Сотрясение рвота понос. Самые частые вопросы родителей о болезнях детей младшего возраста

Очень часто в больницу поступают люди с сотрясением головного мозга, которое возникает из-за удара или падения. Такое состояние относится к черепно-мозговой травме и имеет либо легкую, либо среднюю, либо же тяжелую форму. Чаще всего симптомы могут исчезнуть уже через несколько дней, но последствия сотрясения головного мозга, которые отражаются в нарушениях энергетического обмена внутри головы, проходят только спустя год и больше.

Причины травмы

Наш мозг защищен твердой черепной коробкой, и несмотря на это, данная травма встречается чаще всего. Поэтому нужно знать, из-за чего происходит сотрясение мозга, симптомы, лечение и возможные последствия этой проблемы. Итак, наш мозг во время резких движений, падений, остановок в транспорте, толчков и ударов бьется о кость, получая травму той или иной степени тяжести. Обычно такое случается во время ДТП или при падении с велосипеда и других средств передвижения. Также нередко подобные черепно-мозговые травмы получают спортсмены. Но такие происшествия случаются и в быту, и на работе.

Симптомы сотрясения

Что же делать, если произошло сотрясение мозга? Симптомы, лечение и тяжесть, конечно, определяет и устанавливает доктор, но с нашей стороны важно уметь отличить состояние, чтобы оказать первую помощь.

Первое и естественное явление - это боль. Также появляется ощущение тошноты, а в определенных случаях возникает рвота. На некоторое время человек теряет сознание и приходит в чувства в разный интервал времени - от двух секунд до нескольких часов. После удара нарушается координация или просто есть ощущение, что голова очень крутится. Спутанность сознания и невнятная речь - это также последствия сотрясения головного мозга. Порой у пострадавшего начинаются судороги. Также для уточнения диагноза можно проверить зрачки. Разная форма говорит о факте сотрясения. Также слабое реагирование на свет (почти не меняют форму, если светить фонариком) свидетельствует о черепно-мозговом нарушении.

Эти симптомы могут проявиться не в один момент, а появляться постепенно, даже спустя несколько суток. А в некоторых ситуациях могут быть не все признаки сотрясения. Спустя время эти симптомы становятся все слабее и слабее. Но иногда они могут не успокаиваться долгое время, что обычно говорит об образовании гематомы или отека.

Легкое сотрясение мозга. Симптомы у взрослого

Необходимо знать, что если ваше состояние было определено как легкое, это вовсе не говорит о незначительности травмы. Все равно нейроны мозга были выведены из строя и требуют лечения. Но какие есть признаки сотрясения мозга у взрослых людей? Нужно отметить, что симптомы поражения всех форм (тяжелая, средняя, легкая) очень схожи. Здесь играет роль интенсивность этих признаков. Но только после обследования у врача можно наверняка установить степень тяжести. Легкую стадию можно пролечить дома, конечно, получив консультацию у медика.

Как определить, есть ли серьезные повреждения

При травме необходимо выяснить не только то, указыват ли на сотрясение головного мозга симптомы. Лечение попросту может не дать результата, поскольку в голове есть серьезные нарушения. Чтобы исключить такие подозрения, врач может применить метод пальпации, сделать рентген и томографию. Таким объективным способом точно устанавливается наличие или отсутствие повреждений черепной коробки и позвоночника. Но если у больного наблюдается продолжительная потеря сознания или серьезные расстройства памяти, важно установить наверняка состояние мозга, возможно, здесь тяжелая травма. Для этого ко всему врач должен назначить дополнительное МРТ.

Осложнения

Также спустя некоторое время после удара могут появляться последствия сотрясения головного мозга. Этот перечень довольно разнообразен, но есть такие осложнения, которые чаще всего наблюдаются у пациентов. Обычно спустя немного времени после травмы человек замечает появление регулярных головных болей. Порой они очень болезненны и мешают вести нормальную жизнь. Пострадавший не в состоянии сконцентрироваться, а голова словно «раскалывается». Такое состояние ведет к нарушению сна, раздражению и страхам. Из-за изменения психического состояния, человек может неожиданно для себя испытывать сильную ярость и злобу. Здесь подойдет лишь лечение препаратами и прием обезболивающих, психотерапевт проблему не исправит.

Кроме того, при физических нагрузках может ухудшаться самочувствие, наступать быстрая усталость, начинаются головные боли, неожиданно усиливается потоотделение. Но последствия сотрясения головного мозга могут иметь и другой характер. Порой наступают приступы судорог, которые невозможно контролировать. Еще реже у больных диагностируется психоз, который проявляется в неправильном восприятии внешней обстановки, дезориентации, смешивается память, происходят галлюцинации.

