Возможно ли забеременеть эрозии матки. Мнение врачей и специалистов

Эрозия шейки матки – патология, характеризующаяся повреждением слизистой оболочки этого органа. Ранка или язва на поверхности влагалищной части шейки матки может быть различных размеров и глубины поражения. От этих факторов зависит способ лечения эрозии и продолжительность периода восстановления.

Довольно часто женщина не подозревает о наличии у себя такого заболевания до профилактического похода к гинекологу. В этот момент у девушек детородного возраста возникает естественный вопрос: можно ли самостоятельно забеременеть с эрозией шейки матки?

Разберемся, так ли серьезно данное заболевание при планировании беременности, и каким образом оно может повлиять на развитие плода.

Мешает ли эрозия шейки матки успешно забеременеть?

Эрозия шейки матки сама по себе не опасна для репродуктивного здоровья женщины, но ее прогрессирование при отсутствии адекватного лечения может привести к негативным последствиям.

В современной гинекологической практике не стоит вопрос о том, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки. Эрозия не помешает вам зачать ребенка. Это патологическое состояние никак не влияет на процессы продвижения сперматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворения.

Однако эрозия часто является следствием других серьезных патологий женского организма. Например, инфекционные или воспалительные заболевания (в том числе ЗППП). В таком случае именно причины возникновения эрозирования шейки матки могут являться препятствием для благоприятного зачатия.

Инфекции, развивающиеся изначально во влагалище, восходящим путем могут поражать матку и придатки, вызывая при этом бесплодие.

Существует и другая сторона этой проблемы. Несмотря на то, что это заболевание не влияет на зачатие, оно может спровоцировать проблемы уже в процессе вынашивания ребенка. Возможные последствия не леченой эрозии при беременности:

Развитие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

В этом случае шейка матки не сможет должным образом удерживать плод в полости матки, и возможным становится самопроизвольное прерывание беременности. Это состояние чаще происходит во втором триместре.

Внутриутробное инфицирование ребенка.

Так как эрозия представляет собой открытую рану, на ней могут оседать бактерии или вирусы, способные проникнуть в околоплодную среду. Под влиянием этого фактора может произойти задержка развития малыша или его гибель.

Осложнения во время родов.

Разрывы шейки матки, ее медленное или наоборот чрезмерно стремительное открытие.

Если беременность с эрозией все же наступила, то женщину при этом более тщательно наблюдают для исключения возможных осложнений и негативных последствий для вынашивания.

Планирование беременности у женщин с эрозией шейки матки

В идеале женщина, планирующая беременность, должна обязательно пройти предварительное полное обследование у врача гинеколога. Если патология выявлена еще до зачатия, то большинство специалистов склоняются к мнению, что ее необходимо вылечить до наступления беременности.

Несмотря на то, что при эрозии шейки матки можно самостоятельно забеременеть, лучше отсрочить зачатие и пройти необходимое лечение , чем столкнуться с проблемами уже в процессе вынашивания.

Особенно важно выявить причину возникновения этой патологии и устранить ее. При этом в некоторых случаях после излечения от инфекционно-воспалительных заболеваний эрозия небольших размеров может самостоятельно редуцироваться.

Если же эрозирование прогрессирует, или при дополнительном обследовании выявлено наличие дисплазии (начинающееся перерождение клеток эпителия в раковые), то эрозию нужно лечить в обязательном порядке.

Существуют несколько методов радикального лечения этой патологии:

Лазерная коагуляция;
Радиоволновая терапия;
Криодеструкция;
Химическое прижигание и другие методы.

Если после проведения одного из этих методов терапии женщина будет соблюдать все рекомендации гинеколога, то на возможность забеременеть это никак не повлияет.

Стоит отметить, что при уже наступившей беременности любые методы хирургического лечения эрозии шейки матки противопоказаны.

Подготовка к беременности после лечения эрозии

На данный момент не существует каких-либо специфических методов для подготовки женщины к зачатию после прижигания эрозии. Основные действия направлены на то, чтобы не допустить инфицирования открытой раны после лечения и не вызвать рецидив заболевания.

Заживление раневой поверхности после лечения происходит в течение нескольких недель. Однако полное восстановление организма женщины, особенно ее репродуктивной системы, может протекать довольно долго. Самое главное при этом: самоконтроль и соблюдение всех правил восстановительного периода, о которых женщине расскажет врач.

