (может быть дозозависимой), кальцинирование желчных камней;

    головная боль, недомогание, миалгии, головокружение

    аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек)

    обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25оС. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения - 4 года

Не применять по истечении срока годности.

Смотрите другие препараты.

В состав каждой капсулы входит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты в качестве действующего вещества и вспомогательные ингредиенты: 300 мг лактулозы, микроцеллюлоза, низкомолекулярный повидон, тальк и стеарат магния.

Оболочка капсул состоит из желатина, диоксида титана и красителя азорубина.

Форма выпуска

Урсолив выпускается в виде твёрдых белых желатиновых капсул. Внутри находится белый или почти белый гранулированный порошок

Капсулы раскладывают либо в контурные ячейковые упаковки (по 5 штук), либо в пластиковые флаконы (по 10, 20, 30, 50, 100 капсул). Каждый флакон упаковывают в отдельную картонную пачку. Ячейковые упаковки помещают в картонные пачки по 2, 4, 6, 10 или 20 штук.

Фармакологическое действие

Урсолив относится к гепатопротекторам . Он обладает желчегонным действием, предотвращает образование конкрементов и способствует выведению уже имеющихся.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакокинетика

Действующее вещество Урсолива, урсодезоксихолиевая кислота , активно действует на работу клеток печени, состав желчи, функционирование желудка, поджелудочной железы и даже в некоторой степени влияет на иммунную систему.

Изменения, которые наблюдаются после приёма этого препарата:

  • уменьшается секреция ;
  • снижается степень всасывания холестерина в кишечнике;
  • увеличивается скорость выведения токсичных для организма желчных кислот;
  • из конкрементов холестерин выходит в желчь;
  • повышается активность желез желудка и поджелудочной железы;
  • возрастает активность липазы;
  • немного снижается уровень сахара в ;
  • синтезируется меньшее количество интерлейкина-2;
  • уменьшается степень патологической экспрессии антигенов гистосовместимости на гепатоцитах и холангиоцитах.

Фармакодинамика

Значительная часть действующего вещества всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа. Связывается с плазменными белками. При длительном применении становится основной желчной кислотой, присутствующей в сыворотке крови.

Урсодезоксихолиевая кислота способна проникать через плаценту.

Попав в печень, образует , тауриновые и глициновые соединения. Образовавшиеся конъюгаты выделяются с желчью. Незначительное количество метаболитов выводится из организма с мочой.

Показания к применению

Урсолив показан при:

  • первичном билиарном , но только в том случае, когда отсутствуют признаки стадии декомпенсации, то есть цирроз не в запущенном состоянии;
  • необходимости растворить мелкие или средние по размеру (до 15 мм) желчные камни при наличии функционирующего желчного пузыря;
  • билиарном рефлюкс-гастрите ( , обусловленном забросом желчи в желудок).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Урсолива относятся такие состояния:

  • наличие непереносимости или чрезмерной чувствительности к одному из веществ, которые входят в состав лекарства;
  • острые воспалительные процессы в области желчного пузыря или желчных протоков;
  • непроходимость желчных протоков;
  • наличие кальцифицированных камней;
  • невозможность визуализировать желчный пузырь при радиологическом исследовании;
  • жалобы пациента на частые печеночные колики ;
  • наличие крупных желчных камней (размер более 20 мм);
  • атрофированный, нефункционирующий желчный пузырь;
  • стадия декомпенсации при циррозе ;
  • выраженная или печеночная недостаточность ;
  • период обострения ;
  • вес до 34 кг;
  • или период .

Побочные действия

Побочные эффекты, которые могут быть вызваны применением Урсолива:

  • чувство тошноты , позывы на рвоту;
  • боль в области желудка или в правом подреберье;
  • кальцинирование камней, присутствующих в желчном пузыре;
  • временное повышение активности трансаминаз печени;
  • или ;
  • симптомы декомпенсации цирроза печени (при терапии первичного билиарного цирроза), которые проходят, если прекратить приём препарата;
  • , иногда наблюдается ;
  • в виде кожных проявлений ( , мелкая сыпь ) или ;
  • боли в мышцах;
  • обострение , если он присутствовал в анамнезе;
  • с волосистой части головы.

Инструкция по применению Урсолива (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Урсолива предусматривает дозировку действующего вещества соответственно весу пациента. Также дозировка может отличаться для пациентов с разными диагнозами.

Урсолив при первичном билиарном циррозе

Капсулы необходимо пить во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. В зависимости от количества капсул, приём суточной дозы лекарства делят на 2 или 3 приёма – утром и вечером или утром, в обед и вечером.