Иногда головные боли могут не отступать на протяжении многих месяцев. Им также сопутствуют нарушения сна, раздражительность, головокружение, что существенно отражается на качестве жизни. Для лечения доктором прописываются таблетки при сотрясении мозга, которые включают мощные обезболивающие компоненты. Поэтому возникает опасность впасть в зависимость.

Что предпринять, чтобы избежать осложнений

Важно помнить, что на ногах переносить травму нельзя, иначе есть риск, что даже легкое сотрясение перерастет в тяжелое осложнение в виде эпилепсии или невроза. В этом убедилось примерно 35% людей, которые получили травму. Поэтому при любой степени сотрясения важно соблюдать постельный режим. Также нельзя пренебрегать наблюдением врача-невролога, который будет следить за состоянием примерно год.

В чем заключается первая помощь при сотрясении мозга

Столкнувшись с этой проблемой, требуется сразу же вызвать доктора. Чем дольше медлить, тем больше шансов получить осложнения. При встрече с медиками следует пересказать, как произошла травма, даже если вам кажется, что это всего лишь легкое сотрясение мозга. Симптомы, описанные вами, и обстоятельства позволят доктору назначить правильное лечение. Прежде чем пострадавший получит помощь специалиста, облегчить его положение можно, приложив к голове холодный предмет. Также ему необходим покой. Лучше, если под головой будет подушечка, которая приподнимет ее немного выше тела. Также желательно не давать больному пить (временно) и тем более есть. Кроме того, должно поступать достаточно свежего воздуха, например можно открыть окно.

Если человек потерял сознание, первая помощь при сотрясении мозга просто необходима. Во-первых, больного укладывают на правый бок, левые конечности сгибают до угла 90 о. Также голову наклоняют вниз, чтобы улучшить доступ воздуха к дыхательным органам. А если случится рвота, такое положение поможет человеку не захлебнуться.

Придя в себя и оказавшись дома, пострадавший не должен нарушать свой покой хождениями по квартире. Кроме того, просмотр телевизора, «блуждание» по компьютеру, прослушивание музыки и подобные развлекательные занятия запрещаются. Также для скорейшей реабилитации для больного заваривают травы из успокоительных сборов, которые принимаются с утра и перед сном. Но спиртовые настойки являются противопоказанными, поскольку усугубляют состояние.

Лечение

Для точного диагноза в больнице необходимо сделать снимок при помощи рентгена. Доктор обязательно прописывает постельный режим не меньше чем на два дня. Далее начинается лечение медикаментами. В основном таблетки при сотрясении мозга необходимы для того, чтобы снять головокружение и боль, а также снизить беспокойство и улучшить сон.

Часто в роли обезболивающих выступают препараты "Анальгин", "Пенталгин", "Баралгин" и другие подобные таблетки. Но все равно для пострадавшего с учетом его состояния прописываются самые подходящие. Кроме того, если рвота не прекращается, больному рекомендуют принимать медикамент "Церукал".

В качестве успокоительных врач обычно назначает пустырник или валериану. В этой роли могут прописываться также препараты "Корвалол" и "Валокордин". Также ко всему назначается один из транквилизаторов - "Сибазон", "Феназепам", "Элениум" или другие.

Также спустя две недели по необходимости назначается курс вазотропной терапии, которую врач может сочетать с другим вариантом лечения. Чтобы тонизировать организм, могут назначить принимать экстракт элеутерококка.

Поднимается ли температура?

Практически всегда при описании симптомов сотрясения в списке отсутствует повышение температуры. Поэтому может возникать вопрос о том, неужели при такой травме она действительно не изменяется. На самом деле чаще всего это действительно так. Важно не забывать, что сотрясение мозга является самым легким типом травм головы, поэтому повышение температуры наблюдается довольно редко. Но в то же время оно не исключается. Температура при сотрясении мозга может возникнуть в том случае, если поврежденная область воспалилась, или наряду с травмой у человека есть другие заболевания. Но если в вашем случае наблюдается повышение температуры, это свидетельствует о более серьезной проблеме, которую обязан курировать врач.

Сотрясение головного мозга может сопровождаться кратковременной потерей сознания сразу же после травмы, длящейся от нескольких секунд до нескольких минут, с последующим его возвращением.