Половой покой в течение 1-2 месяцев после прижигания обеспечивает более быстрое заживление и исключает попадание инфекционных агентов на раневую поверхность;
Нельзя спринцеваться агрессивными растворами, имеющими в составе спирт, йод или марганец;
Необходимо использовать назначенные врачом восстановительные средства: вагинальные таблетки или свечи;
До того момента, пока врач не разрешит подготовку к беременности, использовать барьерные методы контрацепции;
Не использовать самостоятельно без консультации с гинекологом какие-либо методы народного лечения.

Процесс заживления и восстановления зависит от размеров патологического очага и использованного метода лечения. Определенных правил по этому поводу нет, так как все зависит от индивидуальных особенностей.

Первое.

При малых размерах эрозивного поражения применяется метод точечного прижигания. В таком случае заживление не зависимо от метода терапии составляет не более 2 недель, и беременность можно начинать планировать уже через 3 месяца.

Второе.

Если эрозия находилась в области наружного зева и имела более внушительные размеры, то удаление патологического очага может приводить к проблемам невынашивания ребенка. Поэтому перед зачатием необходимо дождаться полного заживления раны, которое наступает в среднем через полгода.

Третье.

Обширные по размерам или множественные эрозии удаляются обычно методом конизации шейки матки. В таком случае восстановление происходит довольно долго, в течение года. Также после такого способа лечения гинекологи часто не советуют самостоятельные роды, а рекомендуют операцию кесарево сечение.

Основным советом по поводу возможного планирования наступления беременности является соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Необходимо соблюдать все меры предосторожности и проходить необходимые обследования в процессе восстановления организма.

Эрозия представляет собой нарушение целостности наружного слоя поверхности шейки матки . Её наличие негативно влияет на всю репродуктивную функцию, особенно при обнаружении её в период беременности. Поэтому любая женщина, для которой приоритетным является сохранение репродуктивной функции, беспокоится о наличии эрозии.

Беременность при эрозии требует особого внимания

Причины появления эрозии и её симптомы. Как эрозия влияет на зачатие. Можно ли забеременеть при наличии эрозии шейки матки. Лечение патологии

Причин для проявления этой патологии шейки матки может быть несколько:

Отклонения в работе различных систем организма, которые провоцируют резкие изменения в гормональном фоне.
Различные половые инфекции, которые приобретаются от инфицированного партнёра .
Механические травмы органов малого таза и репродуктивной системы.
Ранняя акселерация и беспорядочные половые контакты, связанные с ней.
Наличие постоянных процессов воспалительного характера.

Симптоматика

Эрозия, если она не имеет множественных очагов и не является злокачественным перерождением тканей, не мешает пациентке вести привычный образ жизни. Заболевание протекает латентно, обнаруживая себя при первичном плановом гинекологическом осмотре .

Если патология носит злокачественный характер, то женщина отмечает наличие кровавых выделений, в отличные от цикла дни. Нередки случаи появления болевого синдрома при множественных случаях эрозии.

Возможно ли зачатие при наличии эрозии?

Большинство женщин не знают ответа на вопрос: можно ли забеременеть при эрозии шейки матки. А специалисты в области гинекологии дают однозначный ответ: наличие подобной патологии никак не влияет на процесс зачатия. Только если появление такого заболевания не связано с нарушениями в гормональном фоне. Где при обнаружении дисбаланса влияние оказывается на все системы женского организма.

Эрозия хоть и не вызывает проблем с зачатием, но требует особого внимания. Ведь это новообразование является предраковым состоянием главного органа репродуктивной системы-матки.

Зачатие никак не связано с наличием или отсутствием эрозии

Лечение

Современной медицине существует несколько способов борьбы с различными новообразованиями на поверхности шейки матки:

Оперативное вмешательство.
Гормональная терапия.
Средства народной медицины.

Каждый из этих методов не может употребляться самостоятельно, за исключением оперативного вмешательства. Под оперативным вмешательством лечения эрозии шейки матки понимают деструкцию поражённых тканей каким-либо способом. Наиболее эффективный метод деструкции поражённых тканей, который применяется если женщина не рожала - криодеструкция. Воздействие на патологические ткани производится при помощи холода (жидким азотом), что позволяет избежать рубцевания тканей шейки матки и не влияет на последующие роды .

Если эрозия небольшого размера и не влияет на: зачатие, роды или общее состояние организма, то пациентка ограничивается употреблением средств народной медицины. В арсенале современной народной медицины есть средства, которые воздействуют лечебным образом на небольшие участки эрозии.