Суточная доза рассчитывается так, чтоб на 1 кг массы тела принималось 10-15 мг действующего вещества:

  • вес до 50 кг – 2 капсулы в сутки (2 приёма по 1 штуке);
  • 51-65 кг – 3 капсулы (3 приёма по 1);
  • 66-85кг – 4 капсулы (3 приёма: 1, 1 и 2);
  • 86-110 кг – 5 капсул (3 приёма: 1, 2 и 2);
  • больше 110 кг – 6 капсул (3 приёма по 2 капсулы).

Продолжительность приёма лекарства при симптоматической терапии данного вида цирроза инструкцией не ограничивается. Для определения длительности курса лечения нужна индивидуальная консультация врача.

Урсолив для растворения желчных конкрементов

Всю суточную дозу выпивают вечером, перед сном.

Дозировку рассчитывают по 10 мг на 1 кг веса пациента:

  • при весе до 60 кг – 2 капсулы;
  • до 80 кг – 3;
  • до 100 кг – 4;
  • больше 100 кг – 5.

Курс лечения длится от полугода до года. Для профилактики образования новых камней в ближайшее время после лечения приём лекарства продолжают ещё несколько месяцев.

Урсолив при билиарном рефлюкс-гастрите

Необходимо пить по капсуле лекарства перед сном каждый день. Курс длится от 10 дней до полугода.

Передозировка

При передозировке может развиться . В таком случае необходимо уменьшить дозу лекарства и начать симптоматическое лечение, которое заключается в устранении последствий диареи , то есть обезвоживания. Нужно пить больше жидкости. При ощутимом обезвоживании рекомендуется капельное внутривенное введение растворов электролитов.

Взаимодействие

Препарат способен взаимодействовать с другими медикаментами, что может сказываться как на эффекте Урсолива, так и на действии лекарств, с которыми его совмещают.

Наиболее выраженные взаимодействия:

  • с антацидами, в состав которых входит алюминий, и ионообменными смолами (например, Колестирамин ) – снижается степень адсорбции урсодезоксихолиевой кислоты;
  • с гиполипидемическими препаратами (в частности, Клофибратом ), прогестагенами , – повышается уровень насыщения желчи, вследствие чего снижается эффект урсодезоксихолиевой кислоты относительно растворения холестеринсодержащих конкрементов;
  • с – увеличивается степень абсорбции Циклоспорина .

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура места, где хранится лекарство, не должна превышать 25°С.


Препарат Урсолив оказывает гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) оказывает прямое протекторное действие на клетки печени и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчных кислот.
Основные эффекты УДХК на обмен холестерина включают: снижение секреции холестерина, уменьшение его кишечной абсорбции и стимуляцию выхода холестерина из холестериновых камней в желчь. УДХК, тормозя ГМК-КоА-редуктазу, оказывает также умеренный подавляющий эффект на синтез холестерина в печени, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином. Стимулирует образование и выделение желчи, ускоряет выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
При пероральном приеме доля УДХК в общем пуле желчных кислот значительно возрастает. УДХК конкурирует с другими желчными кислотами в процессе абсорбции в тонкой кишке, а также при проникновении через мембрану гепатоцита, что приводит к уменьшению всасывания токсичных желчных кислот в кишечнике и поступления их в печень, предотвращая их цитопатогенное действие. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.
Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости HLA І на гепатоцитах и HLA II на холангиоцитах, подавляет продукцию интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Фармакокинетика

Всасывание
УДХК абсорбируется в тонкой кишке (около 90%), при этом Cmax в плазме крови при приеме препарата внутрь в дозе 250 мг составляет около 3.3 мкг/мл, Тmax - около 2 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы неконъюгированной УДХК у здоровых людей составляет не менее 70%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме в дозах 13-15 мг/кг/сут УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке и составляет от 30 до 50% от общего содержания желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с превращением в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70% принятой внутрь дозы препарата выводится с желчью. Выведение с мочой не превышает 1%. Незначительное количество невсосавшейся после перорального приема УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Урсолив являются: первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия); растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре; билиарный рефлюкс-гастрит.