При сотрясении мозга, как правило, отмечаются :

✓ вялость;

✓ сонливость;

✓ головокружение;

✓ головная боль;

✓ тошнота;

При малейшем подозрении на сотрясение головного мозга необходимо незамедлительно доставить ребенка в больницу для обследования и определения серьезности полученной травмы.

Какова в норме последовательность проре-зывания молочных зубов?

✓ Нижние центральные резцы появляются примерно в 6 месяцев.

✓ Верхние центральные резцы появляются в 8 месяцев.

✓ Верхние боковые резцы появляются в 10 месяцев.

✓ Нижние боковые резцы появляются в 12 месяцев.

Ребенок упал со ступенек лестницы. Очевидных повреждений нет, но как можно узнать, нет ли внутренних ушибов?

Если падение не повлекло потерю сознания и явных повреждений, можно ограничиться внешним осмотром на предмет наличия шишек и кровоподтеков. Особенно внимательно осмотрите голову малыша.

В результате падения перепуганный малыш может долго плакать и после этого выглядит усталым и вялым. Наплакавшись, ребенок может заснуть, но его необходимо периодически будить, чтобы убедиться в его нормальном самочувствии.

Рвота, головокружение, бледность, холодный пот, странности в поведении — признаки черепно-мозговой травмы.

Рвота, потеря аппетита и боли в животе — симптомы травмы брюшной полости. Боль в конечности, нарушение подвижности, опухоль или черно-синие пятна свидетельствуют о том, что у малыша перелом. При наличии любого из этих симптомов срочно везите ребенка к врачу. Старайтесь не терять самообладания, чтобы еще больше не напугать малыша.

Ребенок начал прихрамывать, хотя не падал и не ушибался. В чем причина? Что нужно сделать?

Часто виновницей появления хромоты у малыша становится неудобная обувь (чрезмерно узкая, или просто меньшего, чем нужно, размера). Убедитесь, что у ребенка нет мозолей, проверьте, в порядке ли ногти. Если все эти факторы вы исключили, необходимо обратиться к врачу-ортопеду или хирургу.

Ребенок двух лет упал со ступенек, и теперь у него одно плечо чуть ниже другого. Нужно ли показать его врачу?

Совершенно необходимо, и срочно! Скорее всего, у малыша перелом или вывих костей плечевого сустава.

Поврежденную конечность до осмотра врача необходимо максимально обездвижить.

Ребенок упал на ягодицы, после чего воз-никла кратковременная задержка дыхания. Насколько это серьезно и что можно предпринять?

В данном случае существует большая вероятность компрессионного перелома позвоночника. Коварство этого вида переломов в том, что малыш почти не чувствует боли, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому вам необходимо срочно доставить малыша в травматологический пункт или в поликлинику к детскому хирургу, где помогут установить точный диагноз и оказать своевременную помощь.

Ребенок прищемил пальцы дверью. Они сильно покраснели, на них остался глубокий след, но шевелить ими он в состоянии. Обязательно ли делать рентген?

Да, рентген сделать совершенно необходимо, чтобы полностью исключить возможность перелома либо при его наличии своевременно начать лечение.

Что делать, если у ребенка рвота и понос?

Рвота и понос чреваты стремительным обезвоживанием организма, которое чрезвычайно опасно для жизни малыша. Поэтому необходимо восполнить потерю жидкости. В первые 24 часа не кормите ребенка, вместо еды давайте ему пить подслащенную воду, чай или сок, часто и понемногу.

Если улучшения в состоянии малыша очевидны, в последующие несколько дней осторожно переходите на обычный его рацион. Однако до полной нормализации стула молоко ребенку противопоказано. Клетки, вырабатывающие фермент, который участвует в расщеплении лактозы, сахара, содержащегося в коровьем молоке, восстанавливаются постепенно. Излишняя поспешность может привести к возобновлению поноса.

Если же и на вторые сутки строго питьевого режима состояние ребенка не улучшается, к жидкому стулу и/или рвоте присоединились сыпь, повышенная сонливость, раздражительность, срочно вызовите врача.

Почему стул ребенка может быть зеленого цвета?

Причиной изменения цвета стула может быть слишком быстрое прохождение желчных солей через кишечник, вследствие чего желчь не успевает как следует перемешаться с перевариваемой пищей. Как правило, изменение цвета стула сопровождается поносом. Если вы заметили у малыша такие симптомы, попро-буйте уменьшить или полностью исключить из его питания жиры: с трудом перевариваемая жирная пища образует жирные кислоты, сами по себе обладающие слабительным действием.