Большинство из них не влияет на зачатие, и если у пациентки имеются гормональные изменения, приводят фон в состояние нормы.

Применение гормональных противозачаточных средств в равной степени с народными препаратами помогает решить проблему с малыми очагами эрозии. Зачатие в таком случае исключено, нельзя применять препараты и при беременности. Поэтому лечение повреждения эпителия шейки матки гормональными препаратами проводят в рамках подготовительной терапии планирования беременности.

Гормональные препараты нельзя принимать в время беременности

Беременность и наличие эрозии

Когда зачатие уже произошло, и только после того, как женщина стала на учёт к гинекологу, была обнаружена эрозия, в этот период необходим полный контроль.

Ведь наличие такой патологии во время беременности может вызвать:

Преждевременное прерывание беременности. Зев матки неплотно закрыт, что является риском выкидыша.
1. Плод и мать могут заразиться различными инфекциями через нарушенный эпителий влагалища.
Места локализации эрозии могут лопнуть при родах, что вызовет обильное кровотечение и серьёзно осложнит процесс родов.

Несмотря на то что женщина может забеременеть даже при наличии эрозии шейки матки, эту патологию стоит устранить как можно скорее. Ведь именно эрозия вызывает редкие, но опасные осложнения своего прогрессирования.

Такой диагноз, как эрозия шейки матки можно услышать очень часто. Такое заболевание естественно становится проблемой, особенно, если девушка планировала беременность. Каждая женщина, услышав такой диагноз в самый неподходящий момент, задает своему врачу логичные вопросы. Например, можно ли забеременеть при эрозии, а если получится забеременеть, как эрозия способна повлиять на ребенка, не приведет ли эта патология к бесплодию, а как ее лечить, можно ли будет забеременеть, если сделать прижигание? Вопросов обычно много. На каждый из них будет дан ответ в этой статье.

Все слышали про шейку матки, но не все знают, какие важнейшие функции она выполняет. Шейка матки – это ворота на пути в матку, преграда на пути сперматозоидов и инородных тел. У шейки матки есть и другие «обязанности».

Функции шейки матки:

В шейке матки есть цервикальный канал, в котором находится особая слизь, которая может и не пустить сперматозоиды внутрь (такие симптомы наблюдаются при иммунологическом бесплодии).
Препятствует наступлению преждевременных родов.
Не дает начаться стремительному родоразрешению.

Эрозия

Наличие на шейке матки язв или ран называется эрозией шейки матки. Развитие этой патологии является последствием воспаления в органах малого таза женщины. Зачастую эрозия выявляется на обычном гинекологическом осмотре. Но с точностью определить, что это именно она не так просто. Для точного диагноза нужна кольпоскопия. То, что доктор принял за эрозию, может оказаться псевдоэрозией (эктопией).

На этом фото показана эрозия шейки матки.

Эктопия

При обнаружении эктопии лечение не назначается. Это обычное состояние, встречающееся в 30% случаев. Такое покраснение проходит само. Никаких последствий или осложнений эктопия не имеет. Но, как это бывает в наших больницах, не совсем опытный врач может принять эктопию за эрозию и назначить прижигание. То, что эктопия встречается гораздо чаще эрозии, такие врачи в расчет не берут. Опытный врач перед тем, как назначить прижигание сделает кольпоскопию (специальное исследование слизистой оболочки шейки матки в гинекологическом кресле).

Если кольпоскопия подтвердила истинную эрозию шейки матки – назначается биопсия. Это необходимо для того, чтобы можно было исключить злокачественную опухоль.

Причины развития эрозии шейки матки

Эрозивное образование, обнаруженное на шейке матки, определенным образом снижает зачатие. Поэтому женщины, которые планируют беременность, должны пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить этот фактор. Подобный диагноз не всегда приводит к бесплодию. Однако негативным образом повлиять на вероятность зачатия истинная эрозия может, забеременеть будет сложнее.

Самое главное при планировании беременности – это подойти к моменту зачатия максимально здоровой. Если, в ходе обследования была выявлена истинная эрозия, ее обязательно нужно вылечить. Помимо лечения крайне важно обнаружить причину ее появления. Наличие истинной эрозии может нанести вред малышу в утробе матери.

Основные и самые частые причины развития эрозии шейки матки:

генетическая наследственность;
инфекции, передающиеся половым путем;
нарушение гормонального фона (у женщин сопровождается нарушением менструального цикла);
травма;
прием гормональных контрацептивов;
нарушение и несоблюдение интимной гигиены;
слабость (истощение);
экология не соответствующая нормам.