Способ применения

Препарат Урсолив назначают внутрь.
При растворении холестериновых желчных камней капсулы принимают вечером, перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Доза 10 мг/кг массы тела ежедневно, что соответствует:
2 капсулам препарата Урсолив у больных с массой тела до 60 кг;
3 капсулам - у больных с массой тела до 80 кг;
4 капсулам - у больных с массой тела до 100 кг;
5 капсулам - у больных с массой тела свыше 100 кг.
Длительность лечения - 6-12 мес.
Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.
При симптоматическом лечении первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (от 10 до 15 мг/кг массы тела).
Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством воды.
Рекомендуется следующий режим применения:
Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают по 1 капсуле 1 раз/сут перед сном. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; редко - диарея (может быть дозозависимой), кальцинирование желчных камней.
При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Прочие: недомогание, миалгия, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Урсолив являются: размер холестериновых камней в желчном пузыре более 20 мм; наличие рентгеноконтрастных (с высоким содержанием кальция) камней желчного пузыря и общего желчного протока; атрофия желчного пузыря при желчнокаменной болезни, нефункционирующий желчный пузырь; обструкция желчевыводящих путей; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженная печеночная недостаточность; выраженная почечная недостаточность; панкреатит (активная фаза); беременность; период лактации; взрослые и дети с массой тела до 34 кг (для данной лекарственной формы); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

:
Препарат Урсолив противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК. При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные камни. При одновременном применении УДХК может увеличить абсорбцию циклоспорина.

Передозировка

:
Случаи передозировки препаратом Урсолив до настоящего времени не описаны.

Условия хранения

Препарат Урсолив следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.

Форма выпуска

Капсулы Урсолив - твердые желатиновые, с белым корпусом и розовой крышечкой; содержимое капсул - гранулированный порошок белого или почти белого цвета. По 10 капсул в блистере, по 5 блистеров в пачке.

Состав

:
1 капсула Урсолив содержит: урсодезоксихолевая кислота 250 мг.
Вспомогательные вещества: лактулоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон низкомолекулярный, магния стеарат, тальк.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид, краситель азорубин.

Дополнительно

:
Для растворения желчных камней УДХК конкременты должны быть холестериновыми (не рентгеноконтрастными), размером не более 15-20 мм. При этом желчный пузырь должен оставаться функциональным, а проходимость пузырного и общего желчного протоков должна быть сохранена.
При назначении с целью растворения желчных камней необходимо ежемесячно, а затем - каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ, а также концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.
Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 месяцев проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.
При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить. Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным. Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
После полного растворения камней, для исключения рецидивов, рекомендуется продолжать применение УДХК, в течение 3 месяцев.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами, и/или другими механизмами.

Основные параметры

Название: УРСОЛИВ
Код АТХ: A05AA02 -

Тот человек, который хотя бы раз испытывал на себе последствия халатного отношения к печени или желчному пузырю вряд ли захочет повторить тяжелый курс их лечения и восстановления.

Намного лучше заранее заботиться о своём здоровье и не проверять эти органы на прочность, так как это может закончиться довольно плачевно.

На сегодняшний день есть много препаратов, пригодных для профилактики, а также лечения многих проблем, связанных с печенью, желчным пузырем, выводящими путями.

Одним из таких является лекарство Урсолив. В данной статье мы рассмотрим инструкцию по применения средства, фармакологическое действие, состав, показания и противопоказания к применению, условия и сроки хранения, средние цены в России и Украине, а также обозначим аналоги.

В конце статьи вы сможете найти отзывы людей, которые уже успели воспользоваться средством и решили рассказать о своих впечатлениях по поводу средства Урсолив.

Инструкция по применению

Препарат относят к средствам, которые предназначены для лечения печени, желчных путей, а также применяемых при билиарной патологии.

Фармакологическое действие

В целом Урсолив оказывает желчегонное, гепатопротекторное и холелитолитическое действие на организм. Также отмечаются гиполипидемический, иммуномодулирующий и гипохолестеринемический эффекты.

Исследованиями доказано влияние УДХК (урсодезоксихолевой кислоты) на защитные функции клеток печени, а также на уменьшение гепатотоксичности солей желчных кислот. Из эффектов УДХК, которые она оказывает на обмен холестерина, следующие:

  • уровень секреции холестерина уменьшается;
  • снижается абсорбция холестерина в кишечнике;
  • происходит стимулирование выхода холестерина в желчь из камней.

Ярко выражен эффект увеличения растворимости холестерина в желчевыводящей системе благодаря влиянию УДХК на ГМК-КоА-редуктаз, чем вызывает уменьшение синтеза полициклического липофильного спирт в печени.

Урсолив позволяет ускорить выведение токсинов желчных кислот через кишечник. Уровень УДХК значительно повышается, что приводит к снижению уровня всасывания токсичных желчных кислот и останавливает их цитопатогенное действие.