Как и любое нарушение пищеварения, изменение цвета стула требует пересмотра рацио-на малыша, назначения определенной диеты, а иногда и медикаментов. В любом случае все это находится в компетенции врача.

Правда ли, что длительный запор или понос могут привести к выпадению прямой кишки?

Выпадение прямой кишки встречается чаще у детей, перенесших дизентерию, при стойких запорах и расстройствах питания.

Однако гораздо чаще — это грозный симптом серьезной патологии, такой как полипоз прямой кишки, цистофиброма, или неврологи-ческих нарушений. Чтобы не упустить начало заболевания, обязательно проконсультируйтесь с врачом, если запор или понос продолжаются в течение нескольких дней.

Всегда ли необходимо хирургическое вмешательство при выпадении прямой кишки?

В большинстве случаев в хирургическом вмешательстве нет необходимости — с прекращением натуживания выпавшая часть кишки сама уходит обратно или вправляется при легком надавливании рукой. А в начальных стадиях налаживания регулярных оправлений кишечника вкупе с рациональным режимом питания бывает достаточно, чтобы выпадения кишки больше не происходило.

Но если все приняты меры оказались неэффективны, без хирургического вмешательства не обойтись. Поэтому не пускайте дело на самотек, обратитесь к педиатру, он осмотрит ребенка и определит, действительно ли операция необходима.

Ребенок хочет на горшок, но намеренно задерживает свой стул, и такое происходит довольно часто. В чем причина? Что делать?

Чаще всего это проблема психологического характера, которая возникает, если малыша заставляют пользоваться горшком вопреки его желанию. В этом случае не надо усердствовать в своем рвении как можно скорее приучить чадо к этому благу цивилизации. Оставьте на время все попытки, до тех пор пока вам не покажется, что ребенок стал покладистее и «со-зрел» для повторной попытки.

Однако отказ ребенка испражняться может быть вызван и физическими причинами, такими как трещина анального отверстия или неспецифический язвенный колит. Чтобы вовремя выявить возможное заболевание, покажите малыша врачу.

В стуле ребенка заметны мелкие нитевидные вкрапления, похожие на червей. Это глисты? Если да, что нужно делать в данном случае?

Скорее всего, это острицы, однако уточнить вид глистов можно только после сдачи анализа. Гельминты — причина диатеза, задержки физического и умственного развития, кроме того, при глистной инвазии малыш быстро утомляется, раздражен, жалуется на зуд в заднем проходе. Поэтому сдать анализ необходимо. Если диагноз подтвердится, очень важно не только проводить назначенное лечение, но и обучить ребенка элементарным навыкам гигиены (мыть руки после улицы, туалета, перед едой, после контакта с животными). Не давайте малышу сырую воду и некипяченое молоко, овощи и фрукты после мытья обдавайте кипятком.

В стуле годовалого ребенка обнаружены красные прожилки. В чем причина?

Скорее всего, это примесь крови.

Возможными причинами могут быть:

✓ трещины заднего прохода;

✓ полипы;

✓ инфекционное заболевание.

В любом случае это повод для серьезного беспокойства и незамедлительного обращения к врачу.

У ребенка (2,5 года) в течение недели отмечается вялость и периодически возобновляющийся понос. Есть ли причина для беспокойства?

Несомненно, есть! Потому что не исключено, что у вашего ребенка инфекционное заболевание, принявшее затяжной характер. Срочно посоветуйтесь с врачом, который после осмотра назначит лечение.

Ребенок сильно тужился, стул был твердый и со следами крови. Чем это вызвано и насколько опасно?

У вашего ребенка может быть трещина заднего прохода. Следует, не откладывая, обратиться к детскому хирургу, который уточнит диагноз и назначит лечение.

Как скоропомощное средство до посещения врача можно порекомендовать сидячие ванночки со слабым теплым раствором марганцовки (умеренно-розового цвета) продолжительностью 15-20 минут.

Сотрясение головного мозга – одна из легких форм черепно-мозговой травмы, вследствие которой повреждаются сосуды головного мозга. Все нарушения мозговой деятельности являются опасными и требуют повышенного внимания и лечения.

Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол. Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа.

Важно помнить, что лечение сотрясения мозга не рекомендуется проводить в домашних условиях. Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалисту и только после надежного диагностирования повреждений и их тяжести, можно по согласованию с врачом использовать методы лечения на дому.

Что это такое?

Сотрясение мозга – повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.