Забеременеть при эрозии шейки матки можно, но не нужно. Принцип очень прост, сначала лечение – потом беременность.

Инфекция – «спутник» эрозии

Инфекция очень часто сопровождает эрозию, что может вызвать воспаление в организме и спровоцировать много осложнений. При эрозии можно забеременеть, но воспаление может спровоцировать прерывание беременности.

Зачатие с воспаленной эрозией из-за присоединения инфекции

Распространение инфекции внутри организма будущей матери способно нарушить процесс выработки слизи для защиты полости матки от инфекционного заражения. В результате присоединения инфекции, сам ребенок может инфицироваться.

Помимо этого, из-за воспаленного эпителия в районе эрозии шейки матки, вероятность преждевременных родов сильно повышается. Эпителий, в результате присоединения инфекции может истончиться, что может привести к его повреждению и даже разрыву при родах. Поэтому любой врач обязательно предупредит об опасностях этого заболевания для будущей матери, при планировании беременности и зачатия.

Как лечить эрозию?

В начале лечения важно пройти обследование по направлению врача. После обследования станет понятно, какое лечение должен назначить врач, чтобы избавиться от эрозии шейки матки быстро и эффективно. Самолечение в данном случае, как и во всех других, запрещено!

Тактика лечения будет зависеть от результатов диагностики. Очень важно определить есть ли инфекция в организме, какие особенности и характеристики у эрозии. Помимо этих параметров исследования есть и другие факторы, влияющие на курс лечения.

Доверить лечение эрозии шейки матки нужно только опытному врачу.

Способы лечения шейки матки:

Прижигание при помощи особых химических составов на основе кислот.
«Холодное прижигание» криодеструкцией. Прижигание в данном случае делается жидким азотом с рабочей температурой −195,75 °C.
Антибактериальная терапия, включающая в себя лечение антибактериальными препаратами. Такое лечение нацелено на понижение проявления эрозивного образования, что ведет к эффективному заживлению пораженных участков шейки матки.
Диатермокоагуляция эрозии. Это метод, при котором прижигание производится при помощи тока. Результаты такая методика показывает неплохие. Однако, после диатермокоагуляции на шейке матки остаются рубцы. Такие последствия крайне нежелательны для тех, кто планирует беременность.
Лазерное прижигание эрозии. Рубцов, при использовании лазера, не остается.
«Радионож». Прижигание эрозии на шейке матки при помощи радиоволн.

Еще одним методом лечения эрозии шейки матки является народная медицина. Важно понимать, что доказательств эффективности лечения таким способом нет. Врачи не склонны доверять «бабушкиным рецептам». Лечиться травками при эрозии не нужно, особенно чтобы потом забеременеть. Лучший вариант – лечение, назначенное опытным врачом после обследования.

Обязательно посмотрите это информативное видео от квалифицированного гинеколога о видах, симптомах, диагностике, и лечении эрозии:

Как прижигание влияет на бесплодие?

Естественно всех пациенток волнует вопрос о возможности забеременеть после прижигания. Ответ прост, забеременеть можно. После прижигания эрозии шейки матки можно смело беременеть, если не было обнаружено никаких других осложнений влияющих на возможность зачатия.

В подавляющем большинстве случаев шансы зачать ребенка после прижигания не снижаются, то есть процедура не приводит к бесплодию. Беременность после прижигания развивается аналогично беременности без ранее вылеченной эрозии. Благодаря решениям современной медицины рубцов после лечения на шейке матки не будет. Сужение цервикального канала, приводящее к , в результате прижигания случается очень редко. Даже если рубцы все-таки останутся, есть достаточно эффективные способы избавиться от них быстро и надежно.

Когда можно беременеть после лечения эрозии?

Время, когда можно планировать беременность, зависит от продолжительности периода реабилитации. Эти показатели сугубо индивидуальны. У каждой пациентки скорость регенерации тканей различается. Тоже можно сказать про иммунную реактивность и формирование рубцов.

Если придерживаться прописанного курса лечения, выздоровление пройдет достаточно быстро. Пациентка должна ответственно подойти к своему лечению, чтобы период терапии закончился как можно быстрее, и можно было планировать беременность.