Препарат усиливает панкреатическую и желудочную секрецию, а также улучшает активность липазы. За счет уменьшения патологической экспрессии антигенов можно констатировать влияние на иммунологические реакции.

Около 50-70% препарата выводится с желчью, а через мочу выходит не более 1%.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в форме капсул. В картонных пачках с разным общим количеством капсул.

В состав 1 капсулы входит:

  • 250 мг УДХК;
  • лактулоза 300 мг;
  • магния стеарат 4,5 мг;
  • тальк 6,0 мг;
  • повидон низкомолекулярный К17 7,5 мг;
  • целлюлоза микрокристаллическая 600 мг.

Показания к применению

Урсолив назначают в следующих случаях:

  1. Наличие у пациента рентгенонегативных желчных камней имеющих холестериновую природу, которые в диаметре не более 15 мм при функционирующем желчном пузыре.
  2. Билиарный рефлюкс-гастрит.
  3. Выявление первичного билиарного цирроза (ПБЦ) печени при условии отсутствия любых признаков декомпенсации (в данном случае назначают для терапии симптомов заболевания).
  4. Гепатобилиарные расстройства у пациентов от 6 до 18 лет (при муковисцидозе).

Способ применения

Капсулы Урсолива для растворения холестериновых желчных камней принимаются вечером перед сном в расчете от веса пациента:

Запивать рекомендуется малым количеством воды, не разжевывая капсулы. Срок лечения составляет от 6 до 12 месяцев, а в некоторых случаях требуется 2 года. После полного растворения камней рекомендуют пропить лекарство еще на протяжении двух месяцев с целью профилактики их нового образования.

Для анализа успешности лечения пациента врач будет направлять на рентгеновские либо ультразвуковые исследования каждые 6 месяцев. Если произошла кальцификация камней, то терапию Урсоливом прекращают.

При симптоматическом лечении ПБЦ печени употребляют лекарство следующим образом:

Количество капсул

Масса тела, кг

Лучшее время для приёма капсул в течении первых трёх месяцах терапии

утром

днём

вечером

По истечении трёх месяцев (если наблюдается улучшении функционирования печени) всё необходимое количество капсул принимают вечером 1 раз в день. Делать это необходимо вместе с едой, запивая достаточным количеством воды.

Ограничений по сроку приёму лекарства при лечении ПБЦ нет. Возможно временное появление зуда. В таком случае дозу сокращают до 1 капсулы и постепенно повышают дозу под обязательным наблюдением врача.

Билиарный рефлюкс-гастрит лечат Урсоливом следующим образом: принимают по 1 капсуле один раз в день перед сном. Курс терапии обычно длится от 10-14 дней до 2 лет и зависит от состояния больного.


Взаимодействие с другими препаратами

Если не исключить употребления содержащих алюминий антацидов и колестирамина, уровень поглощения УДХК будет снижен.

На эффективность препарата также негативно влияет совместное применение гиполипидемических лекарственных средств, которые будут снижать способность к растворению холестериновых желчных камней.

Побочные действия и противопоказания

Побочные действия могут наблюдаться как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и печени, желчного пузыря, также возможны реакции гиперчувствительности. Вот их список:

  • диарея;
  • пастообразный стул;
  • абдоминальная боль в правом подреберье;
  • тошнота, рвота;
  • кальцификация желчных камней;
  • сыпь, крапивница;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • головокружение.

Декомпенсация цирроза печени бывает редко и прекращается сразу же после окончания приёма Урсолива.

Передозировка

Если вы ошибочно рассчитали дозировку у выпили больше капсул, чем положено, то возможно появление диареи. Появление других симптомов не происходит, так как активное вещество всё равно будет всасываться в возможных для организма количествах, остальное будет выводиться с калом.

Если появился понос, то это первый сигнал о том, что нужно уменьшить дозу. Если это не помогло, то приём Урсолива лучше прекратить.

Противопоказания

Нельзя употреблять препарат если у вас:

  • присутствует повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав капсул;
  • часто повторяющиеся печеночные колики
  • непроходимость (закупорка) желчных протоков;
  • острое воспаление желчного пузыря либо протоков;
  • размер холестериновых желчных камней более 20 мм;
  • наличие камней желчного пузыря с высоким содержанием кальция;
  • нефункционирующий желчный пузырь либо его атрофия;
  • активная фаза панкреатита;
  • масса тела до 34 кг.

При беременности

При беременности, а также в период лактации использование Урсолива запрещено.