Как уже упоминалось, сотрясение мозга можно получить при падении, ударе по голове или шее, резком замедлении движения головой в таких ситуациях:

в быту;
на производстве;
в детском коллективе;
при занятиях в спортивных секциях;
при дорожно-транспортных происшествиях;
в бытовых конфликтах с рукоприкладством;
в военных конфликтах;
при баротравмах;
при травмах с ротацией (поворотом) головы.

В результате травмы головы мозг на короткое время меняет свое местоположение и практически сразу возвращается к нему обратно. При этом в силу вступает механизм инерции и особенности фиксации структур мозга в черепной коробке – не успевая за резким движением, часть нервных отростков может растягиваться, терять связь с другими клетками.

Изменяется давление в разных частях черепа, может временно нарушаться кровоснабжение, а значит и питание нервных клеток. Важным фактом при сотрясении мозга является то, что все изменения обратимы. Не происходит разрывов, кровоизлияний, нет отеков.

Признаки

Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

спутанность сознания, заторможенность;
головная боль, головокружение, ;
бессвязная заторможенная речь;
тошнота или рвота;
нарушение координации движений;
диплопия (двоение в глазах);
невозможность сконцентрировать внимание;
свето- и звукобоязнь;
потеря памяти.

Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие симптомы сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

Легкое сотрясение головного мозга

В случае легкого сотрясения мозга у взрослого возникают такие симптомы:

сильный ушиб головы или шеи (удар «детонирует» с шейных позвонков в голову);
кратковременная — несколько секунд — потеря сознания, часто бывают сотрясения и без потери сознания;
эффект «искр из глаз»;
головокружения, усиливающиеся при повороте головы и наклонах;
эффект «старой кинопленки» перед глазами.

Симптомы сотрясения головного мозга

Непосредственно после травмы у пострадавшего отмечаются общемозговые симптомы сотрясения мозга:

Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания.
Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким.
О травме мозга свидетельствует головная боли и нарушение координации, также у человека кружится голова.
При сотрясении мозга возможны зрачки разной формы.
Человек хочет спать или, напротив, гиперактивен.
Прямое подтверждение сотрясения – судороги.
Если пострадавший пришел в себя, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке.
При разговоре с человеком у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем.
Порой речь может быть не связной.

В течение первых суток после травмы у человека могут наблюдаться следующие признаки сотрясения головного мозга:

тошнота;
головокружение;
головная боль;
нарушение сна;
нарушение ориентации во времени и пространстве;
бледность кожных покровов;
потливость;
отсутствие аппетита;
слабость;
неспособность сконцентрировать взгляд;
чувство дискомфорта;
утомляемость;
ощущение нетвердости в ногах;
приливы крови к лицу;
шум в ушах.

Необходимо помнить, что далеко не всегда у пациента будут обнаруживаться все симптомы, характерные для сотрясения головного мозга – все зависит от тяжести повреждения и общего состояния организма человека. Именно поэтому определять степень тяжести травмы головного мозга должен опытный специалист.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях

До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

на правом боку,
голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Степени тяжести

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

1 степень — легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Последствия

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром , который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
Выраженные , проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

Лечение сотрясения мозга

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Часто бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Необходимо изолировать его от этого, чтобы не усугублять симптомы.

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

Помимо симптоматического лечения обычно назначается терапия, направленная на восстановление нарушенных мозговых функций и предупреждение осложнений. Назначение такой терапии возможно не ранее, чем через 5–7 дней после получения травмы.

Больным рекомендуется прием ноотропных (Ноотропил, Пирацетам) и вазотропных (Кавинтон, Теоникол) препаратов. Они оказывают благотворное влияние на мозговое кровообращение и улучшают мозговую деятельность. Их прием показан в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.

Реабилитация

Весь период реабилитации, длящийся в зависимости от тяжести состояний от 2 до 5 недель, пострадавший должен выполнять все рекомендации врача и строго соблюдать постельный режим. Также категорически запрещаются любые физические и психические нагрузки. На протяжении года необходимо наблюдения у невролога для предупреждения осложнений.

Помните, после перенесенного сотрясения даже в легкой форме возможно возникновение различных осложнений в виде посттравматического синдрома, а у людей злоупотребляющих алкоголем эпилепсии. Чтобы избежать данных неприятностей, следует на протяжении года наблюдаться у врача.

Анатомия детей и взрослых сильно отличаются. Голова ребёнка (в пропорциональном соотношении) занимает большую часть от туловища, чем у взрослого. Поэтому во время падения он ударяется именно головой.