Очень важно не затягивать с лечением эрозии на шейке матки. Такое образование достаточно агрессивное. В некоторых случаях промедление может привести к самым серьезным осложнениям, среди которых онкология. Перед планированием беременности обязательно нужно посетить гинеколога для осмотра. Если была выявлена эрозия, нужно начинать лечить ее незамедлительно!

Простатит и бесплодие: что делать и как лечить...

Эрозия шейки матки, а чаще псевдоэрозия или эктопия, – наиболее распространенный диагноз, который ставится женщинам на профилактическом осмотре у гинеколога.

Это состояние представляет собой либо нарушение целостности поверхности (при истинной эрозии), либо замещение характерного для цервикального канала плоского эпителия цилиндрическим.

Женщин, услышавших такой вердикт по результатам осмотра, может интересовать вопрос: а как эрозия повлияет на беременность и последующие роды?

Разберем подробнее, мешает ли эрозия шейки матки забеременеть? Можно ли и как беременеть после лечения, возможно ли это после прижигания и когда – сколько нужно подождать?

Получится ли зачать при этом заболевании

Эта патология никак не влияет на способность к зачатию .

Если гормональный уровень и проходимость фаллопиевых труб при наличии эрозии остаются в норме и нет других заболеваний, которые могут препятствовать наступлению беременности, то при незащищенном коитусе зачатие вполне возможно.

Трудности с наступлением беременности могут быть , только возникают они не по причине самой патологии, а в связи с заболеваниями или состояниями, ее вызвавшими. Например, эрозия может быть следствием гормонального дисбаланса, который препятствует зачатию.

Вовремя назначенная и проведенная антибактериальная или гормональная терапия могут справиться с проблемами зачатия. При этом станет возможным наступление желанной беременности.

Поэтому, если женщина планирует беременность и в этот период узнает о наличии у нее эрозии, ей не следует отказываться от своих намерений.

Эктопия сама по себе не помешает забеременеть . Однако лучше выяснить, отчего она появилась, возможно, причины трудностей зачатия кроются как раз> здесь.

Эктопия не требует лечения, если не осложнена воспалением или другими заболеваниями. Однако в пользу лечения перед беременностью свидетельствует то, что эрозия - входные ворота для инфекции, что для плода очень опасно.

Если же все-таки необходимо лечение, то для собирающихся в скором времени рожать некоторые методы строго противопоказаны. Эктопия может быть и возрастной особенностью , которая пройдет только через несколько лет.

Часто это состояние бесследно . Поэтому в случае постановки такого диагноза нужно тщательно обследоваться, обсудить с лечащим врачом необходимость терапии, если она потребуется.

Эрозия и эктопия шейки матки – что это и почему возникает:

Через сколько после лечения и прижигания лучше беременеть

Некоторые методы способствуют образованию рубцовой ткани в области цервикального канала. Это приводит к невынашиванию, а при родах - к разрыву и масштабной кровопотере.

В результате возникает ожог, и, как следствие, рубец. После такого лечения лучше воздерживаться от зачатия не менее двух месяцев (перед этим необходимо пройти процедуру осмотра кольпоскопом).

Врачи утверждают, что опасность невынашивания сопровождает женщину после диатермокоагуляции на протяжении примерно пяти лет. Однако такой способ лечения устарел , сейчас применяются более современные и безопасные методы.

Они так же, как и диатермокоагуляция, основаны на удалении или деструкции клеток участка эктопии, но отличаются способами воздействия:

Воздействие на измененный участок жидким азом, при этом происходит его замораживание.

Криодеструкция не вызывает возникновения рубцовой ткани, однако чтобы вылечить эрозированную поверхность, потребуется несколько таких процедур.

Заживление произойдет не ранее, чем через полтора - два месяца.

Криотерапия не подходит пациентам с ВПЧ (), так как имеет не очень большую глубину проникновения.

Коагулирование модифицированных клеток цервикального канала лазерным лучом.

Эктопированный участок «рассасывается» без образования рубца. Гинекологи считают, что можно планировать зачатие уже через месяц после процедуры.

Лазеролечение имеет некоторые минусы: оно дорогое и не везде применяется.

Он не провоцирует образования рубцовой ткани в месте деструкции и исключает контакт с пораженной поверхностью при лечении.

Это наиболее современный и эффективный способ, имеет антимикробный эффект. Подходит для лечения непосредственно перед предполагаемым зачатием (но с учетом прописанного врачом полового покоя определенное время после процедуры).

После деструкции любым из способов наблюдается выделение из влагалища сукровицы в течение нескольких дней.