Клинические симптомы сотрясения мозга грудного ребёнка во многом отличаются от симптомов, свойственных даже детям старшего возраста, это обусловлено анатомическими особенностями организма грудничка. У новорожденных подвижное сочленение костей черепа. Они пластичные и гибкие. Это создаёт дополнительную амортизацию (смягчение).

Важно. Недоразвитие мозговых структур способствует лёгкому их нарушению при травме, что влечет за собой вероятность задержки психологического, эмоционального и интеллектуального развития.

Чем меньше ребёнок, тем менее явные будут симптомы, грудные дети редко теряют сознание после травмы. Характерные признаки сотрясения головного мозга у грудного ребёнка:

Проявления сотрясения в раннем детстве так же отличны от проявлений черепно-мозговых травм у взрослого, что определяется незавершённостью окостенения, пластичностью черепа. Мозговая ткань незрелая, насыщена жидкостью, дифференцировка нервных структур еще не завершена.

Основные симптомы:

Потеря сознания. Родители могли наблюдать кратковременный обморок, о котором ребенок ничего не помнит.
Изменение зрачков. Возможно появление косоглазия, расширения одного зрачка при нормальном размере второго.
Рвота и тошнота. Чем более они выражены и дольше сохраняются, тем травма опаснее.
Головная боль. Не обязательно локализуется в месте ушиба, усиливается при перемещении глазных яблок.
Бледность кожи. Внезапные приливы крови к лицу сменяются выраженным побледнением.

Многие родители задаются вопросом: «Если травма головного мозга протекает с тошнотой и рвотой, бывает ли при сотрясении понос?»

Дело в том, что тошнота и рвота при сотрясении связана с перемещением, а не приёмом пищи. Данный симптом называется «мозговая рвота». Диареей данное состояние обычно не сопровождается.

Легкая, средняя и тяжелая степени тяжести: различия симптомов у детей

Различная симптоматика заболевания зависит от степени тяжести поражения.

Как диагностировать травму?

На ваших глазах малыш упал и ударился головой. На что следует обратить внимание, чтобы не упустить сотрясение и избежать возможных осложнений?

Заплакал ли ребенок, появилось ли беспокойность в поведении, нет ли нарушения в координации движений.
Сохранность аппетита.
Были ли обильное срыгивание или рвота и, если да, то через сколько времени после травмы.
Какой размер зрачков, их изменение при реакции на свет.
Время засыпания и качество сна.

Тест-проверка состояния ребенка

Дети дошкольного и младшего школьного возраста не всегда могут сами рассказать, что их беспокоит. Помогите им.

Проведите диагностику. Задайте несколько простых вопросов, чтобы оценить состояние ребёнка после травмы.

Как ты себя чувствуешь?
Сколько тебе лет?
Не болит ли голова?
Больно ли переводить взгляд и стороны в сторону?
Нет ли тошноты?
Нет ли чувства пошатывания при ходьбе?
Чем ты занимался до травмы?
Хорошо ли ты спишь?

Первая помощь

Вызвать «скорую помощь», чтобы ребёнка осмотрели специалисты. До приезда «скорой»:

Уложить пострадавшего на твердую поверхность, укрыть одеялом, не давать ему спать в течение часа после травмы, контролировать состояние дыхания и пульс.
Осмотреть место ушиба, обработать, если ранка кровоточит, наложить ассептическую повязку, сделать холодный компресс.
Обеспечить покой. Не включать телевизор, компьютер.

Черепно-мозговые травмы довольно часто встречается в детском возрасте. При подозрении на сотрясение мозга не стоит паниковать, нужно лишь научиться его диагностировать и оказывать первую помощь. Берегите своих детей, будьте внимательны к любому необычному поведению, своевременно обращайтесь к специалисту. Тогда они вырастут здоровыми – чего и желают все родители для своих детей.

Выявить сотрясение головного мозга у детей сложно. Это связано с тем, что не всегда можно определить его основные признаки, так как дети до 7 лет очень подвижны, любознательны, и за ними трудно уследить.

Если травма происходит на глазах у родителей, то, конечно же, они будут обеспокоены и более внимательны, но дети могут играть на улице, посещать учебные и спортивные учреждения, и тогда даже заботливая и внимательная мама не сможет уследить за своим малышом.

При сотрясении важно также выяснить, не сопровождается ли оно другими травмами, переломами конечностей или внутренним кровоизлиянием.