Методы лечения эрозии шейки матки:

Планирование беременности: как подготовиться и избежать осложнений

Если женщина имеет намерение стать матерью, а при плановом гинекологическом осмотре ей поставлен диагноз «эрозия шейки матки», следует сначала сдать анализы :

анализ ;
ПЦР-исследование на инфекции, передающихся половым путем;
бакпосев из влагалища для выявления дисбактериоза;
анализ мазка на цитологию;
если врач заподозрит озлокачествление участка эктопии, то нужно будет сделать ;
анализ крови из вены на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
исследование кольпоскопом.

Если уже наступила, периодически могут быть кровянистые выделения из половых путей.

Как уже было указано, болезнь часто сопровождает риск инфицирования или воспалительный процесс . Если такое было обнаружено во время вынашивания ребенка, то терапия обязательна. Инфекция очень опасна для плода.

Возможно заражение плодных оболочек, следствием чего может стать выкидыш или замершая беременность. А в случае ее сохранения – патологии развития. Инфицирование очень неблагоприятно отражается на развивающейся нервной системе плода, на других системах и органах.

Эрозия или эктопия не мешают зачатию , если они не осложнены дополнительными заболеваниями. Поэтому при обнаружении эрозии необходимо тщательное обследование .

Если воспаление или другие проблемы есть, их требуется лечить, не откладывая на потом. Обычно врачи советуют во время беременности лечить ее непосредственно после родов, однако вероятно, что после родов она пройдет сама.

Но есть и риск разрыва в области цервикального канала при родах.

Поэтому женщине, которой поставлен такой диагноз, не стоит пренебрегать плановыми осмотрами во время беременности. Это может уберечь ее от различных осложнений.

Эрозия и эктопия шейки матки чаще всего встречаются у пациенток раннего репродуктивного возраста. Это молодые женщины 20-35 лет, которые являются наиболее способными к зачатию. До 25 лет данная патология выявляется у 54 %, а с 25 до 35 – у 30 % пациенток гинеколога. В этом возрасте многие решают стать мамой, но сомневаются, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки. Врачебная тактика предусматривает несколько подходов к решению этой проблемы в зависимости от причины и степени тяжести патологии шейки.

Псевдоэрозия у нерожавших женщин

Не каждую патологию шейки матки называют эрозией. У молодых женщин чаще имеет место псевдоэрозия – изменение эпителия возле наружного зева по типу внутренней выстилки цервикального канала. Снаружи оказываются цилиндрические клетки, которых на влагалищной части шейки матки быть не должно. На наступление беременности такие дефекты не влияют. Но необходимо проведение тщательной диагностики, чтобы исключить клеточную атипию.

Дальнейшая тактика зависит от дополнительных причин:

Если псевдоэрозия неосложненная, но имеются гормональные сдвиги, можно ограничиться их коррекцией. Местное лечение в таком случае не проводится. Эпителизация шейки может произойти на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов. Они подкорректируют работу яичников, установят необходимую цикличность выброса гормонов. Беременность в этом случае может наступить сразу после отмены лекарственного препарата (в течение 1-3 месяцев). Это называется «эффектом отдачи», когда в отдохнувших яичниках активно созревает фолликул и происходит своевременная овуляция;
Неосложненная эктопия, при которой гистологически выявляются нарушения в соотношении стромы и эпителия, требует соответствующей тактики. Если женщина планирует беременность, то рекомендуется провести лечение лазером или радиоволнами. После прижигания эрозии шейки матки этими способами не формируются рубцы, поэтому шейка без проблем раскрывается в момент родов. Наступлению беременности такая процедура тоже не мешает. После заживления состояние шейки остается нормальным, не возникает тяжелых осложнений в виде склерозирования, ретенционных кист, эндометриоза или воспалительных реакций;
Осложненную и рецидивирующую эрозию необходимо лечить в несколько этапов. Сначала проводится санация влагалища. Выбор лекарственного препарата зависит от типа возбудителя – бактериальная инфекция, вирус или грибок. Второй этап – непосредственное лечение эрозии. Заключительный – коррекция микробиоценоза влагалища и стимуляция репаративных процессов.

При неосложненной эктопии с гормональными проблемами плоский многослойный эпителий шейки матки может восстановиться приемом комбинированных оральных контрацептивов.

Чтобы зачатие ребенка после лечения осложненной эрозии было возможным, прибегают только к методам, которые не ведут к рубцовым изменениям :

Криодеструкция – использование жидкого азота для устранения дефекта слизистой оболочки;
. Предпочтение этому методу отдают при наличии зоны трансформации с вовлеченными наботовыми железами;
Электрокриолечение проводится в один прием: сначала проводят электроприжигание, а затем обработку жидким азотом. Электролечение выполняют поверхностно, чтобы травмирование шейки было минимальным. Этот способ терапии необходим при наличии кистовидно расширенных желез. В иных ситуациях электрокоагуляция не применяется, поскольку после нее высока вероятность появления рубцов.

Диатермокоагуляция женщинам репродуктивного возраста не рекомендуется. Она приводит к тяжелым осложнениям:

Кровотечение;
Нарушение менструального цикла;
Эндометриоз;
Склерозирование шеечного канала;
Кисты шейки матки.

Неосложненная эрозия не способна помешать зачатию. Небольшой дефект шейки матки до первой беременности, который был выявлен в момент постановки на учет, не подлежит лечению. При периодических осмотрах гинеколог контролирует состояние органа. Если дефект стабилен, в нем не происходит дальнейших изменений, а при цитологическом анализе не выявлены атипичные клетки, то патология не представляет серьезной опасности.

Щадяще избавляют от эрозии, даже если она большая. К таким способам относятся:

Радиоволновая терапия;

Радиолечение – это выпаривание патологических очагов с помощью высокочастотных радиоволн. Здоровые участки эпителия не повреждаются, нет кровотечения, не образуются рубцы. Восстановление после процедуры проходит быстро. Отсутствие рубцов не мешает раскрываться шейке в родах. Этот способ очень редко дает осложнения.

Лазерная коагуляция оптимально подходит для лечения эрозии у женщин, которые только планируют материнство. Дефект выпаривается без кровотечения и повреждения здоровых тканей. Метод также не оставляет рубцов.

Лазерная коагуляция эрозии шейки матки считается одним из наиболее эффективных способов лечения у нерожавших женщин.

Истинная эрозия: тактика при планировании беременности

Истинная эрозия представляет собой язву, которая образуется при таких состояниях:

Воспаление;
Ожог;
Последствия лучевой терапии;
Рак шейки матки;
Сифилис.

На фоне этих патологий при наличии овуляции возможна беременность. Но ее течение может сопровождаться осложнениями. Любое воспаление – это риск восходящей инфекции, которая в первом триместре способна проникнуть в полость матки. В этом периоде еще не сформирована плацента, которая играет роль фильтра и способна защитить плод. Сам эмбрион находится в стадии формирования, поэтому любая инфекция приводит к развитию врожденных пороков, которые часто не совместимы с жизнью. Ожог шейки или лучевая язва могут стать основой для присоединения инфекции, которая негативно повлияет на течение беременности.

Сифилис также опасен для ребенка. Но на современном этапе диагностики его запущенные формы встречаются крайне редко. Обычно все зараженные пациенты быстро выявляются и проходят лечение.

Эрозия больших размеров опасна в период родов. Воспаленные ткани рыхлые, легко травмируются. Поэтому при прохождении ребенка по родовым путям возникает риск получения дополнительной травмы. Может произойти разрыв шейки матки и массивное кровотечение.

Все женщины с истинной эрозией должны пройти курс лечения. Сначала необходимо устранить этиологический фактор. Если это инфекция, то проводят санацию влагалища соответствующими препаратами. При лучевой эрозии используют мазь с димексидом, которую вводят во влагалище в условиях управляемой антибактериальной среды.

Раковая эрозия влияет на общее состояние женщины, при прогрессировании способна привести к истощению и невозможности зачатия. Поэтому лечение проводится в зависимости от выраженности патологии. Дисплазия шейки матки считается предраковым заболеванием, поэтому ее лечение обязательно.

Дисплазия шейки матки при отсутствии должного лечения может переродиться в злокачественное образование.

Беременность после лечения

Момент зачатия после лечения эрозии нужно отложить на несколько месяцев. Срок зависит от применяемого метода. Если использовалась химическая коагуляция или криодеструкция, то для полного восстановления необходимо от 3 до 6 месяцев. Это срок, за который образовавшийся струп на поверхности шейки полностью отторгается и повреждённые ткани восстанавливаются. Рубец под ним не формируется, поэтому после заживления можно непосредственно планировать зачатие.