Чтобы вовремя выявить сотрясение головного мозга и провести лечение, нужно знать признаки, которые наиболее часто встречаются у детей. И неважно, сколько лет ребенку, ведь даже если он может говорить, то дети до 7 лет вряд ли смогут описать, что они чувствуют. Поэтому только внимательное отношение родителей может подсказать, когда нужно обратиться к врачу.

Особенности сотрясения мозга у малышей

Согласно международной классификации, сотрясение головного мозга имеет три степени тяжести. Причем при третьей степени обязательно должна присутствовать потеря сознания, что у детей бывает редко. При второй – амнезия, которую выявить у детей до 2-4 лет практически невозможно, так как малыш плохо говорит. При легкой степени возникает оглушенность, спутанность сознания, которую трудно определить у малыша до года.

Это, конечно, можно заметить, но только если ребенок получил травму на глазах у родителя. А если она произошла в другом месте? Он мог удариться головой, упасть на ягодицы, что тоже вызывает сотрясение, затем встать и играть дальше. Поэтому выявление данной травмы у детей, особенно младшего возраста (2-7 лет), вызывает определенные затруднения в диагностике.

Механизм развития и возникающие нарушения

У малышей и детей до года сотрясение редко сопровождается потерей сознания. Это можно объяснить механизмом возникновения этой патологии. Оно может возникнуть при ударе, падении, резкой перемене положения частей тела, например, при автомобильной аварии, когда голова малыша, пристегнутого к креслу, сначала движется по ходу автомобиля, а затем при ударе резко отклоняется назад. Конечно, черепно-мозговая травма здесь возникает редко, но сотрясение не только возможно, но и чаще всего присутствует.

Во время удара головой мозг по инерции продолжает движение, то есть перемещается внутри черепной коробки, резко наталкиваясь на кости черепа

Почему ребенок до 6-7 лет чаще не теряет сознание при сотрясении мозга? Причиной этого может быть легкое или средней тяжести сотрясение мозга, когда потеря сознания не характерна. Потеря сознания происходит при резком нарушении связей между нейронами, областями головного мозга. Человеку после травмы требуется время, чтобы восстановить хотя бы наиболее необходимые для жизнедеятельности, именно поэтому возникает амнезия, когда определенные связи в мозге вовремя не восстановлены.

У детей связей в мозге намного меньше, чем у взрослого, поэтому на восстановление требуется намного меньше времени, что и обеспечивает видимость отсутствия потери сознания. Период потери сознания настолько короткий (несколько секунд), что его редко замечают. А вот ретроградная или антеградная амнезия, которая говорит о сотрясении головного мозга второй степени, наблюдается чаще.

Если малыш умеет читать или считать, то попросите его прочитать несколько предложений или перечислить цифры от 20 до 10 в обратном порядке. Когда ему трудно выполнить это, или при чтении вы заметите расхождение глазных яблок, нистагм (подергивание) – это признак сотрясения.

Клиническая картина и симптомы сотрясения головного мозга у детей

Когда травма произошла на глазах у родителей, или соседи, знакомые говорят о том, что ребенок потерял сознание, не мог понять, что произошло, сразу вызывайте бригаду скорой. Когда вы ничего не видели, и достоверной информации нет, то определенные симптомы, развивающиеся после этого, помогут помочь определить есть ли сотрясение головного мозга после травмы и нужно ли лечение.

Так как о том, что у него болит голова, малыш до 2-3 лет сказать не может, то главным симптомом в это время может стать рвота после травмы. При рвоте родители сразу подозревают инфекцию желудочно-кишечного тракта, но основным симптомом ее является понос. При сотрясении понос не возникает. Поэтому, если сочетаются рвота и понос, то в первую очередь нужно думать о пищевом отравлении, а если тошнота и рвота возникают изолировано, то подумайте, а не было ли сотрясения мозга.

Тошнота, рвота, понос, головокружение и изменение психики в сторону угнетения и депрессии — признаки, которые часто возникают при сотрясении мозга и четко указывают на наличие черепно-мозговой травмы

Понос развивается, когда нарушено всасывание питательных веществ и воды в кишечнике, в то время как рвота, может быть при раздражении рвотного центра, который расположен на дне четвертого желудочка мозга. При сотрясении происходит раздражение нейронов рвотного центра, что и вызывает приступ рвоты.

Повышение температуры при данной форме травмы головы не может являться его симптомом. Конечно, бывают случаи, когда температура при повреждениях определенных областей головного мозга повышается, но это связано именно с повреждением клеток, а для сотрясения мозга, повреждения клеток не характерны.