После использования химических методов прижигания и криодеструкции секс возможен только после менструации. К этому моменту шейка эпителизируется полностью. Многим женщинам для улучшения регенерации проводится дополнительное лечение. Для коррекции биоценоза влагалища назначают свечи с эубиотиками: Ацилакт, Гинофлор.

Иммунокоррекция сразу после прижигания эрозии проводится по следующим схемам:

Ликопид по 1 таблетке в день курсом 10 дней;
Декарис по 150 мг 3 дня, затем перерыв на 4 дня (всего 4 курса);
Метилурацил по 500 мг ежедневно 20-30 дней.

У многих женщин с эрозией шейки матки гормональные нарушения сопровождаются ановуляцией или недостаточностью лютеиновой фазы. Лечение этих состояний является фоном для остальной терапии. Применяют комбинированные оральные контрацептивы. Такой подход обеспечивает и лечение, и надежное предохранение от беременности до периода полного восстановления организма.

Отзывы о процедуре криодеструкции и последующей беременности только положительные.

«Я прошла предварительное обследование, по результатам которого обнаружили причину моей эрозии – вирус папилломы человека. Криодеструкция прошла безболезненно. После заживления шейки провели исследование – вирус не обнаружен. Через непродолжительное время я легко забеременела и родила сама. Шейка матки в родах открывалась хорошо, осложнений не было».

Марина, 24 года

Лазерная коагуляция и радиоволновой метод определяют более короткие сроки восстановления. После лечения таким способом планировать зачатие можно уже через 1-2 месяца.

После химической коагуляции или криодеструкции планировать беременность можно через 3-6 месяцев, а после лазерной коагуляции и радиоволнового лечения — уже через 1-2 месяца.

Для женщин с осложненной эрозией, которым пришлось применить диатермокоагуляцию или конизацию шейки, зачатие ребенка возможно только после полной регенерации тканей.

Точный срок планирования беременности определит врач после осмотра. Метод родоразрешения определяется в индивидуальном порядке. Если заживление прошло с рубцовой деформацией, а к сроку родов не происходит созревание шейки, то решается вопрос о кесаревом сечении.

Сначала роды – потом лечение

Эрозия, если она не сопровождается серьезными гормональными нарушениями или инфекцией половых путей, не способна помешать оплодотворению. Она не создает механического препятствия для проникновения сперматозоидов в матку и не является иммунным образованием, продуцирующим антиспермальные антитела.

Течение беременности на фоне неосложненной эрозии протекает без особенностей. Как поведут себя небольшие дефекты в родах – предсказать тяжело. Часто их результат зависит от поведения самой роженицы. Если женщина не начинает тужиться во время схваток, правильно дышит и помогает своим поведением акушерке и врачу, то шейка останется целой. Попытки ускорить роды натуживанием в период раскрытия шейки приводят к ее разрывам. Это могут быть как минимальные трещины, которые не требуют наложения швов, так и глубокие разрывы, которые подлежат обязательному ушиванию.

На заметку

Последствия травмы шейки матки выглядят как эктропион – выворот эпителия цервикального канала наружу. Его также считают псевдоэрозией, которая требует лечения.

Второй раз забеременеть при эрозии шейки матки можно так же, как и первый. Но , то лучше перестраховаться и провести лечение.

Контрацепция у женщин с эрозией

Тем, кто заинтересован в нормальном течении беременности и родов и собирается лечить эрозию шейки матки, нужно позаботиться о контрацепции. На период лечения и восстановления противопоказано применение женских барьерных методов – влагалищных колпачков, а также спермицидных средств. Последние вводятся глубоко в половые пути, где растворяются. Вещества, содержащиеся в них, способны привести к раздражению эрозированной поверхности.

Методом выбора у женщин с эрозией является использование гормональных средств и презерватива. В комбинированных оральных контрацептивах нужная концентрация эстрогенов и гестагенов имитирует нормальный менструальный цикл. Поэтому устраняются гормональные факторы, которые могут быть фоном для развития эрозии.

Применение внутриматочной спирали по рекомендации ВОЗ разрешено у женщин с эрозией, но только при отсутствии инфекции во влагалище. Иначе она может восходящим путем проникнуть в матку. При дефектах больших размеров гинекологи не советуют ставить спираль.

Эрозия шейки матки – это состояние, которое требует к себе внимательного отношения. К зачатию ребенка нужно подходить осознанно. Во время планирования беременности женщине с диагностированной эрозией необходимо обратиться к гинекологу, который проведет обследование и порекомендует лечение, которое необходимо пройти до зарождения новой жизни.