Температура может повыситься при проникновении в рану инфекции или при глубоком поражении мозговых клеток, например, при ушибе. Конечно, нельзя исключать и то, что она связана с заражением вирусами, бактериями (ОРЗ, ОРВИ), она также может возникнуть при пищевых отравлениях, инфекциях желудочно-кишечного тракта. Но симптомом сотрясения мозга повышенная температура не является.

Многие считают, что повышение температуры или понос – это признак сотрясения мозга, но это не так. Если после травмы у ребенка повысилась температура или возникла диарея, сотрясение не исключается, но это связано с чем-то другим.

Другой резко выраженный симптом - это нарушение психического равновесия. Спокойный ребенок после игры в летчика с подбрасыванием к потолку может стать капризным или, наоборот, вялым, сонливым. Чаще эти симптомы следуют друг за другом. Если во время игры у него появляется холодный пот, резкий крик, а затем он успокаивается, то надо задуматься, может это сотрясение мозга?

Изменение настроения, потеря аппетита, сонливость возникают не без причины – это защитная реакция организма на повреждение. Сотрясение нельзя определить даже самыми современными методами исследования, так как повреждения тканей нет, все изменения происходят на клеточном, молекулярном уровне. Сотрясение – это изменение психического статуса, которое определяется некоторыми неврологическими симптомами, и состояние человека после него направлено на восстановление связей нейронов в головном мозге.

Чаще всего дети получают сортрясение при падении с высоты собственного роста, либо с лестницы, крыши, окна, детских горок и пр.

Дети с амнезией, при сотрясении мозга, не всегда могут правильно объяснить свое состояние. Тут важно обратить внимание на некоторые мелкие признаки. Например, малыш забыл, как пользоваться ложкой, хотя за день до этого у него это получалось, это ретроградная амнезия. Малыш не может повторить за вами фразу – это антеградная амнезия. Последствия сотрясения могут выражаться в замедлении развития малыша, в этих случаях необходимо лечение.

Что касается детей до года, то признаком сотрясения мозга у них могут быть частое срыгивание после еды, капризность или сонливость, в то время когда обычно новорожденный не спит. Если вдруг у малыша появятся «бегающие глаза», когда он не может зафиксировать взгляд на любимой игрушке, когда ее отнимают или убирают в сторону, то это чаще всего симптом сотрясения.

К чему может привести сотрясение головного мозга в детском возрасте

Дети до года и старше довольно легко переносят данную форму черепно-мозговой травмы, этому способствует:

небольшой рост, то есть падение не может привести к серьезной травме;
малое количество связей между клетками, которые быстро восстановятся;
наличие родничков, они играют роль буфера и частично смягчают удар;

Но серьезная травма у ребенка может вызвать замедление общего развития. Так, дети, которые посещают спортивные секции, где падения и ушибы довольно часто бывают, нередко плохо учатся. И это не потому, что не хватает времени на учебу. Двигательные функции восстанавливаются быстрее, а вот связи ствола мозга с корковым веществом, долговременная память восстанавливается сложнее. Так какие же симптомы сотрясения у детей нуждаются в госпитализации?

Из-за повышенной двигательной активности в детском возрасте сотрясение мозга наблюдается намного чаще, чем во взрослом.

Такие симптомы, как потеря сознания, рвота, головные бели, нистагм и нарушение координации свидетельствуют о травме и ребенка нужно дополнительно обследовать, чтобы исключить ушиб мозга, гематому. Если у ребенка появилась ригидность затылочных мышц, то есть он запрокидывает голову назад и ее трудно наклонить вперед, или его зрачки неравномерно расширены, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Такие симптомы могут свидетельствовать о более серьезных повреждениях головного мозга.

Лечение

Чаще у детей сотрясение мозга может пройти незаметно, дополнительное лечение не требуется. Их повышенный метаболизм позволяет быстро восстановить нарушенные связи между нейронами, но для восстановления требуется время и покой. Поэтому, если после обращения к специалисту не обнаружено никаких отклонений в структуре мозга, то нужно обеспечить ему покой. Нельзя читать, играть в компьютер, смотреть телевизор, бегать и прыгать.

Своевременное выявление сотрясения головного мозга у ребенка в большей части зависит от родителей. Только близкие люди могут заметить малейшие изменения его состояния, смену настроения, снижение аппетита, расстройства сна, снижение активности. А эти симптомы указывают, что не все в порядке, и требуют дополнительного обследования.